床旁血滤机操作说明
金宝Flex床旁血滤操作流程
责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex 操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品钟液袋自检 请等待自检通过这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水关机分离静脉端。
金宝Fle床旁血滤操作流程
金宝F l e床旁血滤操作流程Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex 操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品自检自检通过这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水关机。
床旁血滤机操作说明
床旁血滤机操作说明天平Ⅰ(12公斤)(透析液)天平Ⅱ(12公斤) (置换液)天平Ⅲ(12公斤)(滤过液)天平Ⅳ(12公斤)(滤过液)透析液泵置换液泵血液泵滤过液泵4 个流量泵(颜色编码)＋1个肝素泵肝素泵透析液加热器置换液加热器静脉压力口滤过器前压力口动脉压力口超滤压力口CF mark 类漏血侦测器静脉管路夹子空气侦测器操作状况的指示开/关键开始/重调键停止键静音键返回键旋转选择器和同意键盘［操作流程］开机自检：打开机身后开关钮，再按住面板上开关键3秒钟，开机进入自检界面。
1、2 秤上没有袋子3、4 秤上没有废液袋没有管路安装没有压力感受器安插没有管路卡在监测器内没有管路在漏血监测器内按“OK”键功能检测正在进行中机器自检中，达到100%通过后方可拆管路肝素泵建议使用FMC50ml注射器废液袋的最大承载量10kg二、治疗模式选择选择新的治疗模式继续原来的治疗治疗历史前一次治疗事件选择“OK”键确认进入模式选择界面CVVH 连续性静脉--静脉滤过（ICU常用模式）Pre- Post CVVH 前-后连续性静脉--静脉滤过（高流量）CVVHDF 连续性静脉--静脉透析+滤过CVVHD 连续性静脉--静脉透析MPS 膜式血浆分离（血浆置换）HP 血液灌流SCUF 缓慢连续性超滤（单纯脱水）选定治疗模式按“OK”键确认三、安装管路图1如图1所示安装管路：将血液滤过器装于固定架上打开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。
将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。
装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内。
按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。
关上泵门。
连接动脉，静脉，废液连接器。
连接红色（动脉），白色（滤器前），蓝色（静脉），黄色（滤过液）的压力传感器。
将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。
连接废液管路至废液袋。
将废液管路安装在漏血监测器中。
如图2所示安装管路：将置换液袋出口向后放于秤上打开置换液泵门，装入置换液泵管，使管路嵌入置换液泵凹槽内按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。
费森尤斯床旁CRRT操作流程
使用旋钮选择需要的菜单字段并按下
治疗
治疗菜单 --暂时中止治疗
进入天平数据菜单点击 平衡开关键 off
治疗菜单
--暂时中止治疗
治疗
• 点击ESC两次返回主菜单，血流量 自动降到100mL/min 同时关闭持续 肝素用量。
• 准备一袋生理盐水挂在输液架上， 然后按 【STOP】 • 把动脉管路与生理盐水相连。按 【 START/RESET 】 • 光学检测器感应到没有不透明液 体后连接静脉管路至生理盐水或者 与动脉管路泵前的侧管相连，按 【 START/RESET 】开始再循环。
准备程序
预冲管路系统
超声传感器检测静脉气泡捕捉器中的液 体。
如果需要，通过“Venous bubble catcher level”菜单字段手动设置静脉水 平。
自动开始冲洗。
指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗 时间。
使用旋钮选择“Enter treatment parameters?【OK】 to confirm!”，并 按下【OK】
- 所有的连接是否紧密？
使用旋钮选择“Start treatment? ”OK” to confirm!”，并按 下OK。
治疗主屏幕
治疗
在整个治疗过程中均显示主屏幕 菜单字段显示： 当前压力 (动脉，静脉，跨膜压) 当前流速 (置换液，血流量，抗凝剂，
