月经疾病 ppt课件
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月经失调护理查房PPT
定期评估患者心理状况，及时调 整护理措施，提高护理效果
饮食调整
增加铁和蛋白质的摄入
保持充足的水分摄入
避免生冷、辛辣、刺激性食物
避免过度饮酒和吸烟
运动指导
运动类型：有氧 运动、力量训练 等
运动强度：根据 个人体质和病情 调整
运动时间：每次 30-60分钟，每 周3-5次
注意事项：避免 剧烈运动和过度 疲劳
腹部检查：观察 腹部有无压痛、 反跳痛、肌紧张 等异常表现
妇科检查：检查 阴道、宫颈、子 宫及附件等有无 异常
其他检查：如血 常规、尿常规、 B超等检查结果
护理措施及效果评估
心理护理
了解患者心理状况，提供心理支 持和安慰
鼓励患者积极参与治疗和康复过 程，增强自信心和积极性
帮助患者树立正确的健康观念， 提高自我认知和自我管理能力
单击此处
监督和评估：建立监督和评估机制，对护理人员的规范操作进行监督和评估， 及时发现问题并进行改进，确保护理质量的持续改进。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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月经失调护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者病情评估 3 护理措施及效果评估 4 并发症预防及处理 5 患者及家属健康教育 6 护理质量改进计划
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者病情评估
患者基本信息
完善护理流程和规范操作标准
单击此处
明确护理流程：制定详细的护理流程，包括评估、诊断、计划、实施和评价 等步骤，确保护理工作的规范化和标准化。
月经失调PPT课件
第一节 功能失调性子宫出血
排卵性月经失调
• 黄体功能不足 （luteal phase defect, LPD）
• 子宫内膜不规则脱落 （irregular shedding of endometrium)
第一节 功能失调性子宫出血
黄体功能不足
• 月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期 孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子 宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短
第一节 功能失调性子宫出 血
Dysfunctional Uterine Bleeding
案例
李某，女性，34岁，某公司高级主 管，事业家庭兼顾，近来月经明显异常 ，经量过多或过少，月经周期紊乱，白 带有异味，下腹坠胀等，严重影响患者 的工作与生活。患者情绪焦虑。
问题一 问题二：
患者可能的疾病是什么？ 处理的原则是什么？
月经失调 Reproductive Endocrine
Disorders
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节
功能失调性子宫出血 闭经 痛经 更年期综合征
掌握 功能失调性子宫出血、闭经、痛经、
学 围绝经期综合征的临床表现、治疗原则 习 及处理措施 目 熟悉 标 闭经的病因及分类
了解
功能失调性子宫出血、闭经、痛经的病因
2）雌激素
• 适应证：
用于急性大量出血者：大剂量 间断性少量长期出血者：生理替代剂量
• 禁忌证：
存在血液高凝状态者 有血栓性疾病史的患者
第一节 功能失调性子宫出血
3）孕激素
• 作用机制：
子宫内膜转化为分泌期 起药物性刮宫作用
• 适应证：
体内已有一定雌激素水平的功血患者
第一节 功能失调性子宫出血
3）孕激素
痛经科普宣传PPT课件
注意事项： - 慎重使用物治疗：热敷、按摩等物理疗
法也可以缓解痛经。
生活调理
生活调理
饮食：推荐食用富含纤维素的 食物，如蔬菜、水果，同时少 吃油腻和生冷食物。 运动：适度运动可缓解痛经， 如散步、瑜伽等。
生活调理
心理调节：痛经带来的痛苦往往伴随着 情绪的波动，需要进行心理调节缓解情 绪。
总结
总结
痛经影响女性生活和工作，我们应该关 注并积极进行预防和治疗。
合理饮食，适度运动以及心理调节等方 式都可以缓解痛经。
总结
就医需选择正规医院及专业医 生，并提前准备好相关病历及 资料。
谢谢您的观赏聆听
痛经科普宣传 PPT课件
目录 引言 谨慎用药 生活调理 预防痛经 就医须知 总结
引言
引言
痛经简介：痛经是指在月经期 间或经前出现腹部疼痛或不适 的情况。痛经是女性常见疾病 之一，严重影响生活和工作。
宣传目的：本PPT旨在宣传痛经 的危害及预防措施，提高女性 健康意识。
谨慎用药
谨慎用药
介绍药物：市场上普遍的治疗痛经的药 物有阿司匹林、布洛芬、芬必得等。
预防痛经
预防痛经
生活方式：保持合理饮食习惯 ，规律作息时间，适当运动。 细节注意：注意保暖，避免过 度劳累及情绪波动。
就医须知
就医须知
治疗方式：如果自行调节不能缓解疼痛 ，应及时就医。
选择医院：选择正规医院及专业的妇科 医生进行就诊，注意个人隐私。
就医须知
就诊前准备：提前准备好病历 、药物过敏及病史等相关资料 ，以便医生更好地了解病情并 给出对应方案。
