红斑狼疮护理常规
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮护理【主要护理问题】1.皮肤完整性受损与疾病本身导致的血管炎性反应有关。
2.疼痛——慢性关节痛与疾病累及关节有关。
3.潜在并发症——慢性肾衰竭与疾病侵犯肾有关。
4.潜在并发症——感染与长期使用激素治疗有关。
【护理要点】1.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物，少量多餐。
当有肾受损时，给予低盐、低蛋白饮食。
2.保持口腔清洁，防止继发性感染。
口腔有溃疡时，及时用药处理。
3.高热病人给予物理降温，注意补充液体。
4.保持关节功能位，避免局部受压，可使用夹板、石膏托协助固定。
5.遵医嘱使用非甾体抗炎药止痛。
6.保持皮肤清洁，尤其会阴部皮肤，预防感染。
7.观察激素、免疫抑制剂的副作用。
注意病人性格的改变、精神症状等。
8.对于脑病病人，观察神志、瞳孔变化。
颅压高者，遵医嘱给予脱水剂降颅压，并给予镇静治疗。
9.定期化验尿液，监测血清电解质、血肌酐、血尿素氮的改变。
10.观察病人有无腹部症状，如有顽固性腹泻，应给予坐浴，防止肛周感染。
11.出院指导①避免诱发因素。
②保持个人卫生，掌握皮肤护理注意事项。
③尽量少去公共场所，预防呼吸道感染。
④遵医嘱服药，不得擅自增减药物或停药。
观察激素及免疫抑制剂的各种副作用，如有相应症状及时就诊。
⑤加强关节锻炼。
⑥饮食上补充高蛋白、高热量、高维生素。
如有肾受损，限制蛋白和盐的摄入，注意补钙，预防骨折的发生。
⑦女性病人在医生指导下妊娠。
⑧给予病人心理支持，树立治病信心，保持良好情绪。
红斑狼疮患者，这些护理事项要注意
红斑狼疮患者，这些护理事项要注意就临床医学中，红斑狼疮简称“SLE”属于是一种慢性，且具有全身性特征的免疫系统疾病。
红斑狼疮患者多为15到40岁左右的女性，皮肤是红斑狼疮这一疾病主要的受累器官，多为紫外线过敏，也被称之为是光过敏、脱发，以及口腔黏膜受损等症状，后期发展为多器官受累。
目前医学手段可以治疗红斑狼疮，但精细的护理也是必不可少的，那么下面就来聊一聊红斑狼疮患者需要注意的护理事项。
一、为什么会患上红斑狼疮呢？（原因）很多红斑狼疮患者都有所疑问，不明白自己为什么会患有红斑狼疮这一疾病。
从临床医学的角度来说，当有机体（人）自身的某器官、组织出现了过敏、病态反应等情况，就会诱发红斑狼疮。
而这类刺激有已知的，比如紫外线、激素、药物，以及化学药剂等等，也有未知的刺激等等。
但无论是已知的刺激，还是未知的刺激，都会在不同程度上造成对有机体组织的损害。
有些红斑狼疮患者会盲目服用一些“大补”类食物，希望增强自身免疫力，缓解因红斑狼疮所带来的诸多生理影响，但事与愿违，反而会加重自身免疫反应。
所以，目前临床医学中，把红斑狼疮这一疾病归结为是自身免疫类疾病。
临床症状全身无力：一般发病的开始阶段，患者会感觉全身没有力气。
大多数会误认为是由于疲劳所致。
患者到后面会感到身体开始发烫，这种症状比较明显且异常，这时候患者才会意识到自己已经患病了。
皮肤病临床症状：皮肤会出现蝶形的红斑，盘状红斑，有些患者有掉头发、口腔溃疡等病症。
骨质疏松：可能会出现骨质疏松、关节疼痛。
患者会盲目的认为是由于缺钙导致的，因此耽误病情。
肺脏受累症状：可表现为肺泡炎、间质性肺炎、细支气管炎、肺泡出血等多种临床症状。
血液系统受累症状：包括贫血、白细胞和血小板减少症状，部分患者还可有轻、中度淋巴结肿大。
具体可表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、食欲减低、有出血倾向等。
心血管系统受累症状：可表现出心包炎、心内膜炎、心肌损害、冠状动脉损害的症状。
具体可表现为心前区不适、气短、心悸、心功能不全等。
系统性红斑狼疮护理常规
系统性红斑狼疮护理常规系统性红斑狼疮(systemlcl lupus erythematosus，SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。
血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。
它具有多种自身抗体，其中重要的是双链DNA抗体，通过免疫复合物等途径造成全身几乎每一个系统、每一个器官都受累。
肾衰竭、感染、中枢神经系统损伤是SLE患者死亡的主要原因，女性好发。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)一般护理安排在避免阳光直射的房间，窗帘遮挡。
房间温度、湿度适宜，定期通风。
饮食宜清淡、易消化、高蛋白、高热量。
合并肾脏损害时遵医嘱给予低盐或低蛋白饮食。
合并SLE脑病的患者安排在单人房间，必要时用床档、约束带加以约束，保证医疗护理安全。