超滤) 状态栏显示： 治疗类型 治疗时间进程 天平 关闭连续抗凝
准备程序
预冲管路系统 当冲洗结束，预设的容量使用完后血泵就将停止运行。 有声音信号提示。 查看屏幕上显示的注意事项！
超滤冲洗
准备程序
连接静脉血路管至冲洗液袋或者与 动脉管路泵前的侧管相连。
金宝Flex床旁血滤操作流程(总2页)
金宝F l e x床旁血滤操作流程(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】1.Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品自检通过流速、抗凝剂这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水关机。
床旁血滤治疗流程
一、操作前准备
1、血滤置换管路一套，肝素钠若干支。
一支肝素钠规格:1.25万单位，100mg,2ml。
二、操作中注意事项
1、开机后进入自检模式，称自重需在±60g范围内，若范围不符合无法通过自检时，可手托称辅助完成自检。
2、通过自检后，按照屏幕提示，逐一连接各类管路并确保漏血处管路连接完好。
选用血滤持续治疗模式；
3、进入预冲阶段，预冲液配置：2000ml盐水配置一支肝素钠，肝素液浸泡管路30分钟。
浸泡结束后，进入冲洗模式，用500ml盐水冲洗，并将动静脉与病人端连接好（注意：病人端需回抽肝素）
4、进入治疗模式前，先外周给予肝素钠负荷剂量，再上机治疗。
上机后，将配置好的肝素钠盐水连接至动脉泵后端的导管上，给予维持剂量5ml/h泵入，应注意连接完毕后排空导管中的空气。
需注意2-4小时监测一次凝血五项。
5、进入治疗模式，设置参数，设置置换液流量15ml/min；置换血浆量设为“0”,需注意的是，血浆置换完成的前30分钟应停止肝素钠的泵入。
6、血浆平衡率若设为负值，则表明置入的血浆多于滤出的血浆；若血浆平衡率设为正值，则表明滤出的血浆多于置入的血浆。
7、操作过程中需动态监测患者CVP，若患者CVP数值在1小时内，上下浮动超过±5时，应及时通知医生。
8、操作过程中，应密切关注跨膜压值，将其控制在100以内，以免引起滤器损坏。
三、操作结束后注意事项
1、操作结束后，遵医嘱输注白蛋白注射液（4支白蛋白注射液约等于1000ml血浆）
2、所置换的血浆不例入患者入量中。
床旁血液滤过操作流程
管道连接处有空隙
调节排气室里的血-液平面；
放出过多气泡；
及时更换置换液；
检查管路密闭性
漏血报警
血滤器破膜；、
血滤器预各管道连接不紧；
漏血探测器有脏物沉积；
探测器故障
更换滤器；
检查管路密闭性；
可忽略报警或冲洗管路
调整导管管路位置，冲洗导管，必要时更换导管
管路断开
患者脱离动脉端
检查连接并旋紧所有管路连接处
回输压力极端负值
静脉端回流不畅：静脉端管路打折或管路凝血；血流量设定过高压力传感器失灵
调整导管位置，冲洗导管
跨膜压过高
达到滤器最大பைடு நூலகம்许跨膜压；
滤器凝血
降低超滤率
更换滤器
空气报警
静脉壶内平面过低；
静脉壶血液气泡过多或贴壁；
床旁血液滤过操作规范
物品准备：金宝血滤机、血滤管路及滤器、肝素盐水（0.9%盐水2000ml +2支肝素）、
0.9%盐水500ml一瓶、置换液及透析液（0.9%盐水2000ml+灭菌注射用水625ml）
操作流程：
床旁血液滤过常见报警处理
常见报警
可能原因
处理
输入压力极端负值
动脉端流量减少，动脉管路打折，导管堵塞或贴壁
床旁血液滤过操作流程
患者脱离动脉端
检查连接并旋紧所有管路连接处
回输压力极端负值
静脉端回流不畅：静脉端管路打折或管路凝血；血流量设定过高压力传感器失灵
调整导管位置，冲洗导管
跨膜压过高
达到滤器最大允许跨膜压；
滤器凝血
降低超滤率
更换滤器
空气报警
静脉壶内平面过低；
静脉壶血液气泡过多或贴壁；
置换液用完；
管道连接处有空隙
调节查管路密闭性
漏血报警
血滤器破膜；、
血滤器预各管道连接不紧；
漏血探测器有脏物沉积；
探测器故障
更换滤器；
检查管路密闭性；
可忽略报警或冲洗管路
床旁血液滤过预冲
物品准备：金宝血滤机、血滤管路及滤器、肝素盐水（0.9%盐水1500ml +0.6ml肝素）、
0.9%盐水500ml一瓶、置换液及透析液
操作流程：
床旁血液滤过常见报警处理
常见报警
可能原因
处理
输入压力极端负值
动脉端流量减少，动脉管路打折，导管堵塞或贴壁
调整导管管路位置，冲洗导管，必要时更换导管
最新金宝Flex床旁血滤操作流程知识讲解
Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】1.Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品钟液袋自检请等待自检通过这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水关机分离静脉端2010个人所得税税率表 个人所得税计算方法一、前言应纳个人所得税税额=(应纳税所得额-扣除规范)*适用税率-速算扣除数 扣除规范1600元/月(2008年3月1日起调高为2000元)不超过500元的，税率5%，速算扣除数为0。
床旁血滤机操作说明
床旁血滤机操作说明天平Ⅰ(12公斤)(透析液) 天平Ⅱ(12公斤) (置换液)天平Ⅲ(12公斤) (滤过液) 天平Ⅳ(12公斤)(滤过液)透析液泵置换液泵血液泵滤过液泵4 个流量泵(颜色编码)＋1个肝素泵肝素泵透析液加热器置换液加热器静脉压力口滤过器前压力口动脉压力口超滤压力口空气侦测器CF mark 类静脉管路夹子漏血侦测器操作状况的指示开/关键开始/重调键停止键静音键返回键旋转选择器和同意键盘［操作流程］一、开机自检：打开机身后开关钮，再按住面板上开关键3秒钟，开机进入自检界面。
•1、2 秤上没有袋子•3、4 秤上没有废液袋•没有管路安装•没有压力感受器安插•没有管路卡在监测器内•没有管路在漏血监测器内•按“OK”键功能检测正在进行中机器自检中，达到100%通过后方可拆管路•肝素泵建议使用FMC50ml注射器•废液袋的最大承载量10kg二、治疗模式选择1、选择新的治疗模式2、继续原来的治疗3、治疗历史4、前一次治疗事件选择“OK”键确认进入模式选择界面1、CVVH 连续性静脉--静脉滤过（ICU常用模式）2、Pre- Post CVVH 前-后连续性静脉--静脉滤过（高流量）3、CVVHDF 连续性静脉--静脉透析+滤过4、CVVHD 连续性静脉--静脉透析5、MPS 膜式血浆分离（血浆置换）6、HP 血液灌流7、SCUF 缓慢连续性超滤（单纯脱水）选定治疗模式按“OK”键确认三、安装管路图1如图1所示安装管路：1、将血液滤过器装于固定架上2、打开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。
3、将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。
4、装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内。
5、按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。
关上泵门。
6、连接动脉，静脉，废液连接器。
7、连接红色（动脉），白色（滤器前），蓝色（静脉），黄色（滤过液）的压力传感器。
8、将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。
血滤机操作规程模板(可修改)
血滤机操作规程一、操作步骤：1、连接电源，打开机器背面开关键，打开操作面板开关键（按下约3秒钟）。
2、自检测，核对机器软件版本、核对开始条件是否满足。
3、功能检测，检查显示序号是否完整、检查机器是否有声音报警响应。
4、选择治疗模式，选择“选择新的治疗”或“继续原来的治疗”选择“CVVH”治疗模式。
5、安装管路系统，按照指示安装盒式动静脉管路、置换液、肝素注射器系统。
6、预充管路系统（后置换连接方式）。
7、冲洗管路系统。
8、输入治疗参数。
9、超滤冲洗。
10、再循环/等待病人。
11、结束准备程序，选择“前稀释”或“后稀释”。
12、连接患者。
13、开始治疗：调整治疗参数。
14、完成治疗：选择“结束治疗”并“确认”；关血泵；动脉端与患者断开，接生理盐水，开始回输；断开与病人的连接，移开管路系统；记录治疗历史。
15、关机：清洁机器二、操作流程：1、上机流程开机自检→选择治疗模式→安装管路→预冲→调节参数→枸橼酸钠、葡萄糖酸钙/肝素钠排液安装→连接病人→开始治疗2、下机流程治疗结束→记录超滤总量→选择治疗结束→打开盐水自动回水→先封动脉端管路→后封静脉端管路→撤管路、关机→擦拭消毒备用三、注意事项：1、开机时先插电源再开开关，关机时先关电源再断电源，通电源前检查电源是否关闭，2、勿在电源打开状态下插电源，防止机器被烧。
3、配置好的置换液应在24h内用完。
4、封管后管路连续3日未用应重新封管。
5、开机自检、存放过程中所有称上不得放任何物品，否则自检过程中会报警。
四、日常维护保养：1、每次使用结束后均应清洁消毒机器。
2、注意机器上的槽和角落位置，清洁血泵架子。
3、如有血迹需要马上清洁。
4、定期清洁风扇过滤网。
5、操作过程中应动作轻柔。
五、清洁消毒：1、使用结束后，如没有肉眼可见的污染物时，采用500mg/L 浓度的含氯消毒剂擦拭表面及电源线。
2、如果被血液污染，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性抹布擦掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭表面。
