动脉血标本采集法操作操作规范
动脉血标本采集法
评估
患者的病情诊断及治疗。 患者对抽取血标本的认知及合作程度。 患者肢体活动情况，穿刺部位皮肤、凝血功 能及血管情况。
操作流程
用物准备完毕后，选择合适的动脉，一般选择 股动脉或桡动脉， 以动脉搏动最明显处作为穿刺点。
普通注射器采血： ①用5毫升注射器抽吸肝素0.5毫 动脉血气针采血： ①将血气针活塞拉至所需的血量
血管表浅、管壁薄、突出皮肤表面。 动脉痉挛 主要发生在受刺激部位，行足背动脉穿刺时常碰到神经，引起反 射性的动脉痉挛。
当穿刺针头确定在血管内，可暂停抽血，待血流量渐进增加后。
再行抽血，避免反复穿刺。 穿刺困难 多见于休克病人的穿刺。大量的失血或体液丧失，导致血管脆性
增加，造成穿刺失败。给予心理安慰，动作要轻柔而仔细。
皮肤湿冷
脉搏细速
筋膜间隔综合征及桡神经损伤 桡动脉穿刺后按压不正确导致出血，致使间室内容物体积增加， 压迫神经所致。疼痛加剧、肿胀肢体发凉、肌肉变硬、局部广泛 性压痛；运动和感觉功能障碍，严重可致丧失其收缩力。 假性动脉瘤形成 反复、多次穿刺后，血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿，
继而血肿被机化后其表面被内皮覆盖。表现假性血管瘤易活动，
手抽血至0.5〜1毫升量。
采血完毕后迅速拔出针头，局部用无菌棉签加压止血5〜10分钟，
针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞 以隔绝空气，并轻轻搓动 注射器使血液与肝素混匀，分类处理用物，及时送检
分析常用指标及正常值
动脉血气指标
pH
动脉血气正常值 7.35-7.45
PC〇2
P〇2
HC〇3-
35-45mmHg
升，充分湿润注射器管腔后弃去
余液 ②在穿刺动脉的搏动最明显处固 定动脉于两指间。 ③两指间与皮肤垂直或与动脉走 向呈 40 °刺入动脉，见有鲜血涌 进注射器，右手固定穿刺针，左
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程：1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下，首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。
3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。
6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。
8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检，可在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项：1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。
2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。
消毒部位要彻底，消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤，降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况：在停血压迫过程中，要密切观察出血情况，如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性：采集到的标本应完整，无气泡和异物，以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感：采血过程中，应尽量减少患者的疼痛和不适感，及时向患者交流，关注患者的感受，必要时应给予镇痛药物。
动脉血标本采集法操作流程
动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。
(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。
2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。
(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。
(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。
(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。
(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。
4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。
(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。
(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。
