CT常用图像后处理资料
CT图像后处理技术主要包括哪些
CT图像后处理技术主要包括哪些随着社会的进步和发展,医疗技术也在不断更新。
在现代医疗技术诊断中,影像学技术已经成为了必不可少的一项内容,通过CT检查不仅可以查出患者病变部位各个断层面上的不同图像,还能通过CT图像后处理来帮助医护人员建立一个二维、三维以及多种技术的图像,从而使患者的诊断更为准确。
一、了解CT图像后处理技术1.什么是图像后处理技术图像后处理主要是通过综合运用计算机图像处理技术,再结合医学知识,将各种数字化成像技术所得到的人体信息按照一定的需要,在计算机上表现出来,使其可以满足后续医疗诊断等一系列技术的总称。
CT图像后处理技术可以弥补影像设备的成像不足,还能为医护人员提供解剖学信息和病理生理学信息。
这种技术打破了传统的医学获取和观察方式,提供了包括三维可视化、图像分割以及病变检测和图像融合配准的高级应用。
2.图像后处理技术的功能主要包括两大功能:辅助观察和辅助诊断。
(1)辅助观察:这类功能主要是为了给医护人员提供更多的观察方式,从而让医护人员有更多的参考,有利于医生更加快速正确的根据患者的病情做出相应的诊断,帮助患者尽快恢复健康。
(2)辅助诊断:这类功能可以给医护人员提供一些诊断方面的建议,包括测量得到的数据、分割和检测的结果,以及融合配准后新图像的信息等。
二、图像后处理技术主要包括哪些1.重建技术CT机内一般都装有不同的图像重建数学演算方法软件。
医护人员应当根据患者检查部位的组织成分和密度差异选择最适当的数学算法,使图像可以达到最佳的显示。
常用的算法主要有以下三种:(1)标准算法:是最常用的图像重建算法,这种算法适用于绝大多数的CT 图像重建,可以使图像的空间分辨力和密度分辨力达到均衡,例如可以用在颅脑重建等方面。
(2)软组织算法:则适用于需要突出密度分辨力的软组织图像重建,例如腹部器官的图像重建等。
(3)骨算法:适用于需要突出空间分辨力的图像重建,例如骨质结构和内听道的图像重建等。
CT图像后处理技术
未来,CT图像后处理技术将逐步实现标准化和规范化,以确保不同医 疗机构之间的诊断结果具有可比性。
人工智能与机器学习
随着人工智能和机器学习技术的发展,CT图像后处理将更加依赖自动 化和智能化的算法,进一步提高诊断的准确性和效率。
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详细描述
窗口技术通过调整窗宽和窗位来控制图像的对比度和亮度,以突出显示不同密度的组织结构。窗宽指的是用于计 算像素强度的X射线衰减范围的宽度,而窗位则是指图像亮度的阈值。通过调整窗宽和窗位,可以更好地显示病 变或组织结构,提高诊断的准确性。
图像增强技术
总结词
图像增强技术是一种通过强化图像特征,提高图像质量的方法。它可以通过各种算法和 技术实现,如直方图均衡化、滤波、边缘检测等。
个性化定制的CT图像后处理技术可以根据不同患者的需求和特点,提供定制化的 图像处理方案。这种技术可以根据患者的年龄、性别、疾病类型等因素,对图像 进行针对性的处理,提高诊断的准确性和可靠性。
人工智能辅助
总结词
人工智能技术在CT图像后处理中的应用越来越广泛,能够提高处理效率和准确性。
详细描述
人工智能辅助的CT图像后处理技术可以通过深度学习和图像识别等技术,自动对图像进行分类、分割 、测量和分析。这种技术可以大大提高图像处理的效率和准确性,减少人为误差和重复劳动。
CT图像后处理技术
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • CT图像后处理技术的种类 • CT图像后处理技术的应用场景 • CT图像后处理技术的发展趋势 • 结论
01 引言
目的和背景
目的
CT图像后处理技术的目的是对原始CT图像进行一系列的加工 和操作,以提取更多的诊断信息,提高影像的清晰度和诊断 的准确性。
CT常用图像后处理
a)准确选择预设CT值的上下限,尤其是对较薄的扁骨(如:肩胛骨)重建时应特别慎重 以免造成人为的骨质缺损或破坏的假象; ❖ b)必要时可用CIipping、Cutting等工具除去扫描托架、固定石膏等影像的干扰和清晰地显 露病变: ❖ c)对骨关节可用Seed技术施行电子关节分离,以便更清楚地观察关节头和关节盖; ❖ d)适当调整伪彩色和遮盖光线的强度,以使图像更清晰、色彩更逼真:e)在判断解剖结 构复杂或细小的骨折缝隙和游离碎片时需要借助MPR图像准确定位; ❖ f)多角度旋转图豫尽可能清晰、完整地显示病变部位以及与邻近结构的三维空间关系。
