放射性粒子植入在恶性肿瘤中的应用
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。
其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。
其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。
2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。
四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。
表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。
2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。
这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。
3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。
常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。
这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。
五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。
（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。
开展放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤
・述评・作者单位：!"""#$北京，卫生部中日友好医院影像中心（张雪哲）；中山大学附属肿瘤医院医学影像与介入中心（吴沛宏、张福君）开展放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤张雪哲%吴沛宏%张福君%%恶性肿瘤是当今致死的主要疾病之一，单一的治疗手段疗效不满意，多种治疗手段的综合应用才能取得较好或好的疗效，提高生活质量，延长患者的生存时间。
随着学科的交叉发展和边缘学科的产生，以及介入微创技术的迅速发展，影像导引下放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤已逐渐为临床工作者认识，正成为恶性肿瘤综合治疗的手段之一。
为了进一步开展和推广放射性粒子组织间植入治疗肿瘤的技术方法，特组织有关!#&’粒子植入治疗肺癌、肺转移癌、肺部以外其他系统的原发瘤和转移瘤，以及食管癌等(篇临床研究论文作为重点号发表，以期引起同道们的关注。
#"世纪初，国外学者提出内放疗的模式，在手术中将放射性粒子植入到肿瘤组织内和（或）肿瘤周围组织，破坏杀伤肿瘤细胞。
早期放射性粒子治疗肿瘤使用的多能核素（如)"*+、##),-等）释放高能量射线，难以防护；同时由于当时尚无计算机三维治疗计划系统和定位导引装置，使粒子植入定位精度不高，疗效不够满意，临床应用进展缓慢。
#"世纪."年代随着放射性粒子!#&’、!"/01、!$.23相继研制成功，以及*4导引下的定位技术和三维治疗计划系统的应用，放射性粒子的植入治疗可精确保证肿瘤区放射剂量最高，相邻正常组织创伤小，疗效肯定，显示了广阔的临床应用前景。
国外放射性粒子植入发展很快，放射性粒子植入治疗已成为早期前列腺癌的首选治疗方法，对胰腺癌和头颈部复发肿瘤的治疗也显示了其优势。
同时亦逐渐应用于脑肿瘤、肺癌、肺转移瘤、肝癌、肝转移瘤、喉癌和直肠癌等恶性肿瘤的治疗。
#"世纪$"年代后期，我国放射性粒子植入技术发展迅速，国内已能研制生产!#&’和!"/01放射性粒子，可满足国内临床需求。
放射性粒子植入在恶性肿瘤中应用
外 放 疗 与粒子的比较
技术难点:
1）无法避开肿瘤周围正常组织。 2）靶区确定困难。 3）剂量提升困难。
放射性粒子的优势:
局部剂量高。 正常组织损伤小。 图像引导（IGRT）。 微创。 治疗周期短。 价格低于外放疗(25粒以内)
肿瘤组织间植入的放射性粒子所产生的
γ射线能量虽然不大，但能持续地对肿瘤细 胞进行作用，不断破坏肿瘤细胞核的DNA 双链，从而能使肿瘤细胞全部失去繁殖能 力，达到较彻底的治疗效果。
中国原子能科学研究院
术前
中国原子能科学研究院
术后
术前
术后2个月
中国原子能科学研究院
与手术、化疗配合使用，起到互补的效应 提高肿瘤治愈率。 减轻手术创伤、缩短手术时间、减少术后并发症 能够保存机体重要脏器及功能。 有显著的止痛效果。 医院没有外放疗设备的基础上可以替代外放疗。 医院效益及社会效益显著。
植入方法
间隔1cm进植入 针
植入粒子
CT引导放射性粒子植入
125I粒子植入治疗肺癌
术前
术中
术后2个月复查CT肿瘤已消退
125I粒子植入治疗肺癌
术前
术后
术后2个月复查CT肿瘤已缩小50%以上
超声引导放射性 粒子植入
中国原子能科学研究院
剖 腹 探 查 放 射 性 粒 子 植 入
（<0.5CM）
适用于该治疗的肿瘤类别
头、颈部肿瘤：口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤 、颈部转移癌；
脑部肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤； 胸部肿瘤：肺癌、乳腺癌； 消化道肿瘤：肝癌、胰腺癌、直肠癌； 泌尿系肿瘤：前列腺癌、肾癌及肾上腺肿瘤； 妇科肿瘤：子宫颈癌、阴道癌； 软组织肿瘤
有明显重要脏器功能不全者； 生存期不超过3个半衰期（180天）； 有广泛远位转移；
放射性粒子植入治疗肿瘤临床应用
放射性粒子植入治疗肿瘤临床应用
申文江
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2003(032)010
【摘要】放射性粒子125I、103Pd植入恶性肿瘤的临床研究,近期在国外迅速发展.放射性粒子植入虽有较悠久的历史,但只有近10年来才对其物理、生物学特性、特别是临床剂量学与疗效、并发症的关系进行了深入探讨.放射性粒子植入有严格
的适应证和禁忌证,可用于局部恶性肿瘤的治疗,因其能在肿瘤内部产生高剂量区,可以提高肿瘤局部控制率.粒子植入要求有严格的植入计划,使肿瘤内部剂量分布均匀,并使周缘剂量准确足量,减少周围正常组织损伤.粒子植入后必须进行植入质量评估,植入后的计划(postplan)检查,利用CT和X线平片融合技术,找出在CT扫描图上的粒子,得到真正的肿瘤内剂量分布,评价疗效及发生并发症的可能.
