吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌64例的临床观察
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，目前全球每年有数百万人被诊断患有非小细胞肺癌。
针对这一疾病，化疗一直是常规的治疗方法之一。
吉西他滨联合顺铂是一种常用的化疗药物组合，在非小细胞肺癌的辅助化疗中得到了广泛应用。
本文将对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行分析。
我们将介绍非小细胞肺癌的发病情况和治疗现状。
非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，占据了肺癌的大多数病例。
它的发病原因复杂，与吸烟、空气污染、遗传因素等有关。
早期非小细胞肺癌患者常无症状，因此大多数患者在确诊时已经处于晚期。
当前非小细胞肺癌的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。
辅助化疗在非小细胞肺癌的治疗中起着重要作用，能够延长患者的生存期和提高生活质量。
然后，我们将介绍吉西他滨和顺铂的药理作用和药代动力学特点。
吉西他滨是一种嘌呤类抗肿瘤药，能够阻断DNA合成，抑制细胞增殖，是非小细胞肺癌的常用化疗药物之一。
而顺铂则是一种铂类化合物，通过与DNA结合形成交联，抑制细胞增殖，并诱导细胞凋亡。
吉西他滨联合顺铂具有协同作用，能够增强彼此的抗肿瘤效果，提高治疗的有效性。
两者的药代动力学特点也较为理想，能够在体内达到较高的药物浓度，延长药物的作用时间，提高药物的疗效。
接着，我们将总结吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的临床疗效。
大量临床研究表明，吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌的辅助化疗中具有较好的疗效。
它能够显著延长患者的生存期，提高总生存率和无进展生存率。
吉西他滨联合顺铂的毒副作用相对较小，患者能够较好地耐受治疗，提高了治疗的完成率和生活质量。
吉西他滨联合顺铂也被证实能够减少肿瘤的复发和转移，提高患者的长期疗效。
我们将探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的潜在问题和发展趋势。
尽管吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌的辅助化疗中有较好的临床疗效，但仍然存在一些问题亟待解决。
如何进一步提高治疗的有效性，减少毒副作用，降低药物耐药性等，都是当前需要解决的问题。
吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察和护理
吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察和护理肺癌已成为我国第一大癌症，且发病率及病死率增长最为迅速，是预后最差的恶性肿瘤之一。
其中非小细胞肺癌(non-small? cell?lung?cancer，NSCLC)约占所有肺癌的80％[1]，其中大部分为局部晚期(Ⅲ期)或转移性(Ⅳ期)肺癌。
而绝大部分晚期患者的治疗目的是延长生存期和提高生活质量，化疗在其中起到了重要作用。
吉西他滨为脱氧胞苷的类似物，是一种新的细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，使DNA断裂，细胞死亡。
我科自2011年8月至2013年10月，采用吉西他滨治疗33例晚期NSCLC患者，取得良好效果，现报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组33例，其中男21例，女12例；年龄43～72岁，平均年龄57岁；腺癌14例，鳞癌19例；均经病理学或细胞学证实，有可测量的临床指标，化疗前检查肝、肾功能正常，血常规正常。
KPS评分≥70分，预计生存期>3个月。
所有患者均在化疗前签署了化疗知情同意书，顺利完成了全过程的化疗。
化疗期间有8例出现轻度皮疹，大部分患者有不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制等，未见转氨酶升高和其他严重不良反应发生。
1.2 用药方法所有患者均采用锁骨下静脉置管或PICC置管给药，吉西他滨用药剂量为1000mg/m2，静脉滴入d1,d8，21d为一个治疗周期，共4-6个周期。
本组病例均采用吉西他滨联合顺铂化疗。
2.护理2.1 药物配制方法配制本药每0.2g至少加入5ml生理盐水（粉剂只能使用生理盐水溶解），振摇使溶解，然后再加入0.9%氯化钠溶液 100 mL中进一步稀释，用超低密度聚乙烯输液器，并通过所连接的过滤器过滤后，静滴30分钟，配制好的溶液贮存在室温下，不得冷藏，以防结晶析出，在24小时内使用。
2.2 心理护理肿瘤对患者心理打击很大，加上综合治疗过程长、治疗过程中带来的不良反应，对预后效果的担忧，给家庭经济和亲人带来精神压力等，会使患者产生不良情绪和心理反应。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
Ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｆ ｆｃ ｃ ｆ ｉｅｅ ｔ ｔｇｓ ｆ Ｃ Ｃ ｔｅｅｗ ｓ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ＞００ ）Ｔ ｅｍａ ｉｅｅｆｃｓ ｒ ｏ ａｉ ｎｏ ｆ ａｙｏ ｆ ｒｎ ａｅ Ｌ ．ｈ ｒ ａ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅ ｓ ｅｉ ｄｆ ｓ ｏ ＮＳ ｎ ｇｉ ｄｆ ．５． ｈ ｉ ｓｄ ｆ ｔ ｗｅｅ ｎ ｅ
ｔｅ ｔ． ｉ ｎ ｓ Ｒｅ ｕｌ ｅ ｅ ｆ ａ ｙ ｏ ｎ ｒ ａ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔｙ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｅ ｆ ａ ｙ ｏ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｗａ ｉ ｎ ｆ— ｓ ｔ Ｔｈ ｆ ｃ ｃ ｆｕ ｔｅ ｔ ｄ ｐ ｔ ｔ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈ ｆｉ ｃ ｆｒ ｔｅ ｔ ｎ ， ｈ ｒ ｓ ｓｇ ｉ ｓ ｉ ｅ ｉ ｃ ｉ
