阿尔茨海默病科普课件
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《阿尔茨海默病》课件
1 生活习惯的保持
保持良好的饮食和锻炼习惯，戒烟限酒，有助于降低患病风险。
2 注意脑部健康
积极参与脑力活动，如读书、学习新技能和解谜游戏，可以保持脑部健康。
3 其他预防措施
控制高血压和糖尿病，保持社交活动和心理健康，还可以减少阿尔茨海默病的风险。
结语
对病人及家属的建议
阿尔茨海默病是一种艰难的疾病，患者和家属需要相互支持和理解。及时寻求医疗帮助，参 加支持团体和学习相关知识对于应对这种疾病至关重要。
2
阶段二：中期（轻度认知障碍期）
在这个阶段，症状会进一步加重。患者的记忆力和思维能力会受到更严重的影响， 他们可能会忘记亲人的名字或常用的生活技能。
3
阶段三：后期（严重认知障碍期）
在这个阶段，患者几乎完全失去了自理能力。他们可能无法辨认家人、朋友或熟 悉的环境，甚至无法进行简单的日常活动。
阿尔茨海默病的治疗
药物治疗
目前，有一些药物可以帮助 缓解症状并延缓疾病的进展。 然而，这些药物不能治愈阿 尔茨海默病。
心理行为疗法
心理行为疗法可以帮助患者 学习应对策略，加强记忆力， 并改善日常生活质量。
其他治疗方法
除了药物和心理治疗外，还 有一些替代疗法，如音乐疗 法、艺术疗法和运动疗法， 可以帮助患者缓解症状。
如何预防阿尔茨海默病？
《阿尔茨海默病》PPT课 件
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，常见于老年人。本课件将介绍阿尔茨 海默病的定义、发病机制、症状以及治疗方法，希望能为大家提供更多了解 和帮助。
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病是一种进行性神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力和认知 能力的逐渐丧失。它会严重影响患者的日常生活和社交能力。
阿尔茨海默病是全球最常见的痴呆症，患病率在不断上升。目前约有4000万 人患有这种疾病。
保持良好的饮食和锻炼习惯，戒烟限酒，有助于降低患病风险。
2 注意脑部健康
积极参与脑力活动，如读书、学习新技能和解谜游戏，可以保持脑部健康。
3 其他预防措施
控制高血压和糖尿病，保持社交活动和心理健康，还可以减少阿尔茨海默病的风险。
结语
对病人及家属的建议
阿尔茨海默病是一种艰难的疾病，患者和家属需要相互支持和理解。及时寻求医疗帮助，参 加支持团体和学习相关知识对于应对这种疾病至关重要。
2
阶段二：中期（轻度认知障碍期）
在这个阶段，症状会进一步加重。患者的记忆力和思维能力会受到更严重的影响， 他们可能会忘记亲人的名字或常用的生活技能。
3
阶段三：后期（严重认知障碍期）
在这个阶段，患者几乎完全失去了自理能力。他们可能无法辨认家人、朋友或熟 悉的环境，甚至无法进行简单的日常活动。
阿尔茨海默病的治疗
药物治疗
目前，有一些药物可以帮助 缓解症状并延缓疾病的进展。 然而，这些药物不能治愈阿 尔茨海默病。
心理行为疗法
心理行为疗法可以帮助患者 学习应对策略，加强记忆力， 并改善日常生活质量。
其他治疗方法
除了药物和心理治疗外，还 有一些替代疗法，如音乐疗 法、艺术疗法和运动疗法， 可以帮助患者缓解症状。
如何预防阿尔茨海默病？
《阿尔茨海默病》PPT课 件
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，常见于老年人。本课件将介绍阿尔茨 海默病的定义、发病机制、症状以及治疗方法，希望能为大家提供更多了解 和帮助。
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病是一种进行性神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力和认知 能力的逐渐丧失。它会严重影响患者的日常生活和社交能力。
阿尔茨海默病是全球最常见的痴呆症，患病率在不断上升。目前约有4000万 人患有这种疾病。
《阿尔茨海默病》PPT课件
流行病学研究发现众多危险因素与AD相关:文 化程度低\膳食因素\女性雌激素水平降低\高血 糖\高胆固醇\高同型半胱氨酸\血管因素等
LNYY
病因&发病机制
家族性AD
常染色体显性遗传 ➢ AD具有遗传异质性, 与AD有关的基因: 1. 21号染色体淀粉样前体蛋白(APP)基因突变 2. 14号染色体早老素1(PS1)基因突变 3. 1号染色体早老素2(PS2)基因突变
WJ
概念
AD的流行病学
LNYY
65岁以上老年人AD患病率在发达国家约48%, 我国约3-7%，依次推算，我国目前有 600-800万AD。患病率随年龄增高而增高， 85岁以上每3-4位老年人中就有1名罹患AD。
美国 500万
欧洲 500万
中国 600万
WJ
阿尔茨海默病(AD)全球危机
11540万
WJ
诊断
临床诊断主要根据: ➢ 详细病史 ➢ 临床症状 ➢ 神经心理学量表检查 ➢ 神经影像学 ➢ 相关基因突变检测等
诊断准确性: 85%~90%
LNYY WJ
LNYY
诊断
应用最广泛的AD诊断标准: 美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔 茨海默病及相关疾病学会(NINCDSADRDA)
1984年制定，2011年美国国立老化研究所 和 阿尔茨海默病协会对此标准进行了修订，制 定AD不同阶段的诊断标准，并推荐AD痴呆 阶 段和MCI期的诊断标准用于临床
LNYY
3560 万
6570万
2010，约540万 AD病人在中国 为世界最大的 痴呆人群
全球770万/年 新发AD病人
每4秒新发一例AD患者
Alzheimer Report 2010 2012年WHO和ADI发表报告“痴呆：一项公共卫生重点”
阿尔兹海默病PPT课件
04 临床前阶段
A
缺少特异临床表型的存在（均要 满足）
1. 无海马型遗忘综合症； 2. 无任何非典型AD的临床表型
症状前
B
证实的AD常染色体突变的存在 （PSEN1、PSEN2 、 APP或其 它基因）
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•.