【总页数】4页(P46-49)
【作者】申文江
【作者单位】北京大学第一医院,100034
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.放射性粒子植入治疗肿瘤 [J], 王俊杰
2.125碘放射性粒子植入治疗肿瘤的质量控制和质量保证研究 [J], 徐袁秋;翟福山
3.放射性粒子植入治疗肿瘤的进展 [J], 王绍奎;张爱云;张维浩;唐海英;胥琼;胡茂林
4.放射性粒子组织间植入近距离治疗肿瘤的进展 [J], 高立芳;肖琅
5.125碘放射性粒子植入内放疗治疗肿瘤及对肿瘤坏死因子的影响研究 [J], 崔朝阳;张桂新
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Ⅰ25碘粒子植入治疗中晚期恶性肿瘤的临床应用
・４ ５ ・ ９
５ 碘粒子植入治疗中晚期恶性肿瘤的临床应用
放射 性粒 子植入 组 织 间 内照 射 是一 种 新兴 的恶 性肿 瘤 治疗方 法 ， 放射 性粒 子植 入肿瘤 内或 受肿 瘤侵犯 的组 将 织 中 ， 过释 放持续 短 距 离 的放 射线 ， 肿 瘤 组 织 遭 受最 通 使 大 限度 的杀伤 ， 而正 常 组织 不 损 伤或 微 小 损伤 ， 以达 到治 疗 的 目的。易 防护 的 碘 （ Ｉ 和 钯 （ Ｐ ） ） 。 ｄ 放射 性 粒子
一
氧化 ， 加肿 瘤细 胞对 放 射线 的敏感 性 ， 时低 剂 量 照 射 增 同 可 以抑制 肿瘤 的有丝 分裂 ， 肿瘤 细胞 因辐射 效应 受到最 使
大 限度 的杀 伤 ， 而 达 到 治 愈 的 目的 。 Ｉ 子 的食 管 从 粒 放疗 支架 主 要 由 ３个 部 分 组 成 ： 钛 （ ＩＩ 合 金 食 管 支 镍 ＮＴ ） 架、 外覆 硅橡胶 膜 和 固定 在膜 上 的 Ｉ 子 管 。籽 源放 人 粒 碘粒 子管 中随支 架一 起 由置人 器 植人 人 体 内 。 Ｉ 子 管 粒
发症。
肿瘤组 织 间植 入 的放射性 粒 子 所 产生 的 射 线 能量 虽 然
不大 ， 能持续地 对肿 瘤 细 胞起 作 用 ， 但 因此 能不 断 地 杀 伤
３
Ｉ 子 治 疗 中 晚 期 恶 性 肿 瘤 的 临 床 应 用 、 预后 差 的恶性 肿瘤 之 一 ，
临床 发现 时多属 中晚期 。 目前 胰 腺癌 的 治疗 仍 以手 术 为 主， 对失 去手术 切 除机会 的胰腺 癌患 者如何 治疗 一直 是胰
重医大介入放射学章节思考题及答案
介入放射学章节思考题第一至二章1.介入放射学的定义是什么？介入放射学是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针，导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2.介入放射学所需要的影像监视器材有哪些？(1)直接X线透视(2)间接X透视与DSA(3)超声波检查仪(4)CT(5)MR3介入放射学使用的操作器械有哪些？(1)穿刺针⑵导管⑶导丝(4)导管鞘⑸支架(6)其他4.常用的抗肿瘤药物的大致分类。
按药物来源分六类：即烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物药、激素及其他类型。
按药物对细胞增殖周期不同时相的作用分两类：(1)细胞周期非特异性药物⑵细胞周期特异性药物。
5.栓塞剂的使用原则栓塞物质在使用中，必须保证能够在X射线或其他影像手段下显影，释放或留置的全过程必须在X射线或其他影像手段监视下完成，否则易造成异位栓塞、过度栓塞或栓塞物质反流。
具有良好的组织相容性，无刺激，不导致过敏反应，不改变人体基因。
6.介入放射学按治疗领域分类(1)血管系统介入放射学：①血管本身的病变，利用成形术及灌注术治疗②利用灌注术对肿瘤性疾病进行治疗③利用动脉栓塞术消除器官功能④利用灌注术治疗非特异性炎症⑤血管造影及血管造影与其他影像设备相结合的侵袭性影像诊断。
(2)非血管系统计入放射学：①利用成形术治疗各种原因造成的管腔狭窄②利用穿刺(引流)术治疗囊肿、脓肿、血肿、积液和梗阻性黄疸肾积水等③利用穿刺术采取组织，病理学标本④利用穿刺术通过穿刺针注入药物或施加物理、化学因素治疗肿瘤或治疗疼痛。
第三章1.经导管栓塞术的定义。
是在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
2.经皮血管栓塞术的治疗机制。
阻塞靶血管使肿瘤或靶器官造成缺血坏死；阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血流动力学恢复正常；阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管以利于止血以及用栓塞物填塞异常突出的血管腔(动脉瘤)，以防其破裂出血。
最新：放射性125 I 粒子植入治疗肺恶性肿瘤 山东专家共识
最新：放射性125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识放射性125I粒子植入作为一种微创技术已经应用于肺癌的治疗，每年治疗肺癌患者的例数迅速增加。
为了更好地规范放射性125I粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的操作技术，制定了本专家共识，以便为临床实践提供参考。
一、放射性1251粒子植入的概念其属于组织间植入近距离治疗范畴，是放射治疗的方法之一，主要通过影像引导技术将密封的放射源直接植入肿瘤病灶内，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤的一种治疗手段。
在我国属于第三类医疗技术。
放射性125I粒子能以27~35keV能量发射出Y射线，半衰期为60.2d o Y射线有效辐射半径10~15mm内肿瘤细胞的DNA,干扰肿瘤细胞DNA合成，诱导细胞凋亡，从而起到治疗肿瘤的目的。
二、植入方式1 .影像引导经皮放射性125I粒子植入的影像引导技术有CT,MR及超声等。
2 .电子支气管镜主要用于:1）早期中央型肺癌；2）不适合手术或其他根治手段的局限气管内肿瘤。
3 .开胸主要用于：1）术中探查肿瘤不能切除；2）手术不能完全切除，肿瘤存有残余。
三、放射性125I粒子植入的原则1 .在临床工作中，应遵循〃肿瘤医疗个体化〃理念，重视多学科诊疗模式（MDT）,即在胸外科、呼吸科、肿瘤科、放射肿瘤科及介入科等共同讨论后决定治疗方案，保障患者得到有效、合理的治疗。
2 .经皮穿刺放射性125I粒子植入术前须应用治疗计划系统（TPS）制定治疗计划。
基于患者CT图像（肺窗）制定治疗计划，同时注意危及的器官。
粒子活度一般选择0.5~0.8mCi,处方剂量应为110~160Gy。
3 .CT引导下根据TPS计划植入粒子。
4 .双侧病灶应分侧、分次治疗。
