重症监护室护理计划流程
重症医学科护理工作计划
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重症监护室白班工作流程
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重症监护室工作流程
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重症监护室工作流程
重症监护室工作流程:
一、入室准备 1. 根据医嘱进行入室准备,要求环境清洁、舒适,检查房间内设备是否正常。
2. 将患者从床上移动到监护室,搬运时应确保患者姿势安全,避免受伤。
3. 将患者安置在监护室,为患者安装必要的辅助设备,如神经回路监测、呼吸机监测等。
4. 确保设备安装的正确性,并根据设备的使用说明进行操作演示,让护士能够熟练掌握使用方法。
二、监护室病人的护理 1. 检查患者的生命体征,根据患者的病情和治疗需要,给予必要的护理措施,以保障患者的生命安全。
2. 向患者提供及时、准确的护理,采取必要的护理措施,以确保患者病情的稳定。
3. 定期监测患者的各项生理指标,根据患者的病情变化,及时进行调整,确保患者的病情稳定。
三、治疗 1. 根据患者的病情,对患者进行必要的药物治疗,并监测患者的药物反应,必要时及时调整治疗方案。
2. 定期监测患者的生理参数,根据患者的病情变化及时调整治疗方案,以确保患者的病情稳定。
3. 与医生协商,根据患者的病情及时调整治疗方案,以确保患者的治疗效果。
四、护理记录 1. 对患者的护理记录要及时、准确,护理记录应包括患者的基本情况、护理情况、治疗情况等。
2. 定期检查护理记录,确保护理记录的准确性,以便为患者的治疗提供参考。
五、出室准备 1. 根据医嘱及时将患者从监护室移出,搬运时应确保患者姿势安全,避免受伤。
2. 进行设备清洁,确保设备的完好性,以便下次使用。
3. 将患者移出监护室之前,应检查患者的病情是否稳定,确保患者能够安全离开。
重症监护ICU室护理常规
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重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU,是为危重病人做好基础护理,抢救生命,以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态,预防各种并发症,提高危重病人抢救成功率的场所。
ICU护理常规是:1、护士每日要了解自己所负责病人的情况,分工明确,互相协作。
2、所有病人都要做好护理记录,并及时准确地记录病人的病情变化。
3、所有病人都要坚持24小时心电监测,以动态地观察病人的病情变化。
每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。
对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。
4、重病人置入Folley,s尿管,保留尿管并长期开放,记录每小时尿量,每日计算24小时出入平衡。
5、做好病人晨晚间护理,每日更换床单,保持床单位整洁。
晚间护理时为病人温水泡脚一次。
6、危重病人要使用防压疮气垫床,每2小时为病人翻身叩背1次,使病人卧位舒适,预防压疮和肺部感染等并发症的发生。
7、护理要做到病人全身无异味,无血、痰、便、胶布迹。
8、所有护理表格字迹要清晰,描写要确切,记录及时。
9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。
10、当病人应用一种以上泵入药物时,静脉输液应每小时均匀输入,必要时应使用输液泵。
11、凡使用药物必须遵医嘱,不允许执行口头医嘱(紧急抢救时除外)。
所有药物在使用时都必须三查八对,血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算,必须经过第2人核对。
12、交接班要严肃、认真、无误,除了写好交班记录,每班必须在床头交接班。
13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用,并了解报警原因。
14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。
第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内,同时获得准确的中心静脉压值,应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。
1、管前的护理:⑴用物的准备:治疗车(碘伏或碘酒、酒精、棉签)、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器(5ml ×2)、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。
icu护理工作计划
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icu护理工作计划ICU护理工作计划一、引言ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院内负责抢救危重病人的中心,起着重要的作用。
ICU护理工作非常繁重而且复杂,需要护士具备丰富的专业知识和临床经验。
本文将详细说明ICU护理工作计划,以确保病人的安全和舒适。
二、目标1. 提供高质量的危重病人护理服务,及时准确地评估和监测病人的病情变化。
2. 积极参与病人的治疗计划,与医生和其他卫生专业人员密切合作。
3. 实施科学的护理措施,预防并降低感染、皮肤损伤等并发症的发生。
4. 给予病人和其家人足够的关心和支持。
三、工作计划1. 晨会和交班每天上班前,进行晨会,包括对昨天的护理情况进行总结,评估病人的病情,排定当天的工作计划,并与同事交流信息。
交班时详细记录病人的生命体征、用药情况等,并与接班同事进行书面沟通,确保信息的传递完整。
