老年便秘中医诊疗方案
中医药治疗老年性便秘
液： 津液不足者 增之 ， 粪 舟行 ； 阴阳 ： 使 ④
阴 阳俱 虚 ， 寒 热 虚 实 错 杂 ， 宜 攻 补 兼 则 治 施 。 阴 阳 乃 医 之 总 纲 ， 血 津 液 亦 寓 气 阴 阳 ， 调 阴 阳和 气 血 乃 治 之 大 法 。具 体 故
虚 之 戒 ｊ 阳虚 便 秘 主 要 表 现 为 大 便 艰 。 涩 ， 出 困难 ， 伴 有 小 便 清 长 ， 肢 不 排 并 四 温 ， 热 怕冷 ， 腹 冷痛 或腰 脊 酸痛 等症 喜 脘 状 ， 淡 苔 白 ， 沉 而 迟 。本 证 多 由 老 年 舌 脉
性 便 秘 患 者 ， 积 极 治 疗 的 同 时 ， 行 必 在 进
要 的健 康 教 育 ， 施 个 体 化 护 理 ， 一 定 实 在
关键 词 中 医 药 老 年 性 便 秘 治 疗
针 灸
程 度 上 可解 除 患 者 长 期 习 惯 性 便 秘 所 致
佳 。 阴虚 便 秘 主 要 表 现 为 大 便 硬 结 、 干 燥 ， 时 费 力 难 下 ， 时伴 有 午 后 或 夜 解 平 问虚 热 ， 颊 潮 红 ， 面 口干 喜 冷 饮 ， 汗 ， 盗 小 便 热 赤 ， 绛 少 津 ， 细 数 。 本 证 多 由老 舌 脉
１０例 。 随 机 对 照 试 验 研 究 观 察 疗 效 。 ０ 并 指 出 在 治 疗 上 宜 补 益 气 血 ， 肠 通 便 为 润 主 ， 理 脾 、 为 辅 ， 可 一 味攻 下 而 犯 虚 调 肾 不
根 据 病 因 病 机 ， 法 治 则 可 归 纳 以下 治 几 点 。① 气 ： 虚 者 益 其 气 ， 滞 者 畅 其 气 气 气 ； 血 ： 虚者 养之 ， 瘀者 化 之 ； 津 ② 血 ③
综 合 疗 法 治 疗 带 状 疱 疹 效 果 观 察
老年人便秘治疗方法
老年人便秘治疗方法1 .白术散治疗便秘:取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。
此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3～5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2～3天,即可长期保持大便正常。
2.芍甘汤加味治便秘:取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每天1剂,分2次服用。
此方治疗各种原因所致的便秘9 5例,疗效满意。
此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者,但孕妇慎用。
3.连翘治疗便秘:取连翘15～30克,煎沸当茶饮,每日1剂。
小儿可兑白糖或冰糖(不兑糖效果更好)服用。
持续服用1～2周,即可停服。
此方特别适用于手术后便秘、妇女(妊期、经期、产后)便秘、外伤后(颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫)便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。
4.车前子治疗便秘:每日取车前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,饭前服, 1周为1个疗程。
一般治疗1～4个疗程即可痊愈。
服药期间停服其他药物。
本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。
另外,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者,均有明显的近期、远期疗效。
5.昆布治疗便秘:昆布60克,温水浸泡几分钟,加水煮熟后,取出昆布待适宜温度,拌入少许姜、葱末,加盐、醋、酱油适量, 1次吃完,每天1次。
6.生甘草治疗便秘:取生甘草2克,用15～20毫升开水冲泡服用。
每日1剂。
本法专治婴幼儿便秘,效果满意,一般用药7～15天即可防止复发。
7.胖大海治疗便秘:取胖大海5枚,放在茶杯或碗里,用沸水约150毫升冲泡15分钟,待其发大后,少量分次频颇饮服,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下,胖大海的核仁勿吃,一般饮服1天大便即可通畅。
8.蒲公英治疗便秘:取蒲公英干品或鲜品60～9 0克,加水煎至100～200毫升,鲜品煮20分钟,干品煮30分钟,每日1剂饮服,年龄小服药困难者,可分次服用,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。
老年病科 老年便秘(老年功能性便秘)中医诊疗方案
老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中XX医药学会发布的《功能性便秘诊疗指南》（中国中医药现代远程教育，2011年）。
主要症状：便意与便次减少，排便艰难或排便不畅，或有便质干结。
次要症状：腹胀、腹痛、乏力。
具有主要症状，且符合中医辨证之虚证范畴者，即可诊断。
