贫困户精准帮扶纪实资料簿(A4打印版)
每月扶贫帮扶记录内容
户 系
年龄
致贫原因
家庭成员 健康状况
对接时间 备注
填表内 容： 1、产业 扶贫方 面：
2、教育 扶贫方 面：
3、生态 扶贫方面
帮扶措施
4、易地 搬迁方 面：
5、社保 扶贫方
6、健康 扶贫方 面：
7、为民 办实事方 面 建档：立卡贫困户走访记录应按实际情况写即可，具体包括时间，地点，哪些领导及工作人员 上门入户，表达对贫困户的关心，鼓励贫困户等。
正文 《扶贫手册》记录：2022年12月，工作队和黄美保一起将家庭脱贫时间确定在2017年12月。
帮扶人
被帮扶人
年
月
日
说明：
1、产业方面：参加 合作社，发展 产业，签订利益联结协议，分红 元； 种植 亩，收益 元；养殖 只（群、头），收益 元；帮助销售 ，收益 元。
2、教育方面：在校学生享受（两免一补、学费减免、雨露计划）
元。
3、生态扶贫：参加造林合作社，务工 天，收入 元；分红 元。
4、易地搬迁：房屋面积 平方米，自筹 元。是否入住
5、社保方面：（低、五）保户，金额
元。
6、健康扶贫：（是、否）住院，（是、否）按136政策报销费用。
7、为民办实事方面
8、此表每月月底报局扶贫工作队，并由被帮扶对象签字确认
贫困户精准帮扶纪实资料簿(打印版)
编号：
贫困户精准帮扶纪实资料簿
商南县（市、区） 行 政 村： 户主姓名： 填 写 人： 审 核 人： 填表时间：
镇（乡）
年
月
日
文案大全
陕西省扶贫开发办公室监制 商南县脱贫攻坚领导小组印制
实用文档
说明
一、本资料簿根据中共陕西省委、 陕西省人民政府贯彻中央
《决定》 实施意见、 我省贫困退出实施意见、 扶贫对象核实工作
帮扶责任人签字
村支书（主任）签字
驻村第一书记签字
乡镇干部签字
贫困户签字（手印）
文案大全
实用文档
填表说明
1. 务工收入包括贫困户家庭成员本地打零工、外出务工获得的 收入。
2. 生产经营性收入包括种植业、 养殖业及其他经营获得的收入。 3. 财产性收入包括房屋租金、存款利息、合作入股分红、太阳 能发电等资产收益分红、土地流转金等。 4. 转移性收入包括粮食直补、低保金、五保金、生态补偿金、 计划生育补贴、亲友和社会馈赠或捐赠等。低保金在贫困户识别时 不计入收入，贫困县摘帽退出当年计入家庭收入，非贫困县参照执 行。基础养老金不计入收入。 5. 生产经营性支出包括种籽、 种苗、 化肥、 农药、幼崽、 饲料、 机械租赁、固定资产折旧、上交的承包费等成本支出。 6. 家庭纯收入 =（务工收入 +生产经营性收入 +财产性收入 +转移 性收入） - 生产经营性支出。 7. 年纯收入等于四个季度纯收入之和。
生产经营性收入
家 财产性收入 庭 收 入 转移性收入
其他收入 合计 生产经营性支出
家庭纯收入
帮扶责任人签字 村支书（主任）签字 驻村第一书记签字 乡镇干部签字
贫困户签字（手印）
备注： 本表只填写全年数据，不填写季度数据。
扶贫村级资料模板
扶贫村级资料模板本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March村级精准识别整改资料清单及参考文本1.贫困户申请书（参考文本1-1）2.入户调查表（参考文本1-2）3.民主评议记录3-1.村民小组民主评议记录及新增人口、清退对象公示（村小组公示）及报告资料（参考文本4-1）3-2.村民代表大会民主评议记录及票决结果资料（参考文本4-2）4.村级贫困户新增人口和清退名单公示资料（村组两级公示）（参考文本4-3）5.村“两委”关于审核确认贫困户新增人口和清退对象的报告（参考文本4-4）6.乡（镇）贫困户新增人口和清退对象公示资料（乡级公示）（参考文本4-5）7.乡（镇）关于村级审核确认贫困户新增人口和清退对象报告的批复（参考文本4-6）8.相关表格乡级精准识别整改资料清单及参考文本1-8与村级整改资料同9.乡（镇）关于复审贫困户新增人口和清退对象的报告（参考文本4-7）10.县级关于复审贫困户新增人口和清退对象报告的批复（参考文本4-8）村级精准识别整改资料参考时间（时间全部为建议时间，部分资料以原始资料上的时间为准）1.贫困户申请书（参考文本1-1）（申请时间：5月1至3日）2.入户调查表（参考文本1-2）（入户调查时间：5月2至4日）3.民主评议记录3-1.村民小组民主评议记录及新增贫困户、清退对象公示（村小组公示）及报告资料（参考文本4-1）（会议时间：5月5或6日。
