妊娠期体重管理对妊娠结局的影响

合集下载

妊娠期营养对胎儿及妊娠结局的影晌

家已引起广泛关注，而在我国尚未引起足够重视。特别是近些年
热量摄人不足是胎儿生长受阻的主要因素。孕妇体内维生素Ａ、铁、锌、碘浓度下降与胎儿生长受限及低体重儿发生密切相关。维生
素Ａ可促进胎儿生长发育，维生素Ａ缺乏时，可致骨髓生长不良及
关键词：孕妇；营养；妊娠结局
中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ａ文章编号：１００６ — ６４１１（２０１３）Ｏ１ — ００２７－０２料，１９６１～１９６２年国民经济困难时期出生新生ＪＬ２２６８例，其中足月低体重ＪＬ２ｏ６例（９．１％），１９６４～１９６５年国民经济好转后出生新生儿１８１５例，足月低体重ＪＬ６６例（３．６％），差异有统计学意义１４１。美国哈佛大学的研究显示，孕妇营养低下、一般、良好、甚佳时，新生儿体重分别为２６９３３２３２ｇ、３５１５３６８５ｇ，说明孕妇营养不良直接
随着我国计划生育政策的开展，人民生活水平的提高，一些地区
孕妇片面地追求孕期营养，过度地、不当地进行营养补充，孕期体
重过度增加的现象已成为流行趋势，应引起医生和社会的关注。本
文就孕期体重增长过度与妊娠结局的关系综述如下。１身高体重指数的定义
攀升。孕期体重过度增加的比例逐年增高。孕期体力活动减少，孕

产妇孕期体质指数对妊娠结局影响的研究

产妇孕期体质指数对妊娠结局影响的研究目的：讨论产妇的孕期体质指数对孕妇妊娠结局的影响。

方法：在一个地区两所医院简单随机抽取92组足月产孕妇的产科临床资料，对孕妇孕期的体质指数与妊娠结局进行回顾性、历史性的剖析总结。

结果：孕前肥胖组和孕前超重组在剖腹产的发生率、巨大儿的出生率、妊娠期并发症的发病率方面要高于孕前消瘦组和孕前正常组；产前BMI>28kg/m2孕妇的剖腹产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率高于产前BMI0.05，具有可比性。

按产前BMI分为四组，A 组有36例，年龄22～33岁，平均（28.34±3.33）岁；B组有24例，年龄在22～33岁，平均年龄（27.45±3.61）岁；C组有14例，年龄在22～34岁，平均年龄（30.23±3.44）岁；D组有14例，年龄在22～33岁，平均年龄（27.16±3.13）岁。

总结分析每组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩期间的情况、分娩方式、新生儿出生体重并计算相应例数，其中剖宫产只计因巨大儿、妊娠期并发症、产程延长或停滞及胎儿窘迫而行剖宫产的例数，并分析每组疾病发病率。

1.4 诊断标准参照谢幸主编的第八版《妇产科学》的低体重儿、巨大儿、妊娠期高血压疾病和糖尿病诊断标准判断。

1.5 资料分析使用SPSS 17.0统计软件包进行分析。

统计方法采用一般描述性方法。

2 结果2.1 产妇孕前BMI指数与妊娠结局的关系孕妇孕前肥胖组和孕前超重组的剖宫产率、巨大儿出生率及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率均高于孕前消瘦组和孕前正常组，而在低体重儿出生率上孕前消瘦组要比其他三组的发病率高。

见表1。

2.2 产妇产前BMI指数与妊娠结局的关系D组和C组的剖宫产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率均高于A 组和B组，然而A组的低体重儿出生率要高于另外三组，巨大儿的出生率无明显对比意义。

见表2。

3 讨论3.1 孕期体质指数与妊娠期并发症的关系随着经济水平的不断提升，孕妇的营养健康状况也随之改善，孕妇孕期增重明显。

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，妊娠期体重管理已经成为了备孕、怀孕期间妇女健康重要的一环。

如果妊娠期体重增长过快或不足，都会对母亲和胎儿产生负面的影响。

本文将就妊娠期体重管理对妊娠结局的影响进行探讨。

妊娠期间身体对体重的需求是不同的。

妊娠初期，胚胎发育迅速，母体的需要也在变化，因此母体的体重应该增加。

但是，增加的体重应该控制在一个合理的范围内。

关于妊娠期体重增长的指导，美国孕妇产科学会（ACOG）2013年发布的指南建议：- 在BMI大于或等于18.5kg/m²但小于25 kg/m²的孕妇中，妊娠期体重增加范围为11-16 kg；- 在BMI大于等于25 kg/m²但小于30 kg/m²的孕妇中，妊娠期体重增加范围为7-11 kg；- 在BMI大于或等于30 kg/m²的孕妇中，妊娠期体重增加范围为5-9 kg。

如果孕妇早期的体重增长过多，不仅会导致妊娠期糖尿病、孕期高血压等不良妊娠结局，还会增加难产、巨大儿、大剪子分娩等风险。

相反，如果孕妇的体重增加过少，不仅会影响胎儿的营养供给，还可能导致早产、低出生体重儿。

合理的妊娠期体重管理对保持良好的母体健康是非常重要的。

妊娠期间，足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪和其他营养物质是需要的，这些营养物质对于母体自身的维持和胎儿的健康成长都是必不可少的。

