给排水系统检验批质量验收记录表

排水管道及配件安装检验批质量验收记录

3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
实际：
塑料管
每1m
3mm
最小：
实际：
全长（5m以上）
≯15mm
最小：
实际：
施工单位
检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年月日
填表说明：
1、检验批容量填写：填写出排水管道采用何种材质及共计多少m。
2、最小/实际检查数量栏中：最小抽样数量的数值是根据检验批容量和专业验收规范的规定来确定；实际检查数量按实际填写。
排水管道及配件安装检验批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位
项目经理
检验批部位
施工依据
《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013、《建筑给排水及采暖工程施工工艺标准》SGQB12-10-2002
验收依据
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002
最小：
实际：
6
洁净系统管道与污水管道连接
饮食业工艺设备引出的排水管及饮用水水箱的溢流管，不得与污水道直接连接，并应留出不小于100mm的隔断空间
最小：
实际：
7
通向室外排水管的安装，与检查井连接的引入排水管道安装，室内排水管道连接
1、通向室外的排水管转弯处应采用45度三通和45度弯头连接并应在垂直管段顶部设置清扫口。
2、在连接2个及2个以上大便器或3个及3个以上卫生器具的污水横管上应设置清扫口。当污水管在楼板下悬吊敷设时，可将清扫口设在上一层楼地面上，污水管起点的清扫口与管道相垂直的墙面距离不得小于200mm；若污水管起点设置堵头代替清扫口时，与墙面距离不得小于40mm。

管道闭水试验检验批质量验收记录表--给排水

管道闭水试验检验批质量验收记录表
单位工程名称
雨污水管道排水工程
分部工程名称
某左侧管道水压（闭水）试验及冲洗工程
单元工程名称
段雨污水管道闭水试验
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路给水排水工程施工质量验收标准》TB10422—2020
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控Байду номын сангаас目
1
试验管段划分和封闭
第11.4.1条
闭水试验管道按井间距离划分，带井试验，试验中封堵管段中的预留孔，管道两端堵板坚固、严密、不渗水，符合规定
2
渗水量观测和水位
第11.4.2条
观测时间不得小于30min，水位应高出上游水位2m，符合规定
3
允许渗漏量
第11.4.3条
5m3/d·km，符合规定
4
地下水位对允许渗入量影响的调整
第11.4.4条
地下水位高出实验管段上游管顶2m时，应测定地下水的渗入量，当地下水位高于上游管顶4m时，每增加1m，允许渗水量在规定的基础上增加10℅，符合规定
施工单位检查
评定结果
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日

市政给排水管道工程检验批质量验收记录表

雨水口砌筑勾缝直顺、坚实,无漏勾、脱落现象;内外壁抹面平整光洁
6
支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象；
7
雨水口、支管的允许偏差
检查项目
允许偏差（mm）
检查数量
检查点偏差值
或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
井框、井箅吻合
≤10
每座
1
3
5
2
1
4
11
3
1
2
6
合格率90％
井口与路面高差
-5，0
—3
—2
-4
施工班组长
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基的承载力符合设计要求；
符合设计要求
2
混凝土基础的强度符合设计要求；
3
砂石基础的压实度符合设计或规范要求；
符合设计要求
一般项目
4
原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；
肩宽
+10，-5
合格率％
肩高
±20
合格率 %
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
合格率％
无压管道
0，—15
-9
-9
-6
—3
-2
-5
—6
—5
—6
—1
合格率100 ％
—3
-5
—6
平基厚度
不小于设计要求
不
小
于
设
计
要
求
合格率100 %
土弧基础腋角高度

建筑给排水检验批表格

建筑给排水检验批表格Q/GDW 183—2008室内给水管道及配件安装检验批质量验收记录编号：表5.20.1单位(子单位)：（填写单位名称）工程名称：（填写工程名称）分项工程名称：（填写分项工程名称）施工单位：（填写施工单位名称）施工执行标准名称及编号：（填写施工执行标准名称及编号）分包单位类别：（填写分包单位类别）序号检查项目质量标准单位分部（子分部）工程名称验收部位项目经理专业工长（施工员）分包项目经理施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录1 生活给水系统管道冲洗和消毒生活给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家GB5479方可使用。