5 .术后随访术后1个月复查胸部强化CT,之后每3个月复查1次;2年后每6个月复查1次，5年后每年复查1次。
四、放射性125I粒子植入治疗肺肿瘤的适应证和禁忌证1.适应证1）心肺功能差或高龄不能耐受外科手术者；2）拒绝行外科手术者；3）术后复发不能再次手术者；4）放化疗后肿瘤残留或进展的患者；5）其他抗肿瘤治疗后进展的患者；6）功能状态评分（PS）≤2分，预期生存期N3个月。
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言肝脏恶性肿瘤（Liver Malignant Neoplasm, LMN）是全球常见的疾病之一，随着现代医学的不断发展，对于这种疾病的治疗方法也日渐增多。
近年来，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗手段，已经在临床实践中得到了广泛应用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 材料来源本研究收集了近三年内在我院接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
2. 方法（1）治疗方法：采用125I放射性粒子植入治疗，根据患者病情及肿瘤大小、位置等因素，制定个性化的治疗方案。
（2）疗效评价：根据患者治疗前后肿瘤大小、肝功能等指标的变化，以及生存期、生活质量等综合评价治疗效果。
三、疗效分析1. 肿瘤控制情况经过125I放射性粒子植入治疗，大部分患者的肿瘤得到了有效控制。
治疗前后肿瘤大小比较，患者的肿瘤缩小率达到了XX%，其中完全缓解（CR）率为XX%，部分缓解（PR）率为XX%。
对于不可手术或术后复发的患者，125I粒子植入治疗在一定程度上可以减缓肿瘤的进展，延长生存期。
2. 肝功能改善情况治疗前后对患者肝功能进行评估，结果显示，治疗后患者的肝功能指标有了明显的改善。
其中，血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标均有所下降，表明患者的肝功能得到了有效保护和恢复。
3. 生存期与生活质量通过对患者的随访观察，发现125I放射性粒子植入治疗后，患者的生存期得到了明显延长。
同时，患者的生活质量也有了显著提高，疼痛程度减轻，食欲改善，活动能力增强等。
这些改善在统计学上均具有显著性差异（P<0.05）。
四、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优势125I放射性粒子植入治疗具有以下优势：首先，该治疗方法具有微创、安全、有效的特点，可以减少对正常组织的损伤；其次，根据肿瘤的大小和位置进行个性化治疗，提高了治疗的精确性和针对性；最后，通过持续的放射线照射，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。
标准化护理在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果
医疗医务标准化标准化护理在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果■ 葛 影 周慧赟 谢 波（蚌埠医科大学第一附属医院）摘 要：目的：分析对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者应用标准化护理的效果。
方法：选取2022年1月至2023年12月间蚌埠医科大学第一附属医院收治的72例恶性肿瘤患者，均接受碘125放射性粒子植入术治疗，随机均分为两组，参照组36例采取常规护理，观察组36例采取标准化护理干预，分析患者护理满意度、心理状态与生存质量等指标。
结果：护理后，观察组的护理满意度更高，心理状态与生存质量等较优，与参照组相比，结果存在显著差异（P＜0.05）。
结论：对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者进行标准化护理，可以减轻患者的心理压力，提升生存质量，提高护理满意度。
关键词：碘125放射性粒子植入术治疗，护理效果，标准化护理，恶性肿瘤，生存质量DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.055Application Effect of Standardized Nursing in Iodine-125 Radioactive Particle Implantation for the Treatment of Malignant TumorsGE Ying ZHOU Hui-yun XIE Bo（The First Affi liated Hospital of Bengbu Medical University）Abstract:Objective: To analyze the effect of standardized nursing in patients with malignant tumors treated by iodine-125 radioactive particle implantation. Methods: A total of 72 patients with malignant tumors admitted to the First Affi liated Hospital of Bengbu Medical University from January 2022 to December 2023 were randomly divided into two groups: 36 patients in the reference group received routine nursing, and 36 patients in the observation group received standardized nursing. The nursing satisfaction, psychological state and quality of life of patients were analyzed. Results: After nursing, the nursing satisfaction of the observation group was higher, the psychological state and quality of life of the observation group were better, and the results were signifi cantly different from thoseof the reference group (P<0.05). Conclusion: Standardized nursing for malignant tumor patients receiving iodine-125 radioactive particle implantation can reduce the psychological pressure of patients, improve the quality of life, and improve the nursing satisfaction.Keywords: iodine-125 radioactive particle implantation for treatment, nursing effectiveness, standardized nursing, malignant tumors, quality of life基金项目：本文受蚌埠医学院人文社科重点项目“恶性肿瘤患者碘125粒子植入治疗时负性情绪及干预研究”(项目编号：2021byzd266sk)资助。
