医院等级评审一票否决条款

二级综合医院等级评审标准与细则

6.医院成立职代会，有民主管理制度，行使民主权力。
2
查职代会相关资料和查医疗质量、医疗安全管理、行风廉政建设等公开情况。
未成立职代会扣0.5分，未对重大事件实现民主决策扣1分，内容不符流于形式扣1分。
7.全面推行院务公开工作。及时准确向卫生行政部门上报医院院务公开和医疗服务数据；有院务公开制度和公示栏，定期公开。开展病人、职工对院务的满意度调查。
1.有医院信息化建设规和专职管理人员、经费保障、规章制度和操作规程。
2
①检查医院信息化建设规划,年度计划和预算；②建立专职管理人员和岗位职责；③制定医院网络和计算机使用管理制度和操作规程
无规划或计划扣0.5分；无预算扣0.5分；无专职管理人员和岗位职责扣0.5分；无规章制度和操作规程扣0.5。
2.根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的规定，满足医院管理和临床工作需要。信息系统能及时、准确、收集、整理、分析和反馈有关医院管理和临床信息。
5
查医院有无突发公共事件、灾害事故应急处理预案（含应急队伍组织、应急设备、药品、通讯、接纳成批伤病员的预备方案）。并组织演练方案，活动记录。
无突发公共卫生事件、灾害事故处理预案或不完备扣5分。无组织演练扣2分。发现院内重大事件处理不及时1次扣3分。
2.承担突发公共卫生事件和灾害事故紧急医疗救治任务。
2
根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的规定进行检查。了解信息网络是否健全，是否满足医院管理、临床、护理、医技等部门的需求。信息分析和反馈是动态的，与时俱进的。
医院未建信息网络不得分，不完善根据情况适当扣分。不能满足管理临床、护理、医技等部门需要扣2分。
3.严格执行信息化的安全和保密制度，保障系统安全，保护患者隐私。
要点中有一条达不到扣1分。

医院保障一票否决制度

医疗机构安全一票否决政策1. 背景为了加强医疗机构的安全管理，确保患者和医务人员的生命安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，医疗机构应实行安全一票否决政策。

该政策要求医疗机构在各项工作中，将安全放在首位，对涉及安全的各项问题实行一票否决。

2. 适用范围本政策适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、卫生院等。

3. 一票否决事项医疗机构安全一票否决事项包括但不限于以下几个方面：3.1 医疗安全医疗机构应建立健全医疗安全管理制度，对可能导致医疗事故的安全隐患实行一票否决。

包括但不限于：- 医疗设备、药品、器械的不合格产品；- 医疗操作不当；- 医疗文书不规范；- 未按照规定进行医疗事故防范；3.2 药品和医疗器械安全医疗机构应加强对药品和医疗器械的管理，对存在安全隐患的药品和医疗器械实行一票否决。

包括但不限于：- 假冒伪劣药品和医疗器械；- 过期、变质、损坏的药品和医疗器械；- 未按照规定储存、运输的药品和医疗器械；3.3 环境卫生和安全医疗机构应加强环境卫生和安全的管理，对存在安全隐患的环境实行一票否决。

包括但不限于：- 医疗废物未按照规定处理；- 火灾、水灾、地震等自然灾害导致的安全隐患；- 食品安全问题；3.4 信息安全医疗机构应加强信息安全管理，对存在安全隐患的信息系统实行一票否决。

包括但不限于：- 未按照规定进行信息安全管理；- 信息系统遭受黑客攻击、病毒感染等安全事件；- 患者隐私泄露；4. 实施流程医疗机构安全一票否决政策的实施流程如下：4.1 信息收集医疗机构应建立安全风险信息收集机制，及时发现和报告安全隐患。

4.2 风险评估医疗机构应根据收集到的信息，对安全隐患进行风险评估，确定是否实行一票否决。

4.3 决策与执行医疗机构应根据风险评估结果，作出决策并组织实施，对涉及安全的问题实行一票否决。

4.4 跟踪与反馈医疗机构应加强对一票否决事项的跟踪管理，及时了解问题解决情况，并向相关部门报告。

级甲等医院等级评审一票否决条款

（4）积极推行临床路径管理。制定本医疗机构临床路径开发和实施规划和制度，成立医院临床路径管理委员会，对常见病、多发病实施临床路径管理，相关科室有良好的流程管理文本和训练。
5
查相关制度和文件；查实施临床路径科室工作文本和管理档案，查相关工作记录。
未开展扣4分，无规划、制度扣1分，管理组织未健全扣1分，科室实施不规范扣2分。
对医务科、质控科、护理部、院感科、门诊办公室职责不明或工作不到位，发现问题无整改措施、每一项扣1分。
（3）建立医疗质量管理组织，包括医疗管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会和护理质量管理委员会，定期研究医疗质量管理等相关问题。
4
查各质量管理组织工作职责、制度并执行情况（查活动记录、会议记录）。
有（）无（）
11、未按规定上报医院数据、资料
有（）无（）
12、医院评审资料及评审过程中发现弄虎作假行为。
有（）无（）
查对资料。
备注：被一票否决的医疗机构，整改3个月后可重新提交评审申请。
二、医疗质量管理（260分）。
项目
内容
评审标准
分值
检查方法
判定结果
扣分
得分
扣分原因
（一）
医疗管理（40分）
有（）无（）
8、严重违反国家财务规定，发生违纪、违法事件、造成恶劣影响
有（）无（）
查阅医院、卫生行政部门和物价主管部门提供的资料或群众举报情况经查实。
9、帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务机构少于2家
完成（）未完成（）
查阅医院帮扶记录，了解受援医院情况、卫生行政部门提供资料。
10、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务

卫生单位安全一票否决制度

卫生单位安全一票否决制度1. 总述为了确保我国卫生单位的安全，预防安全事故的发生，保障人民群众的生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国卫生与健康促进法》等相关法律法规，特制定本制度。

本制度规定了卫生单位在安全生产管理中实行一票否决的具体措施和要求。

2. 范围本制度适用于全国范围内所有卫生单位，包括各级各类医疗卫生机构、卫生行政部门、卫生监督机构、卫生检验检测机构等。

3. 一票否决制度的内容3.1 安全否决权定义安全否决权是指在卫生单位决策过程中，涉及到安全生产的问题，任何一位安全管理人员或监督人员都有权提出否决意见，直至问题得到妥善解决。

3.2 行使安全否决权的情形安全管理人员或监督人员在以下情形下可以行使安全否决权：1. 安全生产条件不符合法律法规、国家标准或行业标准要求；2. 存在严重安全隐患，可能导致重大事故的发生；3. 未按照相关规定进行安全生产投入，影响安全生产设施的正常运行；4. 安全生产责任制不落实，安全管理存在严重漏洞；5. 其他可能危害安全生产的情形。

3.3 行使安全否决权的方式1. 安全管理人员或监督人员在发现不符合安全生产要求的情况时，应立即提出否决意见，并向单位负责人报告；2. 单位负责人接到否决意见后，应立即组织调查核实，并根据实际情况采取整改措施；3. 在问题未得到妥善解决前，安全管理人员或监督人员有权继续提出否决意见，直至问题得到解决；4. 单位负责人应充分尊重和保障安全管理人员和监督人员的否决权，不得对其进行打击报复。

3.4 安全否决权的保障1. 卫生单位应建立健全安全生产管理制度，明确安全否决权的具体内容和行使方式；2. 加强对安全管理人员和监督人员的培训，提高其业务水平和综合素质；3. 保障安全管理人员和监督人员的合法权益，对其在行使否决权过程中作出突出贡献的，给予表彰和奖励；4. 定期对安全否决权的实施情况进行检查和评估，不断优化和完善制度。

广东省医院等级标准与评价细则(二级综合医院)

2.医院有年度工作计划和中、长期发展规划并做好执行计划的检查、考核、评价工作。
3
查年度工作规划中长期发展规划文件。
①无年度计划扣1分，无中长期规划扣1分；②年度计划落实不好扣1分。
3.医院有完整的规章制度和各类人员岗位职责，职工熟悉本职工作。
3
查医院管理的各项规章制度和岗位责任制。
无相关规章制度缺一项扣1分，抽考3名科室领导，有1人不了解本岗位职责扣1分。
5
①医院应依据法律法规制订相应的制度、规范、规章等实施文件和组织培训计划。重点是：《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《母婴保护法》、《侵权责任法》等。②提供法律法规督促检查的记录和整改措施。③检查法律法规执行情况。④组织现场考试考核。（抽查医务人员10名）
①无相应的制度、规范等文件扣1分。②培训率低于80%扣1分。③无督促检查执行记录扣1分。④考试考核有1人不合格扣1分。⑤有较严重违法行为者，此项不得分。
2.按《医疗机构管理条例》的规定，《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校验；法人、床位数、诊疗科目等注册事项发生变化应及时变更。
5
核验《医疗机构执业许可证》及其诊疗科目。
①诊疗科目与执业许可证不符，发现一个不符该科立即停业并扣4分。②未及时变更注册扣2分。
3.卫生技术人员实施执业资格准入管理，严格执行《执业医师法》、《护士条例》等法规。
要点中有一条达不到扣1分。
项目内容
评审标准
分值
检查方法
判定结果
扣分
得分
扣分
原因
（六）信息管理 (20)
6.统计室管理。各种统计、编码必须采用国家和部颁标准，严格执行卫生厅的报表制度。

广东省三级医院评审标准与评价细则

3.医技科室:设药剂科、检验科、输血科、病理科、医学影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养科、超声、心功能、肺功能、电生理等。
2
查资料，现场检查。
每缺一科扣1分。
4.其他科室：图书馆、病案统计室。
0.5
查资料，现场检查。
每缺一室扣0.5分。
项目内容
评审标准
分值
有□无□
11、医院评审资料及评审过程中发现弄虚作假行为。
有□无□
查对资料。
备注：被一票否决的医疗机构，整改3个月后可重新提交评审申请。
广东省医院评审标准与评价细则（三/二级综合医院）
一.医院管理（158分）
项目内容
评审标准
分值
检查方法
判定结果
扣分
得分
扣分
原因
（一）科室设置 (10分)
2
根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的规定进行检查。了解信息网络是否健全，是否满足医院管理、临床、护理、医技等部门的需求。
医院未建信息网络扣2分，未建立医院网站扣1分，网络建设不完善的根据情况适当扣分。不能满足管理临床、护理、医技等部门需要扣2分。
3.严格执行信息化的安全和保密制度，保障系统安全，保护患者隐私。
3
查看相关文件、证书。
一级科室、重点科室主任非主任医师一科扣1分；二级科室主任非副主任医师一科扣0.5分；无学科带头人选拨和激励机制扣1分。
5.卫技人员的梯队建设结构合理。
2
查资料了解卫生技术人员梯队建设情况。抽查3一5个科室了解各类卫技人员的结构比例是否合理，形成梯队。
各类卫技人员结构比例不合理扣1分。
检查方法

二甲评审病历准备内容及一票否决条款

①急诊抢救记录与留观病历的书写规范、质量评价与改进的程序。
②急诊护理记录的书写规范、质量评价与改进的程序。
③认真执行医疗安全核心制度：首诊负责制、危重患者抢救制度、会诊制度、查对制度、交接班制度、临床用血制度等。
考核要点一项不符扣1分，扣分扣完为止。
（三）门诊管理
3.规范门诊医疗文书，有书写质量监控措施。处方合格率≥95%。
20
抽查5份运行病历检查首诊负责制、三级医生查房制、疑、难病历讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、手术医师、麻醉医师资质管理制度和手术审查、批准制度。手术分级管理制度。重大手术报告、审批制度、术前病例讨论、知情同意签字制度的执行情况。
每项制度执行缺1次或记录不全扣2分。
9、术中意外处理措施果断、合理，术中改变术式应及时告知家属或代理人等；术后：术前诊断与病理诊断相符，并发症预防措施科学，术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理及术后访视制度的落实。
10、麻醉死亡率≤0.02%，入出院诊断符合率≥90% ，急危重病人抢救成功率≥80%；临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%；择期手术患者术前平均住院日≤3天。
6
检查相关资料：
①有各项医疗服务技术规范与准入管理制度。对常见病的诊疗力求做到合理检查，合理治疗、合理用药。
②有门诊医疗文书的书写规范与质量检查制度。现场检查20份门诊病历、处方、各种检查申请单、报告单是否符合规范要求。
一份病历书写或报告单、申请单不及格扣0.5分，扣完为止。处方合格率不达标扣3分。
无开展成分输血、输血前检查项目不齐全、审批、核对流程不规范等1项扣0.2分。无签输血知情同意书扣1分；抽查考核1人不合格扣0.5分。

(完整版)广东省医院等级评审标准与评价细则(三级综合医院)(2010版)简述

广东省医院等级评审标准与评价细则（三级综合医院）（2010版）简述一、一票否决条款一票否决条款共有11项，被否决的医疗机构暂停申报和评审，在整改三个月后才可重新申请：1、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验。

2、未经技术准入擅自开展相关医疗技术的临床应用。

3、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》，外包、出租科室，违规开展便作项目。

4、医院编制床位数和实际开放床位数未达到卫生部规定的三级医院床位数标准。

5、医院内部发生重大安全事件，造成恶劣影响。

6、发生重大医疗安全事故不按规定上报，故意瞒报。

7、严重违反国家财务规定，发生违纪、违法事件，造成恶劣影响。

8、帮扶县（含中心卫生院）少于2家。

9、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务。

10、未按规定上报医院数据、资料，如全国安全合理用药监测数据、人体器官移植病例数据等。

11、医院评审资料及评审过程中发现弄虚作假行为。

二、医院管理（一）总占分：158分。

（二）项目内容1、科室设置（10分）：包括职能科室设置、临床科室设置、重点学科设置、医技科室设置和其它科室设置。

2、人力资源（20分）3、依法执业（20分）4、组织机构和管理（20分）5、应急管理（10分）6、信息管理（20分）7、财务管理（28分）8、医疗设备管理（15分）9、总务管理（15分）三、医疗质量管理（一）总占分：257分（二）项目内容1、医疗管理（42分）2、三基三严训练与管理（30分）3、病历质量（30分）4、医院感染管理(55分）5、护理管理与技术水平（100分）四、安全管理（一）总占分：70分（二）项目内容1、医疗服务安全与患者安全（40分）2、建筑、设备、设施安全（20分）3、危险物品及要害部门安全（10分）五、医院服务（一）总占分：55分（二）项目内容1、维护患者合法权益（15分）2、服务行为和医德医风（15分）3、服务环境和服务流程（25分）六、教学、科研管理与水平（一）总占分：70分（二）项目内容1、教学管理与水平（25分）2、继续教育（10分）3、科研管理与水平（35分）七、临床科室管理与技术水平（一）总占分：195分（二）项目内容1、临床科室管理与技术水平、重点专科（120分）2、急诊管理（30分）3、门诊管理（15分）4、重症医学产管理（20分）5、康复医学科管理（10分）八、医技科室管理与技术水平（一）总占分：140分（二）项目内容1、药事管理（20分）2、医学影像管理（20分）3、临床检验管理（20分）4、病理质量管理（10分）5、临床用血管理（10分）6、手术室管理（10分）7、消毒供应中心管理（10分）8、营养科管理（10分）9、血液透析中心管理（10分）10、高压氧管理（10分）11、介入诊疗质量与持续改进（10分）九、医院绩效（一）总占分：55分（二）项目内容1、社会效益（15分）2、工作效率（20分）3、经济运行状态（20分）。

广东省医院评审标准与评价细则(终稿)

要点中有一条达不到扣1分。
项目内容
评审标准
分值
检查方法
判定结果
扣
分
得
分
扣分
原因
（六）信息管理 (20)
6.统计室管理。各种统计、编码必须采用国家和部颁标准，严格执行卫生厅的报表制度。
3
同上。
一级科室每缺一科扣1分；二级科室缺科扣0.5分。
-3.5
3.院级重点专科：全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
1.5
同上。
每缺一个重点专科扣1分；每科床位数少于20张扣0.5分。
1.5
4.医技科室:设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。
（五）应急管理 (15分)责
任
人
：
曾文辉
钟正戈
1.有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件）应急预案并组织演练。
5
查医院有无突发公共事件、灾害事故应急处理预案（含应急队伍组织、应急设备、药品、通讯、接纳成批伤病员的预备方案），并组织演练方案，活动记录。
无突发公共卫生事件、灾害事故处理预案或不完备扣5分；无组织演练扣2分；发现院内重大事件处理不及时1次扣3分。
广东省医院等级评审一票否决条款
否
决
条
款
内容
检查结果
检查方法
1、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》，外包、出租科室，违规开展合作项目；
有□无□
查阅医院、卫生行政部门、卫生监督部门和相关部门提供的资料或群众举报情况经查实；
2、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验；

广东省医院评审标准跟评价细则(二级综合医院)

5.建立会议制度、行政查房制度。会议制度：院务会、行政办公会、中层干部会、职工代表大会等。行政查房制度：医疗护理质量、医疗安全隐患、安全保卫工作、后勤保障等（每月查房一次)。
①无相应的制度、规范等文件扣1分。②培训率低于80%扣1分。③无督促检查执行记录扣1分。④考试考核有1人不合格扣1分。⑤有较严重违法行为者，此项不得分。
2.按《医疗机构管理条例》的规定，《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校验；法人、床位数、诊疗科目等注册事项发生变化应及时变更。
5
核验《医疗机构执业许可证》及其诊疗科目。
①诊疗科目与执业许可证不符，发现一个不符该科立即停业并扣4分。②未及时变更注册扣2分。
3.卫生技术人员实施执业资格准入管理，严格执行《执业医师法》、《护士条例》等法规。
5
现场考核。抽查2一3个科室医务人员，查验执业资格证及执业证，校验其执业地点、执业范围，了解有无违法执业行为。
卫生技术人员无执业证，发现1人扣3分，如有超范围执业，1人扣5分。
有□无□
8、严重违反国家财务规定，发生违纪、违法事件，造成恶劣影响；
有□无□
查阅医院、卫生行政部门和物价主管部门提供的资料或群众举报情况经查实；
9、帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务机构少于2家；
完成□未完成□
查阅医院帮扶记录，了解受援医院情况；卫生行政部门提供的资料；
10、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务；
广东省医院等级评审一票否决条款
否
决
条
款
内容
检查结果
检查方法
1、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》，外包、出租科室，违规开展合作项目；
Hale Waihona Puke 有□无□查阅医院、卫生行政部门、卫生监督部门和相关部门提供的资料或群众举报情况经查实；

二级甲等医院评审标准与评价细则

无制度或制度未落实扣2分。
项目内容
评审标准
分值
检查方法
判定结果
扣
分
得
分
扣分
原因
（六）信息管理(20)
1.医院信息化建设规划和专职管理人员、经费保障、规章制度和操作规程。
2
①检查医院信息化建设规划、年度计划和预算；②建立专职管理人员和岗位职责；③制定医院网络和计算机使用管理制度和操作规程。
4
查阅相关资料。了解医院领导、职能科室负责人的职业化管理培训情况。每人每年至少参加医院管理培训不少24个学时。（查培训证书、学分证、培训记录）
职业化管理培训达不到要求，每1人扣1分。
项目内容
评审标准
分值
检查方法
判定结果
扣
分
得
分
扣分
原因
（三）依法执业(20分)
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规。
5
现场考核。抽查2一3个科室医务人员，查验执业资格证及执业证，校验其执业地点、执业范围，了解有无违法执业行为。
卫生技术人员无执业证，发现1人扣3分，如有超范围执业，1人扣5分。
4.医院每年有法律、法规培训计划，每年不少于两次组织全院人员培训并有记录。
5
考核医院领导班子、职能处室负责人、部分科主任、护士长（15人），了解对医院卫生法律法规和规章知识的知晓情况。
4.一级科室和重点专科学科带头人、科主任必须是副主任医师或以上医师担任；二级科室主任应是主治以上医师担任。加强重点学科建设和人才培养，有学科带头人选拔与激励机制。
3
查看相关文件、证书。
4、一级科室、重点科室主任不是副主任医师以上一科扣1分；二级科室主任不是主治医师以上一科扣1分；无学科带头人选拔和激励机制扣1分。

二级甲等医院评审标准与评价细则(六、临床科室管理与技术水平——

二级甲等医院等级评审一票否决条款内容检查结果检查方法1、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》，外包、出租科室，违规开展合作项目；2、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验；有□无有□无查阅医院、卫生行政部门、卫生监督部门和相关部门提供的资料或群众举报情况经查实；否3、使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；4、未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的；有□无有□无决5、医院编制床位数和实际开放床位数达到卫生部规定二级医院床位数标达到□未达到□查阅文件资料；准；条款6、医院内部发生重大安全事件造成恶劣影响；7、发生重大医疗安全事故不按规定上报，故意瞒报；8、严重违反国家财务规定，发生违纪、违法事件，造成恶劣影响；9、帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务机构少于2家；10、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务；11、未按规定上报医院数据、资料。

12、医院评审资料及评审过程中发现弄虚作假行为。

有□无有□无有□无□完成□未完成□有□无有□无有□无查阅卫生行政部门、医院及其他相关部门关于医院重大事件的记录；查阅医院、卫生行政部门和物价主管部门提供的资料或群众举报情况经查实；查阅医院帮扶记录，了解受援医院情况；卫生行政部门提供的资料；查对资料。

备注：被一票否决的医疗机构，整改3个月后可重新提交评审申请。

创建“二级甲等医院”达标分解任务表内容评审标准分值检查方法判定结果扣六、临床科室管理与技术水平（210分）项目随机抽查4个一般专科（2个手术科室、2个非手术科室）及2个重点专科。

到科室听汇报、查阅科室有关资料了解科室的情况。

采一.临床科室管理用现场跟交班、查房、技术考核，每科抽查3份运行病历等形式，检查科室的管理与技术水平。

①实行科主任负责制；②科室资料齐备：科室概况，人员配备、技科室资料缺一项扣1分至扣完5术水平、工作计划、工作总结、培训计划及为止。

分得分扣分原因（一）临床科室与重点专科(130分)1.科室管理2.医疗质量与核心制度的管理543320实施，医疗质量控制管理等资料。

广东省二级评审标准

要点中有一条达不到扣1分。
项目内容
评审标准
分值
检查方法
判定结果
扣分
得分
扣分
原因
〔六〕信息管理 (20)
6.统计室管理。各种统计、编码必须采用国家和部颁标准，严格执行卫生厅的报表制度。
4
①医院统计人员必须具有国家认可的上岗证；②准确、及时、全面完成各项规定报表；③必须用病案首页统计原始资料,保证统计数据质量；④主要诊断选择、ICD编码，手术操作编码、诊断符合情况，确定要准确，各项统计数据录入电脑操作无误；⑤从电脑网络通过挂号、收费，收集统计、各医师门诊工作量及工时数；⑥有健全的职能科及临床科室反馈信息的制度。定期向医院领导报送统计报表信息；⑦每年度编篡《年度统计资料汇编》。汇编收集内容丰富，有重点、有比照、有分析，同时运用文字、表格、图形形式表现；⑧有健全的统计台帐,住院死亡病人一览表,住院抢救危重病人一览表,住院手术病人一览表为必备台帐。
〔七〕财务管理 (28分)
1.医院设置一个财务管理部门，并按工作需要科学设置会计岗位。医院的一切财务收支、核算必须纳入财务部门统一管理。
3
查核医院财务科〔处〕人员岗位设置是否合理，有无健全的工作制度，岗位责任、分工合理、职责明确。医院有无一切收入归财务科统一管理。
无工作制度、工作人员分工不合理、职责不明确扣2分；医院一切收入未归财务科管理不得分。
6.医院成立职代会，有民主管理制度，行使民主权力。
2
查职代会相关资料和医疗质量、医疗安全管理、行风廉政建设等公开情况。
未成立职代会扣0.5分，未对重大事项实行民主决策扣1分，内容不符流于形式扣1分。
7.全面推行院务公开工作，及时、准确向卫生行政部门上报院务公开和服务数据，有院务公开制度和公示栏，定期公开。开展病人、职工对院务的满意度调查。

医院的一票否决安全制度

医院的一票否决安全制度1. 引言为了确保医院各项工作的顺利进行，保障患者及医务人员的生命财产安全，医院实行一票否决安全制度。

本制度旨在加强安全管理，提高安全意识，防范和化解各类安全风险，为患者提供安全、优质的医疗服务。

2. 适用范围本制度适用于全院所有医务人员、患者及家属。

3. 一票否决权定义一票否决权是指在医院安全管理工作中，任何一名员工发现安全隐患或违规行为，均有权立即提出异议，并对相关事项进行暂时中止，直至安全隐患得到有效解决或违规行为得到妥善处理。

4. 一票否决权行使4.1 发现安全隐患或违规行为时，员工应立即制止，并向上级报告。

4.2 上级接到报告后，应立即进行调查核实，并根据实际情况采取相应措施。

4.3 涉及患者安全的紧急情况，员工可先采取紧急措施，同时报告上级。

4.4 员工行使一票否决权时，应遵循客观、公正、合法的原则。

5. 责任与追责5.1 员工行使一票否决权时，应充分履行提醒、报告等义务，确保患者及医务人员的安全。

5.2 员工滥用一票否决权，给医院造成不良影响的，应承担相应责任。

5.3 上级未按要求处理安全隐患或违规行为，导致严重后果的，应承担相应责任。

6. 培训与宣传6.1 医院应定期组织一票否决安全制度的培训，提高员工的安全意识。

6.2 医院应通过各种渠道宣传一票否决安全制度，确保全体员工熟知制度内容。

7. 附则7.1 本制度自发布之日起实施。

7.2 本制度的解释权归医院所有。

8. 附件8.1 一票否决安全制度相关法律法规。

8.2 一票否决安全制度操作指南。

8.3 一票否决安全制度应急预案。

医院名称：制定日期：____年__月__日。

广东省医院评审标准与评价细则(二级综合医院)

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篇一：广东省医院评审标准与评价细则(二级综合医院)
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决的医疗机构，整改3个月后可重新提交评审申请。

广东省医院评审标准与评价细则（二级综合医院）
一、医院管理（168分）
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篇二：广东省医院评审标准与评价细则(二级综合医院)
广东省医院等级评审一票否决条款
备注：被一票否决的医疗机构，整改3个月后可重新提交评审申请。

广东省医院评审标准与评价细则（二级综合医院）
一、医院管理（168分）
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篇三：广东省医院等级评审标准与评价细则(三级综合医院)。