会议内容要求：评议要对原有全部建档立卡贫困户名单，包括已脱贫户，进行回头看评议，初步确认本组清退名单和新增加贫困户名单，都要有票决结果。
公示时间5月5或6日（当天开会结束后公示）。
报告时间5月11或12日。
）3-2.村民代表大会民主评议记录及票决结果资料（参考文本4-2）（会议时间：5月11或12日。
会议内容要求：评议要对原有全部建档立卡贫困户名单，包括已脱贫户，进行回头看评议，初步确认本村清退名单和新增加贫困户名单，都要有票决结果。
精准扶贫贫困户档案
贫困户档案
县（市、区）：
乡镇（街道）：
村名：
户主姓名：
年月日
说明
一、本贫困户档案由贫困户和调查人员或村两委成员、帮扶责任人填写，所需证明材料要齐全完备；
二、贫困户档案要严肃、认真填写，乡镇（街道）应将表内项目向调查人员、村级工作人员及贫困户解释清楚；
三、贫困户档案均用碳素或蓝黑墨水钢笔填写，字迹清楚、工整，不得随意涂改；
四、贫困户档案为贫困户原始档案资料，一式一份，由村委会存档。
目录
贫困户信息表 (1)
身份证、户口薄复印件 (2)
低保户、五保户、残疾人证明材料 (5)
因病、因学、因灾致贫等相关证明材料 (6)
2014年家庭人均纯收入证明材料 (8)
帮扶记实表 (9)
脱贫任务完成情况表 (15)
其它相关材料 (16)
贫困户信息表
编号：
身份证、户口薄复印件
贫困户照片
贫困户照片
低保户、五保户、残疾人证明材料
因病、因学、因灾致贫等相关证明材料
因病、因学、因灾致贫等相关证明材料
2014年家庭人均纯收入证明材料
脱贫任务完成情况表
其它相关材料
其它相关材料。
精准扶贫贫困户档案
贫困户档案县（市、区）：乡镇（街道）：村名：户主姓名：年月日说明一、本贫困户档案由贫困户和调查人员或村两委成员、帮扶责任人填写，所需证明材料要齐全完备；二、贫困户档案要严肃、认真填写，乡镇（街道）应将表内项目向调查人员、村级工作人员及贫困户解释清楚；三、贫困户档案均用碳素或蓝黑墨水钢笔填写，字迹清楚、工整，不得随意涂改；四、贫困户档案为贫困户原始档案资料，一式一份，由村委会存档。
目录贫困户信息表 (1)身份证、户口薄复印件 (2)低保户、五保户、残疾人证明材料 (5)因病、因学、因灾致贫等相关证明材料 (6)2014年家庭人均纯收入证明材料 (8)帮扶记实表 (9)脱贫任务完成情况表 (15)其它相关材料 (16)。
贫困户信息表编号：省市县（市、区）乡镇（街道）村填表日期：2015年月日一、基本情况*户主姓名（手印）*身份证号码*联系电话*识别标准(单选) ○国家标准○省定标准○市定标准是否建档立卡○是○否*贫困户属性(单选) ○一般贫困户○低保户○五保户○低保贫困户*开户银行*银行账号*主要致贫原因(单选) ○因病○因残○因学○因灾○缺土地○缺水○缺技术○缺劳力○缺资金○交通条件落后○自身发展动力不足○其它*其他致贫原因(多选) ○因病○因残○因学○因灾○缺土地○缺水○缺技术○缺劳力○缺资金○交通条件落后○自身发展动力不足○其它*姓名*性别*身份证号码或残疾证号码*与户主关系*民族*文化程度*在校生状况*健康状况（单选）患病类型（单选）上年医疗费情况*是否有劳动能力*务工状况*参加居民基本医疗保险情况*是否参加城乡居民养老保险帮扶需求情况（单选）健康患病且丧失劳动能力患病或治愈后有劳动能力残疾且丧失劳动能力(有残疾证)残疾但有劳动能力（有残疾证）年老体弱精神病智障其他疾病*务工地点(单选) *务工时间(单选) 