如果孕妇的体重增长过快，可能会导致妊娠期糖尿病、孕期高血压和其他不良状况。

同时，如果孕妇妊娠期间的体重管理不当，还可能会增加分娩的风险，如难产、剖宫产等。

妊娠期体重管理对胎儿健康的影响同样是至关重要的。

过度增重或体重不足都会对胎儿健康产生不利影响。

妊娠期体重过度增加会增加巨大儿的风险，而这种情况可能导致胎儿的难产和妇女生产后出血的风险增加。

同时，过度增重还可能使母体在分娩时遇到剪子分娩和破产的风险增加。

而体重过轻则会影响胎儿的生长发育，出生时体重低于正常水平的儿童易患病，如呼吸系统疾病、肠道问题、贫血和发育迟缓等。

孕期体重管理对围生期结局的影响

ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｄｕｉｎｒｇｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｔｈｅｍｏｄｅｏｆｄｅｌｉｖｅｒｙａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｄｕｉｎｒｇｐｒｅｇｎａｎｃｙｗａｓＣＯＢ— ｐａｒｅｄｉｎｔｗｏｇｏｕｐｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＷｅｉｇｈｔｇａｉｎｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｗｅｉｇｈｔｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎｏｂｓｅｒ－
ＣＨＥＮＭｅｉ — ｈｕａＬＩＵ．１ｉ — ｑｕｎＷＡＮＹｕｎ — ｈｕａＰＡＮＸｉｕ — ｌｉｎｆＬＯＮＧＪｕｎ
１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｏｎｇｇａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎＣｉｔｙ，Ｓｈｅｎ — ｚｈｅｎ５１８１１２，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｉｃｒｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｙ，ｇＬｕｏｈｕＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎＣｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１００，

孕期肥胖与妊娠结局之关系探讨

非关键词：孕期肥胖；妊娠结局我国食物与营养咨询专家在“2006中国食物与营养高层论坛”上表示，目前城市居民营养失衡现象严重，相关疾病患病率不断攀升。

因此，肥胖妇女妊娠及孕期体重过度增加的比例逐年增高。

孕期体力活动减少，孕期不适当的补充营养，饮食营养不平衡，大量摄入高蛋白、高热量的食物，导致孕期体重过度增加与妊娠期糖代谢异常、脂代谢异常、妊娠期高血压疾病的发生关系极为密切，同时导致巨大儿、难产、胎儿窘迫、产后出血的发生率明显增加。

这一现象早已在发达国家引起广泛关注，而在我国尚未引起足够重视。

特别是近些年随着我国计划生育政策的开展，人民生活水平的提高，一些地区孕妇片面的追求孕期营养，过度地不是当地进行营养补充，孕期体重过度增加的现象已成为流行趋势，应引起医生和社会的关注。

本文就运气肥胖与认识结局的关系综述如下。

1 孕期肥胖的分类和定义孕期肥胖分为两类，即肥胖妇女妊娠和妊娠期体重过度增加。

1.1肥胖妇女妊娠孕前就有肥胖的妇女妊娠称为肥胖妇女妊娠。

由于肥胖标准的不同，2000年WHO制定的肥胖标准指体重指数「BMI=体重（kg）/身高（米）平方（㎡）」≧30【1】。

但这是以西方人群的研究数据为基础制定的，不适合亚洲人群的标准，因此2002年亚洲根据自身的提征制定了符合亚洲人群的标准，把BMI≧25定为肥胖【2】。

同年中国科学院制定了我国的肥胖诊断标准，即BMI≧28【3】。

1.2妊娠期体重增加标准妊娠前及除体重在标准体重范围内的孕妇，妊娠期体重增加过多，超出孕期体重允许增加标准的孕妇，称妊娠期体重过度增加。

世界各国孕妇体重增加标准不尽相同。

美国医学会1990年提出，并经美国妇产科学会及儿科学会在1997年签署同意的孕期体重增加标准建议是：孕前BMI＜19.8的孕妇，孕期体重增加的适宜范围为12.5～18.0kg；孕前BMI为19.8～26者，孕前体重增加应控制在11.5～16.0kg，孕前BMI为26～29的孕妇，孕前体重增加应控制在7.0～11.5kg，孕前BMI﹥29的孕妇，孕期体重增加的适宜值为6.0～7.0 kg【4】。

初次妊娠女性妊娠期内BMI增速对妊娠结局的影响

随着经济水平的不断提升,人类的生活方式和饮食习惯也随之改变,肥胖成为危害公共健康的主要疾病之一,严重影响人们的生活质量。

孕妇作为一类特殊人群,其体内激素水平异常,肥胖将增加其妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)[1]发生率。

据研究报道[2],GDM孕妇体内代谢紊乱,对妊娠结局和初次妊娠女性妊娠期内BMI增速对妊娠结局的影响王芳云福建省福清市妇幼保健院妇产科,福建福清350300[摘要]目的探讨初次妊娠女性妊娠期内体重指数(BMI)增速对妊娠结局的影响。

方法选取2016年2月~2018年12月于我院产检并分娩的316例初次妊娠的女性作为研究对象。

根据其孕前BMI不同分为低BMI组(BMI< 18.5kg/m2)66例、正常组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)98例和超重组(BMI≥24kg/m2)152例。

根据其孕前至终止妊娠时BMI增长速度的不同分为低速组(BMI增速<4kg/m2)44例、中速组(4kg/m2≤BMI增速<6kg/m2)106例和高速组(BMI增速≥6kg/m2)166例,对比分析研究对象妊娠结局情况和新生儿结局情况。