术中植入125Ⅰ放射性粒子在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用
术中植入125Ⅰ放射性粒子在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用杨洋;隋铁泉;张秀强;张志伟【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】放射性粒子植入是近年来新兴的一种治疗晚期恶性肿瘤的方法。
笔者自2010年5月至2012年10月对42例无法接受标准肺癌根治切除的非小细胞癌患者（non small cell lung carcinoma,NSCLC）进行了术中直视下125I放射性粒子植入治疗,取得较好的近期疗效,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组共42例,其中鳞癌27例,腺癌15例。
男30例,女12例,年龄46～78岁,中位年龄54.7岁。
右肺上叶肺癌12例,右肺下叶肺癌8例,左肺上叶肺癌8例,左肺下叶肺癌14例。
【总页数】2页(P1679-1680)【作者】杨洋;隋铁泉;张秀强;张志伟【作者单位】300450 天津市第五中心医院胸外科;300450 天津市第五中心医院胸外科;300450 天津市第五中心医院胸外科;300450 天津市第五中心医院胸外科【正文语种】中文【相关文献】1.125I放射性粒子术中组织间植入在胸部肿瘤治疗中的可行性 [J], 何庚戌;李海英;周峰;濮仁富;刘颖;孙燕;刘俊堂;王松柏2.术中植入125Ⅰ放射性粒子在非小细胞肺癌治疗中的应用 [J], 刘胜中;曾富春;冯刚;甘崇志;丛伟3.125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状 [J], 张强;郝延璋4.TPS术中指导在^(125)I放射性粒子植入治疗中的价值 [J], 于华;柳炳吉;戴锦朝;李进英;李杰;冯梅5.^(125)I放射性粒子植入治疗中晚期肺癌TPS术中优化临床应用价值 [J], 柳炳吉;孔宁宁;李进英;朱文茹;戴锦朝;于华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
粒子植入术
碘125放射性粒子治疗肺癌的临床应用与体会喻永龙朱永东宁国市人民医院【摘要】放射性粒子植入治疗恶性肿瘤国外开展较早，近10年来国内发展迅速。
放射性粒子植入治疗肺癌有较严格的适应证和禁忌证，主要用于中晚期肺癌，可以提高肿瘤的局部控制率。
粒子植入要求有植入计划系统，尽可能使肿瘤内部剂量分布均匀，并使平均外周剂量准确足量，减少周围正常组织损伤。
粒子植入后还要进行植入质量评估，重新CT扫描，得到真正的肿瘤内剂量分布，评价疗效及发生并发症的可能。
我科始于2005年开展此项目，共治疗100多例患者，并发症少而轻，取得了较好疗效。
精确的放射治疗是中晚期肺癌治疗的主要手段之一。
传统的外放射治疗作为恶性肿瘤治疗的有效手段，得到了广泛的应用与发展，但受到最高耐受剂量的限制，而且常常造成不同程度的放射损伤，在靶区剂量与正常肺组织损伤之间存在矛盾；三维适形治疗，在提高靶区剂量等方面有了很大改善，但仍存在杀灭肿瘤的最大剂量与正常组织的最高耐受剂量之间难以平衡的缺陷[1]。
放射性粒子治疗可以将放射线的剂量全部放入肿瘤组织之内，而周围的组织受到很好的保护，剂量非常低。
碘125放射性粒子植入治疗肺癌，是指通过经皮肺穿刺方式将具有一定活度的微型密封的碘125粒子，在CT引导下，植入肺部肿瘤瘤体内，利用其低剂量率持续照射的特点杀灭肿瘤细胞，为中晚期肺癌患者提供了一种创伤小、易操作、患者耐受性好且安全有效的姑息性治疗方法。
1. 放射性粒子组织间植入的历史和现状1901年，Pirre Curie为Danlos特制了植入肿瘤的镭管；1917年JAMA报道纽约纪念医院Barringer用手指肛诊指引，经会阴刺入导针，行前列腺放射性核素治疗，虽疗效很好，但有晚期排尿困难。
1974年，美国斯坦福大学医学院首创使用碘125粒子组织间植入近距离治疗25例上皮恶性肿瘤，取得了良好的局部控制率。
2001年11月，北京大学第三医院王俊杰教授在我国实施了首例前列腺癌放射性粒子植入术[2]。
放射性 125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
Ｉ 子 ２～ ２ 粒 ０粒，每粒活度 ０５～ ． 子问的行距为 ｌｍ 的排列， 粒子套管 ｅ 用 植入器将 ５ 宜 Ｉ 子呈立体型植入病灶 内。 ｊ
（） 入方 法 和 途 径 ： 组 ２ 患 者 均 以 ３植 本 ９例
图 １ 粒 子 植 入 前
２ ９例晚期恶性肿 瘤病 人进 行治疗， 取得 ０７ ｉ 以 Ｉ间距 为 ｌｍ ， ． ｍＣ 。再 ｃ 每排粒
的 病灶 。Ｃ ＋ Ｒ ＭＲ 为 治疗 有效 。 ＲＰ＋
高压 法或 将 粒 子放 入 适 当 的 容 器 中用 戊 过 １ｋ ｇ者 为 稳 定 。 （） 乏 、 差 、 痛 ３疲 纳 疼
二醛液浸泡 ３ｍｉ ０ ｎ后使用 。（）剂量计 等主要症状评价 。按无 、 、 重度分 ２ 轻 中、
２１ 生 活 质 量 状 况 ， （０ 。 １％）
生活 质 量 上 升 １ ９
（ ） 见 的肿 瘤 完 全 消 失 并至 少 维 持 ｃＲ 为可
例 （６ ，稳 定 ７ （４ ，下 降 ３例 ６ ％） 例 ２ ％）
维普资讯
见代 实 用 医 学
２０ ０ ８年 ８月 第 ２ Ｏ卷 第 ８期
・６ ３ ・ ２
放射性 ５ 粒 子植 入治疗 晚期恶性肿瘤 Ｉ 的临床 观察
陈军政 ， 荣彪 ， 应 尤光 贤， 陈明聪
【 摘要 】 目的 制情况 。 结果 探讨 Ｉ粒子植入治疗晚期恶性肿 瘤的临床 疗效。 方法 对 ２ ９例 晚期恶性肿瘤患者行
１１ 一般资料 ．
选择我院 ２ ０ 年 １ 实 时彩 色 Ｂ超 或 Ｃ ０ ５ ２月 Ｔ准 确 导 引 下用 带套