法也可以缓解痛经。
生活调理
生活调理
饮食：推荐食用富含纤维素的 食物，如蔬菜、水果，同时少 吃油腻和生冷食物。 运动：适度运动可缓解痛经， 如散步、瑜伽等。
生活调理
心理调节：痛经带来的痛苦往往伴随着 情绪的波动，需要进行心理调节缓解情 绪。
总结
总结
痛经影响女性生活和工作，我们应该关 注并积极进行预防和治疗。
合理饮食，适度运动以及心理调节等方 式都可以缓解痛经。
总结
就医需选择正规医院及专业医 生，并提前准备好相关病历及 资料。
谢谢您的观赏聆听
痛经科普宣传 PPT课件
目录 引言 谨慎用药 生活调理 预防痛经 就医须知 总结
引言
引言
痛经简介：痛经是指在月经期 间或经前出现腹部疼痛或不适 的情况。痛经是女性常见疾病 之一，严重影响生活和工作。
宣传目的：本PPT旨在宣传痛经 的危害及预防措施，提高女性 健康意识。
谨慎用药
谨慎用药
介绍药物：市场上普遍的治疗痛经的药 物有阿司匹林、布洛芬、芬必得等。
预防痛经
预防痛经
生活方式：保持合理饮食习惯 ，规律作息时间，适当运动。 细节注意：注意保暖，避免过 度劳累及情绪波动。
就医须知
就医须知
治疗方式：如果自行调节不能缓解疼痛 ，应及时就医。
选择医院：选择正规医院及专业的妇科 医生进行就诊，注意个人隐私。
就医须知
就诊前准备：提前准备好病历 、药物过敏及病史等相关资料 ，以便医生更好地了解病情并 给出对应方案。
中医妇科学-月经病
《中医妇科学》> 第八章月经病第一节月经病小论凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科临床的多发病。
常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐衄、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。
月经病发生的主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。
其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。
月经病的辨证着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状，同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析。
月经病的治疗原则重在治本以调经。
论治过程中，首辨他病、经病的不同。
如因他病致经不调者，当治他病，病去则经自调；若因经不调而生他病者，当予调经，经调则他病自愈。
次辨标本缓急的不同，急则治其标，缓则治其本。
如痛经剧烈，应以止痛为主，若经崩暴下，当以止血为先，缓则审证求因治其本，使经病得到彻底治疗。
再辨月经周期各阶段的不同。
经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海充盛，勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之虚实酌用攻补。
这是月经病论治的一般规律。
月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。
“经水出诸肾”，故调经之本在肾。
补肾在于益先天之真阴，以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经白调。
即使在淫邪致病的情况下，祛邪之后，也以补肾为宜。
扶脾在于益气血之源，以健脾升阳为主，脾胃健运，气血充盛，则源盛而流自畅。
然而用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。
疏肝39：于通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝之品，使肝气得疏，气血调畅，则经病可愈。
调理气血当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者，治血为主，治气为佐。
气血来源于脏腑，其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。
中医调理女人月经不调ppt课件
16
NO.18
九. 病例分享： A ：30岁，去环3年，没有月经，到处检
查正常，推荐针灸，2次后，月经恢复；建 议艾灸，艾灸贴继续保养1个月；随访正常
B:32岁，月经渐少，脾气大，高血压， 肝囊肿，便秘，乳腺增生。毫火针10次， 排毒5次，艾灸乳房10次，中药调理3个月 ，皮肤白皙，便秘消失，乳房肿块消失。
提供本次讲座课件及建议
3
NO.05
4
NO.06
5
NO.07
6
临床表现：
NO.08
中医讲究：辨证施治 盘查重点：
注重情志、生活方式
7
NO.09
一. 概念：
月经失调也称月经不调，是妇科常见疾病，表现 为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的 腹痛及全身症状
二. 病因：
1.情绪异常--------引起月经失调 2.寒冷刺激、寒证-------引起月经过少甚至闭经 3.节食、营养不良、贫血-------引起月经不调 4.嗜烟酒、外环境-------引起月经失调 5.代谢紊乱、激素紊乱--------引起代谢问题 6.其他疾病便秘、上环--------引起继发性月经失调