床旁血液滤过操作流程
床旁血液滤过操作流程床旁血液滤过预冲物品准备：金宝血滤机、血滤管路及滤器、肝素盐水（0.9%盐水2000ml+2支肝素）、0.9%盐水500ml一瓶、转让液及透析液（0.9%盐水2000ml+杀菌口服用水625ml）操作方式流程：将血滤管路在血滤机的提示下正确安装在血滤机上将置换液及透析液安装在管路相应的位置上将配置好的预冲液：肝素盐水连接到管路上预冲液连接到引血端（红端）及废液端（黄端），将回血端（蓝端）接到废液袋上）检查管路与预冲液及置换液是否连接完好点击血滤机上“预冲管路”按钮，开始预冲，通常预冲两个周期页面血滤机屏幕上“预冲送检”按钮，已经开始预冲送检预冲完后，调节排气室液面将管路里的气泡全然排泄预冲送检顺利后，将管路在预冲液中煮沸30分钟将500ml0.9%的盐水相连接至预冲液管路上，页面血滤机屏幕上“手动预冲”按钮，将管路里的肝素盐水排泄将徐端的管路相连接至废液袋上，红端及蓝端分别相连接至病人的引血端和回血端的已经开始血液粘滞床旁血液滤过常见报警处理常用报警输出压力极端负值管路断裂回输压力极端负值可能将原因动脉端的流量增加，动脉管路折扣，导管阻塞或贴壁患者瓦解动脉端的静脉端的流入阻塞：静脉端的管路折扣或管路心肌；血流量预设过低压力传感器失灵达至滤器最小容许跨膜压；滤器心肌静脉壶内平面过高；静脉壶血液气泡过多或贴壁；转让液用回去；管道连接处存有空隙血滤器破膜；、血滤器预各管道相连接不紧；漏血探测器存有脏物沉积；探测器故障处置调整导管管路边线，冲洗导管，必要时更改导管检查相连接并旋紧所有管路连接处调整导管边线，冲洗导管跨膜甩过低空气报警减少约束条件率为更改滤器调节排气室里的血-液平面；释出过多气泡；及时更改转让液；检查管路密闭性更改滤器；检查管路密闭性；可以忽略报警或冲洗管路漏血报警。
金宝Flex床旁血滤操作流程
Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】1.Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理用物。
500mg/L 含氯消毒剂擦拭机身。
处理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex 操作指引（简易）开始治疗操作步骤准备消耗品准自检这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水回血结束分离静脉端。
最新金宝Flex床旁血滤操作流程知识讲解
最新⾦宝Flex床旁⾎滤操作流程知识讲解Flex⾎滤机持续⾎液滤过（CVVH）操作指南责任⼈：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病⼈”2.输⼊病⼈信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可⼿动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处⽅后点“继续”11.连接病⼈动、静脉端连接病⼈，废液端连接废液袋打开需要使⽤的管路夹⼦，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界⾯点“停⽌”，点“结束治疗”，点“回⾎”2.回⾎设置“⾎流速”并确认连接好管路后，长按“⼿动回⾎”启动⾎泵，回⾎完成后，点“继续”3.⼈机分离断开病⼈静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经⼈机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】1.Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液⾯是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空⽓进⼊管路3.警报发⽣时请勿直接按“断连接”键4.警报⽆法排除时，请回⾎后才寻求协助，防⽌配套凝⾎5.若⽆法由机器⾃动回⾎，请改⼿动回⾎6.⼿动回⾎4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接⽣理盐⽔；4）⽤⼯具顺时针转动⾎泵回⾎。
（注意：⼿动回⾎过程中，机器的病⼈保护警报不⼯作，请操作者留意⾎路中是否有空⽓或⾎栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理⽤物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机⾝。
处理完毕后，备⽤。