2. 病人评估和监测每日对病人进行全面的体格检查,包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的测量,观察病人的意识状态、瞳孔反应等,并记录到病历中。
定期进行病情评估,确保对患者的病情有清晰的了解。
3. 病人护理计划和实施根据病人的病情和治疗需要,制定详细的护理计划,并确定相应的护理重点和措施。
包括呼吸道管理、危重病人床旁护理、管路护理、静脉输液护理、危重病人营养支持、预防压疮和感染等方面。
并根据病情变化及时调整护理计划。
4. 参与医疗团队会诊与医生和其他卫生专业人员进行密切合作,在病人的治疗计划和决策中提供专业意见和建议。
参与并记录医疗团队会议,确保病人的治疗过程和措施得以完善实施。
5. 病人和家属沟通与病人和家属保持良好的沟通,了解他们的需求和意见,提供关怀和支持。
解答他们的疑问和困惑,使他们能够更好地理解病情和治疗过程。
6. 护理记录和报告完整记录和报告病人的护理过程、病情变化、用药情况等,确保信息的完整性和准确性。
及时向上级汇报重要情况,如突发状况或病人状况的改变。
ICU管理制度、流程标准及岗位职责
![ICU管理制度、流程标准及岗位职责](https://img.taocdn.com/s3/m/3f066ea0f021dd36a32d7375a417866fb84ac013.png)
CU护理人力资源紧急调配制度-建立以科主任领导下的,以护士长为组长,全科护士为-成员的护理人力应急调配领导 组。-科室护理人员日常外出(离开市区)或调班等必须经护-士长审核同意。-凡遇到突发公共卫生事件、护理人员紧 缺编等突发事-件,科室应及时向护理部报告-夜间、节假日向总值班报告,护士长接到报告后,应立-即启动紧急情况 护理人力资源调配预案,由科主任统-一指挥,协调各方面的工作,科室护理人员应本着以大-局为重的原则,服从科主 应急调配领导小组的调配,-不得以任何理由推诿、拒绝。
二、ICU护理管理制度-(一CU消毒隔离制度-。1、布局流程合理,分区明确。-●-2、室内空气按各区域的要 进行消毒;监护区内空气每-天通风与消毒3次;地面、桌面等物体表面一般情况下,-每天至少湿扫清扫二次,当受到 液、体液、排泄物污染-时,用含氯消毒剂随时擦拭或拖地。-3、工作人员进入ICU应穿工作衣、换鞋、戴帽子;患 -感染性疾病者不得进入。工作人员因事外出,必须更衣或-穿外出服。-·4、严格遵守无菌技术操作规程。-5、进 各种侵入性操作及更换引流管应严格遵守无菌技-术操作规程,遵循由洁到污,由未感染患者到感染患者的-隔离原则。 6、严格执行《赣州市人民医院手卫生实施规范》
CU护理人员培训制度-●-制定CU护理人员培训计划,针对护士不同阶段,层次和护士职业-生涯发展制定培训计划 实施措施,有考核记录。-对护理人员培养应分阶段,多层次进行。重点培训基础技术、护理-评估能力、各种急救技术 沟通技巧能力。-科室要制定详细的新护士培训计划,专人带教,-新护士要留有学习-笔记,对新护士工作,护王长、 组长分层次把-根据培训计划要求,分阶段对新护士进行考核,常规1个月、3个-月、半年、一年进行尤其是前3个月 培训工作要细化,有布置、-有落实、有检查、有总结,使新护士工作奠定良好的基础。-当学习培训与工作需要出现矛 时,应坚持工作第一的原则进行安-排-参加学习培训人员的时间安排原则上要坚持八小时工作制。
重症监护室护理流程
![重症监护室护理流程](https://img.taocdn.com/s3/m/6013bd6cbc64783e0912a21614791711cc7979a7.png)
重症监护室护理流程重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)是医院中专门负责重症患者的护理的部门,旨在提供高度专业化的医疗服务和护理照顾。
在重症监护室中,医护人员需要遵循一系列严格的护理流程,以确保患者的安全和康复。
本文将详细介绍重症监护室护理的流程,从入院及转运、监测与评估、呼吸支持、感染控制到营养与液体管理等方面进行论述。
一、入院及转运1. 接收患者重症患者入院时,护士与医生应进行详细的接收工作。
首先,核对患者的身份和相关病历资料,并记录入院时间。
随后,对患者进行初步评估,包括检查患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等。
并在此基础上,建立起个体化的护理计划。
2. 设备接驳重症监护室需要提供各种设备和监护仪器,如呼吸机、输液泵、心电监护仪等。
在患者入院时,护士需要完成设备的接驳工作,并确保设备的正常工作状态。
此外,还需注意设备的使用方法和安全操作规范。
3. 传达信息为了保证患者的连续性护理,重症监护室护士需要与其他科室的医护人员进行密切的沟通。
在患者入院时,护士应及时传达患者的病情、治疗措施、特殊需求以及家属的关注点等相关信息。
二、监测与评估1. 生命体征监测在重症监护室,护士需要对患者的生命体征进行严密监测,包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
护士应按照规定的频率记录并评估患者的生命体征,以及及时发现和应对任何异常情况。
2. 疼痛评估重症患者常常需要接受各种疼痛性刺激,因此,护士应定期对患者的疼痛进行评估,并根据评估结果来制定相应的镇痛计划。
评估疼痛的最常用方法是使用视觉模拟评分法(Visual Analog Scale, VAS)或数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)等。
3. 神经状态评估重症患者的神经系统功能受到严重影响,护士需要定期评估患者的神经状态,包括意识水平、瞳孔反应、肌力等。
这些评估结果可以帮助医护人员判断患者的病情发展趋势,并及时采取相应的护理干预措施。
icu优质护理服务实施方案
![icu优质护理服务实施方案](https://img.taocdn.com/s3/m/84e1af0386c24028915f804d2b160b4e767f81cf.png)