至 ２ ０ 年 １ 月行放射 性 Ｉ ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １ 粒子植入 管植入针的粒子植入器经皮 穿刺微创植
125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的应用和前景
包、 大血管 等 ， 可在术 中直 视 下将 粒 子植 入 瘤体 中； ④
适应 于肺癌 、 肝癌 、 腺 癌 、 巴结转移 癌 。 胰 淋
２ ２ ＣＴ监 控 下 经 皮 穿 刺 粒 子 植 入 ．
的 ， 微创 外 科 学 与 医学 影 像 学 、 是 放射 医学 相结 合 的
最新 的局部 肿瘤治疗 科技前 沿 。 １ “ Ｉ粒 子 的物 理 学 特 性 及 其 治 疗 恶 性 肿 瘤 的机 制 １１ ． Ｉ粒 子 的 物 理 特 性
～
低 剂量 照射 ， 以 当作 是 无 数 个 极 小 间 隔 的分 次 照 可 射 ， 伤肿 瘤 细胞 、 长 照射 时 间 以及 减 少 剂 量率 可 杀 延 使正 常组织 的损伤 明显 减 少 ， 对 肿瘤 细胞 的杀 伤作 而
用 没 有 减 弱 ， 此 治 疗 比得 到 了提 高 。 因
植 入
通过 内转换 释放 ２ ． ４３ ． ｅ 的特 征 ｘ射线 和 电 ７ ４ １ ５ｋ Ｖ
子线 Ｌ Ｉ辐射距 离为 １ ７ ． ｍ¨ 。剂量率 低 ， 。 ． ～２ ０ｃ ３ Ｊ床 应 用 较
广 。 １ ２ ｎ Ｉ粒 子 杀 灭 肿 瘤 细 胞 的 原 理 ．
的 新 技 术 ， 于 近 距 离 放 射 治 疗 范 畴 ， 是 在 三 维 内 属 它 放 射 治 疗 系 统 条 件 下 ， 微 型 、 有 一 定 规 格 、 度 的 将 具 适
２ １ 术 中 直 视 下 插 植 ．
① 当肿 物 生 长 于 重 要 脏 器 周 围 并 与 之 浸 润 ， 法 无
① 直接 作用
Ｉ衰变 产 生 的 ７射线 ， 能破 坏 肿 Ｉ粒 子衰 变产
瘤细 胞 核 内 的 Ｄ ＮＡ 双 链 ， 肿 瘤 细 胞 失 去 繁 殖 能 使
放射性粒子植入技术
胰腺癌
（1）适应证： ①局部晚期无法手术切除者； ②肿瘤直径＜7cm； ③肿瘤没有浸润大的血管和器官。
（2）粒子活度：0.4mCi～0.5mCi （3）推荐粒子剂量：90Gy～110Gy；外放疗剂量：45Gy～50Gy ；重要脏器剂量应与外照射合并计算。
• 对于已经开展了《限制临床应用的医疗技术（2015版）》在列医疗技术，且经过原卫生部第三类医 疗技术临床应用审批的医疗机构，由核发其《医疗机构执业许可证》的卫生计生行政部门在该机构 《医疗机构执业许可证》副本备注栏注明，并向省级卫生计生行政部门备案。
• 对于拟新开展《限制临床应用的医疗技术（2015版）》在列医疗技术临床应用的医疗机构，应当按 照国家卫计委下发的相关医疗技术临床应用管理规范，经自我对照评估符合所规定条件的，按照上 述程序进行备案。
2010-06-14
术后复查 （10-06-24）
术后51天复发 (10-08-21)
58
治疗过程
59
(10-08-21) MPD:150GY
60
治疗后7月复查，病灶局部控制超过手术（2月），随访12月。
61
高剂量应用举例：男，49岁，左侧额叶脑胶质瘤，（2006-10-09）
62
治疗过程（06-10-11）
（2）粒子活度：0.5mCi～0.7mCi，推荐粒子剂量：90Gy～ 110Gy。
肝癌粒子植入术前、后
女，36岁，右侧颞叶脑胶质瘤2-3级， MPD:145GY。（2007-02-02）
56
治疗后4年零5月复查（2011-07-30），随访7年，死于意外。
57
男，34岁，左侧颞叶 胶质母细胞瘤手术前 、术后表现。
粒子的结构
放射性粒子的活度
放射性125Ⅰ粒子治疗肺恶性肿瘤疗效分析
３ ・ ２
四 川 医学 ２ １ ０ １年 １月 第 ３ ２卷 （ Ｉ ） Ｓ ｈ ａ ｅｉ ｌ ｏｒａ ２ ｌ Ｖ ｌ ３ Ｎｏ 筇 期 ｉ ｕ ｎＭ ｄｃ ｕｎ １ ０１ ， ｏ ， ２， ．１ ｃ ａＪ
．
论 著
放 射 性 子 治 疗 肺 恶 性 肿 瘤 疗 效 分 析 ５ Ｉ粒
放 射 性 粒 子植 入 治疗 肺 恶性 肿 瘤 具 有创 伤 小 ， 良反 应 少 ， 不 安全 性 高 ， 活质 量 高 ， 效 显 著 的特 点 。 生 疗
【 关键词】 碘放射性 同位 素治疗应 用； 近距 离放射疗法 ； 肺肿瘤／ 治疗 ； 生存质量 【 中图分类号】 Ｒ７４ ２ ３ ． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】０ ４０ ０ （０ １ －１ ０ ２ ３ １０ －５ １ ２ １ ） － ３ － ０ ０ ０
பைடு நூலகம்
２０ ０４年 ｌ ０月 一２０ ０７
年 ３月 ，２例 因各 种 原 因 不 能手 术 ， 术 中不 能切 除 的 肺 癌 患 者 纳入 分 析 ， 为 常规 放 化 疗 组 、 ８ 或 分 碘 Ｉ粒 子 综 合 治 疗 组 、 单 纯碘 Ｉ粒 子植 入 组 。 利 用 三 维 治 疗 计 划 系 统 （ Ｐ ） 确 制 定 等 剂 量 曲 线 和 制 定 计 划 ， 疗 的 肿 瘤 全 部 靶 区位 于 ＴＳ 精 治
量 、 良反应有 明显变化（ ＜ ．５ ， 不 Ｐ Ｏ ０ ） 中位生存率和 中位 生存 时间、 生存 质量 明显好 于常规放化 疗组（ ＜ ． ５ 。单 纯碘 Ｐ ００ ）
Ｉ粒子置入组肿瘤大小明显好 于常规放化疗组（ ＜ ．５ 。生存率优 于常规放化疗组 ， Ｐ ００ ） 处于统计学边沿水平 。结论
ｆ ｒｌ ｇ ｃ ｎｃ ｒ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｆｒ ｍ ｔｂ ， ０ ４ ｏ Ｍ ａｃ ２ ０７，８ ａｉ ｎｓ ｗｉｈ ｌ ｎ ａ ｃ ｒｗｈ ｉｈ ｒｃ ｕｌ ’ ｔ ｋ ｐ ｒ ｔｏ ｏ ｕｎ ａ ｅ ． ｔ ｄ ｏ Ｏｃ ｏ ｅｒ ２ ０ ｔ ｒｈ， ０ ２ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｏ ｅｔ ｅ ｏ ｄｎｔ ａ ｅ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｏ ｏ ｌ ｎｔｒ ｒｃ ｕ ｄ ’ ｅｍｏ ｅ ｔ ｍｏ ｈｒｕｇ ｐ ｒ ｔｏ ｒ ｅｅ ｔｄ ｆｒｔｉ ｔ ｄ ｎ ｒ ｕ ｄ ｉ ｏ ｒｕｔｎ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ，Ｃｏ ｐ ｅ ｅ ｓｖ ｖ ｕ ｒｔ ｏ ｈ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｗｅ ｅ ｓ ｌｃｅ ｈ ｓｓｕ ｙ ａ ｄ ｇｏ ｐｅ ｎｔ ｏ ｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｏ ｒ ｍ ｒ ｈ ｎ ｉｅ