【 要】目 的 观 察 分 析 吉 西 他 滨 联 合 卡铂 治 疗 老 年 晚期 非小 细胞 肺 癌 的 临 床疗 效 。 方 法 选 择 我 院 ２ ０ 摘 ０ ８年 １月 ～ ２ １ 年 １月住 院初 治及 复 治 的 ＮＳ Ｌ ０１ Ｃ Ｃ患 者 ２ １例 ， 初 治 、 对 复治 以及不 同类 型 、 同分 期 的 Ｎ Ｃ Ｃ患者 的疗 效 及 毒 不 ＳＬ 副作 用 情 况 进行 分 析 。 结 果 初 治 患者 的疗 效 明 显高 于 复 治 的疗 效 ， 组 比较 差 异 具 有统 计 学 意 义 （ 两 Ｐ＜００ ） ．５ 。不 同类 型 Ｎ Ｃ Ｃ的疗效 比较 差 异无 统计 学意 义 （ ＳＬ Ｐ＞０ ５ 。不 同分期 Ｎ Ｃ Ｃ的疗 效 比较差 异无 统计 学 意义 （ ． ） ０ ＳＬ Ｐ＞００ ） ．５ 。 主要 不 良反 应为 骨 髓 抑 制 、白细 胞 和血 小 板 的减 少 。 结 论 吉 西 他滨 联 合 卡 铂治 疗 老 年 晚 期非 小 细 胞 肺癌 临 床 疗 效 确 切 、 副作 用 少 ， 得 广 泛 推广 和应 用 。 毒 值 『 键 词 】 小 细 胞 肺 癌 ； 期 ； 西 他 滨 ； 铂 关 非 晚 吉 卡
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要：目的：观察吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。
方法：对46例老年非小细胞肺癌患者采用一线化疗，入组患者均经细胞学或/和组织病理学证实，有可测量、评价病灶，化疗方案为：吉西他滨1000㎎/㎡第1、8天;顺铂20㎎第1～5天，28天为1周期。
化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。
结果：全组患者均可评价，共完成167周期的化疗。
完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）19例，进展（PD）12例，总有效率32.6%（15/46）。
中位疾病进展时间（TTP）3.8个月。
主要不良反应为血液学毒性，其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板下降和血红蛋白下降分别为10.1%（13/167）、7.8%（10/167）和7.0%（9/167）;其次是消化道毒性，Ⅲ、Ⅳ度的食欲下降和恶心、呕吐分别为8.6%（11/167）、6.3%（8/167）。
结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可以耐受。
标签：老年;非小细胞肺癌;一线化疗;吉西他滨;顺铂肺癌是当今主要高发致死性肿瘤，我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[1]，随着年龄增长，男性和女性肺癌发病率一直保持持续升高趋势，在65岁以上组，即老年组，达到峰值[2]。
非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%，其中30%～40%发生在70岁以上，绝大多数患者就诊时因肿瘤情况、一般状况和伴发症等因素已丧失手术机会。
老年肺癌的治疗日益受到广泛关注，已成为肺癌临床研究的一个重要课题。
虽然多学科综合治疗模式的运用和新药的开发使得临床治疗效果有了一定的提高，但5年生存率仅从半个世纪前的8%～10%提高到15%。
上个世纪90年代以来新一代化疗药物，如：长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等联合铂类的化疗延长了患者生存期，改善了患者生存质量，使更多的患者有机会接受二线，甚至一线化疗。
吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察摘要目的：评价吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。
方法：晚期非小细胞肺癌患者48例，給予GP联合方案化疗。
结果：总有效率60.41%，主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。
结论：吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，不良反应轻，值得临床研究和推广。
关键词非小细胞肺癌化疗吉西他滨顺铂肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位［1］。
肺癌中约80%非小细胞癌（NSCLC），化疗成为治疗晚期NSCLC的主要方法。
文献证实第三代化疗药物与铂类药物的方案优于非含铂类方案［2,3］。
2002年8月～2008年4月采用吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗48例NSCLC患者的近期临床疗效进行分析，现报告如下。
资料与方法本组患者48例，男38例，女10例，年龄46～76岁，平均61岁。
均经病理学诊断：鳞癌32例，腺癌16例；ⅢB期23例，Ⅳ期25例；均为晚期不能手术的初治患者。
化疗前Kamofsky评分70～90分；血常规及肝肾功能正常，患者无重要器官功能损害。
所有患者均有肺部影像学可以测量的实体病灶，以便进行临床效果评价。
预计生存期＞3个月。
治疗方法：GEM 1000mg/m2，静滴30～60分钟，第1天、第8天；DDP 25mg/m2，静滴1～3天；每天给予2000ml补液以水化减少肾脏毒性；21天1周期，治疗2～4周期。
化疗前给予恩丹西酮止吐，化疗期间给予护肝治疗。
出现粒细胞减少时给予粒细胞集落刺激因子治疗，出现血小板减少时给予重组人白介素-Ⅱ治疗，直至正常后继续化疗。
治疗后每周给予复查血常规、尿常规，每周期结束后复查肝、肾功、心电图、胸部CT。
连续治疗2周期及以上者评估疗效。
疗效评估标准：客观疗效按照WHO制定的统一评价标准给予评定。
疗效分：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），有效率（RR）（CR+PR）/病例总数×100%。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
１ ． １一般资料
对 照组 中有 ６ 例为部 分缓解 ，５ 例稳 定 ，有效率 为２ ． 治疗 组 ７３ ％ 中有２ 例完 全缓 解 ，７ 例部分 缓解 ，９ 稳定 ，４ 有进展 ，总有 效率 例 例
为４ ． ０９ ％。两组中患者的有效率比较存在有显著性的统计学差异 （ Ｐ ＜０ ５ ． ）。治疗后患者体质量增加≥５ ０ ％者分别为４ （ ８ ％），８ 例 占１． ２ 例
以上人群 中的发病率 较高 ，临床研 究表明有５ ％以上的晚期 患者 的年 ０
