肾小球滤过率的放射性核素测定

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放射性核素显像法测定肾小球滤过率在活体移植肾供体中的作用

放射性核素显像法测定肾小球滤过率在活体移植肾供体中的作用薛建军;杨爱民【摘要】肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的重要指标，有多种测定方法。

菊粉清除率及放射性核素双血浆法是测定GFR的金标准。

肾动态显像法测定GFR与菊粉清除率、放射性核素血浆标本法测定GFR等具有良好的相关性，被作为临床上测定GFR的金标准。

99m Tc-DTPA放射性核素显像法可以测量分肾GFR ，具有简便、无创及准确等优点，在移植肾活体供体中发挥着重要作用。

%Glomerular filtration rate (GFR) is an important index to reflect the renal function .GFR measurement using inulin clearance rate or radionuclide two-sample method ,is highly correlated with the results determined by radionuclide renal dynamic imaging .99m Tc-DTPA renal dynamic imaging method ,which is simple ,noninvasive and accurate ,can provide the split renal GFR ,and plays an important role in renal transplant living donors .【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P214-217)【关键词】肾小球滤过率;放射性核素显像法;肾移植;活体供体;肾功【作者】薛建军;杨爱民【作者单位】西安交通大学第一附属医院核医学科，陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院核医学科，陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R814.4目前活体供肾已经成为国内肾脏移植的重要来源之一，自2007年开始这一比例明显上升，因此评价活体肾移植供体的安全性已经成为迫切的问题。

双血浆法测gfr原理

双血浆法测gfr原理
双血浆法是一种测定肾小球滤过率（GFR）的经典方法，其原理是通过采集两个不同时相的血标本，并利用放射性标记物质进行标记，通过多房室模型进行计算，以准确评估肾脏的功能状况。

在肾小球滤过平衡时相，血浆中的放射性计数达到稳定状态，此时肾脏的排泌功能已经停止，因此血浆中的放射性计数能够真实地反映肾小球滤过率。

而在分泌排泄时相，肾脏通过排泌放射性标记物质来清除体内多余的物质，血浆中的放射性计数逐渐下降。

通过测定这两个时相的血浆放射性计数，并利用多房室模型进行计算，可以得出准确的GFR值。

双血浆法测GFR具有简便、准确、可重复性好等优点。

首先，该方法不需要进行复杂的数学计算和参数估计，操作简便易行。

其次，通过采集两个不同时相的血标本，能够准确地评估肾脏的排泌功能和清除能力，提高了测定的准确性和可靠性。

此外，该方法可以用于各种年龄段的人群，包括儿童、老年人等，适用范围广泛。

因此，双血浆法测GFR在临床应用中具有可操作性，是评估肾脏功能的重要手段之一。

99Tcm-DTPA肾动态显像肾小球滤过率的临床应用

99Tcm-DTPA肾动态显像肾小球滤过率的临床应用余会丽【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(9)19【摘要】目的探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像肾小球滤过率对上尿路结石患者诊断和治疗的临床应用价值.方法收集平顶山第二人民医院2006年1月至2010年12月间上尿路结石患者60例,患病肾脏共71个,对患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,计算患肾的肾小球滤过率(GFR).结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏67个,诊断阳性率为94.4%(67/71),解除梗阻后3个月时对患者进行随访,解除梗阻前肾功能差者其GFR恢复差.结论上尿路结石患者及时进行99Tcm-DTPA肾动态显像,能及时通过肾小球滤过率了解患肾功能,便于及时采取有效措施保护患肾功能.【总页数】2页(P294-295)【作者】余会丽【作者单位】河南平顶山第二人民医院核医学科,河南平顶山,467000【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.以双血浆法为标准评估肾动态显像法与CKD-EPI公式法测定老年慢性肾病患者肾小球滤过率的临床应用研究 [J], 袁磊磊;阚英;王遥;刘跃龙;王娜;杨吉刚2.应用Schwartz公式和99Tcm-DTPA肾动态显像评估肾小球滤过率的一致性研究 [J], 张俊;曹琦;徐虹3.99Tcm-DTPA肾动态显像及血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用 [J], 郑向红;宁宁;王社教;封娟毅;屈伟4.99 Tcm-DTP A肾动态显像测定肾小球滤过率在肾移植术后评价移植肾功能中的临床应用价值 [J], 吉蘅山;张龙江;朱虹;吴江;杨桂芬;王永生;刘涛5.99TCm-DTPA肾动态显像联合胱抑素C对早期肾损害的诊断分析 [J], 陶绪长;罗丽华;朱鸿剑;关晏星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