•19
04
治疗策略
阿尔茨海默氏症(AD)一直是新药研发的重灾区，该领域研发失败 率高达99.6%
最常见的不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲不振、疲乏、头晕、头痛、嗜睡、体重下降。
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•.
•25
02 谷氨酸受体拮抗剂
€
在AD患者脑内，静息状态下突触间隙谷氨酸水 升高，导致钙离子通过
NMDA受体持续内流，一方面，会使背 音增 降低信噪比，影响记忆
生成；另一方面，长 间的 载
•4
01 有史以来
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1901年，德国，法兰克福
一位名叫奥古斯特·登特（Auguste Deter）的女性，她无缘由地猜 忌自己的丈夫，慢慢地开始出现记忆障碍，分不清方向，记不住 回家的路，并胡言乱语起来，被送去了精神病院。
在那里遇见了她的主治医生爱洛斯·阿尔兹海默 （Alois Alzheimer）。阿尔兹海默详细地记录了对 她的第一次问诊。
（补充检查：如血检、 脑MRI以排除其它导 致认知紊乱或痴呆的 疾病，或伴发病症）
其它足以出现记忆及相关症状的严重疾病 1.重度抑郁； 2.脑血管疾病;3 中毒、炎症、代谢紊乱
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•.
病史： a.突然发病 病史： b.早期或普遍 的情景记忆障碍
•16
03 混合型
A
临床及生物标志物的AD证据（两 者均要满足） 1. 海马型遗忘综合症或非典型 AD的临床表型之一
阿尔茨海默病(老年病)优质PPT课件
• 英国Martin Roth(1978)的研究，AD患病 率为6.2％，以后多数研究结果都较一致， 在5％ ～ 8％之间，女性约为男性的2～3 倍。AD是一个与年龄相关的疾病，患病率 随年龄增长而稳定上升，Evans等报道 (1989)65～74岁患病率为3％，75～84岁 患病率为19％，超过85岁为47％。但最老 人群患病极限率是否继续攀升或是最终下 降还不清楚。
急性起病
2
Hachinski
波动性病程
2
缺血量表
人格相对保持完整 躯体诉说
1 1
有高血压或既往史
1
动脉硬化
1
局灶性神经体征
2
局灶性神经性症状
2
阶梯式恶化
1
夜间意识模糊
1
情绪低落
1
情感失禁
l
中风史
2
总分在7分以上者提示可诊断为血管性痴呆，4分以下可应考虑阿尔茨海默病
(七) Treatment • 目前尚缺乏特殊的病因治疗
(三) Pathology
病理学的改变在AD的诊断 及研究中有极为重要的意义。
1．大体结构
常可见不同程度的大脑皮质 弥漫性萎缩。脑回变平，脑沟 增宽，脑室扩大，脑组织重量 减轻。这种改变在颞、顶、前 额和海马区最明显，发病年龄 早者改变尤为突出。
2．显微结构
在显微镜下主要的病理改变为神经纤 维变性、消失和特征性的老年斑及神 经元纤维缠结三个方面。
• 包括边缘叶 • 杏仁核 • 丘脑前核 • 乳头体核 • 丘脑下部等结构
乳头体 核
阿尔茨海默病
Alzheimer’s disease （AD）
(一) Summarize
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease， 简称AD)是一种中枢神经系统原发性退 行性疾病，主要临床表现为痴呆综合征， 多缓慢起病，持续进展，病理改变以大 脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主。
阿尔茨海默症PPT课件
17一β雌二醇
吲哚美辛
布洛芬
第15页/共33页
药物治疗(4)--抗氧化剂
1 司来吉兰 选择性、不可逆性单胺氧化酶P抑制剂，可减 少脑内儿茶酚胺降解，抑制神经细胞变性 （针对AD患者脑，脑脊液单胺缺乏） 2 维生素E 3 维生素C 4 艾地苯醌 激活线粒体呼吸活性，对具有传递电子功能的 复合体Ⅰ(NADH-泛醌还原酶)复合体Ⅱ(FADH-泛醌还原酶)复 合体Ⅲ(泛醌-细胞色素C还原酶)均有作用 5 褪黑素 内源性抗氧化激素，能促进体内多种抗氧化酶 的活性，直接清除自由基或协同抑制自由基的产生。
第24页/共33页 Illustration from the Pharmacodia
药物概况
可选择性活化类视色素X受体，口服治疗顽固性和非顽固性 皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者皮肤表面症状，为口服胶囊， 每粒含75mg的Bexarotene ,随餐服用。
不良反应：高三酸甘油酯血症、高胆固醇血症、甲状腺功能 减退、急性胰腺炎、肝酶升高、头痛和白细胞减少症。
治疗策略
