喉癌护理查房(1)
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《喉癌的护理查房》
指导患者进行语言训练，如练习 发音、口语表达等，帮助患者恢
复语言功能。
呼吸康复
指导患者进行呼吸训练，如深呼 吸、憋气等，帮助患者恢复呼吸
功能。
营养Байду номын сангаас复
根据患者的营养状况，制定个性 化的饮食计划，保证患者获得充
足的营养。
随访计划
定期复查
根据医生的建议，定期进行喉镜、 CT等检查，以便及时发现肿瘤复发 或转移。
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 需求，给予关心和支持
。
心理疏导
向患者及家属介绍心理 调适方法，缓解焦虑、
抑郁等情绪问题。
家属参与
鼓励家属参与患者的心 理护理，共同营造良好
的康复环境。
03
喉癌患者的康复与随访
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
语言康复
保持健康的生活方式
2
保持健康的饮食习惯，增加蔬菜、水果的摄入，减少油炸、
烧烤等高温烹调食物的摄入。
控制职业暴露
对于从事可能暴露于有害物质职业的人群，应采取相应的防 护措施，减少职业暴露。
早期筛查与诊断
定期进行喉镜检查
喉镜检查是早期发现喉癌的有效手段，建议高危人群定期进行喉镜检查。
关注症状
关注嗓音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽等症状，及时就医检查，以便早期发现和治疗。
记录病情
根据随访结果，及时调整治疗方案， 确保治疗效果最大化。
监测症状
密切关注患者的症状变化，如出现呼 吸困难、声音嘶哑、疼痛等症状时， 应及时就医。
调整治疗方案
鼓励患者记录病情变化，如出现异常 情况，及时与医生沟通。
复语言功能。
呼吸康复
指导患者进行呼吸训练，如深呼 吸、憋气等，帮助患者恢复呼吸
功能。
营养Байду номын сангаас复
根据患者的营养状况，制定个性 化的饮食计划，保证患者获得充
足的营养。
随访计划
定期复查
根据医生的建议，定期进行喉镜、 CT等检查，以便及时发现肿瘤复发 或转移。
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 需求，给予关心和支持
。
心理疏导
向患者及家属介绍心理 调适方法，缓解焦虑、
抑郁等情绪问题。
家属参与
鼓励家属参与患者的心 理护理，共同营造良好
的康复环境。
03
喉癌患者的康复与随访
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
语言康复
保持健康的生活方式
2
保持健康的饮食习惯，增加蔬菜、水果的摄入，减少油炸、
烧烤等高温烹调食物的摄入。
控制职业暴露
对于从事可能暴露于有害物质职业的人群，应采取相应的防 护措施，减少职业暴露。
早期筛查与诊断
定期进行喉镜检查
喉镜检查是早期发现喉癌的有效手段，建议高危人群定期进行喉镜检查。
关注症状
关注嗓音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽等症状，及时就医检查，以便早期发现和治疗。
记录病情
根据随访结果，及时调整治疗方案， 确保治疗效果最大化。
监测症状
密切关注患者的症状变化，如出现呼 吸困难、声音嘶哑、疼痛等症状时， 应及时就医。
调整治疗方案
鼓励患者记录病情变化，如出现异常 情况，及时与医生沟通。
喉癌护理查房医学
喉癌护理查房医学喉癌是一种发生在喉部组织中的恶性肿瘤，其特点是由于肿瘤压迫或侵犯喉部结构而导致声音嘶哑，甚至说话和吞咽困难。
喉癌护理查房医学是指在护理中对喉癌患者进行的全面查房和护理，旨在促进其康复和提高生活质量。
本文将对喉癌护理查房医学进行详细介绍。
一、查房前准备1.患者的基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业以及家庭住址等。
2.病史获取：了解患者的病史包括喉癌的确诊时间、治疗过程和目前的症状等。
二、查房内容1.患者一般情况的观察：包括患者的神志、面色等。
2.喉部的观察：通过喉镜仪器对患者的喉部进行观察，包括喉部黏膜的颜色、肿瘤的位置和大小等。
3.声音评估：评估患者的说话和发声能力，观察声音的嘶哑程度。
4.吞咽功能评估：观察患者的吞咽能力，如有吞咽困难可以考虑给予饮食调理或者添加营养支持。
5.呼吸状况：观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难可及时采取措施，如给予氧气或者支持性呼吸治疗等。
6.生活自理能力评估：评估患者的活动能力和生活自理能力，如有必要可提供相应的协助。
三、查房时的技巧和操作1.喉部检查：使用喉镜对患者的喉部进行检查时，要注意避免刺激，操作轻柔。
如患者喉部黏膜出血，可用棉签或纱布轻轻压迫止血。
