监护仪使用与维护

髋部。
•
4）参照电极：右锁骨中线第6、7肋骨或右
髋部。
•
5）胸部电极：心电图胸导联的位置。
3导联：
• 1）左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左 上肢连接躯干的部位。
• 2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右 上肢连接躯干的部位。
• 3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间 或左髋部。
• 5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、 AVF、AVL、V导联心电图。
※注意：正确地将主机、附件和患者进行正确的 连接，对于在监护过程中取得正确的测量结果、 避免发生意外事故，有着重要的意义！这点至 关重要！
心电监护操作步骤
1 评估
2 准备
流程或具体步骤
3
评价
4
1、评估
核对医嘱及监测项目 病人年龄、病情、皮肤情况 病人心理状态、合作程度
监护仪性能
评估
2、准备
护士自身准备 监测前的准备
病人准备：皮肤和体位
环境：整洁有电源和插座
用物：监护仪及模块探头、电极片 75%酒精棉球、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
用） 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头一 个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一本 7、 电极片两包 8、地线一根 可选配附件：
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头（仪器 需另加有创压模块支持）
标准附件
（一）外围附件
1、心电导联线—采集心电波形、心率和呼吸值。
2、血氧探头—采集血氧饱和度和脉搏值；
3、血压袖带—进行无创血压的测量；
4、体温传感器—采集人体腋下体温值； 5、主机电源线—与外接220V电源连接，给主机供
电； 6、地线—使监护仪接地，确保使用人安全； 7、电极片—心电导联线与人体相接的采集器。
（二）外围附件连接： 包括心电导连线的连接 、 血压袖带、血氧
探头的连接、体温探源自文库、地线等附件的连接
压(连续5min自动不间断测压) 6、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非
氧合血红蛋白(Hb)之和的百分比值 。公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：85％以上
三 、如何正确连接外围附件
仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成人
定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录
。 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 （分三个电极和五个电极两种）
十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ● 4、体温(TEMP)： 定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。
二、监护仪的使用参数
5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测
• 3导联心电监护可以获得I、II、III导联心 电图。
• 最常用的是II导联心电图。
• 波形的清晰度调整。
①（过滤或手术）：降低了由于其他设备产 生的伪差和干扰。
②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示 最真实的ECG波。
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除 掉可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅
6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按
START；·设定测量间隔时间。
操作步骤
7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲 8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 9、调至主屏。巡视监护并记录 10、停止监护：解释整理物品进行终末处理
心电电极的位置与连接
2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的 步骤： a．75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和 汗渍，防止电极片接触不良。 b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠， 不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯 拉电极线和导联线。 3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的 作用。
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电 刀。。。
强干扰源！！！
操作步骤
1、核对病人：解释目的 2、安置舒适体位 3、连接监护仪电源，打开主机开关 4、 根据监护内容，设置相应的监护通道 5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
四 、使用中的注意事项
（一）、心电监护时的注意事项：
1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电” 插孔的凹槽，插入即可。
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
5导联：
•
1）臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接
躯干的部位。
•
2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连
接躯干的部位。
•
3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左
监护仪的使用与保养维护
一、 监护的使用场合
监护仪是一种精密监测人的生命体征的仪器。它用于 内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇 产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。因此,又称多参 数生命体征监测仪。
二 、监护仪的使用参数
1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数 正常值：成人为60~100次/分 2、呼吸/呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)：