结果超重组孕妇剖宫产、子痫前期、胎盘早剥、早产和酮症酸中毒的发生率均明显高于低BMI组和正常组(P<0.05);高速组剖宫产、子痫前期、胎盘早剥、早产和酮症酸中毒的发生率明显高于低速组和中速组(P<0.05)。

超重组新生儿出现低体重儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和高胆红素血症的情况明显多于低BMI组和正常组(P<0.05);中速组新生儿出现巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症和畸形的情况明显少于低速组和高速组(P<0.05)。

结论初次妊娠女性BMI增速过快或过慢均会造成不良妊娠结局和新生儿不良结局的发生。

合理监测妊娠期女性BMI增速情况能够有效评估其预后,提前做好干预措施,降低不良妊娠结局的发生率。

孕期体重增长对妊娠结局的影响分析

１２孕妇体重指数评价标准体重指数（ＭＩ＝体重（ｇ／．Ｂ）ｋ）身高（）ｍ。根据华西医科大学《常孕妇体重增加的检测模正式》孕妇体重指数１ ≤ Ｂ＜２：８Ｍｌ４为标准体重；ＭＩ２Ｂ ≥ ４为高后动脉主干，肾实质损害和肾功能影响小。２肾下极切口对）预先锁扣式缝合，电刀切开，血少，需阻断肾血流，化手出无简
１资料与方法ｌ１一般资料＿２００６年１ｌ～２月孕１～２６Ｏ周来我中心产科门诊进行常规产前检查的１９３８例单胎初孕妇。产检时有专人为孕妇测体重、高。孕妇年龄均为２～３身３４岁。无高血压及糖尿病，、、检查正常。１９心肝肾３８例均为标准体重指
石，石取净率高。结本手术的体会：）分游离显露肾窦，输尿管上段开１充从始，离输尿管及肾盂外膜，肾盂外膜与肾窦脂肪垫之间分分在离，如脂肪组织过多，结扎后切断，清楚显露肾窦内肾盂。可可２缝合肾实质为全层锁扣式缝合，合时不能穿透肾盂，）缝肾盏粘膜，打结不宦过紧，免造成切割出血，合肾实质前可先以缝用手指于肾后唇边缘处扪及肾后动脉搏动及走向，免缝扎避肾后动脉。３肾后下部肾实质切口位于肾后唇中下１３连接）／处，呈放射状切开，开肾实质采用边切边缝合的方法，切以减少术中出血。４先切开肾实质，切开肾盂、）再肾盏。５取石过）

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系

结果
发生ＧＤＭ组孕期体重增长，差异有显著性意义； ③ 孕期体重增长 ≥１５ｋｇ，子痫前
期、巨大儿的发病率及剖宫产率较体重增
长＜１５ｋｇ高，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论：孕前体重指数过高及孕期
关键词孕前体重指数孕期体重增长
妊娠结局
‘ ６．譬８主要．
６２．３５童４．５１
Ⅲ组的孕前体重指数与 Ⅳ组比较，差
异无统计学意义， Ⅲ组的孕期体重增长明低于 Ⅳ组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）， Ⅲ组的巨大儿的发病率与 Ⅳ 组比较差异无统计学意义，见表３。Ｖ绀其妊娠期高ｍ压疾病、大儿的发病率及剖宫产率较 Ⅵ绀高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。见表４。
ＣＨＩＮＥＳＥＣ０ＭＭＵＮｔＴＹＤ０ＣＴＯＲＳ
孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系
张静王小华
单胎妊娠初产妇在出院６个月后进行妊
身高没有著差别。 Ⅱ组体重增加Ｉ组
要少，见表１。
体重指数增加过度可以明显增加孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病和剖宫产的风险。
孕前体重与孕妇年龄有关， Ⅱ组的平
均年龄偏大，不同孕前体重指数组的平均

孕期体重规划教育对分娩结局影响论文

孕期体重规划教育对分娩结局的影响【摘要】目的：探讨孕期体重规划教育对妊娠及分娩结局的影响。

方法：将在门诊定期产检并住院分娩的初产妇随机分为两组：实验组182例参加产前孕妇学校宣教，并在宣教过程对孕妇孕期体重进行有孕妇及家属参与的规划教育，对照组362例为一般产前检查及相关健康教育，观察两组孕妇体重指数变化及妊娠结局。

结果：实验组孕妇孕14周至分娩前的体重指数总增幅≥6的发生率、巨大儿出生率、难产率均明显低于对照组，两组差异均有显著意义（p ﹤0.01）。

结论：孕期体重规划教育能有效控制孕14周至分娩前的体重指数变化，降低巨大儿出生率和难产率。

【关键词】孕期体重；妊娠；规划教育；分娩【中图分类号】r173 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0135-02随着社会经济的突飞猛进，人们逐渐步入小康水平，生活水平的提高，孩子的降生是每个家庭都关注的焦点，家中有孕妇，全家人都高兴地围着孕妇转，过精、过多、不均衡的饮食，不健康的生活方式使孕妇体重异常增长，导致分娩期并发症以及巨大儿的出生率、剖宫产率明显增高[1]。

2011年本院的剖宫产率居高不下，达到49%，巨大儿占15%，不得不引起本院产科工作人员的高度重视。

因此，本院从2012年2月份开始通过对182例孕妇，从怀孕14周开始进行孕期体重规划教育，使孕妇及家属转变观念，科学地调整饮食结构，合理摄取营养，适当地安排孕期活动，使孕期体重控制在正常范围内，从而降低巨大儿的出生率及剖宫产率、以及分娩期一系列并发症的发生，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1对象2012年2月份开始在本院产科门诊定期产检，并于37～41周内住院分娩均为头位初产妇544例。