2.仪器负责⼈定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品钟液袋⾃检请等待⾃检通过这时屏幕为状态版⾯结束治疗操作步骤在状态版⾯分离动脉端并连接⽣理盐⽔关机分离静脉端2010个⼈所得税税率表个⼈所得税计算⽅法⼀、前⾔应纳个⼈所得税税额=(应纳税所得额-扣除规范)*适⽤税率-速算扣除数扣除规范1600元/⽉(2008年3⽉1⽇起调⾼为2000元)不超过500元的，税率5%，速算扣除数为0。
费森尤斯床旁CRRT操作流程
更改治疗模式
Dialysate “Off”
Substituate “Off”
Pre-Post CVVH
Substituate Post “Off”
Substituate Pre “Off”
Pre
过滤器 / 管路安装系统的使用期限
在再循环的时候滤器的使用时间就显示了 • displayed under the “waiting for patient” to show how long the bloodlines/filter have been in preparation 72 hr后显示超过时限 • 信息显示在 under the “arrow up/down” • 保持直到治疗结束
使用旋钮选择“View treatment parameters?【OK】 to confirm!”， 并按下【OK】。
治疗历史
指示整个治疗过程的治疗参数。
菜单字段：
Balance since reset显示天平 数据上一次重置后的天平数据。
Balance data development 显 示天平数据的进展
感器。 红色A管连接预充肝素盐水，蓝色B管
连接收集袋，夹子不要打开 将废液管路安装在漏血监测器中。
管路安装
将后下方带出口端的血液滤过溶液袋放在 置换液天平上。CVVHDF仅可放于天平 II上
将置换液入口管（e）与血液滤过溶液 连接（A/B）。
打开置换泵的门。 将置换泵的接头（白色）完全滑入凹槽
触。
管路排放完成 动脉血路管（a） 静脉血路管（b） 废液管路（c） 透析液管路（d） 置换液管路（e） 肝素针筒（f）
床旁血滤机操作说明
床旁血滤机操作说明天平Ⅰ(12公斤)(透析液) 天平Ⅱ(12公斤) (置换液)天平Ⅲ(12公斤) (滤过液) 天平Ⅳ(12公斤)(滤过液)透析液泵置换液泵血液泵滤过液泵4 个流量泵(颜色编码)＋1个肝素泵肝素泵透析液加热器置换液加热器静脉压力口滤过器前压力口动脉压力口超滤压力口空气侦测器CF mark 类静脉管路夹子漏血侦测器操作状况的指示开/关键开始/重调键停止键静音键返回键旋转选择器和同意键盘［操作流程］一、开机自检：打开机身后开关钮，再按住面板上开关键3秒钟，开机进入自检界面。
•1、2 秤上没有袋子•3、4 秤上没有废液袋•没有管路安装•没有压力感受器安插•没有管路卡在监测器内•没有管路在漏血监测器内•按“OK”键功能检测正在进行中机器自检中，达到100%通过后方可拆管路•肝素泵建议使用FMC50ml注射器•废液袋的最大承载量10kg二、治疗模式选择1、选择新的治疗模式2、继续原来的治疗3、治疗历史4、前一次治疗事件选择“OK”键确认进入模式选择界面1、CVVH 连续性静脉--静脉滤过（ICU常用模式）2、Pre- Post CVVH 前-后连续性静脉--静脉滤过（高流量）3、CVVHDF 连续性静脉--静脉透析+滤过4、CVVHD 连续性静脉--静脉透析5、MPS 膜式血浆分离（血浆置换）6、HP 血液灌流7、SCUF 缓慢连续性超滤（单纯脱水）选定治疗模式按“OK”键确认三、安装管路图1如图1所示安装管路：1、将血液滤过器装于固定架上2、打开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。
3、将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。
4、装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内。
5、按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。
关上泵门。
6、连接动脉，静脉，废液连接器。
7、连接红色（动脉），白色（滤器前），蓝色（静脉），黄色（滤过液）的压力传感器。
8、将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。
床旁血滤机操作说明
床旁血滤机操作说明天平Ⅰ(12公斤) (透析液)天平Ⅱ(12公斤) (置换液)天平Ⅲ(12公斤) (滤过液)天平Ⅳ(12公斤) (滤过液)透析液泵置换液泵血液泵滤过液泵4个流量泵(颜色编码)＋1个肝素泵肝素泵透析液加热器置换液加热器静脉压力口滤过器前压力口动脉压力口超滤压力口空气侦测器CFmark 类型静脉管路夹子漏血侦测器操作状况的指示开/关键开始/重调键停止键静音键返回键旋转选择器和同意键盘［操作流程］一、开机自检：打开机身后开关钮，再按住面板上开关键3秒钟，开机进入自检界面。
