外伤急救四项技术
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术是指在处理创伤患者时，必须掌握的四项关键技能。
这四项技术包括：止血、包扎、固定和搬运。
1. 止血：这是创伤急救的第一步，也是最重要的一步。
因为失血过多会导致休克，甚至死亡。
止血的方法有直接压迫法、加压包扎法、止血带法等。
选择哪种方法取决于伤口的位置、大小和出血的严重程度。
2. 包扎：止血后，需要用干净的绷带或布料包扎伤口，以防止感染和进一步的出血。
包扎时要尽量保持伤口干燥，避免使用脏污的绷带或布料。
同时，包扎的力度要适中，既不能过紧也不能过松。
3. 固定：对于骨折或脱臼等严重的创伤，需要进行固定，以防止伤势加重或恢复过程中出现错位。
固定的方法有用夹板、绷带等物品将伤肢固定在身体上，或者用石膏将伤肢包裹起来。
4. 搬运：在完成上述三项技术后，需要将伤员安全地搬运到医疗设施进行进一步的治疗。
搬运时要注意保护伤员的头部和脊柱，避免二次伤害。
如果可能，最好由专业的医疗人员进行搬运。
以上就是创伤急救四项基本技术。
在实际操作中，还需要根据伤
员的具体情况进行灵活应对，如必要时进行心肺复苏等高级急救技术。
外伤急救四项技术PPT课件
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其 长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹 片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤 的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活 动,达到避免进一步损伤、 减轻伤员痛苦、便于伤 员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还 有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能 性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细 血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出 血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布 带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不 宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並 向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
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理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳 五行、八 纲脏腑辨 证基础上 ，运用朴 素辩证法 及思辨推 理方法， 认识机体 、自然、 疾病三者 关系，发 展起来的 一门以“ 功能人”包 括功能脏 器为概念 的独特的 医学哲学 理论体系 。在治疗 上，除了 药物外， 还有针灸 、推拿气 功、耳针 等特殊疗 法，它是 世界传统 医学中最 完善的一 种医学理 论体系。 它为人类 尤其为中 国人民健 康和民族 繁衍做出 了巨大贡 献。
现场外伤急救的四大技术
现场外伤急救的四大技术外伤急救是一项紧急医疗，旨在减轻受害者受到的伤害，并帮助他们尽快恢复健康。
外伤急救的精髓是采取正确的处理措施对受伤者进行紧急救助，以减少伤害。
本文将介绍外伤急救的四大技术，它们是：止血、支撑、止痛和止咳。
技术一：止血止血技术是外伤急救中最基础也是最重要的一项技术。
止血分两种情况：内出血和外出血。
内出血指的是受伤者体内的出血，包括肠道出血、肝脏出血和肾脏出血。
对于内出血，必须尽快给予充分的输血治疗。
此外，去医院的过程中，要尽量控制出血，而外伤急救的护士们也应该迅速采取有效的止血方法，比如给受伤者施加压力。
技术二：支撑支撑技术是指在受伤者受到伤害后，尽快止血后就给予支撑措施，稳定受伤部位，减少伤害扩散，保护受伤部位和其他健康部位。
对于支撑技术，首先要迅速检查受伤部位，以确定受伤部位是否存在骨折或脱位现象，并采取有效的支撑措施，比如压紧神经系统，腰背带绑带法等。
技术三：止痛止痛技术是指在给受伤者施行止血和支撑措施之后，再给予止痛措施，以缓解受伤者的疼痛感。
止痛技术是外伤急救最基本也是最重要的一项技术，可以减轻受伤者的痛苦，有助于受伤者更快恢复，从而减少伤害程度。
止痛技术的实施方法，可根据受伤部位的不同而选择不同的止痛方法，比如可以用麻醉药物给予受伤部位本身止痛，也可以用全身麻醉药物给予受伤者全身性止痛。
技术四：止咳止咳技术是指在施行止血、支撑和止痛技术之后，就给予止咳技术，以排出受伤者呼吸道内的异物或血液，以及除去受伤者体内的碎片等，以减少受伤者体内产生的炎症，保护受伤者的健康。
现代药物中比较常用的止咳药物有消炎药、抗生素和止咳糖浆等，止咳药物的药效强大，安全比较高，可以有效控制受伤者的咳嗽反应，从而有效治疗受伤者。
综上所述，外伤急救的四大技术包括止血技术、支撑技术、止痛技术和止咳技术。
外伤急救是一种护理技术，对于受伤者的抢救效果极为重要，可以在很短的时间内有效减少受伤者受伤程度，从而使受伤者可以尽快恢复健康。
现场外伤急救四项技能
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股动脉压迫法：大腿以下的出血。 压迫处：在腹股沟韧带中点稍下方，将其 用力压在股骨上 。
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股动脉压迫
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胫前动脉和胫后动脉压迫：足部出血 。 方法：用两手的拇指分别按压于内踝与跟 骨之间和足背皮肤皱纹的中点 。
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胫前、胫后动脉压迫
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二是伤口太大，出血太多时不可贴，应 到医院进行缝合包扎。
三是伤口已经感染化脓时不可贴，以免 阻碍脓液流出，加重病情。