（1）增加脑内乙酰胆碱（Ach）浓度的药物 （2）促进脑内胆碱能神经元的存活或提高其神 经传导功能的药物 （3）减少Αβ的产生或促进其降解的药物。
第12页/共33页
药物治疗(1)
针对AD患者乙酰胆碱水平下降
一、乙酰胆碱酯酶抑制剂(AchEIs)
他克林
多奈哌齐
石杉碱甲
第13页/共33页
加兰他敏
第30页/共33页
贝沙罗汀用于治疗AD
第31页/W共a3r3r页en J. Strittmatter.Science.335,1447(2012)
第32页/共33页
感谢您的观看！
第33页/共33页
阿尔茨海默病通用课件
药物治疗
乙酰胆碱酯酶抑制剂
抗抑郁药
如多奈哌齐、卡巴拉汀等，能够提高 乙酰胆碱水平，改善认知功能。
对于伴有抑郁症状的患者，可选用选 择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、 帕罗西汀等进行治疗。
抗精神病药物
对于出现行为和心理症状的患者，可 以使用抗精神病药物如奥氮平、利培 酮等进行治疗。
非药物治疗
认知训练
社会支持与资源
建立支持网络
建立阿尔茨海默病患者及其家庭 的支持网络，提供信息和资源，
帮助他们更好地应对疾病。
社区服务
社区可以提供各种服务，如日间 照料、康复训练、心理咨询等，
以帮助患者提高生活质量。
公益组织
成立阿尔茨海默病公益组织，开 展宣传教育、研究、关爱服务等 公益活动，提高社会对阿尔茨海
默病的认识和关注度。
未来研究展望
阿尔茨海默病病因研究
01
深入探究阿尔茨海默病的病因和发病机制，为预防和治疗提供
更有效的策略。
个体化治疗
02
研究患者的个体差异，制定针对不同患者的个体化治疗方案，
提高治疗效果。
跨学科合作
03
加强医学、心理学、社会学等多学科的合作，共同推进阿尔茨
海默病的研究和治疗。
患者及家属的参与与贡献
阿尔茨海默病通用 课件
目 录
• 阿尔茨海默病概述 • 阿尔茨海默病的临床症状与诊断 • 阿尔茨海默病的治疗与管理 • 阿尔茨海默病的预防与控制 • 阿尔茨海默病的研究进展与未来
01
阿尔茨海默病概述
定义与特征
定义
阿尔茨海默病（
Alzheimer's
disease，AD）是一种慢性、进
行性神经退行性疾病，主要影响
阿尔兹海默病ppt课件
指导家属如何在家中照顾患 者，包括饮食调整、安全防
护、心理支持等方面。
患者家属心理支持及辅导
01
02
03
04
家属心理调适指导
帮助家属接受和适应患者患病 的事实，减轻自身的心理压力
和焦虑情绪。
家属沟通技巧培训
指导家属如何与患者进行有效 沟通，理解患者的需求和情绪
变化。
家属互助小组
组织家属参加互助小组，分享 经验和情感支持，共同面对照
未来发展趋势预测及建议提
早期诊断技术的研发
随着生物标志物和影像学技术的发展，未来有望实现阿尔 兹海默病的早期诊断。
发病机制的深入研究
通过深入研究阿尔兹海默病的发病机制，有望找到更有效 的治疗靶点。
创新药物的研发
针对阿尔兹海默病的发病机制，研发具有创新性的药物， 提高治疗效果。
社会支持和宣传的加强
通过加强社会对阿尔兹海默病的认知和支持，为患者和家 庭提供更多的帮助和关怀。同时，倡导健康生活方式，预 防阿尔兹海默病的发生。
03
阿尔兹海默病检查与诊断
神经心理学检查
01
02
03
认知功能评估
通过量表、测验等方式评 估患者的注意力、记忆力、 语言能力、视空间能力、 执行功能等认知领域。
精神行为症状评估
评估患者是否有抑郁、焦 虑、幻觉、妄想等症状， 以及攻击、游荡等行为问 题。
日常生活能力评估
评估患者在日常生活自理、 社交、工作等方面的能力。
发病原因
阿尔兹海默病的病因迄今未明，可能与以下因素有关：家族 史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高 或过低、病毒感染等。
临床表现及分型
临床表现
阿尔兹海默病通常隐袭起病，持续进行性发展，主要表现为认知功能减退和非 认知性神经精神症状。根据认知损害的程度，可分为轻度、中度和重度。
阿尔茨海默病PPT演示课件
鉴别诊断相关疾病
血管性痴呆
血管性痴呆是由脑血管病变导致的痴呆，与阿尔茨海默病有相似之处，但两者在病因、病 理和临床表现上存在差异。血管性痴呆患者通常有高血压、糖尿病等血管疾病史，且认知 障碍呈波动性进展。
额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶萎缩为特征的神经变性疾病，与阿尔茨海默病在临床表现 上有一定重叠。但额颞叶痴呆患者早期即出现人格改变、言语障碍和行为异常等症状。
临床表现与分型
临床表现
阿尔茨海默病的临床表现多样，主要包括记忆力减退、判断力下降、语言障碍 、定向力障碍、行为异常等。随着病情的发展，患者逐渐丧失独立生活能力， 最终需要全面护理。
分型
根据疾病的进程和临床表现，阿尔茨海默病可分为早发型（65岁前起病）和晚 发型（65岁后起病）。其中，早发型患者通常病情进展更快，预后更差。