本 组研 究 中的数据 通过 Ｓ Ｓ １．的统计 学软 件包进 行统计 学 处 Ｐ Ｓ ３０ 理 ，计量资料用料 采用均数 士 准差表 示 ，组间差异进行啦 验 ，计数 标 资料用卡方检验 ，有显著 的统计学差异表示为Ｐ ． 。 ＜Ｏ ５ ０
虱 冒 固 疆 ２ １ 年 １ 月第９ 第２ 期 睚｜ — 暖 ０１ ０ 卷 ９
・临床研 究 ・ ６ ３
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
李佳睿 沈志纲 姚 金文
（ 吉林省肿瘤 医院药剂科 ，吉林 长春 １０ １ ） ３０ ２
【 要】 目的 进 一 步观 察 了解联 合 吉西他 滨和 卡铂 两种 药物 治疗 老年 晚期 非 小 细胞肺 癌 （ Ｃ Ｃ 的临床 效果 。方法 选取 吉林 省肿 瘤 医 摘 ＮＳ Ｌ ）
进行治疗 ，在治疗的第１ ￣１０ｍｇ 静脉滴注；治疗组给予患者 ，８ ００ ／ ｍ２
吉西他滨和卡铂联合使用 进行治疗 ，于治疗 的第２ ４ ￣天给予 １０ ｍ ／ ００ ｇ ｍ
吉 西他 滨比较耐 受性较 好 ，可 以延 长患者 的生存 时 间， 降低 不 良反应 的 发生率 。
吉西他滨加卡铂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究
３ 何银凤 ， 徐智章 ． 常颈动脉和椎动脉彩色多普勒超声 检测 ． 正 中华超 声 影 像 学 杂 志 ，９ ７６ １９１２ １９ ，：６—７ ． ４ 叶萍 ， 王秀平， 姜宏 ． 普勒超 声观察 老年 高血压 颈动脉 改变 ． 血 多 高 压 杂 志 ，００ ８３ ． ２０ ， ：３ ５ 华扬主编 ． 实用颈动脉与颅脑血 管超声诊 断学 ． １版． 第 北京 ： 科学 出 版社 ，０２ １７２５ ２０ ．６ ． ． ０ ６ 周 永 昌 ， 万 学 主 编 ． 声 医 学 ． ３版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 郭 超 第 北 人
７ Ｗｏ ｇ ＫＳ， ａ ｇ ＭＹ， ｐ Ｃｎ ｅ １ Ｉ ｔａ． ｎ ａ ｔｎ ｓｓ ｎ Ｃ ｉ ｅｅ ｎ Ｈｕ ｎ Ｙｉ ｏ Ｓ， ｔ ａ ． ｎ ｒ ｃａ ｉｌ ｓｅ ｕｏｏ ，９ ８５ ：１．１ ． ａｅｔ ｗｔ ａｕｅ ｔｋ ．ｅｒｌｙ １９ ，０ ８２８３ ｉ ｓ ｈ ｒ ｊ
维普资讯
１１ ３２ 示 了极 高的脑卒 中风 险度 。
河北医药 ２０ ０８年 ９月 第 ３ ０卷 第 ９期
Ｈ ｂｉ ｅ ｃ ｕｎｌＳｐ２０ ， ｏ ３ ， ｏ９ ｅｅ Ｍ Ｓ ａ Ｊ ｒａ，ｅ ０ ８Ｖ ｌ ０ Ｎ ． ｌ ｏ
ｔ ｔｂ ｌ ｙ ｄ ｏ ｈ ｔ ｍｅａ ｏｉ ｓ ｎ ｒ ｍｅ． ｉ ｂ ｔｓＣａ ｅ ２ ０１ ２ ６ ３ ６ ９ ｈｅ ｃ Ｄ ａ ｅ ｅ ｒ ， ０ ， ４： ８ — ８ ．
肺 癌是我国最常 见 、 死亡率 最高 的恶性 ９ 瘤 ， 中 发病率呈 逐 年上升趋势 ，０ ３ ％发 生于 ７ ０岁以上 的老年 人 ， 而且 大多数就 诊 时已属 中晚期…。老年患者的化疗一直 有争议 ， 担心不能 耐受 化疗 ， 束缚 了临床医师对 老年肺癌患者的治疗 ：自 ２０ 年 ６月 ０１ 起， 我科用 卡铂 、 吉西他滨组成 ２药联合 化疗 方案治疗 ３ 例 老 ５ 年晚期非小细胞肺癌 （ Ｓ Ｌ ） 者 ， Ｎ ＣＣ患 取得 了一定疗效 ， 并与使 用 长春瑞滨联合卡铂方 案 的 ３ ０例患 者对 照 ， 比较两 者疗 效及 毒
吉西他滨联合卡铂一线治疗老年非小细胞肺癌的临床研究
ｔ ｒ ａ１ ｈ —ｉ ｅ ｆ ｒ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ Ａ ｎ Ｉ ｔ Ｍ ｄ ｅ ｐ ａ ｎｔ ｒ ｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ． ｎ ａ１ ｎ ｅ ．
１４ 检测方法 ：Ｂ Ｍ ． Ｈ Ｖ 采用 Ｅ ＩＡ ＨＶ Ｎ 用 Ｐ Ｒ Ｌ Ｓ 法，Ｂ Ｄ Ａ Ｃ 法， 是肯定 的。来 自Ｎ Ｈ的报道显示， ６％ Ｆ Ｉ 约 ５ Ｉ Ｎ治疗的患 者维 持 ＨＢＳ ｇ和 ＨＢｅＡｇ阴性 平均 ４．３年 。 Ａ 本文对安福隆治疗 Ｃ Ｂ Ｈ 的副作用 同期进行观察， 据 报道 ＩＮ Ｆ 在治疗 ＣＢ 机体可产生 抗一 Ｆ ， 个月时， Ｈ 时， ＩＮ ３ １． ７ ４ ７ ％的患者产生抗 一 Ｆ ２ 此时应注 意抗 一 Ｆ ＩＮ＿， ＿ ＩＮ的 检测及 临床疗效的观察。 在应用安福隆时， １ 周可 前 ～２ 采用 ｘ 检验进行统计学处理 。 ｚ
国际医药 卫生 导报 ２ ０ 年 第 ｌ 卷 第 １ ０９ ５ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ，Ｖ １ ５ Ｎ ． ａ ｕ ｒ ０ ９ ｏ． ｏ１ １
法 ６ 例老年非小细胞肺癌 患者 ，吉西他 滨 １ Ｏ ｍ ／ ５ ０ Ｏ ｇ ｍ，在第 １ 天静脉输注；卡铂 Ａ Ｃ ｍ ／ ｍ ，８ Ｕ ５ ｇ （ｌ・
状如食欲减退、乏力、恶心、腹胀 、 区不适等， 肝 临床 作用， 从而更加突出安福隆对 Ｃ Ｂ的临床疗效 。 Ｈ 生化指标如 Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｓ 、 Ｕ 等 检测， 组比较无 明 Ｌ 、 Ｓ 、 Ｂ ＢＮ 两
显 差异 。
４ 参考文献
【］Ｋ ｒ ｎ ａ ， ａ ｋ ｒ Ｂ Ｗ ｇ ｏ ｅ ， ｔ １ Ｌ ｎ — １ ｏ ｅ ｍ ｎ Ｊ Ｂ ｒ ｅ ， ａ ｇ ｎ ｒ Ｊ ｅ ａ ． ｏ ｇ
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。
吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。
结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。
Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。
结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
标签：非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。
其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。
由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。
以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。
卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。
2005 年1月～2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0～2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。
27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70～84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。
吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察钱俐;茅国新;李梅;沈浮【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2006(19)6【摘要】目的评价吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与毒副反应.方法 51例晚期NSCLC患者接受吉西他滨与铂类联合化疗:吉西他滨1000mg/m2,第1天和第8天;顺铂25mg/m2,第1～3天或卡铂AUC=5第1天;21天为1个周期.结果完全缓解3例,部分缓解20例,有效率45.1%.中位疾病进展时间5.2个月,中位生存期10.1个月,1年生存率39.2%.主要毒副反应为血液学毒性,恶心呕吐等.结论吉西他滨联合铂类化疗药物是治疗晚期NSCLC安全、有效的联合化疗方案,值得临床进一步研究.【总页数】3页(P480-482)【作者】钱俐;茅国新;李梅;沈浮【作者单位】南通大学附属医院化疗科,江苏,南通,226001;南通大学附属医院化疗科,江苏,南通,226001;南通大学附属医院化疗科,江苏,南通,226001;南通大学附属医院化疗科,江苏,南通,226001【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.53【相关文献】1.两种铂类与吉西他滨联合用于初治老年晚期非小细胞肺癌患者临床对比观察 [J], 钟世寿;李国苗;谭祥2.培美曲塞联合铂类对比吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析[J], 姜金;李伦;王晓晶;田金徽;王权;林乔3.酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨联合铂类化疗方案影响的回顾性分析 [J], 林莉莉;张妍;刘志宏;吴珏;宋洪涛4.恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析[J], 田艳;田中;吴柯;胡光欣;赵停婷;钟朝晖5.吉西他滨(Gemcitabine)联合铂类药物治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察 [J], 李蔚;肖邦榕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌66例临床观察
论 著国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌66例临床观察贾勋超(四川省雅安市人民医院肿瘤科 625000) 摘 要:目的 观察国产吉西他滨联合顺铂组成的GEM+CB P方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与安全性。
方法 采用GP方案治疗晚期NSCLC66例。
吉西他滨1.0g/m2,第1、8、15天,静脉注射;卡铂300mg/m2,第1天,静脉注射,每28天为1个周期,至少2个周期。
结果 近期疗效CR0例,PR28例,SD23例,PD11例,有效率为41%。
初治组有效率为52. 3%,显著高于复治组的25.6%(P<0.05)。
不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐和肝功能损害。
结论 GEM+CBP方案对晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻,是晚期NSCLC,特别是初治者的有效治疗方案。
关键词:非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂中图分类号:R734.2;R979.1文献标志码:A文章编号:167128194(2008)182056202Clinica l obser vat ion o f combined chemothera py w ith g e mcita bine and car bopla tin in t he tr ea tment of56ca s esw ith a dvanced no n2small cell lung cancerJ IA Xun2chao(D epa rtment of O ncolog y,t he People′s H ospital of Yaa n City,Ya an625000,China)A bstract:Object ive T o inve stigate the short ter m efficacy a nd security of gemcitabine a nd ca rboplatin as a c hemot herapy p ro2 ject on a dva nced no n2small cell lung cance r(NSCL C).Methods Fif ty2six pa tients wit h advanced NSCLC were enrolle d in this st udy.G emcitabine was injec te d venously on day1,8and15at a d o se of1.0g/m2and car bopla tin was injected ve n ously on day1 at a d o se of25mg/m2.The c hemot herapy wa s repeated every28da ys,wit h at lea st2cycles.Results The short ter m efficiency was as follows:co mplete remission(C R)1case;partial remission(P R)28case s;stable disea se(SD)23ca ses a nd progre ssive disease(PD)11case s.The total effective rate was41%.The eff ective rate wa