合并血液系统损害的患者(三系下降)安排在单间，采取保护性隔离。
限制探视，减少感染因素。
病情活动期应卧床休息，缓解期可适当活动，注意劳逸结合。
(二)病情观察1、高热、关节痛、晨僵、雷诺综合征。
2、皮肤、黏膜方面皮疹、溃疡、结节、红斑。
3、肾脏方面水肿情况、尿蛋白、血总蛋白、血白蛋白量、24小时尿蛋白、尿沉渣、肾穿刺病理检查等。
4、血液系统白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、骨髓穿刺结果。
5、神经系统精神障碍、器质性脑病综合征、情感障碍、神经症反应、脑脊液压力、脑脊液生化、病理征、肢体活动情况。
6、胃肠道吸收不良、溃疡、肠麻痹、腹膜炎。
7、心脏方面多浆膜腔积液、心力衰竭、心肌炎、心内膜炎。
8、肺脏肺动脉高压、间质纤维化。
（三）症状护理1、高热监测体温变化，遵医嘱给予物理或药物降温，嘱患者多饮水，必要时静脉补液，保证出入量平衡。
满足患者生理需要，增加舒适感。
2、皮肤、黏膜①保持口腔卫生，给予复方硼酸溶液漱口，遵医嘱给予口腔涂药。
严重口腔溃疡者，给予高压冲洗。
合并出血的患者，及时清理血痂。
给予流食或半流食，必要时给予静脉营养及鼻饲。
系统性红斑狼疮(SLE)护理常规
系统性红斑狼疮（SLE）护理常规系统性红斑狼疮是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病。
【临床表现】全身症状如发热、疲劳。
皮肤黏膜损害表现，如有无面部蝶形红斑，皮疹，口腔黏膜溃疡，有无雷诺现象等。
骨关节和肌肉表现如关节疼痛等。
相关脏器损害表现，包括肾、心血管、肺、神经、消化、血液系统等表现，如水肿、高血压、心前区不适、干咳、气促、食欲下降、腹泻、呕吐、贫血、神经障碍等。
【治疗原则】早期诊断，早期治疗。
1、非甾体类抗炎药；2、抗疟药；3、肾上腺糖皮质激素；4、免疫抑制剂；5、其他：中医。
【护理评估】1、健康史询问患者与本病有关的病因，如家族史、妊娠、日光紫外线照射、使用某些化学药品（如井屈嗪、青霉胺、磺胺类等）、进食某些食物（如苜宿芽）等。
2、症状、体征评估患者临床表现，包括全身症状、关节疼痛等；相关脏器损害等。
3、评估患者及家属对疾病的认知程度、患者心理状态及家庭经济状况。
【护理措施】按结缔组织疾病和风湿疾病一般护理常规1、急性活动期应卧床休息，病情稳定的慢性患者可适当的工作和活动，但需要避免过度劳累，以减少消耗，保护脏器功能。
2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化且无刺激的饮食。
有肾功能不全者宜低盐优质蛋白饮食，限制水和钠盐的摄入。
3、遵医嘱做好用药护理，及时观察药物疗效和不良反应。
服用非淄体类抗炎药时，要指导患者宜饭后服用，以减轻胃肠道不良反应。
对于长期应用激素患者不可随意漏服、停服及自行减量，以免引起病情“反跳”，注意观察有无肥胖、血糖升高、高血压、容易感染、肱骨头坏死、骨质疏松等不良反应。
应用细胞毒药物者要及时监测血常规、肝肾功能，观察有无白细胞减少，肝肾损害等不良反应。
大剂量糖皮质激素冲击治疗时，密切观察生命体征变化。
并做好抢救准备工作。
4、观察患者生命体征、神志等，有无发热、关节疼痛、皮疹、口腔黏膜溃疡、水肿、心前区不适、气促、腹泻、呕吐等，尽早预防和发现脏器损害，防止病情恶化。
系统性红斑狼疮护理常规及健康教育
系统性红斑狼疮护理常规及健康教育系统性红斑狼疮是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病。
患儿体内存在多种自身抗体和其他免疫学改变。
临床表现多样，除发热、皮疹等共同表现外，常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液、呼吸等多个系统。
【护理常规】1.一般护理要点（1）休息与运动:生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，避免过度劳累。
重症患儿应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能。
（2）饮食护理:本病需要长期用激素治疗，故饮食要给予高蛋白质、低脂肪、低钠、富含维生素、易消化、清淡且要少食多餐。
如果出现氮质血症则应限制蛋白质摄入。
（3）用药护理:长期应用非甾体类抗感染药、糖皮质激素和免疫抑制药者，应注意观察药物疗效及不良反应。
①糖皮质激素的不良反应:水、钠潴留。
高血压、高血糖、消化性溃疡、骨质疏松、兴奋、烦躁、易感染等;补充钙剂及维生素D，多晒太阳，预防感染，做好口腔、皮肤、会阴等清洁护理，按时按量用药。
②非甾体类抗感染药:胃肠道反应明显，宜饭后服。
③免疫抑制药:胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损。