2.西医诊断标准参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准（Rome Committee.Rome criteria[J].Gastroenterology，2006年）：必须包括下列2个或2个以上的症状：①至少有25％的排便感到费力；②至少25％的排便为块状便或硬便；③至少有25％的排便有排便不尽感；④至少有25％的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有25％的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；⑥每周少于3次排便。
如果不使用泻药，松散便很少见到。
诊断肠易激综合征依据不充分。
患者须在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。
（二）证候诊断1.中气不足证：虽有便意，但排便困难，汗出气短，便后乏力，神疲懒言。
舌淡苔白，脉弱。
2.脾肾阳虚证：排便困难，腹中冷痛，四肢不温，小便清长。
舌淡苔白，脉沉弱。
3.X亏肠燥证：大便干结，口渴喜饮，皮肤干燥。
舌红苔燥，脉细。
二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.中气不足证治法：升清降浊。
推荐方药：补中益气汤加减。
生白术、生黄芪、麻子仁、陈皮、当归、枳实、莱菔子、升麻等。
中成药：芪蓉润肠口服液等。
2.脾肾阳虚证治法：温补脾肾。
推荐方药：济川煎加减。
当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。
3.X亏肠燥证治法：滋阴润肠。
推荐方药：增液汤合润肠丸加减。
生地黄、玄参、麦冬、火麻仁、桃仁、当归、枳壳等。
中成药：麻子仁丸等。
（二）针灸治疗主穴：多选大肠俞、天枢、脾俞、三阴交等穴。
配穴：乏力者加针足三里；腹胀加针大横。
针刺时，将治疗部位常规消毒后，选用毫针直刺或斜刺进针，行补法，得气后留针20分钟，留针期间行针1次，每天治疗1次。
中医如何预防和治疗老年人便秘
中医如何预防和治疗老年人便秘便秘是老年人常见的健康问题之一，给他们的生活带来了诸多不便和困扰。
中医在预防和治疗老年人便秘方面有着独特的见解和方法，通过整体调理和个性化的治疗方案，帮助老年人改善肠道功能，提高生活质量。
中医认为，老年人便秘的发生多与脏腑功能衰退、气血阴阳失衡、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关。
随着年龄的增长，人体的肾气逐渐亏虚，脾胃功能减弱，肠道蠕动减慢，津液不足，导致大便干结难解。
此外，老年人活动量减少，情绪容易波动，饮食结构不合理等，也会加重便秘的症状。
在预防老年人便秘方面，中医强调“未病先防”的理念。
首先，饮食调理至关重要。
老年人应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以增加肠道蠕动，促进排便。
同时，要注意饮食的均衡，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，避免过食辛辣、油腻、生冷之物。
养成定时进餐的习惯，避免暴饮暴食。
适度的运动对于预防便秘也非常有益。
老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
运动可以促进气血运行，增强脾胃功能，提高肠道的蠕动能力。
但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。
情志调节也是预防便秘的重要环节。
老年人要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的影响。
可以通过参加社交活动、听音乐、读书等方式来放松心情，舒缓压力。
中医还注重起居有常。
老年人应保证充足的睡眠，规律作息，避免熬夜。
养成定时排便的习惯，即使没有便意，也可以在每天固定的时间尝试排便，以建立良好的排便反射。
在治疗老年人便秘方面，中医采用辨证论治的方法，根据不同的证型进行个体化治疗。
常见的证型有气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘等。
气虚便秘的老年人，常表现为大便不干，但排便无力，伴有神疲乏力、气短懒言等症状。
治疗以益气润肠为主，常用的方剂有黄芪汤。
血虚便秘者，大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘。
治疗以养血润燥为主，代表方剂为润肠丸。
阴虚便秘的老年人，大便干结如羊屎，形体消瘦，潮热盗汗，口干咽燥。
中医药治疗老年性便秘
中医药治疗老年性便秘关键词中医药老年性便秘治疗针灸目前，西医治疗便秘大多采用对症治疗，长期应用效果不理想，而中医中药治疗老年性便秘效果显著，方法较多，不良反应少。
从整体上调节人体阴阳气血，标本并治，攻补兼施是中医治疗老年性便秘的特点。
另外，药物和针灸推拿结合治疗使效果更加突出。
老年人是一个特殊的群体，身体功能处于衰退阶段，并多伴有心血管疾病等。
故老年便秘患者在用力排便时可导致冠状动脉、脑血管血流改变，引起心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、高血压、脑血管意外甚至猝死。
因此，引起了医生和患者的普遍重视。
病因病机老年性便秘原因很多，但无非虚实两面，气血阴阳失调，与肺脾肾三脏、胃肠两腑关系密切。
老年人便秘以虚为主，气虚而传导无力，阴血亏虚而肠道失于濡润，糟粕不行，因虚而秘。
