红斑狼疮护理常规

红斑狼疮护理常规

一、疾病相关知识

（一）概念

红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，常见类型为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。

（二）临床特点

一般起病缓慢，多见于15~40岁女性，多发生在颧颊、鼻梁间损害连接成蝶翼状，脱发，口腔溃疡、发热无力、关节肿胀、疼痛体重下降，病程较长，易反复。

二、观察要点

密切观察面部红斑、口腔溃疡等症状，缓解疼痛。定期查血常规和肝肾功能及血沉。

三、医疗目的

尽快缓解关节肿胀、疼痛，改善面部红斑等症状。

四、护理目标

（一）皮肤情况得到改善

（二）消除紧张恐惧心理

五、护理问题

（一）皮肤完整性受损

（二）紧张恐惧

（三）知识缺乏

六、入院评估

（一）身高体重及营养

（二）有无过敏史

（三）诱发疾病的原因

（四）皮肤黏膜有无损害

（五）实验室检查：肝功血常规血沉

（六）用药情况

（七）辅助检查情况

七、干预措施

（一）环境/体位和活动

1.保持病室安静、舒适、清洁。

2.协助患者采取舒适体位减轻疼痛，注意关节处与功能位。

3.急性期患者需卧床休息，慢性期或病情稳定者注意劳逸结合，少去公共场所，保持充

足的睡眠。

（二）皮肤护理

1.不宜晒太阳，外出需打伞，戴遮阳帽，穿宽松长袖上衣、长裤，

2.禁用紫外线等光性疗法。

3.贴身内衣选择纯棉衣物。

4.卧床者定时按摩及翻身。

5.避免皮肤接触刺激性物品。

（三）饮食护理

给予优质蛋白、低脂肪，低盐、低糖、富含维生素和钙的食物，忌食海鲜及辛辣食物，禁止服用感光药物和食品，如芹菜等。

（四）口腔护理

保持口腔清洁，有口腔溃疡者用冰水或利多卡因溶液漱口。

（五）心理护理

关心、体贴患者，缓解紧张情绪，避免剧烈运动。

（六）用药护理

1.严格遵医嘱按时按量给药。

2.介绍药物的注意事项及副作用，督促患者用药。

八、健康宣教

（一）保持皮肤完整性：不要用手去抓碰红斑，穿宽松衣服，勿用对皮肤有刺激性的东西。（二）用药注意事项：激素副作用的宣教。

（三）防止感染：保持空气清新，讲究个人卫生，勤换衣服。