环境卫生 第二章 环境与健康的关系及其研究方法(一)
环境卫生学
环境卫生学第一章绪论一、环境卫生学的定义1、环境卫生学：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
二、环境卫生学的研究对象1、以人类及其周围的环境为研究对象，阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响以及人体对环境的作用所产生的反应，即环境与机体间的相互作用。
2、在一定条件下，环境介质的三种物质形态可以相互转化，其承载的物质也可以相互转移。
3、环境卫生学研究的环境通常包括自然环境和生活环境。
前者如大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈；后者如人类为从事生活活动而建立起来的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素等。
4、人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为物理性、化学性、生物性三类。
四、一些概念1、环境内分泌干扰物（EEDs）：有些环境化学物质，如有机氯化合物、二噁英、烷基酚、邻苯二甲酸酯等，对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应造成严重的影响，被称为~。
2、一次污染物：是指从污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
3、二次污染物：是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
4、生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，称为~。
第二章环境与健康的关系第一节人类的环境1、环境：是指以人为主体的外部世界，是地球表面的物质和现象与人类发生相互作用的各种自然及社会要素构成的统一体，是人类生存发展的物质基础，也是与人类健康密切相关的重要条件。
2、人类的环境：是指环绕于地球上的人类空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。
环境与健康的关系
2、某些物质低剂量对机体有刺激（有益）作用， 高剂量则有抑制作用（hormesis效应） ● 少量饮酒可减少冠心病危险性，大量长期 饮酒则增加肝硬化、肝癌危险性
● 低水平污染物接触，外周血白细胞吞噬功 能加强，高水平接触则出现功能下降
第三节 环境改变与机体反应的基本特征
H2CO3
H2CO3
HCO3- + H+
2. 酸雨的形成 SO2 + H2O
1/2 O2
H2SO3
H2SO4
3NO2 + H2O
2HNO3 + NO
我国酸雨的分布
（江苏、上海、浙江、福建、江西、湖北、湖南、 广东、 广西、海南、贵州、四川、重庆、云南）
我国的酸雨监测网点
南方
北方
我国部分城市雨水的酸度
3. 破坏臭氧层的化学物质 ● 氯氟烃 (氟里昂)------制冷剂、气溶胶喷雾剂、
发泡剂等
chlorofluorocarbons ， CFCS ● 溴代氟烃------ 灭火剂（如溴三氟乙烷、溴氯二
(哈龙 halon) 氟乙烷）
● NOx（NO 、 N2O等）------工业废气、汽车尾
气、飞机废气等
温室效应示意图
不同年代各种能源的使用比例
温室效应气体排放
3. 温室效应气体 CO2、 CH4、N2O CFCs（氯氟烃类, chlorofluorocarbons） CO2 影响大
4. 温室效应的后果 ● 全球气候变暖 ● 海平面上升 （南、北极冰川融化） ● 虫媒疾病 (如疟疾）流行范围扩大
城市 北京 天津 兰州
南京 杭州 武汉 福州 南宁 宜宾 重庆 贵阳
环境卫生学教学大纲
《环境卫生学》教学大纲一、课程的性质和任务环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学。
它既是预防医学的一个重要分支学科，又是环境科学的重要组成部分，是预防医学专业的一门重要专业课。
通过本课程的学习，使学生能运用环境卫生学的有关知识和技能研究环境中不良因素及其对人体健康的影响规律，并利用有益因素，提出防治环境污染的原则和措施。
因此，要求学生了解和掌握环境因素与人体健康关系的基本理论，环境污染的数量变化和人体负荷，分析环境质量与机体效应之间的关系，做出正确评价，为制定环境决策，加强环境管理和综合防治提供科学依据。
二、学时分配总学时为90学时，其中理论课50学时，实习课40学时。
章节内容学时合计讲授实习第一章绪论11第二章环境与健康33第三章大气卫生141630第四章水体卫生101020第五章饮用水卫生61016第六章土壤卫生44第七章住宅与公共场所卫生66 第八章城乡规划卫生22第九章环境质量评价246第十章家用化学品卫生22合计504090三、课程内容和基本要求第一章绪论[目的]1、掌握环境卫生学的定义、研究对象以及环境的定义。