也有认为与胃肠郁热关系密切［1］。
现代社会生活水平的提高，人们嗜食肥甘厚味，辛辣醇酒导致胃肠积热，耗伤津液，以致肠道干涩。
另外，生活节奏快，压力大，运动少，忧思过度，情志失调，气机郁滞，从而使大肠气机不畅，通降失常，糟粕内停，因实而秘。
治法治则根据病因病机，治法治则可归纳以下几点。
①气：气虚者益其气，气滞者畅其气；②血：血虚者养之，血瘀者化之；③津液：津液不足者增之，使粪舟行；④阴阳：阴阳俱虚，则寒热虚实错杂，治宜攻补兼施［2］。
阴阳乃医之总纲，气血津液亦寓阴阳，故调阴阳和气血乃治之大法。
具体治法往往也是各方面相互交叉，如益气养阴，养血滋阴，温润通便等。
治疗非药物治疗：①调整生活方式：老年性便秘患者，在积极治疗的同时，进行必要的健康教育，实施个体化护理，在一定程度上可解除患者长期习惯性便秘所致的痛苦。
饮食方面，要多吃新鲜的蔬菜瓜果，补充维生素C和膳食纤维。
要养成良好的排便习惯，定时排便。
适当参加体育运动，老年人不适宜剧烈运动，较适宜散步、太极拳、舞蹈等。
保持心境平和，充足睡眠。
②针灸推拿治疗：针灸推拿治疗老年性便秘的疗效已陆续得到临床验证，如李洁新等临床实验表明针灸加推拿的治疗方法，通便作用缓和，对老年性便秘尤为适合［3］。
老年人情志不畅、失眠便秘，加减大承气汤来治疗
老年人情志不畅、失眠便秘，加减大承气汤来治疗便秘是常见的老年性疾病之一。
若每周排便次数少于3次，则说明可能有便秘。
中医认为，老年人便秘的主要原因是进食过多的热食和饮用过多的酒精，这将导致肠道热量积聚并随着时间的流逝而消耗体液，从而导致“便秘”。
同时可引起忧虑，抑郁等精神障碍。
在相关专家的指导中得知，采取大承气汤治疗便秘可达到较好的治疗效果。
那么本次我就和大家一起在下文中了解下大承气汤治疗便秘效果一、什么是便秘排便困难，这是较多人所经历的痛苦。
有些人会短暂地出现这种症状，可以通过简单的调整或治疗来缓解。
从某种意义上说，此种情况不能被定义为便秘。
但是，有部分患者可重复发生大便干燥，大便量不足，排便费力，明显的粪便残留和肛门坠落的感觉，有粪便但没有排便感，排便次数减少，无法依靠自己的力量排泄粪便，需要依靠外力等，也就是说，经常排便不顺畅，便秘就可能发生。
二、便秘的原因便秘的原因相对较多，有些是由结肠和肛门本身的功能引起的，有些是由其他因素引起的，例如疾病或中枢神经系统的损伤，例如脊柱外伤和中风以及内分泌疾病等，例如糖尿病，甲状腺功能减退等。
某些药物会影响大便的感觉以及运行，例如某些降压药和镇静剂在使用后可产生不良后果。
然而，许多临床便秘是由大肠或肛门的异常因素导致的，临床上一般将其称为原发性便秘。
三、大承气汤治疗老年便秘在我国中医典著《伤寒论》、《金匮要略》中对大承气汤的记载有很多，其方药为：大黄10~30g，枳实12~25g，厚朴13~30g，芒硝12~30g。
先煎厚朴、枳实，熬好前放大黄同煎5~10分钟，再把芒硝加入溶化即可，服至大便稀多为度，不下，续服取下。
大黄是君药，苦寒可以起到散发热量的作用，也可以起到通便的效果。
它可以消除肠道中的邪热，同时迫使干粪便排出。
芒硝咸而苦，其为臣药。
除了排出热量和通便之外，它在此处方中还具有重要的功能，可起到润燥软坚，燥屎内结，非软不可下。
这不仅会使燥屎能够顺利的排出体外，而且不会损坏肠道。
便秘中医诊疗规范诊疗指南2023版
便秘便秘指大便秘结不通，排便时间延长，或欲解大便而艰涩不畅的一种症状。
主要因饮食不当、思虑少动、素体阳盛及病后体虚所致。
病机总属肠腑传导失常。
病在大肠，与脾胃肝肾相关。
本症可见于西医学中的功能性便秘、肠神经官能症及药物所致的便秘。
【诊断】1.便秘主要表现为排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难，或排出无力，出而不畅。
2 .常兼有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心悸等症。
3 .发病常与外感寒热、饮食、情志、脏腑失调、坐卧少动、年老体弱等因素有关。
起病缓慢，多表现为慢性病变过程。
4 .应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状。
5 .纤维结肠镜等有关检查，常有助于部分便秘的诊断。
【治疗】一、辨证论治本症有虚实之分。
因肠胃积热、气机郁滞者属实，因阳气不足、阴血亏虚者属虚。
邪实者，治以清热泻火、理气导滞、温里散寒为主；属虚者，治当益气温阳、养血滋阴、润肠通便。
1.肠胃积热大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞，润肠通便。
方药举例：麻子仁丸加减。
火麻仁、枳实、制大黄、槟榔、郁李仁、瓜萎仁、玄参各IOgo加减：若津液已伤，可加生地黄、玄参、麦冬各10g。
若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加龙胆草6g、桅子10g,或用当归芦荟丸（包煎）6go若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸，每次6g,每日2次。
2 .气机郁滞大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气,腹中胀痛，胸胁满闷，暧气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