核素肾动态显像测定肾小球滤过率的影响因素分析

【摘要】肾小球滤过率（ＧＦＲ）是评价肾脏功能的重要指标，“ 锝一二乙三胺五乙酸” （９９Ｔｃｍ－ＤＴＰＡ）肾动态显像是临床最常用的测定ＧＦＲ
的检查方法。但多种因素可能影响测定结果，如 “ Ｔｃ＂－ＤＴＰＡ” 与血浆蛋白的结合、感兴趣区就这些影响因素进行综述。
定结果。本文对最容易出现的几个因素进行分析，望引起临床工作者
的重视
１血浆蛋白结合对肾小球滤过率的影响及校正方法
最理想化的显像剂是不与血浆蛋白相结合的显像剂，但是在血浆
中Ｔｃ・ＤＴＰＡ与白蛋白的结合率约为３％～５％口），这种效应使采用这种
方法测得的肾小球滤过率比真实值降低了约１０％口。造成此种偏差的
５４・文献综述・
Ｍａｙ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．５
核素肾动态显像测定肾小球滤过率的影响因素分析
毕监莉程维荷张军郑红光（１浙江大学医学院附属第一医院核医学科，浙江杭州３１０００３；２沈阳军区总医院神经外科，辽宁沈阳１１００００）
过程如下：测定注射前后注射器中显像剂的放射性计数；采集注射显基金项目：２０１１年辽宁省第一批科学技术项目（编号：２Ｏ１１２２５０２１）
像剂后患者的数据勾画感兴趣区：包括肾脏范围和本地；计算各分
肾和总的肾小球滤过率。每个过程的每步操纵都有可能影响最终的测

肾同位素检查肾功能标准

肾同位素检查肾功能标准
肾同位素检查是一种用来评估肾脏功能的检查方法。

在检查中，医师会向患者静脉注射小剂量的放射性物质，然后通过特殊的仪器观察这些物质在肾脏中的分布情况。

根据观察结果，可以得出是否存在肾脏损伤或功能异常。

常见的指标包括放射性排泄率（FER）、肾小球滤过率（GFR）和血浆清除率（PCR）等。

具体标准如下：
1. FER正常值应在30%以上，表示放射性物质在注射后30分钟内从肾脏中排出的比例。

2. GFR正常值应在90-120 mL/min/1.73m2，表示单位时间内肾小球滤过的血浆体积。

3. PCR正常值应在70-120 mL/min，表示单位时间内肾脏清除血液中的某一物质的能力。

需要注意的是，不同的医院和实验室可能会有略微不同的标准值范围，因此具体结果需要以医生的解读为准。

同时，在进行肾同位素检查之前，患者需要详细告知医生有关的疾病史和用药史，以便医生能够更好地评估检查结果。

99Tc m-DTPA所测GFR评价肾功能估算公式的价值

Ｔｃｍ－ＤＴＰＡ所测ＧＦＲ评价肾功能估算公式的价值
马宏星王秀芹杨月莉陈雪民张炜王恒礼
【摘要Ｊ目的以肾小球滤过率（ＧＦＲ）为标准，评价Ｃｏｃｋｃｏｒｆｔ－Ｇａｕｈ、肾脏病膳食改良研究
维普资讯
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２８・
中华核医学杂志２ｏ０７年２月第２７卷第１期
ＣｈｉｎＪＮｕｃｌＭｅｄ，Ｆｅｂ２ｏ０７，Ｖ０ｌ２７，Ｎｏ．１
・
泌尿生殖系统核医学・
ｉｔｏｎｏｆｄｉｅｔｉｎｒｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓｔｕｄｙ（ＭＤＲＤ）ｆｏｍｕｒｌａ，ｓｉｍｐｌｉｉｆｅｄＭＤＲＤｆｏｍｕｒｌａａｎｄＭａｒｔｉｎｆｏｍｕｒｌａｉｎｔｈｅ
ｈｕｎｄｒｅｄｎｄａｔｗｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｈｅｍｏｄｉｌｙａｓｉｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．ＴｈｅＧＦＲｅｓｔｉｍａｔｅｄｕｓｉｎｇＣｏｃｋｃｒｏｆｔ．Ｇａｕｈ
ｔｌ１ａｔｂｙｈｅｔｓｔｎｄａａｒｄｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．ＧＦＲｓｅｓｉｔｍａｔｅｄｂｙＭＤＲＤｆｏｍｕｒｌａ．ｓｉｍｐｌｉｉｆｅｄＭＤＲＤｆｏｍｕｒｌａａｎｄＭａｒｔｉｎｆｏｍｕｒｌａｗｅｒｅｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｄｙｄｉｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈａｔｏｆＧａｔｅ’ Ｓｍｅｈｏｔｄ，ｐｒｏｖｉｄｅｄｔｈａｔｔｈｅＧＦＲＷａｓｌｏｗｅｒｔｈｎａ８０