四是贴创可贴的时间不可过长，24小时 应取下来换一次。
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注意事项
1. 保护伤病员。 （1）不能使伤病员摔下。由于搬运时
常需要多人，所以要避免用力先后或不 均衡，较好的方法是由一人指挥或叫口 令，其他人全心协力。
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注意事项
（2）预防伤病员在搬运中继发损 伤。重点对骨折病人，要先固定后 搬运，固定方法见外伤固定术。 （3）防止因搬运加重病情。重点 对呼吸困难病人。搬运时一定要使 病人头部稍后仰开放气道，不能使 头部前屈而加重气道不畅。
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断肢（指、趾）处理
受伤地点距医院较近，可将离断的肢体 用无菌敷料或清洁布类包好，无须做任 何处理，连同病人一起迅速送往医院即 可。
需较远距离运送，则应采用干燥冷藏法 保存，即将断肢用无菌或清洁敷料包好， 放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外 周加冰块保存。但不能让断肢与冰块直 接接触，以防冻伤，也不能用任何液体 浸泡。
三角巾脚部包扎：方法与手 部相似。
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外伤固定术
伤口固定技巧要求。急救固 定目的不是骨折复位，而是防止 骨折端移动，所以刺出伤口的骨 折端不应该送回。固定时动作要 轻巧，固定要牢靠，松紧要适度， 皮肤与夹板之间要垫适量的软物。
创伤四大技术
二、包 扎
包 扎伤口需用无菌敷料,缺少敷料
时应选用清洁的白布或餐巾纸等，
包 扎要松紧适宜和稳固,以免移位
、脱落或阻碍血循环，
一 目的:
包扎
是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定 骨折、关节和敷料并止痛，
最常用的材料是绷带、三角巾和四头带,无上 述物品时,可就地取材用干净毛巾、包袱布、 手绢、衣服等替代，
3、前臂骨折固定
固定
1 夹板固定法：
在前臂掌背侧各放夹板一块,用绷带或三角 巾固定前臂于中立位、屈肘90度,用三角巾悬吊 于胸前，
2 三角巾固定法：
先用三角巾将前臂悬吊 后,再用一条三角巾折成 条带将伤臂固定于胸前，
固定
4、股骨骨折固定
固定
1 夹板固定法：
用一块长夹板放在伤肢的外侧,木板的长度必须 上至腋下、下至足跟，放垫,然后用条带分别在骨 折上下端、腋下、腰部、髋部和踝部等处打结固定，
二 各种出血的特点
根据出血的血管种类,出血可分为动脉出血、静 脉出血及毛细血管出血三种，
1.动脉出血 血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同，
危险性大， ２.静脉出血
血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出， 危险性较动脉出血小，
３.毛细血管出血
血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不容 易找到出血点,常可以自动凝固而止血，危险性小，
加压包扎止血法
3.加垫屈肢扎止血法：
适用于:上肢和小腿出血， 在没有骨折和关节伤时, 可采用加垫屈肢止血法，
1 上臂出血： 可采用一厚棉垫或纱
布卷置于腋窝处,上臂紧 贴胸侧,再用三角巾、绷 带或腰带固定在胸部，
上臂加垫屈肢止血法
3.加垫屈肢扎止血法：
2 前臂或小腿出血： 可在肘窝或膕窝加垫屈肢固定
外伤急救四项基本知识
实施现场外伤救护时，现场人员要本 着救死扶伤的人道主义精神，在通知 就近医院的同时，要沉着、迅速地开 展现场急救工作。
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现场急救的原则
先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远
先止血后包扎，再固定后搬运
2Байду номын сангаас
止血的方法
1、加压包扎止血法
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2、 指压止血法
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骨折固定的方法
肱骨骨折夹板固定法 前臂骨折甲板固定法
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搬运
伤员经过现场初步急救处理后，要尽快 用合适的方法和震动小的交通工具将伤 员送到医院去作进一步的诊治。搬运过 程中要随时注意观察伤员的伤情变化。 常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两 徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距 离短。
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(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等 方法
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(2)双人搬运法是用双人椅式、平托 式、拉车式等方法
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(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
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结束！
谢谢大家！
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3、止血带止血法
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包扎
包扎的目的： 包扎的目的在于保护伤口，减 少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体， 减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重 并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。