（4）心理护理:做好患儿及其家长的思想开导工作，解除恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。
向患儿及其家长普及系统性红斑狼疮知识，帮助正确对待疾病，积极配合治疗。
（5）基础护理①发热时:按发热常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。
②皮肤护理:保持皮肤清洁干燥，外出时采取遮阳措施，忌日光浴，外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖衣和长裙、长裤。
皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素治疗，避免接触刺激性物品，避免服用容易诱发风湿病症状的药物。
③口腔护理:注意保持口腔清洁。
口腔黏膜破损时，每天晨起、睡前和进餐前后用漱口液漱口。
2.狼疮性肾损害的护理有50%的系统性红斑狼疮患儿发生狼疮性肾炎，引起严重临床后果，因此对狼疮肾炎的护理至关重要，其护理要点如下。
（1）休息与运动:不论急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期，都应卧床休息。
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病，其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状，如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等，严重影响病人的生活质量。
护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分，为患者提供有效的护理，起着重要的作用。
一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状，影响患者的生活质量，所以应尽量减少他们的痛苦，鼓励他们参加有益身心的活动，比如放松活动、体育锻炼等，促进身心的健康发展。
2）还应引导患者合理饮食，避免暴饮暴食，促进消化系统的健康发展。
2、强化环境护理
1）应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境，保持室内环境清洁、干净，多通风，避免空气污染，保护病人免受病毒和细菌的侵害。
2）要注意毛发的均匀，避免头皮发痒，大的部位需要定期清洗。
3、注意护理遵医
1）对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行，不可自行更改。
系统性红斑狼疮的护理常规
系统性红斑狼疮的护理常规概念系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现多个系统和脏器损害的症状，本病女性约占90％。
以青年女性多见。
病因及发病机制一、遗传因素SLE的发病有家族倾向，患者近亲发病率高达5－12％，同卵挛生中发病（69％）远较异卵生为高（3％）。
二、感染SLE患者的血清病毒（如麻疹病毒、风疹病毒、腮腺病毒、EB病毒）的抗体滴度高于健康人，SLE病人体内存在的内源性抗反转录病毒，产生大量的自身抗体，引发SLE。
三、内分泌因素可能与下列性激素异常有关：①雌激素水平及其代谢异常；②雌激素受体的含量③催乳素和生长激素的含量。
四、物理因素日光和紫外光照射可诱发皮肤损害或使原有的皮损加剧，并能使某些局限性局限性盘状红斑狼疮发展为系统型；日晒后出现颊、额、颈、胸、手背等处红斑。
日常饮食成分对SLE诱发有不可忽视的作用，如无磷鱼、干咸海产品及烟熏食物、苜蓿等。
五、药物引起药物性狼疮的药品按化学结构可分为4类：①芳香胺类：普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂等；②肼类：肼苯哒嗪和异烟肼等；③基化合物青霉胺、甲状腺药物等④苯类：苯妥英钠等抗惊厥药物等。
六、免疫异常一个具有SLE遗传素质的人，在上述各种因素作用下使机体正常的自身免疫机制破坏，产生多种免疫异常。
常见：①B细胞功能亢进；②T细胞失平衡；③细胞因子表达异常；④淋巴细胞凋亡异常。
临床表现1、全身症状活动期病人大多有全身症状。
大部分病人在病程中有各种热型的发热。
此外，全身不适、乏力、食欲减退、体重减轻及淋巴结肿大等亦颇常见。
2、皮肤、黏膜SLE病人的皮肤损害多种多样，表现不一，以皮疹为常见，典型的特征性皮疹有：①蝶形红斑；②盘状红斑；③血管炎性皮损；④手指末和甲周红斑，有助于本病的诊断。
此外，部分病人有光过敏、雷诺现象及脱发。