产业发展扶持（种养加、旅游等）务工就业技能培训医疗救助助学救助残疾救助低保兜底（符合低保未纳入的）按国家规定移民搬迁危房改造总费用（元）个人负担费用（元）乡内乡外县内县外省内省外其他（务农、学生、军人等）3个月以下3-6个月6-12个月1年以上无（其他类）是否参加个人部分是否由财政全额补助二、生产生活条件*生产条件*耕地（亩）*林地（亩）*水面（亩）*保障生产用电○是○否*保障生产用水○是○否*加入农民合作社○是○否*生活条件*住房面积（平方米）*是否危房○是○否*是否有卫生厕所○是○否住房结构 (单选) ○土坯○石头堆砌○砖木○砖混○混凝土距乡镇集市(公里) *是否通生活用电○是○否*是否通广播电视○是○否*燃料类型 (单选) ○柴草○煤炭○液化气○其他距乡镇医院（公里）*饮水是否安全○是○否*饮水是否困难○是○否饮水类型 (单选) ○自来水○井水○其他水*距村主干路（米）*入户路类型○普通人行道路○普通泥土公路○普通砂石公路○水泥路面公路○沥青路面公路耐用品数量(台) 洗衣机冰箱电视机空调摩托车电动车农用机动车*家庭收支情况（元）*家庭总收入（工资性、财产性、经营性、转移性收入总和）*工资性收入*转移性收入*低保五保*养老保险老龄补贴*财产性收入耕地地力保护补贴子女赡养残疾人补贴*经营性收入*计划生育*生态补偿其他*家庭生产性支出*家庭人均纯收入（（家庭总收入-生产性支出）/家庭总人数）（元）家庭大额支出支出数额（元）支出原因○因病○因残○因学○因灾三、帮扶责任*帮扶人姓名*帮扶单位名称*单位隶属关系*联系电话*填表人：联系电话：*审核人：联系电话：身份证、户口薄复印件证明材料黏贴处贫困户家庭成员身份证、户口本（户口主页、索引页、个人卡）复印件。
贫困户精准帮扶纪实资料簿(A4打印版)
编号：贫困户精准帮扶纪实资料簿镇安县（市、区）镇（办）行政村：户主姓名：填写人：审核人：填表时间：年月日陕西省扶贫开发办公室监制镇安县脱贫攻坚领导小组印制说明一、本资料簿根据中共陕西省委、陕西省人民政府贯彻中央《决定》实施意见、我省贫困退出实施意见、扶贫对象核实工作方案等有关文件制定。
二、本资料簿共包括家庭基本信息表、精准帮扶责任人一览表、精准帮扶措施表、年度收入核算表、帮扶工作纪实表、脱贫核查表等6个部分。
三、贫困户精准识别及帮扶过程中形成的相关照片、资料、工作纪实要全部收集并归类整理。
四、本资料簿由贫困村驻村第一书记或镇（办）包村干部认真填写；非贫困村由镇（办）包村干部认真填写。
本资料簿一式肆份，分别由贫困户、帮扶工作队队长、村委会、镇（办）政府保存。
家庭基本信息表精准帮扶责任人一览表备注：帮扶工作队队长由镇（办）党委从第一书记、镇（办）包村干部、驻村工作队队长、驻村工作队员、村两委会干部中确定有经验、协调能力强的同志担任。
精准帮扶措施表2016年度收入核算表备注：本表只填写全年数据，不填写季度数据。
2017年度收入核算表2018年度收入核算表2019年度收入核算表2020年度收入核算表填表说明1.务工收入包括贫困户家庭成员本地打零工、外出务工获得的收入。
2.生产经营性收入包括种植业、养殖业及其他经营获得的收入。
3.财产性收入包括房屋租金、存款利息、合作入股分红、太阳能发电等资产收益分红、土地流转金等。
4.转移性收入包括粮食直补、低保金、五保金、生态补偿金、计划生育补贴、亲友和社会馈赠或捐赠等。
低保金在贫困户识别时不计入收入，贫困县摘帽退出当年计入家庭收入，非贫困县参照执行。
基础养老金不计入收入。
5.生产经营性支出包括种籽、种苗、化肥、农药、幼崽、饲料、机械租赁、固定资产折旧、上交的承包费等成本支出。
6.家庭纯收入=（务工收入+生产经营性收入+财产性收入+转移性收入）-生产经营性支出。
7.年纯收入等于四个季度纯收入之和。
贫困户帮扶情况表
贫困户帮扶情况表
单位名称： 一、家庭情况 耕地（亩） 所在镇（街）/ 家庭 劳动力 是否低 村 人口 （人） 保户 水田 旱地 山地 数量（间） 住房 结构 面积（m2） 填报日期：
二、家庭成员 姓名 性别 年龄 与户主关系 身份证号码 身体状况 劳动能力 收入 （元/年） 每人 合计 户主本人
三、帮扶情况 致贫原因 脱贫意愿 制定措施 计划投入资金 （元）
已 投 入 资 金 元 ) (
帮生产 帮生活 帮务工 合 计