肾脏功能的核医学检查方法

肾脏功能的核医学检查方法肾脏是人体重要的排泄器官之一，负责过滤血液中的废物和过剩的液体，同时调节体内的电解质和酸碱平衡。

肾脏功能的评估对于诊断肾脏疾病、评估疾病进展以及制定治疗计划至关重要。

核医学检查是一种无创、精确、可重复的肾脏功能检查方法，下面将介绍几个常用的核医学检查方法。

一、血清肌酐和尿素氮测定血清肌酐和尿素氮是目前最常用的评估肾脏功能的指标。

血清肌酐是肾小球滤过肌酐的产物，其浓度反映了肾小球滤过功能，尿素氮则反映了肾小管对尿素的重吸收功能。

通过测定血清中的肌酐和尿素氮浓度，可以初步判断肾脏功能是否正常。

但是，由于肌酐和尿素氮的浓度受到多种因素影响，如肌肉质量、饮食、年龄等，故这两个指标并不完全准确。

二、放射性同位素肾脏显像放射性同位素肾脏显像是通过注射放射性同位素药物来评估肾脏功能的方法之一。

常用的放射性同位素包括99mTc-DTPA和99mTc-MAG3。

这些放射性物质在静脉内注射后，通过血液循环进入肾脏，并被肾脏排泄到尿液中。

通过检测放射性同位素的分布和排泄情况，可以评估肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。

该方法可以明确显示每个肾脏的功能状态及大小，对于评估肾脏血流灌注情况以及肾脏功能的分布情况具有较高的准确性。

三、肾脏贮水率检测肾脏贮水率检测是一种用来评估肾小球滤过功能的方法。

在这个检查中，医生会给患者注入含有放射性同位素药物（一般是125I-鋁盐）的溶液。

这个药物会在肾小球中被滤过，并在一段时间内保持在肾小球中。

然后通过测量体内放射性同位素的分布，可以评估肾小球的滤过率和肾脏贮水率，进而判断肾脏功能的好坏。

四、腹腔镜检查腹腔镜检查是一种微创手术方法，可以通过腹壁上的小孔进入腹腔，直接观察和操作腹腔内的器官。

在肾脏检查中，医生可以通过腹腔镜来观察肾脏的大小、形态和血管的情况，并获取组织样本进行病理学检查。

腹腔镜检查可以直接观察肾脏的情况，对于一些肾脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

肾小球滤过功能的各项检查方法

肾小球滤过功能的各项检查方法肾小球的主要功能为滤过作用,反映其滤过功能的主要客观指标为肾小球滤过率(glomerular filtration rate ,GFR) 。

肾小球滤过率是指单位时间(min) 从双肾滤过的血浆的毫升数。

GFR 不能直接测定,只能通过某种标志物的清除率的测定而得知。

测定GFR 的标志物有两大类: (1) 外源性标志物:①多糖类:如菊粉。

②放射性核素标记物:水溶性标记螯合物如51cr - EDTA(51铬- EDTA) 、99m Tc - DTPA(99m锝- 二乙烯三胺五醋酸) ;125 I (125碘) 或131 I 标记的造影剂,如泛影酸盐和脑影酸盐。

③非放射性标记的造影剂:如碘海醇。

（2）内源性标志物:是指体内存在的物质,如肌酐、尿素、Cystatin C 等。

一、外源性标志物1、菊粉清除率( Cin)菊粉( Inu lin) 是由果糖聚合而成的一种多糖,人和动物体内不含有它。

静脉注射后不被机体分解、结合、利用或破坏。

其分子量小( 5 200), 可自由透过肾小球滤过膜, 既不被肾小管重吸收, 也不被肾小管排泌, 故Cin 能准确地反映肾小球滤过率, 是测定GFR传统的标准方法。