17
NO.19
困扰：现代女性的 三大问题：
1.内分泌不调 （月经不调、更年期提前） 2.乳腺增生、小叶增生 3.子宫肌瘤、宫颈炎、盆腔炎以及阴道炎
18
NO.20
推广中医：
• 父母多活20年 ----成功后孝敬二老
• 我们延长工作20年， -----没有后顾之患
• 儿女健康，家庭美满 -----不给下一代添麻烦
5.减少月经失调的发生
12
NO.14
西医治疗效果不佳：寻求中医方法
13
NO.15
NO.18
九. 病例分享： A ：30岁，去环3年，没有月经，到处检
查正常，推荐针灸，2次后，月经恢复；建 议艾灸，艾灸贴继续保养1个月；随访正常
B:32岁，月经渐少，脾气大，高血压， 肝囊肿，便秘，乳腺增生。毫火针10次， 排毒5次，艾灸乳房10次，中药调理3个月 ，皮肤白皙，便秘消失，乳房肿块消失。
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中医讲究：辨证施治 盘查重点：
注重情志、生活方式
7
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一. 概念：
月经失调也称月经不调，是妇科常见疾病，表现 为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的 腹痛及全身症状
二. 病因：
1.情绪异常--------引起月经失调 2.寒冷刺激、寒证-------引起月经过少甚至闭经 3.节食、营养不良、贫血-------引起月经不调 4.嗜烟酒、外环境-------引起月经失调 5.代谢紊乱、激素紊乱--------引起代谢问题 6.其他疾病便秘、上环--------引起继发性月经失调
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困扰：现代女性的 三大问题：
1.内分泌不调 （月经不调、更年期提前） 2.乳腺增生、小叶增生 3.子宫肌瘤、宫颈炎、盆腔炎以及阴道炎
18
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推广中医：
• 父母多活20年 ----成功后孝敬二老
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5.减少月经失调的发生
12
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西医治疗效果不佳：寻求中医方法
13
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月经病PPT课件
证型 血寒证 肾虚证 血虚证 气滞证 痰湿证
辨证 要点
后期、量 少、色紫 暗、有块
＋寒证
后期、量 后期、量 后期、量 后期、量
少、色暗 少、色淡、 少、色暗 少、色淡
淡、质稀 质稀＋血 红、或有 红、质粘
＋肾虚证 虚证
血块＋肝 ＋痰湿证
郁证
治则 温经散寒 温肾助阳 补血填精 开郁行气 燥湿化痰 行血调经 养血调经 益气调经 和血调经 健脾调经
2.检查 （1）妇科检查：无明显异常 （2）其他检查：基础体温
性激素测定 B超
上海市中医医院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科
鉴别诊断
月经先后无定期 早孕 妊娠病
上海市中医医院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科
辨证论治
虚证 肾虚证 血虚证
实证 血寒证 气滞证 痰湿证
上海市中医医院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科
红，质清稀＋脾 红质稠＋热证 红，质稠＋阴虚证 色紫红，有瘀块＋
气虚证
肝郁证
治则 方药 加减
补脾益气 摄血调经
补中益气汤
清热凉血 养阴调经
清经汤
滋阴清热 养血调经
两地汤
疏肝解郁 清热调经
丹栀逍遥散经期＋益气止血 Nhomakorabea:党参、黄芪、仙 鹤草
经期＋凉血止血 药：
地榆、茜草
经期＋滋阴清热止 经期＋清热固冲药：
常与月经过多并见，严重发展为崩漏 西医：功血和盆腔炎等可出现月经提前
上海市中医医院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科
诊断要点
l．症状 月经周期提前7天以上，15天以内，连续 发生2个周期或以上。
2．检查 （1）妇科检查：无异常的盆腔体征 （2）其他检查：基础体温测定
痛经科普讲座PPT课件
痛经的症状
下腹部疼痛：痛经主要表现为周期 性或阵发性的下腹部疼痛。 全身症状：痛经还可能伴随头痛、 恶心、乏力等全身不适症状。
痛经的预防和 缓解方法
痛经的预防和缓解方法
热敷：可以使用热水袋或温热 的毛巾敷在下腹部，缓解疼痛 。 运动：适当的运动能够促进血 液循环，缓解症状。
痛经的预防和缓解方法
引言
目的：本次讲座将重点介绍痛 经的原因、症状、预防和缓解 方法，帮助女性更好地了解和 应对痛经问题。
痛经的原因
痛经的原因
生理原因：子宫收缩引起疼痛 、宫内膜剥落等。 病理原因：子宫内膜异位、子 宫肌瘤等疾病导致的痛经。