2.向患者询问症状：与患者进行简单的交流，询问其当前的症状和不适感，帮助医生进行病情分析和护理措施的制定。
四、查房后的护理措施1.喉部护理：根据医嘱进行喉部护理，如给予药物冲洗，喷雾或者漱口液等。
2.饮食调理：根据患者的吞咽能力，给予液体、软食等易于吞咽和消化的饮食，如有必要可给予营养支持。
3.床位休息：根据患者的病情和疲劳程度，给予适当的床位休息，提供舒适的环境。
4.心理支持：与患者进行交流，给予心理上的支持和鼓励，帮助其积极应对疾病和治疗过程。
5.家属教育：向患者的家属进行相关知识的宣教，如症状观察、合理护理和饮食调理等，使其能够更好地照顾患者。
喉癌是一种恶性肿瘤疾病，对患者的生活产生了很大的影响。
《喉癌护理查房》
营养支持和饮食护理的困难
营养需求变化
喉癌患者在治疗过程中可能面临味觉和嗅觉改变、口腔疼痛等问题 ，影响食欲和营养摄入。
饮食护理
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，提供营养 丰富、易于消化的食物，鼓励患者少量多餐，保证足够的营养摄入 。
营养支持
对于无法通过口进食的患者，可考虑使用鼻饲、静脉营养等手段进行 营养支持。
减少并发症的发生
预防感染
喉癌患者在接受放化疗过程中容 易出现免疫力低下，容易感染。 因此，应采取措施预防感染，如 保持环境清洁、加强口腔护理和
个人卫生等。
预防出血
喉癌患者在接受治疗后可能出现 咽部出血的情况。应密切观察患 者的病情变化，及时发现和处理 出血情况，防止大量出血导致休
克或窒息。
预防气道梗阻
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
喉癌患者在治疗过程中可能会出现呼吸道阻塞的 情况，护士应密切观察患者的呼吸状况，及时清 理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
协助排痰
指导患者正确的排痰方法，鼓励患者主动排痰， 必要时可采取雾化吸入等措施协助排痰。
饮食护理
营养支持
喉癌患者在治疗过程中可能会出现吞咽困难、食欲不振等情况，护士应关注患者的营养状况， 提供适当的营养支持。
《喉癌护理查房》
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 喉癌概述 • 喉癌护理的重要性 • 喉癌护理的主要内容 • 喉癌护理的难点与挑战 • 喉癌护理的未来发展
01
喉癌概述
喉癌的定义
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，是头颈部常见的 01 肿瘤之一。
喉癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、 02 环境污染、职业暴露等。
喉癌护理查房
Βιβλιοθήκη 康复期护理语言康复训练
喉癌手术后患者可能会失去语言 能力，护士应指导患者进行语言 康复训练，帮助恢复语言沟通能
力。
心理支持
术后康复期患者仍可能存在心理问 题，护士应继续提供心理支持和疏 导。
健康宣教
向患者及家属宣传喉癌的预防和保 健知识，提高患者的自我管理能力 。
04
喉癌的预防和保健
健康的生活方式
均衡饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足 够的蔬菜、水果、全谷类食物 ，减少高热量、高脂肪和高糖
食物的摄入。
适量运动
定期进行适量的体育锻炼，增 强身体免疫力，降低患病风险 。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖，有助于预防喉癌的发生。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量是预防 喉癌的重要措施，因为吸烟和
饮酒会增加患喉癌的风险。
某些类型的HPV感染可能与喉癌的发生有 关，尤其是与吸烟和饮酒共同作用时。
喉癌的症状和诊断
声音嘶哑
咽喉疼痛
呼吸困难
颈部淋巴结肿大
诊断
喉癌早期最常见的症状 是声音嘶哑，持续时间 较长且无法缓解。
喉癌患者可能会出现咽 喉疼痛的症状，尤其是 在吞咽时。
随着肿瘤的增大，可能 会压迫气管，导致呼吸 困难。
部分喉癌患者可能会出 现颈部淋巴结肿大的症 状。
术后护理
喉癌手术后需要密切观察患者的生命体征、伤口情况、呼吸道通畅情况等，及时处理并发 症，并给予必要的护理和康复指导。
放射治疗
放疗方式
放射治疗是喉癌的重要治疗方式 之一，包括体外放疗和体内放疗 等。放疗可以单独使用或与手术
治疗结合使用。
放疗效果
放射治疗对喉癌有一定的治疗效 果，特别是对于早期喉癌，放疗 的治愈率较高。对于晚期喉癌， 放疗可以缓解症状，提高患者的
喉癌手术后患者可能会失去语言 能力，护士应指导患者进行语言 康复训练，帮助恢复语言沟通能
力。
心理支持
术后康复期患者仍可能存在心理问 题，护士应继续提供心理支持和疏 导。
健康宣教
向患者及家属宣传喉癌的预防和保 健知识，提高患者的自我管理能力 。
04
喉癌的预防和保健