icu优质护理服务实施方案ICU优质护理服务实施方案随着医疗技术的不断发展,重症监护室(Intensive Care Unit,简称ICU)已经成为医院中最重要的部门之一。
为了提供高质量的护理服务,ICU需要制定一套有效的实施方案。
本文将介绍ICU优质护理服务实施方案的内容和要点。
一、人员配备为了确保ICU的正常运行和提供优质护理服务,必须保证合适的人员配备。
ICU应聘请经验丰富的医生、护士和其他相关专业人员,他们应该具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
此外,还需要设立专门的培训计划,不断提升医护人员的专业水平。
二、设备和设施ICU的设备和设施对于提供优质护理服务至关重要。
首先,需要配备先进的监护设备,包括心电监护仪、呼吸机、血氧仪等。
同时,还需要有足够的床位、洗手设备、储存空间等,以提供舒适和安全的环境。
三、规范护理流程为了保证护理服务的连贯性和一致性,ICU需要制定规范的护理流程。
这包括病人入科评估、护理计划制定、护理执行、病情观察和护理记录等环节。
每个环节都要求医护人员按照规定的步骤和要求进行操作,以确保护理服务的质量。
四、护理团队合作ICU是一个高度复杂和紧张的工作环境,护理团队的合作至关重要。
医生、护士、技术人员和其他相关人员应该密切沟通和协作,共同制定和执行护理计划。
此外,还应建立定期的会议和交流机制,及时解决工作中的问题和困难。
五、病人和家属沟通ICU病人和家属的情绪和需求往往比较敏感和复杂,因此,与病人和家属的沟通至关重要。
医护人员应该及时向病人和家属提供详细的病情解释和治疗计划,并耐心回答他们的问题和疑虑。
此外,还可以通过病人教育、心理支持等方式,提高病人和家属的满意度。
六、质量控制和评估为了确保ICU护理服务的质量,需要建立有效的质量控制和评估机制。
可以通过制定护理质量指标、开展病例讨论、定期进行护理质量评估等方式,持续改进和提高护理服务的质量。
七、安全管理ICU是一个高风险的工作环境,安全管理至关重要。
icu二级监护护理计划最简单三个步骤
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icu二级监护护理计划最简单三个步骤下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案
![危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案](https://img.taocdn.com/s3/m/a71638e05ff7ba0d4a7302768e9951e79b8969c4.png)
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重病人护理常规一、危重患者入院后,护士应当即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。
二、当即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速成立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情转变,每15--30分钟巡视一次;备齐各类抢救物品及药品,发现病情转变当即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
五、维持呼吸道通畅:按时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
六、维持各类管道通畅,应注意妥帖固定,安全放置,避免扭曲、受压、堵塞、脱落。
周密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。
7、确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理利用保护性用具;牙关禁闭、抽搐的病人,可用牙垫,避免舌咬伤。
八、补充营养和水分:危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养的需求增强,而其消化功能消退,为保证其有足够的营养和水分,应设法鼓励进食,对不能进食者及早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
九、增强基础护理,避免各类护理并发症的发生:(1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
(2)口腔护理:天天2--3次,以维持口腔卫生,避免发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
(3)皮肤护理:每1--2小时翻身一次,按摩受压处皮肤,维持皮肤清洁及床摊平整、干燥。
(4)维持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,每2小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓及足下垂的发生。
(5)预防泌尿系感染:有留置导尿者,应维持留置导尿管通畅,避免尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗。
10、维持大便通畅,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,必要时给予灌肠。
规范重症监护室病人护理流程
![规范重症监护室病人护理流程](https://img.taocdn.com/s3/m/55f7711b326c1eb91a37f111f18583d049640f8c.png)
规范重症监护室病人护理流程1. 前言为了加强医疗质量管理,提高重症监护室病人护理的效率和安全性,订立本规章制度。
本规章制度适用于本医院全部重症监护室,旨在规范病人护理流程,确保病人获得高质量的医疗服务。
2. 重症监护室病人护理流程2.1 入院评估与登记2.1.1 病人入院评估1.由主治医生负责完成病人入院评估,认真记录病史、体征、检查结果等信息,并订立治疗方案。