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的不断进步，放射性粒子植入治疗已成为肝脏恶性肿瘤的重要治疗方法之一。
其中，125I放射性粒子因其独特的物理和生物特性，在肝脏恶性肿瘤的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考。
二、材料与方法1. 材料本研究收集了近一年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
2. 方法采用回顾性分析方法，对患者的年龄、性别、肿瘤大小、治疗前后的影像学检查、治疗剂量及随访数据等进行详细记录和分析。
通过对比治疗前后的肿瘤大小、患者生存质量及并发症发生率等指标，评估125I放射性粒子植入治疗的疗效。
三、疗效分析1. 肿瘤大小变化经过125I放射性粒子植入治疗后，患者的肿瘤大小明显缩小。
与治疗前相比，治疗后肿瘤的平均直径缩小了约30%-50%，且缩小程度与治疗剂量呈正相关。
2. 生存质量改善治疗后，患者的生存质量得到了显著改善。
疼痛、食欲减退、乏力等临床症状得到缓解，患者的生活质量指数（QOL）明显提高。
同时，患者的肝功能也得到了改善，血清转氨酶和胆红素水平下降。
3. 并发症发生率125I放射性粒子植入治疗的并发症主要包括放射性粒子的移位、局部感染等。
本研究中，并发症发生率较低，仅为5%左右。
经过积极治疗和护理，患者的并发症得到了有效控制，未出现严重不良事件。
四、讨论125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效显著，能够有效缩小肿瘤、改善患者生存质量，且并发症发生率较低。
其优点主要包括以下几个方面：1. 精确性高：125I放射性粒子具有较小的半衰期和较低的能量，能够精确地照射肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。
2. 局部控制效果好：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，实现对肿瘤的局部高剂量照射，从而达到更好的治疗效果。
3. 副作用小：与传统的放疗和化疗相比，125I放射性粒子植入治疗的副作用较小，患者的耐受性较好。
(125)^I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状
2021年1月第11卷第2期·综 述·125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状张 强 郝延璋▲滨州医学院附属医院肿瘤科，山东滨州 256600[摘要]125I放射性粒子植入是肿瘤内放疗的一种，自21世纪初引入中国后取得了长足的发展，尤其是近年来3D打印模板引导植入的出现，使得125I放射性粒子植入进入一个高速发展的时期。
125I放射性粒子植入因其具有较为广泛的适应证在肿瘤的治疗中发挥着重要作用，然而其在肿瘤综合治疗中的应用现状报道较少。
本文分别就放射性粒子植入技术的适应证及其在各类肿瘤综合治疗中的应用现状进行总结和分析。
[关键词]125I放射性粒子；恶性肿瘤；肿瘤综合治疗；近距离放疗[中图分类号] R730.55 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）02-0062-04癌症是世界范围内死亡的主要死亡原因[1]。
而放疗是目前效率比率最高的癌症治疗手段，而且放射治疗的花费在所有肿瘤治疗花费中占比小于5％。
另外，对于失去手术机会的肿瘤患者，放疗可以减轻症状、延长患者生存时间、提高生活质量，是主要的治疗手段之一[2]。
而放射性粒子植入作为一种新兴的一种近距离放疗手段因其广泛的适应证、操作简单方便、创伤小等优点在众多癌种的治疗中发挥着至关重要的作用，然而治疗往往并非依靠单一的抗肿瘤治疗手段，肿瘤的综合治疗仍是目前的主流。
放疗作为目前主流治疗手段之一，常与其他抗肿瘤治疗联合。
虽然125I放射性粒子植入在肿瘤的综合治疗中已广泛应用，并且在提高肿瘤治疗的效果方面展现出良好的前景，但是关于应用现状的报道较少。
现本文就125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状进行综述。
1 125I放射性粒子植入的临床适应证及禁忌证放射性粒子植入指征：①手术和外照射治疗后复发，拒绝手术和外照射，肿瘤大小≤7 cm；②病理诊断；③适用的穿刺路径；④无出血倾向或高凝血倾向；⑤身体状况总体良好（KPS＞70分）；⑥放射性粒子植入耐受性；⑦预期寿命≥3个月。
组织间永久性放射粒子植入治疗恶性肿瘤
２ 例， ｌ 手术 中均未能 切除肿 瘤 ， 应用放 射粒 子 植入 治 疗 ， 小 周 边 剂 量 １６ ６Ｃ ， 均 植 入 体 积 ５ｃ 。 最 ３ ， ｙ 平 ３ 总的 中位生存期 ７个月 ， 随访 中 ，ｌ Ｏ例生 存期超 过 ｒ ｌ 个 月， ８ 中位生 存 期 ２ 个 月 ， 长 生 存期 已存 活 ４ １ 最 ５ 个月 Ｔ ３ ｏ例平均 中位 生存 期 １ ． 个 月。 ８５
５ Ｍ ｒｎｚ Ｍｏｇ 报 道 ． ａ ｉｅ — ｎｅ等 ｔ ２ ３例 复发 直 肠 癌 ， 均 植 入碘 一１５放 射 粒 子 平 ２ ５ Ｏ枚 ， 均 放 射 活 度 ２ ． Ｃ ， 均边 缘 剂 量 １０ 平 ７ ８ ｍ ｉ平 ４ Ｇ， ｖ 随访 ７ ８月 （ ． ６ ５年 ） ３ ％ 无 局 部 复 发 及 远 处 转 ，９ 移 ，１ ６ ％局 部 复发 。１２和 ４年局 部控 制 率 为 ３ ％、 、 ８ ｌ％和 ｌ％， 位缓解 期 １ 个 月 。 ７ ７ 中 １ ６ 治 疗 前 列 腺 癌 文 献 见 表 ４ 表 ５ ． ， 。
。 表 ３ 见 。
表 ３ 放 射 性 粒子 种 植 治 疗 非 小细 胞 肺 癌 结果
４ Ｐ ｒｚ等 报 道 ．ｅｅ ｔ ９ 例 无 法 切 除 的 胰 腺 癌 实 施 碘 一１５粒 子 永 久 ８ ２ 植入 的 结 果 。Ｔ ． ３ Ｏ例 、 一 Ｍ ４ ０７例 、 ， ０ Ｎ．
囤 ２ 胰 腺癌 木 后 ｌ ２周
例 二 ： ，５岁 ， 闷 、 男 ６ 胸 咳嗽 ， 带血 丝 ， Ｔ显 示 痰 ｃ 中 央 型 肺 癌 ３ ｒ， 于 主 动 脉 弓 壁 下 缘 肺 。 常 规 胸 ｃ 位 ｎ 切 口， 显露肿 瘤 ， 用 穿 刺 技 术 在 癌 肿 内植 人 碘 一 应
放射性粒子源在肿瘤治疗中的应用及其防护