5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。
(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。
(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。
6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。
(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。
(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。
7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。
(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。
以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗，因此动脉采血流程要规范化、标准化。
（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备：1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份，身体状况，评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法，减少患者紧张，取得患者配合。
2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支，碘伏消毒棉签或异丙醇棉球，无菌干棉签或无菌纱布，弯盘等。
二、动脉穿刺部位的选择：1最常用和首选桡动脉，因为其有丰富的侧支循环，动脉表浅，穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血。
其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。
2 改良案例Allen实验呈阳性。
三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器，先把3ML 的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处，让抗凝剂在管壁均匀分布，减少凝血机会。
2 根据患者病情取平卧位或半卧位，手掌向上伸展手臂，腕部外展30度绷紧，手指自然放松。
必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。
3 操作者左手食指、中指，定位桡动脉搏动最明显部位。
4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指，消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。
5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺，见血后固定针头，待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。
6 拔针后，局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟，股动脉按压10-15分钟以上。
松开后立即检查穿刺部位，如未能止血需重复此步骤直至完全止血。
四、采血后要求：1 采血成功后，在按压止血的同时，立即单手启动采血器上的安全卡扣，防止针刺伤的发生。
2 将针头旋下换上安全帽，观察标本中有无气泡，如有气泡立即排除。
3 把标本垂直颠倒5次，平行揉搓5秒钟以上，保证样本充分抗凝。
五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本，标本应在15分钟内立即送检，不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中，15-30分钟内送检。
动脉血气标本采集操作流程及评分标准
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
8
未评估患者病情、血管情况
未评估是否吸氧、体温是否正常
未解释需要注意事项
各-1
各-2
-2
用物
6
少一件
摆放乱
各-2
-2
操作步骤
查对
6
未查对
-6
安全舒适
4
选血管不当
消毒范围小、不规范、未消常
●向患者解释目的和配合方法
●询问患者有无特殊需要
●再次硷对患者
●选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉
●以动脉搏动最强点为中心，常规消毒皮肤，直径大于5 cm，同时消毒操
作者左手示指及中指
●用已消毒好的示指、中指摸清动脉搏动，并绷紧皮肤，右手持注射器在两
指之间垂直进针或沿动脉走向与皮肤呈45°角进针，针头一旦刺人血管，
血液即可进入采血针内
●采集到l.5～2 ml血液后迅速拔针，立即刺人橡胶塞内，轻转注射针管