2.将入院评估报告进行归档,确保病人信息的完整性和准确性。
2.1.2 病人登记1.病人入院后,由护士负责对病人进行登记,包含个人信息、疾病分类等。
2.需同时对家属进行简要登记,包含联系电话等,以便后续沟通和取得家属的同意。
2.2 生命体征监测和护理措施2.2.1 生命体征监测1.依据病人的具体情况,医护人员应定期对病人进行生命体征的监测,包含血压、心率、呼吸频率、体温等。
2.护理人员应记录生命体征的变动,并及时向主治医生报告异常情况。
2.2.2 护理措施1.依据主治医生的要求,合理布置病人护理措施,包含病人换床位、定时翻身、皮肤护理等。
2.严格执行操作规程,确保操作正确、安全,避开交叉感染和其他不必需的并发症。
2.3 病情察看与处理2.3.1 病情察看1.医护人员应随时察看病人的病情变动,并及时记录相关信息。
2.特别关注病人的意识状态、呼吸情况、皮肤黏膜的颜色等。
2.3.2 病情处理1.依据病人病情变动,医护人员应及时采取相应的处理措施,如予以氧气、调整呼吸机参数等。
2.显现病情紧急情况时,应依照应急预案快速处理,确保病人生命安全。
2.4 饮食和药物管理2.4.1 饮食管理1.依据病人的病情及治疗方案,医生和护士应订立合理的饮食方案,确保病人获得营养均衡的饮食。
2.护士应监测病人的饮食摄入情况,及时记录并帮助调整。
2.4.2 药物管理1.医护人员应依照医嘱准确计算和予以药物,保证药物的正确性和安全性。
2.护士应记录药物的用药情况,包含药品名称、剂量、给药方式等,以备查阅和核对。
重症监护室护理规范计划三篇
![重症监护室护理规范计划三篇](https://img.taocdn.com/s3/m/19163c8548649b6648d7c1c708a1284ac85005b8.png)
重症监护室护理规范计划三篇《篇一》重症监护室是医院中最为关键的部门之一,护理工作在这里显得尤为重要。
作为一名重症监护室的护士,我深知自己肩负着守护患者生命的重任。
因此,我制定了这份重症监护室护理规范计划,以确保护理工作的质量和效率。
一、工作内容1.严格执行各项护理操作规程,确保患者安全。
2.密切观察患者病情变化,及时准确地填写护理记录。
3.保证患者的生活护理,提高患者舒适度。
4.加强患者家属的沟通与指导,心理支持。
5.参与重症监护室各项培训和学术活动,提升自身业务能力。
二、工作规划1.短期内(1-3个月):熟悉重症监护室的各项护理操作规程,提高护理技能水平;加强与其他医护人员之间的沟通与协作。
2.中期(4-6个月):深入了解患者病情,提高观察能力和紧急应变能力;参与科室培训和学术活动,提升专业素养。
3.长期(7-12个月):积累丰富的工作经验,成为重症监护室的护理骨干;为科室的发展和改进提出建设性意见。
三、工作设想1.建立完善的重症监护室护理工作流程,提高工作效率。
2.制定个性化的护理方案,满足患者需求。
3.加强与其他科室的协作,形成良好的工作氛围。
4.开展护理科研,推动科室发展。
四、工作计划1.每月进行一次护理操作技能培训,提高自身业务水平。
2.每周进行一次病情观察能力提升课程,增强对患者病情的掌握。
3.每季度开展一次患者家属沟通工作坊,提升沟通技巧。
4.每年参加至少一次国家级或省级的专业培训,拓宽视野。
五、工作要点1.严格遵守护理操作规程,防止差错事故的发生。
2.保持敏锐的观察力,及时发现并处理患者病情变化。
3.注重患者家属的心理需求,关爱与支持。
4.积极参与科室各项工作,为科室发展贡献力量。
六、工作方案1.制定详细的工作计划,明确工作目标和时间节点。
2.落实各项工作任务,确保按时完成。
3.定期进行工作总结,反馈工作效果。
4.不断调整和优化工作策略,提高工作效率。
七、工作安排1.日常工作:负责重症监护室的护理工作,确保患者安全;密切观察患者病情,及时填写护理记录;参与晨晚间护理,保证患者生活护理。
ICU工作流程
![ICU工作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/3736e8ea59f5f61fb7360b4c2e3f5727a4e92458.png)
ICU工作流程医院里的重症监护室(ICU)是提供全天候综合性医疗服务的重点部门,专为病人提供危急状态下的高级临床护理。
因此,ICU拥有严格的工作流程,其最重要的目标是确保病人获得最佳护理,同时确保病人,护士和其他相关人员的安全。
ICU工作流程由一个全面的诊断和护理计划构成,包括诊断,护理,治疗,预防,恢复,安抚,监视和管理病房的活动。
以下是ICU 工作流程的详细内容。
第一步:接诊。
在ICU接诊处,由收治病人的护士或家属提供病人的个人信息,包括病人的体温、血压、呼吸频率、心跳等生理指标。
护士负责采集病人的医学信息,完成检查、诊断和治疗方案的制定。
第二步:诊断和护理计划的制定。
ICU的医生根据接诊的信息,与护士和家属协商,制定诊断和护理计划,安排病人接受必要的检查和治疗,同时观察病人的病情变化。
第三步:治疗进程的管理。
ICU的护士利用病人的信息,安排和管理病人的治疗进程,并且细心观察药物的副作用,及时调整药物剂量,以达到最佳治疗效果。
第四步:护理照顾。
ICU的护士提供24小时的护理服务,确保病人得到最佳护理,采取不同方法满足病人生理、心理和社会需求,并完成日常护理活动,如洗澡、外出活动、晚上睡眠。
第五步:临床跟踪。
ICU的医生和护士会定期根据病人的治疗进程,进行病情的跟踪,观察病人的病情变化,定期检查病人的血压、体温和心跳等生理指标,确保病人的身体健康,根据必要的情况及时调整护理方案。
以上是ICU的工作流程,严格按照工作流程,可以保证病人及时获得最佳护理,以及护士和其他相关人员的安全。
ICU的医护人员需要专业的知识技能,高度负责的态度,可以做好全面的护理工作。
ICU 的工作流程也可以为其他科室的护理提供借鉴,为护士的工作提供参考指导。
icu护理质量安全管理工作计划
![icu护理质量安全管理工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/6e7e7a760812a21614791711cc7931b765ce7b33.png)