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包扎
注意事项：包扎要求动作轻快、准、牢， 包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适 当的包扎方法，并先对伤口作初步的处 理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液 循环，过松会移动脱落，包扎材料打结 或其他方法固定的位置要避开伤口和坐 卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露 出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的 情况。
外伤急救四项技术
外伤急救四项技术
1. CPR（心肺复苏术）：当遇到意外伤害时可能导致生命威胁，如心脏性猝死等，所以在野外急救过程中执行心肺复苏术非常重要。
2. 止血：掌握压迫止血法和包扎止血法。
除了在伤口处施压外，戴上手套、处理成膏状的大丁玲药膏或中药丸敷贴在伤口上都能起到止血的作用。
3. 骨折固定：正确的骨折固定措施可以预防或减少骨折现场取消移植产生的损伤。
简便易行的方法是用木板或棍子作为固定垫在肢体两侧进行简单的固定操作。
4. 伤口处理：及时清洗、消毒伤口并涂上药膏进行处理，以利于伤口的愈合和避免感染。
现场外伤急救四大技术
现场外伤急救四大技术
1.止血：将伤口处上血垫物如纱布或压布，将伤口周围张力释放，减少周围活动，进行留下性勒扎绑带，并利用内外物对伤口紧紧包扎，保证伤口接受有效止血。
2.夹具固定：担任提拔和横桥固定，如手指、足指、髋关节、膝关节、胸骨等骨折部位，采用内外片固定，定位和支撑骨折。
3.疼痛缓解：举办静脉注射止痛药物，如咖啡因加橙衣硫磺酸、哌拉
西林、咖啡因等，疗效可持续2~6个小时不等。
4.伤情监测：定量评估伤者气象、血压等指数，结合伤口外观及神志
局全，及时识别伤者体内发生有异常的情况，及时采取措施。
创伤急救四大技术
创伤急救四大技术
创伤急救四大技术是快速止血、迅速包扎、固定患处和搬运伤员，每一种急救技术都需要掌握正确的方法，方法具体内容如下：
1、快速止血：当患者受到外伤时易导致出血现象，要学会止血术，具体止血术又包括了加压包扎止血法和止血带止血法，避免伤口部位流血过多，导致患者出现休克。
2、迅速包扎：伤口处理好后可使用无菌纱布进行包扎，可以避免伤口部位流血过多，也可避免伤口出现感染，利于伤口愈合，包扎的手法有螺旋包扎法和螺旋反折包扎法。
3、固定患处：若患者受到骨关节部位的损伤，或者出现软组织损伤面积过大，可选择外部固定或内部固定，可减少患者会有痛苦，也避免出现并发症，转运伤员也方便一些。
4、搬运伤员：当危重患者经过处理后，可选用合适的方法进行搬运，及时送患者去医院进行治疗。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压指（趾）动脉
适用于手指（脚趾）大出 血，方法如图所示 用拇指和示指分别压迫手 指（脚趾）两侧的指（趾） 动脉，阻断血流。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压股动脉
适用于一侧下肢的大出血，方 法如图所示 。 用两手的拇指用力压迫伤肢腹 股沟中点稍下方的股动脉，阻 断股动脉血流。 伤员应该处于坐位或卧位。
编制： 2008-11-23
包扎用具
纱布、绷带、三角巾 其它物品: 丝袜、裤袜、手帕…等
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
当作整块布料使用 (图一)
当作宽窄绷带使用(图二)
当作环型布垫使用(图三)
编制： 2008-11-23
编制： 2008-11-23
2、胸、背、肩、腋下部包扎
（1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾 的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三 角底边与其固定打结
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
胸部三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
填塞止血法：
适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如 一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根 部包扎固定。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--止血带止血法
止血带止血法只适用于 四肢大出血，当其他止血 法不能止血时才用此法。 止血带有橡皮止血带（ 橡皮条和橡皮带）、气囊 止血带（如血压计袖带） 和布制止血带。 其操作方法各不相同
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在迅速通知医疗救护机构的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，救护的基本原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。
一、止血：（一）出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，较易为人们发现。
体内深部组织、内脏损伤出血、血液流入组织体腔内为内出血，不易被人们发现，更危险。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射装搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液。
（二）出血的临床表现：成人的血液占其体重的8％左右，失血总量达到总血量的20％以上时，伤者出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40％时，就有生命危险。
（三）止血的方法：二、包扎：（一）包扎的作用包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤者痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎、压迫止血的作用。