健康的生活方式
均衡饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足 够的蔬菜、水果、全谷类食物 ，减少高热量、高脂肪和高糖
食物的摄入。
适量运动
定期进行适量的体育锻炼，增 强身体免疫力，降低患病风险 。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖，有助于预防喉癌的发生。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量是预防 喉癌的重要措施，因为吸烟和
饮酒会增加患喉癌的风险。
某些类型的HPV感染可能与喉癌的发生有 关，尤其是与吸烟和饮酒共同作用时。
喉癌的症状和诊断
声音嘶哑
咽喉疼痛
呼吸困难
颈部淋巴结肿大
诊断
喉癌早期最常见的症状 是声音嘶哑，持续时间 较长且无法缓解。
喉癌患者可能会出现咽 喉疼痛的症状，尤其是 在吞咽时。
随着肿瘤的增大，可能 会压迫气管，导致呼吸 困难。
部分喉癌患者可能会出 现颈部淋巴结肿大的症 状。
术后护理
喉癌手术后需要密切观察患者的生命体征、伤口情况、呼吸道通畅情况等，及时处理并发 症，并给予必要的护理和康复指导。
放射治疗
放疗方式
放射治疗是喉癌的重要治疗方式 之一，包括体外放疗和体内放疗 等。放疗可以单独使用或与手术
治疗结合使用。
放疗效果
放射治疗对喉癌有一定的治疗效 果，特别是对于早期喉癌，放疗 的治愈率较高。对于晚期喉癌， 放疗可以缓解症状，提高患者的
护理查房(喉癌)
二、术前护理措施
1、心理护理
（1）做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合 理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。 （2）减轻患者对手术的恐惧和焦虑感。
2、健康教育
（1）告知患者勿擅自病房，防止受凉感冒，延误手术。 （2）告知患者戒烟的重要性。 （3）协助完成相关检查。 （4）练习深呼吸方法。 （5）协助患者练习简单的沟通技巧。 （6）练习床上大小便，使患者术后排泄通畅。可防止便秘。 （7）协助完善术前准备。
感谢聆听，批评指导 THANK YOU TO LISTEN TO CRITICISM GUIDANCE
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3、术腔引流的护理
1、观察切口有无渗血渗液。 2、观察引流盘内，引流液体的性状、颜色、 量，及时记录。作为拔管的依据。 3、妥善固定，防止脱落。 4、患者于2018年10月X日拔出引流管。
配引流管图片
4、导尿管的护理
1、妥善固定导尿管，尿袋不可高过耻骨联合，防止导尿管扭曲、受 压、堵塞。 2、及时倾倒尿液，记录并观察尿液的量、颜色、气味。每天2次尿 道口护理。 3.保持尿道口清洁，间歇性的试夹管，训练膀胱反射功能。 4、患者于2018年10月X日，拔出尿管，于XX时XX分小便自解。
吸烟
饮酒
性激素
空气污染
癌前病变
病毒感染
病理
1、鳞状细胞癌占全部喉癌的93%-99%，腺癌、未分化癌极少见。 在鳞状细胞癌中以分化较好者为主，与鼻咽癌完全相反。
喉癌的护理查房
生命体征监测
术后应密切监测患者的生 命体征，包括心率、呼吸、 血压等，以及时发现并处 理异常情况。
疼痛护理
喉癌手术后患者可能会感 到疼痛不适，护士应评估 患者的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的镇痛药物。
呼吸道护理
术后应保持呼吸道通畅， 及时吸痰、清理呼吸道分 泌物，以防止肺部感染和 肺不张等并发症。
康复期护理
常用的化学药物包括顺铂、卡铂、紫 杉醇等，具体治疗方案需根据病情和 医生建议确定。
其他治疗方式
其他治疗方式包括免疫治疗、激光治 疗等，可根据病情和医生建议选择合 适的治疗方式。
综合治疗是喉癌治疗的重要原则，可 根据病情选择多种治疗方式联合应用 ，以达到最佳的治疗效果。
04
喉癌的护理
术前护理
心理护理
02
喉癌的分期是根据肿瘤的大小、 浸润深度、淋巴结转移等情况进 行分期的，不同分期喉癌的治疗 方案和预后不同。
02
喉癌的症状和诊断
喉癌的症状
声音嘶哑
咽喉疼痛
呼吸困难
颈部淋巴结肿大
喉癌最常见的症状是声 音嘶哑，持续时间较长
且无法缓解。
喉癌可能导致咽喉疼痛， 尤其是在吞咽时加重。
随着肿瘤的生长，可能 会压迫气管，导致呼吸
保健方法
定期检查
定期进行喉镜检查，以便早期发现喉癌的迹象。
保持良好生活习惯
规律作息，适量运动，保持良好的心态和情绪状态，有助于提高身 体免疫力，预防喉癌的发生。
积极治疗喉部疾病
对于喉部存在的慢性炎症、溃疡等病变，应积极治疗，避免其发展 成为喉癌。
注意事项1 2来自关注高危人群对于年龄较大、长期吸烟饮酒、接触有害物质等 高危人群，应特别关注其喉部健康状况，加强预 防和筛查工作。
《喉癌的护理查房》课件
