颈椎牵引技术基本操作
颈椎牵引操作流程及评分标准
4.牵引绳应松紧适宜，过松起不到作用，过紧患者有压迫感。
5.牵引时身体不可抵着床尾，牵引绳应和患者长轴保持平行，以免影响牵引效果。
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考核评价
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1.患者能理解颈椎牵引的目的，并能主动配合。
2.操作程序正确。
4.牵引绳应松紧适宜，过松起不到作用，过紧患者有压迫感。
5.牵引时身体不可抵着床尾，牵引绳应和患者长轴保持平行，以免影响牵引效果。
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提问
(5)
颈椎牵引的注意事项？
1.第一次牵引时间勿过长，一般20~30分钟，如有不适，及时停止并汇报医生，如无不适，可适当延长牵引时间。
2.牵引前不宜过饱进食，应注意观察患者血压、面色、脉搏、呼吸变化。
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注意事项
（10）
注意事项：
1.第一次牵引时间勿过长，一般20~30分钟，如有不适，及时停止并汇报医生，如无不适，可适当延长牵引时间。
2.牵引前不宜过饱进食，应注意观察患者血压、面色、脉搏、呼吸变化。
3.牵引时，牵引砣尽量在同一高度，保持牵引砣悬空；牵引绳不能有任何物品触碰，以免影响牵引效果。
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准备
（10）
1.护士：态度和蔼，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：牵引带、牵引砣、尼龙绳、牵引钩。
3.患者：了解治疗目的，排二便，取仰卧位，做好准备。
4.环境：安静，整洁，温度适宜。
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操作流程和
颈椎牵引的步骤和方法
颈椎牵引的步骤和方法颈椎牵引是一种常见的治疗颈椎病的物理疗法，通过施加外力来改善颈椎的结构和功能。
本文将详细介绍颈椎牵引的步骤和方法。
一、颈椎牵引的步骤颈椎牵引主要分为手动牵引和机械牵引两种方法，下面将分别介绍它们的步骤。
1. 手动牵引的步骤手动牵引是指医生通过手工施加力量来进行牵引，具体步骤如下：（1）患者取仰卧位，头部稍微后仰，使颈椎处于最佳牵引位置。
（2）医生用双手紧握患者的头部，通过施加适当的力量，使颈椎得到牵引。
牵引力的大小应根据患者的病情和舒适度来调节。
（3）牵引的时间一般为10-15分钟，每次治疗一般进行3-5次，每周1-2次。
2. 机械牵引的步骤机械牵引是指利用专用的颈椎牵引器材来进行牵引，具体步骤如下：（1）患者取仰卧位，将头部固定在牵引器上，确保头部、颈部和身体处于稳定的位置。
（2）调节牵引器的参数，包括牵引力的大小和牵引时间等，一般根据患者的病情和舒适度来调节。
（3）启动牵引器，使其施加适当的力量进行牵引。
牵引力的大小应根据患者的病情和舒适度来调节。
（4）牵引的时间一般为10-15分钟，每次治疗一般进行3-5次，每周1-2次。
二、颈椎牵引的方法除了手动牵引和机械牵引，还有其他一些方法可以进行颈椎牵引，下面将介绍其中的几种常见方法。
1. 水下牵引法水下牵引法是指将患者放入水中进行牵引，通过水的浮力来减轻颈椎的负重，达到牵引的效果。
这种方法适用于一些特殊情况，如无法承受重力牵引的患者。
2. 持续牵引法持续牵引法是指将颈椎固定在特定的位置，通过长时间的持续牵引来改善颈椎的结构和功能。
这种方法适用于一些严重的颈椎病病例，但需要患者在牵引过程中保持较长时间的固定姿势。
3. 配合药物牵引法配合药物牵引法是指在进行颈椎牵引的同时，结合使用一些药物来促进颈椎的恢复和修复。
这种方法适用于一些严重的颈椎病病例，但需要医生根据患者的具体情况来制定合适的药物方案。
总结：颈椎牵引是一种常见的治疗颈椎病的物理疗法，可以通过手动牵引或机械牵引来改善颈椎的结构和功能。
颈腰椎牵引的操作规程(3篇)
第1篇一、准备工作1. 确定适应症：根据患者的病情，确定是否适合进行颈椎、腰椎牵引。
如颈椎牵引适用于神经根型、颈型和交感型颈椎病，但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 物品准备：准备颈枕牵引带、牵引床、牵引绳、牵引重锤、安全带等。
3. 环境准备：确保治疗室安静、整洁，光线适宜。
二、操作步骤1. 患者取位：患者取坐位或卧位，根据病情选择合适的姿位。
坐位牵引时，患者应保持颈部自躯干纵轴向前前倾约10-30度，避免过伸。
卧位牵引时，用枕垫保持适当姿位。
2. 牵引重量与持续时间：根据患者体重，选择牵引重量，一般自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg。