方药举例：六磨汤加减。
沉香3g,枳实、槟榔各IOg,制大黄6g,川楝子、乌药、香附、厚朴各10g。
加减：若气郁日久，郁而化火，可加黄苓、桅子各10g,龙胆草5g。
若气逆呕吐者，加制半夏10g,旋覆花（包煎）6g,代赭石（先煎）30go若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍10g,柴胡、合欢皮各6g。
适合老年人便秘的中药
适合老年人便秘的中药老年人消化功能减弱，很容易导致便秘的发生。
其实老年人便秘可以通过喝中药来调理。
下面小编带你了解适合老年人便秘的中药，希望对你有帮助!适合老年人便秘的中药1、老年人便秘的中医食疗方1.1、紫苏莱菔粥:紫苏子、莱菔子、芝麻各15克,研成粉末,粳米100克,同加水煮粥,每日1剂,分2次使用。
1.2、核桃芝麻散:黑芝麻200克,核桃仁200克。
将黑芝麻洗净,入锅炒香研碎,加适量的白糖搅拌,每次吃15克,每日2次。
1.3、猪血菠菜汤:鲜菠菜250克,猪血150克,肥猪肉25克。
将猪肉切片调适量淀粉待用,猪血切成片。
用清水煮沸,加入菠菜、肉片、盐,熟后分数次佐餐。
1.4、芝麻杏仁蜜:蜂蜜100克,苦杏仁30克,黑芝麻60克(研末),调和蒸熟,每日分2次服。
用于血虚肠燥便秘者。
2、老年人便秘的中医偏方2.1、葱白连须3根,生姜30克,豆豉50粒,食盐8克:上药共捣如泥成膏,贮存备用。
取药膏适量敷于肚脐中,覆盖纱布,外以胶布固定,如没通可重复治疗。
本方温经散寒,活血通便,对大便虚秘、冷秘有很好的治疗作用,效果显着。
2.2、朴硝6克,皂角1.5克:上药共研细末,用时取少量加水调和成膏,贴敷肚脐中,外以纱布覆盖,胶布固定。
每日换药1次。
本方泻火通便,对热秘疗效较好。
2.3、附子、丁香、各15克,川乌、白芷、牙皂各10克,胡椒3克:共研细末,贮瓶备用。
用时取适量药末,再取大蒜10克捣烂,又取麝香0.1克,与药泥混匀,敷于脐中,外以纱布覆盖,胶布固定。
每日1次。
本方温经通便,对冷秘有疗效,一般用药1次见效,最多2次大便即通。
3、老年人便秘的中医药方处方:黄芪,生白术,党参,熟地,当归,女贞子,桑葚子,柴胡,升麻,黑芝麻仁,枳实,火麻仁,甘草,蜂蜜100毫升。
服法:诸药文火慢煎2小时后取汁加入蜂蜜,待微温时服,每日2～3次。
每日1剂,连服1周为1疗程。
说明:本方补气力足,滋阴增液力强,对老年人因气虚津亏所致的便秘效果较好。
老年人便秘怎么办看中医如何调治
老年人便秘怎么办看中医如何调治便秘这种情况对于人们而言，虽然不是太大的问题，但是这种情况却是很折磨人。
当人们出现便秘情况时，通常会尝试使用泻药的方式，也有人会选择灌肠、或者是用开塞露以及其它的方式进行改善，但是最终便秘情况并没有得到良好的调治，还有可能会导致患者出现其他的疾病。
便秘这种情况尤其是在老年人群出现的几率更高，所以出现便秘在日常的调理非常重要。
本文主要介绍在老人出现便秘情况下，中医建议如何调治，才能有效改善老人的便秘情况，以供参考。
一、人们为什么会便秘慢性便秘的情况通常和患者的身体因素或者是疾病所引起的，根据引起便秘的病因分析，将慢性便秘的引发原因为为三种情况：功能性便秘：功能性便秘是人们最常见的一种便秘情况，主要是因为不规律的饮食习惯，从而引发的便秘情况；比如当人们吃的太过精细，缺乏各种膳食纤维元素的摄入，从而会引起患者出现便秘；如果患者的胃火较为旺盛，也会引起出现便秘情况；患者缺乏一定的运动量，导致肠道蠕动出现障碍，也会引起患者出现便秘情况；患者在日常工作或者生活中压力较大，各种身体的调节系统出现问题，新陈代谢逐渐降低，从而会引起患者出现便秘情况。
器质性便秘：器质性便秘主要是指患者因为某种疾病而引发后期出现便秘的情况。
比如最常见的疾病有糖尿病、痔疮、结直肠癌、肛裂等疾病，都可能引发患者出现便秘情况。
药物性便秘：药物性便秘就是指患者长期服用一些药物，进而引发患者出出便秘情况。
比如：患者长期服用抗抑郁药物、钙拮抗剂、抗胆碱能药物等等，通过药物的作用，会导致患者身体一些代谢出现问题，进而引发便秘。
二、人出现便秘会怎么样？大部分人群在日常生活中，根本不知道自己是否有便秘情况。
甚至有的人认为一天没有去卫生间，便是便秘情况，其实这种说法并不正确，因为患者出现便秘情况时一种症状。
当患者便秘会出现：排便困难、或者排便次数减少，主要症状是患者的粪便相对干硬。
排便困难主要是指排便时过于费力，将大便排出体外较为困难，并且患者在便后时常会有排便不尽的感觉，同时还伴随着肛门直肠出现堵塞感。
老年人便秘，针灸、方药治疗能见效
乐活82老年人便秘，针灸、方药治疗能见效罗仕伟 （叙永县人民医院,四川泸州 646400）便秘是临床上的一种常见疾病，老年人尤其好发和多见。
老年人便秘是指排便次数减少，同时伴有排便困难、粪便干结，正常人每天排便至少1~2次，或者2~3 d排便1次。
而便秘患者每周排便少于2次，且排便费力，粪便干结、量少。
便秘是老年人群的常见综合征，严重影响老年人的生活质量，甚至成为老年患者就诊的主诉之一。
针灸是中医学的重要组成部分，在治疗便秘方面已积累了丰富的临床经验。
便秘主要是由于大肠传导功能异常，从而引起粪便在肠道内滞留的时间过久，出现粪便干燥、排便困难等一系列症状及体征。
便秘会导致老年人肛门出现坠胀疼痛感、食欲不振、腹痛等现象，严重者还会出现头痛、恶心、呕吐等现象。
在临床中，便秘也伴随着多种疾病发生，导致患者住院时间延长。