icu护理质量安全管理工作计划一、引言随着医疗技术的不断发展和临床病例的复杂性增加,重症监护室(Intensive Care Unit,简称 ICU)成为医院中最复杂和最危险的医疗部门之一。
为了提高 ICU 的护理质量和安全水平,我们制定了一份 ICU 护理质量安全管理工作计划。
二、背景ICU 是一个高度重视护理质量和安全管理的部门。
在 ICU 工作需要建立一套全面的护理质量和安全管理体系,以确保患者的生命安全和治疗效果。
三、目标本工作计划的目标是建立一个系统、全面和有效的 ICU 护理质量安全管理体系,提高护理质量和安全水平,减少并发症发生的风险。
四、工作内容1. 建立质量管理体系在 ICU 中,建立一套质量管理体系是非常重要的。
我们将制定以下措施:- 建立 ICU 质量和安全管理委员会,包括主管护士、医生、质管员和相关技术人员。
- 制定质量和安全管理的工作指南和制度,明确责任和流程,并定期进行培训和巡检。
- 设立护理质量评估和监控机制,收集和分析护理质量指标和关键参数。
2. 强化护理质量监控护理质量监控是提高护理质量和安全的重要手段。
我们将采取以下措施:- 建立护理质量评估指标和质量评估工具,如护理记录评估表和护理风险评估表。
- 定期对 ICU 护理质量进行评估和审核,发现问题及时纠正,并进行改进措施的跟踪。
- 开展护理质量评估的培训和交流会议,提高护理质量评估的水平和准确性。
3. 加强感染控制感染是 ICU 患者的主要并发症之一,有效的感染控制对于提高护理质量和安全非常重要。
我们将采取以下措施:- 建立感染控制小组,负责制定感染控制的工作指南和流程,并进行监督和培训。
- 强化手卫生和装备消毒的培训,提高医护人员的操作规范和注意事项。
- 加强对 ICU 内常见感染的监测和报告,及时发现感染情况,采取相应的措施。
4. 安全事件报告与管理安全事件的发生可能对 ICU 患者的治疗和康复产生不利影响。
ICU护理工作流程
![ICU护理工作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/f421f4cabdeb19e8b8f67c1cfad6195f302be815.png)
ICU护理工作流程引言ICU〔重症监护室〕是医院内专门为危重病患者提供高级监护和医疗效劳的特殊部门。
ICU护理工作涉及到复杂的医疗器械、专业知识和技能,对患者的护理要求非常高。
本文将详细介绍ICU护理的工作流程,包括患者接诊、评估、监护、治疗和康复等环节。
1. 患者接诊ICU护士在患者接诊时扮演着重要角色。
他们需要接待患者和家属,并了解患者的根本病史和病症。
在这个阶段,护士需要保持耐心和细心,与患者及家属进行有效的沟通,以获取重要信息,并提供情绪和心理上的支持。
评估是ICU护理的根底工作。
在这个阶段,护士需要全面评估患者的生理指标、病情严重程度和紧急性,以确定适宜的治疗方案。
评估内容包括但不限于:心跳、呼吸、血压、体温、意识状态、肤色,以及疼痛和不适程度等。
评估结果将为后续的监护和治疗提供依据。
3. 监护ICU护士必须密切监护患者的生命体征和各项生理指标。
他们使用专业的监护仪器和设备,如心电监护仪、呼吸机、血压仪等,实时记录和观察患者的生理参数。
护士需要时刻保持警惕,及时发现和处理异常情况,并与医生及时沟通。
此外,他们还需管理和维护监护设备,确保其正常运行。
根据患者的病情和评估结果,ICU护士会协助医生进行各种治疗措施。
治疗包括但不限于:给药、输液、气管插管、导尿、伤口护理等。
护士需要熟练掌握各种操作技能,遵循严格的操作标准,并对患者的病情变化和治疗效果进行跟踪和评估。
5. 康复在患者病情稳定后,ICU护士将积极参与患者的康复工作。
他们会制定个性化的康复方案,帮助患者缓解疾病后遗症,恢复身体功能。
康复工作包括但不限于:物理治疗、运动康复、心理支持、饮食指导等。
护士需要与康复师、家属和患者紧密合作,定期评估和调整康复方案。
6. 结束护理当患者病情稳定并到达ICU出院标准后,护士将协助医生完成出院手续。
这包括整理病历、备齐相关文件、与家属进行交流和指导、安排出院后的康复和随访等工作。
护士还要向接手护理工作的医生和护士进行交接班,确保患者的连续护理。
2022icu护理工作计划(精选6篇)
![2022icu护理工作计划(精选6篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/d422b63011a6f524ccbff121dd36a32d7375c7a0.png)
icu护理工作计划2022icu护理工作计划(精选6篇)时间真是转瞬即逝,迎接我们的将是新的生活,新的挑战,是时候认真思考工作计划如何写了。
那么你真正懂得怎么写好工作计划吗?下面是小编收集整理的2022icu护理工作计划(精选6篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
icu护理工作计划1指导思想:根据护理部的工作计划,依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,努力使各项工作达到二级综合医院评审标准,建立护理岗位能级要求的整体护理模式,推进优质护理服务进程,使科室的护理工作于护理部的工作同步发展,完成护理部的工作目标。
工作目标1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式,推进优质护理服务工作,住院患者的满意度达到95%。
3、落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系,加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件报告制度,年报告率≥10%。
6、做好人力资源培训,使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。
7、做好科室的教学及科研工作,完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施,做好护理科研工作的开展,完成新技术科研立项3项。