●压迫穿刺部位至少5分钟，禁揉搓
●苒次查对后，立即送检，注意轻轻转动注射器，避免血液凝固
●协助患者取舒适卧位，整理床单位
●洗手，记录
（2）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
-2
选动脉
4
选血管不当
-4
消毒
6
消毒范围小、不规范、未消毒手指
各-2
查对进针
11
未查对
动脉血标本采集操作
谢谢
止血和包扎
1
止血：使用无菌 纱布或棉球按压 穿刺点，直至止
血
2
包扎：使用无菌 纱布或创可贴覆 盖穿刺点，并固
定
3
观察：观察穿刺 点有无渗血、红
肿等情况
4
记录：记录止血 和包扎情况，以 便后续观察和处
理
送检和保存
采集后的标本应及时送检，避 免长时间放置导致标本变质
送检过程中应保持标本的完整 性，避免破损和污染
动脉血标本采集操作
汇报人姓名 汇报日期
目录
01. 采集前的准备 02. 采集过程中的注意事项 03. 采集后的处理
1
采集前的准备
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
洗手和消毒
洗手：使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法 进行洗手
消毒：使用75%酒精或碘伏对采集部位进行 消毒 戴手套：穿戴一次性手套，防止交叉感染
出血过多
避免空气进入血管
1
采集过程中，应保 持针头在动脉血管 内，避免空气进入
血管。
2
采集过程中，应保 持针头与动脉血管 的紧密接触，避免
空气进入血管。
3
采集过程中，应保 持针头的稳定，避 免空气进入血管。
4
采集过程中，应避 免针头在动脉血管 内移动，避免空气
进入血管。
3
采集后的处理
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
避免部位：关节、 疤痕、静脉曲张、
皮肤破损处
穿刺深度：根据患 者年龄、体重、血 管条件等因素调整
穿刺角度：与皮肤 呈30-45度角
正确操作穿刺技术
选择合适的 穿刺部位， 如肘部或手
部
使用无菌技 术，确保穿 刺部位清洁
动脉血气分析标本采集操作流程
动脉血气分析标本采集操作流程1.准备工作：-告知患者采集方法和注意事项，获得患者的理解和配合；-所需的材料包括：穿刺针、引流管、血气分析仪、消毒用品、一次性手套、棉球、止血带等。
2.病人的准备：-根据需要，患者可能需要卧床平躺或坐位。
由于血流较多的动脉通常可以提供更准确的结果，如桡动脉、股动脉或腋动脉，选择合适的采样部位；-检查患者的动脉脉搏，确定感觉下肢温度和皮肤颜色正常。
了解患者的近期用药史，尤其是对抗凝剂使用。
3.消毒和穿刺：-戴上一次性手套，准备消毒用品。
可以使用皮肤消毒剂（如酒精）来消毒皮肤，或使用带有酒精的消毒布棉球，清洁并消毒将要穿刺的部位；-用一根手指按压局部，使动脉血流处于最大状态，用另一根手指握住皮肤，使之微微凸起；-从一个较低的角度用穿刺针穿刺入皮肤，并沿着动脉方向插入，使血痕进入注射器内；-随着血痕的进入，轻轻地固定针头，保持其稳定的位置，不要扭动或晃动。
4.采集血样：-拔出内针，将一次性引流管插入穿刺处，确保其与针头连接紧密。
在引流管上贴上一张标志纸，并在上面记录患者的相关信息；-使用血气分析仪的引流口连接引流管，开始吸取血样。
通常，一次采集1-2毫升的血液即可；-监控血流的情况，一旦血流减弱或停止，可以施加轻轻的轻拍或搓揉动作以重建血流；-吸取足够的血样后，停止吸取，拔掉引流管，并用棉球轻轻按压穿刺处，以防止出血。
5.处理血样：-将血样放入标有患者个人信息的血样容器中，并密封好；-将血样送往实验室进行血气分析检测。
6.观察和记录：-观察患者采集后的状况，注意有无出血、感染或血肿等并发症；-在患者记录中准确记录采集时间、部位、患者症状和其他重要信息；-将采集数据与患者的临床情况相结合进行解读和分析；以上是动脉血气分析标本采集操作的流程。
在操作过程中，需要注意消毒手法的正确性、穿刺针的角度和深度、血样采集的时机和深度等。
同时在采集过程中要保持耐心，尽量减少患者的不适和疼痛。
重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程
重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程（一）目的规范动脉血气标本采集的操作规程，指导护理人员正确、熟练地掌握动脉血气标本的采集技术。
（二）适用范围1.适用于各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。
2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。
3.抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。
（三）物品准备注射盘内置12500U肝素注射液一支、100ml生理盐水注射液一瓶、2ml注射器一支或一次性动脉血气采血针一支、橡皮塞、治疗巾。
（四）操作步骤1.查对医生开出的化验单。
2.洗手、戴口罩。
3.配置肝素稀释液：100ml生理盐水注射液一瓶加入12500U肝素注射液一支（每毫升含125U肝素），混匀。