•1、2秤上没有袋子•3、4秤上没有废液袋•没有管路安装•没有压力感受器安插•没有管路卡在监测器内•没有管路在漏血监测器内•按“OK”键功能检测正在进行中机器自检中，达到100%通过后方可拆管路•肝素泵建议使用FMC50ml注射器•废液袋的最大承载量10kg二、治疗模式选择1、选择新的治疗模式2、继续原来的治疗3、治疗历史4、前一次治疗事件选择“OK”键确认进入模式选择界面1、CVVH连续性静脉--静脉滤过（ICU常用模式）2、Pre-PostCVVH前-后连续性静脉--静脉滤过（高流量）3、CVVHDF连续性静脉--静脉透析+滤过4、CVVHD连续性静脉--静脉透析5、MPS膜式血浆分离（血浆置换）6、HP血液灌流7、SCUF缓慢连续性超滤（单纯脱水）选定治疗模式按“OK”键确认三、安装管路图1如图1所示安装管路：1、将血液滤过器装于固定架上2、打开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。
3、将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。
4、装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内。
5、按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。
关上泵门。
6、连接动脉，静脉，废液连接器。
7、连接红色（动脉），白色（滤器前），蓝色（静脉），黄色（滤过液）的压力传感器。
8、将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。
9、连接废液管路至废液袋。
金宝Flex床旁血滤操作流程
金宝F l e x床旁血滤操作流程(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录2Prismaflex 操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机自检 自检通过这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面4 回血结束关机分离静脉端。
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［操作流程］
一、开机自检：打开机身后开关钮，再按住面板上开关键3秒钟，开机进入自检界面。
•1、2秤上没有袋子
•3、4秤上没有废液袋
•没有管路安装
•没有压力感受器安插
•没有管路卡在监测器内
•没有管路在漏血监测器内
•按“OK”键
功能检测正在进行中
机器自检中，达到100%通过后方可拆管路
5、按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。关上泵门。
6、连接动脉，静脉，废液连接器。
7、连接红色（动脉），白色（滤器前），蓝色（静脉），黄色（滤过液）的压力传感器。
8、将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。
9、连接废液管路至废液袋。
10、将废液管路安装在漏血监测器中。
如图2所示安装管路：
1、将置换液袋出口向后放于秤上
2、打开置换液泵门，装入置换液泵管，使管路嵌入置换液泵凹槽内
3、按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。关上泵门。
4、将保护帽从置换出口管上取下，挤压加热囊尽量排出空气。
5、将置换加热囊放入置换液加热器中（出口端向上)。
6、将置换液管路出口端与静脉壶（后稀释）
2、确认置换液正确连接并打开管路夹子
3、确认预冲生理盐水已连接并打开管路夹子
四、肝素盐水预冲管路
管路检查无问题后按set up【OK】to confrm！键确定进入预冲管路界面，如图5所示：
•使用旋钮选择start priming [ok] to confirm！并按下“OK”
5、MPS膜式血浆分离（血浆置换）
6、HP血液灌流
7、SCUF缓慢连续性超滤（单纯脱水）
选定治疗模式按“OK”键确认
三、安装管路
图1
如图1所示安装管路：
1、将血液滤过器装于固定架上
2、打开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。
3、将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。
4、装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内。
•选择Start treatment?