喉癌治疗效果与分期、治疗方法、治疗前 患者身体状态等因素相关，患者需坚持治 疗，同时重视后期随访。
手术治疗后的恢复及护理
1
术后出血和感染的预防
术后2~3天内易发生出血和感染，应加强现场护理，同时给予抗生素预防。
2
安吸护理
术后可在使用全喉或部分喉切除后进行气管切口护理，如手动排痰、鼻咽吸引等。
3
饮食及后续患者管理
术后饮食应以液体为主，逐渐过渡到半流质和软食，同时患者需配合治疗，定期 复查。
化疗和放疗的护理要点
皮肤护理
化疗和放疗后可能会出现皮肤红斑、瘙痒等不适问题，应做好皮肤护理工作。
饮食及营养调整
化疗和放疗后可能会影响患者口味和胃肠功能，需要进行营养调整。
意外事故的预防
化疗和放疗可能使患者免疫力降低，需要消毒、预防感染，在饮食、活动、洗浴等方面做好 防护措施。
喉癌多数起源于上皮细胞，病 变组织呈现为不同程度的异型 增生和癌变。
喉癌分类和分期
分类
按照病理类型不同可分为鳞状细胞癌、腺样囊性癌、未分化癌等；按照分化程度可分为高分 化、中分化和低分化。
分期
根据肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结转移情况分为Ⅰ~Ⅳ期，且各期分为a、b两个亚分期。
喉癌检查和诊断方法
1
内窥镜检查
喉癌的治疗方案和效果预后
手术治疗
根据病变的范围和淋巴转移情 况，有不同的手术方式，如喉 全切、喉部分切除等。
化疗和靶向治疗
适用于部分无法手术切除以及 转移至淋巴结和远处器官的患 者，是一种辅助治疗方法。
放疗
治疗有效率较高，适用于肿瘤 局灶明确，转移少或无转移的 患者。
1 生活护理
2 效果预后
在治疗过程中，患者应做好口腔和饮食方 面的护理，同时注意饮食营养平衡。
喉癌(声门型)术后患者的护理查房
详细描述
患者术后需进行雾化吸入，以减轻喉部水肿，保持呼吸道的通畅。医护人员需密切观察患者的呼吸情况，以及 时发现并处理可能的呼吸道阻塞或呼吸困难等情况。对于疼痛较重、咳嗽反射较弱的患者，可给予止痛药和镇 咳药，以缓解症状。
02
术后并发症护理
出血
总结词
喉癌术后出血是常见的并发症之一，可能 导致患者呼吸困难甚至死亡，因此护理人 员需要密切观察患者病情，及时采取有效 措施进行止血。
3
鼓励患者表达自己的感受，倾听他们的诉求， 给予关心和支持，减轻其心理压力。
心理疏导方法
01
护理人员应掌握一些心理疏导方法，如认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等 ，根据患者的具体情况选择合适的方法进行心理疏导。
02
与患者建立良好的护患关系，了解患者的文化背景、生活习惯、性格特点等， 为患者提供个性化的心理疏导服务。
详细描述
术后感染主要是由于手术过程中对喉部黏膜的损伤或 患者免疫力下降等原因引起。护理人员应密切观察患 者的体温、疼痛情况、呼吸情况等，及时发现感染症 状。一旦确诊感染，应遵医嘱使用抗生素等药物治疗 ，同时保持伤口清洁干燥，避免感染加重。
呼吸困难
总结词
喉癌术后呼吸困难是严重并发症之一，可能危及患者生命，需要护理人员密切观察病情，及时采取有 效措施进行救治。
03
鼓励患者参加一些有益的活动，如集体康复锻炼、交流会等，让患者感受到社 会的关爱和支持，增强自信心。
家属心理辅导
患者家属是患者最重要的支持者，因此护理人 员需要对家属进行心理辅导，帮助他们正确面 对患者的病情。
向家属解释手术后的护理要点和注意事项，让 他们了解患者的需求和心理变化，更好地照顾 患者。
医护人员需定期测量患者的生命体征，通常每4小时测量一次 ，并在测量时观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等指 标是否在正常范围内。若发现异常情况，需立即报告医生并 采取相应措施。
患者术后需进行雾化吸入，以减轻喉部水肿，保持呼吸道的通畅。医护人员需密切观察患者的呼吸情况，以及 时发现并处理可能的呼吸道阻塞或呼吸困难等情况。对于疼痛较重、咳嗽反射较弱的患者，可给予止痛药和镇 咳药，以缓解症状。
02
术后并发症护理
出血
总结词
喉癌术后出血是常见的并发症之一，可能 导致患者呼吸困难甚至死亡，因此护理人 员需要密切观察患者病情，及时采取有效 措施进行止血。
3
鼓励患者表达自己的感受，倾听他们的诉求， 给予关心和支持，减轻其心理压力。
心理疏导方法
01
护理人员应掌握一些心理疏导方法，如认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等 ，根据患者的具体情况选择合适的方法进行心理疏导。
02
与患者建立良好的护患关系，了解患者的文化背景、生活习惯、性格特点等， 为患者提供个性化的心理疏导服务。
详细描述
术后感染主要是由于手术过程中对喉部黏膜的损伤或 患者免疫力下降等原因引起。护理人员应密切观察患 者的体温、疼痛情况、呼吸情况等，及时发现感染症 状。一旦确诊感染，应遵医嘱使用抗生素等药物治疗 ，同时保持伤口清洁干燥，避免感染加重。
呼吸困难
总结词
喉癌术后呼吸困难是严重并发症之一，可能危及患者生命，需要护理人员密切观察病情，及时采取有 效措施进行救治。