痛经的原因
心理原因：压力、情绪不稳定 等心理因素也可导致痛经。
痛经的症状
谢谢您的 观赏聆听
常见误区及常 见问题解答
常见误区及常见问题解答
误区一：对痛经不重视，认为是正 常现象。 误区二：痛经一定是子宫疾病引起 。
常见误区及常见问题解答
常见问题解答一：是否每个女 性都会痛经？ 常见问题解答二：痛经会对生 育能力有影响吗？
结束语
结束语
痛经虽然常见，但不容忽视。 希望通过本次讲座，大家对痛 经有了更深入的了解，能够采 取相应的预防和缓解措施，提 高生活质量。谢谢大家！
痛经科普讲座 PPT课件
目录 引言 痛经的原因 痛经的症状 痛经的预防和缓解方法 就诊和就医建议 常见误区及常见问题解答 结束语
引言
引言
痛经简介：痛经是一种常见的月经 不适症状，主要表现为经前或经期 出现下腹部疼痛的现象。
统计数据：痛经在女性中非常普遍 ，据统计，近70%的女性在不同程 度上有痛经问题。
饮食调理：注意饮食均衡，减 少辛辣食物和咖啡因的摄入。 中药调理：一些中药如当归、 川芎等具有缓解痛经重：如果痛经严重影响 生活质量，建议及时就医，寻 求专业的医生帮助。
月经过少介绍PPT培训课件
对身体健康的危害
贫血
月经量过少可能是身体贫血的 表现，长期贫血会对身体各个 器官造成损害，如头晕、乏力
、心悸等。
内分泌失调
月经过少可能是内分泌失调的 表现，长期内分泌失调会导致 身体代谢紊乱，引发各种疾病 。
情绪不稳定
月经量过少会影响女性体内激 素水平，导致情绪不稳定，易 怒、焦虑等情绪波动。
皮肤问题
月经过少会影响皮肤的代谢和 修复能力，容易出现皮肤干燥
、色斑、暗疮等问题。
04 治疗与预防
治疗方法
药物治疗
医生可能会开具一些药物 ，如激素类药物，来调整 月经周期和增加月经量。
手术治疗
在一些特殊情况下，如子 宫发育不良或子宫内膜粘 连等，可能需要进行手术 治疗。
中医治疗
中医治疗月经过少主要采 用中药调理和针灸等方法 ，通过调整气血平衡来达 到治疗目的。
月经过少
汇报人：XXX 2024-01-14
目录
• 引言 • 症状与诊断 • 影响与危害 • 治疗与预防 • 中医调理与养生 • 案例分析
01 引言
定义和背景
月经过少定义
月经周期基本正常，经量明显减少， 甚至点滴即净；或经期缩短不足两天 ，经量亦少者，均称为“月经过少” 。
发病背景
月经过少是妇科常见病之一，可发生 于各个年龄段的女性。近年来，随着 生活节奏的加快和工作压力的增大， 月经过少的发病率呈上升趋势。
诊断方法和标准
病史采集
体格检查
实验室检查
影像学检查
诊断标准
详细询问患者的月经史 、生育史、手术史等相 关信息。
包括妇科检查，观察外 阴、阴道、宫颈等有无 异常。
通过血液检查了解激素 水平，如雌激素、孕激 素等。
痛经1PPT课件全文完整版
关注特殊人群的痛经问题
针对不同年龄、生理状态的女性，如青少年 、孕妇等，开展针对性的研究和治疗。
探索新的治疗方法
研究新的药物、物理疗法等非手术治疗手段 ，提高治疗效果和患者生活质量。
加强国际合作与交流
与国际同行分享研究成果和经验，共同推动 痛经诊疗技术的进步。
THANKS
滞、血行受阻，或因经期受寒饮冷、坐卧湿地、冒雨涉水等，使血为寒凝，或因经期产后，余血未尽，续发新 疾，或因手术创伤，瘀血内停，均可导致气血运行不畅，冲任瘀阻，不通则痛。气血亏虚可因脾胃素虚，化源 不足，或大病久病，或大失血后，气血不足，冲任血虚，不荣则痛。
辨证分型与治疗原则
辨证分型
中医将痛经分为气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型、气血虚弱型以及肝肾 亏损型等五种证型。
临床表现与诊断
• 临床表现 • 原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来
潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～ 3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和 大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色 发白、出冷汗。 • 继发性痛经则在月经初潮后数年方出现症状，多有妇科器质性疾病史或 宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现。 • 诊断：根据病史、临床表现和妇科检查可作出诊断。需与子宫内膜异位 症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等引起的继发性痛经相鉴别。
06 总结与展望
回顾本次课程重点内容
痛经的定义、分类和症状
详细解释了痛经是什么，包括其不同 类型和常见症状。
痛经的原因和发病机制
深入探讨了痛经的生理、病理原因及 发病过程。
痛经的诊断和治疗
介绍了痛经的诊断方法，包括临床检 查、影像学检查和实验室检查，以及 各种治疗手段的优缺点。
针对不同年龄、生理状态的女性，如青少年 、孕妇等，开展针对性的研究和治疗。
探索新的治疗方法
研究新的药物、物理疗法等非手术治疗手段 ，提高治疗效果和患者生活质量。
加强国际合作与交流
与国际同行分享研究成果和经验，共同推动 痛经诊疗技术的进步。