开始时用较小重量以利患者适应。
每次牵引持续时间通常为20-30分钟。
3. 牵引方法：将颈枕牵引带或腰椎牵引带固定于患者颈部或腰部，连接牵引绳，调整牵引重量。
确保牵引带与皮肤紧密贴合，无压迫感。
4. 牵引过程：患者放松颈部、肩部及整个躯体肌肉，缓慢增加牵引重量。
在牵引过程中，患者应感觉舒适，如有不适，应立即调整牵引重量或停止牵引。
5. 牵引结束：牵引结束后，缓慢减少牵引重量，直至解除牵引。
观察患者症状变化，如症状缓解，可继续进行下一疗程；如症状加重，应停止牵引，寻求医生帮助。
三、注意事项1. 牵引过程中，患者应保持放松，避免紧张。
2. 牵引重量应根据患者病情和承受能力逐渐增加，切勿急于求成。
3. 牵引过程中，如患者出现头晕、恶心、心慌等症状，应立即停止牵引，平卧休息。
4. 牵引结束后，患者应进行适当活动，以缓解肌肉紧张。
5. 患者在牵引期间，应避免剧烈运动和重体力劳动。
6. 治疗期间，患者应定期复查，根据病情调整治疗方案。
四、总结颈椎、腰椎牵引是一种安全有效的物理治疗方法，遵循正确的操作规程，有助于提高治疗效果。
治疗过程中，医护人员应密切关注患者病情，确保患者安全。
第2篇一、适应症1. 颈椎病：神经根型、颈型和交感型颈椎病。
颈椎牵引_精品文档
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牵引重量
• 最大牵引重量需视患者体质及对牵引的反 应而定，一般颈肌弱者14 ～ 18kg，颈肌强 者18 ～ 20kg
• 长时间持续牵引宜采用小重量，短时间牵 引可适当加大重量，间歇牵引不宜超过 15kg
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牵引时间
• 实验显示牵引30min和60min对颈椎间距的 影响没有显著性差异
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• 角度 • 时间 • 重量
需要调节的因素
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牵引角度
• 一般认为采用颈椎前屈10～30°可使颈椎 后部间隙显著扩大
• 垂直（0°）牵引时最大应力作用于颈椎上 段。
• 前屈20～30°时牵引可使第6,7颈椎间隙增 大最明显。
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牵引角度
• 临床上常根据患者的颈椎病类型和颈椎X光片 来决定牵引角度： – 椎动脉型前屈小于5度； – 神经根型颈椎病采用前屈20～30度； – 颈型前屈小于20度；
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⑶临床应用
①优点:牵引角度容易调整，患者位置稳定，不 容易发生异常运动。
适用于年老体弱、眩晕和病情较重者以及不习 惯坐位牵引者，特别是对颈椎病合并急性损伤或脊 髓型颈椎病患者。
②缺点是不方便，需在病房里进行。
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⒉床上斜面自重牵引牵引参数
⑴体位
取仰卧位 患者头部垫l0cm高的硬枕，使颈椎前屈。固定枕 颌牵引套并使两侧延长绳固定于床头，借助患者身体 重量的下移趋势进行牵引。
力，达到牵引目的。 一般在医院或病房进行。
2.床上斜面自重牵引 指利用自身体重作为对抗牵引重量达到治疗目的
的方法，可在医院或家里进行。
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1.床上重锤持续牵引参数设置及调节
颈椎牵引的使用流程
颈椎牵引的使用流程什么是颈椎牵引颈椎牵引是一种物理疗法，通过拉伸颈椎的方式来缓解颈椎疼痛、改善颈部肌肉张力和颈椎间隙，促进颈椎的恢复和康复。
颈椎牵引器是一种多样的工具，包括颈托、颈牵引器架等，可以根据个体的情况选择合适的牵引方式。
颈椎牵引的使用流程1.第一步：准备设备–调整颈椎牵引器的高度和角度，使其适应个体的颈椎曲度。
–确保牵引器的稳定性和安全性，检查紧固件是否松动。
–准备好合适的牵引力大小。
2.第二步：准备患者–患者坐在舒适的座位上，确保身体放松。
–描述并解释颈椎牵引的目的、过程和可能的不适感。
–确保患者没有任何颈椎病史或严重的颈椎疾病。
3.第三步：开始牵引–患者佩戴颈托，根据个体的颈椎曲度和曲线角度进行调整。
–将患者的头部固定在牵引器上，确保头部在正确的位置上。
–逐渐增加牵引力度，患者可以根据自己的感觉进行调整。
–牵引时间一般为15-30分钟，可根据患者的舒适度和病情进行调整。
4.第四步：结束牵引–缓慢减小牵引力度，直至彻底解除牵引力。
–小心地取下颈托，确保患者的头部和颈椎没有受伤。
–让患者适当休息片刻，以缓解可能的不适感。
5.第五步：注意事项–颈椎牵引不适合所有人，如有颈椎骨折、严重颈椎疾病等情况，请遵循医生的建议。