03
鼓励患者参加一些有益的活动，如集体康复锻炼、交流会等，让患者感受到社 会的关爱和支持，增强自信心。
家属心理辅导
患者家属是患者最重要的支持者，因此护理人 员需要对家属进行心理辅导，帮助他们正确面 对患者的病情。
向家属解释手术后的护理要点和注意事项，让 他们了解患者的需求和心理变化，更好地照顾 患者。
医护人员需定期测量患者的生命体征，通常每4小时测量一次 ，并在测量时观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等指 标是否在正常范围内。若发现异常情况，需立即报告医生并 采取相应措施。
喉癌(声门型)术后患者的护理查房
详细描述
喉癌术后，患者可能面临日常生活能力受限的问题，如进食、洗澡、穿衣等。日常生活 能力训练包括指导患者正确使用辅助器具、调整生活习惯和环境等，以帮助患者逐步恢
复自理能力。同时，家属和社会支持也至关重要，需给予患者足够的关爱和帮助。
健康教育
总结词
向喉癌术后患者普及疾病知识和注意事 项，提高患者自我管理和预防意识。
VS
详细描述
健康教育包括向患者介绍喉癌的病因、治 疗过程、康复注意事项等内容，帮助患者 全面了解自身病情。同时，教育患者如何 预防复发、定期复查以及日常生活中需注 意的事项，提高患者的自我管理和预防意 识。此外，还需告知患者保持良好的心态 和生活习惯，积极面对疾病和治疗过程。
05
患者及家属指导
日常护理指导
休息安排
睡眠护理
创造安静、舒适的睡眠环境，指导患 者进行睡眠前的放松训练，提高睡眠 质量。
保证患者充足的休息时间，避免疲劳 和过度活动，以免影响伤口愈合。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，倾听患者 的心声，给予适当的心理支持和
疏导。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予患者情感上的支持和关爱。
注意呼吸频率、深度及有无呼吸困难等症状 ，如有异常及时就医。
观察患者疼痛情况
评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，缓解患 者不适。
观察颈部肿胀情况
定期检查颈部淋巴结有无肿大，及时发现转 移迹象。
观察患者康复情况
评估语言、吞咽等功能恢复情况，及时调整 康复计划。
就医指导
定期复查
术后遵医嘱定期到医院复查，以 便及时发现复发或转移。
术后第三天至第五天
继续观察病情变化，评估患者 的恢复情况，进行必要的护理 措施。
喉癌术后，患者可能面临日常生活能力受限的问题，如进食、洗澡、穿衣等。日常生活 能力训练包括指导患者正确使用辅助器具、调整生活习惯和环境等，以帮助患者逐步恢
复自理能力。同时，家属和社会支持也至关重要，需给予患者足够的关爱和帮助。
健康教育
总结词
向喉癌术后患者普及疾病知识和注意事 项，提高患者自我管理和预防意识。
VS
详细描述
健康教育包括向患者介绍喉癌的病因、治 疗过程、康复注意事项等内容，帮助患者 全面了解自身病情。同时，教育患者如何 预防复发、定期复查以及日常生活中需注 意的事项，提高患者的自我管理和预防意 识。此外，还需告知患者保持良好的心态 和生活习惯，积极面对疾病和治疗过程。
05
患者及家属指导
日常护理指导
休息安排
睡眠护理
创造安静、舒适的睡眠环境，指导患 者进行睡眠前的放松训练，提高睡眠 质量。
保证患者充足的休息时间，避免疲劳 和过度活动，以免影响伤口愈合。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，倾听患者 的心声，给予适当的心理支持和
疏导。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予患者情感上的支持和关爱。
注意呼吸频率、深度及有无呼吸困难等症状 ，如有异常及时就医。
观察患者疼痛情况
评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，缓解患 者不适。
观察颈部肿胀情况
定期检查颈部淋巴结有无肿大，及时发现转 移迹象。
观察患者康复情况
评估语言、吞咽等功能恢复情况，及时调整 康复计划。
就医指导
定期复查
术后遵医嘱定期到医院复查，以 便及时发现复发或转移。
术后第三天至第五天
继续观察病情变化，评估患者 的恢复情况，进行必要的护理 措施。
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术后不适程 度减轻，得 到较好休息。
P3：舒适度的改变
1、安置病人于舒适体位，保证床单干燥整洁，保证休息 和睡眠。
2、指导病人有效咳嗽和床上活动，鼓励早期下床。 3、做好口腔卫生和各管道护理等基础护理，提高病人舒
适度。
效果评价：患者住院期间感到舒适
[
P4：语言沟通障碍
2、宣教手术中的配合体位(抬颌仰颈平卧位). 3、加强病人的诉说及沟通.评估知识缺乏程度及范围.