（二）注意事项包扎要求动作轻快、准确、牢固。
包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。
包扎材料打结或其它方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
（三）包扎的方法三、固定：主要是用于骨折的固定，所以要了解骨折的症状和骨折的急救要点。
（一）骨折的种类骨折：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂称骨折。
开放性骨折：骨折断端与外界直接相通的骨折。
闭合性骨折：未与外界相通的骨折。
根据骨折程度的不同，又可分为完全性骨折、不完全性骨折。
创伤救护四项基本技术(搬运、包扎、固定、止血)
二、直接压迫止血
（一）敷料
敷料由沙布包裹棉花而成，是直接 盖在伤口上，用于止血、包扎的无 菌物品。
紧急情况下，没有现成的敷料，可 使用任何干净、吸水透气、无绒毛 的材料作临时敷料。如折叠手帕的 里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸 巾等。
敷料的使用要求： 1、敷料要绝对或相对的干净（包括急救者 的手），尤其是盖在伤口的一面。
指压止血法
头顶部出血
指压颞浅动脉 脉
前臂和手出血 指压肱动脉
手指出血 指压指动
头、颈部指压止血（见图）
肢体指压止血法（见图）
下肢大出血 掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。
指压法注意点： 1.用于出血多的伤口 2.要准确掌握压迫点 3.压迫时间10~15分
(不得超过15分钟) 4.力度适中，以伤口不出血为准。
七、止血带止血法
四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以 上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。
操作要点： 1、肢体上止血带的部位要正确：
上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血， 以减少出血
如有——骨折。手握腕部或踝部轻动，观察是否有异常 活动，如有——骨折。
快速检伤方法
1、从头到脚快速观察、触摸、寻问，以便 发现伤情。 观察：伤口（痕）、出血、异物、表情 触摸：压痛、变形 寻问：疼痛、麻木、受伤过程
2、初步结论：受伤部位和受伤性质。
二、检查伤员伤情
1．检查头部(图3-5a)。检查 头部，用手轻摸头颅，检查有 否出血、骨折、肿胀；注意检 查耳道、鼻孔，有无血液或脑 脊液流出，如有——颅骨骨折。
外伤急救四大技术
拉车式
一个救护人员站在作病员的头部，两手从伤病员 腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员 蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面 向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起。
三人搬运法
搬运注意事项
移动伤者首先应检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤， 如果有损伤，应先作急救处理。 要做好途中护理，注意神志、呼吸、脉搏以及病(伤)势 的变化。 担架搬运，一般头略高于脚，行进时伤者脚在前，头在 后，以便观察伤者病情变化。 用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时 晃动使伤者再度受伤。
在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定， 如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同 健肢缚于一起。
三、固定
固定注意事项
先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 开放性骨折，严禁把骨折端断送回伤口内。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应 超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 固定应松紧适度。 (趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈着 绑(屈肘状)；下肢固定要伸直绑。
包扎方法
包扎原则是远心端 →近心端，起止处 匀环形两圈。
固定
固定术是针对骨折的急救措施。
目的:限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折 端因移位而损伤血管、神经等。也可防治休克、便 于伤员的搬运。
固定范围要包括上下关节。
固定材料: 木制夹板 、钢丝夹板 、充气夹板 、负 压气垫 、塑料夹板 、其他材料，如特制的颈部固 定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材: 竹棒、木棍、树枝等。
指压止血
头顶部出血:伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动 脉。 头颈部出血: 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫， 但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏 死。 面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。 头皮出血: 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的 颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳 后动脉。 腋窝和肩部出血:锁骨上窝对准第一肋骨用拇指压迫锁骨 下A。
创伤急救四项技术
创伤急救四项技术
创伤急救四项技术是指心肺复苏术、止血、包扎和固定。
1. 心肺复苏术：在心跳和呼吸停止时，通过按压胸部和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。
2. 止血：对于外伤性出血，应立即施行止血措施，如直接压迫伤口、提高患肢、使用止血带等。