4. 端注射盘至患者床旁，核对床号姓名，向患者讲清动脉采血的目的，以取得配合。
5.选动脉穿刺部位，掌握穿刺部位为桡动脉、股动脉。
桡动脉穿刺时，手心向上、手腕伸直；患者股动脉穿刺时，患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。
触摸动脉搏动，选择搏动最强处为进针点。
6.在穿刺部位下垫巾，按常规进行穿刺部位的消毒。
7.消毒肝素稀释瓶口，用2ml注射器抽取配置好的肝素稀释液0.5ml，转动针栓使整个注射器内湿润、充盈，均匀附着肝素，注射器针头向上垂直位排出空气并推掉多余的肝素稀释液。
8.采血护士按常规消毒左手食指及中指，取一无菌棉球，夹于左手小指与无名指。
9.左手食指及中指及动脉搏动并固定，右手持注射器，从食指和中指之间垂直或与动脉走向呈45°穿刺，针头一旦刺入动脉，血液即可随动脉压力自动直升入注射器针管内，颜色鲜红。
此时应固定好注射器位置，直至获取足够血量（1ml左右）后，迅速拔出注射器。
10.将注射器针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果，若注射器内有气泡，应立即排出；用无菌棉球按压穿刺部位至少5min。
11.双手来回转动注射器，使肝素稀释液与血标本充分混合，防止凝血。
12.在采血针管上粘贴好患者姓名，立即送检。
动脉血液采集作业指导书
动脉血液采集作业指导书一、引言本指导书旨在提供动脉血液采集的基本知识和操作要点，旨在帮助从事相关工作的医务人员正确并安全地完成动脉血液采集工作。
二、动脉血液采集的定义和意义动脉血液采集是一种常见的临床操作，通过采集患者动脉血液样本，可以获取患者体内的生化指标信息，为临床诊断和治疗提供重要依据。
三、动脉血液采集前的准备工作1.确认采集部位：通常选择尺桡动脉，但也可根据需要选择其他动脉血管。
2.消毒：对采集部位进行消毒，以确保操作的无菌性。
3.准备采集工具：包括一次性动脉血液采集器、采血针、消毒液、无菌手套等。
四、动脉血液采集的步骤1.术前操作：洗手，戴无菌手套，准备好所需的采集工具。
2.选择合适的动脉穿刺部位：常用的部位为尺桡动脉，可根据患者情况选择其他部位。
3.术中操作：–用消毒液擦拭采集部位，等待干燥。
–取出一次性动脉血液采集器，将其握在手中。
–用非采血手的食指和拇指，固定住患者的手腕。
–用另一只手拇指，将动脉血液采集器的保护盖打开。
–用另一只手的中指和食指，将皮肤紧绷于采血点上。
–将采血针插入皮肤，保持30°角，穿刺到动脉处。
–顺利穿刺后，将血液采集器的活塞拉出，收集需要的血液样本。
–采集完成后，将活塞推回血液采集器中，取出采血针。
–用消毒棉球按压穿刺点，以防止出血。
4.术后操作：–将采集的血液样本转移到相应的容器中。
–对穿刺点进行观察，如有异常情况及时处理。
–丢弃使用过的一次性动脉血液采集器和采血针。
–移除无菌手套，洗手消毒。
五、动脉血液采集注意事项1.操作前应仔细核对患者的相关信息，确保采集的血液样本来自正确的患者。
2.严格遵守无菌操作规范，确保采集过程的无菌性。
3.注意采集动作的轻柔和稳定，以减少患者的不适感和创伤。
4.注意采集结束后，对穿刺点进行观察，及时处理任何异常情况。
5.采集后的血液样本要妥善保存，避免污染和失效。
六、动脉血液采集的常见问题及处理方法1.采集过程中出血过多：立即用消毒棉球按压穿刺点，如无法止血应及时报告。
动脉穿刺(动脉血标本的采集)(ICU-2)
一、常见的动脉穿刺部位
二、采样前
准备工作
பைடு நூலகம்
常规查对，向患者和家属做好解释工作，取得配合 穿刺前，采血用的注射器应先用50IU/ml肝素盐水 预冲或选择带有固体肝素的采血器 将橡皮塞、纱布和绷带准备在手边 评估患者及穿刺部位，检查采血部位有无感染、血 肿、皮疹和其他不适合采血的情况
谢谢大家！
三、采集方法及技巧
桡动脉自肱动脉分出，与桡 骨平行下降，其下部位置较 浅，表面附以皮肤和筋膜， 附近无重要的神经和血管， 迷走神经分布少，不易发生 神经、血管损伤。
管径粗，动脉压力高，血流量 大，搏动易触摸 患者取仰卧位，穿刺大腿取外 展位 选择垂直进针可以提高穿刺成 功率 股动脉穿刺部位较深，有出血 不易被立即发现，易逐渐形成 血肿，解剖位置较深，容易造 成感染 股动脉与股静脉相距仅0.5cm， 容易误穿静脉 适用于血容量不足，血压偏低， 动脉搏动不明显的病人。
上臂内侧下1/3，肱二头 肌肌腱内侧搏动最明显处， 肘部皮肤皱褶向上二横指 处为最佳穿刺部位 前臂伸直并外展，以大约 45度的角度刺入皮肤 肱动脉穿刺成功率较桡动 脉低 如果因其他原因（腕部外 伤、静脉输液、桡动脉搏 动弱等）不方便穿刺情况 下，肱动脉是很好的选择
足背动脉通过足背内外踝中 点，为胫前动脉的直接延续 穿刺点选择足背动脉搏动最 强处，穿刺时将针头与皮肤 呈15~20°角 不适用于低血压、休克、末 梢循环差的病人
在密封前查看血样标本有无气泡存在， 如果有，要立即排除 排除完气泡，立即拿橡皮塞把针头堵住， 防止空气进入 充分混合血液标本，搓动针筒5秒或上下 摇动5次，让血样和针管里的肝素抗凝剂 充分混合
动脉血标本的采集
48
BE
标准碱剩下
±3mmol/L