黏膜损害通常与SLE活动有关，可累及全身各处的黏膜，但多发生在口腔及唇部，可见白斑、糜烂或溃疡。
系统性红斑狼疮的护理常规
系统性红斑狼疮的护理常规系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病，女性约占90％，青年女性多见。
体内大量致病性自身抗体和免疫复合物导致组织损伤，临床表现为多个系统和脏器损害的症状。
SLE的发病有家族倾向，近亲发病率高达5－12％，同卵挛生中发病（69％）远较异卵生为高（3％）。
感染病毒和内源性抗反转录病毒也可能引发SLE。
雌激素水平及其代谢异常、催乳素和生长激素的含量以及日光和紫外光照射等物理因素也与SLE发病有关。
药物如普鲁卡因胺、肼苯哒嗪和苯妥英钠等也可能引起药物性狼疮。
免疫异常也是SLE发病的原因之一。
SLE病人常有全身症状，如发热、不适、乏力、食欲减退、体重减轻及淋巴结肿大等。
皮肤损害多种多样，以蝶形红斑、盘状红斑、血管炎性皮损和手指末和甲周红斑为常见。
黏膜损害通常与SLE活动有关，可累及全身各处的黏膜，但多发生在口腔及唇部。
骨关节和肌肉方面，SLE患者常伴有对称性、游走性的关节痛，股骨头最常累及，少数病人可有肌痛、肌炎等症状。
饮食指导方面，建议食用清淡、低盐、低脂、高蛋白的食物。
对于已经出现肾衰的患者，应该避免食用含钾食物，如香蕉、苹果、橙子和西红柿等。
此外，含有补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基因的蘑菇和烟熏食物，以及含L-刀豆素的苜蓿类种子和豆类等，也应该尽量避免，以免诱发红斑狼疮。
在日常生活中，应该避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。
心理方面，应该保持平静的心境，创造一个良好的养病、治病的环境，精神愉快，积极乐观，正确认识疾病的危害性，合理安排工作和研究。
在医疗护理方面，活动期应积极治疗，使其缓解，缓解期要调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。
同时，也要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。
向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。
对于重症患者，应卧床休息。
发热时，应按发热病人常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。
系统性红斑狼疮病人护理常规
系统性红斑狼疮病人护理常规年月制定年月第次修订制定者：风湿免疫科护理小组审核者：护理部【护理诊断/问题】1.皮肤完整性受损与炎性反应有关2.疼痛：慢性关节痛与自身免疫反应有关3.口腔黏膜受损与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关4.有感染的危险与免疫功能低下、使用大剂量激素有关5.潜在并发症慢性肾衰竭、狼疮脑病、多系统器官功能衰竭6.焦虑与病情反复发作、面容毁损及多系统器官功能损伤等有关【护理措施】1.饮食护理进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、高钾、含钙丰富的食品。
禁食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏制品及辛辣刺激性食物。
肾功能不全者应给予适量优质蛋白、限制水钠摄入。
2.运动与休息疾病活动期卧床休息；缓解期动静结合，逐渐恢复锻炼3.观察要点1)生命体征，尤其是体温的变化2)皮肤黏膜损害的表现：皮损的部位、形态、面积大小和表面情况；肢体末梢的颜色和温度，皮肤有无苍白、发绀等3)关节、肌肉表现如：关节痛、晨僵和肌无力等4)有无肾损伤的表现如水肿、高血压、尿量减少等5)有无白细胞减少、贫血、出血倾向等血液系统的损害6)其他各系统器官损伤的观察：如呼吸、心血管、脑等4.用药护理1）非甾体抗炎药饭后服用或同时服用胃粘膜保护剂。
主要不良反应为头痛，胃肠道反应，肝、肾功损害。
2）糖皮质激素药每日晨服用一次，主要不良反应有感染、代谢紊乱（水电解质、血糖、血脂）体重增加、骨质疏松、高血压、上消化道出血、缺血性骨坏死等。
用药期间不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象3）氯喹饭后服用，主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。
根据医生建议做眼科检查4）免疫抑制剂饭后服用，主要副作用表现为恶心、呕吐、白细胞减少、脱发、出血性膀胱炎、肝肾功能损伤。
需关注血常规、肝肾功能。
用药期间鼓励患者多饮水，观察尿液颜色，及早发现出血性膀胱炎。