路易体痴呆
路易体痴呆是一种以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床表现的神经变性疾病 。与阿尔茨海默病相比，路易体痴呆患者的认知障碍呈波动性，且视幻觉等症状较为突出 。
辅助检查方法
神经心理学测试
通过一系列标准化的神经心理学测试，如简易精神状态检 查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等，评估患 者的认知功能损害程度。
服务体系不完善
目前阿尔茨海默病患者的 服务体系尚不完善，包括 医疗、康复、照护等方面 都存在短板。
政策倡导方向和目标设定
提高社会认知度
通过宣传教育、科普活动等方式 提高阿尔茨海默病的社会认知度 ，促进公众对该疾病的关注和了
解。
加强政策支持
政府应加大对阿尔茨海默病方面，同时 完善政策体系，确保政策的有效
尿路感染
患者因排尿功能障碍，易导致尿路感 染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状 。
阿尔茨海默症病理分析讲解图文PPT课件
02 血液学检查
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病
行为和精神症状（BPSD）的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷（NPI）和 Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频 率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）侧重评价痴呆的激越和 抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。
损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评
定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临
床试验。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
检查方法
临床表现
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
阿尔兹海默病课件-PPT课件
3. 抗氧化剂：维生素E，司来吉兰
4. 脑血管扩张剂：尼莫地平 5. 脑代谢赋活剂：麦角碱类，双氢麦角碱，尼麦角碱，吡 拉西坦，茴拉西坦
6. 其他：银杏叶制剂
治疗非认知功能障碍的药物
抗抑郁药物：氟西汀，帕罗西汀，舍曲林等
不典型抗精神病药物：利培酮，奥氮平，喹硫平 等 老年人对以上药物的副作用更敏感，使用原则是： 低剂量起始，谨慎加量
（1）符合脑器质性精神障碍的诊断标准； （2）符合痴呆的诊断标准； （3）起病缓慢，痴呆的发展也缓慢，可有一段时 期不恶化，但不可逆； （4）不是脑血管疾病所致的痴呆； （5）通过病史、体检或实验室检查，排除其他特 定原因所致的痴呆； （ 6）通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性 脑器质性痴呆。
鉴别诊断
临床表现-认知障碍
（1）语言功能障碍 ： 命名不能和听与理解障碍的 流利性失语，渐渐显出不理解和不能执行较复杂的 指令，最后出现完全性失语。 （2）视空间功能受损：可早期出现，表现为严重 定向力障碍，迷路，不会看街路地图，不能区别左 、右或泊车；在房间里找不到自己的床，辨别不清 上衣和裤子以及衣服的上下和内外
神经心理学及量表检查
对痴呆的诊断与鉴别有意义：
简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE) 韦氏成人智力量表(WAIS-RC) 临床痴呆评定量表(CDR) Blessed行为量表(BBBS) Hachinski缺血积分(HIS)量表 ： 用于与血管性痴 呆的鉴别
老年痴呆症的十大警号
六、 七、 八、 九、 十、
记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 处理熟悉的事情出现困难 对时间、地点及人物日渐感到混淆 判断力日渐减退 常把东西乱放在不适当的地方 抽象思想开始出现问题 情绪表现不稳及行为较前显得异常 性格出现转变 失去做事的主动性 明了事物能力及语言表达方出现困难
阿尔茨海默病ppt课件
现已很少应用。
阿尔茨海默病研究历史
七、1996 美国FDA批准多奈哌齐可用于治 疗AD
1997年首先在美国 上市，随后在全球50多个国 家地区上市，是目前全球抗 老年痴呆症药物市场的领军 品种。
2000 利斯的明（卡巴 拉汀）获FDA批准上市治疗 AD。