参考范围: 成人按1. 73m2标准体表面积计算, 男性为( 125 ±10) m l/m in、女性为( 118 ±10) m l/m in。

C in随年龄老化而降低, 40 岁以后每年减少1.16 m l/min( GFR 每年约降低1% ) 。

60岁以上老人接近青年期的1 /2。

Cin检测过程需持续静脉点滴及输尿管插管留取尿液,试验过程中需要多次取血留尿计算其肾清除率,测定方法繁琐,因此临床不做常规使用，一般仅限于实验研究。

2、99m Tc- DTPA清除率( CI99m Tc):肾清除率的放射性核素法测定一般使用51 Cr- EDTA、99m T c- DTPA、125 I 或131 I标记的泛影酸盐等。

放射性核素血标本法测定糖尿病病人肾小球滤过率的意义

病人与２％～３％的ＴＤ病人患此症Ｉ００２Ｍ。Ｍｏ — ｇｎｅ将ＴＤＭ肾病分为五期，ｅｓｎ２Ｉ期以肾脏肥大和肾小球超滤过为特点，ＴＤ确诊时已存在，在２Ｍ本
资料也证实了这一点。有资料报道ＴＤＭ早期也２
３讨论
注：与对照组比较，）１Ｐ＜００；Ｄ３组比较，）．５Ｔ２Ｍ２
Ｐ＞０．。１
糖尿病是仅次于肿瘤、心血管疾病的第３大威
胁人类健康的疾病，而糖尿病肾病又是糖尿病最常
见及严重慢性并发症之一３％～４％的Ｔ１Ｍ３，００Ｄ
组（Ｐ＜００）同时对３组ＴＤ病人ＧＲ做了比较，．１；２ＭＦ３组ＴＤ病人ＧＲ之间均无显著差别。提示２ＭＦ
ＴＤ病人早期ＧＲ增高，２１ＭＦＴＤＭ病人早期ＧＲ则降低，在患病后１Ｆ但０年内无明显进展关键词：射性核素血标本法；放糖尿病；小球滤过率肾中图分类号－４２９Ｒ７．文献标识码：Ｃ文章编号：６２８８２０）１１７ —１８（０７１Ｂ一０２ —００９２
偏低。其他ＴＤ组低于正常对照组，各组之间２Ｍ且
无差异，明ＴＤＭ肾病是个漫长的演变过程，说２短期内不会有明显的改变ＩＪ６。目前对糖尿病肾病的检测方法有多种，如血肌酐、尿素氮等，ＧＲ是公认的重要的肾功能指标，而Ｆ与前二者相比，只有当ＧＲ下降到４／ｎ５Ｆ０ｍＬｍｉ－０

核素肾动态显像法测定肾小球滤过率评价亲属活体供肾功能

ＡｓａｔＯｊｃｖＴｘｌｅｔｅｃｎａｖｌｅｏｅａｄｎｍｉｓｉｔｒｐｙｆｒｅａａｉｇｒｎｌｆｎｔｎｉｒａｅ — ｖｇｂｔｃ：ｒｂｅｉｅｔｏｅｐｒｈｌｉｌａｆｒｎｌｙａｃｃｉａｈｏｖｌｔｅａｕｃｉｎｅｔｄｌｉｏｉｃｕｎｇｕｎｏｌｉｎ
ｒｌｔ —ｖｎｏｏａｔｒｋｄｅｒｓｌｔｔｎｅａｅｌｇｄｎ￣ｆｅｉｎｙｔａｐａａｉ．ｄｉｉｎｎｏ
Ｋｅｒｓｋｄｅｒｓｌｔｔｎ；ｇｏｒｌｉｒｔｎｒｔ；ｒｎｌｙａｉｓｉｔｒｐｙｙｗｏｄ：ｉｎｙｔａｐａａｉｌｍｅｕａｆｔａｉａｅｅａｄｎｎｎｏｒｌｏｍｃｃｎｉａｈｇ
ｐａｔｔｎｉ０ｒｌｔ —ｉｉｇｄｎｍ．ＲｅｕｔＴｈｅｉｕｌｉｎｙＧＦｉｃｅｓｄｂ５．％ｃｍｐｒｔｈｔｅｏｅｏｅａｉｎｌｎａｉ３ｅａｅｌｎｏｏｏｎｄｖｓｌｓｅｒｓｄａｋｄｅＲｒａｅｙ４６ｎｏａｅｗｉｔａｆｒｐｒｔｄｈｂｏ
・
１１４・２
山西医科大学学报（ＳａｘｄＵｎ）２０Ｊｈｎｉｉ０８年１Ｍｅｖ２月，３（２９１
文章编号：１０ —６１（０８１０７６１２０）２—１２０１４２
核素肾动态显像法测定肾小球滤过率评价亲属活体供肾功能