做好科室的医院感染防护工作,规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
8、完成指令性任务。
icu护理工作计划220xx年ICU将在护理部指导下,依据三级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,结合本科实际情况,以护理质量为中心,提高服务质量,深化优质护理服务,提高ICU护理服务水平,制定本科护理计划如下:一、规范科室的护理规章制度工作流程、完成科室的建章立制工作。
按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求,制定并规范科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合ICU的管理制度。
重症监护室危重病人护理常规
![重症监护室危重病人护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/fc45919b011ca300a7c3906e.png)
ICU患者疾病护理常规一、ICU患者一般护理常规1。
迅速及时接待患者,将患者安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,做好患者及家属的人院 (科)宣教.2. 及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。
3。
急救护理措施:快速建立静脉通道 (视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等.4。
卧位与安全(1)根据病情采取合适体位.(2)保持呼吸道通畅,对昏迷患者应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。
(3)牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠。
(4)高热、昏迷、谄妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保患者安全。
(5)备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。
5。
严密观察病情:专人护理,对患者生命体征、神志、瞳孔、出血情况、Spo2 、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医师积极进行抢救,做好护理记录。
6。
遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用.7. 保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。
8. 保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿,必要时导尿,便秘者视病情予以灌肠.9。
视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食患者可予以外周静脉营养。
10。
基础护理(1)做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发,眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到患者床头).(2)晨、晚间护理每日 2 次;尿道口护理每日 2 次;气管切开护理每日2次;注意眼的保护。
(3)保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动.(4)做好呼吸咳嗽训练,每2h协助患者翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出.(5)加强皮肤护理,预防压疮形成。
急危重症患者的护理常规和抢救流程
![急危重症患者的护理常规和抢救流程](https://img.taocdn.com/s3/m/03c3863e2bf90242a8956bec0975f46527d3a7b0.png)
急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进⼊急诊抢救室。
2、⽴即评估患者病情,迅速给予⼼肺复苏基本⽣命⽀持术或进⼀步⾼级⽣命⽀持措施,并执⾏护理常规。
3、专⼈护理,根据患者的病情实施相应护理常规。
4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20℃左右,保证各种急救药品和抢救器材完好。
5、密切观察病情,每15-30分钟巡视患者1次,做好患者⽣命体征的连续监测,了解患者病情动态变化,及时准确完整填写抢救记录和⽤药情况以及特殊病情变化记录。
6、准确记录液体量及24⼩时出⼊量,保持⽔电解质平衡。
7、及时准确执⾏医嘱,保证各项抢救治疗有序进⾏。
及时观察药物的作⽤与副作⽤。
8、妥善固定各种管道,保持通畅。
防⽌氧⽓管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等。
9、注意患者安全,意识障碍患者防坠床、防烫伤、防⾆咬伤;卧床患者使⽤床栏;必要时给予约束。
10、给予⼝腔、⽪肤等基础护理。
根据病情每1-2⼩时翻⾝1次,防⽌压疮及各种并发症。
11、安抚患者及家属,做好必要的沟通和解释⼯作,缓解患者紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪,取得患者及家属的理解和配合,避免医疗纠纷。
12、根据患者病情进展,做好⼿术、转科等准备。
昏迷昏迷是意识完全丧失的⼀种严重情况。
病⼈对语⾔⽆反应,各种反射(如吞咽反射、⾓膜反射、瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失。