实验组182例从孕14周开始定期产检，均无原发性并发症，在孕妇学校进行宣教，孕期体重的规划教育如：鼓励孕妇及家属参加孕期营养指导，传递孕期体重管理的重要性，孕期休息与活动，推行的产科门诊体重管理干预流程。

孕期体重管理对妊娠结局的影响

指南，２０１２，１０（１）：５７２ — ５７４．
献显示，术后的４— ６ｈ和术后的６～７ｄ血中的纤溶呈双峰性
增高，这也是区别原发性和继发性出血的原因。
一
旦出现有出血，就要立即进行对症处理，先要对患者及
理Ｊ，术后一般要求患者软食，而本次有２例患者由于护士的宣教不到位，不规律进食粗糙的食物，且由于食物残渣遗留在扁桃体窝内，发生了局部的感染，水肿，诱发出血形成。
术中操作情况：根据相关的文献显示，局麻较全麻的出血发生率高，究其原因可能是局麻儿童配合程度低，镇痛效
压迫并予以抗生素预防感染，而动静脉血管性出血则采用结
扎和缝扎止血。同时也有做好术中术后的护理工作，做好宣
教工作，随时询问患者是否有异常感以及及时排出口内分泌物，定期观察呕吐物的颜色等，术中认真操作，尽可能采取全麻治疗，治疗过程中要仔细分离，低年资医生执刀时有上级医师在旁协助。参考文献
（收稿Ｅｔ期：２０１３－０１ — １７）
血的范围，部位、性质、出血量等综合考虑，对于小出血则局部
孕期体重管理对妊娠结局的影响
邱彩凤赵艺敏
【摘要】目的

孕期体重管理对新生儿出生体重及妊娠结局的影响

孕期体重管理对新生儿出生体重及妊娠结局的影响妊娠期体重管理是保障孕妇健康和胎儿生长发育的重要环节，同时也是预防妊娠并发症的重要措施。

在孕期中，孕妇的体重增长通常是一个平衡和稳定的过程，而过度或不足的体重增长则可能会对胎儿的生长和发育产生负面影响。

研究表明，孕妇在妊娠期间的体重增长会对新生儿的出生体重产生影响。

过度或不足的体重增长都可能导致新生儿的出生体重偏大或偏小。

过度的体重增长可能导致巨大儿的出现，增加难产的风险；而不足的体重增长则可能导致低出生体重儿的出生。

低出生体重儿不仅容易发生身体和智力发育不良，还可能增加患病和死亡的风险。

对于孕期体重管理，世界卫生组织推荐了孕前体重指数（BMI）和孕期体重增长标准。

孕前的BMI是孕妇在怀孕前的身体质量指数，具体计算方法为体重（kg）/身高（m）²。

孕前的BMI会影响孕妇在孕期中的体重增长标准。

根据世界卫生组织推荐的标准，孕前BMI 介于18.5-24.9的孕妇应当控制孕期体重增长在11.5-16.0 kg之间；而孕前BMI低于18.5的孕妇应当控制孕期体重增长在12.5-18.0 kg之间，孕前BMI超过25.0的孕妇则应当控制孕期体重增长在7.0-11.5 kg之间。

对于孕期体重过度或不足的孕妇，应当在医生和营养师的指导下进行改善。

孕期体重不足的孕妇应当加强营养摄入，并在不影响孕妇和胎儿健康的前提下增加体重；而孕期体重过度的孕妇应当减少食量，避免过多的高热量食物，控制体重增长。

除了孕妇自身的体重管理，孕期体重管理还与许多其他因素有关，包括孕期就诊和检查的频率、孕期营养和健康教育、孕期体力活动、血糖和血压管理等。

因此，合理的孕期体重管理需要综合考虑多种因素，制定适合孕妇的个性化体重管理方案，以确保孕妇和胎儿的健康和安全。

总之，孕期体重管理对新生儿的出生体重和妊娠结局都有显著影响。

合理的孕期体重管理能够降低产妇和胎儿的并发症风险，提高孕妇的生育质量和胎儿的健康水平。

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响妊娠期体重管理是孕妇健康管理的重要内容之一，对于孕妇和胎儿的健康而言，体重的增加及增加的速度都是非常重要的。

妊娠期体重管理对于妊娠的结局有着直接的影响，不良的体重管理可能导致孕产妇及胎儿的多种健康问题，科学合理的妊娠期体重管理对孕妇及胎儿的健康至关重要。

本文将从妊娠期体重管理的重要性、影响因素以及对妊娠结局的影响展开讨论，并给出一些科学合理的建议。

妊娠期体重管理的重要性妊娠期体重管理对于孕妇和胎儿的健康非常重要，科学合理的体重增加可以降低孕妇罹患高血压、孕期糖尿病、胆结石等疾病的风险，并且有利于胎儿的健康成长。