2、了解我国环境卫生学发展简史及工作的主要成熟。
3、熟悉环境卫生学主要的研究内容和今后的任务。
[讲授内容]1、环境卫生学的定义、研究对象和内容。
2、我国环境卫生学发展简史及工作的主要成熟。
3、环境卫生工作与环境卫生学今后的任务。
[授课时数]1学时第二章环境与健康[目的]1、掌握人类环境的基本构成、生物圈、生态系统、生态平衡、食物链2、熟悉生态环境与人类健康的关系。
3、熟悉人群对环境异常变化的反应。
4、熟悉微量元素与健康的关系。
5、掌握环境污染对人群健康影响的基本规律。
6、掌握环境与健康关系研究方法。
7、了解健康危险度的基本组成和应用。
[讲授内容]1、人类健康与疾病的生态学基础：人类环境的基本构成、生物圈、生态系统、生态平衡、食物链；生态环境与人类健康。
2、人与环境的辩证统一关系。
《环境卫生学》各章节名词解释与问答题
第一章绪论一、名词解释1、环境卫生学6、一次污染物2、环境介质7、二次污染物3、环境因素8、原生环境4、持久性有机污染物9、次生环境5、内分泌干扰物10、生物地球化学性疾病11、生物多样性13、可持续发展12、清洁生产二、问答题1、简述人与环境的辨证统一关系。
2、简述环境卫生和环境卫生工作之间的联系和区别。
第二章环境与健康的关系一、名词解释1．生态环境（ecological environment)2．生态系统（ecosystem)3．生态系统服务（ecosystem service)4．环境与人体的生态平衡5．生物放大作用（biomagnification)6．二次污染物（secondary pollutant)7．一次污染物（primary pollutant)8．剂量-反应关系（dose-response relationship) 9．联合毒性作用（joint toxic effect)10．相加作用（additive effect)11．协同作用（synergistic effect)12．增强作用（potentiation)13．拮抗作用（antagonism)14．健康效应谱（spectrum of health effect)15．易感人群（susceptible group)16．环境应答基因（environmental response gene) 17．必需微量元素（essential trace element)18．生物地球化学性疾病（biogeochemical disease) 19．环境污染（environmental pollution)20．持久性有机污染物（persistent organic pollutants)21．先天畸形（congenital malformation)22．胚胎毒性（embryotoxicity)23．环境内分泌干扰物（environmental endocrine disrupting chemicals)24．内剂量（internal dose)25．生物有效剂量（biologically effective dose)26．高危人群（high risk group)27．生物标志（biomarker)28．健康危险度评价（health risk assessment)29．致癌强度系数（carcinogenic potency factor)二、问答题1．人体对环境的适应在维持人类的生存和健康上有何意义？2．什么是环境物质的迁移和转化作用？环境污染物在环境介质中发生的迁移和转化对环境因素的暴露会产生哪些影响？举例说明。
环境卫生学复习重点
环境卫生学重点第一章绪论1.环境介质是指：①空气；②水；③土壤（岩石）；④生物体。
2.人与自然之间的辩证统一主要表现在：新陈代谢。
3.人与自然的辩证统一关系：①统一性；②适应性；③相互作用；④双重作用。
4.环境=环境介质+环境因素。
5.持续性有机污染物（POP）的特征：①持久性；②蓄积性；③迁移性；④高毒性。
6.生物多样性：①遗传多样性；②物种多样性；③生态系统多样性。
第二章环境与健康的关系1.大气圈包括：①对流层；②平流层（包含臭氧层）；③中间层；④热成层；⑤逸散层。
2.生态系统的功能流包括：①物质流；②能量流；③物种流；④信息流。
3.生态系统的特征：①整体性；②开放性；③自调型；④可持续性。
4.生态系统的服务功能：①供给服务；②调节作用；③文化作用；④支持服务。
5.生态系统健康的特点：①具有活力；②结构稳定；③自调节能力。
6.联合毒作用的类型：①相加作用（1+1=2）；②拮抗作用（1+1＜2）；③协同作用（1+1＞2）；④独立作用（1+1=1+1）；⑤增强作用（0+1＞1）。
7.环境污染物在体内靶器官的蓄积，经过6个生物半衰期后趋于稳定。
8.人群健康效应谱：①生理负荷增加；②生理代偿性变化；③生理反应异常；④患病；⑤死亡。
9.热浪（高温天气）：日最高温≥35℃，且持续多日＞35℃。
10.寒潮（寒冷天气）：24h内降温≥10℃或48h内降温≥12℃，且最低温＜5℃。