s52.3%in initial treat ment group,signif icantly higher than that in retreat me nt group(25.6%)(P<0.05).The a dver se eff ect s consiste d of tole rable bone ma rrow depre ssion, nausea,vomiting a nd liver damage.Conclusion The chemot herapy project of gemcitabine combined with carboplatin is eff ective a nd safe in the treatment of N SCL C,e specially in initial treat ment pa tients.K ey w or ds:n on2small cell lung cancer(NSCLC);gemcita bine;car boplatin 非小细胞肺癌(non2small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的类型,约占全部肺癌的3/4。
吉西他滨单药或联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
药物常见 的不 良反应 ， 因此化疗药物的选择应 根据临床疗 效和
不 良反应综合 评价 。吉西他 滨是 抗 Ｎ Ｃ Ｃ有 效 的化疗 药 物 ， ＳＬ
属于阿糖胞苷 类 ， 通过 作用 于核 糖核 苷酸 还原 酶 而抑制 Ｄ Ａ Ｎ
的合成和修复 ， 而杀灭肿瘤 细胞 ． 。卡铂属 于第 ２代 铂类 从 ２ Ｊ
侯秋 雨 邹金标 观 察 吉西他 滨单 药或联合 卡铂 治疗 老年 晚期 非 小细胞 肺癌 （ Ｓ Ｌ ） ，床 疗效。 Ｎ ＣＣ 的 临
联 合组和对 照
【 要 】 目的 摘
方法
７ 患者分为 ２组 ， ３例 联合组给 予吉西他 滨 １ ０ ｇ Ｉ ， １８天 ； ０ｍ ／ｌ 第 、 ０ ｌ 卡铂 Ａ Ｃ： ． ５０， １天 ； Ｕ ４ ０— ． 第 对
３ ２ ４７
征 ， 死 率 较高 ， 身化 疗作 为晚期 Ｎ Ｃ Ｃ治疗 最有 效 的手 病 全 ＳＬ 段 ， 于延长患者生存期 、 对 改善 临床症 状 、 高生活质 量具有重 提
要作用 。由于老年患者 的机体功 能降低 ， 之骨髓抑 制是化疗 加
白细胞 、 血小板和血红蛋 白等减少 ， 其次是 胃肠 道反应 ， 如食欲 减退 、 恶心 、 呕吐等 ， 但程度较顺铂轻 。卡 铂的药理作用 与顺铂 类似 ， 但不 良反应较顺 铂轻 ， 其是 肾毒性 、 毒性 、 尤 耳 神经 毒性 及 胃肠道反应等 。结果 显示 ２组 的肝 肾损伤 和消化 道反应 等 都较轻 ， 经对症治疗后情况均有好转 。联合组 的血液学毒 性要
００ ） ．５ 。２组 的不 良反 应发 生 率 比较 差 异 无统 计 学意 义（Ｐ ＞０ ０ ） ． ５ 。结论 吉西 他 滨联 合 卡 铂 治 疗
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
理疗 等 ， 患者很难 做到按 疗程规范 治疗 ， 以致慢性 炎症反 复 发作 。 文采用 的综合治疗方法独特 ， 本 简单 易行 ， 在家中便可 施行综合治疗 ， 易于坚持 ， 疗效好 ， 复发率低 ， 明显副作用 ， 无 经济实用 ， 是值得推广和借鉴的 。
参考文献 ： ［ 董悦 ， １ 】 赵瑞琳． 现代 妇产科诊疗手册 ｆ １北京 ： Ｍ． 北京医科大学 中国
参 照 ＷＨ Ｏ关 于可测定或可评 价病变标 准进行评 定 ， 疗
收稿 日期：０ ７ １— ６ ２ ０ — ０ １
细胞 下降发生率为 ４ ． １／３， 、 度 占 １ ． ５３ ）血 ５５ ５３ ）Ⅲ Ｉ ％（ Ｖ ５ ％（／３ ； ２ 小板下 降率为 ５ ． １／３， 中Ⅲ 、 １ ％（６３ ）其 ５ Ⅳ度为 ２ ．￣８３ ） ４２ （ ３。脱 ￣ ／
Ｇ Ｐ方 案 为 ：Ｇ ｍ ０ ０ ／ ，静 脉 滴 注 ， ｌ Ｃ ｒｏ ｅ １０ ｍｇ ｍ。 ｄ ； ａｂ
期 间 ， 均 ４２周 期 。其 中 Ｃ ３例 （． ，Ｒ ３ ． ， 平 ． Ｒ ９１ Ｐ １ ％） １例（３ ％） ３
Ｓ ０例 （Ｏ３ ，Ｄ Ｄ１ ３ ． Ｐ ９例 （７ ％） ％） ２ ． ，全组总有效率 Ｃ ＋ Ｒ为 ３ ＲＰ
他 对 症 治疗 。 １ ． 价标 准 ３评
４ ． 临床 受益率 ７ ． 生 存期 ３ ３ ２４ ％， ２７ ％， ３个月 ， 中位 生存 期 ８ ． ３个月 ， 进展时间 １ １ 个月 ， 疾病 ～１ 中位 疾病进展时 间 ４６个 ．
月。 ２ ． 良反 应 ２不
不 良反应 主要 为骨髓抑制 、 恶心呕吐 以及脱发 。其中白
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医学信息 ２０ 年 １ ０８ 月第 ２ 卷第 １ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｎ ０ ８ ｏ ２ ．ｏ １ 期 ｅ ｉ ｌｎ ｒ ｔ ｎ ａ ． ０ ． １ １ ． ｃ ｆｍ ｉ Ｊ ２ Ｖ ． Ｎ １
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效
尿蛋 白 ５ ％ ， 作 用 与 血 压 、 ４ 该 血脂 无 关 ； ｉ ｃｉ 嘲 现 阿 托 Ｂａ ｈ 等 发 ｎ 伐他 汀可 减 少 炎 症 因子 Ｃ 反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 白细 胞介 素 ６ 一 ＣＰ、 （， ） 的 释放 减 少 原 发性 高 血压 。 患 者 的 尿 蛋 白 。因此 ， Ⅱ ６等 肾病 其 可 能 的机 制 是 ，他 汀 类 的 降 脂 药 物 可 抑 制 炎 症 因 子 Ｃ Ｐ Ｒ 、 Ｉ－ 的 释放 ， 轻 炎症 反 应 ， Ｌ６等 减 防止 血栓 形 成 ， 白细 胞 粘 附 ， 抑 制单 核 细 胞 活 化 和转 化 ．有 利 于改 善 。 流 动 力 学 和 内 皮 功 肾血
表 ２ 两 组治 疗 前 后 血 压 、 血脂 、 酐 、 蛋 白的 变 化 比较 （ ＝ ０ 肌 尿 ｎ３ ）
注 ： Ｐ ００ 与 对 照 组治 疗 前 比 ； ： ＜ ．５ 与他 汀 组 治 疗 前 比较 ； ： ＜ ．５。 对 照 组治 疗 后 比较 ； ： ＜ ．５。 对 照 组 治疗 后 比较 ｏ ａ： ＞ ．５。 ｂ Ｐ Ｏ０ 。 ｃ Ｐ Ｏ０ 与 ｄ Ｐ Ｏ０ 与
处 。本 研 究发 现 氟 伐 他 汀可 明显 降 低 原 发 性 高 血 压 ・ 患 者 肾病