2001 加兰他敏 获FDA 批准。
阿尔茨海默病研究历史
临床表现为
记忆障碍、失语、失用、失认 视空间能力损害 抽象思维和计算力损害 人格和行为的改变等
12
流行病学
65岁以上老年人AD患病率在发达国家约为4%~8%， 我国约为3%~7%，随着年龄的增长，AD患病率逐渐 上升
女性高于男性 发病危险因素
低教育程度、膳食因素、
吸烟、女性雌激素水平降低、 高血糖、高胆固醇、 高同型半胱氨酸、血管因素
阿尔茨海默病 Alzheimer’s Disease, AD
一、1901-1906 阿尔茨海默病的发现及命名
1906.11月，德国 阿勒斯·阿尔茨海默医生公布 奥葛斯特·蒂（女，51岁）的病历。
症状：严重记忆障碍，讲话困难并且很难理解别 人对她说的话。她的症状迅速恶化，短短几年就 卧床不起，于1906 年因压疮和肺炎导致的重度
15
病因及发病机制 散发性AD的病因： 载脂蛋白E（apolipoprotein E，APOE）基因， APOEε4携带者是散发性AD的高危人群
16
病因及发病机制
AD发病机制，现有多种假说 ： 1、β-淀粉样蛋白（Aβ）瀑布假说 Aβ的过度生成与清除失衡是导致神经元变性和痴 呆发生的起始事件 2、 Tau蛋白假说 过度磷酸化的Tau蛋白导致神经元纤维缠结，破坏 神经元及突触的正常功能
五、1987 Aβ前体蛋白APP(淀粉样蛋白前体 蛋白)基因定位于21号染色体
阿尔茨海默病研究历史
七、1996 美国FDA批准多奈哌齐可用于治 疗AD
1997年首先在美国 上市，随后在全球50多个国 家地区上市，是目前全球抗 老年痴呆症药物市场的领军 品种。
2000 利斯的明（卡巴 拉汀）获FDA批准上市治疗 AD。
2001 加兰他敏 获FDA 批准。
阿尔茨海默病研究历史
临床表现为
记忆障碍、失语、失用、失认 视空间能力损害 抽象思维和计算力损害 人格和行为的改变等
12
流行病学
65岁以上老年人AD患病率在发达国家约为4%~8%， 我国约为3%~7%，随着年龄的增长，AD患病率逐渐 上升
女性高于男性 发病危险因素
低教育程度、膳食因素、
吸烟、女性雌激素水平降低、 高血糖、高胆固醇、 高同型半胱氨酸、血管因素
阿尔茨海默病 Alzheimer’s Disease, AD
一、1901-1906 阿尔茨海默病的发现及命名
1906.11月，德国 阿勒斯·阿尔茨海默医生公布 奥葛斯特·蒂（女，51岁）的病历。
症状：严重记忆障碍，讲话困难并且很难理解别 人对她说的话。她的症状迅速恶化，短短几年就 卧床不起，于1906 年因压疮和肺炎导致的重度
15
病因及发病机制 散发性AD的病因： 载脂蛋白E（apolipoprotein E，APOE）基因， APOEε4携带者是散发性AD的高危人群
16
病因及发病机制
AD发病机制，现有多种假说 ： 1、β-淀粉样蛋白（Aβ）瀑布假说 Aβ的过度生成与清除失衡是导致神经元变性和痴 呆发生的起始事件 2、 Tau蛋白假说 过度磷酸化的Tau蛋白导致神经元纤维缠结，破坏 神经元及突触的正常功能
五、1987 Aβ前体蛋白APP(淀粉样蛋白前体 蛋白)基因定位于21号染色体
《阿尔茨海默病》PPT课件
≥65岁的AD病人的数字估计
精选ppt课件
16
AD的现状和数据
AD和其他痴呆病人照顾者的年龄，201AD的现状和数据
因为照顾AD和痴呆患者，造成自身心理和身体压力的比例
精选ppt课件
18
AD的现状和数据
≥65岁的AD和其他精痴选p呆pt课件患者总成本
19
AD的现状和数据
病。”
精选ppt课件
11
逃不过痴呆的名人
撒切尔夫人(英国保守党政治家和首相) 欧洲历史上第一位女首相
精选ppt课件
12
AD的现状和数据
据估计，有540万美国人有AD，其中包括 20万<65岁的年轻患者。预计到2050年， AD新发病每秒33个，或每年有100万新发 病例，AD的发病率将达到1100万到1600万。
精选ppt课件
5
阿尔茨海默病研究历史
五、1987 Aβ前体蛋白APP(淀粉样蛋白前体 蛋白)基因定位于21号染色体
精选ppt课件
6
阿尔茨海默病研究历史
六、1993 第一个由美国FDA批准治疗AD的 药物——他克林（tacroline）上市
非选择性可逆性AchE抑制剂， 易透过血脑屏障，除可抑制AchE 外，也可直接作用于M受体和N受 体，可促进Ach释放，抑制单胺氧 化酶。临床研究表明，该药可改 善轻度AD患者的临床症状，但因 其对肝脏的毒副作用较大，现已 很少应用。
痴呆死亡率位居全死因的第4位
精选ppt课件
21
痴呆－全球关注的社会问题
(痴呆在中国被严重低估)
n 调查显示，中国轻度痴呆症患者的就诊率为 14%，中度痴呆症患者的就诊率为25%，重度 痴呆症患者的就诊率为34%。47%的痴呆症老 人照料者认为，病人的状况是自然衰老的结果。
阿尔茨海默病课件
减少环境毒素暴露