是否已脱贫 目前已落实帮扶措施和 发展项目情况 被帮扶户签名
注：表中数据统计至4月20日；此表请于497393，电子邮箱：p13833@。（表格可在“高要扶贫信息网”下载）
帮扶干部签名：
镇主要领导签名：
单位主要领导签名：
文昌 镇精准帮扶贫困户台账
其中：低保金元，五保供养金 元，打工收入 元，生产经营收入： 元，其它： 元
现有住房情况
现有家庭生活设施
面积㎡
是否危房
改造计划
是否安装自来水
其它设施
房屋照片
设施照片
帮扶人
姓名
职务
单位
联系电话
一次走访记录
二次走访记录
三次走访记录
四次走访记录
帮扶措施及成效
帮扶措施
详细措施及内容
帮扶后家庭住房、证件、设施等照片
帮扶成效
文昌镇精准帮扶贫困户台账
村村民小组:
贫困户姓名:
贫困户基本情况
家庭基本信息
家庭住址
贫困户类型
开户银行
行名:
联系电话
（户主照片）
账号:
家庭
成员
与户主的关系
姓名
性别
民族
政治
面貌
文化
程度
健康
状况
劳动能力
务工状况
医疗保险
是否现役军人
身份证号码
主要致贫原因及其它原因
生产生活条件及帮扶情况
土地面积（亩）
其中：耕地面积： 亩，林地面积： 亩，水面面积： 亩，其它： 亩
精准扶贫贫困户档案
贫困户档案县（市、区）：乡镇（街道）：村名：户主姓名：年月日说明一、本贫困户档案由贫困户和调查人员或村两委成员、帮扶责任人填写，所需证明材料要齐全完备；二、贫困户档案要严肃、认真填写，乡镇（街道）应将表内项目向调查人员、村级工作人员及贫困户解释清楚；三、贫困户档案均用碳素或蓝黑墨水钢笔填写，字迹清楚、工整，不得随意涂改；四、贫困户档案为贫困户原始档案资料，一式一份，由村委会存档。
目录贫困户信息表 (1)身份证、户口薄复印件 (2)低保户、五保户、残疾人证明材料 (5)因病、因学、因灾致贫等相关证明材料 (6)2014年家庭人均纯收入证明材料 (8)帮扶记实表 (10)脱贫任务完成情况表 (21)其它相关材料 (23)精选资料.贫困户信息表编号：省市县（市、区）乡镇（街道）村填表日期：2015年月日一、基本情况*户主姓名（手印）*身份证号码*联系电话*识别标准(单选) ○国家标准○省定标准○市定标准是否建档立卡○是○否*贫困户属性(单选) ○一般贫困户○低保户○五保户○低保贫困户*开户银行*银行账号*主要致贫原因(单选) ○因病○因残○因学○因灾○缺土地○缺水○缺技术○缺劳力○缺资金○交通条件落后○自身发展动力不足○其它*其他致贫原因(多选) ○因病○因残○因学○因灾○缺土地○缺水○缺技术○缺劳力○缺资金○交通条件落后○自身发展动力不足○其它*姓名*性别*身份证号码或残疾证号码*与户主关系*民族*文化程度*在校生状况*健康状况（单选）患病类型（单选）上年医疗费情况*是否有劳动能力*务工状况*参加居民基本医疗保险情况*是否参加城乡居民养老保险帮扶需求情况（单选）健康患病且丧失劳动能力患病或治愈后有劳动能力残疾且丧失劳动能力(有残疾证)残疾但有劳动能力（有残疾证）年老体弱精神病智障其他疾病*务工地点(单选) *务工时间(单选) 产业发展扶持（种养加、旅游等）务工就业技能培训医疗救助助学救助残疾救助低保兜底（符合低保未纳入的）按国家规定移民搬迁危房改造总费用（元）个人负担费用（元）乡内乡外县内县外省内省外其他（务农、学生、军人等）3个月以下3-6个月6-12个月1年以上无（其他类）是否参加个人部分是否由财政全额补助二、生产生活条件*生产条件*耕地（亩）*林地（亩）*水面（亩）*保障生产用电○是○否*保障生产用水○是○否*加入农民合作社○是○否*生活条件*住房面积（平方米）*是否危房○是○否*是否有卫生厕所○是○否住房结构(单选) ○土坯○石头堆砌○砖木○砖混○混凝土距乡镇集市(公里) *是否通生活用电○是○否*是否通广播电视○是○否*燃料类型(单选) ○柴草○煤炭○液化气○其他距乡镇医院（公里）*饮水是否安全○是○否*饮水是否困难○是○否饮水类型(单选) ○自来水○井水○其他水*距村主干路（米）*入户路类型○普通人行道路○普通泥土公路○普通砂石公路○水泥路面公路○沥青路面公路耐用品数量(台) 