孕妇在怀孕期间需要为了胎儿的生长和发育而适当增加体重，但是过度增重或者过度减重对孕妇及胎儿都会带来不利影响。

妊娠期体重管理不仅关系到孕妇自身的健康，也与婴儿出生体重、出生方式、出生缺陷等因素有着密切的关系。

影响妊娠期体重管理的因素妊娠期体重管理受到多种因素的影响，包括孕前体重、孕妇的年龄、妊娠周数、胎儿数量、孕期营养摄入等因素。

孕前体重是一个重要的影响因素，因为孕前体重过重或过轻都会影响整个孕期的体重管理。

孕妇的年龄也是一个重要的因素，过大或者过小的孕妇年龄都会对体重管理产生影响。

孕妇的妊娠周数也是一个关键的因素，不同孕期孕妇的体重管理策略是不同的。

而孕期的营养摄入也是一个非常重要的因素，科学合理的营养摄入可以保证孕妇及胎儿的营养需求，从而对体重管理有着积极的影响。

在妊娠期体重管理中，科学合理的饮食结构和营养摄入对于控制体重增长至关重要。

孕妇在怀孕期间需要增加一定的营养摄入量，但是过于油腻和高糖的食物会导致孕妇体重过重，因此在日常饮食中应该尽量少摄入高热量、高油脂的食物，增加蔬菜、水果、蛋白质的摄入。

适当的运动也有助于控制体重的增长，孕期适当的运动可以保持孕妇体重的稳定增长，预防不良的妊娠结局。

在进行科学合理的妊娠期体重管理时，孕妇应该根据自身的情况合理制定体重管理的计划。

孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠结局的护理研究

孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠结局的护理研究体重指数（MBI）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

MBI在18.5~23.9是中国成人标准的体重范围。

女性妊娠期至足月时体重平均增加12.5kg[1]这包括胎儿自身的体重；胎儿的附属物：胎盘、羊水、脐带；增大的子宫、乳房、腹壁；母体增加的血液等。

孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠合并症、产后体重异常、产程进展、新生儿体重等均产生不良的影响。

现将近年来孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠结局的护理研究综述如下。

1 低MBI对妊娠结局的影响孕妇孕前的营养是胎儿生长发育的基础，低MBI的孕妇存在不同程度的营养不良及微量元素的缺乏，或孕期出现营养不良，会直接影响胎儿生长和智力发育，是引起胎儿生长受限及出生低体重的主要原因，增加了新生儿成年时发生代谢紊乱和心血管疾病的风险。

而孕妇孕期的营养可能与早产的发生有关[2]，徐志红[3]观察433例低MBI的孕妇，早期早产196例，占45.27%，显著高于MBI 正常组及超重组。

2高MBI对妊娠结局的影响MBI﹥24的超重或肥胖孕妇，或孕期体重增长过多，对新生儿、产科合并症及产程的进展均会产生不良的影响。

2.1对新生儿的影响胎儿体重达到或超过4000g 称为巨大儿。

孕妇营养过剩、肥胖、体重过重使孕妇能量大于消耗能量，并且胎儿的营养吸收方式是掠夺式，是造成巨大儿的主要原因。

司徒文慈[4]研究报道，单纯肥胖的孕妇巨大儿的发生率达到23%。

孕期体重增加＞15 kg 的孕妇，其新生儿出生体重明显高于孕期体重增加＜15 kg 的孕妇，巨大儿发生率明显增加，特别是孕期体重增加＞25 kg 的孕妇其巨大儿发生率达85. 1 %[5]而肥胖孕妇分娩新生儿发生无脑儿、脊柱裂、脐膨出、心脏缺陷等发生率高。

母亲孕期增重过多还与子代儿童期直至成年期的超重和肥胖相关[6]2.2对产程的影响肥胖的孕妇，体内脂肪堆积过多，尤其是骨盆底及会阴部被大量的脂肪组织填塞，挤占了产道的有限空间，增加了产道的阻力，再加之肥胖的孕妇缺少运动，腹肌及盆底肌肉松弛，容易发生第二产程延长，同时产妇的耐受性差，影响了产程进展，增加了剖宫产率。

孕期体重指数对妊娠结局的影响

划分标准见表ｌ。
表１ＷＨ建议的体重级别临界值Ｏ
脂肪等软组织，而肥胖孕妇的巨大儿的过多体重恰恰来源于脂肪等软组织的堆积。肥胖也是剖宫产手术麻醉的一个公认的危
险因素。
孕期体重指数与产后出血、产褥感染呈正相关。由表２可见，体重指数越高，宫缩乏力及巨大儿的发生率就越高，这样因
骨长、骨长等骨质部分，不能准确测量胎儿的肌肉含量及肱尚
随机抽取２０～０５年于我院分娩的初产、０４２０单胎、位、头足月、体重指数ｔ２ｋ／＞５ｇ的产妇２０例为超重组，ｍ０抽取同期Ｂ＜ＭＩ２ｋ／其余条件相同的产妇２０例为对照组。排除骨盆狭窄、５ｇ２ｎ、０妊娠高血压疾病及其他非产科因素而行剖宫产者。体重指数的
响及与难产的关系，现报道如下。
法。孕妇超重对母婴妊娠结局的不利影响近年来已引起高度重
视。孕妇过胖对妊娠结局将产生极为不利的影响，仅妊娠高不
血压病、妊娠期糖尿病、巨大儿及胎儿宫内生长受限发生率增高，而且初产妇剖宫产率也增加。本文资料显示，期Ｂ ≥ 孕ＭＩ２ｋ／２５ｇｍ时难产率、巨大儿、缩乏力、宫剖宫产术后切口液化发
生率及新生儿平均体重方面的差异具有显著性（００）Ｐ＜．。此５
１材料与方法
１ｌ资料．隘床１
外，有研究表明，另孕期ＢＩＭ越高，过期妊娠、胎位异常及胎膜早破的发生几率就越高【５］。母体肥胖及过期妊娠是巨大儿的重要危险因素，而巨大儿发生率的增高就会使头盆不称及肩难产的发生率增高。现研究认为肩难产的唯一最可靠预测因子是巨大儿。现阶段如何准确预测胎儿体重仍是一个难题，宫高、围腹受母体肥胖程度的影响，超声检查仅能测量胎儿的双顶径、股