主控项目2 给水管道水压试验给水管道水压试验各种材质的给水管道系统试验压力均为工作压力的 1.5倍，但不得小于0.6MPa。

3 给水系统通水试验给水系统交付使用前必须进行通水试验并做好记录。

4 室内直埋给水管道防腐室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。

埋地管道防腐层材质和结构应符合设计要求。

一般项目5 焊接质量焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于金属给水管道及管母材表面，焊缝与母材应圆滑过渡。

焊缝及热件影响区表面应无裂纹、未熔合、未焊透、夹渣、弧坑和气孔等缺陷。

6 给水水平管道坡度和泄水装置给水水平管道应有2‰～5‰的坡度坡向。

给水水平管道应设置泄水装置。

7 管道的支、吊架安装管道的支、吊架安装应平整牢固、其间距应符合有关标准的规定。

8 给水管道敷设位置给水管应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管道径的3倍。

9 给水管与排水管的净距离和交叉敷设位置给水管与排水管的引入管与排出管水平净间距与位平行敷设，水平钢管管道纵横净距≥0.5m，室内全长25m以上≤25mm的给水管和阀门每米≤1.5mm，塑料管、复合管全长25m以上≤25mm的弯曲合管和每米5m以上的钢管、塑料管、复合管每米≤8mm，室内全长25m以上≤10mm的钢管每米≤2mm。

给水管道及配件安装检验批质量验收记录

给水管道及配件安装检验批质量验收记录注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。

本检验批质量验收的规范依据见本页背面。

填写说明一、填写依据1 《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002。

2 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。

二、检验批划分可按设计系统、楼层、施工段、单元划分。

三、GB50242-2002规范摘要主控项目4.2.1 室内给水管道的水压试验必须符合设计要求。

当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力均为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6MPa。

检验方法：金属及复合管给水管道系统在试验压力下观测10min，压力降不应大于0.02MPa，然后降到工作压力进行检查，应不渗不漏；塑料管给水系统应在试验压力下稳压1h，压力降不得超过0.05MPa，然后在工作压力的1.15倍状态下稳压2h，压力降不得超过0.03MPa，同时检查各连接处不得渗漏。

4.2.2 给水系统交付使用前必须进行通水试验并做好记录。

检验方法：观察和开启阀门、水嘴等放水。

4.2.3 生产给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。

检验方法：检查有关部门提供的检测报告。

4.2.4 室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。

埋地管道防腐层材质和结构应符合设计要求。

检验方法：观察或局部解剖检查。

一般项目4.2.5 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。

室内给水与排水管道平行敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m；交叉铺设时，垂直净距不得小于0.15m。

给水管应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管的下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。

检验方法：尺量检查。

4.2.6 管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求：1 焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊缝与母材应圆滑过渡。

降水与排水工程检验批质量验收记录表(管井)

降水与排水工程检验批质量验收记录表（管井）
□□□
单位(子单位)工程名称
总承包施工单位
项目
经理
分包施工单位
检验批部位
检验批容量
施工及验收执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质Βιβλιοθήκη 验收规范》（GB50202-2018）
施工质量验收规范(GB50202-2018)的规定
检查记录
检查结果
检查项目
允许偏差或允许值
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
最小/实际抽样数量
主控项目
1
泥浆比重
1.05～1.10
2
滤料回填高度
+10%，0
3
封孔
设计要求
4
出水量
不小于设计值
一般项目
1
成孔孔径
±50 mm
2
成孔孔深
±20 mm
3
扶中器
设计要求
4
活塞洗井
≥20次
≥2 h
5
沉淀物高度
≤5‰ 井深
6
含沙量
（体积比）
≤1/20000
验收记事：
施工单位
检查评定结果