–牵引力度应逐渐增加，避免过大的力度对颈椎造成损伤。
–牵引时间不宜过长，以免引起颈椎疲劳和不适感。
–牵引后可能会出现轻微疼痛、头晕等症状，如有不适请及时停止牵引并咨询医生。
结论颈椎牵引是一种有效的物理疗法，适用于缓解颈椎疼痛、改善颈部肌肉张力和颈椎间隙的改善。
使用颈椎牵引器时，需要准备合适的设备和调整适当的牵引力度，同时要注意患者的舒适度和牵引的时间。
适当使用颈椎牵引可以提供缓解颈椎问题的效果，但是在使用过程中需要遵循医生的建议，并注意患者的病情和可能出现的不适反应。
牵引疗法操作规范
牵引疗法操作规范
[目的]
牵引疗法是通过机械牵引的方式，被动扩大椎间隙、椎间孔，减轻神经根压迫刺激，利于水肿消除，或可松解局部粘连，并调整脊椎内外平衡，甚至增加负压，以利于髓核的回纳的一种治疗方法。
适用于颈椎病、腰腿痛引起的颈肩腰背酸痛、
，
2、腰椎牵引：
2.1 将腰椎牵引带两片分开，分别与牵引床两头的带子连接固定
2.2 患者平躺在床上，将两片牵引带分别系牢固定在腰部（包裹骨盆，上缘卡于髂前上棘以上）、胸部以下（包裹腰腹部，上缘卡在肋下缘以下），向两头将牵引
带拉紧
2.3 牵引体位以平躺为主，如有必要，可适当腰部微前屈（用枕垫置于小腿部，
保持髋膝关节于微屈曲位）
2.4牵引以间歇牵引为主，重量一般在自身体重的一半左右为宜，初次牵引者或年老体弱的患者适当减轻，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。
2.5牵引时间为20-30分钟，一般10-15天为一个疗程
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5。
简述颈椎牵引的操作方法
简述颈椎牵引的操作方法
颈椎牵引是一种常见的治疗颈椎病的物理疗法，主要通过拉伸颈椎的方式，缓解颈椎压力，减轻疼痛和炎症。
具体的操作方法如下：
1. 患者坐在治疗床上或者椅子上，确保身体、颈部和头部的位置舒适。
头和颈部应该处于放松的状态。
2. 医生或治疗师会用一条带有固定装置的带子固定住患者的下颈部和上胸部，确保牵引的稳定性。
3. 然后，带子上的固定装置会逐渐增加牵引力，拉伸颈椎。
4. 随着牵引的逐渐增加，患者可能会感到颈部的轻微拉伸和舒适感。
如果牵引过程中出现疼痛或不适，应及时告知医生或治疗师。
5. 牵引一般持续15-30分钟，具体时间根据患者的病情和治疗目的而定。
6. 牵引结束后，医生或治疗师会逐渐减小牵引力，让颈部和头部回到正常的位置。
需要注意的是，颈椎牵引应该由经验丰富的医生或专业治疗师进行操作，以确保治疗的安全和有效性。
在接受颈椎牵引治疗前，患者应该接受必要的医学检查，
了解自身病情，并根据医生的建议确定是否适合接受该疗法。
颈椎牵引的正确方法
颈椎牵引的正确方法
颈椎牵引是一种常用的治疗颈椎病的方法，可以缓解颈椎间盘突出、颈椎关节突出等症状，提高颈椎的活动度和减轻疼痛。
以下是正确的颈椎牵引方法：
1. 准备工作：找个平整、安全的地方进行颈椎牵引。
可以在床上或者地上铺上垫子，以保证牵引的舒适度和稳定性。
2. 姿势调整：坐直或平躺，保持身体放松。
同时要保证牵引部位（颈椎）与身体保持水平。
3. 使用牵引设备：可以选择颈椎牵引器、颈夹、吊牵架等专业设备，也可以用毛巾卷成颈椎牵引器来进行简单的自我牵引。
4. 牵引力度控制：开始时使用较小的牵引力度，逐渐适应并增加适量的力度。
力度不宜过大，一般以感到舒适为宜，过大可能引起颈椎局部疼痛或其他不适。
5. 牵引时间控制：初始阶段建议每次牵引5-10分钟，逐渐增加到20-30分钟。
牵引时间不宜过长，一次牵引过程不超过30分钟为宜。
6. 牵引频率控制：初期可每天进行一次，每天2-3次，根据个人实际情况调整。
中后期可以适量减少牵引频率，1-2次/周。
7. 牵引后休息：结束牵引后，适当休息片刻，让颈椎适应放松的状态，可以通过轻柔的颈部运动来缓解紧张的肌肉。
8. 配合其他治疗方法：颈椎牵引通常作为综合治疗的一部分，需要结合锻炼、理疗、饮食调理等其他方法，综合治疗效果更好。
需要注意的是，颈椎牵引不适合所有人，如有以下情况应慎重进行或避免颈椎牵引：颈椎骨折、严重颈椎间盘突出、感染性疾病、颈部肿瘤等。
在进行颈椎牵引之前，最好咨询医生的建议，确保安全。
颈椎牵引的步骤和方法
颈椎牵引的步骤和方法颈椎牵引是一种常见的颈椎病治疗方法，通过施加外力来缓解颈椎的压力，减轻疼痛和不适感。
本文将介绍颈椎牵引的步骤和方法，帮助读者了解如何正确进行颈椎牵引。
一、步骤1.准备工作：在进行颈椎牵引之前，需要进行一些准备工作。
首先，需要选择合适的牵引设备，如牵引架、牵引床或颈椎牵引器。
其次，要确保环境安全、整洁，避免因环境问题给牵引过程带来不便或风险。
最后，准备好相应的牵引器材和辅助工具。
2.体位选择：患者需要选择适合的体位进行颈椎牵引。
常见的体位有仰卧位、俯卧位和坐位。
根据患者的具体情况，选择最合适的体位进行牵引。
3.固定患者：在进行颈椎牵引之前，需要先固定患者的身体，防止在牵引过程中出现意外伤害。