长期便秘的患者，还会诱发冠心病、心肌梗死、冠心病等疾病的发生，尤其是老年患者。
1便秘的病因病因：（1）饮食不节：饮酒过量，吃太多辛辣油腻的食物，导致肠胃积热，大便形成干结，从而导致排便困难。
食用太多生冷食物，会导致阴寒之邪侵入人体，损伤阳气，寒邪留滞不去，就会导致胃肠传导功能失调，从而造成便秘；（2）情志失调：忧愁思虑过多、久坐不动，导致排便次数减少、排便困难，腹部胀痛；（3）年老体虚：老年患者身体通常会发生气虚和血虚等现象，气虚会导致肠胃没有传送粪便的力气，血虚则会使肠道湿润度下降，粪便发生干结，难以排出；（4）感受外邪：寒邪会导致阴寒内盛，肠胃寒冷就会形成便秘，热邪会使肠胃燥热，损耗津液，从而导致大便干燥。
2针灸治疗便秘的方法针灸治疗便秘的穴位有很多，具体选穴时可以根据患者不同的病理机制进行相应调整，常用治疗便秘的穴位有合谷穴、支沟穴、天枢穴、中脘穴、腹结穴、丰隆穴和足三里穴。
另外，还要看患者的具体病机，如果病机有阴虚的情况可以加上阴陵泉穴、太溪穴、复溜穴等补阴的穴位。
如果患者有长期便秘、气虚的表现，需要在上述穴位加上补法，也就是同时针一个穴位时手法不同，起到的作用也有区别，所以要根据实证则泻、虚证则补的原则进行针灸。
治老年性便秘方
治老年性便秘方便秘指大便干结、排出困难、排便间隔时间延长，通常两三天不大便，或有便意，但排便困难者。
本病发生原因常有燥热内结、气虚传送无力、或阴虚血少等。
1、当归治年老所致的便秘：[配方] 当归60克，白芍9克，火麻仁30克，郁李仁15克，苁蓉15克，黑芝麻24克，甘草6克。
[制用法] 水煎，冲蜂蜜60克，温服。
[功效] 主治年老或久病津液短少所致的便秘。
2、麻仁杏仁治便秘：[配方] 麻仁、杏仁、瓜蒌各等份，白蜜适量。
[制用法] 3味共为细末，白蜜炼为丸如枣大，日服2—3丸，温开水送下。
[功效] 本方清热润肠，适用于热结所致的便秘。
3、香蕉治便秘：[配方] 香蕉1—2个，冰糖适量。
[制用法] 将香蕉去皮，加冰糖适量，隔水炖服，日1—2次，连服数日。
[功效] 本方适用于津枯肠燥之便秘。
4、松仁糯米治便秘：[配方] 松仁15克，糯米30克。
[制用法] 先煮粥，后将松仁和水作糊状，入粥内，待2—3沸，空腹服用。
[功效] 本方适用于气血不足所致便秘。
5、人参白术治气虚便秘：[配方] 人参9克，白术、茯苓各12克，黄芪15克，黄精、当归各10克，柏子仁10克(冲），松子仁10克(冲），甘草7克。
[制用法] 水煎服，1日1剂，分2次服。
[功效] 本方适用于气虚便秘。
6、沙参玉竹治便秘：[配方] 沙参、玉竹各50克，老雄鸭1只，调料适量。
[制用法] 将鸭去毛及内脏，洗净，与沙参、玉竹向入砂锅内，加葱、姜、水、烧沸，文火闷煮1小时，至鸭肉烂熟，入盐、味精随意食。
[功效] 本方适用于肺虚久咳，胃明亏损之肠燥便秘。
7、猪脊瘦肉治便秘：[配方] 猪脊瘦肉、粳米各100克，茴香、食盐、香油、川椒粉各少许。
[制用法] 先将脊肉切成小块，在香油中稍炒，后人粳米煮粥，将熟，小茴香、川椒、食盐等，再煮1—2沸，早晚空腹食。
[功效] 本方适用于热病伤津之便秘。
8、大黄末、小苏打、治习惯性便秘：[配方] 大黄末37.5克，小苏打113克，碳酸镁19克。
通便汤巧治老年便秘
通便汤巧治老年便秘
*导读：便秘是老年人的一种常见病，其中以气血津液不足无以润通致便秘者较为多见。
其因病程长，常严重影响患者的生活质量。
用通……
便秘是老年人的一种常见病，其中以气血津液不足无以润通致便秘者较为多见。
其因病程长，常严重影响患者的生活质量。
用通便汤治疗老年便秘有确切疗效，现介绍如下。
方药：玄参、白芍、升麻各8克，生地、黄芪各 15克。
麦冬、肉苁蓉、白术、党参、当归、决明子、火麻仁各12克。
每日l剂，水煎分3次服用。
中医学认为，便秘虽病在大肠，但与肺脾肾等脏腑、气血津液不足等有密切关系，是人体阴阳、脏腑、气血失调的一种局部表现。
人至老年，各脏腑功能渐衰，气血津液逐渐不足，无以濡养肠道而致肠燥，出现大便传导不利，是谓便秘。
故老年性便秘以虚为本，由虚致实，虚实夹杂。
治疗当以补求通、通中寓补之法，方可达到通便而不伤正的效果。
方中以玄参为君药，麦冬、生地相伍为臣药，三药涵盖上中下三焦，共同补益五脏之阴。
津液亏少则无以濡润大肠致大便干结难解，故三药合用有
增水行舟之效。
老年性便秘常有气血津液亏虚，故在增液汤基础上加用黄芪、白术、党参以健脾益气；当归、白芍养血活血，润肠通便；肉苁蓉补肾填精，温肾通便；决明子、火麻仁润肠通便；升麻升清阳而降浊阴。
共同起剑清阳升浊阴降大便通之效。
中医治疗便秘的中药方剂大全
中医治疗便秘的中药方剂大全便秘是常见的消化系统疾病，中医认为其主要与脾胃功能失调、气血不足、津液亏损等因素有关。
治疗便秘的中药方剂众多，根据病因病机的不同，可以选用不同的方剂进行治疗。
以下是一些常用的中医治疗便秘的中药方剂：1. 麻子仁丸：适用于热结便秘，方中包含麻子仁、枳实、厚朴、大黄等药物，具有清热润肠、通便的作用。
2. 增液承气汤：适用于阴虚肠燥引起的便秘，方剂中包含生地黄、玄参、麦冬、知母等，具有滋阴增液、清热通便的功效。
3. 润肠通便汤：适用于津亏肠燥型便秘，方中药物有当归、生地、桃仁、火麻仁等，具有养血润燥、润肠通便的作用。
4. 六味地黄丸：适用于肾阴虚引起的便秘，方中包含熟地黄、山茱萸、山药、泽泻等，具有补肾滋阴、润肠通便的功效。
5. 大黄附子汤：适用于寒实便秘，方中药物有大黄、附子、细辛等，具有温阳散寒、通便的作用。