效果评价：患者对喉癌知识有了更深的了解
P4：排便异常
•
排便 异常
相关因素：
与术后饮食 改变有关.
预期目标： 患者排便正常.
P4：排便异常
1、了解患者术前的排便习惯,练习床上排便.以缓解术 后的便秘.
2、给予营养丰富,高蛋白.高维生素.粗纤维的食物,鼓励 多饮水.
[
已解决的护理问题
P1
疼痛
P2
焦虑与恐惧
P3
知识缺乏
P4
排便异常
体温升高
P5
P6
3清理呼吸道无效
4
P1:疼痛
•
疼痛
相关因素： 与手术创伤有 关.
预期目标：
患者能转移注 意力,减轻伤 口疼痛
P1：疼痛
1、帮助患者找出缓解疼痛的方法(通过多与患者 沟通,分散其注意力,拉近家人多陪伴患者聊天).
2、教患者学会自我放松.如看电视、听广播等. 3、必要时遵医嘱,使用镇痛剂.
P6：清理呼吸道无效
•
清理呼 吸道无 效
相关因素： 与术后呼吸道肺 部疾病有关.
预期目标： 患者呼吸通畅
P6：清理呼吸道无效
1、保持病房环境舒适、安静，嘱患者多下床活动或床边床上活 动。
2、做好口腔卫生及气道湿化(按时滴入化痰药物,每日雾化吸入 两次)，嘱患者勿将痰和口水咽下。
3、指导有效咳嗽(拍背排痰),每两小时翻身拍背一次。 4、及时吸痰，保证患者呼吸畅。
•
红细胞3.52×1012/L.
•
血红蛋白105g/L.
• 喉镜示: 右侧声门下可见肿物.
• 活检病理示: 右侧声带病变考虑为内翻性乳头瘤.
• 心电图: 窦性心律.一度房室传导阻滞.
• 肺功能检查: 最大通气量障碍.
• 颈部、胸部平扫: 右侧声带结节,符合喉癌改变, 右 侧椎旁血管扩张,动静脉畸形可能性大,建议MRI.两
2、教会病人自我催眠法.(数绵羊、睡前泡脚、喝杯牛奶) 3、给予各治疗及护理时做到四轻.(说话轻、走路轻、操作轻、
关门轻) 4、必要时遵医嘱使用药物应对.
效果评价：患[ 者睡眠状态有所改变
P2：自理能力部分缺陷
自理能力 部分缺陷
相关因素： 与活动无耐力 有关
预期目标：
患者恢复基本 的日常生活自 理能力
效果评价：患者的疼痛有所减轻
P2：焦虑与恐惧
•
焦虑与 恐惧
相关因素：
与环境的陌生及 对疾病术后预后 有关
预期目标： 患者能采取 有效的方式 应对。
P2：焦虑与恐惧
1、热情接待病人.微笑相迎、介绍自己、病区环境. 2、通过交流、鼓励病人表达内心感受,给予必要的
安慰. 3、解释手术前后的相关问题的流程与如何配合.及
3、做好疾病术后饮食的健康宣教(饮食清淡,忌食过于 油腻).
效果评价：患者排便正常.
P5：体温升高
•
体温 升高
相关因素： 与手术后的体温 调节中枢有关
预期目标： 术后体温在正 常范围内.
P5：体温升高
1、检测体温的变化. 2、保持环境温度稳定. 3、给予物理降温.
效果评价：患者术后体温逐渐升至正常
喉癌护理查房
一般情况
• 姓名：罗幼贤 • 床号：17床 • 性别： 男 • 年龄：79 岁 • 职业：务农 • 文化程度：小学 • 入院时间：2012年6月29日 • 主治医生：乐飞
简要病史
患者于1月前无明显诱因出现声嘶，无吞咽困难，无发 热畏寒。于2012年6月24日于井冈山医专附属医院行 电子喉镜示：右侧声门下可见肿物。活检病理示：右侧 声带病变。考虑为内翻性乳头状瘤。于6月24日来我院 就诊,门诊乐飞主治医师拟”喉癌”收入我科,入院来精 神,睡眠,食欲一般,大小便正常,体重减轻不明显. 病人已婚,育有4子1女,均健康,家庭关系融洽,属新农合 医疗,目前情绪平稳,有部分自理能力.
给予其他病人现身说法,来缓解焦虑. 4、创造良好休息环境.病室安静、整洁、舒适.
效果评价：患者焦虑感逐渐减轻
P3：知识缺乏
•
知识 缺乏
相关因素：
缺乏疾病的认识 和术前准备、及 术中的相关知识.