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❖ 采集数据要求:
❖ 1)摆正体位;
❖ 2)头颈部器官和骨骼采集层厚≤ 1.0mm/每层,胸腹部器官 采集层厚≤ 3.0mm/每层,重叠50%重建;
❖ 3)重建函数选用FC 10(软组织)/FC30(骨骼);
❖ 4)对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况 下,尽量采用小视野放大扫描;
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❖ ② 曲面重建(CPR):是MPR的一种特殊方法, 适合于人体一些曲面结构器官的显示,如: 颌骨、迂曲的血管、支气管等。曲面重建图 象的客观性颌准确性和操作者点画线的精确 性有很密切的关系。
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❖ c)计算容积重建(CVR):CVR是MPR的另一种特殊方式。 它是通过适当增加冠状、矢状、横轴面和斜面图像的层厚, 以求能够较完整地显示与该平面平行走行的组织器官结构的 形态,如:血管、支气管等.同时也可以增加图像的信噪比
❖ 图像后处理技术要点:
❖
1)用Clipping对图像进行适当的切割以便去除靶器官周围骨骼和软组织 影像的重叠干扰; ❖ 2)适当地调整窗宽、窗位,以清晰显示中空器官内的病变以及与周围 组织之间的对比关系。
CT常用图像后处理
二维图像后处理技术要点:
1)适当调整窗宽、窗位;
2)小间隔(<2mm)生成轴位预览图像以确
定病变位置和范围; 3)针对已确定的病变范围调整间隔、层厚和 图像帧数生成MPR图像; 4)如病人体位不正,须用斜面重建方式进行 调整以获得对称图像。
采集数据要求:
二、 应用: (1)肠道CTVE 可以在二维和三维影像间任意方向显示病变,解剖定 位准确。并且对绝大多数结肠肿瘤性病变可做出定性诊断。64 排以上螺 旋CT 的容积扫描可以显示直肠到回盲部的结肠全程,能完整地保存原 始数据,可任意方向重建,具有可重复性,可反复多次观察,有利于小 病灶以及多发性病灶的检查,可避免因人为因素导致的漏诊。对肿瘤的 形态、大小和部位,尤其是肿瘤对肠管周围的侵犯范围、淋巴结转移和 远处转移等明显优于纤维结肠镜检查,从而可以更准确地进行术前分期, 为临床制定手术方案提供依据。CTVE 检查与纤维内窥镜比较,不能对 发现的病变进行活组织检查,这也是CTVE 检查的最大缺点,同时不能 进行病灶切除等治疗。
(2)气道CTVE 利用CT 检查原始数据重建后经计算机后处理得到的立 体图像,避免了再次扫描而增加患者的辐射剂量,相对安全,容易得到 患儿配合。通过窗口技术再调以伪彩色,能直观的显示气管、支气管内 表面图像。对于气管、支气管内异物可直接显示其轮廓、大小、位置及 与管壁之间的关系。CTVE 与多平面重建图像相结合分析,可显示异物 直接、间接征象。对于CTVE 可疑异物,可通过多平面重建图像加以印 证。并且与纤维支气管镜相比,CTVE 操作简单、安全。且可越过异物 观察远端支气管情况,从而避免多发异物漏诊,有助于纤维支气管镜检 查前制定方案和术后复查,做到有的放矢,可减少手术给患儿带来不必 要的风险和创伤。CTVE仍存在局限性,对于小于3mm异物一般不能直 接显示;对于烦躁、不能配合扫描的患儿成像质量较差;CTVE成像效 果受运动、扫描参数的选择、阈值调节的影响,易于形成伪影,产生假 阳性或假阴性。
CT图像后处理及其应用(88页)
病灶位于T4-5椎体水平,主动脉 弓右侧,气管隆突上方
直肠CA
男,74岁,以“大便性状改变1月余”为主诉 入院。
②
CT平扫(左图)直肠上段见一软组织影(红箭),但无法区分病灶 与肠内容物,增强(右图)后病灶强化,相应肠腔明显狭窄,浆膜 面毛糙(T4)。
③
同一层面CT平扫、增强图像:左图红圈内血管与淋巴结 无法区别;右图红箭为左侧髂血管,绿箭所指为左侧髂血管旁肿大淋巴结影。