洗衣机冰箱电视机空调摩托车电动车农用机动车*家庭收支情况（元）*家庭总收入（工资性、财产性、经营性、转移性收入总和）*工资性收入*转移性收入*低保五保*养老保险老龄补贴*财产性收入耕地地力保护补贴子女赡养残疾人补贴*经营性收入*计划生育*生态补偿其他*家庭生产性支出*家庭人均纯收入（（家庭总收入-生产性支出）/家庭总人数）（元）家庭大额支出支出数额（元）支出原因○因病○因残○因学○因灾三、帮扶责任*帮扶人姓名*帮扶单位名称*单位隶属关系*联系电话*填表人：联系电话：*审核人：联系电话：身份证、户口薄复印件证明材料黏贴处贫困户家庭成员身份证、户口本（户口主页、索引页、个人卡）复印件。
贫困户精准帮扶纪实资料簿填写导引
贫困户精准帮扶纪实资料簿填写导引第一篇：贫困户精准帮扶纪实资料簿填写导引韩城市脱贫攻坚领导小组办公室关于贫困户精准帮扶纪实资料簿填写说明各镇办: 现就《贫困户精准脱贫明白卡》和《贫困户精准帮扶纪实资料簿》规范填写说明如下，请依据实情，抓好落实。
一、《贫困户精准脱贫明白卡》填写说明1.明白卡所填信息以2017年12月10日扶贫对象核实后的所有数据信息为准，填写范围为未脱贫户、已脱贫户、新识别贫困户、返贫户。
2.“填表日期”填表时间为2018年2月26日。
3.“基本情况”栏内的户主家庭成员姓名、家庭成员结构、致贫原因、家庭成员大病类型及人数、最低生活保障、“两不愁，三保障”等项目内容，全部按照2017年12月10日扶贫对象核实的信息数据据实填写(与国办信息数据相一致)。
填写过程中如发现实际情况与国办信息数据内容不一致，由镇办统一收集后对国扶办系统内数据进行修正。
家庭成员：姓名、性别、年龄的填写以国办系统录入的家庭人口数量和个人情况进行填写。
（1）是否享受低保或五保：按贫困户属性进行填写。
分以下几种情况：A、未享受的填写“否”；B、享受低保的填写“低保+低保档次”，如低保（A档）、低保（B档）、低保（C档）；C、享受五保的填写“五保+供养方式”，如五保（集中供养）、五保（分散供养）。
（2）健康状况：按贫困户身体状况填写，分以下几种情况填写：A、“健康”；B、大病+病种，如大病（冠心病）；C、慢性病+病种，如慢性病（高血压）；D、残疾填写参照残疾证，填写残疾+残疾类别和残疾等级，如残疾（肢体残疾2级）；（注：大病、慢性病病种以卫计部门规定的病种为准，残疾类别和残疾等级以残联发放的残疾证为准）（3）在校生状况：在校生状况分以下几种情况填写：A、大学；B、技校；C、高中；D、初中；E、小学；F、学龄前；非在校生打“/”。
（4）劳动技能：分别填写A、“一般劳动力”；B、“技能劳动力”；C、“丧失劳动力”；D、“无劳动力”。
贫困户精准帮扶纪实资料薄填表说明
贫困户精准帮扶纪实资料薄填表说明（参考样本）封面1. 编号：以村为单位统一编号。
2．镇（办）：填写全县有扶贫任务的10个镇办。
3．行政村：填写全县有扶贫任务的179个行政村。
4．户主姓名：填写户口本中的户主，若户主已死亡，则填写实际户主，并督促其及时更换户口本。
5．填写人：该户的帮扶责任人。
6．审核人：各镇办的镇长。
7．填表时间：2017年5月22—2017年5月31之间。
第1页家庭基本信息表1.家庭成员姓名：依据户口本为依据，根据家庭实际人口填写。
2．性别：填“男”或“女”。
3．与户主关系：户主、配偶、之子、之女、之儿媳、之女婿、之孙子、之孙女、之外孙子、之外孙女、之父、之母、之岳父、之岳母、之公公、之婆婆、之祖父、之祖母、之外祖父、之外祖母、其他。
4．身份证号码：依据户口本或身份证如实填写。
5．政治面貌：党员、预备党员、共青团员、民革会员、民盟盟员、民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派民主人士、群众。
6．文化程度/在校生状况：文盲或半文盲、学龄前儿童、小学、初中、高中、大专、本科、研究生。
7．健康状况：健康、大病、长期慢性病、残疾。