5.其他1）皮肤护理1保持皮肤清洁完整，切忌挤压皮肤斑丘疹，避免抓挠，以免引起感染。
保持溃疡处皮肤清洁、干燥，用温水冲洗或擦洗，禁用碱性肥皂。
系统性红斑狼疮护理查房
系统性红斑狼疮护理查房系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、血液系统、心脏和肺等器官。
在护理查房中，我们应关注以下几个方面：病情观察、皮肤护理、关节护理、肾脏护理、心脏护理和心理护理。
1.病情观察：观察患者一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现、记录并报告异常情况。
注意观察患者是否有疲劳、食欲不振、厌食等症状，及时采取相应措施。
2.皮肤护理：SLE常伴有皮疹，严重者可能出现溃疡、脱发等。
保持皮肤清洁，保持室内空气流通，避免过度擦洗皮肤和使用刺激性化妆品。
避免日晒，外出时应做好防晒工作。
3.关节护理：SLE患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
关节保暖，可使用热水袋或热敷毛巾缓解疼痛。
适当进行关节活动和按摩，有助于缓解僵硬和增加关节灵活度。
饮食上可以适量摄入含有丰富维生素C和维生素D的食物，如柠檬、橙子、猕猴桃和鱼类。
4.肾脏护理：SLE可导致肾功能损害，如肾炎。
护理措施包括饮食上限制蛋白质的摄入，减少对肾脏的负担。
维持水电解质平衡，密切观察尿量和尿液性状，及时发现异常并报告医生。
5.心脏护理：有些SLE患者可能出现心脏和心包膜炎的表现。
护理重点是定期监测心电图、心脏超声、心功能指标等检查结果，及时发现和处理心脏异常。
避免体力活动过度，减少对心脏的负荷。
6.心理护理：SLE是一种慢性疾病，患者可能面临许多心理问题，如焦虑、抑郁等。
护士应与患者进行心理沟通，了解其需求和困惑，并提供支持和安慰。
建立良好的护患关系，鼓励患者积极面对疾病，加强自我管理。
以上是针对系统性红斑狼疮患者的护理查房的一些建议，具体护理措施还需要根据患者的病情、医嘱和实际情况进行个体化的制定。
护理人员应具备全面的专业知识和责任心，关心患者，提供全面、细致、安全的护理服务，帮助患者减轻疼痛和病情，并提高其生活质量和功能恢复能力。
【实用】系统性红斑狼疮护理常规
系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮1.护理评估1. 1 病史：认识皮肤伤害的开端时间、演变特色；有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等陪伴症状。
1.2 身体评估：评估生命体征；皮损的部位、形态、面积大小和表面状况。
1. 3 实验室及其余检查：原发疾病的有关检查，特别是免疫血检查、皮肤狼疮带试验、肌活检等检查的结果。
2.护理问题2.1 皮肤完好性受损2.2 组织浇灌无效2.3 痛苦2.4 忧虑2.5 口腔粘膜受损3.护理举措3.1 一般护理3.1. 1 关怀体谅病人，做好思想工作，解说有关知识，排除患者惧怕心理和心理压力，加强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，踊跃配合治疗。
3.1. 2生活要有规律，注意劳逸联合，重症患者应卧床歇息。
3.1. 3发热时，按发热病人惯例护理，防止受凉，踊跃预防并治疗感冒。
3.1. 4 不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘；出门时打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裤；禁用紫外线等光性疗法。
3.1. 5 长久应用激素和免疫克制剂者，应注意药物的副作用，预防各样感染。
3.1. 6 赐予优良蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。
忌食海鲜、辛辣食品和感光蔬菜如芹菜、香菜、无花果等，忌服感光药物，戒除烟酒。
3.2 特别护理3. 2. 1狼疮性肾伤害（50%患者发生狼疮性肾炎）的护理- 1 -3.2. 1. 1 无论急性、慢性狼疮性肾炎活动期，仍是狼疮肾功能不全及衰竭期，都应卧床歇息。
当疾病活动控制缓和解后，慢性狼疮性肾炎恢复期，可适合活动。
3. 2. 1. 2 赐予低盐、低脂饮食，严格限制蛋白质入量，如需要应赐予瘦肉、牛奶等优良蛋白，忌食豆类及其余植物性蛋白。
3.2. 1 .3 严重水肿及少尿者，注意水、电及酸碱均衡，按医嘱要求正确输液或口服中药汤剂。
3.2. 1. 4 正确记录 24 小时进出量，严实察看尿量，水肿严重者每日称体重，腹水者每日量一次腹围并记录。
3.2. 1. 5伴高血压者，准时监测血压。
系统性红斑狼疮患者护理常规
系统性红斑狼疮患者护理常规
【疾病概述】