谢谢大家
9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/ 5/1620 21/5/1 6Sunday, May 16, 2021
10、低头要有勇气,抬头要有低气。2 021/5/ 162021 /5/162 021/5/ 165/16 /2021 4:09:12 AM
11、人总是珍惜为得到。2021/5/1620 21/5/1 62021/ 5/16M ay-2116 -May-2 1
14、抱最大的希望,作最大的努力。2 021年5 月16日 星期日 2021/5 /16202 1/5/16 2021/5 /16
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺 少什么 。。202 1年5月 2021/5 /16202 1/5/16 2021/5 /165/1 6/2021
16、业余生活要有意义,不要越轨。2 021/5/ 162021 /5/16 May 16, 2021
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16、业余生活要有意义,不要越轨。2 021/5/ 162021 /5/16 May 16, 2021
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要 自强不 息。202 1/5/16 2021/5 /16202 1/5/16 2021/5 /16
CT图像后处理技术
• 最小密度投影 (Minimum intensity projection, MinIP)
• 表面遮盖容积再现技术 (Surface-shaded volume rendering, SS-VRT)
分段技术 (Segmentation) 仿真内窥镜 (Virtual endoscopy) 射线总和投影 (Ray-sum projection) ……
不能依靠MIP图像判断管腔狭窄程度!!
最小密度投影 (Minimum intensity projection, MinIP)
• 优点:显示低密度结构;与MPR相结合; • 缺点:信息丢失较多;2D投影;不适合精细结构观察…… • 应用:肺内气体潴留评价;气管支气管树显示;胰胆管显示
表面遮盖容积再现技术 (Surface-shaded volume rendering, SS-VRT)
• 优点:显示走行复杂的组织结构 • 缺点:不能观察周围结构;低估管腔狭窄程度;会出现假象 • 应用:血管、输尿管、胰胆管及特殊部位骨质等……
不能依靠CPR图像判断管腔狭窄程度!!
最大密度投影 (Maximum intensity projection, MIP)
• 优点:显示高密度结构;与MPR相结合; • 缺点:信息丢失较多;2D投影;不适合精细结构观察…… • 应用:肺结节检出;观察血管、输尿管走行……
多平面重建 (Multiplanar reconstruction, MPR)
• 优点:重建速度快;数据丢失量少;与其他重建方法混合使用…… • 缺点:单一平面;z轴空间分辨率较低;需要容积扫描数据;阶梯状伪影 • 应用:全身各个系统(脊柱病变;肠梗阻;病灶位置及比邻关系;病灶
CT常用图像后处理ppt课件
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二维图像后处理技术要点:
1)适当调整窗宽、窗位;
2)小间隔(<2mm)生成轴位预览图像以确
定病变位置和范围; 3)针对已确定的病变范围调整间隔、层厚和 图像帧数生成MPR图像; 4)如病人体位不正,须用斜面重建方式进行 调
采集数据要求:
CTA二维及三维影像后处理技术 (图文)
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二维图象后处理:
①多平面重建(MPR)
MPR是从原始的横轴位图象经后处理获得人 体组织器官任意的冠状、矢状、横轴、和斜 面的二维图象处理方法,与MR图象十分相近, 显示全身各个系统器官的形态学改变,尤其 在判断颅底、颈部、肺门、纵隔、腹部、盆 腔及大血管等解剖和器处理官的病变性质、 侵及范围、毗邻关系有着明显优势。