0
BEact 实际剩下碱
±3mmol/L
0
BEecf 细胞外剩下碱
±3mmol/L
0
（血浆剩下碱）
AG
阴离子间隙
１2±4mmol/L
12
P 动脉血5标0本的采集 SaO2为50﹪时氧分压 26.6 mmHg
第41页
进针部位:
❖ 穿刺侧上肢外展30-60 度, 手掌向上, 腕背屈 40-50度, 下面垫一海 绵小枕, 绷紧桡动脉以 利穿刺。进针点选择在 第二腕横纹距离桡动脉 搏动点最显著远心端 0.5-1cm处避开浅表静 脉。
动脉血标本的采集
第22页
（一）桡动脉采血
新生儿操作方法
❖固定患儿前臂和手掌, 使腕部伸展, 在腕部近端第二 腕横纹侧用左手食指触摸桡动脉, 用安尔碘消毒穿刺 部位。
第4页
禁忌症
❖ Allen试验阳性, 禁止采集桡动脉 ❖ 高凝状态 ❖ 出血倾向或抗凝治疗期间
动脉血标本的采集
第5页
2
物品准备
动脉血标本的采集
第6页
桡动脉采血
物品准备
❖5.5号头皮针, 1ml或5ml注射器, 安尔碘, 肝素 钠（100ml生理盐水+肝素钠1支）, 3cm拔针棉签
请注意： 操作前一定准
动脉血标本采集技术
动脉血标本的采集
第1页
主要内容
❖目标 ❖ 物品准备 ❖ 部位选择 ❖ 采集方法及技巧 ❖ 动脉血标本采集后处理方法
动脉血标本的采集
第2页
1
目
动脉血标本的采集
第3页
目
❖ 采集动脉血, 进行血气分析, 判断患者氧合情况, 为治疗 提供依据。
动脉血标本采集的操作流程
动脉血标本采集的操作流程1、核对患者床号，姓名2、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位3、取血气专用针（或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽）4、选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾5、消毒皮肤6、检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内7、进针前核对患者床号，姓名，确认无误8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指，用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ML左右，指导患者平静呼吸9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。
嘱患者垂直加压止血5-10分钟，保持穿刺点清洁干燥10、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀11、采血后核对患者及血标本，确认无误12、询问患者对操作的感受，告知注意事项13、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢14、洗手15、签名，记录电动吸引器吸痰法的操作流程1、核对患者床号，姓名2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等4、将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。
调节吸引器负压（负压为150-200mmHg，小儿吸痰压力为小于150mmHg）5、用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅6、吸上呼吸道分泌物：神志清楚者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。
【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:（1）吸入高浓度氧气1-2分钟（2）如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ML（3）在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器（4）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提（5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1-2分钟8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征9、每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟再吸10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11、清洁患者口鼻部。
动脉血标本采集操作程序和评分标准
动脉血标本采集操作程序和评分标准的紧张和焦虑，保持患者的情绪稳定。
2、采集血样的深度和速度。
过深的穿刺会引起组织损伤，过快的采集会导致血样中氧和二氧化碳浓度不稳定。
应保持穿刺深度适当、采集速度缓慢。
3、采集过程中的空气污染。
空气中的氧和二氧化碳含量会影响血气分析结果，应避免采集过程中的空气污染。