可以使用固定带或固定架等辅助工具，确保患者的身体保持稳定。
4.调整角度：根据患者的具体情况，需要调整颈椎牵引的角度。
一般来说，颈椎牵引的角度应该与颈椎的生理曲度相一致，避免造成额外的压力。
5.施加力量：在确认角度调整正确后，可以开始施加力量进行牵引。
牵引的力量应该逐渐增加，避免对患者造成过大的压力和不适感。
同时，需要根据患者的反应和感受，适时调整牵引的力量大小。
6.持续时间：颈椎牵引的持续时间应根据患者的病情和耐受能力来确定。
一般来说，每次牵引的时间不宜过长，一般控制在15-30分钟左右。
同时，牵引的次数和频率也需要根据患者的具体情况来确定。
二、方法1.手动牵引法：手动牵引法是一种传统的颈椎牵引方法，通过医生的手动施力来实现牵引效果。
医生通过掌握患者的头部和颈部，施加适当的力量进行牵引。
这种方法需要医生具备一定的牵引技巧和经验，确保施力的准确性和安全性。
2.机械牵引法：机械牵引法是一种使用牵引设备来实现颈椎牵引的方法。
常见的设备有牵引架、牵引床和颈椎牵引器等。
这种方法通过设备施加力量，可以更加准确地控制牵引的力度和角度。
同时，机械牵引法还可以根据患者的具体情况进行个性化调整，提高治疗效果。
3.水中牵引法：水中牵引法是一种较为特殊的颈椎牵引方法，适用于一些特殊的患者群体。
颈椎牵引康复治疗技术操作规范
颈椎牵引康复治疗技术操作规范1、定义应用牵引器械或徒手牵引力治疗颈椎疾病的方法称为颈椎牵引治疗技术。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：神经根型颈椎病，颈型颈椎病，症状较轻的椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，寰枢椎半脱位无手术指征者，斜方肌筋膜炎急性发作期。
（2）禁忌证：年迈体弱、全身状态不佳者，有脊髓受压症状的颈椎病，颈椎骨质有破坏者，如怀疑有结核、肿瘤等骨质破坏和严重骨质疏松症的患者，颈椎骨折脱位者，心肺功能差及精神不正常者。
3、设备与用具颈椎牵引椅、简易牵引带和牵引支架。
4、操作方法与步骤颈椎病的牵引方式一般采用坐位牵引，仰卧位牵引适合寰枢椎半脱位或颈椎骨折的患者。
（1）体位：一般采用坐位牵引，牵引带分别托住下颌和后枕部。
（2）角度：根据颈椎病变部位及颈椎曲度选择，可以采取中立位、前屈位或后伸位，其中中立位和前屈位比较常用。
使用时应根据颈椎病的类型（神经根型、椎动脉型）及其病变的节段决定牵引的前屈角度。
上位颈椎疾患采用中立位，下位颈椎疾患多采用前屈位牵引，角度10°～30°，椎动脉型和较轻的脊髓型颈椎病采用中立位牵引。
（3）时间：颈椎牵引的时间以15～30分钟为宜，时间太短达不到牵引的力学效果，时间过长容易产生头痛、头麻、下颌关节疼痛、心悸、胸闷、恶心等不良反应。
一般牵引重量愈大，牵引时间应愈短。
带有间歇牵引的牵引设备，牵引时间可稍长些，一般不超过40分钟。
治疗每日1～2次，10～14次为1个疗程。
（4）重量：一般以体重的8～10％开始牵引。
根据患者体质及颈部肌肉发达情况逐步增加牵引重量，通常每3～5天增加1kg。
如症状有改善，可维持此重量，如果没有改善，可适当增加，最大可达10～12kg。
5、注意事项（1）牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量及时间，开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间。
（2）坐位牵引结束时，缓慢解除牵引力后取下牵引带，患者静坐片刻后，再站起离开。
牵引疗法操作常规
牵引疗法操作常规牵引疗法牵引是应用力学中作用和反作用力的原理，对某些肢体，腰部或颈部急性、慢性损伤，肌肉痉挛与挛缩、骨折引起的关节功能障碍及畸形等进行治疗的一种方法。
牵引种类很多，概括起来可分为皮肤牵引、布托牵引和骨牵引种。
在康复中，主要应用布托牵引疗法，治疗颈椎及腰椎的损伤和病变。
一、颈椎牵引疗法【适应证】1．各种类型的颈椎病，对神经根型、椎动脉型及颈型更为有效。
2．无移位的颈椎骨折。
3．颈椎小关节半脱位、错位。
4．颈椎间盘突出、膨出。
5．颈肌纤维织炎。
6．落枕。
7．脊髓型颈椎病早期颈椎管矢状不小于12mm者。
【禁忌证】颈椎肿瘤、肺尖部肿瘤、恶液质、结核、严重的心脑血管病、颈椎滑移严重者、对牵引不能耐受者。
【操作程序】1．常用的是颌枕布带牵引。
2．可取卧位或坐位两种方法牵引。
（1）卧位：一般认为在卧位下牵引，机体全身肌肉容易放松，牵引效果较好，对年老、体弱及颈椎病椎动脉缺血型较合适应用，但卧位时配合应用其他治疗则有一定限制，且占场地面积较大。
1）患者取平卧位，头高脚低，将枕颌布带套人患者头部后枕及下颏部，床头置一牵引架，附有滑轮将布托系在牵引绳上，通过滑轮，系上所需重锤或沙袋进行牵引。
2）牵引重量一般以3～4kg开始，根据体质、颈肌发达程度逐步增加牵引重量，通常可达到体重的1/12～1/8。