THANKS
滞、血行受阻，或因经期受寒饮冷、坐卧湿地、冒雨涉水等，使血为寒凝，或因经期产后，余血未尽，续发新 疾，或因手术创伤，瘀血内停，均可导致气血运行不畅，冲任瘀阻，不通则痛。气血亏虚可因脾胃素虚，化源 不足，或大病久病，或大失血后，气血不足，冲任血虚，不荣则痛。
辨证分型与治疗原则
辨证分型
中医将痛经分为气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型、气血虚弱型以及肝肾 亏损型等五种证型。
临床表现与诊断
• 临床表现 • 原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来
潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～ 3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和 大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色 发白、出冷汗。 • 继发性痛经则在月经初潮后数年方出现症状，多有妇科器质性疾病史或 宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现。 • 诊断：根据病史、临床表现和妇科检查可作出诊断。需与子宫内膜异位 症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等引起的继发性痛经相鉴别。
06 总结与展望
回顾本次课程重点内容
痛经的定义、分类和症状
详细解释了痛经是什么，包括其不同 类型和常见症状。
痛经的原因和发病机制
深入探讨了痛经的生理、病理原因及 发病过程。
痛经的诊断和治疗
介绍了痛经的诊断方法，包括临床检 查、影像学检查和实验室检查，以及 各种治疗手段的优缺点。
痛经科普讲座PPT课件
何时就医？
伴随症状
如果出现异常出血、不规则月经或其他明显症状 ，应及时就医。
这些可能是其他妇科疾病的迹象。
何时就医？
定期检查
建议女性定期进行妇科检查，以监测月经健康。
定期检查可以早期发现潜在问题。
如何管理痛经？
如何管理痛经？
生活方式调整
保持规律的锻炼和健康饮食，能够帮助缓解 痛经。
例如，瑜伽和普拉提对缓解腹部紧张有帮助 。
痛经科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是痛经？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何管理痛经？ 5. 痛经的未来研究方向
什么是痛经？
什么是痛经？
定义
痛经是指女性在月经期间感受到的腹部疼痛。
根据疼痛的严重程度，痛经可分为原发性和继发 性两种类型。
什么是痛经？
症状
常见症状包括腹痛、腰痛、恶心、呕吐等。
这些研究可能会带来更有效的疼痛管理方案。
痛经的未来研究方向 心理因素研究
越来越多的研究关注心理因素对痛经的影响。
心理咨询和压力管理可能是未来的有效干预措施 。
痛经的未来研究方向 科技应用
利用可穿戴设备和手机应用来监测和管理痛经。
这些技术可能帮助女性更好地了解自身健康状况 。
谢谢观看
如何管理痛经？ 药物治疗
可以使用非处方止痛药，如布洛芬，来缓解 疼痛。
在使用药物前，请咨询医生以获得建议。
如何管理痛经？
其他疗法
热敷、针灸和草药疗法也可能对某些女性有 效。
每个人的身体反应不同，需根据个人情况选 择合适的方法。
痛经的未来研究方向
痛经的未来研究方向 新疗法开发
研究者们正在探索新的药物和治疗方法来管理痛 经。
月经不调课件.ppt
（五）辩证依据 1. 脾气虚弱：久病素体虚弱或脾肾损伤
史；两次月经不足21天，色淡、质清稀，体倦 乏力，食少便溏；舌淡，苔白腻，脉虚缓.
2. 肾气虚症：先天肾气不足或胎产房労 过频史，多见于青春期或绝经期前，月经提前 七天以上，色淡、质稀，腰膝酸痛，小便清长 ，舌淡黯，苔薄白，脉沉细.
3.阴虚血热：素体阴虚，或久病或多产房劳 史，月经先期，量少色红，形瘦，颧红，五心 烦热舌瘦色红，少苔，脉细数.
虚寒症 —— 温经扶阳，养血调经 实寒症 —— 温经散寒，活血调经 4． 气滞血瘀症—— 理气行滞，活血调经 5． 痰湿症 —— 燥湿化痰、活血调经
（五）辩证依据： 1.肾虚症 —有房劳多产史，月经先后不定， 量少质稀，其色淡暗，腰膝酸软，小便频数。 舌淡，苔薄白，脉沉细. 2．血虚 ：经期错后，月经量少，色淡清，小 腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白或萎 黄，舌淡苔薄，脉细无力.
4.阳盛血热：素体阳虚，或过食辛热阳之品 ，或感受热邪史；月经提前，量多质稠，其色 深红，烦热口渴，便秘尿黄；舌红，苔黄，脉 滑数或洪数
5. 肝郁血热：精神抑郁史；经期超前，血量 多，紫红有块，心烦易怒，口苦咽干，喜叹息 ，舌黯红，苔黄， 脉弦数.
二 月经后期
定义：月经周期每月退后7天以上，甚至
40-50天一潮，连续2个周期以上者又称月经延
上述原因均至月经不调
（二）诊断要点 1．病史：情志、盆腔炎、慢性炎症 2．妇科表现：月经周期缩短，或＜21
天连续2次以上. 3．检查：妇检、B型超声、BBT、诊刮
、阴道细胞检查、卵巢功能测定等.排除肿瘤 等器质性病变.
