7、幼儿园健康登记卡、承诺书

新港新新幼儿园健康登记卡

建卡学校: 填卡时间:

学生姓名: 性别：家长电话:

班级: 户籍地:

现居住地址:

承诺书

为配合学校加强疫情防控阻断疫情传播，确保师生健康平安，我和我的孩子做出如下承诺:我们全体家庭成员已于2020年月日起在本地居家观察，没有外出，连续居家时间达到14天。此前没有去过湖北、温州等重点疫情防控区，没有接触湖北等重点疫情防控地区人员。全体家庭成员均无发热、干咳、乏力等症状。

承诺人签名:

日期: