10糖尿病基础知识PPT课件
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1型糖尿病
其他类型
2020/11/11
2型糖尿病
新医大一附院内分泌科10
我国糖尿病的流行特点
经济发达程度和个人收入与 糖尿病患病率有关
在18岁以上的人口中,城市糖尿病的患病率为4.5%,农村为1.8%。
2020/11/11
《中国居民营养与健康现状》,卫生部,2004 新医大一附院内分泌科11
我国糖尿病的流行特点
新医大一附院内分泌科16
糖尿病患病率急剧增加的原因
遗传因素
中国人可能为糖尿病的易感人群,富裕国家华人患病 率在 10%以上,明显高于当地的白种人
环境因素
膳食结构改变,总热量过剩 生活模式不健康,体力活动减少,肥胖
社会老龄化
我国男性预期寿命已达 71 岁,女性达 74 岁
2020/11/11
新医大一附院内分泌科17
20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加
儿童肥胖率已达8.1%,2型糖尿病患病率尚缺乏全国性资料
2020/11/11
《中国居民营养与健康现状》,卫生部,2004 新医大一附院内分泌科12
Obesity epidemic
2200210/111新/11医大本硕班课件
新医大一附院内分泌科13
我国糖尿病的流行特点
2200210/111新/11医大本硕班课件
新医大一附院内分泌科18
如何发现 糖尿病
2020/11/11
新医大一附院内分泌科19
如何发现糖尿病
尿常规检查发现尿糖阳性,伴或不伴有尿酮阳性 无意中发现指尖血糖或静脉葡萄糖测定数值升高 出现糖尿病典型症状 出现糖尿病并发症症状 出现非特异性症状,可能和糖尿病相关
仅供医疗专业人士使用
糖尿病基础知识与糖尿病 药物治疗
2020/11/11
新医大一附院内分泌科 1
什么是糖尿病?
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
由来:
公元前400年,我国最早的医书《黄帝 内经素问》及《灵枢》中就记载过“消 渴证”“消渴症”这一病名。
17世纪英国医生发现 尿“甜如蜜” Diabetes Mellitus
2020/11/11
1994 年 25 岁以上人口全国调查确认的糖尿病中 新诊断者占总数的70%,远高于发达美国的48%
2020/11/11
新医大一附院内分泌科14
我国糖尿病的流行特点
表型特点
肥胖程度低于西方:我国T2DM患者BMI平均 25kg/m2, 白种人超过30kg/m2
餐后高血糖比例高,在新诊断的糖尿病中,单纯 餐后血糖升高占近50%
2020/11/11
新医大一附院内分泌科15
2型糖尿病两种亚群:肥胖和非肥胖型 2型糖尿病不同人群中肥胖的发生率
➢ 华人和日本人 ➢ 北美人,欧洲人或非洲人 ➢ Pima Indians 或 Nauru或 Samoa土著人
< 30% (?) 60-70% 接近100%
2新02医0/1大1/1本1 硕班课件
2020/11/11
总计 > 3.7亿
WHO. Available at: . Last accessed: January 2005.
新医大一附院内分泌科 7
中国人群糖尿病患病率
• 年龄标化的总糖尿病患病率(包括 既往诊断的糖尿病和既往未诊断的 糖尿病)和糖尿病前期患病率分别
为9.7%(在男性中为10.6%以及 在女性中 为8.8%)和15.5%
新医大一附院内分泌科 8
全世界
➢ 现在 ( 2007)
2.46亿
➢ 2030
3.66亿
➢ 新增加糖尿病约 2/3-3/4在发展中国家
➢ 美国Pima 印第安人和太平洋岛国Nauru患病率达4050%
2200210/111新/11医大本硕班课件
新医大一附院内分泌科 9
我国糖尿病的流行特点
在我国患病人群中,以2型糖尿病为主
(在男性中为16.1%以 及在女性 中为14.9%)。患病率随着年龄和 体重的增加而增加。
• 城市居民患病率比农村高(11.4% 对8.2%)。
• 单纯IGT的患病率高于单纯IFG的患 病率(在男性中为11.0%对3.2%, 以及在女性中为10.9%对2.2%)。
2020/11/11
Yang W et al. Prevalence of Diabetes among Men and Women in China. NEJM. 2010. 362(12):1090-101
ustnoAqpuretehtnaecmehuafbrsolAem;.Daen.itd8h1eor-n1de3rci6nakninnogtor
making water. Aretaeus A.D. 81-136
新医大一附院内分泌科 3
糖尿病定义
胰岛素分泌不足 及/或 胰岛素抵抗
胰岛素绝对/相对缺乏
以(慢性)高血糖为主要特点的代谢性疾病
2020/11/11
新医大一附院内分泌科 4
糖尿病定义
糖尿病( Diabetes mellitus DM)是以胰岛素分泌 障碍和(或)胰岛素作用缺陷引起的以(慢性)高 血糖为特征的一组代谢性疾病。
慢性高血糖与多种器官的长期损伤,功能障碍及 衰竭有关;尤其是眼、肾脏、神经、心脏和血管。
2020/11/11
2200210/111新/11医大本硕班课件
新医大一附院内分泌科 5
糖尿病流行病学
2020/11/11
新医大一附院内分泌科 6
警钟:2030年糖尿病患病率在全 球的上升
患者人数 < 5000 5000–74,000 75,000–349,000 350,000–1,499,000 1,500,000–4,999,000 > 5,000,000 不详
新医大一附院内分泌科 2
2020/11/11
胰岛素发明以前
糖尿Dia病tbhee.tef.lse. s是. h. 人.ains体da的lmim肉eblts和ining肢tdo体ouw熔rinn化eo.f流入 到尿Th液e n中at。ur本e o病f 是the慢d性ise,as但e若is全部 表现clivh具erod备niifc,t,hb病euct人othn命est短pitau,ttiieo因nnt为oisf熔tshh化eor加t快,dis死ea亡se加b速e c。om口pl渴ete不ly能被阻挡; 任何erasp人taidb(,lits病hhee人dde), afot不hr t能shpe不eme喝deyl和.tinT排gh尿iirss。t