肾小球滤过率

肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的重要指标，一般采用各种外源性或内源性的标志物来测定GFR，前者有菌粉和一些放射性核物质，后者有血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、B：微球蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)和0【，一微球蛋白( 。

一MG)。

茵粉、放射性核素物质影响因素比较少，被认定是测定GFR的金指标，但是由于种种原因使其在临床上应用受到了限制。

蛋白类物质受年龄、性别、机体蛋白摄人量、蛋白质分解与合成以及肾血流量、某些药物的影响，从而不能真实反映GFR。

血清胱抑素C(CysC)是20世纪8O年代中期瑞典学者发现的一种特异性高、准确性好，较肌酐清除率更为敏感的反映肾小球滤过率的新指标，是120个氨基酸残基的低分子量蛋白，人体所有的有核细胞都能持续稳定地产生，并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液。

因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食等影响⋯。

这些都表明CysC是测定GFR的一种理想指标。

近年来，不少研究结果也证实了CysC是一个判断肾功能较准确而敏感的指标。

1 CysC作为GFR标志物的优点首先CysC是一种小分子血清蛋白质，分子量小，带正电荷，可自由通过肾小球基底膜；其被肾小管上皮细胞重吸收后分解代谢，因此该物质没有重新回到血液中。

其次编码CysC的基因属管家基因，能在几乎所有的有核细胞中持续、恒定的转录与表达，无组织特异性，故产生稳定 J。

由于其不受性别、年龄、炎症反应、食物等影响，并且肾脏又是唯一的排泄器官，因此，CysC成为诊断GFR的一种新的内源性标志物。

而近年来，国内外的临床研究也证实了这一点。

2 CysC在临床中的应用2．1 CysC在肾脏疾病中的应用2．1．1 CysC与肾移植肾移植患者分为稳定期与不稳定期。

稳定期肾移植患者是指过去6个月中没有急性排斥反应发生，并在过去4周内内环孢素A的用量没有变化。

不稳定期肾移植患者是指肾移植后患者肾功变化大，免疫抑制药使用不恒定。

核素显像法GFR和ERPF测量评价肾功能的比较研究

核素显像法GFR和ERPF测量评价肾功能的比较研究尚玉琨;李舰南;孔令山;潘文舟;白晶;蔡良【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2003(011)003【摘要】放射性核素肾动态显像以方法简单、无创安全、价廉易得，且能同时测量分肾功能，已广泛应用于。

肾功能评价。

所用显像剂分。

肾小球滤过型和肾小管分泌型，可分别测量肾小球滤过率(GFR)和有效。

肾血浆流量(ERPF)。

本研究对一组患者和正常对照组行99mTc—DTPA和131I-OIH显像，比较显像法GFR和ERPF测量以及滤过分数(GFR／ERPF)在总和分侧肾功能评价中的价值。

【总页数】3页(P225-227)【作者】尚玉琨;李舰南;孔令山;潘文舟;白晶;蔡良【作者单位】200003,上海,第二军医大学长征医院核医学科;200003,上海,第二军医大学长征医院核医学科;200443,上海,第二军医大学长海医院核医学科;200443,上海,第二军医大学长海医院核医学科;200003,上海,第二军医大学长征医院核医学科;200003,上海,第二军医大学长征医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R817.4【相关文献】1.核素肾动态显像测定GFR在化疗患者早期肾功能损害评估中应用 [J], 张学敏;马丽;陈正福2.双核素肾图法GFR,ERPF与生化法Cr,BUN对照及自身对照研究 [J], 史建国;宋炯;杨芳3.以GFR显像及GFR定量分析来评价肾功能 [J], 王楷堂;薛梅;邱贵华;林瑶琴4.尿Alb、β_2-MG及放射性核素GFR检测评价分肾功能的比较 [J], 薛波新;殷福兴;杨辰;颜纯海;单玉喜;唐军5.双肾GFR、ERPF及血浆肾功能指标对糖尿病患者肾脏功能的评价 [J], 何津祥;陈大安;刘纯;张晓莹;高林;李其文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血液透析患者肾小球滤过率检测指标的临床意义

