气溶胶的预防与控制

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在军事方面比如烟雾弹之类,还有可以制造气溶胶 烟雾来防御激光武器。
医学 环境科学 军事学方面
气溶胶的定义
气溶胶的应用
挪威科学家冈纳·迈尔研究的污染微粒包括硫酸盐 等工业气溶胶、燃烧农业废弃物所排放的硝酸盐以 及柴油发动机和其它燃烧形式所产生的黑碳(煤 烟)。
病原微生物可以以气溶胶形式来感染动物和人类。
气溶胶粒子在人体呼吸器管的沉积分布
影响实验室气溶胶感染的因素

气溶胶在气道内沉降的影响 因素 惯性冲撞沉降
积 分 布
重力沉积
弥散

阻截

静电凝集


实验室气溶胶
实验室气溶胶的感染
气溶胶粒子在人体呼吸器管的沉积分布
气溶胶 暴露早 感染

呼吸系 病毒

扩散
淋巴结
大量 复制
血单核 细胞
全身性淋巴组织破坏、肝坏死、 血管炎和凝血功能障碍,甚至
1 院感概述 医院感染 案例回顾
院感概述
医院感染
医院感染的定义:指病人在医院内获得的感染,包括在住院
期间发生的感染和在医院内获得,出院后发病的感染;但不包括 入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医 院内获得的感染也属医院感染。
院感概述
医院感染
医院感染按其病原体的来源可分两类
感染的广泛性
气溶胶传播容易发生病原体在人与人、人与动物、动物与动物之间的传播。
播散的三维性
可以远距离或较远距离传播,这是其与其他传播途径的显著区别,也是气溶胶传播难以预防的另一 重要原因。
气溶胶的定义
微生物气溶胶的特点
SARS气溶胶案例:香港淘大花园
2003年,香港淘大花园E座发生321人感染 SARS病毒,致死42人,就被认为极大可能 性是气溶胶传播。感染病毒的排泄物在上百 米高的污水管道中下落,与气流的相互作用 也形成个雱化过程。这些雱滴通过8楼的管 道裂缝和几家住户没有被水封好的∪型管逃 逸,最终蒸发成为气溶胶形式的感染源。
实验室气溶胶
实验室气溶胶的产生
可产生各种严重程度微生物气溶胶的实验室操作
轻度(<10个颗粒)
中度(10~100个颗粒)
重度(>100个颗粒)
玻片凝集试验 倾倒毒液
火焰上灼热接种环 颅内接种
接种鸡胚或抽取培养液
腹腔接种动物,局部不涂消毒剂 实验动物尸体解剖
用乳钵研磨动物组织 离心沉淀、倾到、混悬毒液
毒液低落在不同表面上 用注射器从安瓿中抽取毒液 接种环接种平皿、试管或三角烧瓶等
打开培养容器的螺旋瓶盖 摔碎带有培养物的平皿
离心时离心管破裂 打碎干燥菌种安瓿 打开干燥菌种安瓿 搅拌后立即打开搅拌器盖
小白鼠鼻内接种 注射器针尖脱落喷出毒液
实验室气溶胶
微生物气溶胶的产生
错误操作下气溶胶情况定量分析
结果:
2 气溶胶定义 气溶胶的定义 气溶胶的分类 气溶胶的应用
气溶胶的定义
气溶胶的定义
气溶胶 ( a e ro so l ) : 是固态或液态微粒悬浮在气体介质中的分散体系 。
见下表:
胶体体系
介质(连续相) 气体
微粒(分散相) 液体
固体
气体
混合气体 雾(aerosol) 烟尘(aerosol)
液体
休克、死亡。