一些环境毒素如铝、汞等也可能增加阿尔茨海默病的风险，应尽量避 免长期暴露于这些毒素环境中。
健康生活方式
保持社交活动
01
积极参与社交活动，与亲朋好友保持联系，有利于降低阿尔茨
海默病的风险。
坚持体育锻炼
02
适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，有助于延缓大
脑衰老和预防阿尔茨海默病。
抗精神病药物
对于伴有精神症状的患者，如幻觉、妄想等，可使用抗精神病药物 进行治疗。
其他药物
如维生素E、非甾体抗炎药等，可能对阿尔茨海默病的治疗有一定 的辅助作用。
非药物治疗
认知训练
通过有针对性的训练，如 记忆训练、思维训练等， 帮助患者提高认知能力。
心理治疗
对于伴有焦虑、抑郁等心 理问题的患者，心理治疗 是必要的。
谢谢
行为和心理症状评估
社会功能评估
评估患者的情绪、行为和人格变化，如抑 郁、焦虑、攻击性等。
评估患者社会交往和适应能力，如工作、 社交等。
鉴别诊断
轻度认知障碍
阿尔茨海默病早期可能表现为轻度认知 障碍，但持续时间和严重程度不同。
抑郁症
抑郁症患者可能出现记忆力下降、思 维迟缓等症状，但通常伴随情绪低落
，与阿尔茨海默病不同。
特征
阿尔茨海默病的主要特征包括记 忆力减退、认知能力下降、行为 改变和日常生活能力下降等。
阿尔茨海默病的病因
01
02
03
遗传因素
研究发现，某些基因突变 会增加阿尔茨海默病的风 险，如APOE4基因。
环境因素
长期接触某些有害物质， 如重金属、农药等，可能 增加阿尔茨海默病的风险 。
生活方式
不良的生活方式，如缺乏 运动、不良饮食习惯等， 也可能增加阿尔茨海默病 的风险。
一些环境毒素如铝、汞等也可能增加阿尔茨海默病的风险，应尽量避 免长期暴露于这些毒素环境中。
健康生活方式
保持社交活动
01
积极参与社交活动，与亲朋好友保持联系，有利于降低阿尔茨
海默病的风险。
坚持体育锻炼
02
适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，有助于延缓大
脑衰老和预防阿尔茨海默病。
抗精神病药物
对于伴有精神症状的患者，如幻觉、妄想等，可使用抗精神病药物 进行治疗。
其他药物
如维生素E、非甾体抗炎药等，可能对阿尔茨海默病的治疗有一定 的辅助作用。
非药物治疗
认知训练
通过有针对性的训练，如 记忆训练、思维训练等， 帮助患者提高认知能力。
心理治疗
对于伴有焦虑、抑郁等心 理问题的患者，心理治疗 是必要的。
谢谢
行为和心理症状评估
社会功能评估
评估患者的情绪、行为和人格变化，如抑 郁、焦虑、攻击性等。
评估患者社会交往和适应能力，如工作、 社交等。
鉴别诊断
轻度认知障碍
阿尔茨海默病早期可能表现为轻度认知 障碍，但持续时间和严重程度不同。
抑郁症
抑郁症患者可能出现记忆力下降、思 维迟缓等症状，但通常伴随情绪低落
，与阿尔茨海默病不同。
特征
阿尔茨海默病的主要特征包括记 忆力减退、认知能力下降、行为 改变和日常生活能力下降等。
阿尔茨海默病的病因
01
02
03
遗传因素
研究发现，某些基因突变 会增加阿尔茨海默病的风 险，如APOE4基因。
环境因素
长期接触某些有害物质， 如重金属、农药等，可能 增加阿尔茨海默病的风险 。
生活方式
不良的生活方式，如缺乏 运动、不良饮食习惯等， 也可能增加阿尔茨海默病 的风险。
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家，与其他患者多交流，不要封闭、隔离自
己，要出去多活动
您可以这么做
• 及早就诊——接受药物治疗，长期规范服药 • 活好每一天——做自己喜欢的事，要记住在您 一生中重要的、有意义的事情
• 享受每一刻——从大自然中感受到生活的快乐
• 继续保持爱好——如烹调、园艺、钓鱼或运动
有哪些治疗方法
有哪些治疗方法呢？
认知训练
在户外进行认知训练
去公园
– 让老人在公园里观察各种花鸟树木，说 出他们的名称，过一会儿再回忆看到的 东西的名字 – 数一数路边有多少棵玉兰树，看看湖面 有多少只小船，它们是什么颜色的？
关爱老人，用心护理
• 大多数患者是在家中接受护理的，患 者的日常生活直接关系到生活质量
• 良好的看护者不仅要求细致耐心、有
特殊情况的防范
特殊情况的防范
• 出门时带卡片、手链——写有名字、住址、 联系人及联系方式，告知邻居及管理员留意 行踪 • 避免单独生活并使用危险物品如煤气等 • 防跌倒、况的防范
• 提高警惕 对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要 注意防范 • 放好危险物品
茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以 逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这 可能就是阿尔茨海默病的先兆。