（三）鉴别诊断 与月经期间出血、月经先后无定期相鉴别 （四）辨证分型 1．气虚：脾气虚弱症— 补脾益气、固冲 调经 肾气虚症 — 补肾益气、固冲调经 2．血热：阴虚血热 — 养阴清热调经 阳盛血热— 清热泻火、凉血调经 肝郁血热 — 疏肝解郁、清热调经
中医药有效治疗月经病PPT课件
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三、月經病的治療方略
2、常用調經治法與方藥
補腎調經——滋養腎陰、溫補腎陽、平補腎氣 補腎健脾、交通心腎
疏肝調經——疏肝解鬱、清瀉肝火、疏肝補腎健脾 健脾益氣調經——升陽益氣、健脾固腎 溫經散寒——溫經補虛、溫經活血 清熱涼血——養陰清熱、涼血清熱 活血調經——祛瘀止血、涼血活血、行氣活血 祛痰調經——健脾化痰，活血調經
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三、月經病的治療方略
（1）補腎調經
腎陽虛——月經後期、閉經、崩漏、絕經前後諸症 溫補腎陽——右歸飲（熟地、附子、肉桂、山萸肉、
杞子、炒山藥、杜仲、炙甘草） 脾腎陽虛，崩漏下血量多，加破故紙、炮薑； 稟賦不足，發育不良者，加紫河車、鹿茸； 絕經前月經過多、崩漏、浮腫者，加淫陽藿、仙茅； 腰膝酸軟，夜尿頻數，加沙苑蒺藜、肉蓯蓉、金狗脊。
經行吐衄（倒經）
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二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
3、絕經前後諸症
月經異常伴隨潮熱、出汗、焦慮、失眠、陰道 乾澀等軀體和精神症狀
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三、月經病的治療方略
治療要點： 調經、治本——調理臟腑、氣血， 平衡陰陽
辨證求因 常用調經治法與方藥 月經病的周期治療 月經病的調養
經間期出血——兩次月經之間，“絪縕的候”之 時，發生少量陰道出血
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二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
2、伴隨月經周期出現的病症
痛經——原發性：功能性，初潮後2-3年即出現 繼發性：盆腔炎、子宮內膜異位症、 子宮腺肌病等病症所致
月经不调精品医学PPT课件
经色淡红，质稀，头晕眼花，心悸失眠， 皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细 无力。 治法：补血益气调经 方药：滋血汤加减（人参、山药、黄芪、 白茯苓、川芎、当归、白芍、熟地） 中成药：人参养荣丸、乌鸡白风丸等。
（2）肾精亏虚
症状：经来量少，不日即净，或点滴即止，色淡 红，质稀，伴腰膝酸软，足跟痛，五心烦热，头 晕耳鸣。小便频数，舌淡，苔薄，脉沉细。
西医认为其病因可能是器质性病变或是功
能失常。许多全身性疾病如血液病、高血
压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、 葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、 子宫肌瘤)等均可引起月经失调，临床需注 意鉴别。西医的功能性子宫出血可参照本 病治疗。
月经病的诊察要点
着重月经的期、量、色、质的异常及伴随 月经周期或经断前后出现的症状，同时结 合全身症候，运用四诊八纲进行综合分析。
（1）肝气郁滞 症状：经行或先或后，经量或多或少，色
黯红，有血块，或经行不畅，胸胁、乳房、 少腹胀痛，精神郁闷，时欲太息，嗳气食 少，舌质正常，苔薄，脉弦。 治法：疏肝解郁，和血调经 方药：逍遥散加减（柴胡、当归、白芍、 白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜） 中成药：逍遥丸、七制香附丸等。
（2）气血亏虚
症状：经期错后，量少，色淡质稀，面色萎黄， 皮肤不泽，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，皮 肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无 力。
治法：补血养营，益气调经
方药：人参养荣汤（人参、白术、茯苓、炙甘草、 当归、白芍、熟地、肉桂、黄芪、五味子、远志、 陈皮、生姜、大枣）
2、治疗月经病要顺应和掌握的规律 （1）经前经后用药有别，顺应月经周期中阴阳气
血的变化规律 经前：血海充盈，宜予疏导，勿滥补。 经时：血室正开，宜和血调气，引血归经，
（2）肾精亏虚
症状：经来量少，不日即净，或点滴即止，色淡 红，质稀，伴腰膝酸软，足跟痛，五心烦热，头 晕耳鸣。小便频数，舌淡，苔薄，脉沉细。
西医认为其病因可能是器质性病变或是功
能失常。许多全身性疾病如血液病、高血