预期目标： 对疾病治疗的 认识有所提高.
P3：知识缺乏(特定的)
1、讲解疾病的来源(吸烟),术前的禁食目的(呕吐误咽 窒息) 、及各项术前准备需要配合治疗的原因(如备 皮洗头修剪指甲).
P2：自理能力部分缺陷
1、根据病人需要提供生活护理.(备好洗脸水,协助及鼓励 患者自理等)
2、制定病人自理能力活动计划. 3、充分争取家属的配合.
效果评价：病人能在家属及医护人员的协助下完 成生活自理.
P3：舒适度的改变
舒适度 的改变
相关因素：
与手术后卧床， 气管造瘘导管 和创伤性反应 有关。
预期目标：
身体评估
入院时: T:36.6℃.P:64次/分.R:20次/分 .BP:115/60mmHg.身高:155cm,体重 :42kg.神志清楚,自主体位,查体合作,颈软,无 抵抗,气管居中,双肺呼吸运动对称,语颤无增 强或减弱,叩诊呈清音,听诊双肺音呼吸清晰, 未闻及湿性罗音.
[
实验室及其他检查
• 血常规: 白细胞2.55×109/L.
效果评价：患者呼吸道通畅.
现存护理问题
P1
睡眠形态混乱
P2 自理能力部分缺陷
P3
Байду номын сангаас舒适的改变
P4
语言沟通障碍
P5
知识缺乏
P6
3 自我形象紊乱
P7 4 活动无耐力
P1：睡眠形态紊乱
睡眠形 态紊乱
相关因素: 与环境改变及 术后造瘘口有 关
护理目标： 患者能进入正 常的睡眠状态
P1：睡眠形态紊乱
1、提供安静、整洁、舒适的睡眠环境.保持床单位的整洁.以促 进提高睡眠时间.
肺陈旧性结核
2012.7.9,患者在全麻下行右声带切
除术.术中带回气管造瘘管一根. 现 为术后第11天,气管造瘘口通畅,生命 体征平稳,目前给予:Ⅱ级护理、经口 流质饮食.
患者现况
2012.7.20 ，患者术后第11天，神志清， 精神良好，呼吸平稳，颈部气管造瘘口今 日已堵管, 伤口外敷料干燥，鼻饲管已拔除, 已经口进流质饮食,未见不适症状。小便清 长，大便黄软，胃纳可，夜间睡眠安稳.
P3：舒适度的改变
1、安置病人于舒适体位，保证床单干燥整洁，保证休息 和睡眠。
2、指导病人有效咳嗽和床上活动，鼓励早期下床。 3、做好口腔卫生和各管道护理等基础护理，提高病人舒
适度。
效果评价：患者住院期间感到舒适
[
P4：语言沟通障碍
2、宣教手术中的配合体位(抬颌仰颈平卧位). 3、加强病人的诉说及沟通.评估知识缺乏程度及范围.
效果评价：患者对喉癌知识有了更深的了解
P4：排便异常
•
排便 异常
相关因素：
与术后饮食 改变有关.
预期目标： 患者排便正常.
P4：排便异常
1、了解患者术前的排便习惯,练习床上排便.以缓解术 后的便秘.
2、给予营养丰富,高蛋白.高维生素.粗纤维的食物,鼓励 多饮水.
[
已解决的护理问题
P1
疼痛
P2
焦虑与恐惧
P3
知识缺乏
P4
排便异常
体温升高
P5
P6
3清理呼吸道无效
4
P1:疼痛
•
疼痛
相关因素： 与手术创伤有 关.
预期目标：
患者能转移注 意力,减轻伤 口疼痛
P1：疼痛
1、帮助患者找出缓解疼痛的方法(通过多与患者 沟通,分散其注意力,拉近家人多陪伴患者聊天).
2、教患者学会自我放松.如看电视、听广播等. 3、必要时遵医嘱,使用镇痛剂.
P6：清理呼吸道无效
•
清理呼 吸道无 效
相关因素： 与术后呼吸道肺 部疾病有关.
预期目标： 患者呼吸通畅
P6：清理呼吸道无效
1、保持病房环境舒适、安静，嘱患者多下床活动或床边床上活 动。
2、做好口腔卫生及气道湿化(按时滴入化痰药物,每日雾化吸入 两次)，嘱患者勿将痰和口水咽下。
3、指导有效咳嗽(拍背排痰),每两小时翻身拍背一次。 4、及时吸痰，保证患者呼吸畅。
•
红细胞3.52×1012/L.
•
血红蛋白105g/L.
• 喉镜示: 右侧声门下可见肿物.
• 活检病理示: 右侧声带病变考虑为内翻性乳头瘤.
• 心电图: 窦性心律.一度房室传导阻滞.
• 肺功能检查: 最大通气量障碍.