其他 10%
阿尔茨海 默病＋血 管性痴呆 14%
阿尔茨海默病
59%
血管性痴呆 17%
阿尔茨海默病十大危险信号
一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动
• 怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？
阿尔茨海默病的定义
• 阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退 化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智 力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力
正常脑细胞
退化的脑细胞
阿尔茨海默病与老年期痴呆
• 阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”，阿尔
三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂
如维生素E、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药
有哪些治疗方法
支持性治疗的种类
•
•
改善和提高躯体功能和营养状况
积极用脑，预防脑力衰退
•
参加适当活动，与环境保持一定
接触，减慢心理衰退进程
有哪些治疗方法
支持性治疗
•
您可以参加社区兴趣小组，学习园艺、下棋等
活动
• 多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
• 一旦有怀疑，就应该到正规医院检查
记忆障碍门诊
该去哪个科室看病呢
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
• 神经内科
• 记忆障碍门诊
需要做哪些检查呢？
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
• 提供详细的病史很重要
神经心理测评
相关血液的化验和磁共振等辅助检查
第二章节：得了阿尔茨海默病该怎么办？
• 居室内的设施要便于老人活动，利于
通风和采光 • 厕所选用坐式马桶，并设有扶手架 • 地面要平坦干燥，地砖要防滑 • 地面通道无障碍物
家居注意事项
家居布置
环境
• 房间色彩应明快、安宁，使室内富于欢乐
和温暖感
• 家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具
• 床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两 边设有护栏 • 家中环境应当安全和封闭 • 安装信号系统以防止病人 外出游荡
与老人一起做一些简单的游戏，让他体会到参与的乐趣
如何对患者进行护理
重度患者护理原则
重度患者丧失了生活自理能力 看护者需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等 长期卧床的患者要预防褥疮发生
要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纤维素的事物
帮助患者主动活动，进行轻柔的运动锻炼
家居注意事项
家居环境
• 尽量避免改变家庭的布置
• 有时候老伴随口问问今天星期几，他想半
天都想不起来，但还是记得家里人，出门 也知道怎么回来
中度患者的表现
• 生活部分自理 穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿 • 近记忆力很差 记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事
情则很快忘记
• 不记得时间，容易迷路
不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路
中度患者的表现
家居注意事项
饮 食
饮食
• 营养搭配合理，应多吃些清淡的食物 • 防止吃得太少或吃得太多 • 避免吃容易造成身体伤害的食物，如 太烫的食物 视力不好的患者，餐具最好放
在比较明亮的地方，餐具最好 颜色比较鲜明，一次提供太多 种类的食物患者会不知所措
家居注意事项
饮 食
饮食
• 不使用锐利的刀叉进食
• 不吃粘性的食物，固体和液体的食物分开 给 • 吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备他 • 喂食患者注意扶起卧床者，避免呛噎
–药物治疗
–支持性治疗
–心理治疗
有哪些治疗方法
治疗原则
老年性痴呆的治疗原则是：
改善认知功能和行为障碍，提高日常生
活能力，延缓疾病进展。
有哪些治疗方法
药物治疗有哪些种类呢？