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影响脑动脉CTA后处理图像质量的主要因素: a)数据采集层厚:薄层(<3mmb)采集数据可提高其分辨率。、 b)对比剂剂量:适当的对比剂剂量(100ml左右)可保证血管中有较高 的对比剂浓度,使血管影像特别是细小血管的影像更清晰、更真实。 c)对比剂注射速率:注射速率应>3.0ml/s,以避免扫期间血管中对比剂 被血流稀释,使其浓度保持较高的峰值状态。 d)延迟时间:它是数据采集成败的关键。过早开始扫描,血管内的对 比剂尚未达到峰值、未充分与血液混合均匀;反之,对比剂则被血流稀 释且过多地进入静脉和血管周围组织,从而影响靶血管的成像质量。 e)心脏每搏输出量和循环时间:心脏功能和循环时间有个体差异,最 佳延迟时间也会不同。因此,在制定扫描计划前应了解病人的心脏功能 状况,以便根据具体情况调整延迟时间。 f)肩部骨伪影:弓上分支血管受肩部骨伪影的影响较大。因此,在扫描 计划中应选择RASP参数以除去骨伪影的干扰。
CT图像后处理知识点
CT图像后处理知识点CT(Computed Tomography)即计算机断层摄影,是一种医学影像技术,通过计算机处理多个X射线截面图像,以生成人体内部的断层图像,为诊断和治疗提供重要信息。
CT图像后处理是在获得CT图像后,使用计算机软件处理和优化图像的方法和技术。
本文将介绍CT图像后处理的主要知识点。
一、图像重建算法在CT影像采集过程中,X射线透过体部被探测器接收,通过对各个角度的透射数据进行处理,实现图像的重建。
常见的CT图像重建算法有滤波反投影重建算法、迭代重建算法等。
滤波反投影重建算法是最基本的重建算法,它根据X射线透射数据获取图像信息。
迭代重建算法则是通过多次迭代求解反问题,逐渐逼近真实图像。
二、图像增强图像增强是通过各种算法和方法改善CT图像的质量,使其更加清晰和易于观察。
常见的图像增强技术包括直方图均衡化、滤波、锐化、去噪等。
直方图均衡化可以通过对图像的像素值分布进行调整,增强图像的对比度和亮度,使细节更加清晰。
滤波技术可以通过去除图像中的噪声和伪影,提高图像的质量。
锐化技术可以增强图像的边缘,使图像轮廓更加清晰。
三、三维重建CT图像通常是二维的截面图像,通过三维重建技术可以将多幅二维图像叠加并处理,生成三维图像,提供更全面的信息。
常见的三维重建技术有体绘制、体剖面重建、体表面重建等。
体绘制是将体数据映射到三维空间中,生成三维图像。
体剖面重建则是通过切割体数据,生成一系列平行的二维图像。
体表面重建可以从体绘制或体剖面数据中提取出器官的表面形状。
四、血管成像在CT图像中,可以通过血管造影技术直接或间接地显示人体内的血管结构,提供血管内部的信息。
血管成像常用的方法有最大密度投影(Maximum Intensity Projection,MIP)、多平面重建(Multi-Planar Reconstruction,MPR)、曲面重建等。
MIP是将沿某一特定方向上的最大像素值投影到一个平面上,以突出显示血管的形态。
CT图像后处理技术
2021/10/10
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高级三维容积漫游(VRT)
2021/10/10
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2021/10/10
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8.MSCT仿真内窥镜(VE)
• 它是一种特殊的三维图像后处理技术,由
于该技术重建后的图像效果类似于纤维内 窥镜所见,所以称为CT仿真内窥镜。
• 优势:1)图像清晰
2)三维空间关系明确 3)多角度显示腔内状态 4)可以观察血管腔、鼻旁窦 5)无创伤、无痛苦
2021/10/10
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MSCT后处理技术在颅脑、 五官疾病检查中的应 用
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优势