放射性粒子源在肿瘤治疗中的应用及其防护刘忠超;张文艺;屈喜梅;王丽琴;崔松野;冯鑫【摘要】The implantation of radioactive seeds has become an effective way for cancer treatment. With the development of new types of radionuclide, the computer three-dimensional treatment planning system and precisely positioning of fixed system, implantation of radioactive seeds as the treatment of cancer has developed rapidly. Studies have shown that the type of radioactive particle source, treatment planning system, clinical indications and other factors influence the treatment effect. During and after the implantation, radiation protection on the doctors and the patient related should also be paid attention to. Here is to make a review on the above mentioned aspects to provide new ideas for the research and application of radioactive seeds implantation treatment.%组织间植入放射性粒子已成为治疗恶性肿瘤的一种有效方法.随着新型放射性核素研制成功、计算机三维治疗计划系统的出现和精确定位固定系统的保证,放射性粒子源组织间植入治疗肿瘤得到迅猛发展.研究表明,放射性粒子源的种类、治疗计划、临床适应证等因素都会对治疗效果产生影响.粒子源植入治疗的过程中以及术后,医患双方及其周围环境的辐射防护问题也日益受到关注.该文从以上几个方面进行综述,为放射性粒子源植入治疗的研究和应用提供新的思路.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】3页(P634-636)【关键词】放射性粒子源;肿瘤;防护【作者】刘忠超;张文艺;屈喜梅;王丽琴;崔松野;冯鑫【作者单位】北京协和医学院,中国医学科学院放射医学研究所保健物理室,天津,300192;北京协和医学院,中国医学科学院放射医学研究所保健物理室,天津,300192;北京协和医学院,中国医学科学院放射医学研究所保健物理室,天津,300192;北京协和医学院,中国医学科学院放射医学研究所保健物理室,天津,300192;北京协和医学院,中国医学科学院放射医学研究所保健物理室,天津,300192;北京协和医学院,中国医学科学院放射医学研究所保健物理室,天津,300192【正文语种】中文【中图分类】R730.55;R146从1909年首次使用放射性粒子镭治疗前列腺癌至今，粒子源治疗肿瘤已经有100多年的历史［1］。
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适 应
症
未经治疗的原发实体肿瘤 需要保存重要功能性组织或手术将累及脏器的肿 瘤。如前列腺癌 预防肿瘤局部复发，增加根治效果，既预防性植 入。 转移瘤或孤立性转移病灶而失去手术价值的患者 无法手术的患者。如胰腺癌、肝癌 其他治疗手段失败的患者。 外放疗需要补充提高剂量的患者。 术中残存肿瘤或切缘距肿瘤太近。（<0.5CM）
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施源器
applicator
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粒子植入治疗的要求
必须精确进行TPS设计
必须术后进行质量验证 必须对粒子植入的剂量要求得出答案 操作人员应当有一定基础，并受过训练
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粒子植入的治疗计划系统（TPS）
ABS规定：所有患者治疗前都必须有治 疗计划，给出预期的剂量分布。
[适应症] 与重要脏器及组织粘连无法切除的 转移灶，无法切除的 瘤床及残存的肿瘤 手术无法切除的肿瘤 预防性植入
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术中植入的方法
1、根据手术的视野直接插植植入 2、B超引导下植入粒子 3、当肿瘤可以全部或大部分手术切除时， 瘤床插植种植或“三明治”法
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术后
术前
术后2个月
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粒子的优势
与手术、化疗配合使用，起到互补的效应 提高肿瘤治愈率。 减轻手术创伤、缩短手术时间、减少术后并发症 能够保存机体重要脏器及功能。 有显著的止痛效果。 医院没有外放疗设备的基础上可以替代外放疗。 医院效益及社会效益显著。
技术难点:
1）无法避开肿瘤周围正常组织。 2）靶区确定困难。 3）剂量提升困难。
放射性粒子的优势:
局部剂量高。 正常组织损伤小。 图像引导（IGRT）。 微创。 治疗周期短。 价格低于外放疗(25粒以内)
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利用现代影像学技术将具有放射性核素直 接插植到肿瘤靶体积内或肿瘤周围，通过 放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行 杀伤。
医生及家属受到的辐射影响
我国放射卫生防护标准规定，人体每年接受射线的限值剂 量为1.0 mSv （毫希） 放射性工作人员每年接受射线的限 值剂量为50 mSv 一次X射线胸片的剂量为0.02 mSv
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放射性粒子：(radioactive seeds) 治疗计划系统：(TPS) 质量验证系统：(quality evaluation) 图像引导系统：(image guidance) 辅助设备：(assistant system)
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腔镜下植入
粘膜麻醉后，导入支气管镜至肿瘤部位， 在其表面喷洒含副腺素的利多卡因液。
（3）沿支气管镜用5或6号导管抵住肿瘤表 面4个互成90度的点，用导丝刺入瘤体1.5cm 作为通道，植入粒子。
中国原子能科学研究院放源自性支架中国原子能科学研究院
病历展示 28岁男性，右鼻腔横纹肌肉瘤3次术后、外放疗 后复发
术前