肾小球滤过率评估肾功能的准确性
肾小球滤过率检测能够较为准确地评估肾功能状况，为医生提供重要的诊疗依据。
与其他肾功能检测指标相比，肾小球滤过率能够更早地反映肾脏损伤，有助于早期干预和治疗。
肾小球滤过率在肾功能评估中的临床意义
肾小球滤过率检测对于评估血液透析患者的治疗效果具有重要意义，可以指导医生调整治疗方案。
肾小球滤过率降低的患者发生心血管疾病、感染等并发症的风险较高，监测该指标有助于预测和预防并发症的发生。
02
肾小球滤过率与肾功能评估
Chapter
肾小球滤过率与肾功能的关系
01
肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，它反映了肾脏过滤和排泄体内废物的能力。
02
肾小球滤过率与肾功能呈正相关，随着肾小球滤过率的降低，肾功能逐渐受损，可能导致尿毒症等严重后果。
01 02 03 04
急性肾损伤
肾小球滤过率突然降低，可能导致电解质紊乱、酸碱平衡失调等症状。
肾小球肾炎
肾小球滤过率可能正常或轻度降低，但可能出现血尿、蛋白尿等症状。
肾小球滤过率在肾脏疾病诊断中的临床意义
早期发现肾脏疾病
通过检测肾小球滤过率，可以早期发现肾脏功能异常，及时采取治疗措施，避免病情恶化
2
随着肾小球滤过率的降低，肾脏疾病的进展风险逐渐增加，患者发生心血管事件、死亡等不良结局的风险也相应升高。
3
及时检测和评估肾小球滤过率有助于早期发现肾脏损伤，为患者提供及时有效的治疗，从而改善预后。
不同肾小球滤过率患者的预后差异
01
根据肾小球滤过率的不同，患者的预后存在明显差异。
02
轻度降低的肾小球滤过率患者，其预后相对较好，但仍需密切监测病情变化，及时干预治疗。

放射性核素滞留肾动态显像的GFR测定及影响因素分析

放射性核素滞留肾动态显像的GFR测定及影响因素分析赵晓佳;巴雅;谢彬;李肖红;孙晓琰;王塞岗;刘立水;陈恺;秦永德【摘要】目的探讨放射性核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响因素,以及放射性滞留致GFR高估的影响及解决方法.方法在GFR测定过程中,选择显像剂的注射质量和本底感兴趣区(ROI)的两种常见因素,在规范操作的基础上观察其影响;对放射性核素滞留的患肾分别采用全肾ROI勾画法和肾皮质ROI勾画法处理,比较两种方法对GFR测定的准确性.结果本底ROI的位置选择对GFR有影响;"弹丸"注射质量将直接影响肾血流灌注与患者病情的一致性,只有高质量的"弹丸"是获得真实GFR的前提;当放射性核素滞留时使用全肾ROI勾画法会高估肾功能,使用肾皮质ROI勾画法能得到真实准确的GFR值.结论在肾动态显像测定GFR值的整个过程中,显像剂的注射质量和本底ROI的选择,以及放射性核素滞留时ROI的勾画和滞留区的扣除对GFR的测定有着明显的影响,因此测定方法的进一步完善和操作流程的标准化,是获得GFR准确结果的重要保证.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2011(034)003【总页数】5页(P305-309)【关键词】放射性核素;动态显像;肾小球滤过率【作者】赵晓佳;巴雅;谢彬;李肖红;孙晓琰;王塞岗;刘立水;陈恺;秦永德【作者单位】新疆医科大学第一附属医院核医学科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院核医学科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院核医学科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院核医学科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院核医学科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院核医学科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院核医学科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院核医学科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院核医学科,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R445.5放射性核素肾动态显像(renal dynamic imaging)评价肾功能是灵敏、简便、无创伤性、符合生理条件的检查方法，该法不仅能从动态影像的变化了解分肾的血流灌注、大小、形态，而且还可对肾脏的摄取、排泄功能及尿路通畅情况进行半定量分析，操作简便易行, 安全无创,临床应用广泛,因而已得到临床普遍认同[1-2]。