引起昏迷的原因有两个⽅⾯,⼀个是由于⼤脑病变引起的昏迷,这包括脑⾎管疾病(如脑出⾎、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另⼀个是由于全⾝疾患引起的昏迷,这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、⼀氧化碳中毒等。
1、当患者突发昏迷时,通知医⽣后⾸先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理。
(1)⼀般取平卧位,头偏向⼀侧,必要时可取侧卧位或俯卧位,躁动者应加床栏,以防坠床。
保持呼吸道通畅,有假⽛者应取下,以防误咽引起窒息。
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重症监护室常见疾病标准护理计划目录一、休克病人标准护理计划二、急性心肌梗死病人标准护理计划三、急性心力衰竭病人标准护理计划四、颅脑外科重症病人标准护理计划五、成人呼吸窘迫综合征病人标准护理计划六、呼吸衰竭病人标准护理计划七、急性有机磷农药中毒的护理计划八、脑出血病人的护理计划一、休克病人标准护理计划常见护理问题包括:(1)组织灌注量改变;(2)气体交换受损;(3)体液不足;(4)心输出量减少;(5)潜在并发症—皮肤完整性受损。
一、组织灌注量改变与微循环障碍有关主要表现:1烦躁不安,表情淡漠。
2血压下降,脉细弱。
3四肢皮肤湿冷、紫绀、苍白。
4尿量减少。
护理目标1神志清楚。
2四肢温暖、红润。
3尿量>30ml/h。
4生命体征平稳:脉搏<100次/分、血压>11/8kPa(80/60mmHg)、脉压>3.99kPa(30mmHg)。
护理措施1理解病人焦虑不安情绪,态度要镇静、温和,忙而不乱。
2安置病人于休克卧位即分别抬高头部和腿部约30°,以增加回心血量和减轻呼吸时的负担。
3持续氧气吸人,一般为6-8L/min,以改善细胞缺氧,维持脏器功能。
4严密观察病情变化,设专人护理,并详细记录。
主要监测项目如下:(1)意识表情:能够反映中枢神经系统血液灌注情况,观察病人是否有神志淡漠、烦躁等。
若病人由兴奋转为抑制,提示脑缺氧加重;若经治疗后神志清楚,示脑循环改善。
(2)皮肤色泽和肢端温度:皮肤色泽及温度反映了体表灌注情况,若皮肤苍白、湿冷,提示病情较重;若皮肤出现出血点或淤斑,提示进入DIC阶段;若四肢温暖、红润、干燥、表示休克好转。
(3)脉搏:注意脉搏的速率、节律及强度。
若脉率进一步加速且细弱,为病情恶化的表现;若脉搏逐渐增强、脉率转为正常,提示病情好转。
(4)血压与脉压:血压下降、脉压减小,示病情严重;血压回升或血压虽低,但脉搏有力、脉压由小变大,提示病情好转。
(5)呼吸:观察呼吸次数、有无节律变化。
呼吸增速、变浅、不规则,说明病情恶化;呼吸增至每分钟30次以上或降至8次以下,示病情危重。
(6)尿量:能反映肾脏血流灌注。
认真记录每小时尿量,测定尿比重。
若每小时尿量稳定在30mL 以上,提示休克好转。
(7)中心静脉压(CVP):它能反映出病人的血容量、心功能和血管张力的综合状况。
若血压降低,CVP< 0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足;CVP>1.47kPa(15cmH2O)时,则提示心功能不全;CVP >1.96kPa(20cmH2O)时,提示有充血性心力衰竭。
(8)动脉血气:是判断肺功能的基本指标。
动脉血氧分压(PaO2)正常值为10-13..3kPa(75-100mmHg),动脉二氧化碳分压(PaCO2)正常值为5.33kPa(40mmHg)。
严密观察是否PaO2下降或PaCO2升高,警惕ARDS的发生。
5调整输液量和输液速度:(1)快速建立两条静脉通路,一条选择大静脉快速输液兼测中心静脉压;另一条选表浅静脉缓慢而均匀地滴入血管活性药物或其他需要控制滴数的药物。
(2)注意药物的配伍禁忌、药物浓度和滴数,用药后随时记录。
(3)根据用药目的,正确执行医嘱,合理安排输液顺序。
(4)快速输液时,应注意有无咳红色泡沫样痰,防止肺水肿和心衰的发生。
(5)准确记录24小时出入水量,以调整输入量。
6使用血管活性药物的护理:(1)严格查对血管活性药物的名称、用法及用量,以保证用药的准确无误。
(2)均匀滴注血管活性药物,以维持血压稳定,禁忌滴速时快时慢,以至血压骤升骤降。
(3)扩血管药必须在血容量充足的前提下应用,以防血压骤降。
(4)若病人四肢厥冷、脉细弱和尿量少,不可再使用血管收缩剂来升压,以防引起急性肾功能衰竭。
(5)严防血管收缩剂外渗致组织坏死。
7注意保暖,如盖被、垫低温电热毯,但不宜用热水袋加温以免烫伤使皮肤扩张,加重休克。
重点评价:1神志是否改善。
2血压、脉搏、脉压是否正常。
3四肢温度、皮肤色泽是否改善。
二、气体交换受损与微循环障碍;肺泡与微血管之间气体交换减少;疼痛;痰液粘稠;焦虑有关主要表现1呼吸困难。
2血气分析值异常 3呼吸模式改变:浅快呼吸。
4紫绀。
护理目标1病人主诉呼吸困难、疼痛有所缓解。
2病人双肺听诊无呼吸音减弱及异常呼吸音存在。
3病人的血气分析值在正常范围内。
4病人的生命体征平稳。
5病人掌握有效咳嗽技巧。
护理措施1保持室内一定温度(20-22℃)和温度(50-70%)。
2吸入氧气6-8L/min,若发展为成人呼吸窘迫征(ARDS),需给予呼吸机辅助呼吸。
3给病人指导并示范有效的咳嗽技巧。
4雾化吸入,稀释痰液,以利排出。
5遵医嘱使用镇静剂,减轻焦虑,降低氧耗。
6遵医嘱给予镇痛剂,并观察其副反应如呼吸抑制。
7严密监测血气分析,若有异常,及时报告医师。
8保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。
重点评价1呼吸困难是否改善。
2呼吸模式是否正常。
3血气分析值是否在正常范围内。
4双肺听诊是否正常。
三、体液不足与失血如腹腔内出血;失液如禁食、呕吐、腹泻、引流过多有关主要表现1血压下降、头晕。
2口渴、皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现。
3血清电解质异常。