・ ［ 李为民 孔一 慧． １ 】 他汀类药物治疗慢性心 力衰竭的利弊探讨 ． 中 华心血 管病杂志， ０， （） ７－７・ ２ ６ ４９： ４７５ ０ ３ ７
．
［ 赵运 涛・ 汀类药物抗炎作用的循证 医学证所［ ＿ 血管病学进 ２ 】 他 ＪＩ 】 心
的尿 蛋 白 ，说 明他 汀类 药物 对 原 发 性 高 血 压 ・ 可 能 有 保 护 肾病
吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
ｓ ｌ ｃｌｌｎ ａ ｃｒＬ ｅｚ ，Ｉ Ｚ ｏ ｇ Ｅ Ｇ Ｐ ｑａ ， ｔ １ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｄｃｌＯ ｃｌｇ ， ｈ ｍａｌ ｅｌｕ ｇｃｎ ｅ． Ｕ Ｗ ｉ ＬＮ ｈ ｎ ，Ｐ Ｎ ｅ ｉｎ ｅ ． ｅａｔ ｔ ｆＭｅ ｉ ｎｏｏｙ ｔｅ ｅ ａ ｍｅ ａ
ｂ ｐａｉ ｎ ｔｅ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｎ ｎ—ｓ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ（ Ｓ Ｌ ． ｔｏ ｓ ３ ａｅ ｆａ ｖ ｎ ｅ ｏ ｌｔ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆａ ｖｎ ｅ ｏ ｎ ｅ ｍａｌ ｅ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ Ｎ Ｃ Ｃ） Ｍｅｈ ｄ ２ ｃ ｓｓｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｌ
Ｆ ｈＡ ｌ ｔ ｉ ａ ｄＨ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｅ ｏｐｔ ｆＳｎ Ｙｔ ｅ ｎｖｒｉ Ｚ ｕ ａ １０ ０， ｕｎ ｄ ｎ Ｐ Ｒ Ｃ Ｉ Ａ ａ ｏ ｕ ａ —ｓｎ Ｕ ｉ ｓｙ， ｈ ｈ ｉ ９ ０ Ｇ ａ ｇ ｏｇ， ． ． Ｈ Ｎ ｅ ｔ ５
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙ ｈ ｅ ｃｃ ｄｔ ｉｔｓ ｆ ｉ ｗ ｅｓ ｇｍ ｉｂ ｅｃｍ ｉ ｄ ｉ ａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｆ ａｙ ｎ ｘ ｉｅ ｏ ｂ — ｅｋ’ ｅ ｃａｉ ｂ ｅ ｔ ｃｒ ｓ ｄ ｔ ｉ ａ ｏ ｃｉ ｔ ｎ ｏ ｎ ｗｈ －
吕维泽 ， 林 忠， 彭培 建 ， 陈佳 群 ， 妹 肖
（ 中山大学附属第五 医院化疗科 ， 珠海 ５９０ ） 广东 １００
【 摘要】 目的 观察 吉西他滨联合卡铂组成 的双周 方案治疗 晚期非 小细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 的疗效与 安 Ｎ Ｃ Ｃ）
全性 。方法 采用吉西他滨联合卡铂双周 方案治疗 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ３ 。吉西他 滨 １５ ｍ ｍ ， １ １ ｄ Ｓ Ｌ ２例 ２ ０ ｓ 第 、５ 静滴 ／ ３ ｍ ｎ 卡铂按 Ａ Ｃ＝ ０ ｉ； Ｕ ５计算 ， １ １ｄ各静滴 一半 ，８ 为 １ 第 、５ ２ｄ 个周期 ， 每例至少治疗 ２个周期 。结果 近期疗
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价1. 引言1.1 背景介绍肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中约85%是非小细胞肺癌(NSCLC)。
NSCLC的治疗一直是临床上的难点，尤其是晚期患者的治疗效果不佳，临床疗效和生存率较低。
吉西他滨（Gemcitabine）和顺铂（Cisplatin）是目前常用的化疗药物，其联合应用已在NSCLC 的治疗中得到广泛应用。
吉西他滨主要通过干扰DNA 合成来抑制细胞增殖，而顺铂则能够诱导细胞凋亡，二者具有协同作用，可以增强治疗效果。
近年来，有研究表明吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC的治疗中取得了一定的疗效，并且较少出现严重的不良反应。
有关该治疗方案在晚期NSCLC的疗效评价、安全性评价、生存分析以及不良反应分析的资料仍不够充分，因此本研究旨在对吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC中的治疗效果进行深入评价，为临床治疗提供更加可靠的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评价吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性，探讨该治疗方案在临床实践中的应用前景。
具体包括评估患者的疗效情况，包括肿瘤缩小程度、生存期延长、疾病控制率等方面的指标。
也将对治疗过程中的不良反应进行详细记录和分析，以评价该治疗方案的安全性。
通过对治疗效果的评价和长期生存情况的分析，可以为临床医生提供有效的治疗策略，为晚期非小细胞肺癌患者提供更好的治疗选择。
希望通过本研究的结果，为推动吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用提供科学依据，促进临床实践的进步。
1.3 研究对象晚期非小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，预后较差，传统的化疗对其疗效有限。
寻找更有效的治疗方案显得尤为重要。
本研究选取了晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。
研究对象的选择主要基于以下几点考虑：晚期非小细胞肺癌患者往往病情较重，需要更有效的治疗方案来延长生存时间；由于非小细胞肺癌的发病机制复杂，不同患者对治疗的反应也会有所不同，因此需要对不同类型的患者进行个体化的治疗方案选择；研究对象的选择还考虑到了临床实践中容易观察到的临床症状和生存质量等因素，以便更全面地评估吉西他滨联合顺铂节拍化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
老年非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）７０％～８０％发现时已失去手术机会，全身化疗为主的综合治疗是延长生存期、改善生存质量的有效方法［１］。