压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、 葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、 子宫肌瘤)等均可引起月经失调，临床需注 意鉴别。西医的功能性子宫出血可参照本 病治疗。
月经病的诊察要点
着重月经的期、量、色、质的异常及伴随 月经周期或经断前后出现的症状，同时结 合全身症候，运用四诊八纲进行综合分析。
（1）肝气郁滞 症状：经行或先或后，经量或多或少，色
黯红，有血块，或经行不畅，胸胁、乳房、 少腹胀痛，精神郁闷，时欲太息，嗳气食 少，舌质正常，苔薄，脉弦。 治法：疏肝解郁，和血调经 方药：逍遥散加减（柴胡、当归、白芍、 白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜） 中成药：逍遥丸、七制香附丸等。
（2）气血亏虚
症状：经期错后，量少，色淡质稀，面色萎黄， 皮肤不泽，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，皮 肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无 力。
治法：补血养营，益气调经
方药：人参养荣汤（人参、白术、茯苓、炙甘草、 当归、白芍、熟地、肉桂、黄芪、五味子、远志、 陈皮、生姜、大枣）
2、治疗月经病要顺应和掌握的规律 （1）经前经后用药有别，顺应月经周期中阴阳气
血的变化规律 经前：血海充盈，宜予疏导，勿滥补。 经时：血室正开，宜和血调气，引血归经，
月经病
调经之法，重在补肾、疏肝、 健脾，调理气血、冲任。
肾为先天之本，“经水出诸肾” 肾为先天之本，“经水出诸肾”， 月经的产生和调节以肾为主导， 调经亦以补肾为重要治法。补肾 以填补精血，补益肾气为主，使 阴生阳长，阴平阳秘，精血俱旺。
肝主疏泄，为藏血之脏，易为情 志所伤。疏肝之法，重在理气开 郁，通调气机，佐以养血柔肝。
menopathy
月经病
总述
月经病是最常见的妇科疾病。月经不调是月经 月经病是最常见的妇科疾病。 周期、经期和经量异常的一类疾病， 周期、经期和经量异常的一类疾病，包括月经 先期、月经过多、经期延长、月经后期、 先期、月经过多、经期延长、月经后期、月经 过少和月经先后无定期。闭经、 过少和月经先后无定期。闭经、崩漏则属于月 经周期、经期和经量的严重失调。 经周期、经期和经量的严重失调。经间期出血 是发生在两次月经之间的周期性出血。痛经、 是发生在两次月经之间的周期性出血。痛经、 月经前后诸证均属于伴随月经周期反复发作的 一系列症状。 一系列症状。而在绝经前后出现的与绝经相关 症状，则为绝经前后诸证。 症状，则为绝经前后诸证。
遣方用药之际，须注意证候的复杂与 月经周期的变化，若属于寒热错杂、 虚实夹杂者，应分清主次，或寒热并 用、攻补兼施；或先攻后补，或先补 后攻；经期勿大寒大热，勿滥用辛散、 收涩；经后勿滥用攻伐，经前勿滥用 温补。掌握规律，灵活施治，以提高 疗效。
症状
停经史 （6~8周），约有20~30%的病人问不出 6~8周），约有20~30%的病人问不出 停经史。 腹痛 主要症状。如输卵管妊娠未流产或破裂时， 多为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，突 发一侧下腹部撕裂样痛，伴恶心、呕吐；血液积 聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感；如出血 后局限，则表现为一侧下腹痛；如出血增多，可 扩散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放射性痛及 胸部疼痛。 阴道流血 胚胎死亡后常有不规则阴道流血 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起 腹部包块 血肿较久，与周围组织器官粘连形成
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3、 PMS两种诊断标准
一、APA（美国精神病学协会）标准： A.症状出现与月经周期相关，即黄体期最后1周开始
出现，月经来潮后不久消退。 B.确定诊断至少应具备下列11条症状中的5条和第1-
4条中的1条：（见下页） C.症状影响工作、日常活动或人际关系。 D.症状不是其他精神性疾病的恶化。
PMS是一个鉴别和排除性诊断。
（250mg，每天3次， 经前12天用药，餐中服药）
7、对机制不清的特异性症状，应通过正常生 理激素变化，促进病人精神心理功能恢复。
对内源性性激素变化反应性低的患者，可 应用避孕药1片/天，甲羟孕酮10-30mg/d,长 效甲羟孕酮150mg，每3月1次。
8、GnRHa疗法，即“药物性卵巢切除术”： 可明显改善行为和躯体症状，但对精神症 状改善效果较差。 GnRHa治疗期间应给予雌孕激素反向添加 治疗（相当于绝经后激素治疗剂量）
1、概念 2、病因 3、治疗
二、痛经
1、概念