4、采集后的处理方法。
采集后应立即加入肝素液并充分混匀，避免血液凝固和氧化，影响检测结果。
三、采集动脉血气分析标本的注意事项。
1、选择采集部位。
常用的采集部位有桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，应根据患者情况选择合适的部位。
2、消毒穿刺部位。
消毒范围应达到5cm×5cm，消毒操作者应戴手套，采用无菌消毒剂进行消毒。
3、穿刺时固定动脉。
穿刺时应用手指固定动脉，避免动脉移位和穿刺深度不当。
4、采集后的处理。
采集后应立即加入肝素液并充分混匀，避免血液凝固和氧化，影响检测结果。
四、操作要领在操作前，应核对医嘱、电子条码、患者信息和穿刺部位的皮肤情况。
在操作过程中，应注意消毒、穿刺深度和速度、采集后的处理等细节。
同时，应关心患者的情绪和疼痛感受，保持操作流畅、遵守无菌原则。
在进行动脉血气分析时，需要注意以下几点：1、呼吸和心率的变化会影响患者的情绪和穿刺成功率，因此需要耐心细致地解释工作，让患者处于情绪稳定状态下进行采血。
非卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5分钟，以减少痛苦。
2、温度也会影响血气标本的监测结果，因此在采集标本时应测量体温并注明。
3、吸氧浓度也需要考虑，应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。
在采集标本时，应尽量遵循以下原则：停止吸氧30分钟后再采集标本；改变吸氧浓度时，要经过15分钟再采血；机械通气病人采血前30分钟呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。
4、部分药物会影响标本的检测结果，因此需要注意药物的使用时间。
如含脂肪乳剂，尽量在输注乳剂前取血，或输完12小时后采血；碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化，采血应在用药前30分钟进行；使用呼吸兴奋剂，应在用药后30分钟再采血。
动脉血气标本采集操作
动脉血气标本采集 操作
CONT E NT S
01ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
动脉血气标本 采集的准备
动脉血气标本 02 采 集 的 操 作 流
程
03
动脉血气标本 采集后的处理
动脉血气标本采 集的准备
确定采血量及采血部位
01
采血量：根据患者病情和检测项目确 定采血量，一般需要2-5ml
03
采血工具：准备合适的采血针、注射 器、止血带等工具
消毒用品： 选择合适的 消毒液和棉 签，确保采 血部位清洁 无菌
手套：选择 合适的尺寸 和材质，确 保操作安全 卫生
采血管：选 择合适的类 型和容量， 确保血液样 本的稳定性 和准确性
患者准备
01 向患者解释动脉血气标本采集的目的和过程 02 确保患者在采集过程中保持安静和放松 03 确认患者没有过敏反应或对采集器材的禁忌症 04 指导患者在采集过程中保持正确的体位和姿势
标本的运输
01
标本采集后，应 立即放入冰袋中， 保持低温
02
运输过程中，应 避免剧烈晃动， 以免影响标本质 量
03
运输时间不宜过 长，应尽快送到 实验室进行检测
04
标本到达实验室 后，应立即进行 检测，以免影响 检测结果
标本的检测
标本采集后， 立即送至实验
室进行检测
检测项目包括： 血气分析、电 解质分析、血
止血：用消毒棉球按压穿刺部位， 直至止血
准备器材：采血针、注射器、 止血带、消毒棉球等
扎止血带：在采血部位上方 5cm处扎止血带
松开止血带：采血完成后松 开止血带
处理废弃物：将废弃物放入 专用容器中，按照规定处理
拔针及止血
1 拔针：在穿刺部位上 方约2cm处，垂直向 上快速拔出针头
动脉血标本采集操作流程
动脉血标本采集操作流程一、概述动脉血标本采集是一项重要的临床操作，用于获取动脉血样本，以进行生化分析、血气分析等检测。
正确的采集操作流程能够确保标本的质量和准确性，提高诊断和治疗的准确性和效果。
二、操作准备1. 确定采集时间和采集部位：根据医嘱和患者情况，确定采集动脉血标本的时间和采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。
2. 准备所需设备和材料：手套、无菌针头、注射器、消毒剂、止血带、采血管等。
三、操作步骤1. 患者准备：告知患者操作目的和过程，让患者保持平静，取松动衣物，选择合适的采集部位。
2. 洗手和戴手套：采集人员应先洗手，并戴上无菌手套，确保操作无菌。
3. 选择采集部位：根据患者情况和医嘱，选择合适的采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。
4. 皮肤消毒：用消毒剂对采集部位进行彻底消毒，保持无菌状态。
5. 用止血带加压：将止血带绑在采集部位上，并适度加压，以减少血流速度，有利于采集操作。
6. 寻找动脉搏动：用手指触摸采集部位，寻找到动脉搏动的位置，确定采集点。
7. 选择合适的针头和注射器：根据采集部位和血流情况，选择合适的针头和注射器规格。