6. 四君子汤：适用于脾胃虚弱引起的便秘，方中药物有人参、白术、茯苓、甘草等，具有健脾益气、调和脾胃的作用。
7. 理中丸：适用于脾胃虚寒型便秘，方中药物有干姜、人参、白术、甘草等，具有温中健脾、调和脾胃的功效。
8. 五仁丸：适用于血虚肠燥型便秘，方中药物有桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁等，具有养血润燥、润肠通便的作用。
9. 调胃承气汤：适用于气滞便秘，方中药物有木香、枳实、厚朴、大黄等，具有行气导滞、通便的作用。
10. 益气润肠汤：适用于气虚肠燥型便秘，方中药物有黄芪、当归、白术、火麻仁等，具有益气养血、润肠通便的功效。
以上方剂均需在中医师的指导下使用，以确保安全有效。
同时，治疗便秘还应配合适当的饮食调整和生活习惯改善，以达到更好的治疗效果。
济川煎加减治疗老年便秘配方、医案、经典案例
济川煎加减治疗老年便秘配方、医案、经典案例【药物配方组成】党参、白术各30g,郁李仁20g,肉苁蓉、当归、牛膝、桑子、杏仁、核桃仁各15g,升麻、枳壳各10g【治疗方法】每日1剂,水煎分2次温服,7日为1个疗程,连服2个疗程.【功效主治】健脾温肾,润肠通便.【经典案例医案】临床治疗32例,治愈排便正常临床症状消失,随访半年以上未见复发)16例,好转(排便趋于正常,或比治疗前明显好转,伴随症状减轻)12例,无效(治疗2个疗程后症状无改变)4例.治验:黎某,女,69岁,便秘数年,口服酚酞或外用开塞露,症状时轻时重.就诊时自诉虽有便意,临厕努挣乏力挣则汗出气短,便后疲乏无力,伴有头晕食欲缺乏,面色无华.腰膝酸软,舌淡苔白,脉细无力.诊断为肾亏,气血虚弱.予济川煎加减,7剂,水煎服,治疗7日后大便每日1次,每次排便约10min,无其他不适,守方调理15日痊愈,停药后未复发.【经验心得】济川煎出自《景岳全书由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳组成,具有温肾益精,润肠通便之功,用以治疗老年肾虚之便秘.但临床上以老年人虚证便秘为主,多病情长久,常涉及多个脏腑,并非一证独见,尤以肺、脾、肾虚较明显.中医学认为,肺主气,与大肠相表里,司肃降肺气虚则肠道传导失职;脾主运化,脾虚不运,肠传导无力;肾司二便,肾虚气化无力,开合不利,都能引起大肠传导失常而见大便秘结.治疗时,应根据病机不同,随症灵活运用,采用健脾益气,温肾润肠通便之法.方中党参、白术补气健脾,气充则能升清降浊,促大肠传导;肉苁蓉、桑椹子、当归益肾养血,增液润肠,肉苁蓉能显着提高小肠推进度,缩短排便时间郁李仁杏仁、核桃仁润肠通便,杏仁有助肺通降作用,核桃仁除有补肾作用外,还有温肺功能;牛膝补肾强腰,性善下行;枳壳行气化滞,降肠中之气而助通便;升麻用以升举清阳,清阳升则浊阴自降.诸药合用,既能补肺、健脾、温肾,又能润肠通便,标本兼顾,临床收到很好的治疗效果.【方剂出处】陈炳权.济川煎加减治疗老年习惯性便秘32例.天津中医药,2004;21(3):184。
便秘病中医诊疗方案
便秘病中医诊疗方案推荐方药：四君子汤加减。
白术、茯苓、人参、大枣等。
中成药：六君子丸、香砂养胃丸等。
3．肺脾气虚证治法：益气固肾，润肠通便。
推荐方药：四物汤加减。
当归、熟地、白芍、川芎等。
中成药：参苓白术散、八珍丸等。
4．肝肾阴虚证治法：滋阴养血，润肠通便。
推荐方药：六味地黄丸加减。
熟地、山药、枸杞子、牡丹皮等。
中成药：六味地黄丸、养阴清肝丸等。
5．脾肾阳虚证治法：XXX补肾，润肠通便。
推荐方药：金匮肾气丸加减。
肉桂、附子、干姜、芍药等。
中成药：金匮肾气丸、右归丸等。
二）辅助治疗1．膳食疗法：多食高纤维食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，避免过度饮酒、咖啡等刺激性食物。
2．运动疗法：适度运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动，改善便秘症状。
3．针灸疗法：通过针刺穴位，调节体内气血运行，促进肠道蠕动，改善便秘症状。
4．泻药疗法：在中医治疗无效或症状严重的情况下，可适当使用泻药，但应在医生指导下使用，避免滥用。
三、注意事项1．在治疗期间应避免过度劳累，保持良好的作息惯。
2．避免长期使用泻药，以免引起依赖性便秘。
3．在治疗期间应注意饮食健康，避免过度进食或暴饮暴食。
4．应定期复查病情，及时调整治疗方案。
推荐方药包括六磨汤合四逆散加减，其中包括木香、乌药、槟榔、枳实、柴胡、香附、川楝子、白芍、生白术等。
此外，中成药如四磨汤、逍遥丸也可用于治疗便秘。
对于肺脾气虚证，推荐使用黄芪汤加减，其中包括炙黄芪、生白术、陈皮、枳实、升麻、柴胡、葛根、当归尾等。
中成药如补中益气丸、芪蓉润肠口服液也可用于治疗。
对于肝肾阴虚证，推荐使用增液汤合六味地黄汤加减，其中包括玄参、生地、麦冬、熟地、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、山药、黄精等。
中成药如五仁润肠丸、六味地黄丸也可用于治疗。
对于脾肾阳虚证，推荐使用济川煎加减，其中包括当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳、附子（先煎）、干姜、肉桂（后下）、薤白、葛根等。
中成药如苁蓉通便口服液、便秘通等也可用于治疗。
名医治疗便秘药方