①长时间持续牵引：牵引重量可略减轻，每牵引2h后可休息15min再继续牵引，一般在牵引2～3d后，症状开始缓解，继续牵引直至症状消失。
若需24h持续牵引者，则牵引重量以2kg为宜，并根据患者病情、反应随时调整。
②间断性牵引：重量可达5～15kg，以患者的耐受量而调整，每日1～2次，每次0．5～1h。
（2）坐位：在临床上，常用的是坐位颌枕布带牵引。
坐位牵引占地较小，但牵引时间过长，常可使患者不能耐受。
坐位位置有挪动时，易产生牵引重量不均匀及不稳定。
①牵引时，患者取端坐位，颈部套入颌枕布带，用绳穿过吊在头顶上支柱的滑轮，牵引重量一般由3～4kg开始，逐步增加至5～15kg。
[颈椎牵引细讲究]颈椎牵引器
![[颈椎牵引细讲究]颈椎牵引器](https://img.taocdn.com/s3/m/a443781efe00bed5b9f3f90f76c66137ee064fcd.png)
[颈椎牵引细讲究]颈椎牵引器颈椎牵引是目前治疗颈椎病的首选方法，特别是在病程早期，效果会更好一些。
颈椎牵引可以缓解颈部肌肉痉挛，加大椎体之间的距离，减少对椎间盘的压力，解除颈部神经根、椎动脉和脊髓所受到的压迫或刺激，同时还具有促进局部血液循环和消肿止痛的作用。
颈椎牵引，方法简单，应用方便，可以在家里进行。
不过，在进行颈椎牵引时，需要注意以下几点。
体位、方向颈椎牵引一般取坐位，具体做法是：将枕颌带固定于头部，并通过绳索和滑轮装置，与悬挂重物相连。
牵引方向，大多数病人可以取头颈稍向前屈曲15°～20°，使牵引力量来自颈部前上方；少数病人如系交感型颈椎病，则应取头后仰15°牵引。
属早期脊髓型颈椎病者，宜取中立位牵引。
由于每个病人的具体情况刁；同，牵引的体位和方向也不完全相同，病人一方面可以请医生指导、示范，另一方面要根据自我感觉来调整，一。
切以牵引时感觉舒适，牵引后症状不再加重为原则。
重量颈椎牵引的重量，主要由病人自己掌握。
一般来说，刚开始几次的牵引重量宜轻，例如，从3千克开始，牵引3-5天后，如果没有明显的不适反应，可以根据年龄、性别、体质等情况逐渐增加。
男子或体质好的人，每次可以增加2千克；女子、老年人、体质弱者，每次可增加1千克。
牵引重量最大可达15千克。
需要注意的是，增加重量不要过多过快，每增加一次重量后，应维持5～7天，若自我感觉良好，再酌量增加。
经过研究发现，当牵引重量达到5千克时，颈椎椎体就已经被拉开了，故目前多主张用小重量长期牵引。
时间、疗程观察发现，坐位颈椎牵引15分钟以后，椎体之间的距离才能分开，但牵引时间过长，距离并不相应增加，相反会使头后部皮肤的神经受到压迫，出现局部麻木感觉。
因此每次牵引的时间，维持在15～30分针即可。
每天至少牵引1次，若条什允许，可牵引2～3次，一般20天为1个疗程。
如果有效可以继续牵引，若连续两个疗程后症状仍不能缓解，应暂停牵引治疗，或改用其他方法治疗。
颈椎牵引流程
颈椎牵引流程1.医师核对医嘱及患者，了解患者相关疾病、既往史（高血压、心脑血管疾病）、生命体征、体重、是否空腹，以及局部皮肤情况等。
2.告知本操作的目的、方法、配合要点、人文关怀、取得合作。
3.护士检查牵引装置是否完好。
4.洗手戴口罩5.协助患者取坐位，保持上身在一条直线，头取中立位。
、6.将四头带套好，调整松紧度，以患者舒适为度。
7.颈肩部放松，下巴微内收牵引角度采用略前倾10-15°。
8.根据患者情况及医嘱调节牵引的重量(通常以患者体重的7%为牵引首次力量，适应后逐渐增加）。
9.计时20~30分钟。
10.密切观察病情，随时询问患者有无恶心、头晕等不适，如有异常立即牵引并及时汇报医生处理。
11.牵引完毕，取下枕颌带。
12.妥善安置患者，取舒适坐位。
轻柔按摩放松颈部肌肉.13.进行必要的健康指导、人文关怀。
14.按消毒隔离规范正确处理各类物品。
15.洗手、记录。
注意事项：1. 第一次牵引时间勿过长，一般20~30分钟，如有不适，及时停止并汇报医生，如无不适，可适当延长牵引时间。
2. 牵引前不宜过饱进食，应注意观察患者血压、面色、脉搏、呼吸变化。
3. 牵引时，牵引绳不能有任何物品触碰，以免影响牵引效果。
4. 牵引绳应松紧适宜，过松起不到作用，过紧患者有压迫感。
5.牵引时身体不可抵着床尾，牵引绳应和患者长轴保持平行，以免影响牵引效果。
6 患者能理解颈椎牵引的目的，并能主动配合。
7. 操作程序正确。
8. 患者感觉舒适，体位适宜，牵引局部皮肤情况完好，无不适反应。
9. 注意核对医嘱及患者，评估患者相关疾病、既往史（高血压、心脑血管疾病）、生命体征、体重、是否空腹，以及局部皮肤情况等。
10. 牵引装置是否完好，枕颌带、牵引绳连接是否完好。