“健康”是指过去一个月身体健康状况良好；“长期慢性病”是指需要长期吃药治疗的疾病，如肝炎、肺炎、糖尿病；“大病”是指如心脏病、癌症等需要经常住院治疗的疾病；“残疾”指获得残联认定的持证残疾人。
8．务工状况：务农、务工、学生、军人。
9．家庭人口增/减：在2017-2020年间，如果有家庭新增或减少人员，在该人员后面备注“增”或“减”。
10．贫困识别年度：以贫困户识别进入建档立卡系统时间为准，填写范围为2014—2017。
11．计划脱贫年度：以村级计划脱贫时间为准，脱贫户填写范围为2016—2020，贫困户的填写范围为2017—2020。
12．实际脱贫年度：脱贫户填“2016”，贫困户不填。
以后年度以实际脱贫年份据实填写。
13．返贫年度：指原脱贫户重新识别进入贫困户的年度，时间范围为2015—2016。
精准扶贫贫困户档案
贫困户档案县（市、区）：乡镇（街道）：村名：户主姓名：年月日说明一、本贫困户档案由贫困户和调查人员或村两委成员、帮扶责任人填写，所需证明材料要齐全完备；二、贫困户档案要严肃、认真填写，乡镇（街道）应将表内项目向调查人员、村级工作人员及贫困户解释清楚；三、贫困户档案均用碳素或蓝黑墨水钢笔填写，字迹清楚、工整，不得随意涂改；四、贫困户档案为贫困户原始档案资料，一式一份，由村委会存档。
目录贫困户信息表 (1)身份证、户口薄复印件 (2)低保户、五保户、残疾人证明材料 (5)因病、因学、因灾致贫等相关证明材料 (6)2014年家庭人均纯收入证明材料 (8)帮扶记实表 (9)脱贫任务完成情况表 (15)其它相关材料 (16)贫困户信息表编号：省市县（市、区）乡镇（街道）村填表日期：2015年月日一、基本情况*户主姓名（手印）*身份证号码*联系电话*识别标准(单选) ○国家标准○省定标准○市定标准是否建档立卡○是○否*贫困户属性(单选) ○一般贫困户○低保户○五保户○低保贫困户*开户银行*银行账号*主要致贫原因(单选) ○因病○因残○因学○因灾○缺土地○缺水○缺技术○缺劳力○缺资金○交通条件落后○自身发展动力不足○其它*其他致贫原因(多选) ○因病○因残○因学○因灾○缺土地○缺水○缺技术○缺劳力○缺资金○交通条件落后○自身发展动力不足○其它*姓名*性别*身份证号码或残疾证号码*与户主关系*民族*文化程度*在校生状况*健康状况（单选）患病类型（单选）上年医疗费情况*是否有劳动能力*务工状况*参加居民基本医疗保险情况*是否参加城乡居民养老保险帮扶需求情况（单选）健康患病且丧失劳动能力患病或治愈后有劳动能力残疾且丧失劳动能力(有残疾证)残疾但有劳动能力（有残疾证）年老体弱精神病智障其他疾病*务工地点(单选) *务工时间(单选) 产业发展扶持（种养加、旅游等）务工就业技能培训医疗救助助学救助残疾救助低保兜底（符合低保未纳入的）按国家规定移民搬迁危房改造总费用（元）个人负担费用（元）乡内乡外县内县外省内省外其他（务农、学生、军人等）3个月以下3-6个月6-12个月1年以上无（其他类）是否参加个人部分是否由财政全额补助二、生产生活条件*生产条件*耕地（亩）*林地（亩）*水面（亩）*保障生产用电○是○否*保障生产用水○是○否*加入农民合作社○是○否*生活条件*住房面积（平方米）*是否危房○是○否*是否有卫生厕所○是○否住房结构 (单选) ○土坯○石头堆砌○砖木○砖混○混凝土距乡镇集市(公里) *是否通生活用电○是○否*是否通广播电视○是○否*燃料类型 (单选) ○柴草○煤炭○液化气○其他距乡镇医院（公里）*饮水是否安全○是○否*饮水是否困难○是○否饮水类型 (单选) ○自来水○井水○其他水*距村主干路（米）*入户路类型○普通人行道路○普通泥土公路○普通砂石公路○水泥路面公路○沥青路面公路耐用品数量(台) 洗衣机冰箱电视机空调摩托车电动车农用机动车*家庭收支情况（元）*家庭总收入（工资性、财产性、经营性、转移性收入总和）*工资性收入*转移性收入*低保五保*养老保险老龄补贴*财产性收入耕地地力保护补贴子女赡养残疾人补贴*经营性收入*计划生育*生态补偿其他*家庭生产性支出*家庭人均纯收入（（家庭总收入-生产性支出）/家庭总人数）（元）家庭大额支出支出数额（元）支出原因○因病○因残○因学○因灾三、帮扶责任*帮扶人姓名*帮扶单位名称*单位隶属关系*联系电话*填表人：联系电话：*审核人：联系电话：身份证、户口薄复印件证明材料黏贴处贫困户家庭成员身份证、户口本（户口主页、索引页、个人卡）复印件。