吉西他滨是第三代治疗ＮＳＣＬＣ的化疗药之一，我院于２００３年２月至２００６年８月以吉西他滨联合卡铂治疗４０例老年ＮＳＣＬＣ患者，并与使用长春瑞滨联合卡铂方案的３５例患者对照，比较两者疗效及毒副反应，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料７５例ＮＳＣＬＣ患者，均经细胞学或组织学证实，按照《非小细胞肺癌临床实践指南》修订的ＴＮＭ分期标准分期。
ＧＣ组４０例，年龄６５～８５岁，男２６例，女１４例，其中鳞癌１６例，腺癌２４例。
ＮＣ组３５例，年龄６５～８２岁，男２５例，女１０例，鳞癌１２例，腺癌２２例，腺鳞癌１例。
两组在年龄、性别、病理方面比较差异均无显著性。
两组病例ＰＳ评分≤２分，预计生存期大于３个月，有可测量的临床指标、ＣＴ供疗效评价，近３个月未接受化放疗，化疗前血常规、肝肾功能、心电图正常。
１．２治疗方法ＧＣ组：吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２加生理盐水１５０ｍＬ静滴，１５ｍｉｎ滴完第１、８天，卡铂浓度／时间曲线下面积（ＡＵＣ）＝５，静滴第１天。
ＮＣ组：长春瑞滨２５ｍｇ／ｍ２加生理盐水８０ｍＬ静推第１、５天，卡铂ＡＵＣ＝５，静滴第１天。
化疗前均加用昂丹西酮、地塞米松镇吐减轻胃肠道反应，２１～２８ｄ为１个周期，治疗２个周期后评价疗效。
１．３疗效及毒副反应评价标准治疗２个周期后评价疗效，疗效按照ＷＨＯ标准，分为完全缓解（ＣＲ），部分缓解（ＰＲ），稳定（ＳＤ）及进展（ＰＤ）。
对于疗效评价为ＣＲ、ＰＲ、ＳＤ者治疗４～６个周期后随访。
生存质量参照临床受益反应（ＣＢＲ）综合评价，包括体力情况（ＫＰＳ评分）、疼痛和体重三个方面。
其中一项指标以上好转为有反应，三项指标无变化为稳定，任何一项指标恶化为无反应［２］。
毒副反应按ＷＨＯ标准分为０～Ⅳ度。
１．４统计学方法采用χ２检验。
２结果２．１疗效７５例患者均可评价疗效。
国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期临床观察
非小细胞肺癌临床观察Ⅱ ］ ． 实用肿瘤 杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ３ ） ： ２ ５ ７ － ２ ６ ０
７ 湛永滋． 黄昌杰， 黄剑锋， 等． 吉 西 他 滨 联 合 卡 铂 治 疗 晚 期 非 小 细 胞
肺癌Ⅱ ］ ． 中国肺 癌杂志， ２ ０ ４， ９ ７ （ ２ ） ： １ ６ ８ － １ ７ ０
ｃ ａ ｎ ｃ ｇ ￣ ｒ Ｔｈ ｅ ｌ － ， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ ２ ） ： １ ６ ５ — １ ７ ３
９ 于世 英 ． 吉西 他 滨 用 于 非 小 细 胞 肺 癌 治 疗 的 研 究 进 展 ［ Ｉ 】 ． 中 国 癌 症
吉西他 滨 联合 卡铂组 骨髓 抑制 、 胃肠道 反应 较 对照
ｍｅ ｉ ｒ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄａ ｎ ｄｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃｎ ｏ ｎ － － ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ －
ｃ 盯 Ⅱ ］ ． Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ０ （ ５ ） ： ６ ２ ９ ＿ ６ ３ ５
ｌ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ Ｄ Ｍ， Ｂ ｒ ａ ｙ Ｆ １ Ｆ ｔ ｗ ｌ ａ ｙ Ｊ ’ ｇ ｔ ｈ ｅ ｗ ｏ ｒ ｌ ｄ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｌ ＂
ｂ １ ｌ ｒ ｄ ∞： Ｇｌ ｏ ｂ ｏ ｃ ｎ ａ ２ ０ ０ ０ ￣． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ １ ， ９ ４ （ ２ ） ： １ ５ ３ — １ ５ ６
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２ ０ ０ ７ 年第３ ４ 卷第１ ５ 期
国产 吉西他 滨联 合卡 铂 治疗 晚期 非 小细胞肺 癌 近期 临床 观察
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察发表时间：2010-04-29T00:15:52.967Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：隋超刘厚强连艳芬[导读] 观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应隋超刘厚强连艳芬（威海市文登中心医院肿瘤二科山东威海 264400）【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0058-01【摘要】目的观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。
方法 32例确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者，给予GC方案化疗，21天为一周期，每例完成两周期后评价疗效。
结果 32例患者均可评价疗效，获得完全缓解（CR）1例，部分缓解(PR)12例，有效率40.6%。
最主要毒副反应为轻中度骨髓抑制和恶心呕吐。
结论吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌是安全有效的。
【关键词】吉西他滨卡铂非小细胞肺癌老年人肺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌占80%左右，30%发生在70岁以上的老年人，且发现多为晚期患者，失去手术机会。
当前中晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果仍不令人满意，提高剂量强度虽可增加疗效，但不良反应增大，使大多数患者难以接受，尤其是老年患者往往合并多脏器功能降低。
老年晚期非小细胞肺癌的化疗始终没有统一标准的化疗方案。
为寻求高效低毒化疗方案，在2007年6月-2009年3月间，我们采用吉西他滨联合卡铂方案治疗32例老年晚期非小细胞肺癌患者，取得一定疗效，现报告如下。
1 资料和方法1.1 研究对象32例老年晚期非小细胞肺癌患者，其中男性22例，女性10例；年龄67-78岁，中位年龄72岁。
ZPS0-2，所有病例均经活检病理学或细胞学确诊，其中鳞癌18例，腺癌12例，大细胞癌2例；临床分期:Ⅲa 3例,Ⅲb 23例,Ⅳ期6例。