11.健康危险度评价（HRA）：（1）危害鉴定：首要步骤，定性评价确定在一定的接触条件下，被评价的化学物质是否会产生健康危害及其有害效应的特征。
（2）剂量-反应关系评定：核心，定量评价通过人群研究或动物实验的资料，确定适合于人的剂量-反应曲线，并由此计算出评估危险人群在暴露剂量下危险度的基准值。
（3）暴露评价：关键步骤通过暴露评价，可以测量或估计人群对某一化学物质暴露的强度、频率和持续时间，或可以预测新型化学物质进入环境后可能造成的暴露水平（剂量）。
环境卫生学教学大纲-
环境卫生学教学大纲（供预防医学专业五年制本科班用，专科班可参考执行）新疆医科大学2011年修订1 新 疆 医 科 大 学环 境 卫 生 学 教 学 大 纲（供预防医学专业五年制本科班用，专科班可参考执行）Ⅰ 前 言环境卫生学是公共卫生学院预防医学专业的主要课程。
它是研究自然环境和生活环境因素与人群健康关系的科学，在保护环境、保障人民健康和促进社会主义四化建设中起重要作用。
义四化建设中起重要作用。
环境卫生学是一门具有广泛理论和实践性很强的课程，它运用医学科学的基本理论、技术和环境科学及有关分支学科的新成就、新方法来系统研究自然环境和生活环境因素与对人群健康影响的发生、发展规律，以及如何充分利用有利的环境因素，消除和控制不利的环境因素。
环境因素，消除和控制不利的环境因素。
因此，因此，因此，不仅要求学生懂得环境与健康关不仅要求学生懂得环境与健康关系的基本理论，还要求学生了解环境因素在时间、空间方面的数量变化和人体的负荷，分析环境质量与机体生物学效应之间的相互关系，作出正确的卫生学评价，为制定环境卫生决策、加强环境卫生监督与管理和综合防治措施提供科学依据。
在教学过程中，要求贯彻理论讲授与实验操作技术并重的原则，使学生掌握环境卫生学的基本理论、基本知识和基本实践技能，为从事环境卫生及其相关工作打下坚实的基础。
下坚实的基础。
教学中应根据专业培养目标的要求，教育学生树立辩证唯物主义和预防为主的观点。
的观点。
贯彻循序渐进和理论联系实际的原则，贯彻循序渐进和理论联系实际的原则，贯彻循序渐进和理论联系实际的原则，阐明本课程的基本理论、阐明本课程的基本理论、阐明本课程的基本理论、基本概基本概念及其卫生学意义，力求采取启发式教学方法，念及其卫生学意义，力求采取启发式教学方法，鼓励学生独立思考，鼓励学生独立思考，鼓励学生独立思考，并通过实验并通过实验课和生产实习的教学科研实践使学生掌握环境卫生学的基本操作技能和科研方法，培养学生分析问题和解决问题的实际工作和初步科研能力。
《环境卫生学》教学大纲
环境卫生学是公共卫生与预防医学类的一门专业课，教学分理论课和实验课两部分，共计72学时。
理论课包含12章的课堂教学和3章的学生自主学习，实验课教学分实习课、现场参观和实验技能考核等三种形式。
一、课堂教学教学大纲第一章绪论【教学目的】将学生引入到环境卫生学科的学习，使学生对环境卫生学有一个整体的了解，提高学生对环境因素与健康关系的认识和理解，激发学生学习环境卫生学的热情，掌握环境卫生学的有关概念，基本原理和相关内容。
【教学基本内容】1. 环境卫生学的定义。
2. 环境介质、环境因素的概念及相关内容的重要概念。
3. 环境卫生学的研究对象及人类环境的组成。
4. 环境卫生学的研究内容。
5. 了解全球著名的环境污染事件及当前存在的环境问题。
6. 简要介绍我国环境卫生学的发展简史和工作成就。
7. 环境卫生学今后的任务。
【学习要求】1. 要求掌握环境卫生学的有关概念，如环境卫生学（environmental health）的定义、环境介质（environmental media）、环境因素（environmental factors）、原生环境（primitive environment）、次生环境（secondary environment）、一次污染物（primary pollutant）、二次污染物（secondary pollutant）、环境内分泌干扰物（environmental endocrine disruptors）、生物地球化学性疾病（biogeochemical disease）等及相关内容；掌握环境与健康关系的基本原理；掌握环境卫生学的研究对象和研究内容等。
2. 要求熟悉环境卫生工作和环境卫生学今后的研究任务，区别环境卫生工作与环境卫生学之间的异同等。
3. 要求了解了解环境卫生的发展简史和我国环境卫生工作的主要成就。
【教学方法】本章教学方法以理论讲授为主，自主学习内容包括我国环境卫生学的发展简史及主要成就。
环卫 各章节整理
第一章绪论1环境卫生学（environmental health/environmental hygiene）是研究自然环境（natural environment）和生活环境（living environment）与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
2环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象3一次污染物（primary pollutant）：指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