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔疾病，系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最严重的一型，本病男女比例为1:7-9幼儿和老年人也可发病，多见于15-40岁女性，伴有疲乏无力、发热和体重下降。
【护理问题】
1.皮肤、粘膜损害
2.营养不良
3.感染
4.出血
5.恐惧
6.知识缺乏
【护理措施】
（一）一般护理
1.病室空气新鲜，温度适宜，避免阳光直接照射皮肤暴露部分。
2.给予富含维生素和优质蛋白的平衡饮食，避免辛辣等刺激性食物。
3.观察口腔粘膜情况，指导患者使用漱口水漱口，防止感染。
4.指导患者正确服用药物，如激素。
5.指导患者进行关节肌肉活动。
6. 用清水洗脸，禁用碱性肥皂，防止刺激皮肤或引起过敏。
（二）重症患者护理
（1）狼疮脑患者：
1．遵医嘱及时使用镇静剂。
2．使用床档，防止坠床。
3．防止舌咬伤。
4．保证各管路通畅。
（2）狼疮肾患者：
1．遵医嘱使用利尿剂，严格记录24小时出入量。
2．给予低蛋白饮食，根据病情限制食盐摄入量。
3.及时准确书写护理纪录。
【健康教育】
1.定期门诊复查，一般4周左右一次，如有病情突变可随时就诊。
2.坚持按医嘱服药，不要随便服药以免诱发过敏反应，
3.避免日光晒：外出时要戴遮阳帽或带太阳伞；注意着长袖衣，以防皮肤过多暴露。
系统性红斑狼疮护理常规
系统性红斑狼疮护理常规一、概述系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病。
病因未明，不能根治，合理治疗可缓解。
[临床表现] 皮疹、关节痛、疲乏、发热及体重减轻，继而出现个别系统不同程度被累及的症状。
大多数病人呈缓解与发作交替过程。
[特殊检查] 监测抗核抗体是 SLE 的标准筛选试验。
补体和血沉与病情活动有关。
[治疗要点] 对症、激素和抗免疫治疗。
二、护理诊断1、皮肤完整性受损与炎症反应、血管收缩有关。
2、体温过高与炎性反应有关。
3、外周组织灌注量改变与雷诺现象、血管炎症、血管痉挛等有关。
4、疼痛与关节炎性反应有关。
5、生活自理缺陷与关节炎性反应、肿痛、僵直有关。
6、活动无耐力与贫血、心肺功能受损、疾病严重有关。
7、潜在并发症:肾功能改变、器质性精神病、长期应用激素的副作用。
三、护理措施1、病情观察发热病人遵医嘱使用退热剂，观察有无虚脱等并发症。
物理降温时避免使用酒精擦浴。
监测尿量、出入液量、尿素氮、肌酐和电解质水平、水肿程度，评估血压、意识水平、体重的变化:评估有无头痛、器质性精神障碍。
头痛时提供安全、休息的环境，遵医嘱予镇静剂和皮质类固醇。
癫痫发作、器质性精神障碍发作时采取保护性措施，减少环境刺激，提供安全安静的环境，转移室内有潜在危险的物品，遵医嘱服用抗癫痫、抗精神病药。
2、营养支持饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化为原则，避免刺激性食物。
肾功能损害者，宜低盐饮食，适当限水:尿毒症病人限制蛋白质摄入;心脏明显受累者予低盐饮食;吞咽困难者予鼻饲;消化功能障碍者予无渣饮食。
鼓励病人多饮水。
3、用药护理抗炎药尽可能在早餐时服用;指导病人保持关节处于功能位，使用床上支架，避免盖被压迫患肢。
监测免疫抑制剂的副作用。
4、并发症的预防与护理急性活动期卧床休息，减少消耗，保护脏器功能，预防并发症。
5、皮肤护理保持皮肤清洁，避免使用刺激性皂液，避免接触化学制品，如厨房清洁剂等;保持床单位清洁干燥，必要时使用气垫床;避免接触紫外线，太阳下穿戴防护衣帽、保护性眼罩。
系统性红斑狼疮护理常规
系统性红斑狼疮护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、严密观察患者病情变化，监测生命体征、体重。
注意观察水肿的程度、尿量、
尿色、尿液检査结果；监测血电解质、血肌酐、血尿素氮的改变。
3、保持患者皮肤及口腔清洁，避免皮肤暴露、阳光直射，用温水洗浴，忌使用
刺激性肥皂,避免染发及烫发。
4、急性期患者卧床休息，卧床期间注意保持关节功能位。
保持环境安静，空气
流通，适宜的温、湿度。
5、遵医嘱给药，避免突然减药或停药,观察药物疗效及不良反应。
6、进易消化、高热量、高维生素饮食，避免食用易增强光敏感食物。
合并肾脏
损害时给予低盐及优质低蛋白饮食，限制水钠的摄入。
7、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理
措施。
9、育龄妇女应避孕，疾病活动期伴有心、肺、肾功能不全者应禁忌妊娠，并避
免接种各种疫苗，若有发热、皮疹、关节疼痛等病情变化,应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：付红英审核：护理部修订日期：2020年9月。