市政给排水管道工程检验批质量验收记录表

单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：工程名称施工单位项目经理类型技术负责人项目技术负责人验收记录工程造价开工日期竣工日期序号项目验收结论共分部，经查分部分部1 2分部工程符合标准及设计要求质量控制资料核查共项，经审查符合要求经核定符合规范规定项，项安全和主要使共核查项，符合要求项，符合要求项，用功能核查及抽查 3共抽查项，项经返工处理符合要求结果观感质量检验共抽查项，符合要求项，4 5不符合要求项综合验收结论建设单位设计单位施工单位监理单位（公章）参加验收单位（公章）（公章）（公章）项目负责人项目负责人项目负责人项目负责人年月日年月日年月日年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查表编号：工程名称施工单位序资料名称份数核查意见号○1管节、管件、管道设备及管配件等；○ 2防腐层材料、阴极保护设材质质量保证资料13 备及材料；○钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件○1管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺2栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；○内外防腐层（包括补口、补伤）3 4 防腐检测；○预水压试验；○混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗 2 施工检测冻、砂浆强度、钢筋焊接；○ 5回填土压实度；○6柔性管道环向变形7检测；○不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；○ 8管道设9 10备安装测试；○阴极保护安装测试；○桩基完整性检测、地基处理检测○1管道水压试验；○给水管道冲洗消毒；○管道位置及高程；○浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；○5混凝土结构管道渗漏水调7阴2 34 结构安全和使用功能性检测3 46 查；○管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；○ 8极保护系统测试；○桩基动测、静载试验○1控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；○2施工放样复施工测量3核；○竣工测量○1施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；○2焊接工艺评定及作业指导书；○图纸会审、施工技术交底；○ 4设计变更、技 3 施工技术管理5 6术联系单；○质量事故（问题）处理；○ 6材料、设备进场验收；计5 7量仪器校核报告；○工程会议纪要；○施工日记8○1验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收验收记录2记录；○隐蔽验收记录○1接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；○ 2地基基础、地层等加固处3 理；○桩基成桩；○支护结构施工；○沉井下沉；○混凝土浇筑；45 67 8施工记录竣工图○7管道设备安装；○顶进（掘进、钻进、夯进）；○沉管沉放及桥8 9 10管吊装；○焊条烘陪、焊接热处理；○ 11防腐层补口补伤等结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日单位（子单位）工程观感质量核查表编号：工程名称施工单位序号检查项目抽查质量情况好中差管道、管道附件位、附属构筑物位置1 2 3管道设备附属构筑物管道工程大口径管道（渠、廊）；管道内部、管廊内管道安装4 5地上管道 (桥管、架空管、虹吸管 )及承重结构6 7回填土管道结构 8防水、防腐管缝（变形缝）进、出洞口工作坑（井）管道线形9 顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、 10 11 12 13 14 15夯管附属构筑物下部结构地面建筑水泵机电设备、管道安装及基础支架 16抽升泵站17 18防水、防腐附属设施、工艺观感质量综合评定结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表编号：工程名称施工单位序资料核查意见功能抽查结果安全和功能检查项目号1 压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录给水管道冲洗消毒记录及报告234阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验其他管道设备安装测试报告及功能检测5 6管道位置高程及管道变形测量及汇总阴极保护安装及系统调测报告及抽查检验防腐绝缘检测汇总及抽查检验78 钢管焊接无损检测报告汇总9 混凝土试块抗压强度试验汇总10 混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总1112131415地基基础加固检测报告桥管桩基础动测或静载试验报告混凝土结构管道渗漏水调查记录抽升泵站的地面建筑其他结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日分部（子分部）工程质量验收记录编号：工程名称施工单位分包单位分部工程名称技术部门负责人分包单位负责人质量部门负责人分包技术负责人序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见123456789质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分包单位项目经理年年年月月月日日日施工单位项目经理验收单位设计单位项目负责人监理单位建设单位总监理工程师年年月月日日项目负责人（专业技术负责人）分项工程质量验收记录编号：工程名称施工单位分包单位分项工程名称验收批数项目经理项目技术负责人施工班组长分包单位负责人施工单位检查评定结果序号验收批名称、部位监理（建设）单位验收结论1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20验收结论检查结论施工项目监理工程师：技术负责人：（建设项目专业技术负责人）年月日年月日沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录编号：工程名称分部工程名称专业工长分项工程名称项目经理施工单位验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；主控项2 3地基承载力应满足设计要求；目地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；应测点，实测点。