4二次污染物（secondary pollutant）：指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
典型的是:光化学烟雾。
5人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素（有益、有害）：物理性、化学性、生物性。
第二章环境与健康的关系1食物链在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的链锁关系，称食物链。
其本质是生物通过食物链使物质和能量在生物种群间得以循环和流动。
食物链对环境中的物质转移和累积起重要作用。
2人与环境的辩证统一关系：（1）人与环境在物质上的统一性，环境元素与人体元素呈丰度相关（2）人类对客观环境的适应性（3）人与环境的相互作用（4）环境因素及其对机体影响的双重性3环境因素所致健康效应的影响因素：（1）暴露：剂量和强度，暴露时间，个体差异，联合作用。
（2）剂量-效应关系：定义：随着暴露剂量的改变，产生某种反应的数量而随之改变的相关关系称为剂量-效应关系。
单阈值化合物：剂量-反应曲线多呈S形或抛物线。
两个阈值化合物：呈U形4健康效应谱（spectrum of health effect）：指人群暴露于环境污染物时产生的不良反应在性质、程度和范围上所表现出的征象。
分五级：（1）生理负荷增加，（2）生理性代偿，（3）生理反应异常，（4）患病，（5）死亡5对环境有害因素更为敏感和强烈的人群，称为敏感人群（susceptive group）。
环境卫生学 第2章 环境与健康关系
（二）人类对环境的适应性
气候适应 热适应
但人类对环境的适 应能力是有限的
人体对环境的变化 可形成一定的调节 功能以适应其变化。
光适应
缺氧环境 适应
（三）环境因素对人体影响的双重性
诸多环境因素对机体健康的影响具有有 利和有害两方面的特性。
有的在传统意义上是有毒的物质，在极低 剂量下也会表现出对机体的有益效应 （hormesis效应）。 Hormesis效应（兴奋效应）
（二）联合作用的类型
相加作用
additive effect
协同作用
synergistic effect
剂量－反应关系是制定 卫生标准的理论基础
（二）剂量－反应关系
（dose-response relationship）
1）定量反应：指随 着环境有害因素剂 量的增加，机体内 所产生的有害生物 学效应而随之增强 的相互关系，可用 计量资料反映。 2）定性反应：随着 环境有害因素剂量的 增加，产生某种特定 生物学效应的个体数 而随之增加的关系。 可用计数资料反映。
（四）人与环境之间的生态平衡
人类不仅能适应环境，还能主动 改造环境 动态平衡 。 协调发展，保持经济效应、 社会效应、生态效应的高度统一
三、人与环境相互作用的生物学基础
（一）环境对机体的影响 （二）机体对环境的反应 （三）环境与机体的交互作用
1.基因多态性 2.人们更加关注环境因素与机体的交互作用在毒理学反应 和人类环境暴露相关疾病中的重要性。 3.环境扣扳机效应 4.全基因组关联研究（GWAS） 全暴露组关联研究（EWAS）
环境与健康的关系
第三节
环境改变与机体反应的基本特征
一、环境介质与环境因素暴露 二、暴露特征与反应 三、环境多因素暴露与联合作用 四、人群健康效应谱与易感人群
环境卫生知识点总结
第一章：绪论1．环境卫生学(environmental health)：研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
2．环境内分泌干扰物（EDCs）：许多环境化学污染物具有类似激素作用，干扰动物体内的内分泌功能，称~，对雌激素、甲状腺素、儿茶酚胺、睾酮等呈现显著干扰效应，临床上以生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱以及对某些癌症的发生、发展产生影响为特征。
3．持久性有机污染物（POPs）：指人类合成的能持久存在于环境中、通过生物食物链（网）累积、并对人类健康造成有害影响的化学物质。
4．一次污染物：指由污染源直接排入环境中，其理化性质未发生变化的污染物。
5．二次污染物：指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物,往往毒性更大。
如光化学烟雾、甲基汞、酸雨（雾）。
6．生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和／或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。
7．兴奋效应hormesis：即某些物质在低剂量时对生物系统有刺激作用，而在高剂量时具有抑制作用，典型的环境污染物如镉、铅、汞、二恶英等都具有类似的生物性效应模式。