3. 包扎：对于外伤性伤口，应先进行清洁消毒，然后用无菌敷料进行包扎，以保护伤口免受感染和进一步损伤。
4. 固定：对于骨折、关节脱位等损伤，应使用适当的固定器材进行固定，以减轻疼痛、防止进一步损伤和促进愈合。
外伤急救四项技术(包扎、开放性伤口处理
（一）绷带包扎法
⒉螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 ① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 先环行缠绕两圈； ③ 从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2 或1/3； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（一）绷带包扎法
⒊螺旋反折包扎法 用于肢体粗细不等的部 位
① 先用环行法固定始端； ② 螺旋方法每圈反折一次， 反折时，以左手拇指按 住绷带上面的正中处， 右手将绷带向下反折， 向后绕并拉紧； ③ 反折处不要在伤口上； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（二）三角巾包扎法
适用于各个部位的包 扎，操作简便。 要点：边要固定，角 要拉紧，中心伸展， 敷料贴实。
有关三角巾
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（二）三角巾包扎法
大悬臂带
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（二）三角巾包扎法
眼部的包扎
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（二）三角巾包扎法
头顶帽式包扎法
① 将三角巾的底边叠成 两指宽，边缘置于前 额齐眉处，顶角向后； ② 三角巾的两底角经两 耳上方拉向头后部交 叉并压住顶角； ③ 两底角绕回前额齐眉 打结； ④ 顶角拉紧，折叠后掖 入头后部。
① 将三角巾折成带状；
② 中段紧压腋下伤口敷料；
③ 再将巾的两端向上提起，于同侧肩部 交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋 下打结固定。
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（二）三角巾包扎法
胸（背）部的包扎
适用于一侧胸部外伤。 ① 三角巾折叠成燕尾式，两 燕尾角相等，燕尾夹角约 100度； ② 置于胸前，夹角对准胸骨 上凹； ③ 两燕尾角过肩于背后； ④ 将燕尾顶角系带，与底边 在背后打结； ⑤ 然后，将一燕尾角系带拉 紧，绕过横带后上提。
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（二）三角巾包扎法
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现场止血法
指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高
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现场止血法
⑴颞浅动脉压迫 法
一 侧 头 顶 部出 血 —— 颞浅动脉：耳屏上前 方1.5cm处（同侧外耳 门上方，颧弓根部， 用拇指或食指压向下 颌关节）
包扎时松紧要适宜，范围应该比 伤口稍大。在没有无菌纱布时， 可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
既能止血，又不阻断肢体的血流 为准。
编辑版ppt
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现场止血法
（四）填塞止血法 ：适用于颈部和臀部较 大而深的伤口；方法如下图示。先用镊子 夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止 不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三 角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。
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现场止血法
⑽足背、胫后动 脉压迫法
足 部 出 血 —— 足 背 动 脉（足背皮肤皱纹中 点，压向跖骨）与胫 后动脉（跟骨和内踝 之间，压向跟骨）
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现场止血法
（三）压迫包扎止血法
用于静脉、小动脉及毛细血管出 血时。
方法：用无菌敷料覆盖伤口，然 后用纱布、绵垫放在无菌敷料上， 再用绷带或三角巾加压包扎。
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现场止血法
⑸锁骨下动脉 压迫法
肩、腋部、上肢出 血 —— 锁 骨 下 动 脉 （同侧锁骨中点上 方，锁骨上窝处， 压向后下方第一肋 骨面）
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现场止血法
⑹前臂出血
缠住腕部不能止血
肱动脉压迫法：
用拇指压迫伤侧肱二 头肌肌腱内侧的肱动脉 末端，或用拇指或其余 四指压迫上臂内侧肱二 头肌内侧沟处的搏动点
外伤急救四项技术
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1
创伤
创伤的概念 • 是各种致伤因素作用下造成的人体组织损
伤和功能障碍。
创伤的因素 • 机械因素：车祸、塌方、刀刺、枪伤等。 • 物理因素：烧伤、冻伤、电击、射线等。 • 化学因素：酸碱、毒气等。 • 生物因素：毒蛇、昆虫等。
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2
汶川地震
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3
车祸现场
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现场止血法
⑺尺桡动脉压迫 法
手 部 出 血 —— 尺 、 桡 动脉（手腕横纹稍上 处内外两侧，压向尺 桡骨面）
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现场止血法