8. 采集动脉血标本：将针头插入动脉，角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。
9. 采集足够的血液：根据医嘱要求，采集足够的血液，通常为2-3ml。
10. 拔出针头：缓慢拔出针头，用无菌棉球轻压采集点，避免出血和感染。
11. 丢弃废弃物：将已使用的注射器和针头等废弃物按规定处理，保持环境整洁。
12. 观察采集点：观察采集点是否有出血或其他异常情况，及时处理。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作：采集人员应保持手部清洁，戴上无菌手套，操作过程中避免交叉污染。
2. 注意采集部位选择：选择合适的采集部位，避免伤及神经或血管，同时考虑患者的舒适度。
3. 注意采集角度和深度：插入针头时角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。
4. 注意止血带的使用：使用止血带时，加压应适度，过紧或过久的加压会导致血液循环不畅，影响采集效果。
动脉采血的部位与方法
动脉采血的部位与方法动脉采血是一种常见的医疗操作，用于检测血液中的气体（如氧气、二氧化碳）、酸碱度、电解质等指标，以评估患者的呼吸功能、酸碱平衡和代谢状态等。
正确选择采血部位和掌握采血方法对于获取准确的检测结果、减少患者痛苦和并发症至关重要。
下面我们就来详细了解一下动脉采血的部位与方法。
一、动脉采血的部位1、桡动脉桡动脉是动脉采血最常用的部位之一。
它位于手腕部的外侧，位置表浅，易于触摸和定位。
在进行桡动脉采血时，患者可以采取坐位或卧位，将手腕伸直并略外展，掌心向上。
采血者用食指和中指在腕横纹上方约 1 厘米处触摸桡动脉的搏动，确定穿刺点。
需要注意的是，在选择桡动脉采血前，需要进行艾伦试验（Allen's test），以评估尺动脉的供血情况。
具体方法是：同时按压患者的桡动脉和尺动脉，让患者反复握拳和松拳，直至手掌变白。
然后松开尺动脉，观察手掌在 10 秒内是否恢复红润。
如果恢复红润，说明尺动脉供血良好，可以选择桡动脉采血；如果未恢复红润，则不宜选择桡动脉，应考虑其他部位。
2、股动脉股动脉是另一个常用的动脉采血部位，尤其适用于婴幼儿和病情较重的患者。
它位于腹股沟韧带中点下方，位置较深，但搏动明显。
患者取平卧位，下肢伸直略外展。
采血者在腹股沟韧带中点下方触摸股动脉的搏动，确定穿刺点。
由于股动脉附近有较多的神经和血管，采血时需要特别小心，避免损伤周围组织。
3、肱动脉肱动脉位于上臂内侧，肘窝上方。
患者可以采取坐位或卧位，手臂伸直，掌心向上。
采血者在肘窝上方触摸肱动脉的搏动，确定穿刺点。
肱动脉采血相对较少使用，因为此处位置较深，操作难度较大，且容易发生血肿等并发症。
二、动脉采血的方法1、准备工作（1）物品准备：采血针（一般为一次性动脉采血针）、肝素抗凝剂、消毒用品（碘伏、酒精等）、无菌棉签、无菌手套、橡皮塞等。
（2）患者准备：向患者解释采血的目的、过程和注意事项，消除患者的紧张情绪。
让患者保持安静，休息 5 10 分钟，以保证血液指标的稳定。
动脉采血规范操作流程
真正按压到血管穿刺点
• 拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压10min止血 • 如患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长，应在穿刺部位保持更长时
间的按压，直至止血。 • 不得使用加压包扎替代按压止血
2.1.7桡动脉采血操作流程——排气
5%的允许范围
BD动脉采血针排气：
孔石未激活：把针尖扎入正方形 橡胶针塞，缓慢向下推动活塞， 通过孔石把气泡排出，再装上针 座护帽颠倒混匀送检。 孔石已激活：应翻转采血器，以 纱布或棉签遮挡采血器上端，缓 慢排出气泡。
2.1.3桡动脉采血操作流程——穿刺点确定
采血准备
• 根据患者病情取平卧位或半卧位 • 上肢外展、手掌向上，手指自然放松 • 腕关节下垫一小软垫，帮助腕部保持过伸和过定
位
穿刺点确定
• 距腕横纹一横指（约1-2cm）、距手臂外 侧0.5-1cm处，或以桡骨茎突为基点，向 尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm
CONTENTS
目
录
• 部位选择的标准
1)具备足够的侧枝循环（避免穿刺部位远端发生缺血 并发症） 2)穿刺的难易程度（如血管直径、是否易于暴露、固 定或穿刺） 3)潜在风险（可能导致周围组织损伤的危险程度）
动脉血气分析采血流程--采血部位选择
头皮动脉
桡动脉
肱动脉
股动脉 足背动脉
桡动脉采血—CLSI推荐首选
05 • 无菌手套
无菌纱布等
02 • 纱布块
• 无菌棉签 • 棉球等
冰袋或冰桶
04 • 如无法在采血后30分钟内
完成检测，应在0~4℃低 温保存
锐器盒
06 • 必须具有容器盖和清晰的
生物危害标识
环境 准备
动脉血气标本的采集的方法及流程
动脉血气标本的采集的方法及流程动脉血气标本的采集的方法及流程动脉血含有较多的氧合血红蛋白，使血呈鲜红色，压力高，动脉血管搏动较明显，容易触及。
下面是yjbys店铺为大家带来的动脉血气标本的采集的方法及流程的知识，欢迎阅读。