8．环境介质：是人类赖以生存的物质环境条件，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素。
具体来说，是指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。
（特征：不能以完全单一介质形式存在；三种物质形态可相互转化；还具有维持自身稳定的特性）9．环境因素：是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。
（按其属性可分为物理性、化学性、生物性三类）10．清洁生产：指能够节约能源、减少资源消耗，有效预防和控制污染物和其他废物生成的工艺技术过程，包括清洁的能源、清洁的生产过程和清洁的产品。
环境卫生学大纲
第一章绪论1、掌握环境卫生学的定义、研究对象和核心研究内容；原生环境、次生环境、一次污染物、二次污染物概念。
2、了解环境卫生学的相关学科，我国环境卫生学的发展、成就及任务。
第二章环境与健康的关系1、掌握生态环境与人类健康、微量元素与疾病、环境污染与健康的关系、健康危险度评价的基本组成与应用。
2、熟悉生态系统与生态平衡；环境与健康关系的研究方法；人与环境的辩证统一关系。
3、了解人类环境的基本构成，微量元素在环境中的分布，微量元素的生物学效应。
第三章大气卫生1、掌握影响大气中污染物浓度的因素，大气污染对人体健康的影响，大气中主要污染物对人体健康的影响。
2、熟悉大气污染来源，大气污染物的种类及其存在形式，大气污染物的转归，大气卫生标准的制定原则及方法。
3、了解大气的特征及卫生学意义，大气污染对健康影响的调查和监测的目的、内容和方法。
第四章水体卫生1、掌握水质的性状和评价指标，各种水体污染的特点，水体污染的危害。
2、熟悉水资源的种类和卫生学特征，水体污染的自净及其机制，水体污染物的转归。
3、了解水体的污染源和污染物，我国水体污染的概况，地面水水质标准，污水排放标准，水体卫生防护，水体污染的卫生调查和监测。
第五章饮用水卫生1、掌握各类生活饮用水（集中式供水：市政供水、自备供水、二次加压供水；分散式供水）的特点和评价指标。
介水传染病、化学性中毒的危害和流行特点。
饮用水污染事故的处理原则。
水处理中混凝沉淀和氯化消毒原理及氯化消毒副产物的危害及防治措施。
2、熟悉饮用水与疾病的关系。
各类生活饮用水的卫生调查、监督监测和卫生学评价。
饮水消毒方法和效果。
洪涝灾区供水的卫生措施。
分散式给水的卫生要求。
生活饮用水水质卫生标准的制定原则和方法。
3、了解饮用水常见的污染源和污染途径。
新修订的生活饮用水水质卫生标准内容与相关饮水标准的关系，水源到配水管网的卫生防护。
分质供水、饮水净化器的卫生评价。
涉水产品的卫生要求。
第六章土壤卫生1、掌握土壤污染的主要来源及污染方式，土壤污染的净化方式，影响化学污染物在土壤中迁移和转化的因素，土壤污染对人体健康的影响。
环境卫生学――第二章 环境与健康
环境卫生学――第二章环境与健康人类健康与疾病的生态学基础1．人类环境的基本构成人类主要生活于地球表层。
人类生存的自然环境可划分为气圈、水圈、岩石圈以及动植物活动的生态系统（又称为生物圈）。
2．生态系统与生态平衡生态系统是指生物群落（包括微生物、动物、植物及人类等）与非生物环境（空气、水、无机盐类、氨基酸等）所组成的自然系统。
生态平衡生态系统中各个组成部分都处于不断变化和运动之中。
由于长期进化过程而逐渐地建立起了相互协调和相互补偿的关系，使得整个生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入之间，始终保持着一种动态平衡关系，这称为生态平衡。
食物链在生态系统中维系生物种群间物质和能量流动的纽带和渠道是食物链和食物网。
即在生态环境中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的锁链关系。
一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此以食物联接起来的锁链关系称为食物链。
而各种食物链在生态系统中又彼此交错构成食物网。
食物链对环境中物质的转移和累积有重要影响。
生物放大作用（biomagnification）环境中的某些不易降解的化学性污染物，可通过食物链的转移并逐级增大在生物体中的浓度。
即在高位营养级生物体内的浓度比在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍，这称为生物放大作用。
如果与环境中的浓度相比，这种生物放大作用可达千倍、万倍，从而损害人类的健康。
世界上已经确认的环境公害病：水俣病、痛痛病都与食物链的生物放大作用有关。
全球性环境问题“全球气候变暖”、“臭氧层破坏”和“酸雨”全球气候变暖大气中的CO2和水蒸气能够吸收由地球发射的波长较长的辐射，从而对地球起到保温作用，这相同于人工温室作用，故称“温室效应”（greenhouse effect）。
全球气候变暖将对热相关死亡人数产生重大影响。
热浪冲击可能会导致心脏、呼吸系统疾病的发病率增加。