名医治疗便秘药方集广东名老中医岑鹤龄先生治疗便秘.：〔组成〕白术30克苍术30克枳壳10克肉苁蓉20克〔功效〕调中润肠通便〔主治〕适用于各种便秘（虚秘）。
如习惯性便秘、全身虚弱致排便动力减弱引起的便秘等。
〔用法〕用适量清水先将药物浸泡30分钟，每剂煎两次，每次慢火煎一小时左右，将两次煎出的药液混合。
每日一剂，一次温服。
〔方解〕此方用大剂量之苍、白术健脾补脾，敷布津液；肉苁蓉养血润肠；枳壳调畅气机，以助大肠推动之力，故可用于各种虚秘。
现代有人根据《伤寒论》174条“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”以大剂量白术（可用至60克）治疗各种便秘，均有良好的通便作用，能使干燥坚硬之大便变润变软，容易排出，并不引起腹泻。
根据现代药理研究，白术有“促进肠胃分泌的作用”, “使胃肠分泌旺盛, 蠕动增速。
”这可能就是白术通便作用的机理作用。
〔按语〕需注意的是，服药后宜多饮开水，一般8～14小时即可通便。
此方必须用足药量，并掌握好煎法与服法，均可获效。
但对热病引起的大便不通（实证），不宜使用。
对老年体盛者可加黄芪20克，合并痔疮者可加生地30克，小儿用量可按岁数递减。
〔典型病例〕曾治一例年仅两个半月的婴儿，出生不久即患便秘，常三、四天不解大便，特来求治，当予此方配制水剂（用量为原剂量的八分之一），分三次喂服，服后每天均按时排便，持续服用两周，便秘之证遂失。
01、王绵之经验方【组成】白术15g，枳实10g，香附10g，槟榔10g，山楂10g，鸡内金10g，黄连3g，使君子10g，炙甘草6g。
【功效】泄热通便，健脾益气。
【主治】便秘，属肝脾气滞者。
症见大便秘结，脘腹胀满，食少纳呆，口干，舌淡红，苔薄微腻。
【用法】水煎服，每日1剂。
02、方和谦和肝汤加减【组成】当归10g，白芍10g，白术10g，柴胡10g，茯苓10g，薄荷3g，生姜3片，炙甘草10g，党参12g，苏梗10g，香附10g，大枣4个，陈皮6g，炒谷芽15g，焦神曲10g。
济川煎加减治疗老年性便秘
济川煎加减治疗老年性便秘
疗法提供：内蒙古边防总队阿拉善盟边防支队卫生队中医科王丽萍
治疗方法：
济川煎药物组成：肉苁蓉、胡桃仁各20 g，当归、枳壳、制何首乌、枸杞子、白术各15 g，杏仁、炒槟榔各12 g，升麻10 g，火麻仁、太子参各30 g。
气短者加炙黄芪30 g；血虚者加熟地黄30 g；双目干涩者加女贞子、墨旱莲各15g；怕冷者加肉桂10 g；腹胀者加厚朴15 g；腹痛者加炒白芍药30 g、炙甘草10 g。
用法：每日1剂，水煎取汁350 mL，分早晚2次淡盐水送服。
本病的形成与肾脏的功能关系密切。
肾阳为人一身之元阳，肾阳不足，则其它脏腑失于温煦，病久则阴阳俱虚，导致肠道失润，通降无力，大肠传导失常而发生便秘。
故肾阳亏虚是本病之本，以温润通便为主，灵活加减，是治疗本病的治本之法。
济川煎出自《景岳全书》，具有温肾益精、润肠通便之功，主治肾虚便秘。
以济川煎加减，旨在体现温润通便之法。
济川煎加减方中肉苁蓉、胡桃肉、制何首乌、当归、枸杞子补肾填精，养血通便；杏仁、火麻仁润肺通降；炙黄芪、白术健脾益气，配升麻、枳壳增强升清降浊的功能，使补而不滞，促进传导；槟榔消积导滞，有轻泻通腑之功。
诸药合用，重在治本，标本兼治。
全方补中有通，寓通于补，通不伤正，避免了一味攻下而犯虚虚之戒，能明显改善脏腑的功能。
通过临床观察，本法具有增强体质，促进胃肠蠕动的功能，能缩短排便时间，改善症状，无不良反应，提高了患者的生活质量，不失为治疗老年性便秘较为理想的方法。
便秘病中医诊疗方案
便秘病（便秘型肠易激综合征）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华中医药学会脾胃病分会制定的《肠易激综合征中医诊疗共识意见》（中华中医药杂志，2010；25（7）：1062-1065）。
以排便困难、粪便干结为主症者，应属于中医“便秘”的范畴。
2．西医诊断：参照中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见（2007年，长沙）》（中华消化杂志，2008；1：38-41）。
肠易激综合征诊断包括：反复发作的腹痛或不适，最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：①排便后症状改善；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有粪便性状（外观）改变。
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。
（二）证候诊断1．肠道气滞证：大便干结，腹痛腹胀，每于情志不畅时便秘加重，胸闷不舒，喜善太息，嗳气频作，心情不畅，脉弦。
2．肠道热结证：大便硬结难下，舌红，苔黄燥，少津，少腹疼痛，按之胀痛，口干口臭，脉数。
3．肺脾气虚证：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱。
4．脾肾阳虚证：大便干或不干，排出困难，脉沉迟，腹中冷痛，得热则减，小便清长，四肢不温，舌淡苔白。
5．津亏血少证：大便干结，便如羊粪，舌红少苔或舌淡苔白，口干少津，眩晕耳鸣，腰膝酸软，心悸怔忡，两颧红，脉弱。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.肠道气滞证治法：顺气导滞。
推荐方药：六磨汤加减。