• 显示颅骨、颜面骨骨质微细结构,如听小
骨、视神经管、面神经管。
• 显示病变钙化和继发颅骨改变。 • 显示颅腔、眼、耳、鼻、喉的三维、二维
结构。
• MSCT对脑脊液鼻瘘瘘口诊断最具诊断价值。
2021/10/10
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优势
• 成像范围明显增大。
• 成像质量明显提高。
• 扫描时间短。
• 连续扫描能力强。
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图3二维MIP(动脉瘤)
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颅脑CTA(动脉瘤)
2021/10/10
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图2(VR)
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动静脉畸形(图1)
2021/10/10
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冠脉钙化积分分析
• 方法:CASCORING钙化分析软件 • 大于等于130HU----钙化 • 钙化分度: 0--------------无钙化
1--10---------少量钙化 11—100------轻度钙化 101—400-----中度钙化 大于400---------重度钙化
CT的基本操作与图像后处理
01
摆正患者头部 位于扫描野中心
02
扫描基线为头顶切线与耳前冠状面
03
开始扫描
体部扫描
胸部
1.纵隔纵隔肿瘤,并能准确地显示病变的性质、 大小及范围。可发现有无淋巴结的肿大,显示病 变与周围结构的关系。2.肺脏肺内的良恶性肿瘤、 结核、炎症和间质性、弥漫性病变等。对肺门的 增大,可以区分是血管性结构还是淋巴结肿大。 等情况。 3.胸膜和胸壁能准确定位胸膜腔积液和胸膜增厚 的范围与程度,鉴别包裹性气胸与胸膜下肺大泡, 了解胸壁疾病的侵犯范围及肋骨和胸膜的关系, 了解外伤后有无气胸、胸腔积液及肋骨骨折等情 况。
常层厚用1.5-3.0MM,连续扫描,层距为2-4MM。
胸椎 根据扫描要求在感兴趣区扫描,层厚3-5MM,连续扫 描。 腰椎 常规扫描腰3至骶1椎间隙,层厚3-5MM, 层距3-5MM,每个椎间隙区扫5-7层。有时还应 加扫腰1-2及腰2-3,一般扫1-3层。
颈 部 扫 描
一 ︑ 颈 椎 扫 描 二 ︑ 颈 部 扫 描
四
CT的常用图像后处理
(二)最大密度投影(maximum intensity projection,MIP) 1.概念与方法 最大密度投影(MIP)是把扫描后的若干层图像叠加起来,把其中的高密度部分做 一投影,低密度部分则删掉,形成这些高密度部分三维结构的二维投影,可从任意角度做投影, 亦可做连续角度的多幅图像在监示器上连续放送,给视者以立体感。 2.临床应用 多用于血管成像,如脑血管、肾血管等血管成像(CTA)。MIP处理后血管径线的测 量相对最可靠,目前多以此为标准来衡量血管的扩张或狭窄,而且由于能显示不同层次的密度, 可以同时观察到血管及血管壁的钙化,缺点是二维显示,缺乏立体概念。最小密度投影 (MinIP,Minimum intensity projection)的方法与MIP相似,是对每一线束所遇密度最小值重组 二维图像。主要用于气道的显示。
CT的基本操作与图像后处理
四
CT的常用图像后处理
(三)容积演示(volume rendering,VR) 1.概念与方法 三维重建技术之一,首先确定扫描容积内的像素密度直方图,以直方图的不 同峰值代表不同组织,然后计算每个像素中的不同组织百分比,继而换算成不同的灰阶,以 不同的灰阶(或色彩)及不同的透明度三维显示扫描容积内的各种结构。现在已经设计出智能 化的VR软件,操作者只须选择不同例图,就可以自动重建出需要显示的图像。 2·临床应用 可以用于血管成像,骨骼与关节以及尿路、支气管树、肌束的三维显示。由于三 维立体空间关系显示良好,而且简便容易操作.所以目前的应用越来越广泛。
2.