• 颈部、胸部平扫: 右侧声带结节,符合喉癌改变, 右 侧椎旁血管扩张,动静脉畸形可能性大,建议MRI.两
2、教会病人自我催眠法.(数绵羊、睡前泡脚、喝杯牛奶) 3、给予各治疗及护理时做到四轻.(说话轻、走路轻、操作轻、
关门轻) 4、必要时遵医嘱使用药物应对.
效果评价：患[ 者睡眠状态有所改变
P2：自理能力部分缺陷
自理能力 部分缺陷
相关因素： 与活动无耐力 有关
预期目标：
患者恢复基本 的日常生活自 理能力
效果评价：患者的疼痛有所减轻
P2：焦虑与恐惧
•
焦虑与 恐惧
相关因素：
与环境的陌生及 对疾病术后预后 有关
预期目标： 患者能采取 有效的方式 应对。
P2：焦虑与恐惧
1、热情接待病人.微笑相迎、介绍自己、病区环境. 2、通过交流、鼓励病人表达内心感受,给予必要的
安慰. 3、解释手术前后的相关问题的流程与如何配合.及
3、做好疾病术后饮食的健康宣教(饮食清淡,忌食过于 油腻).
效果评价：患者排便正常.
P5：体温升高
•
体温 升高
相关因素： 与手术后的体温 调节中枢有关
预期目标： 术后体温在正 常范围内.
P5：体温升高
1、检测体温的变化. 2、保持环境温度稳定. 3、给予物理降温.
效果评价：患者术后体温逐渐升至正常
喉癌护理查房
一般情况
• 姓名：罗幼贤 • 床号：17床 • 性别： 男 • 年龄：79 岁 • 职业：务农 • 文化程度：小学 • 入院时间：2012年6月29日 • 主治医生：乐飞
简要病史
患者于1月前无明显诱因出现声嘶，无吞咽困难，无发 热畏寒。于2012年6月24日于井冈山医专附属医院行 电子喉镜示：右侧声门下可见肿物。活检病理示：右侧 声带病变。考虑为内翻性乳头状瘤。于6月24日来我院 就诊,门诊乐飞主治医师拟”喉癌”收入我科,入院来精 神,睡眠,食欲一般,大小便正常,体重减轻不明显. 病人已婚,育有4子1女,均健康,家庭关系融洽,属新农合 医疗,目前情绪平稳,有部分自理能力.
给予其他病人现身说法,来缓解焦虑. 4、创造良好休息环境.病室安静、整洁、舒适.
效果评价：患者焦虑感逐渐减轻
P3：知识缺乏
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知识 缺乏
相关因素：
缺乏疾病的认识 和术前准备、及 术中的相关知识.
预期目标： 对疾病治疗的 认识有所提高.
P3：知识缺乏(特定的)
1、讲解疾病的来源(吸烟),术前的禁食目的(呕吐误咽 窒息) 、及各项术前准备需要配合治疗的原因(如备 皮洗头修剪指甲).
P2：自理能力部分缺陷
1、根据病人需要提供生活护理.(备好洗脸水,协助及鼓励 患者自理等)
2、制定病人自理能力活动计划. 3、充分争取家属的配合.
效果评价：病人能在家属及医护人员的协助下完 成生活自理.
P3：舒适度的改变
舒适度 的改变
相关因素：
与手术后卧床， 气管造瘘导管 和创伤性反应 有关。
预期目标：
身体评估
入院时: T:36.6℃.P:64次/分.R:20次/分 .BP:115/60mmHg.身高:155cm,体重 :42kg.神志清楚,自主体位,查体合作,颈软,无 抵抗,气管居中,双肺呼吸运动对称,语颤无增 强或减弱,叩诊呈清音,听诊双肺音呼吸清晰, 未闻及湿性罗音.
[
实验室及其他检查
• 血常规: 白细胞2.55×109/L.
效果评价：患者呼吸道通畅.
现存护理问题
P1
睡眠形态混乱
P2 自理能力部分缺陷
P3
Байду номын сангаас舒适的改变
P4
语言沟通障碍
P5
知识缺乏
P6
3 自我形象紊乱
P7 4 活动无耐力
P1：睡眠形态紊乱
睡眠形 态紊乱
相关因素: 与环境改变及 术后造瘘口有 关
护理目标： 患者能进入正 常的睡眠状态
P1：睡眠形态紊乱
1、提供安静、整洁、舒适的睡眠环境.保持床单位的整洁.以促 进提高睡眠时间.
肺陈旧性结核
2012.7.9,患者在全麻下行右声带切
除术.术中带回气管造瘘管一根. 现 为术后第11天,气管造瘘口通畅,生命 体征平稳,目前给予:Ⅱ级护理、经口 流质饮食.
患者现况
2012.7.20 ，患者术后第11天，神志清， 精神良好，呼吸平稳，颈部气管造瘘口今 日已堵管, 伤口外敷料干燥，鼻饲管已拔除, 已经口进流质饮食,未见不适症状。小便清 长，大便黄软，胃纳可，夜间睡眠安稳.