⑻手指出血压迫法
手指出血：压迫指动 脉，手指出血时，可 用拇指和食指压迫手 指两侧的血管
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现场止血法
⑼股动脉压迫法
大腿以下出血 ——股 动脉（腹股沟韧带中 点下方处，双手拇指、 手掌、拳头，压向耻 骨）
部位：扎止血带应在伤口的近心端，
并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上 1/3，下肢为大腿中、下1/3交界 处
解除止血带：要在输液、输血和准
备好有效的止血手段后缓慢松开止
血带，切忌突然完全松开，并应观
察是否还有出血
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医用止血带止血
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布条止血带
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现场包扎技术
绷带包扎法
标记：使用止血带必须在患者的体 表做出明显的标记，注明伤情和使 用止血带的原因和时间，并严格交 接班
衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不
能直接与皮肤接触，必须用纱布等
物品做衬垫，并需平整，避免有皱
褶。
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现场止血法
止血带法注意事项：
松紧度：上止血带的松紧要合适， 以出血停止、远端摸不到动脉搏动 为原则。既要达到止血的目的，又 要避免造成软组织的损伤
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4
车祸现场
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5
现场救护的目的
• 有利于抢救和延长生命，赢得专业救治的 宝贵时间
• 减少出血，防止休克 • 保护伤口，预防和减少污染 • 固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦 • 为转运伤者做准备
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6
外伤现场急救原则
★先抢后救 ★先重后轻 ★先急后缓 ★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运
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9
现场止血法
（一）一般止血法
适用于创口小的出血
局部用生理盐水冲洗，周围 用75%的酒精涂擦消毒，然 后盖上无菌纱布，用绷带抱 紧即可
如头皮或毛发部位出血，应 剃去毛发再清洗、消毒并包 扎
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现场止血法
（二）指压止血法
适用于中等以上的动脉出血
用手指（拇指）或手掌压住 出血血管（动脉）的近心端， 使血管被压在附近的骨块上， 从而中断血流，能有效达到 快速止血的目的。
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现场止血法
（五）止血带法：
用于其他止血方法暂 时不能控制的四肢动 脉出血
常用的止血带有橡皮6
现场止血法
止血带法注意事项：
结扎止血带的时间：应越短越好， 一般不应超过1h，最长不宜超过3h； 且每隔1h左右放松1-2 min，放松期 间在伤口近心端局部加压止血
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特殊创伤处理
开放性气胸的处理
• 固让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料或塑料薄膜 尽快封闭伤口。
• 定敷料，用三角巾或宽带包扎。 • 半卧位，侧向伤侧。
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现场救护四项基本技能
1. 止血 2. 包扎 3. 固定 4. 搬运
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8
现场止血法
一、止血术 现场止血方法常用的有 5种：一般止血法、指压动脉止血法、 加压包扎止血法、填塞止血法、止血 带止血法。使用时要根据具体情况， 可选用一种，也可以把几种止血法结 合一起应用，以达到最快、最有效、 最安全的止血目的。
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现场止血法
⑵面动脉压迫法
一侧颜面部出 血 —— 面 动 脉 （同侧下颌骨下 缘，下颌角前端， 压向下颌骨面）
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现场止血法
⑶枕动脉压迫法
头 后 部 出 血 —— 枕 动 脉（耳后乳突下面稍 外侧，压向枕骨面）
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现场止血法
⑷颈总动脉压迫法
一 侧 头 面 部 出 血 —— 颈总动脉（气管与同 侧胸锁乳突肌之间， 甲状软骨下方外侧， 压向第5颈椎横突）
环行包扎
螺旋包扎 “8”字形
螺旋反折 回返式
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三角巾包扎
• 头部包扎
普通帽式包扎
风帽式包扎 面具式包扎
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眼睛包扎
单眼包扎
双眼包扎
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单胸 (背)
躯干部包扎
腹部包扎
双胸(双背)
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大悬挂
四肢包扎
小悬挂
膝盖包扎
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手部包扎
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