儿童正常肾小球滤过率正常值范围

儿童正常肾小球滤过率正常值范围第一章：介绍1.1 肾小球滤过率的概念肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是反映肾脏滤过功能的重要指标，它代表单位时间内肾小球滤过的血液量。

正常肾小球滤过率对于维持人体内部环境的平衡具有至关重要的作用，特别是对于儿童来说更是至关重要。

1.2 儿童肾小球滤过率的重要性儿童期是生长发育最为迅速的阶段，而正常的肾小球滤过率可以有效地排出体内代谢产物，并保持体内水电解质的平衡。

儿童的肾小球滤过率正常范围对于确保其健康成长至关重要。

第二章：儿童肾小球滤过率测定方法2.1 放射性核素法放射性核素法是通过给患儿注射含有放射性示踪剂的药物，再用放射学技术检查示踪剂在肾脏内的动态分布和排泄情况，从而得到肾小球滤过率的测定值。

2.2 血肌酐清除率法血肌酐清除率法是通过采集患儿的24小时尿液和血清肌酐值，计算出肾小球滤过率的测定值。

第三章：儿童正常肾小球滤过率的正常值范围3.1 不同芳龄段的正常范围根据一系列的研究和数据分析，儿童肾小球滤过率的正常范围是随着芳龄的增长而逐渐增加的。

一般来讲，儿童越小，其肾小球滤过率的数值越低，而随着芳龄的增长，其数值也会逐渐提高。

3.2 不同性莂的正常范围男孩和女孩的肾小球滤过率也有一定的差异，一般来说，男孩的肾小球滤过率要略高于女孩。

3.3 影响正常范围的因素除了芳龄和性莂之外，儿童的肾小球滤过率还受到遗传因素、饮食习惯、生活环境等因素的影响。

一些特殊疾病也可能会对儿童的肾小球滤过率产生一定程度的影响。

第四章：注意事项4.1 儿童肾小球滤过率的检查由于儿童的生长发育尚未成熟，所以在进行肾小球滤过率的检查时，需要选择适合儿童的方法，并注意控制检查过程中的辐射剂量。

4.2 监测儿童肾小球滤过率的重要性定期监测儿童的肾小球滤过率有助于及早发现任何潜在的问题，并采取相应的治疗措施，确保其健康成长。

第五章：结语通过以上的介绍，我们可以清晰地了解到儿童正常肾小球滤过率的正常范围以及相关的检测方法和注意事项。

肾小球滤过率的放射性核素测定

· 5 72 · 山西医科大学学报 (J Shanxi Med Univ) 2001 年 12 月 , 32 (6)
GBq/ L 的99m Tc - D TPA 并记录其剂量测定时间 ,其中一份用作标准品 ,将标准品稀释 1 万倍后取两份 015 ml 稀释液分别加入两个试管中用于放射性计数 ;患者饮水 6 ml/ kg 体重 ,静脉注射一份 37 GBq/ L 的99m Tc - D TPA 并用回血冲洗注射器 2 次后 4 h 采血 3 ml ,加抗凝剂并混匀后离心 ,取两份 015 ml 血浆分别加入两个试管中用于放射性计数 ,用γ计数器将两份标准品稀释液与两份血浆样本各计数 1 min ; 用标准体表面积对血浆标本计数进行校正 ,再将99m Tc - D T2 PA 标准品剂量及注射剂量校正至注射时间计算公式为 : GFR = ( - b/ 2 a) + b2 - 4 ac/ 2 a 其中 , GFR 的单位为 ml/ (min·1. 73m2) a = t (01000 001 7 t - 01001 2) ; b = t ( 1131 - 01000 775 t) ; c = ln ( ECV/ V t) ×
用 Gates 法测定 GFR 与血浆标本法相比虽然其准确性差[2～4 ] ,但也有其优点 : 时间短 ,可同时评价分肾及总肾功能 ,重复性好 ,不需采集血尿样本 ,可同时进行γ- 照像。近年来也有报道认为[5 ] ,在改变了肾脏深度测量方法后的γ照像法百分摄取值与双血浆标本法相关性很好 ,可用于计算 GFR 。Steinmets 认为[6 ] ,在改进衰变校正后得出的 GFR 准确性也较好。目前 , 多数 γ - 照像机及 SPECT 装置均有 Gates 法 GFR 测定的软件。 2 血浆标本法测定 GFR