系统性红斑狼疮护理措施及要点
系统性红斑狼疮护理措施及要点
1.病情观察：
观察生命征、意识状态、瞳孔变化，注意关节肌肉疼痛的程度，观察皮肤、口腔黏膜的变化，肾衰，心衰或心律失常及中枢神经系统受累的表现。
2.一般护理：
病床应安置在没有阳光直射的地方，给以高热量、高蛋白、高维生素饮食，肾功能不全病人，则应给予优质低蛋白饮食;心力衰竭、肾衰竭及水肿者，应严格限制钠盐摄入;忌食可增强光敏感的食物如芹菜、无花果等(含补骨脂素)，烟熏食品和蘑菇等(含联胺基因)的食物;避免进食辛辣
等刺激性食物。
保持病室安静、整洁、温度适宜，病床应安排在没有阳光直射的地方;给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，肾功能不全时给予优质低蛋白饮食，心衰、肾衰、水肿者，严格限制钠盐摄入;忌食芹菜、无花果等增强光敏感的含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物，以免诱发或加重病情;避免进食辛辣等刺激性食物，减少口腔黏膜损伤和疼痛。
3.皮肤黏膜护理：
户外活动时应避免日光照射，忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品;定时用漱口液(真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液)漱口，溃疡处用中药、冰硼散、锡类散等
涂敷或用药膜局部贴敷，促进溃疡愈合。
4.用药护理：
注意观察药物的疗效和不良反应：应用糖皮质激素应定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，做好皮肤、口腔黏膜护理，防止骨折，防止病情“反跳”;使用非甾体抗炎药要注意胃肠道不良反应;服用抗疟药要定期检查眼底;免疫抑制剂服药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能。
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮护理系统性红斑狼疮是累及多系统多器官的自身免疫性疾病，常累及皮肤、关节、浆膜、心脏、肾、神经系统和血液系统等多个系统及器官。
【护理常规】1.休息与活动急性活动期要卧床休息，勿过度劳累。
2.饮食指导给予低钠、低糖、低脂肪、高蛋白质饮食。
3.用药护理静脉使用环磷酰胺时，应控制滴速，注意观察患者有无胃肠道反应，及时处理。
指导患者按时准确服药、提高用药依从性。
4.心理护理做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。
5.病情观察与护理观察患者有无发热、皮疹、感染、疼痛、脱发、口腔溃疡，必要时遵医嘱用药。
6.基础护理病情严重者加强皮肤护理和口腔护理，协助生活护理。
7.去除和避免诱发因素护理避免劳累、感染。
【健康教育】1.饮食指导减少刺激性食物摄入，尽可能不吃或少吃芹菜、无花果、蘑菇、豆荚、烟熏食物;长期应用激素的患者，注意补钾、钙，并应进食低钠、低糖、低脂肪、高蛋白质饮食，肾衰竭患者应限制钾的摄入，给予优质蛋白质、低脂肪、低钠、低糖、富含维生素和钙的饮食;忌食海鲜及辛辣食品，戒除烟酒。
2.休息与活动指导生活要有规律，勿过度劳累。
3.用药指导严格遵医嘱服药，不随意停药和减量、更换药物;告知药物作用与不良反应;出现不良反应及时就诊。
4.心理指导告知患者系统性红斑狼疮是一个不能根治、病程长且反复发作的疾病，目前虽不能根治，但合理治疗后可以缓解，要有持久战的思想，要有面对现实的勇气，，保持乐观态度，积极配合医师治疗。
5.康复指导天气变化及时增添衣物预防感染;减少光晒，避免暴晒和紫外线照射，室内阳光过强时，应挂窗帘;禁用紫外线等光性疗法，或服用感光药物，或吃感光食品，如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等;夏日外出在户外活动要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖衣和长裙、长裤;避免使用化妆用品。
6.复诊须知定期复查血尿常规、肝功能、肾功能等。
系统性红斑狼疮护理常规
系统性红斑狼疮护理常规【概述】系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus;SLE )侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。