适用症：颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突（膨）出、颈脊神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎和环枢半脱位等禁忌症：颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损伤性疾病、骨髓炎或椎间盘炎、颈段风湿性关节炎、严重的颈椎失稳或椎体骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性损伤或炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松、颈椎病术后、未控制的高血压、严重的心血管疾病、年龄小于18岁禁用。
颈椎牵引技术操作流程
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颈椎土法牵引操作规范
颈椎土法牵引操作规范[目的]1.颈椎土法牵引疗法是治疗颈椎病常用且有效的方法，有助于解除颈部肌肉挛缩，使肌肉放松，缓解疼痛。
2.松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带。
3.改善或恢复颈椎的正常生理弯曲。
4.减轻压迫刺激，有利于水肿消除，调整脊柱内外平衡，甚至增加负压，有利于髓核回纳的一种治疗方法。
[评估]1.有无严重心血管疾病患者。
2.有无严重精神类疾病。
3.牵引部位有无创口或皮炎等皮肤情况。
4.心理状况。
【用物准备】枕颌带牵引坨颈枕[操作程序]1.备齐用物，携至床旁，查对医嘱。
2.牵引治疗前告知患者牵引的目的及注意事项，以取得配合。
3.患者取平卧位，颈肩部放松。
4.将枕颌带套好，调整松紧度，以患者舒适为度5.牵引角度采用略前倾0-30°角，颈部垫我院自制颈枕。
4.牵引采用间歇牵引，重量宜在2-5kg，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。
5.牵引时间为30-40分钟，牵引后休息10-20分钟，一般10-15天为一个疗程。
6.牵引时颈部制动。
7.调整牵引力线。
8.记录牵引时间。
9.再次核对整理用物。
[注意事项]1.严重心血管疾病患者、严重精神疾病患者禁用颈椎牵引。
2.孕妇应根据医嘱适当缩短牵引时间、调整牵引重量，加强巡视观察。
3.牵引时间不宜过长，重量不宜过重，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。
4.如牵引部位有创口或皮炎等皮肤反应，不宜进行牵引。
5.如牵引后症状加重，不宜继续牵引。
6.牵引治疗前告知患者和家属牵引的目的和注意事项，取得配合。
7.根据牵引角度调节颈枕高度，保持有效的牵引力线，颈部不要悬空。
8.牵引过程中观察枕颌带位置是否舒适，耳廓有无压迫，必要时下颌或面颊部可衬垫软物；男患者避免压迫喉结，女患者避免头发压在牵引带内。
9.牵引过程中加强巡视，观察患者有无疼痛加重、头昏、恶心、心慌等不适，并根据情况及时报告医师处理。
颈椎牵引机操作规程及注意事项
颈椎牵引机操作规程及注意事项一、操作规程：1、接通电源后，打开电源开关，机器开始报警，颈牵开始复位。
数码管显示默认参数。
病人遵医嘱：坐在椅子上，手持紧急复位开关，套上颈牵颌带，医生可根据病情而定，通过调节牵引椅顶部的横梁的长短来调节患者颈牵所需的角度，检查钢丝绳是否在滑轮内，（若没有应放入滑轮内，否则可能造成钢丝绳折断并伤及患者）。
2、角度设定：颈椎变直或反弓（0°）、椎动脉（5°内）、颈型（20°内）、神经根型（20-30°）、脊髓型（轻度后伸位）。
3、牵引力设定：先按下选择键，光标在牵引力窗口闪动。
这时通过按下输入“+”或“-”键，即可改变牵引力度的大小。
一般为7-8kg 渐增加至10kg个别15kg4、总时间设定：在按下选择键，光标移动预置设定窗口闪动。
这时通过按下输入“+”或“-”可改变总时间的长短。
一般20-30分钟。
5、牵引设定：在按下选择键，光标移动至牵引设定窗口闪动。
这时在通过按下输入“+”或“-”可改变达到牵引力后持续时间的长短。
99秒。
6、间歇设定：在按下选择键，光标移动至间歇设定窗口闪动，这时在通过按下输入“+”或“-”可改变牵引时间到，解除牵引力后，需要休息的时间。
10秒。
7、治疗开始：以上各程序设定完毕后。
通过按下“牵引”键开始治疗。
8、结束治疗：在牵引过程中，患者如感到不适，或其它原因需停止治疗时。
按下“急退”键停止治疗。
除急退操作外，按住患者手中所持的应急复位开关，也可使伸缩回退，牵引颌带放松，同时发出报警声，提示您治疗结束。
二、注意事项：1、向病人做好解释工作消除病人紧张情绪，牵引时不要屏气或用力对抗。
牵引固定带要扎紧，两侧牵引绳紧度要一致。
2、注意适应症，防止心脑血管意外的发生，颈牵患者要适当配合理疗，以增强治疗效果。
在牵引过程中应密切注意病人的病况变化，如有心慌、气促，头晕等意外现象时，应立即停止牵引。
3、禁忌症：脊髓血液循环障碍，椎骨软骨症脊髓疾病，颈椎结核，肿瘤，重度骨松病，严重高血压病，心脏病及出血性疾病禁止牵引。
牵引操作流程图
核对医嘱及患者,评估患者相、是否空腹,以及局部皮肤情 况等。
了解治疗目的,排空二便,取坐 位,做好准备。