孕期体重指数对初产妇妊娠结局的影响

ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｌｏｗｗｅｉｇｈｔｒｏｇｕｐ（ｏｒｗｅｉｇｈｔｇａｉｎｌｏｗｒｏｇｕｐ）（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｐａｒ－ｔｕｎｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｅａｃｈｒｏｇｕｐｓ（Ｐ＞Ｏ．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＯｖｅｗｅｒｉｇｈｔａｔｅａｒｌｙｐｒｅｇｎａｎ－
重增加过多组妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显高于正常组和低体重组（或体重增加过低组）（Ｐ＜０．０５）。产后出血发生率组间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论孕早期超重和孕期体重增加过多是导致不良妊娠结局的高危因素。
０ＵＹＡＮＧＬｉｎｇＷＡＮＧＷｅｎ — ｘｉａＨｅｎｇｇａｎｇＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｏｎｇｇａｎｇＤｉｓｔｉｃｒｔｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎＣｉｔｙｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０００，Ｃｈｉｎａ

孕前体重指数(BMI)和孕期体重增长对妊娠结局的影响

２５为正常组］随访妊娠期并发症的发生情况；娩期测量；分
影响巨大儿和剖宫产率的决定因素＿。为了解孕妇孕前体重１］
指数（ＭＩ及孕期增重与母婴预后的关系，研究调查３０Ｂ）本８名孕妇孕前体重指数及孕期体重增加对分娩方式、生儿出新生体重及妊娠期并发症的影响，孕期保健指导提供科学依为
新生儿出
发症的孕妇３０，行回顾性分析，别测量并计算孕１８例进分２周内、３孕２周、娩前孕妇身高和体重、分孕
期体重变化，期体重指数变化，析新生儿出生体重与孕期体重指数变化的相关性。结果孕分生体重与孕期体重指数变化呈正相关性。结论孕前体重指数是妊娠期并发症危险因素；期体重增孕
［］ＭａｂｕｙＫ，Ｌ— ＴｉｆＡＭ，ａｄ，ｔａ．ｌｗｅｓｓｆｓ１ｄｏｌＥｒｉａＳｉａＭｅ１Ｓｏｖｒｕａｔ
ＪｕｒｌｏｑｈｒＵｎｖｒｉｙｏｅｉｉｅ２１Ｖｏ．，．１ｏｎａｆＱｉｉａｉｅｓｔｆＭｄｃｎ，０１，１３２Ｎｏ３
孕前体重指数（ＭＩ和孕期体重增长对妊娠结局的影响Ｂ）
刘巧英甘秀华姜红
【要】目的摘探讨新生儿出生体重与孕妇体重指数变化的相关性。方法选择单胎且无内科并

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响妊娠期体重管理是指妊娠期间对体重的管理和控制，旨在保持适当的体重增加以及减少孕妇可能面临的健康风险。

妊娠期体重管理对于妊娠结局的影响是非常重要的，这篇文章将探讨妊娠期体重管理与妊娠结局之间的关系。

妊娠期体重的恰当管理对于母婴健康和妊娠结局都至关重要。

孕妇过度增重会增加孕妇患有妊娠糖尿病、高血压疾病、以及妊娠并发症等的风险。

孕妇过度增重还可能导致巨大儿、难产、产后出血等并发症的发生。

相反，孕妇体重不足或增重不足也会对胎儿发育和母婴健康造成负面影响。

根据世界卫生组织的建议，孕妇的体重增加应根据孕妇的体重指数（BMI）进行调整。

对于正常体重的孕妇，建议妊娠期体重增加范围为11-16公斤；对于体重偏轻的孕妇，建议妊娠期体重增加范围为12.5-18公斤；对于体重超重的孕妇，建议妊娠期体重增加范围为7-11.5公斤。

适当的体重增加使得胎儿在妊娠期间获得足够的营养，有利于胎儿的生长和发育。

过度增重的孕妇可能面临妊娠糖尿病的风险增加。

妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间易患的一种疾病，它会增加孕妇和胎儿患糖尿病、患高血压和患心血管疾病的风险。

过度增重的孕妇更容易患上妊娠糖尿病，因为过量的脂肪组织增加了胰岛素的需求，使得胰岛素产生不足。

妊娠糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、出生缺陷和妊娠并发症等。

过度增重的孕妇还面临着高血压和妊娠高血压疾病的风险增加。

这些疾病会增加孕妇患有心脏病、中风和早产等并发症的风险。

过度增重的孕妇血液循环量增加，心脏和血管的负担加重，导致血压升高。

妊娠高血压疾病对胎儿的影响包括胎儿缺氧、生长迟缓和早产等。

相反，孕妇体重不足或增重不足也会对胎儿发育和母婴健康造成负面影响。

体重不足的孕妇可能患有营养不良，孕期营养不足会影响胎儿的生长和发育。

研究表明，体重不足的孕妇生下的婴儿更容易患有低出生体重和早产等并发症。

孕妇体重增加不足还可能导致孕妇缺乏能量和营养，从而增加孕期疲劳和抑郁的风险。

GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响

GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响随着现代社会生活水平的不断提高，越来越多的孕妇面临着妊娠糖尿病（GDM）的风险。