某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等)，导致：①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物，通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官；②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合，通过II型超敏反应而损伤血细胞。
【护理评估】1. 观察体温、心率、呼吸、血压、皮肤、肾功能的变化，以及关节、精神症状。
约40 % 患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。
2. 观察糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应。
3. 严密观察病情变化，防止并发症的发生。
4. 观察有无水肿、高血压、心前区不适、气促、腹泻、呕吐、贫血、精神障碍等。
【护理措施】(一)一般护理1•休息与卧位保持病室温湿度适宜，活动期卧床休息，缓解期可适当活动，避免劳累和紫外线及日光照射，给予充足的营养。
2. 吸氧根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量，保证病人血氧饱和度大于90%3. 饮食护理给予低盐、低脂饮食，限制蛋白入量，补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白，忌食豆类及其它植物性蛋白。
忌食海鲜、辛辣食品，戒烟酒，浓茶。
4. 病情观察观察患者生命体征、神志等，有无发热、关节疼痛、皮疹、水肿、气促、腹泻、呕吐等。
记录24小时出入水量，严密观察尿量，水肿严重者每周称两次体重，腹水者每三天量一次腹围。
5. 皮肤护理不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘。
外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裙、长裤；剪指甲不要过短，防止损伤指甲周围皮肤；注意个人卫生，特别是口腔、女同志会阴部的清洁.6. 心理支持要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。
向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。
(二)专科护理1、狼疮性肾损害：有50%勺系统性红斑狼疮患者发生狼疮性肾炎，引起严重临床后果，因此对狼疮肾的护理至关重要，其护理要点是：(1 )卧床休息。
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红斑狼疮护理常规
一、疾病相关知识
（一）概念
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，常见类型为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。
（二）临床特点
一般起病缓慢，多见于15~40岁女性，多发生在颧颊、鼻梁间损害连接成蝶翼状，脱发，口腔溃疡、发热无力、关节肿胀、疼痛体重下降，病程较长，易反复。
二、观察要点
密切观察面部红斑、口腔溃疡等症状，缓解疼痛。
定期查血常规和肝肾功能及血沉。
三、医疗目的
尽快缓解关节肿胀、疼痛，改善面部红斑等症状。
四、护理目标
（一）皮肤情况得到改善
（二）消除紧张恐惧心理
五、护理问题
（一）皮肤完整性受损
（二）紧张恐惧
（三）知识缺乏
六、入院评估
（一）身高体重及营养
（二）有无过敏史
（三）诱发疾病的原因
（四）皮肤黏膜有无损害
（五）实验室检查：肝功血常规血沉
（六）用药情况
（七）辅助检查情况
七、干预措施
（一）环境/体位和活动
1.保持病室安静、舒适、清洁。
2.协助患者采取舒适体位减轻疼痛，注意关节处与功能位。
3.急性期患者需卧床休息，慢性期或病情稳定者注意劳逸结合，少去公共场所，保持充
足的睡眠。
（二）皮肤护理
1.不宜晒太阳，外出需打伞，戴遮阳帽，穿宽松长袖上衣、长裤，
2.禁用紫外线等光性疗法。
3.贴身内衣选择纯棉衣物。
4.卧床者定时按摩及翻身。
5.避免皮肤接触刺激性物品。
（三）饮食护理
给予优质蛋白、低脂肪，低盐、低糖、富含维生素和钙的食物，忌食海鲜及辛辣食物，禁止服用感光药物和食品，如芹菜等。
（四）口腔护理
保持口腔清洁，有口腔溃疡者用冰水或利多卡因溶液漱口。
（五）心理护理
关心、体贴患者，缓解紧张情绪，避免剧烈运动。
（六）用药护理
1.严格遵医嘱按时按量给药。
2.介绍药物的注意事项及副作用，督促患者用药。
八、健康宣教
（一）保持皮肤完整性：不要用手去抓碰红斑，穿宽松衣服，勿用对皮肤有刺激性的东西。
（二）用药注意事项：激素副作用的宣教。
（三）防止感染：保持空气清新，讲究个人卫生，勤换衣服。