医务人员手卫生规范两版对比

洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲
洗双手，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分微生物的
过程。 点击增此加处了添加“标揉题搓冲洗”的要求
“皂液”改为“洗手 液”，“致病菌”改为
“微生物”
2019版
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程。
VS 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）
2009年4月1日，《医务人员手卫生规范》正式颁布，是我国颁 布的有关医务人员手卫生工作的第一部标准，标志着手卫生以 卫生行业标准的形式正式开始实施管理。
从2009，到2019，十年岁月！
《医务人员手卫生规范》对改进我国各级各类医疗机构手卫生 设施 、增强医务人员手卫生意识 、提高医务人员手卫生依从性 做了规范性指引，对预防和控制医院感染，特别是耐药菌传播 及医院感染暴发的预防与控制发挥了重要作用。
新增3个规范性引用文件
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2019版
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本 文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有 的修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 27950 手消毒剂卫生要求 WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范
4.2 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有 效、便携、适宜的手卫生设施。
4.3 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人 员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。
增加了“适宜”的要求。诊疗区域是 配备流动水还是手消毒剂，应相对适
宜，不能一概而论。
去除一段话 4.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指 导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
VS
增加了各部门在医务人员手卫生工 作中的管理职责要求，并明确要求
将手卫生纳入医疗质量管理。
2019版
4.1 医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理 管理以及后勤保障等部门在手卫生管理工作中的职 责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳 入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。
“外科手消毒”的定义 变化较大
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3.术语与定义
2009版
常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的 摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、 丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
VS
2019版
常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物， 是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清 除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属等。一般情况下不致病，在一定条 件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
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封面对比
VS
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1.范围
2009版
2019版
本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、
本标准规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手
手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、 手卫生效果的监测等。
VS 卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫 生监测等。
去除速干手消毒剂的剂型说明
2009版
免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后
不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡
沫型。
去除免冲洗手消毒剂的剂型说明
手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗 手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手 消毒剂等。
VS
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2019版
免冲洗手消毒剂：主要用于外科手部皮肤消毒，使 用后不需用水冲洗的手消毒剂。
3.术语与定义
给“手卫生” 定义加了限制
2009版
2019版
手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手 消毒的总称。
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌的过程。
删除“速干”字样
2009版
VS
手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、 卫生手消毒和外科手消毒的总称。
本标准适用于各级各类医疗机构。
本标准适用于各级各类医疗机构。
语言有调整，内容无变化
2.规范性引用文件
2009版
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标 准的条款。 凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改
VS （不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，
然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否 可使用这些文件的最新版本。 凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于 本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准
新增了常居菌导致感染的相关描述
2009版
暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时 可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相 关。
VS
2019版
暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的 微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获 得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施设备，包括 洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手 用品、手消毒剂等。
增加“设备”，“清洁剂”改 为“洗手液（肥皂）”
4.手卫生的管理与基本要求
2009版
4.1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配 备有效，便捷的手卫生设施。
4.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医 务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法， 保障洗手与手消毒的效果。
和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少长常居菌的过程。使用的手消毒剂 可具有持续抗菌活性。
删除了外科手消毒剂对手消毒剂 持续抗菌活性要求的字样
卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医护人员用流动水和洗手 液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂 清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少 常居菌的过程。
去除“随时”二字。
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3.术语与定义
2009版
手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤
细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏
等。
去除消毒剂成分说明
百度文库VS
2019版
手消毒剂：应用于手消毒的化学制剂。
速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型。