霍乱病人的护理培训课件

霍乱病人的护理
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（四）治疗配合---用药护理
遵医嘱正确使用抗菌药（多西环素、复方磺 胺甲噁唑、喹诺酮类等）、血管活性药、强心苷、 利尿剂及碳酸氢钠、氯化钾等药物，用药过程中 注意观察疗效和不良反应。
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（五）心理护理
进行有效沟通，满足合理要求。 解释病情的经过和消毒隔离的必要性。 帮助病人消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
3．并发症 急性肾衰竭为最常见的并发症，也是
常见死因。
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（三）心理－社会状况
病人有无抑郁、悲观、焦虑、恐惧等心理反应。 了解病人对住院隔离治疗的认识及适应情况。 了解社会及支持系统状况。
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（四）辅助检查
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血常规
血液浓缩，电解 质紊乱，代谢性 酸中毒
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粪便检查
粪便常规可见黏 液及红、白细胞 涂片染色：革兰 阴性弧菌，呈鱼群 样排列 细菌培养：为明 确诊断提供依据
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❖ 恐惧：与突然起病、病情发展迅速及实施严密隔 离措施有关。
❖ 潜在并发症：循环衰竭、肾衰竭。
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四、护 理 措 施
1
一般护理
2
病情观察
3
治疗配合---液体护理
4
治疗配合---用药护理
5
心理护理
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健康指导
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（一）一般护理
按甲类传染病执行严密隔离和消化道隔离措施。 绝对卧床休息，床边放置容器，协助床边排便。 做好口腔护理和皮肤护理。 察看局部皮肤，防止发生糜烂和压疮。 随症状好转给予少量多次饮水，予以低脂流质饮食。
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（二）病情观察
观察生命体征、神志、皮肤黏膜弹性及尿量。 注意泻吐物及排泄物的色、质、量、次数。 记录24小时出入量。 评估水、电解质和酸碱平衡情况；如出现循环衰
竭、肾衰竭等，配合治疗和护理。
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（三）对症护理
呕吐时协助病人，避免窒息或吸入性肺炎。 泻吐物应严格消毒。 剧烈泻吐时应暂禁食，遵医嘱补液治疗。 制定周密的输液计划。 大量加压或快速输液时，专人守护。 补液过程中积极防治输液反应和急性肺水肿。
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（一）流行病学资料
到过疫区，接触过霍乱病人或可疑病人史。 不洁饮食史。 个人卫生习惯史。 接种霍乱菌苗史。
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（二）身体状况
1 ．潜伏期 1～3天，典型病人为突然发病，典 型病程分为3期：
（1）泻吐期；（2）脱水期；（3）恢复期和反应 期。
2．临床类型 根据脱水程度将霍乱分为轻、中、 重三型。另一类称“干性霍乱”。
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霍乱弧菌的单鞭毛
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二、护 理 评 估
1
流行病学资料
2
身体状况
3
心理－社会状况
4
辅助检查
5
治疗要点
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（一）流行病学资料
Hale Waihona Puke Baidu
传 染 源：病人和带菌者是该病的传染源。 传播途径：粪—口途径。 人群易感性：普遍易感，病后可产生一定免疫力，
但维持时间短暂，有再次感染的可能。 流 行 特 征：流行季节为夏秋季，以7~10月多见。
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主要内容
概
护 理
护合 理作 诊性
护 理
评
断问
措
述
估
及题
施
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一、概 述
概 念：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染 病。发病机制是霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。
典型临床特点：起病急，剧烈的腹泻、呕吐以及 由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、肾衰竭。
病理特征：脱水现象。
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（四）治疗配合---液体护理
❖ 迅速建立通路：至少两条静脉通路或做中心静脉 穿刺，输液的同时监测中心静脉压的变化，以判 断病情和疗效。
❖ 制定周密输液计划：必要时应用输液泵以保证及 时准确地输入液体。
❖ 专人守护：大量或快速输液时，应专人守护，以 免出现不良反应。
❖ 谨防并发症：补液过程中若出现输液反应和急性 肺水肿，应及时报告医师并做相应处理。
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血清学检查
抗凝集素抗体双 份血清滴度4倍 以上升高有诊断 意义
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（五）治疗要点
一经确诊立即实施严密隔离，早期、快速、 足量补液，积极抗菌及对症治疗。
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三、护理诊断及合作性问题
❖ 腹泻：与霍乱肠毒素引起肠黏膜生理功能失调有 关。
❖组织灌注量改变：外周组织 与频繁剧烈的泻吐导 致严重脱水有关。
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（六）健康指导
❖ 疾病知识指导
➢ 解释本病发生、发展过程、消毒隔离的重要性及隔离期。 ➢ 指出被病人污染的衣物、用具等均必须消毒处理。 ➢ 做好随时消毒和终末消毒。 ➢ 与病人有接触者应严密检疫5日。 ➢ 留粪便培养并服药预防。
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（六）健康指导
❖ 疾病预防指导 介绍早期症状，指出三早的重要意义。 加强环境卫生和饮水、饮食、粪便的管理。 养成良好的卫生与饮食习惯。 霍乱流行期间，自觉停止一切宴请聚餐。 有吐、泻症状者及时到肠道门诊就诊。