木香、乌药、沉香、枳实、槟榔、大黄、龙胆草等。
中成药：木香槟榔丸、枳实导滞丸、四磨汤口服液等。
肠道热结证2.治法：清热润肠。
推荐方药：麻子仁丸加减。
火麻仁、杏仁、白芍、大黄、厚朴、枳实等。
中成药：麻仁润肠丸、黄连上清丸等。
3.肺脾气虚证治法：益气润肠。
推荐方药：黄芪汤加减。
炙黄芪、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子等。
中成药：芪蓉润肠口服液等。
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老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案（2012）一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照中华中医药学会发布的《功能性便秘诊疗指南》（中国中医药现代远程教育，2011年）
主要症状：便意与便次减少，排便艰难或排便不畅，或有便质干结。
次要症状：腹胀、腹痛、乏力。
具有主要症状，且符合中医辨证之虚证范畴者，即可诊断。
2.西医诊断标准
参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准：必须包括下列2个或2个以上症状：①至少25%的排便感到费力；②至少25%的排便为块状便或硬便；③至少25%的排便有排便不尽感；④至少25%的排便有肛门直肠的梗阻感；⑤至少25%的排便需人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；⑥每周少于3次排便。
如果不使用泻药，松散便很少见到。
诊断肠易激综合征依据不充分。
患者须在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。
（二）证侯诊断
1.中气不足证：虽有便意，但排便困难，汗出气短，便后乏力，神疲懒言。
舌淡苔白，脉弱。
2.脾肾阳虚证：排便困难，腹中冷痛，四肢不温，小便清长。
舌淡苔白，脉沉弱。
3.津亏肠燥证：大便干结，口渴喜饮，皮肤干燥。
舌红苔燥，脉细。
二、治疗方法
（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.中气不足证
治法：升清降浊
推荐方药：补中益气汤加减。
生白术、生黄芪、麻子仁、陈皮、当归、枳实、莱菔子、升麻等。
中成药：芪蓉润肠口服液等。
2.脾肾阳虚证
治法：温补脾肾
推荐方药：温补脾肾
推荐方药：济川煎加减。
当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。
3.津亏肠燥证
治法：滋阴润肠
推荐方药：增液汤合润肠丸加减。
生地黄、玄参、麦冬、火麻仁、桃仁、当归、枳壳等。
中成药：麻子仁丸
（二）针灸治疗
主穴：多选大肠腧、天枢、脾俞、三阴交等穴。
配穴：乏力者加针足三里、腹胀加针大横。
针刺时，将治疗部位常规消毒后，选用毫针直刺或斜刺进针，行补法，得气后留针20分钟，留针期间行针1次，每天治疗1次。
阳气不足者可加艾灸，可在针刺基础上加灸神阙、气海。
（三）灌肠疗法
生大黄、桃仁、当归等，制成煎剂达150-200ml，用时加温至40℃灌肠，在肠道内药液保留约20分钟后，排除大便。
根据病情需要，可3-4小时后重复灌肠。
每日不超过两次。
连续使用不超过3天。
若应用该治疗后，出现明显的腹泻症状，或其他严重不良反应，应立即停用。
（四）健康指导：
1.饮食指导：少食辛辣、油腻食物，避免过度饮酒，适当食用蜂蜜、水果和蔬菜，多饮水。
2.生活起居：适当运动如餐后散步，摩腹；避免久坐、久卧。
心脑血管病患者应避免排便时过分用力。
3.情志调摄：保持心情舒畅，避免情志刺激、思虑过度。
三、疗效评价
（一）评价标准
1.疾病疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）中便
秘疗效标准。
临床痊愈：大便正常，或恢复至病前水平，其他症状全部消失；
显效：便秘明显改善，间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时间在72小时以内，其他症状大部分消失。
有效：排便间隔时间缩短1天，或便质干结改善，其他症状有好转
无效：便秘及其他症状均无改善
2.证侯疗效标准
参照中华中医药学会发布的《便秘诊疗指南》（中国中医药现代远程教育，2011年）、《慢性便秘中医诊疗共识意见》（北京中医药，2011）动态观察中医证侯的改变。
临床痊愈：便秘、腹胀不适等症状消失或基本消失
显效：便秘、腹胀不适等症状明显改善，疗效指数≥70%
有效：便秘、腹部不适等症状明显有好转，疗效指数≥30%
无效：未达到上述有效标准或症状加重者。
（二）评价方法
分别于首次门诊当日、治疗中、出路径时进行症状、体征评价（包括涉及到大便频次、大便质地、排便过程等的主要症状，次要症状，腹部体征，舌象，脉象）及中医证侯评价
中医症状量化分级标准：
无症状（0分）：
轻度（1分）：症状轻微，只有关注时才能感觉到，不会影响日常生活、工作和学习；
中度（2分）：症状尚能够忍受，已经影响了部分日常生活、工作和学习；
重度（3分）：症状明显，难以忍受，明显影响了日常生活、工作和学习。
疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。