肾小球滤过率的放射性核素测定

肾小球滤过率的放射性核素测定
杨红;晋建华
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2001(032)006
【摘要】@@ 肾功能检查对于肾脏疾病的诊断、观察疗效、估计预后有重要意义.临床上用于评价肾功能的指标很多,肾小球滤过率(GFR)是其中很重要的一个.血清
肌酐(Scr)不灵敏,要在肾小球滤过率减少50%以上才开始升高,并且要受肌肉活动的影响[1,2].用肌酐清除率(Ccr)来反映GFR不是很准确,因为准确收集老人及儿童24 h尿液困难,当肾功能较低时肾小管分泌代偿性增高等因素可使Ccr难以准确反映
真实GFR水平.菊粉清除是GFR测定的金标准,但要求菊粉的血浓度处于一个稳定
状态并且要收集尿液,技术难度大,需要时间长,价格贵,难以推广[2].这就需要更简单、准确的肾功能测定方法.用放射性核素测定GFR主要有两种方法:γ-照像法及血浆标本法.
【总页数】2页(P571-572)
【作者】杨红;晋建华
【作者单位】山西医科大学第一临床医学院放射科,;山西医科大学第一临床医学院
放射科,
【正文语种】中文
【中图分类】R817.4
【相关文献】
1.放射性核素血标本法测定糖尿病病人肾小球滤过率的意义 [J], 李聪革;刘娜
2.放射性核素血标本法测定糖尿病病人肾小球滤过率的意义 [J], 李聪革;刘娜
3.放射性核素显像法测定肾小球滤过率在活体移植肾供体中的作用 [J], 薛建军;杨爱民
4.放射性核素血浆标本法肾小球滤过率测定的质量控制 [J], 李聪革;徐岐山;方敬爱;胡光;王洁
5.放射性核素血标本法测定糖尿病病人肾小球滤过率的意义 [J], 李聪革;刘娜
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肾小球计算公式例子

肾小球计算公式例子肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）是指单位时间（通常为1min）内两个肾脏生成滤液的能力，正常成人为80～125ml/min。

GFR是评价肾功能的主要指标，也是慢性肾脏病诊断与分期的主要依据，所以掌握GFR的计算方法是肾内科及相关学科医生的基本功。

一、GFR测定的金标准1、菊粉肾脏清除率使用菊粉测定GFR。

菊粉为外源性植物多糖，在体内不会被分解代谢，能自由通过肾小球，全部经肾小球滤过，肾小管不分泌也不重吸收。

因此，菊粉是测定肾小球滤过功能理想的外源性物质，也是目前公认测量GFR的金标准。

但是，测定过程中需要持续静脉输注菊粉，以保持菊粉的血液浓度稳定，同时须插导尿管定时收集尿液。

操作繁琐，测量方法复杂，一般只用于科研，不适合临床应用。

2、肾功能显像也称肾脏ECT（Emission Computed Tomography），是一种利用放射性核素测定肾功能的检查方法。

目前临床使用的放射性核素是锝（99mTc-DTPA）。

这种核素不与血浆蛋白结合，而且只经肾小球滤过，没有肾小管分泌，并迅速被尿排出，能够准确反映肾小球的滤过能力。

该检查只用少量的药物，辐射剂量极低，射线能量不高，体内停留时间很短，所以受检者所受到的照射是很少的，对身体没有伤害，即使是多次检查，也是很安全的。

肾功能显像的测定结果不受年龄、肌肉含量和代谢状态、饮食、疾病状态等因素影响，一次检查能同时测定肾血流、肾功能、肾脏的形态大小等肾脏全方位资料，还能分开测定两个肾的肾功能。

机器测量，简单方便。

缺点是机器昂贵，费用较高。

不过，许多医院已经陆续开展此项目，是目前临床正在使用的肾小球滤过率测定金标准。

三、GFR的计算公式肌酐是人体肌肉的代谢产物，每天的生成量相对恒定，绝大部分从肾小球滤过，肾小管不吸收，也不再分泌。

所以，临床上常用血肌酐值评估肾功能。

但是，血肌酐可能受性别、年龄、饮食、肌肉等的影响，并不能完全客观反映肾功能水平。