正确鉴别动脉血与静脉血：静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织，而成了还原血红蛋白，同时组织代谢产物回收收入血液，使静脉血呈暗红色，而且静脉血压力低，血管搏动不明显不易触及。
动脉血含有较多的氧合血红蛋白，使血呈鲜红色，压力高，动脉血管搏动较明显，容易触及。
抗凝剂的合理应用：肝素被作为常用抗凝剂，但肝素呈酸性，使用过量会使血标本稀释，影响PH值以及会使PCO2偏低，PO2值偏高，使用过少则达不到抗凝的作用。
{最适用肝素钠：浓度12500U/支×(2-5)支加入100ml 盐水配用。
｝采血部位的选择：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
(以桡动脉和股动脉最常用) 采血操作流程：1操作前准备：碘伏，棉签，弯盘，1ml或2ml注射器，橡皮塞，配置好的肝素抗凝剂，一次性治疗巾等。
2病人准备及穿刺方法：桡动脉：桡动脉患者平卧或半卧位，腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松放于软枕上保持过伸位。
操作者左手中、食指定点至腕横纹一横指(1-2cm)、距外侧0.5cm处，以搏动点明显为准，食指边动脉搏动处：或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘方向移动0.5vm为穿刺点。
垂直进针法：食、中指在桡动脉搏动最明显处的纵向两侧，相距1cm固定桡动脉，中间搏动最明显注射器中间垂直进针0.5-1cm，见回血后固定针头，血抽至0.5-1ml标注后拔针，局部用无菌棉签压迫止血5-10分钟(针头进入桡动脉后常引起血管收缩，不能立即见到回血，稍等片刻方可见到回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败)。
斜刺法：逆动脉血流穿刺，30-45°。
用已消毒的手指触及桡动脉搏动准确定位，使动脉恰在手指的下方，在食指下的动脉搏动处进针。
三甲医院动脉血标本采集技术操作规范
三甲医院动脉血标本采集技术操作规范【动脉血标本采集技术服务规范】一、工作目标遵医嘱准确为患者采集动脉血标本，操作规范，确保患者安全。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.评估患者的病情、动脉搏动情况，准备用物。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者，取舒适体位。
5.采血后指导患者按压穿刺点5～10min，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本，尽快送检。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
一、操作目的准确为患者采集动脉血标本，确保患者安全。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者病情、动脉搏动情况，有无进食。
2.向患者解释动脉采血的目的，取得患者的配合。
（二）用物准备检验单、碘伏棉签，消毒干棉签，注射器或动脉采血器。
（三）操作要点1.核对床号、姓名、检验项目。
2.携用物至床旁，选择桡动脉或股动脉进行采血，操作应符合无菌技术、标准预防原则。
3.采血后加压按压穿刺点5～10min。
4.协助患者取适当体位。
5.按要求正确处理标本，尽快送检。
三、指导患者1.告知患者采血的目的和注意事项。
2.指导患者在操作过程中正确配合。
四、注意事项1.拔出针头后迅速将针头斜面插入橡皮塞内隔绝空气。
2.用棉签加压按压穿刺点5～10min,勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
3.血标本及时送检。
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操作中：（1）携用物至床旁，再次核对床头卡及腕带
（2）患者准备就绪，指导操作中配合、手腕处垫治疗垫巾
（3）洗手，戴口罩，检查动脉采血器、准备无菌纱布块，消毒患者穿刺处皮肤，戴无菌手套。
（4）再次核对患者姓名，嘱其平静呼吸，放松，不要紧张。在动脉搏动最明显处进针。见回血后，左手抽取需要血量（2ml）后拿无菌纱布块按压穿刺处。嘱患者加压按穿刺处5-10min至不出血为止
动脉血标本采集法操作操作规范
巫山县人民医院
动脉血标本采集法操作流程
操作前：评估患者：（1）核对床头卡及腕带
（2）评估环境及患者病情，解释操作目的，取得合作
（3）评估穿刺部位（如：桡动脉做Allen试验）
用物准备：（1）治疗车上层：治疗盘、消毒碘伏、棉签、无菌纱布块、动脉采血针、治疗垫巾、弯盘、速干手消毒剂、检验单及标签
（5）插入橡皮塞（橡皮塞从一次性动脉采血针包装内取出后备在弯盘内，弯盘内不放其它任何物品及垃圾），轻轻搓匀标本
（6）取回治疗垫巾，脱手套，洗手，取口罩
（7）再次核对患者姓名，贴标签
（8）准确填写T、SPO2、吸氧流量
（9）协助患者取舒适体位，整理床单元，交代注意事项
操作后：（1）推车回治疗室
（2）废物按医疗垃圾分类处理
（3）血标本安排及时送检
（4）洗手，操作完毕