所有病例近2个月未行放疗和化疗，预计生存期3个月以上。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
将抽样 中的９ 例患者病例 随机分为Ａ、Ｂ ４ 两组 ，Ａ 组患者采用 长春 瑞 滨与顺铂 联合的 方法 进行治疗 ；Ｂ 患者采用 吉两他滨 与卡铂联合 组
的治疗效果、治疗过程 中的并发症和不良反应情况进行比较分析。结果 分析结果表明，Ｂ组患者的临床 治疗效果与 Ａ组患者进行比较 ，
其好 转率 明 显 高 出很 多 ，有显 著 的统 计 学差 异 （ Ｐ＜ ０ ５ ；该 组 惠者在 治疗 的过 程 中 出现 并 发 症和 不 良反应 现 象的人 数 明显 少于 Ａ 组 ， ．） ０ 有 显著 的 统计 学差异 （ 尸＜ ０ ５ 。结 论 采 用吉 西他滨 与卡 铂联 合 的方 法对 惠有非 小细 胞肺癌 晚期 的 老年 患者进 行 治疗的 临床 效果十 分明 ．） ０
红花千年健 、刘寄奴 、桂枝 、苏木 、川穹 、威灵仙 ”煎水外用可 以活 血舒 筋 。本方 中伸 筋草 、透骨 草 、荆芥 为君 药 ，有 祛风 散寒 ，除湿 消肿 ，舒筋 活血 ，治 风寒 湿痹 ，关节 酸痛 ，皮肤麻木 ，四肢软弱 ，水 肿 ，跌打损 伤的作用 。臣药红花千年健 、刘寄奴有破 血通经 ，敛疮 消 肿。治 经闭症 瘕 ，胸腹 胀痛 ，产后血瘀 ，跌打损伤 ，金疮 出血 ，痈毒
【］ 刘润 森， ４ 李维 忠 ． 医结 合 治２ １ ， （７：２７ ． ０ Ｏ １１ ） —３ ２ ７
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吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌64例的临床观察
目的探讨吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。
方法选取我院收治的中晚期非小细胞肺癌病例64例，采用吉西他滨联合卡铂化疗方案进行化疗，分析其临床治疗效果及不良反应。
64例患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗，吉西他滨1000mg/m2，第1、8、15d；卡铂200～400mg/m2，第2d，28d为1个周期。
化疗2个周期后评价。
结果64例患者中10例达到CR，26例PR，另外20例SD，8例PD。
出现的毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐及脱发，多为I～II度，均可耐受。
结论吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应可以耐受，在胃肠道反应及外周神经毒性方面具有一定的优势。
标签：吉西他滨联合卡铂；非小细胞肺癌；治疗
肺癌是目前临床上发病率最高的恶性肿瘤，而非小细胞肺癌则占肺癌总数的80%，是最常见的肺癌，主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。
其对传统放化疗的敏感性较差。
化疗和放疗的结合可提高手术切除率，加强局部控制和消灭微小转移灶，以提高存活率。
目前化疗已成为治疗中晚期非小细胞肺癌的主要方法和辅助治疗之一。
以往临床多采用含铂类的化疗方案治疗非小细胞肺癌，其有效率低且毒性反应较重。
另外中晚期非小细胞肺癌患者身体素质欠佳、化疗耐受性差，化疗方案的选择要考虑低毒、高效两个方面。
针对我科采用的”吉西他滨联合卡铂”方案化疗64例患者，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般資料选取2010年1月～2014年1月我科的患者，均为病理或细胞学证实为非小细胞肺癌64例，其中男36例，女28例，年纪35～75岁，平均年龄55岁。
初治病例为40例，复诊病例为24例。
其中II期16例，III期38例，IV期10例。
其中52例病理为鳞癌，12例病理为腺癌。
近1个月未接受抗肿瘤治疗，化疗期间不进行其他抗肿瘤治疗。
所有患者至少有1个可测量病灶，KPS 评分>70分，预计生存期>3个月，治疗前血常规、尿常规、肝、肾功能及心电图均正常，无化疗禁忌症。
1.2方法化疗前予以西咪替丁、地塞米松、苯海拉明等抗过敏对症处理。
吉西他滨1000mg/m2，加入生理盐水静脉滴注30min，第1、8、15d；卡铂200～400mg/m2，第2d；28d为1个周期。
每名病例至少完成2个疗程，化疗期间常规给予制酸、止吐及营养支持等辅助支持对症处理。
若出现III～IV度白细胞减少或中性粒细胞减少给予G-CSF皮下注射对症处理，若出现血小板及血红蛋白减少皮下注射白介素-11、养血饮口服液口服。
1.3疗效及不良反应评价标准按照WHO关于实体瘤的疗效评定标准对临床疗效进行分析，评价分为完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD及进展PD，有效=CR+PR。
不良反应参照WHO毒副反应评价标准分为0～IV级。
1.4计数数据采用χ2检验，P＜0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
经过2个疗程治疗后，8例达到CR，占12.5；32例达到PR，占50%；20例为SD，仅4例为PD，有效率达62.5%。
差异具有统计学意义（P＜0.05）。
患者出现的毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐及脱发，多为I～II度，非血液学毒性反应均较轻，均可耐受。
3 讨论
吉西他滨为一种前药，在细胞内酶的作用下转化为吉西他滨一磷酸盐（dFdCMP）、吉西他滨二磷酸盐（dFdCDP）和吉西他滨三磷酸盐（dFdCTP），其中dFdCDP、dFdCTP为活性产物。
主要作用于DNA合成期即S期的肿瘤细胞，在一定条件下，可以阻止G1期向S期的进展。
卡铂为无机重金属化合物，系顺铂类似物，其铂能与DNA的相邻鸟嘌呤集团结合产生链间和链内交联，使DNA结构改变，合成受抑。
其对胃肠道、肾脏等的毒副反应较顺铂明显降低，患者耐受性较好，且不要求水化，主要不良反应为骨髓抑制。
通过对本组资料研究显示，采用吉西他滨联合卡铂化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌有效率可达62.5%，其不良反应主要为骨髓抑制，经对症处理多为可耐受的。
恶心、呕吐、脱发等的副反应较轻，多为I～II度，在胃肠道反应及外周神经毒性方面具有一定的优势。
所以，吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好，有效率较高，不良反应可耐受，值得临床进一步研究应用。