1-2-7给排水-5-2_室内排水系统雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录(表二)

123456789101焊口平直度≯10mm 3mm ≯15mm 管壁厚1/4≯75mm 3mm 25mm 小于焊缝
长度的10％
项目专业质量检查员：监理(建设)单位验收记录施工单位检查评定记录
年月日≯15mm 3mm 规范规定
1.5mm ≯38mm 3mm 年月日+1mm
+1mm 全长（5mm以上）监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
每1m 全长（5mm以
上）
管壁厚
10mm以内
高度
连续长度总长度（两侧）塑料管焊缝加强面咬边每1m 全长（25mm以上）每1m 全长（25mm以上）每1m 全长（5mm以上）每1m 5施工单位检查
评定结果监理(建设)单位
验收结论员等进行验收。

允许偏差23宽度
深度
长
度室内排水系统雨水管道及配件安装工程
检验批质量验收记录(表二)
一般项目4允
许
偏
差横
管
纵
横
方
向
弯
曲
立
管
垂直
度
塑料管钢筋混凝土管、混凝土管铸铁管
钢管。

市政给排水管道工程全部检验批质量验收记录表

单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：单位（子单位）工程质量控制资料核查表编号：单位（子单位）工程观感质量核查表编号：单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表编号：分部（子分部）工程质量验收记录编号：分项工程质量验收记录编号：沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录编号：沟槽支护工程检验批质量验收记录编号：沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅰ编号：沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅱ编号：沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录编号管道基础工程检验批质量验收记录编号钢管接口连接工程检验批质量验收记录编号：钢管内防腐层工程检验批质量验收记录编号钢管内防腐层工程检验批质量验收记录编号：钢管外防腐层工程检验批质量验收记录编号：钢管阴极保护工程检验批质量验收记录编号：球墨铸铁管接口连接工程检验批质量验收记录编号：钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录编号：化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录编号：管道铺设工程检验批质量验收记录编号：井室工程检验批质量验收记录编号：雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录编号：工程检验批质量验收记录编号：（以上未列项目执行此表格）劳务分包施工协议总包方：（简称甲方）分包方：（简称乙方）依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，结合本分包工程的特点和具体情况，经双方友好协商，达成以下施工协议。

第一部分工程概况一、工程名称：七星香山花园6#、7#楼二、工程地点：后湖第二部分承包范围及主要工作内容一、承包范围：1、钢筋制作、安装工程施工：图纸内结构钢筋制作、安装所有工作内容，含二次小型构件钢筋制安的土建工作内容。

二、主要工作内容⑴．熟悉施工图纸，钢筋翻样等准备工作⑵．钢筋制作安装、钢筋翻样（包括平直、切断、弯曲、对焊、钢筋材料的搬运和半成品的取放，分类堆放挂牌，以及保证钢筋间距的辅助卡具，安放塑料保护卡。

新国标给排水分部工程质量验收记录

新国标给排水分部工程质量验收记录一、工程概况：项目名称：xxxx工程项目地址：xxxxxx建设单位：xxxxxx设计单位：xxxxxx施工单位：xxxxxx监理单位：xxxxxx二、验收内容：1.给水工程验收（1）给水管道安装质量验收：-检查给水管道材料是否符合规定，检查管道安装是否符合设计要求，检查管道固定是否牢固。