▪ 痛经即指月经期疼痛，是月经前后出现的，
以下腹部为中心的绞痛、坠痛、胀痛。
▪ 痛经发生率不详 ▪ 吸烟妇女中，痛经和月经失调更常见。 ▪ 大多痛经妇女，足月妊娠分娩后症状改善。 ▪ 分为：原发性痛经和继发性痛经
2、原发性痛经的病因
▪ 与周期性排卵相关，是分泌期子宫内膜生
11点PMS的常见症状
1.明显的精神抑郁和绝望 2.明显的焦虑和紧张 3.情绪不稳定，如突然悲伤哭泣、激动易怒 4.持续性易怒、易激惹，或经常与人争执 5.对日常活动缺乏兴趣 6.易疲劳、工作能力降低 7.思想和注意力不集中 8.食欲改变：贪食或偏食 9.嗜睡或失眠 10.感情压抑或失控 11.全身症状：乳房痛头痛、水肿、关节肌肉痛、体重增加
成的前列腺素引起强烈的子宫平滑肌收缩 导致。
▪ 从卵泡期至黄体期，血液中前列腺素浓度
一、经前期综合征（PMS）
1、概念 2、临床表现 3、诊断 4、病因 5、治疗
1、PMS概念
▪ 是妇女常见疾病,即月经前期周期性地出现
一种或多种症状,不同程度地影响工作及生 活,症状持续一定时间后,可完全消失。
▪ APA （美国精神病学协会）认为:
PMS是经前期焦虑性疾病（premenstrual dysphoric disorder, PDD）
5、 PMS的治疗
1、确定症状是否周期性地发作，即症状重复 出现于黄体期，并影响工作和生活，经后 症状自然消失。
2、至少观察3个月经周期的症状和体征变化， 最好有其他家人观察记录。
3、症状发作期，加强病人和医生的联系，医 生应给病人医学咨询和必要治疗。
4、医生应全面了解病人生活环境和精神心理 状态，并帮助病人正确认识PMS的临床特 征和基本精神心理状态。 仅靠短期经验性治疗很难达到长期治愈的 目的。
月经疾病 ppt课件
月经疾病的种类
1、经前期综合征（premenstrual syndrome） 2、痛经（dysmenorrhea） 3、月经期头痛(menstrual headache) 4、其他：
月经期癫痫(catamenial seizures)、 经前期哮喘(premenstrual asthma)、 经期气胸(catamenial pneumothorax)
反馈、光疗、调整睡眠周期法等
6、针对特异性症状给予特异性治疗：
1. 体液潴留－－螺内酯（25mg，2-3次/天） 2.痛经－－前列腺素抑制剂或口服避孕药 3.补充钙剂（1200mg/d）－症状缓解率为
48％，是首选、安全和廉价的方法。 4.经前乳房胀痛--- 溴隐亭有效 5.经前疼痛不适---前列腺素抑制剂：甲灭酸
9、雅司明（Yasmin）：
是一种口服避孕药，由屈螺酮3.0mg和炔 雌醇30μg组成。屈螺酮是类似螺内脂的孕 激素，具有抗雄激素和抗皮质激素作用。
雅司明可明显改善痤疮、食欲和偏食，可 有效用于PMS。
10、改善精神症状药物：
阿普唑仑（佳乐定）：抗焦虑、抗惊厥
选择性5-羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs）： 氟西定－具有长效治疗作用，
常引起性欲减退， 推荐间断治疗（黄体期应用7-14
天）。
5、 PMS的预后
▪ 轻、中度患者的症状经恰当治疗均应得到改善。 ▪ 严重的患者：SSRI成为治疗PMS的一线药。
三环类抗抑郁药（氯丙咪嗪）、 抗焦虑剂（佳乐定）、GnRHn 为二线药。大多严重患者经上 药物应用明显地改善症状和提高 生活质量。
二、NIMH (国家精神卫生研究所) 标准：
诊断PMS，必须是月经前5天症状的严重 程度至少比月经后5天症状增加30％。
排除任何药物、激素、毒品或酒精服用、 史。
4、 PMS的病因
▪ 具体病因不清，PMS相关生物学理论有：
孕激素↓、雌激素↑或↓、雌/孕激素比值改变、 催乳素分泌↑、 醛固酮活性↑、肾素-血管紧张素活性↑、 肾上腺活性↑、内源性内啡肽活性↓、 儿茶酚胺的中枢性作用改变、 对前列腺素的应答反应、 亚临床型低血糖症、 维生素缺乏
5、充分调动病人发挥自我控制能力，如建议 调整饮食结构和习惯、适当运动、转变工 作态度、创造良好的生活环境等。
支持疗法
▪ 1、教育和情感支持 ▪ 2、饮食
1.高碳水化合物低蛋白饮食 2.限制盐、限制咖啡 3.维生素E（400mg/d）、
维生素B6（50mg/d）、镁
▪ 3、其他：认知行为治疗、放松训3、低血糖症状：疲乏、食欲增加、喜甜食。
▪ 生育期妇女PMS发生率约为5％ ▪ PMS妇女中：
约40％的症状与月经周期相关 2%-10%症状严重影响工作和生活 严重患者均有精神症状，其中焦虑症状居多，
占 70-100%。 60%患者有乳房胀痛或体重增加的主诉。 45-50%患者有低血糖症状 约35%患者有抑郁症状
2、 PMS临床表现
▪ 常见症状：腹胀、焦虑、紧张、乳房胀痛、
哭叫、抑郁、疲劳、乏力、易怒、易激动、 注意力不集中、口渴、食欲改变、不同程 度的四肢水肿。
▪ 最常见症状：周期性重复出现的情绪变化。
▪ 症状常出现于月经周期最后7-10天。
主要症状分三类
▪ 1、精神症状：焦虑、抑郁 ▪ 2、躯体症状：水潴留、疼痛（经前头痛、