对老人、儿童及病人，可导致热胁迫死亡率急剧上升；许多虫媒疾病属于温度敏感型，全球气候变暖将使虫媒疾病流行范围扩大；其他经水、食物传播的疾病也可能出现地区分布的扩展和传播时间延长；此外，气候变暖可导致全球平均降水量增加，冰雪覆盖大陆地面积缩小。
环境卫生学重点笔记
环境卫生学重点笔记环境卫生学的定义、研究对象和内容环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学。
随着医学与环境科学的进步，环境卫生学在揭示环境因素对人群健康阻碍的发生、进展规律和充分利用有利的环境因素，操纵不利的环境因素方面。
担负着特定的使命，并逐步进展成为一门独立的学科。
它既是预防医学的一个重要分支学科，又是环境科学的重要组成部分，因而能够说，环境卫生学是由预防医学与环境科学相互结合的产物。
环境卫生学是以人类及其周围的环境为研究对象。
阐明人类赖以生存的环境对人体健康的阻碍及人体对环境的作用产生的反应〔即环境一机体相互作用〕，这是环境卫生学的差不多任务。
环境一样是指围绕人群的空间及其中能够直截了当或间接阻碍人类生存和进展的各种因素的总体。
那个系统由多种环境介质和环境因素所组成。
环境介质是不依靠于人们的主观感受而客观存在的实体，一样是以气态、液态和固态三种常见的物质形状存在；环境因素那么依靠于环境介质的运载作用〔如能量或物质的转运〕，或参与前者的组成，直截了当或间接与人体发生关系。
具体地说，环境介质是指大气、水体、土壤〔岩石〕及包括人体在内的一切生物体；环境因素那么是介质中的被转运体或介质中各种无机和有机的组成成分。
环境介质具有能坚持自身稳固状态的特性，环境介质对外来的干扰具有一定的缓冲能力，然而，当外来干扰的强度与频率超过了环境介质的承担能力时，环境介质的结构、组成乃至功能就会发生难以复原的改变。
在环境卫生学的范畴内，一样把环境狭义地限定为自然环境和生活环境。
自然环境如大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈；生活环境如人类为从事生活活动而建立的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素〔如家用化学品〕等。
不管自然环境依旧生活环境，它们差不多上由各种环境因素组成的综合体。
环境因素按其属性可分为物理性、化学性和生物性三类。
物理因素要紧包括小气候、噪声、非电离辐射和电离辐射等。
化学因素环境中的化学因素成分复杂、种类繁多。
公卫执业医师-环境卫生学知识点整理
第一章绪论1、环境卫生学：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有害因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人群健康，提高整体人群健康水平的科学。
环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象。
2、环境：是指围绕人群的空间及其中能直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体，是一个非常复杂的庞大系统，由多种环境介质和环境因素组成。
环境介质是指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。
其三中物质形态（气、液、固）不会以完全单一介质形式存在，在一定条件下可相互转化。
3、环境卫生学研究的环境包括自然环境和生活环境，前者如大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈；后者如人类居住、工作和娱乐环境及相关环境因素。
4、人和环境的辨证统一关系主要体现在：1）人与环境在物质上的统一性；2）机体对环境的适应性；3）机体与环境的相互作用；4）环境因素对人体健康影响的双重性。
5、人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为物理性、化学性和生物性三类。
6.、（见后）一次污染物：从污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
二次污染物：指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
如光化学烟雾、无机汞化合物。
7、原生环境：天然形成的未受或少受认为因素影响的环境，其中存在大量对人体健康有益的因素。
次生环境：是指受人为活动影响形成的环境。
8、全球性的环境问题主要有：全球气候变暖、臭氧层皮坏、酸雨、生物多样性锐减。
第二章环境与健康的关系1、按环境要素的属性及特征，可将人类的环境分为自然环境、人为环境和社会环境。
2、三个基本圈带：大气圈、水圈、土壤岩石圈。
大气圈可划分为对流层、平流层、中间层、热成层和逸散层（外大气层），对流层与人类关系最为密切。
便于取用的河水、湖水和浅层地下水等淡水仅占水圈总量的0.2%左右。
环境卫生学.