护理目标:病人保持体液平衡,表现为:1血压、脉搏、心率等生命体征平稳。
2尿量>30mL/h,尿比重值在正常范围(1.010-1.025)。
3粘膜湿润,皮肤弹性改善。
4血清电解质值在正常范围内。
护理措施1 评估病人体液不足的症状、体征及严重程度,如血压、脉搏、皮肤弹性、尿量等。
2 严密监测心率、脉搏、血压,每2小时1次。
3 准确记录24小时出入水量,包括胃肠减压量、尿量、呕吐、进食及补液量。
4 遵医嘱及时快速输液,开放一条或一条以上静脉,用以输液、输血或静脉给药。
如输液速度不及失液速度时,就立即加压输液,同时监测中心静脉压以调整输液量及速度。
5 若术后肠蠕动已恢复,能口服者,应鼓励病人尽早口服补液。
6 遵医嘱给予止呕、止泻药。
7 监测尿比重,每4小时1次。
8 监测血清电解质的变化如尿素氮、肌酐、血清蛋白、红细胞压积等的变化。
9 监测体重的改变,若体重减轻2%-4%,表示轻度脱水;若减轻4%-6%,表示中度脱水;若超过6%,表示重度脱水。
10 应用升压药的护理重点评价1、血压、脉搏等生命体征是否平稳。
2、尿量、尿比重是否在正常范围内。
3、脱水情况是否改善。
4、血清电解质水平是否正常。
四、心输出量减少与血容量减少、心肌缺血有关主要表现1、血压降低,脉搏加快而弱。
2、胸闷、眩晕,虚弱。
3、呼吸困难。
4、尿少。
5、皮肤粘膜发绀。
6、动脉血气分析值异常。
护理目标:病人血液循环稳定,表现为:1、血压、脉搏等生命体征平稳。
2、呼吸困难改善,动脉血气分析值正常。
3、尿量>30mL/h。
4、皮肤温暖、干燥。
护理措施1、密切观察心输出量减少的表现:心率、脉搏、尿量等的改变。
2、安置病人于平卧位,以利血液回流。
3、持续氧气吸入,一般为4-6L/min。
4、遵医嘱给予静脉补液,维持有效的循环。
5、准确记录24小时出入水量,特别是密切观察每小时尿量,使尿量保持在30-50mL/h为宜。
6、监测动脉血气分析。
重点评价:1、血压、脉搏等生命体征是否平稳。
2、皮肤粘膜的色泽、温度。
3、呼吸困难是否改善。
4、动脉血气分析值是否正常。
5、每小时尿量是否在正常范围内。
五、潜在并发症--皮肤完整性受损与微循环灌注不良致皮肤缺血、缺氧;病人感觉和反应迟钝;长期卧床,局部受压;体温过高或过低主要表现:1、皮肤湿冷、发绀。
2、受压部位皮肤水肿、瘀血。
3、病人烦躁不安。
护理目标:病人皮肤完好无损。
护理措施:1、积极纠正休克,改善周围微循环灌注,提高皮肤抵抗力。
2、护理操作轻柔、敏捷、熟练,以减轻对病人的刺激。
3、协助病人翻身,每2小时1次,若休克严重,切忌频繁翻动病人,以防血压下降。
4、保持床单位清洁、干燥、平整。
5、提供气垫、气圈,减轻局部受压程度。
二、急性心肌梗死病人标准护理计划常见的护理问题有:①疼痛;②恐惧;③焦虑;④自理缺陷;⑤活动无耐力;⑥心输出量减少;⑦知识缺乏;⑧便秘;⑨潜在并发症--心力衰竭;(10)潜在并发症--心源性休克;(11)潜在并发症--心律失常;(12)潜在并发症--心脏骤停。
疼痛[相关因素]心肌缺血、缺氧。
[主要表现]胸骨后剧烈疼痛,伴烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。
[护理目标]病人主诉疼痛次数减少,程度减轻。
能识别引起疼痛的因素。
能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。
[护理措施]遵医嘱给予镇痛处理。
向病人解释引起疼痛的原因,指导病人避免心绞痛的诱发因素。
密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化,并记录。
指导病人采用放松技术,如深呼吸、全身肌肉放松。
[重点评价]病人疼痛缓解的程度。
恐惧[相关因素]胸闷不适、胸痛、濒死感。
因病房病友病重或死亡。
病室环境陌生/监护、抢救设备。
[主要表现]心情紧张、烦躁不安。
[护理目标] 病人能说出恐惧感觉。
安全感和舒适感增加。
能采取应对方法。
[护理措施]鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解。
设法减少清除促进因素:尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。
抢救危重病人时用屏风遮挡,减少不良刺激。
介绍治疗成功的病例,增强病人战胜疾病的信心。
护理工作中应从容、镇定,避免紧张、忙乱。
及时解除病人的痛苦,以增强其安全感和舒适感。
进行健康指导和教育。
关心病人,经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰,如握住病人的手等。
允许病人希望见到的亲友探视或陪伴。
[重点评价] 病人的安全感和舒适感。
焦虑[相关因素] 身体和心理上的异常感觉。
环境和日常生活发生改变。
社会经济状况的影响。
[主要表现]精神沮丧、郁闷。
[护理目标]病人能描述焦虑的症状。
能运用有效的应对机制减轻焦虑程度或控制焦虑。
[护理措施]耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使能积极配合治疗和得到充分休息。
提供安全和舒适的环境,促进病人对治疗护理的信赖:允许病人说话、呻吟。
及时缓解病人疼痛。
提供表达情感的机会。
消除不良刺激,避免与其他有焦虑的病人或家属接触。
指导病人作缓慢深呼吸。
创造轻松和谐的气氛,保持良好心镜。
[重点评价] 病人认识焦虑的程度,主动采取的应对机制。
心理上的舒适程度。
自理缺陷[相关因素] 疼痛不适。
活动无耐力。
医疗受限。
[主要表现] 日常生活不能自理。
[护理目标] 病人卧床期间,生活需要得到满足。
恢复到原来的日常生活自理水平。
[护理措施]心肌梗死急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以减少病人寻找东西时的体力消耗。
将呼叫器放在病人手边,听到铃响立即给予答复。
提供病人有关疾病治疗及预后的确切消息,强调正面效果,以增加病人自我照顾的能力和信心,并向病人说明健康程序,不要允许病人延长卧床休息时间。