妥善固定枕颌带并垫好一次性 毛巾，根据患者情况及医嘱调 节牵引的重量, 计时20～30分 钟,密切观察病情,随时询问患 者有无恶心、头晕等不适,如 有异常立即牵引并及时汇报医 生处理,牵引完毕,取下枕颌 带.妥善安置患者,取舒适卧位 。
根据医嘱要求，观察牵引治疗的 客观情况，及时调整治疗方案。
牵引完毕，取下枕颌带，妥善 安置患者，取舒适卧位。
素质要求 评估
物品准备 患者准备
环境 治疗 观察 治疗完毕 总结
仪表大方，举止端庄，服装、鞋 帽整齐，态度和蔼，语言温柔 洗手。
牵引椅、一次性毛巾。
光线、温度、枕颌带、牵引绳连 接是否完好，牵引重量是否相符 。
密切观察病情，随时询问患者有 无恶心、头晕等不适，如有异常 立即牵引并及时汇报医生处理。
颈椎牵引固定器的用法
颈椎牵引固定器的用法
使用颈椎牵引固定器的方法如下：
1.调整位置：将颈椎牵引器放在一个平坦、稳定的表面上，并调整
其高度使其与使用者的颈部高度相符。
2.安装头枕：打开颈椎牵引器，将头枕安装到牵引器顶部的夹子
上。
3.调整力度：旋转颈椎牵引器上方的旋钮，以调整牵引器施加的力
度。
对于初次使用者，可以从较小的力度开始，逐渐增加力度。
4.使用姿势：使用时应坐在椅子上，头倚靠在头枕上，手放在大腿
上或放置于座椅两侧的扶手上，以保持身体放松。
5.使用时间：建议每次使用颈椎牵引器的时间不超过20分钟，每
天最多使用2~3次。
6.牵引过程：双手同时旋转左右手柄，使升降管降到最低点，同时
将牵引带与固定带调到合适的长度。
然后，双手抓住牵引器下
部，将托架搁在肩背部，固定带托置于后脑部，将牵引带置于下巴尖上（注意防止勒住脖子）。
左右手同时向身体内侧转动手
柄，使牵引带逐渐拉紧，进入牵引状态。
在转动手柄逐渐增加牵引力的过程中，用左右手大拇指按压设定的弹片，当该弹片发生弯曲时，说明已达到该弹片所能提供的最大牵引力，停止转动手柄，保持牵引状态15~30分钟。
7.解除牵引：牵引结束后，双手同时向身体外侧转动手柄，使升降
管下降至最低点，从而解除牵引。
颈椎牵引的方法
颈椎牵引得方法一操作程序:1通常采用枕颌布带牵引法。
轻症患者采用间断牵引，每日1〜3次, 每次1/2〜1小时;重症者可行持续牵引，每日牵引6〜8小时。
牵引重量可自3〜 4 公斤开始,年龄,体质强弱,颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗得反应等,适当增加牵引重量与延长牵引时间。
疗程:小重量牵引3 0次为一疗程、如果有效，可继续牵引1~ 2疗程或更长、两疗程之间休息7〜10天。
在进行牵引治疗得同时,若能配合其它治疗措施,可以提高疗效2体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当得靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约1 0 ° - 3 O。
，避免过伸。
要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。
牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整、在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引3如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。
用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2 -3kg。
持续牵引2小时后休息1 5分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1 0 — 1 4 小时。
二颈椎牵引得注意事项:1。
根据病情,正确选择牵引方式,重量,角度及时间。
2。
应向患者解释牵引得目得与意义,交待注意事项。
3. 治疗前应检查牵引器,绳索及固定带就是否牢固完好。
4。
牵引结束时,应缓慢得写下牵引重量,取下固定物,休息15—30 min 在离去、5、治疗中注意患者得反应,若有肩部不适,手麻加重,应调节牵引得重量或牵引得位置,若出现头晕恶心等应该立即停止牵引,检查原因并处理调整。
6. 牵引时间：一般在1 5 ~20分钟、时间过长易造成肌肉与韧带静力性损伤、7、体位:常用体位为坐位、仰卧位、仰卧位可使C 4〜C 7椎间隙后部增宽更为明显,且颈部肌肉不用支持头部重量,得以舒适,角度亦易调节。
坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但却有牵引无磨擦力得优点。
8。
牵引方式:可分为持续性牵引与间歇性牵引。
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颈椎牵引技术基本操作
一、牵引的概念
用力学中作用和反作用的原理，通过重力的牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗目的。