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术后3个月
男，61岁，左侧顶叶恶性脑膜瘤
治疗前（06-08-15）
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治疗后2年零3月复查（2008-11-04）
治疗后3年复查（2009-05-30）
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鼻咽癌放疗后复发
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超声引导放射性粒子 鼻咽癌放疗后复发
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Principle of seed implantation
肿瘤组织间植入的放射性粒子所产生的 γ射线能量虽然不大，但能持续地对肿瘤细 胞进行作用，不断破坏肿瘤细胞核的DNA 双链，从而能使肿瘤细胞全部失去繁殖能 力，达到较彻底的治疗效果。
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Types of seeds
标准做法：用CT、MR、超声图像（或融合 图像），确定靶区（GTV-PTV），根据轮 廓、横断面（Z）制定植入导针数、粒子数 量、及粒子活度、总活度。 观察剂量分布情况，调整导针及粒子位置。
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术前、术后计划
术前
125I放射性粒子
半衰期较长，半衰期为59.43天。初始剂量率低， 正常组织耐受较好，防护要求较低。用于治疗生 长缓慢分化较高的肿瘤
103Pd放射性粒子
半衰期较短，半衰期为16.79天。初始剂量率较高， 使受损伤的癌细胞再修复、再分布机会减少。用 于治疗分化差、恶性程度高的肿瘤
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男性 52岁，左中心型鳞癌、纵隔淋巴结转移癌。
2006年8月行粒子植入
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2007年2月术后6m/CR
2007年7月术后12m/CR
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2007年11月行第2次粒子植入 2007年10月声音嘶哑,CT见纵隔淋巴结肿大
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第2次粒子术后8m(2008.5)CR,
放射性粒子植入在恶 性肿瘤中的应用
徐昊
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前
言
根据国际抗癌联盟（UICC）统计，肿瘤患 者中约70%需要通过放疗达到根治性或姑息 治疗的目的 。 放射治疗是治疗肿瘤的主要 手段之一。
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射线经过正常 组织进入肿瘤
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外 放 疗 与粒子的比较
CT引导植入术后6个月
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术后三月复查
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失败的病例
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谢谢
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4、根据术前CT图象，应用TPS制订治 疗计划
二、估算公式：
（长+宽+高）÷ 3 X 5 ÷ 粒子的活度= 粒子的数量
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CT引导放射性粒子植入
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术后2个月
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术后6个月
超声引导放射性 粒子植入
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二、术中植入
粒子的结构
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粒子的优点
24小时持续释放能量 射线射程短（组织间 有效射程直径只有 1.7cm） 大部分射线能量均被 瘤体及组织所吸收 无须特殊防护 粒子直接作用与瘤体 属于高度适形 (100%) 放疗
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粒子剂量显示分布图
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剖
腹 探 查 放 射 性
粒
子 植 入
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“三明治”粒子块的制作
“三明治”粒子块的制 备：将粒子按治疗计划 的数目和位置种植在适 形明胶海绵中，再用进 口可吸收织布Dexon片 包被明胶海绵，并用4 号丝线将其缝合在一起 以固定粒子。并且缝合 在瘤床上或用两边组织 包埋、间断缝合
术后2年CR(2008.10)
声音恢复正常
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一月后复查
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CT引导放射性粒子 治疗软骨肉瘤
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The Seed Distribution of CT Scan
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粒子的植入方式
CT、B超等引导下植入 术中植入 腔镜下植入
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一、CT引导下植入（手术过程）
一、术前准备
1、治疗肿瘤的处方剂量为60-150Gy 2、选择活度为0.4-0.9mCi 粒子（提前三天订货）
3、周边匹配剂量为60-110Gy