-检查给水管道的铺设是否平直，是否有明显的垮塌、漏水等现象。

-检查给水管道的接口是否严密，是否有渗漏现象。

（2）给水设备验收：-检查给水设备的品牌、型号是否符合设计要求，设备的安装是否牢固。

-检查设备的运行是否正常，是否存在异常噪音、振动等问题。

-检查设备的供水压力是否符合设计要求，供水量是否满足用户需求。

（3）给水系统综合检查：-检查给水系统的总体效果，是否能保障用户正常用水。

-检查给水系统的水源、水压、水质等参数是否符合要求。

-检查给水系统的防护设施是否完好，是否能有效预防污染。

2.排水工程验收（1）排水管道安装质量验收：-检查排水管道的材质、口径等是否符合设计要求。

-检查管道的安装方式、固定方式是否符合规定。

-检查管道的倾斜度、接口是否严密，是否存在漏水、漏气等问题。

（2）排水设备验收：-检查排水设备的品牌、型号是否符合设计要求，设备的安装是否牢固。

-检查设备的运行是否正常，流速、排水量是否满足设计要求。

-检查设备的防震、防滑等措施是否到位，是否能保障人员安全。

（3）排水系统综合检查：-检查排水系统的总体效果，是否能顺畅排水，避免积水、回流等现象。

-检查排水系统的泵站、截流设施等是否符合要求，是否能有效避免污水溢流、污染环境等问题。

-检查排水系统的防护措施是否完善，是否能有效防止异物进入管道、堵塞等情况。

三、验收结论：对于给水工程和排水工程进行了细致的检查，各项验收指标均符合设计要求、施工标准和相关规范要求。

经验收人员共同商定，给水工程和排水工程全部通过验收。

四、存在的问题及处理意见：在实际的验收过程中，发现了一些问题，具体如下：1.给水管道第三段处有一处接口渗漏，需重新修复。

1-2-7给排水-5-1_室内排水系统雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录(表一)

123456789101
2
31
23456789101
2
3监理(建设)单位验收记录验收部位项目经理专业工长施工班组长1.5mm ≯25mm ≯38mm 分包项目
经理
施工单位检查评定记录施工单位检查评定记录
第5.3.6条15mm ±5mm ≯1mm ≯25mm 1mm 第5.3.2条第5.3.3条
规范规定
第5.3.4条全长（25m以
上）管径≤100mm
管径＞100mm
管径≤100mm
管径＞100mm 第5.3.5条规范规定
第5.3.1条雨水管道的灌水试验采用塑料管雨水管道的伸缩节安装悬吊式雨水管道的敷设坡度每1m 全长（25mm以上）
每1m
悬吊式雨水管道的检查口间距
坐标
允许偏差横管纵横方向弯曲
铸
铁
管钢
管一般项目4主控项目标高
室内排水系统雨水管道及配件安装工程
检验批质量验收记录(表一)
工程名称
施工单位
施工执行标准名
称及编号
分包单位雨水管道连接雨水斗管的连接。

1-2-7给排水-2_室内给水系统消火栓系统安装工程检验批质量验收记录

项目专业质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师 (建设单位项目技术负责人)：
年月日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。
室内给水系统消火栓系统安装工程检验批质量验收记录
1.2.7给排水－2
工程名称
验收部位
施工单位施工执行标准名称及
编号分包单位
主控项目项目经理Fra bibliotek专业工长
规范规定
分包项目经理
施工班组长
施工单位检查评定记录
监理（建设）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 单位验收记录
1
室内消火栓系统试射试验
第4.3.1条
一般项目
规范规定
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
消火栓箱内附件挂放
第4.3.2条
栓口朝向
朝外
栓口中心大距地面为1.1m
±20mm
箱式
2
消火栓安阀门
装中心
距箱侧面为140mm
距箱后内表面为100mm
±5mm ±5mm
消火栓箱体安装的垂直度
3mm
施工单位检查评定结果

市政给排水管道检验批

市政给排水管道检验批单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：工程名称：项目类型：工程造价：施工单位技术负责人：开工日期：项目经理：项目技术负责人：竣工日期：序号验收记录验收结论1 分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范规定项安全和主要使用功能核查及抽查结果观感质量检验综合验收结论共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4 共抽查项，符合要求项，不符合要求项5 设计单位（公章）项目负责人年月日参加验收建设单位（公章）年月日施工单位（公章）项目负责人年月日监理单位（公章）项目负责人年月日以下是该工程单位（子单位）的质量竣工验收记录。