妊娠糖尿病是一种妊娠期间发生的糖尿病，它可以给孕妇和胎儿带来一系列的不良影响。

在GDM孕妇中，孕前体重指数和孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响备受关注。

本文将从这一角度出发，对GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响进行深入探讨。

孕前体重指数对GDM孕妇分娩方式的影响。

孕前体重指数是指孕妇在怀孕前的体重指数，它直接反映了孕妇在怀孕前的体重和身体健康状况。

研究表明，孕前体重超重或肥胖的孕妇更容易发生GDM，而GDM孕妇因糖尿病对分娩方式的影响也备受关注。

一些研究显示，孕前体重超重或肥胖的GDM孕妇更容易需要剖腹产来完成分娩，与正常体重的孕妇相比，剖腹产的比例更高。

这可能与孕妇自身的代谢异常及产程的延长有关。

孕前体重指数的增加对GDM孕妇分娩方式有着明显的影响，体重控制在怀孕前就显得尤为重要。

对于GDM孕妇来说，积极控制体重，减少超重和肥胖的发生，对于分娩方式的选择有着积极的影响。

孕期体重指数增加对GDM孕妇分娩方式和母婴结局的影响。

孕期体重指数是指孕妇在怀孕期间的体重增长情况，它既反映了孕妇对孕期体重管理的情况，也直接影响着母婴结局的结果。

研究表明，孕期体重指数增加较大的GDM孕妇更容易出现分娩并发症，如胎儿巨大儿、妊娠期高血压和产后出血等，同时母亲也更容易出现产后恢复慢、恶露过多等一系列问题。

孕期体重指数增加较大的GDM孕妇孕期并发症的风险也增加，如孕期高血压、妊娠期糖尿病等。

对于GDM孕妇来说，控制孕期体重的增加是非常重要的，适当控制体重的增加不仅有助于减少分娩并发症的发生，也有助于减少母婴结局的不良结果。

GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局都有着显著的影响。

在临床实践中，对于GDM孕妇的管理中，应该重视孕前体重指数和孕期体重指数的控制，通过合理的饮食和运动等措施，尽可能减少孕前超重和肥胖的发生，同时控制孕期体重的增加，以达到最佳的母婴结局。

孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响

孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响【摘要】目的：对孕期营养体重管理以及对妊娠结局的影响进行分析探讨，为今后的孕期保健管理工作提供可靠的参考依据。

方法：抽取在2010年3月-2013年3月间在我院接受定期产检的正常单胎头位初产妇198例，将其分成对照组和观察组，对照组仅接受常规产检，观察组孕妇则是在常规产检基础上接受个体化体重管理，而后对这两组孕妇的产检结果以及妊娠结局进行对比分析。

结果：经统计，观察组孕妇孕期体重增加量较对照组发生显著降低（p0.05），存在比较价值，所有孕妇均自愿接受临床研究，且签署了知情同意书。

1.2 方法1.2.1 研究方法将以上统计研究对象的按照入院时间顺序进行编号，单号者入选对照组，双号者入选观察组。

对照组孕妇接受常规产检，观察组孕妇在常规产检基础上接受个体化孕期体重管理，而后对这两组孕妇孕期体重变化以及妊娠结局进行对比分析。

1.2.2 体重管理方法在孕妇入院后依照bmi值对体重管理目标进行合理制定，并将孕妇按照体重指数分成体重过低（bmi28）[2]。

低体重者目标增重12.5-18.0 kg，正常体重者目标增重11.5-16.0 kg，超重者目标增重7.0-11.5kg，肥胖者目标增重5.0-9.0kg。

按照上述标准为孕妇制订孕期增重阶段目标与终极目标。

体重管理具体措施为：①将孕妇超重的危害进行介绍；②对孕妇展开各体化膳食营养指导，与膳食调查结果进行结合，合理应用专业围产营养管理软件对孕妇的各种营养需求进行准确计算，并对膳食方案进行合理计划；③对孕妇多运动进行嘱咐，嘱咐其尽量完成正常的工作，积极参加适当的体育锻炼，如散步以及轻体力的家务劳动等；④定期监测体重，并依据监测结果对体重管理方案作出适当的调整。

1.3 数据处理研究中相关数据资料采用spss18.0统计学软件处理，孕妇年龄、孕周以及bmi指数等计量资料均采取均数加减标准差（±s）形式表示，在对比分析中，针对计量资料的对比展开t检验，而针对计数资料的对比则展开相应的χ2检验，在p<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。