四
CT的常用图像后处理
(一)多方位重组(multiple planar reformation,MPR) 1.概念与方法 螺旋扫描以后,常规进行的是横断图像重建,把横断图像的像素叠加起来回到三维容 积排列上,然后根据需要组成不同方位(常规是冠状、矢状、斜位)的重新组合的断层图像,这种方法 称为多方位重组。如果是曲线走行,所得的图像称为曲面重组(curved planar reformation,CPR)。 2.临床应用 由于扫描孔径的限制,CT仅能沿人体长轴作横断扫描。但很多情况下,如鉴别膈上下病 灶时或欲从冠及矢状位观察病灶长轴时,CT的横断切面则常无法提供有益的信息,这给诊断带来很 大困难。非常需要冠状或者矢状甚至斜位图像的补充,有时甚至是必要的。因原始横断图像连续性较 差(扫描时吸气不一致所致),常规CT扫描后的MPR图像空间分辨力及密度分辨力均较差,所以无多大 帮助。三维取样的螺旋扫描使MPR图像质量有了极大的提高,尤其是各向同性扫描之后的MPR图像 质量可以与横断原始图像一样,对病变的检出及鉴别诊断可以提供更加详细的信息。因此,这项技术 的应用最为广泛。例如,在颞骨岩部及眼眶疾病的CT扫描中,常须在横断扫描后再行冠状扫描以进 行病灶的确切定位及定量分析.各向同性扫描使病人只需接受一次横断扫描,通过MPR进行高质量 的冠、矢状甚至曲面重组,使病人既减少接受射线,又节约扫描时间。而且由于可以任意调节角度, 所得图像比直接扫描图像更加准确。
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曲靖市第二人民医院放射科 黄江
二维图象后处理:
①多平面重建(MPR)
MPR是从原始的横轴位图象经后处理获得人 体组织器官任意的冠状、矢状、横轴、和斜 面的二维图象处理方法,与MR图象十分相近, 显示全身各个系统器官的形态学改变,尤其 在判断颅底、颈部、肺门、纵隔、腹部、盆 腔及大血管等解剖和器处理官的病变性质、 侵及范围、毗邻关系有着明显优势。
图像后处理技术要点:
a)准确选择预设CT值的上下限,尤其是对较薄的扁骨(如:肩胛骨)重建时应特别慎重 以免造成人为的骨质缺损或破坏的假象; b)必要时可用CIipping、Cutting等工具除去扫描托架、固定石膏等影像的干扰和清晰地显 露病变: c)对骨关节可用Seed技术施行电子关节分离,以便更清楚地观察关节头和关节盖; d)适当调整伪彩色和遮盖光线的强度,以使图像更清晰、色彩更逼真:e)在判断解剖结 构复杂或细小的骨折缝隙和游离碎片时需要借助MPR图像准确定位; f)多角度旋转图豫尽可能清晰、完整地显示病变部位以及与邻近结构的三维空间关系。
影响脑动脉CTA后处理图像质量的主要因素: a)数据采集层厚:薄层(<3mmb)采集数据可提高其分辨率。、 b)对比剂剂量:适当的对比剂剂量(100ml左右)可保证血管中有较高 的对比剂浓度,使血管影像特别是细小血管的影像更清晰、更真实。 c)对比剂注射速率:注射速率应>3.0ml/s,以避免扫期间血管中对比剂 被血流稀释,使其浓度保持较高的峰值状态。 d)延迟时间:它是数据采集成败的关键。过早开始扫描,血管内的对 比剂尚未达到峰值、未充分与血液混合均匀;反之,对比剂则被血流稀 释且过多地进入静脉和血管周围组织,从而影响靶血管的成像质量。 e)心脏每搏输出量和循环时间:心脏功能和循环时间有个体差异,最 佳延迟时间也会不同。因此,在制定扫描计划前应了解病人的心脏功能 状况,以便根据具体情况调整延迟时间。 f)肩部骨伪影:弓上分支血管受肩部骨伪影的影响较大。因此,在扫描 计划中应选择RASP参数以除去骨伪影的干扰。
②
曲面重建(CPR):是MPR的一种特殊方法, 适合于人体一些曲面结构器官的显示,如: 颌骨、迂曲的血管、支气管等。曲面重建图 象的客观性颌准确性和操作者点画线的精确 性有很密切的关系。
c)计算容积重建(CVR):CVR是MPR的另一种特殊方式。