记录编号、工程名称、项目类型、工程造价、施工单位技术负责人、开工日期、项目经理和项目技术负责人等信息都在记录中列出。

验收记录包括分部工程、质量控制、安全和主要使用功能核查及抽查等内容。

经过核查和审查，符合要求的项已经被核定符合规范规定项。

综合验收结论表明，共核查项、共抽查项中，有些不符合要求，但经过返工处理后符合要求。

最后，设计单位、建设单位、施工单位和监理单位均在验收中参加并盖章确认。

单位（子单位）工程质量控制资料核查表编号：工程名称：序号资料名称施工单位份数核查意见1 管节、管件、管道设备及管配件等。

防腐层材料、阴极保护设备及材料；混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件等材质质量保证资料 1 管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；内外防腐层（包括补口、补伤）栓拧紧力矩检测、熔焊检验；预水压试验；混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗防腐检测等施工检测 5 回填土压实度；柔性管道环向变形冻、砂浆强度、钢筋焊接；不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；管道设备检测；阴极保护安装测试；桩基完整性检测、地基处理备安装测试等检测 1 管道水压试验；给水管道冲洗消毒；管道位置及高程；浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量等结构安全和使用功能核查及抽查 3 混凝土结构管道渗漏水调试；桩基动测、静载试验；阴极保护系统测试；控制桩（副桩）施工放样复核、永久（临时）水准点测量复核；竣工测量核等施工测量 4 施工组织设计（施工方案）；焊接工艺、专题施工方案及批复；管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电气试验；阴极保护用功能性检测等施工技术管理 5 图纸会审、施工技术交底；设计变更、技评定及作业指导书；质量事故（问题）处理；材料、设备进场验收；计术联系单；工程会议纪要；施工日记量仪器校核报告等该工程单位（子单位）的质量控制资料核查表包括编号、工程名称、序号、资料名称、施工单位、份数和核查意见等信息。

室内给水系统质量验收记录

φεδχβ给水管道及配件安装报审、报验表B 2001工程名称项目工程致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目给水管道及配件安装工作，请予以审查或验收。

附件：φεδχβ隐蔽工程质量检验资料φεδχβ检验批质量检验资料φεδχβ分项工程质量检验资料φεδχβ施工试验室证明资料φεδχβ其他施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）：年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）：年月日给水管道及配件安装检验批质量验收记录05010101001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称建筑给水排水及供暖（室内给水系统）分项工程名称给水管道及配件安装施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据建筑给水排水及供暖施工方案验收依据《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1给水管道　水压试验设计要求/2给水系统　通水试验第4.2.2条/3生活给水系统管道冲洗和消毒第4.2.3条/4直埋金属给水管道　防腐第4.2.4条/一般项目1给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条/2金属给水管道及管件焊接第4.2.6条/3给水水平管道　坡度坡向第4.2.7条/4管道支、吊架第4.2.9条/5水表安装第4.2.10条/6水平管道纵、横方向弯曲允许偏差钢管每米1mm /全长25m 以上≯25mm /塑料管复合管每米 1.5mm /全长25m 以上≯25mm /铸铁管每米2mm /全长25m 以上≯25mm /立管垂直度允许偏差钢管每米3mm /5m 以上≯8mm /塑料管复合管每米2mm /5m 以上≯8mm /铸铁管每米3mm /5m 以上≯10mm /成排管段和成排阀门在同一平面上间距3mm /7管道及设备保温厚度+0.1δ-0.05δ/表面平整度卷材5mm /涂抹10mm/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日φεδχβ给水设备安装报审、报验表B 2001工程名称项目工程致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目给水设备安装工作，请予以审查或验收。

给水管道及配件安装检验批质量验收记录

3mm +0.1δ
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管道厚度
-0.05δ
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7
及设备保
表面平整
温度
卷材涂抹
5mm 10mm
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《建筑给水排水及采暖工程施工质量
验收规范》GB50242-2002
检查记录
检查结果
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抽查8处，合格8处
√
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///源自////
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4 管道支、吊架
设计要求第4.2.2条
第4.2.3条
第4.2.4条
第4.2.5条
第4.2.6条第4.2.7条第4.2.9条
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8 /8
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5 水表安装
第4.2.10条
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水平管道
钢管
每米全长25m以
一般项
纵、横方向弯曲允许偏
差
塑料管、复铸铁管
目 6 立管钢管
上每米全长25m以上每米全长25m以上每米
5m以上
1mm ≯25mm 1.5mm
≯25mm 2mm
≯25mm 3mm ≯8mm
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垂直塑料每米
2mm
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度允管
许偏、复 5m以上