二、牵引的目的
1、牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。
2、牵拉固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。
3、治疗关节炎症等。
4、娇正畸形。
三、颈椎牵引疗法的适应症
用于各种颈椎病患，颈椎牵引的主要目的是拉伸紧张或痉挛的骨骼肌，并起着制动的作用，通过增加椎间隙和扩大椎间孔的作用，使颈椎的长度变长，牵引疗法用于某些压迫性疾患和颈椎疾患的治疗，如颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突（膨）出、颈脊神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症和环枢椎半脱位等。
四、禁忌症
颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损害性疾病、骨髓炎或椎间盘炎、颈段风湿性关节炎、严重的颈椎失稳或椎体骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性损伤或炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松、颈椎病术后、未控制的高血压、严重的心血管疾病。
五、颈椎牵引疗法主要目的和作用
1、限制颈椎活动，减少负重，使病变组织水肿，充血减轻和消退。
2、牵引使头部肌肉松驰，解除痉挛，减轻椎间盘压力负荷，有利于膨出椎间盘得到恢复。
3、在牵引下，椎间孔增大，使神经根所受刺激和压迫得以减轻，也有利于神经组织与周围组织粘连的松解。
4、牵引使颈椎生理弧度恢复，有利于小关节功能恢复，也能使颈椎恢复
正常排列。
六、牵引
（一）、牵引的优点和分类
1、牵引的方式大致有三种：卧床牵引、坐位牵引和携带式牵引。
一般我们常采用仰卧位牵引，与其它几种牵引方法相比，其优点体现在：（1）、使脊椎后部结构间隙分离更大。
（2）、放松作用更明显。
（3）、可降低肌肉的紧张度。
（4）、可增加颈椎的稳定性。
（5）、可减少为克服头部重量所需要的牵引力。
（6）、可减少颈椎前部的解剖曲度。
2、根据时间卧床牵引又可以分为持续牵引和间断牵引两种：
（1）、持续牵引：持续24h或更长时间，适用于颈椎骨折、脱位患者的固定，让患者保持安静，降低牵引重量；
（2）、间断牵引：持续稳定的短时间（通常为半小时）和较大重量的牵引。
如：颈椎疾患者。
（二）、颈椎牵引的重量
因为牵引的治疗作用主要制动，拉开椎体间使凸出的椎间盘退回去实际上做不到，所以牵引重量太大，枕颌部疼痛，牵引就无法坚持，故不用太大重量，卧床牵引2--5kg即够，坐位牵引因为要对抗头颅重量，则大概6--7.5kg重量,这具体要根据病情、体质﹑耐力予以酌情调整。
（三）、颈椎牵引的方法和步骤
1、处方
（1）、牵引体位：根据患者病情和治疗需要选择坐位或仰卧位。
（2）、颈椎的角度：通常在中立位到30°颈屈位范围内，上颈段病变牵引角度可小些，下颈段病变牵引角度可大些。
（3）、应用模式：可选择持续牵引或间歇牵引。
通常间歇牵引可使患者更为舒适些。
（4）、牵引力量：牵引力量的范围应是患者可以适应接受的范围。
通常
以患者体重的7%为牵引首次力量，适应后逐渐增加。
常用的牵引力量范围在6~15kg。
（5）、治疗时间：大多数为10-30min。
（6）、频度和疗程：频度为1次/d或3-5次/周，疗程为3-6周。
（7）、其它的理疗：若在牵引治疗前或治疗中应用浅表热等物理因子，则应在牵引处方中予以注明。
2、治疗操作
（1）、治疗前
①明确牵引首次重量。
②根据处方选择患者舒适、放松体位，如坐位、仰卧位等。
③根据处方确定患者颈部屈曲角度。
④牵引带加衬，使患者更为舒适，且使牵引力量作用于患者后枕部而非下颌部。
⑤将牵引带挂于牵引弓上。
（2）、治疗中
①设定控制参数：包括牵引力量、牵引时间、牵引方式、间歇牵引时的牵引、间歇时间及其比例。
②治疗调整：每次牵引后，可根据患者牵引后的症状、体征的改变，相应调整牵引体位、角度、力量和时间。
（3）、治疗后
①牵引绳完全放松、所有参数回零后关机；卸下牵引带。
②询问患者牵引效果及可能的不适，记录本次牵引参数，以作为下次治疗的依据。
七、注意事项
1、患者须知
（1）、牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品。
（2）、牵引中应尽可能使颈部及全身放松。
（3）、如果出现不良反应，应及时报告。
2、医务人员须知
（1）、熟悉牵引装置的性能。
（2）、治疗时对患者状况作密切观察，预防不良反应。
如有假牙的患者可将纱布卷放于上、下后牙之间；使用改良牵引带减少颞颌关节疼痛；合并腰椎病变者，牵引力量宜小，以避免产生腰椎疼痛。
（3）、对肌肉疼痛导致痉挛者，宜采用小剂量持续牵引，避免采用间歇牵引方式。