它是通过适当增加冠状、矢状、横轴面和斜面图像的层厚, 以求能够较完整地显示与该平面平行走行的组织器官结构的 形态,如:血管、支气管等.同时也可以增加图像的信噪比
2)血管系统 VR作为MS-CTA的主要后处理技术在血管系统特别是对动脉血管系统病变要以 清晰、确切地显示大范围复杂血管的完整形态、走行和病变,图像立体感强,能 以多角度直观地显示病变与血管、血管之间以及血管与周围其它器官之间的三维 空间解剖关系,其诊断价值已经被临床医生认可。对大动脉血管病变如:动脉瘤、 动静脉畸形、狭窄、梗塞、闭塞、夹层和血管壁的钙化等的诊断已经基本取代了 DSA检查。对脑动脉瘤的诊断国、内外有关研究报告证实3D-CTA具有很高的 准确性、敏感性和特异性,可以确切地检出瘤体直径<3mm的脑动脉瘤。作为一 种快速和非创伤性检查手段,可以准确地显示瘤体的位置、形态和大小,评价瘤 颈部与瘤体、载瘤动脉和周围血管之间的空间关系,模拟手术入路为选择适当的 手术治疗方案提供直观、可靠的依据,可以作为脑动脉瘤的首选影像学诊断方法。 近年来,有许多文献报道主张用3D-CTA取代或部分取代DSA诊断脑动脉瘤。
脑动脉CTA数据采集要求: a)采集层厚≤ 3.0mm/每层; b)重叠重建间隔≤ 2.0mm; c)选用软组织重建函数,如FC=10/43; d)对比剂用量1.0-2.0ml/kg; e)注射速率2.5-3.0ml/sec; f)延迟时间15-20sec.,必要时可用对比剂跟踪技术(Sure-Start); g)扫描方向自下而上; h)对Willis环动脉瘤扫描范围自第一颈椎向上10cm,并尽量采用放大扫 描技术。
a)摆正体位: b)采集层厚<2.0 mm/每层,重叠重建间隔≤ 0.5 mm; c)选用骨骼重建函数FC30: d)对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况下,尽量采用小视野放大扫描; e)胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用RASP参数以除去伪影干扰; f)颌面部扫描时病人应取张口位(或咬牙垫)。
二维图像后处理技术要点:
1)适当调整窗宽、窗位;
2)小间隔(<2mm)生成轴位预览图像以确
定病变位置和范围; 3)针对已确定的病变范围调整间隔、层厚和 图像帧数生成MPR图像; 4)如病人体位不正,须用斜面重建方式进行 调整以获得对称图像。
采集数据要求:
采集数据要求: 1)摆正体位; 2)头颈部器官和骨骼采集层厚≤ 1.0mm/每层,胸腹部器官 采集层厚≤ 3.0mm/每层,重叠50%重建; 3)重建函数选用FC 10(软组织)/FC30(骨骼); 4)对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况 下,尽量采用小视野放大扫描; 5)胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用 RASP以除去伪影干扰。PWh影像园
其图像后处理技术要点: a)准确选择预设CT值的上下限,过高或过底均会影像病变显示的清晰 度和真实性。但是,适当提高下限值可以鉴别后交通动脉是动脉瘤还是 漏斗样扩张,逐渐改变域值后,动脉瘤仍保持圆顶,而漏斗样扩张则变 成锥形; b)用Clipping或Cutting等工具除去下矢状窦、直窦和大脑大静脉以及颅 骨等影像的干扰; c)从前后、后前、左右侧位和头侧和脚侧仔细观察血管形态查找动脉瘤; d)适当调整伪彩色和遮盖光线的强度,以使图像更清晰、色彩更逼真; e)在疑有直径<2.0mm的动脉瘤时需要借助Fly-around技术辅助判定; f)多角度旋转图像习可能清晰、完整地显示瘤颈部与瘤体、载瘤动脉和 周围血管之间的三维空间关系; g)对于后交通动脉瘤,也可行3D-MRA检查会更好地显露动脉瘤的全 貌,而无颅底骨的干扰。