【课程学习要求】
1.要求掌握 本章中的基本概念 生态系统的主要特征 人与环境的辩证统一关系 迁移和转化对环境因素暴露的影响 环境因素的暴露特征（途径、剂量和时间）与效应的关系 人群健康效应谱 易感人群及影响人群易感性的因素 环境污染对人群的急、慢性危害 环境流行病学研究的基本内容和方法 生物标志与环境流行病学 环境毒理学研究的基本内容和任务 健康危险度评价的概念和特征。
环境因素分类：
物理性 小气候、噪声、非电离辐射、电离辐射等 化学性 环境介质的固有物质 人为施加的污染物质：一次和二次污染物 生物性 细菌、真菌、病毒、寄生虫、变应原
【课程教学基本内容】
3.环境卫生学的研究内容
环境与健康关系的基础理论研究 环境因素与健康关系的确认性研究 创建和引进适宜于学科研究的新技术和新方法 研究环境卫生监督体系的理论依据
【课程教学基本内容】
1. 人类自然环境的构成 自然环境由大气圈、水圈、土壤岩石 圈和生物圈组成 每一圈层的基本构成 圈层内与人类生存和健康相关的重要环境 要素
2. 生态环境
生态环境是生态系统所构成的自然环境 生态系统具有整体性、开放性、自调控、可持 续 性等特征 生态系统的主要服务功能 人类应与环境和谐相处 生态系统健康的概念 将生态系统健康确立为环境管理的目标的意义。
【课程教学基本内容】
4.全球性环境问题
全球气候变暖(温室效应) 臭氧层破坏 酸雨 生物多样性锐减 基因多样性锐减 物种多样性锐减 生态多样性锐减
【课程教学基本内容】
5.我国环境卫生学的发展简史和工作成就
6.环境卫生学今后的任务
加强环境因素健康效应的研究 化学性污染对健康的危害为研究重点 居室环境污染危害为新的研究热点。 新技术、新方法在环境卫生工作中的应用 分子生物学、分子流行病、分析化学、仪 器分析技术、微生物检测技术等。
环境卫生学 简答论述终稿
环境卫生学简答论述第一章绪论1.人与环境之间存在的辩证统一关系体现在哪几个方面1）人与环境在物质上的统一性2）机体对对环境的适应性，即机体随外界环境条件的改变而改变自身的特性或生活方式。
3）机体与环境的相互作用，集体依赖于环境而受环境因素的影响，同时机体对环境也能产生适应性反应。
人类的健康，疾病，寿命都是外界环境因素与机体内在因素相互作用的结果。
4）环境因素对人体健康影响的双重性，在人类的生存环境中许多环境因素对机体健康的影响可发生质的变化，有益因素可转变为有害因素。
人与环境之间的辩证统一关系是环境卫生学的基本理论。
2.环境卫生学的研究内容1）环境与健康关系的基础理论研究2）环境因素与健康关系的确认性研究3）创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方法。
4）研究环境卫生监督体系的理论依据。
3.环境卫生工作和环境卫生学今后的任务1)加强环境因素健康效应的研究2)新技术，新方法在环境卫生工作中的应用3)加强环境与健康法律法规和标准体系建设4)加强农村环境卫生工作5)开拓环境卫生工作的新领域第二章环境与健康的关系4.人类自然环境的构成1）大气圈2）水圈3）土壤岩石圈4）生物圈5.生态系统的特征整体性开放性自调控可持续性6.环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响1. 扩大暴露范围——核污染2.增加暴露途径——甲基汞中毒3.改变污染物性质和毒性——As2S3、As2S2—有机砷4.影响暴露剂量——生物放大作用暴露途径1）影响总暴露量2）影响吸收率3）改变作用靶暴露时间包括暴露频度和暴露量（暴露持续期）两个因素7.人群健康效应谱效应从弱到强可分为5级：1）污染物在体内负荷增加，但不引起生理功能和生化代谢的变化2）体内负荷进一步增加，出现某些生理功能和生化代谢变化，但是这种变化多为生理代偿性的，非病理学改变3）引起某些生化代谢或生理功能的异常改变，这些改变已能说明对健康有不良影响，具有病理学意义。