孕妇体重增长对妊娠结局的影响

生。
次，中期以孕妇保健、孕自我监护、营养、孕期注意事项为主，孕晚期以分娩前准备、产后和新生儿护理为主。１２２监测方法．．孕３８周后统计３组不同体重增长的例数及妊娠高血压综合征（妊高征）妊娠糖尿病的发病例数；、分娩后测量新生儿体重，计巨大儿（统出生体重＞００）手术产４０ｇ、（包括产钳助产分娩及剖宫产）例数。１３孕妇体重指数评价标准．体重指数（ＭＩＢ）＝体重（ｇ／ｋ）身高（的平方。根据华西医科大学《常孕妇体重增加的ｍ）正检测模式》：孕妇ｌ ≤Ｂ＜２８ＭＩ４为标准体重；ＭＩ４为高于Ｂ ≥２
１ｋ８ｇ的孕妇（００）Ｐ＜．５。结论：孕期体重增长过多会增加孕期并发症的发生，故应加强孕期营养健康教育，使孕妇
获得良好的妊娠结局。
关键词孕妇；重；娠结局体妊
中图分类号：４３７Ｒ７．１
文献标识码：Ａ
孕妇进行常规健康教育。将孕期体重增长＜ｋ８９ｇ１５例孕妇设为Ａ组，ｋ￣体重增长＜１ｋ１孕妇设为Ｂ组，９ｇ＜８ｇ０例６
体重增长 ≥１ｋ１孕妇设为Ｃ组。统计３组孕妇妊娠高血压综合征、娠糖尿病、后巨大儿、术产的发生８ｇ６２例妊产手率。结果：重增长 ≥１ｋ体８ｇ的孕妇，妊娠高血压综合征、娠糖尿病、妊巨大儿、术产的发生率均高于体重增长＜后巨大儿及手术产的发生率比较［＇％）／ｇ（］

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响
作者：陈祥飞万辉刘晓华
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第09期
【摘要】目的讨论妊娠期行体重管理对妊娠结局的影响。

方法对自2019年1月～2019年11月在我院妇产科门诊行产前检查和分娩的90例病例进行回顾性分析，随机分为常规产科检查组的对照组（45例）和体重管理组的实验组（45例），观察孕期孕妇进行体重管理对妊娠结局的影响。

结果实验组的剖宫产分娩、过期产及巨大胎儿的发生率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。

结论妊娠期行体重管理降低剖宫产分娩率及妊娠期并发症的临床效果明确，可改善妊娠结局。

【關键词】妊娠期;体重管理;BMI;妊娠结局
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..01
国内外研究表明，妊娠期体重增长过度是造成母儿不良妊娠结局的重要因素，但通过控制体重可有效避免不良妊娠结局的发生[1]。

因此妊娠期体重控制尤为重要，本文分析妊娠期体重管理对妊娠结局的影响，以望对妊娠期体重管理提供有效指导，改善妊娠结局。

1 资料与方法
1.1; 一般资料
随机实验的来源为2019年1月～2019年12月在承德市中心医院产科门诊建档的孕妇，在该院行产前检查并在该院分娩的产科病历。

本研究病例纳入标准：初产妇;自然受孕;单胎妊娠;具备阴道分娩适应症;孕妇孕前体重、身高、产前体重、妊娠结局等资料完整。

排除标准：多胎妊娠;子宫及宫颈手术史;严重子宫畸形;既往妊娠中晚期流产史;妊娠前糖尿病;BMI>40;其他严重内科学系统疾病。

1.2; 方法
对照组进行常规的产前检查，对实验组进行一定的体重管理的指导，如饮食及运动方面。

纪录病例孕前体重、身高、体重指数、产前体重、分娩方式、妊娠期合并症、巨大胎儿出生率等统计数据。

1.3; 指标
孕妇孕前重、BMI情况，并于24～28周对糖代谢指标进行检测，包括OGTT、糖化血红蛋白（HbA1c）。

统计孕妇妊娠结局，包括剖宫产、过期产、巨大胎儿，GDM，HDP的发生率。

1.4; 统计学方法
采用SPSS 23.0软件包对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以百分率表示;计量资料采用t检验，以（x±s）表示。

以P
2 结果
由下表可见实验组在剖宫产、过期产及巨大儿的发生率远低于对照组，两组数据存在差异，差异有统计学意义（P0.05）。

见表1。

3 讨论
近年来，随着生活水平的提高，饮食结构改变，世界范围内肥胖人群比例显著升高，妊娠期肥胖导致母儿相关风险增加[2]。

在妊娠前 BMI 正常的孕妇中，妊娠期体重增加过多可导致GDM、HDP、过期产、巨大胎儿及剖宫产分娩的危险性增加，妊娠期体重增加过多的产妇，HDP的发病率是体重增长正常产妇的 2 倍[3]。

相关研究表明妊娠前期及妊娠期进行体重管理可有效降低不良妊娠结局及妊娠期并发症的发生率。

本研究发现在进行体重管理的孕妇剖宫产率、妊娠期并发症、过期产及巨大胎儿的发生率要小于未行体重管理的孕妇。

孕期体重增长与巨大胎儿出生率呈现正相关，影响分娩方式，增加了难产的风险，体重增长高于 15kg增加了剖宫产率的风险。

有研究表明，孕期体重增长过高、过快，导致脂肪堆积过多，发生胰岛素抵抗几率增加，进而引发机体血压、血糖、血脂代谢的异常，导致多项妊娠期并发症的发生，造成妊娠结局不满意。

综上所述孕前BMI在正常范围的孕妇，在遵医嘱的前提下，通过指导进行体重管理，可以有效控制体重的增长，并降低剖宫产率及其他并发症的发生，改善母儿预后，减少不良妊娠结局。

参考文献
[1] 鲁晶泉，王志梅，朱启英.孕早期体重指数及孕期增加体重对母儿不良妊娠结局的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35（11）：1244-1247.
[2] 桂顺平，漆洪波.《2019 SOGC妊娠期肥胖管理指南》解读[J].实用妇产科杂志，2020，36（03）：195-199.
[3] 陈; ;鹏，刘兴会.妊娠相关体质量管理的研究进展[J].实用妇产科杂志，2016，32（04）：259-262.
作者简介：陈祥飞（1991年-）;女;山东日照人;
承德医学院研究生院2018级妇产科专业型研究生;研究方向：病理产科。

通讯作者：刘晓华。