目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有： 一、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐） 二、作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂（美金刚）
不知道时间和地点，甚至不认识熟悉的人
哪些人容易得呢？
• 遗传因素：家里长辈患病的 • 受教育程度低的人群
• 生活习惯：吸烟、过量饮酒、饱食、
营养过剩、营养不均衡
• 头部有过外伤
• 环境因素
什么情况下容易得呢？
• 退休 • 亲人或朋友亡故 • 环境发生大的变化 • 遭受重大打击
应该及时去医院就诊
规范治疗
长期治疗
直面疾病，积极接受治疗
摆正心态 早期接受正确的治疗和康复锻炼有助于患者 康复
早期、规范、长期治疗
是延续美好记忆的关键 关注患者的病情变化，定期复诊非常重要
第三章节 阿尔茨海默病患者的护理
阿尔茨海默病患者的护理
如何对患者进行护理 家居注意事项 特殊情况的防范 认知训练
如何对患者进行护理
轻度患者护理原则
• 早期患者往往只有性格的改变和记忆力 衰退
• 注意患者的饮食、营养和日常的清洁卫 生 • 督促患者自己料理好生活，参加多种社 会活动，多接触周围环境，减缓神经衰 退
• 不要让患者单独外出，以免迷失方向
如何对患者进行护理
中度患者护理原则
中度患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理 帮助老人让老人按自己的速度来做一件事，不要责怪 他，适当的鼓励和安慰他 老人做错了要耐心地和他一起更正
阿尔茨海默病十大危险信号
五、判断力日渐减退
例如：
烈日下穿着棉袄，寒冬 时却穿薄衣
六、理解力或合理安排事物的能 力下降
例如：
跟不上他人交谈的思路，或不 能按时支付各种账单
阿尔茨海默病十大危险信号
七、常把东西乱放在不适当的地方
例如：
将熨斗放进洗衣机
八、情绪表现不稳及行为较前显得异常
例如：
情绪快速涨落，变得喜怒无常
• 友善
老人家做对时要赞扬和鼓励，做错时不要责备他， 可以谈轻松的话题使他安心，温和地给他提示
认知训练
在室内进行认知训练
• 可以与患者一起做简单的家务， 如做饭、扫地、晾衣服、收衣服
• 和患者一起看老照片，回忆以前
的事情，利用各种小工具帮助患
者训练认知能力、防止记忆退化
• 根据患者病情的轻、中、重度的 不同，选择不同的活动
关爱老人
关注记忆
阿尔茨海默病健康讲堂
山西省人民医院 神经内科宣
目 录
您了解阿尔茨海默病吗？
得了阿尔茨海默病该怎么办？ 阿尔茨海默病患者的护理
第一章节：您了解阿尔茨海默病吗？
您了解阿尔茨海默病吗？
• 什么是阿尔茨海默病？
• 阿尔茨海默病会带来什么危害呢？
• 哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病的表现和危害有哪些呢？
生活自理能力障碍 日常生活能力障碍 情绪及行为变化
反常精神与行为
饮食睡眠障碍
不同分期患者的表现
如果不及时治疗，病情将逐渐加重
老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达 10~20年，可分为三个阶段：
早期
轻度
中期
中度
晚期
重度
死亡
轻度患者的表现
生活完全自理
中度记忆下降，出现近事遗忘突出， 妨碍日常活动
例如：
炒菜放两次盐，糖盐混淆，做完饭忘记关煤气
二、 处理熟悉的事情出现困难
例如：
难以胜任日常家务： 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤
阿尔茨海默病十大危险信号
三、 语言表达出现困难
例如：
忘记简单的词语，说的话 或写的句子让人无法理解
四、对时间、地点及人物日渐感到混淆
例如：
不记得今天几号、星期几，自己住哪儿
家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以
免发生意外 • 避免外出
对有严重特殊行为或病情不稳的患者，尽量避免
其外出活动，必要时可住院治疗
认知训练
进行认知训练的原则
• 与患者一起进行复健活动可以
促进交流，建立信赖的关系和
增强患者的满足感 • 耐心 • 平和、谦逊
等待老人家反应，当他专注时少点言语的干扰
阿尔茨海默病的患病率高
勇于面对阿尔茨海默病
• 生活中，还有很多老年人因为忽视症状或者 不清楚这是疾病而未被发现，其实有很多人 和您一样，早期没有发现疾病的存在 • 阿尔茨海默病可以通过多种治疗和功能锻炼 来延缓疾病进展，治疗方法种类多
当您得病时怎么办？
• 保持乐观心态——您应该接受患病现实，正 视疾病带来的不便，保持积极心态，乐观面 对疾患，存有希望 • 保持环境接触——多与他人一起出去散步， 与能和您分享快乐的人在一起；加入患者之