不过，机体处于病理性的代偿和调节状态，无明显临床症状，可视为准病态。
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2、食物链在物质转移和蓄积中的作用 、 1）生物蓄积作用（bioaccumulation） ）生物蓄积作用（ ） 2）生物浓缩作用（bioconcentration） ）生物浓缩作用（ ） 3）生物放大作用（biomagnification） ）生物放大作用（ ） （三）物质循环 生物有机体需要多种元素 ——被植物吸 被植物吸 动植物残体分解——重新被植物 收 ——动植物残体分解 动植物残体分解 重新被植物 吸收
第二章 环境与健康的关系 (一）
人类及其生存环境的演化
35亿年前 亿年前 复杂的有机化合物的产生 30亿年前 亿年前 出现蓝藻、 出现蓝藻、全球氧化环境形成 10亿年前 亿年前 臭氧层形成 300万年前 万年前 气候带明显、植物和草原发展、 气候带明显、植物和草原发展、哺 乳类动物发展
第一节
人类环境与生态平衡
（四）人体健康效应谱和高危人 个体差异） 群（个体差异）
人群健康效应呈现金字塔型分布 高危人群
（二）作用时间与反应的关系 1、物质蓄积 、 Y = I / K (1-e kt) Y：毒物在体内的蓄积量 ： I：吸收量（I = 摄入量×吸收系数） ：吸收量（ 摄入量×吸收系数） t：作用时间（天） ：作用时间（ k：排泄率 ： 2、功能蓄积 、
（三）环境因素的联合作用
1、相加作用 1+1=2 、 2、增强作用 1+0 > 1 、 3、协同作用 1+1 > 2 、 4、拮抗作用 1+1 < 2 、
第二节 环境与健康概论
一、健康的概念 健康不仅是没有疾病与虚弱， 健康不仅是没有疾病与虚弱，而且 是身心健康、 是身心健康、社会幸福的完美状态 二、环境与人体健康的辩证关系 1、物质的同一性 、 2、人体结构和功能对环境的适应性 、 3、人类对环境的改变和利用 、
三、外环境因素对人类系 （一）剂量 反应关系 1、无不良反应 （无阈值化合物、阈值 无阈值化合物、 、 化合物） 化合物） 2、代偿状态 、 3、失代偿状态 、 1）不利于机体环境因素 ） 2）有利于机体的因素 ） 剂量——反应关系（阈值理论）规律是 反应关系（ 剂量 反应关系 阈值理论） 研究环境与健康的重要理论基础
一、自然生态环境 1、生物圈（biosphere） 、生物圈（ ） 2、生态系统（ecological system） 、生态系统（ ） 1）生产者 ） 2）消费者 ） 3）分解者 ） 4）非生命物质 ） 3、生态平衡（ecological balance） 、生态平衡（ ）
浮游植物
浮游动物
鱼类
营养物 氧气 消耗
微生物分解为 基本元素和化合物
二、生态系统的能量流动和物质循环 （一）能量流动 （二）食物链 （食物网） 食物网） 1、食物链的类型 、 1）牧食食物链： 1）牧食食物链：是以绿色植物开始的食 物链 2）腐食食物链：是以动植物残体为开端 ）腐食食物链： 的食物链 3）寄生食物链 ：是靠寄生生活的动植物 ） 寄生在活的动植物体中为开端的食物链