肝和

导致 脾等 器官
举例:埃博拉病毒气溶胶感染路径
实验室气溶胶
实验室气溶胶的检测
微生物气溶胶的监测情况
曾用安德森空气微生物采样器( AndersenSampler)测定了一些实验室操作过程中产生微生物气 溶胶颗粒的大小。结果发现:
1
搅拌粉碎器产生的气溶胶颗粒中,粒径 <5µm的占98%以上。
2020
实验室气溶胶污染与防控
奎国艳
—前 言—
医院感染已成为全球医学界的重 要研究课题。新形势下医院感染管 理工作在提高医疗护理质量,控制 院内感染的发生起着重要的作用。
目 录
CONTENTS
院感概述
医院感染 案例回顾
气溶胶定义 气溶胶 微生物气溶胶
气溶胶防控
实验室气溶胶的产生 实验室气溶胶的感染 实验室气溶胶检测 实验室气溶胶的防护
泡沫
乳液
悬液或溶液
固体
多孔物质 水晶面
矿物、合金
气溶胶的定义
气溶胶的定义
气溶胶由两部分组成,其粒子直径粒子大小在0.001~100um。
分散相—存在于分散介质中的固体和液体物 质的微小粒子。
组 成
分散介质—气体,是包围在分散相周围的体 系的连续部分。
气溶胶的定义
气溶胶的分类
一次气溶胶(以微粒形式直接从发生源进入大气)
实验室气溶胶
微生物气溶胶的防护
医学实验室气溶胶污染净化的国家标准要求 (1)低温高速离心机或其他可能产生气溶胶的设备应置于负压罩 或其他排风装置(通风橱、排气罩等)之中,应将其可能产生的气 溶胶经高效过滤后排出。
(2)污染区内应设置术排蒸汽的高压蒸汽灭菌器或其他消毒装 置。
——《生物安全通用要求》GB19489-2008
实验室气溶胶
微生物气溶胶的防护
实验室空气传播与感染三个过程
微生物气溶胶的产生 微生物气溶胶的扩散 微生物气溶胶人体暴露和吸入
实验室气溶胶
微生物气溶胶的防护
防止微生物气溶胶产生应对措施: 规范操作过程和操作技术。 熟练掌握操作技术,尽量避免操作失误。 正确选择使用仪器、仪表、器材和设备。 改进传统的操作方法。
• 内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠道、阴道的细菌感染,这些部位正常情况下有细菌定 植。
院感概述
医院感染
医院感染管理的定义
医院感染管理是各级卫生行 政部门、医疗机构及医务人员针对 诊疗活动中存在的医院感染、医源 性感染及相关的危险因素进行的预 防诊断和控制活动。
院感概述
案例回顾
深圳某妇儿医院院内感染事件 1998 年4月至5月,深圳某妇儿医院发生了严 重的医院感染暴发事件,该院1998年4月 3日至5月27日,共计手术292例,至8月 20日止,发生感染166例,切口感染率为 56.85%。
沉积的再生性
与其自然感染的疾病相比,有些微生物气溶胶感染的症状不典型,病程复杂,难以及时诊治,影 响预后。
种类的多样性
有些气溶胶感染只有呼吸道粘膜免疫才有预防作用,非呼吸道免疫途径预防作用效果欠佳。
气溶胶的定义
微生物气溶胶的特点
活性的易变性
呼吸道传播的传染病的微生物特别是高致病性病毒常常发生变异,尤其是其抗原性、致病性都可能发 生改变,在空气中存活力增强。
2
冻干培养物产生的气溶胶颗粒中,粒径> 5µm的占80%。
3 其他操作平均粒子直径都<5µm。
实验室气溶胶
微生物气溶胶检测
A
培养计数法
B
染色计数法
C
生物传感器技术
D
PCR方法
E
基因芯片技术
F
环介导等温扩增核酸技术
G
Байду номын сангаас质谱法
实验室气溶胶
微生物气溶胶检测方法
培养计数法——传统的空气检测方法
缺点: 费时、费力,其培养的微生物数量与种类也有限。 并且依赖于微生物的可培养性。 结果不够准确客观。 检测周期较长。 某些病毒更是难以进行培养导致无法计数。


来自被风扬起的细灰和微尘、海水溅沫蒸发而成的盐粒、火山爆发的

散落物以及森林燃烧的烟尘等天然源



二次气溶胶(在大气中由一次污染物转化而生成)
来自化石和非化石燃料的燃烧、交通运输以及各种工业排放的烟尘等 人为源。
气溶胶的定义
气溶胶的分类
大气 天然气溶胶:云、雾、霭、烟、海盐等。
气溶胶

自然产生
院感概述
案例回顾
2014年埃博拉疫情暴发
刚果埃博拉疫情
埃博拉疫情肆虐西非致数百人亡 医护人员成高危 人群
我国赴西非三国抗击埃博拉疫情专家组 和援助物资
2014年3月,埃博拉疫情于西非突然暴发,并肆意扩散,给当地居民的经济社会稳定造成严重损害。 据 WHO声明,截至2015年4月11日,已有超过864名医护人员感染埃博拉,其中503名死亡,死亡率超过58.2%。 本次疫情中出现大量医护人员感染病例。
6级采样器方法中开盖离心结果产生的气溶 胶风险最大,细菌气溶胶平均浓度最大为 80CFU/m³,病毒气溶胶平均浓度最大为 73PFU/m³ 沉降平皿采样方法中开盖离心产生的气溶 胶风险最大,细菌气溶胶平均浓度最大为 65CFU/m³,病毒气溶胶平均浓度最大为 62PFU/m³
——杜茜,等。病原微生物实验室实验操作产生气溶胶风险定量研究 ,军事医学,2015,39
外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外,如病人与病人、 病人与医务人员、病人与环境。
• 外源性指来自病人身体之外。如陪护人员,医务人员,探视者,医疗器械及医院环境等。
内源性感染也称自身感染,指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即 病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感染。
来源的多相性
气溶胶的定义
微生物气溶胶的特点
气溶胶案例:澳大利亚马场的马流感传播事件
一个相关的研究证据是澳大利亚昆士兰地区涉及437个马场的马流感传播事件 。 这些马场间距平均距离约为1公里,最远达13公里。马流感开始时,隔离政策的 宣传和执行都很到位,没有马与马的近距离直接接触,但仍发现很多马被感染。 原来,感染区域与风向也密切相关!这些证据说明马流感在气溶胶模式在固定风 向的作用下可能具备公里级的超长距离的传播能力。