纪实资料薄(样稿)20170518 (1)
编号：贫困户精准帮扶纪实资料簿凤县（市、区）镇（乡）行政村：户主姓名：填写人：审核人：填表时间：年月日陕西省扶贫开发办公室监制凤县脱贫攻坚领导小组印制说明一、本资料簿根据中共陕西省委、陕西省人民政府贯彻中央《决定》实施意见、我省贫困退出实施意见、扶贫对象核实工作方案等有关文件制定。
二、本资料簿共包括家庭基本信息表、精准帮扶责任人一览表、精准帮扶措施表、年度收入核算表、帮扶工作纪实表、脱贫核查表等6个部分。
三、贫困户精准识别及帮扶过程中形成的相关照片、资料、工作纪实要全部收集并归类整理。
四、本资料簿由贫困村驻村第一书记或乡镇包村干部认真填写；非贫困村由乡镇包村干部认真填写。
本资料簿一式肆份，分别由贫困户（含2016年度脱贫户）、帮扶工作队队长、村委会、乡镇政府保存。
五、《贫困户精准帮扶纪实资料簿》独立印刷，封面采用A4白色精品纸（230g）打印，内文采用A3白色精品纸（80g）打印，骑马钉装订成册。
家庭基本信息表精准帮扶责任人一览表备注：帮扶工作队队长由乡镇党委从第一书记、乡镇包村干部、驻村工作队队长、驻村工作队员、村两委会干部中确定有经验、协调能力强的同志担任。
精准帮扶措施表2016年度收入核算表单位：元备注：本表只填写全年数据，不填写季度数据。
2017年度收入核算表单位：元2018年度收入核算表单位：元2019年度收入核算表单位：元2020年度收入核算表单位：元收入核算填表说明1.务工收入包括贫困户家庭成员本地打零工、外出务工获得的收入。
2.生产经营性收入包括种植业、养殖业及其他经营获得的收入。
3.财产性收入包括房屋租金、存款利息、合作入股分红、太阳能发电等资产收益分红、土地流转金等。
4.转移性收入包括粮食直补、低保金、五保金、生态补偿金、计划生育补贴、亲友和社会馈赠或捐赠等。
低保金在贫困户识别时不计入收入，贫困县摘帽退出当年计入家庭收入，非贫困县参照执行。
基础养老金不计入收入。
5.生产经营性支出包括种籽、种苗、化肥、农药、幼崽、饲料、机械租赁、固定资产折旧、上交的承包费等成本支出。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==贫困户帮扶记录篇一：贫困户帮扶措施参考范例附件：201X年贫困户帮扶措施参考范例一、201X年脱贫的贫困户（人均年收入2500元以上）典型措施：该户家庭人口XXX人，有劳动力XX人，经过去年XXX帮扶措施，已达人均年收入XXXX（≥2500）元。
今年的帮扶措施：继续XXXX帮扶措施，继续XXXX措施，对帮扶措施进行跟踪落实，确保不返贫。
二、201X年未脱贫的贫困户（人均年收入2500元以下）典型措施：1、有劳动能力的贫困户：该户家庭人口XXX人，有劳动力XX人，经过去年XXX帮扶措施，已达人均年收入XXXX（＜2500）元。
今年的帮扶措施：新增XXXX帮扶措施，继续XXXX措施，对帮扶措施进行跟踪落实，确保今年人均年收入2500元以上。
2、无劳动能力的五保（低保）户：该户是五保（低保）户，无劳动能力，今年的帮扶措施：跟踪落实五保（低保）政策；慰问，生活关心；发动社会帮扶。
3、无劳动能力、且尚未落实五保（低保）户政策的贫困户：该户符合五保（低保）户条件，但尚未纳入五保（低保）户，今年的帮扶措施：向XX县（市、区）民政部门上报，将其纳入五保（低保）户，跟踪落实五保（低保）户政策；慰问，生活关心；发动社会帮扶。
其中，帮扶措施的一些范例如下：1、帮助其参加农村医疗保险，减轻其医疗负担。
2、跟踪其学习及就业，着手联系适当的就业单位，保证其明年能充分就业。
3、联系做好思想工作，让其到本校进行免费培训，提高技能，并联系合适企业就业，提高收入水平。
4、改善生活条件：帮助其建立灶台，购置家具、家庭日常用品等。