•“OK” to confirm!”
•并按下“OK”开始治疗
五、治疗
在整个治疗过程中均显示主屏幕
菜单字段显示：
•当前压力(动脉、静脉、跨膜压)
•当前流速：置换液速率，血流量，超滤速率，抗凝剂速率
按下“ESC”键。
使用旋钮从菜单栏选择Treatment
并按下“OK”
二、治疗模式选择
1、选择新的治疗模式
2、继续原来的治疗
3、治疗历史
4、前一次治疗事件
选择“OK”键确认进入模式选择界面
1、CVVH连续性静脉--静脉滤过（ICU常用模式）
2、Pre- Post CVVH前-后连续性静脉--静脉滤过（高流量）
3、CVVHDF连续性静脉--静脉透析+滤过
4、CVVHD连续性静脉--静脉透析
图3
如图3所示安装肝素泵：
1、必须使用50 ml注射器
2、按▼键，使推进器打开至最大位置
3、排出肝素注射器内的空气，将注射器与动脉管路系统的肝素管端口（f）连接。
4、将注射器放在注射器支架上
5、注射器必须嵌入注射器插槽内
6、按住▲键，使注射器活塞末端嵌入推进器的夹子中间。与注射器活塞末端相接触。
安装结束后按图4所示检查管路安装情况：
输将自动停止。
•血泵缓慢转至三点位时停止
•将静脉病人管路与患者断开。
•从凹槽中将泵接头滑出。按住“Start/Reset”键直到泵完全取下。
•从加热器上取下加热袋打开加热袋前后的夹子帮助清空加热袋。
•取下并丢弃管路系统。
•如上取下其他的泵段。
•使用旋钮选择View treatment parameters?
•按下“ESC”键。
•使用旋钮从菜单栏中选择End of treatment
•按下“OK”键确认
•查看屏幕上的提示。
-断开与病人的连接
-按“stop”键，血泵停止运行，静脉夹关闭，断开动脉连接至回血生理盐水
•选择Start disconnection?
•【OK】to confirm!
•按“OK”键血泵速率降至100ml/min开始回血
•指示正在减少的回输体积。
•选择
•将显示治疗参数
•当光学传感器发现透光时，血泵
停止，有报警声音提示。
使用旋钮选择Continue
Reinfusion？
按“ OK ”继续回血，直至体外血液
回输干净。
•使用旋钮选择Terminate
Reinfusion？
•按“OK”回输程序结束
•但是如果回输剩余量为0 ml时，回
3、使用旋钮选择All treatment parameters entered?【OK】to confirm! ”
4、显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间。
并按下“OK”键确认治疗参数，显示屏返回准备界面
•光学检测器监测到不透明液体时
•血泵停止
•如果静脉端还没有连接病人，连接静脉血路管至病人注意屏幕提示
•开始管路系统预冲
•翻转动脉捕气壶调节液位至3/4处回正位
•显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间。
1、当超声传感器检测到静脉气泡捕捉器中的液位时，可通过“Venous bubble catcher level”字段的
上下键手动设置静脉壶液位水平。
2、机器显示屏自动切换至“治疗参数”界面
下述选项可供选择：
•更换液体袋：用于更换置换液袋
•更换注射器：用于更换肝素注射器
•压力图形：用于显示压力数值图形
•天平数据：用于显示平衡数据、打开或者关闭天平、删除平衡数据
•报警限度菜单：用于调节压力报警限度的位置和大小
•Sub. bolus：用于单次快速追加置换液
使用旋钮选择需要的菜单字段并按下“OK”键即可执行所选项目
六、更换置换液袋或废液袋
•当置换液袋为空或废液袋已满时机器提示更换液袋并有声音提示
•按“Start/Reset”键即刻进入更换液袋
•更换置换液袋或废液袋
•屏幕右下角显示Terminate bag change?
[OK] to confirm!
中止换袋？按【OK】确认，换袋结束平衡泵开始运转。
七、结束治疗
【OK】to confirm!”
•并按下“OK”显示治疗数据