气溶胶
细菌 气溶胶

生物 气溶胶
微生物气 溶胶
真菌

含有生物大分子等生 微生物小分子
气溶胶

物物质
物质

工业化

人造
气溶胶
气溶胶
病毒 气溶胶
食用 气溶胶
其他生物 气溶胶
气溶胶的定义
气溶胶的应用
应用于治疗呼吸道疾病的粉尘型药的制备,因为 粉尘型药粉更能够被呼吸道吸附而有利于疾病的治 疗。
环境科学方面比如用卫星检测火灾,农药的喷洒提 高药效、降低药品的消耗,利用气溶胶进行人工降 雨。
实验室气溶胶
微生物气溶胶的防护
防止微生物气溶胶产生应对措施
改进传统的操作方法
用玻璃棒代替接种环在光滑的琼脂平面上进行接种 用冷却接种环沾取菌液进行接种 使菌液靠重力沿吸管壁自由流出,较由吸管吹出气溶胶产生
实验室气溶胶
微生物气溶胶的产生
—温涛,血站实验室潜生物危害与防护 2009.8
实验室气溶胶
实验室气溶胶的感染
感染原因
感染途径
已知原因(针刺、鼠咬、食入)的 实验室感染只占全部感染的18%,不 明原因的实验室感染却高达82%。
感染原因占比
82% 18%
已知原因
未知原因
实验室气溶胶
实验室气溶胶的感染
播散的三维性
3 实验室气溶胶 实验室气溶胶的产生 实验室气溶胶的感染 实验室气溶胶的检测 实验室气溶胶的防护
实验室气溶胶
实验室气溶胶的产生
资料统计表明:对 276 种操作方法进行了测试,其中有 239 种操作
可以产生微生物气溶胶,占全部实验室操作的 86.6% 。 将这些实验操作归纳为 21 大项,根据其操作中产生微生物气溶胶的数 量可分为重度、中等、轻度三个等级,见表如下:
实验室气溶胶
实验室气溶胶的感染
影响实验室气溶胶感染的因素 粒径: 在 50~100μm 的液滴,能很快沉降在各种物体表面上,如果沉
降在伤口或粘膜表面上,感染的可能性最大。
粒径在 10~50μm 的飞沫,可以在空气中扩散,但不易吸入呼 吸道,最终也沉降在各种物体表面上。
实验室气溶胶
实验室气溶胶的感染
影响实验室气溶胶感染的因素 感染力 粒径 微生物气溶胶在人、动物体内器官的沉积情况。 在动物实验过程中,由于动物特性,会产生大量的动物性气溶胶
( amimalaerosol)。
实验室气溶胶
实验室气溶胶的感染




室 气



胶 感





存活时间 致病性 毒力
气溶胶浓度 气溶胶粒径 粒子特性 工作人员防护设备和实验室内环境条件
院感概述
案例回顾
2019新冠肺炎疫情我国医务人员感染统计
在为新冠肺炎患者提供诊治服 务的 422 家医疗机构中,共有 3019 名医务人员感染了新型冠 状病毒(1716 名确诊病例), 其中6人死亡。
院感概述
案例回顾
无数医院感染事件的爆发对医院都是一场灾难,引起医院感染的因 素很多,而医院的感染控制尤为关键。
气溶胶的定义
微生物气溶胶分类
飞 沫 核 气 溶 胶 : 由于外力作
用在含有微生物的液体 ( 如液 本标本,培养 液等),形成的
颗粒进入空气。
粉尘气溶胶:由于外力作用
于干燥的培养物或尘埃粒子, 悬浮于空气中形成粉尘气溶胶。
气溶胶的定义
微生物气溶胶的特点
来源的多相性
生物气溶胶无色无味、无孔不入,不易发现,实验人员在自然呼吸中不知不觉吸入而造成感染。
2001年美国发生“炭疽邮件”事件以后,国际社 会认识到生物恐怖已成为现实威胁,世界各主要国家 开始全面加强国家生物安全能力建设。
气溶胶的定义
微生物气溶胶的定义
微生物气溶胶:含有微生物粒子物质的气
溶胶称为微生物气溶胶(bioaerosol)。
粒子大小在0.001~100um,一般为0.1 -30um。
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