5、养殖方面：计划一年养2-3批鸡，每批20只，一年养2头猪。
帮其购买鸡苗猪苗，进行养殖技能培训。
6、种植方面：计划种植1～2亩玉米、番薯，帮其购买化肥、种子，进行种植技能培训。
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编号:
贫困户精准帮扶纪实资料簿
镇安县（市、区）__________________ 镇（办）行政村：______________________________________ 户主姓名：____________________________________ 填写人：______________________________________ 审核人：______________________________________ 填表时间：________________ 年______ 月______ 日
陕西省扶贫开发办公室监制
镇安县脱贫攻坚领导小组印制
说明
一、本资料簿根据中共陕西省委、陕西省人民政府贯彻中央《决定》实施意见、我省贫困退出实施意见、扶贫对象核实工作方案等有关文件制定。
二、本资料簿共包括家庭基本信息表、精准帮扶责任人一览表、精准帮扶措施表、年度收入核算表、帮扶工作纪实表、脱贫核查表等6 个部分。
三、贫困户精准识别及帮扶过程中形成的相关照片、资料、工作纪实要全部收集并归类整理。
四、本资料簿由贫困村驻村第一书记或镇（办）包村干部认真填写；非贫困村由镇（办）包村干部认真填写。
本资料簿一式肆份，分别由贫困户、帮扶工作队队长、村委会、镇（办）政府保存。
家庭基本信息表
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精准帮扶责任人一览表
备注：帮扶工作队队长由镇（办）党委从第一书记、镇（办）包村干部、
驻村工作队队长、驻村工作队员、村两委会干部中确定有经验、协调能力强的同志担任
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精准帮扶措施表
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2016年度收入核算表
单位：元
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2017年度收入核算表
单位：元备注：本表只填写全年数据，不填写季度数据。
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2017年度收入核算表
单位：元
2018年度收入核算表
单位：元
2019年度收入核算表
单位：元
2020年度收入核算表
单位：元
填表说明
1. 务工收入包括贫困户家庭成员本地打零工、外出务工获得的收入。
2. 生产经营性收入包括种植业、养殖业及其他经营获得的收入。
3. 财产性收入包括房屋租金、存款利息、合作入股分红、太阳能发电等资产收益分红、土地流转金等。
4. 转移性收入包括粮食直补、低保金、五保金、生态补偿金、计划生育补贴、亲友和社会馈赠或捐赠等。
低保金在贫困户识别时不计入收入，贫困县摘帽退出当年计入家庭收入，非贫困县参照执行。
基础养老金不计入收入。
5. 生产经营性支出包括种籽、种苗、化肥、农药、幼崽、饲料、机械租赁、固定资产折旧、上交的承包费等成本支出。
6. 家庭纯收入= （务工收入+生产经营性收入+财产性收入+转移性收入）-生产经营性支出。
7. 年纯收入等于四个季度纯收入之和。
帮扶工作纪实表
帮扶工作纪实表
帮扶工作纪实表
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年脱贫核查表
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相关纪实照片粘贴栏
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