五子衍宗丸加减治疗卵巢早衰性闭经52例
【名家医案】名医洪子云用五子衍宗丸治疗男性病(阳痿、弱精、不孕不育等)
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【名家医案】名医洪子云用五子衍宗丸治疗男性病(阳痿、弱精、不孕不育等)国医大师梅国强记录老师洪子云教授医案:五子衍宗丸出自明代王肯堂《证治准绳》。
主治肾虚遗精、阳痿早泄、久不生育、小便后余沥及须发早白等证。
方中菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子均可入肾,既补肾阳,又益肾精,性质平和而功效卓著。
车前子一药,乃泻中寓补,同时又使全方补中寓行,久服而无壅塞之弊。
全方之功,一如《摄生众妙方》在引用此方时所说:“添精补髓,疏利肾气,不问下焦虚实寒热,服之自能乎。
”我国已故著名老中医、原湖北中医学院教授洪子云,生前常以本方随证损益,用于男子性功能障碍如阳痿、遗精、射精不能等,以及男子不育症如精子发育不良、死亡或无精子症等,恒收良效。
今结合洪师经验讨论如下:一、阳痿阳痿是一种很常见而又比较难治的男子性功能障碍。
引起的原因很多,但其基本病理变化不外命门火衰和湿热下注二途,其中又以前者为常见,故张景岳提出“火衰者,十居七八,火甚者仅有之耳”之说,并将阴痿改称阳痿。
由命火不足所引起的阳痿,治疗时自以补火壮阳为主,但用药务以和平为要,且应于阴中求阳。
盖此证多由婚前手淫或婚后房劳过度,斫伤阴精,阴损及阳所致,并常与遗精并见。
治疗时若一味使用辛热壮阳之品,固然有时可收眼前之效,但辛热之品可进一步戕害元阴元阳,终非愈出自然,而且常有复发、加重之虞(如长期应用睾丸激素便多有此弊)。
洪师常以五子衍宗丸加油炙淫羊藿主治此证。
油炙淫羊藿兴阳而不燥,可重用至30克以上。
若命火极衰,亦可酌情选用熟附片、阳起石、韭菜子、蛤蚧尾等壮阳之品。
若兼心脾不足,可加人参、当归等益气养血。
若病与惊恐不释有关,可加枣仁、龙齿等养心安神之品,同时嘱患者清心节欲。
另有早泄一证,与阳痿病机相类,而治法相似。
病案举例:张XX,男,31岁,科技工作者。
1982年6月25日初诊。
婚前手淫,婚后一直阳痿,经常梦遗,曾多方治疗,并无效果。
其爱人尚温柔体贴,病人自己则心情沉重。
那么年轻,卵巢功能却下降,医生给出这4条建议
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那么年轻,卵巢功能却下降,医生给出这4条建议按照自然规律,女性在35岁后卵巢功能开始下降,平均绝经年龄49岁。
而如今我们在临床工作中遇到的“人还年轻,卵巢功能却下降了,卵巢比人体生理年龄大很多”的情况已经越来越多见。
甚至有些女性刚刚20岁出头就已经卵巢功能衰竭,出现闭经。
导致卵巢功能减退的原因,除各种生理因素、遗传因素、免疫因素、感染因素、医源性因素、代谢因素外,还有环境因素、心理因素、不良生活方式等。
从中医的角度来讲,关乎到肾、肝、脾三脏,而肾在其中又起着举足轻重的作用。
若肾阴不足,肝失涵养,则疏泄失职;肾阳不足,导致精血气虚,子宫失养,从而引发卵巢功能过早下降。
今天,与大家分享一位姐妹好孕案例:卵巢功能下降、试管失败后,等待再次移植期间惊喜自怀。
病案案列小陈(化名),女,35岁,结婚4年未避孕未孕。
现病史:小陈夫妇2015年结婚,性生活正常。
未避孕,至今未孕。
小李平时月经延后,MC:13.5~7/35~50,无痛经;男方2018年底在外院行精液分析:未见明显异常。
2018年7月夫妻双方到某医院生殖中心就诊,诊断为“原发性不孕”;查B超示:子宫正常,UT大小51*39*47mm,EM:7.5mm,内膜回声均匀。
右侧卵巢大小25*22mm,右侧窦卵泡3个,左侧卵巢大小27*15mm,左侧窦卵泡4个。
2018年9月,查性激素六项:FSH:15.74IU/L;LH:3.72IU/L;P:0.51pmol/L;E2:39pmol/L;PRL:9.68ng/mL;T:0.56nmol/L;AMH(抗苗勒氏管激素):1.01ng/L;双方染色体:女方46XX;男:46XY;双方地贫基因:正常。
2018年10月,输卵管造影:左侧输卵管通畅;右侧输卵管通而不畅。
2018年11月,开始口服促排药物,有优势卵泡发育,指导同房未孕;12月份IUI 未孕。
2019年1月降调一次,2019年2月降调+HRT方案促排,取卵8个,获胚6个,全胚冷冻。
五子衍宗丸加减治疗早发性卵巢功能不全的研究进展
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五子衍宗丸加减治疗早发性卵巢功能不全的研究进展作者:王雪宁丛慧芳陈思宇来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第17期【摘要】早发性卵巢功能不全病因复杂,西医治疗副作用较多,而中医以肾精亏虚为基本病因,五子衍宗丸为补肾填精之要方,从组方药物来阐述对早发性卵巢功能不全的治疗,有一定的发现。
【关键词】五子衍宗丸;早发性卵巢功能不全早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在月经初潮至40岁之前出现以停经或月经稀发大于4个月并连续两次间隔>4周测血清FSH>25 U/I(ESHRE的诊断阈值)或FSH>40 U/I(IMS的诊断阈值)为特征的综合征。
临床上POI患者常伴有不同程度的雌激素降低综合征。
近年来此病发病率呈逐年上升趋势。
西医有接近50%的患者病因尚不明确[1]。
中医并无“早发性卵巢功能不全”病名,但古代医家描述的“月经后期”、“闭经”等范畴。
1 早发性卵巢功能不全中醫病因病机肾为先天之本,为元气之根,是人生长发育之根本。
“经水出诸于肾”、“肾-天癸-冲任-胞宫轴”中都强调了肾在月经的形成中有重要的作用。
“矧肾气本虚,又何能盈满而化经水外泄”、“月经全借肾水施化,肾水既乏,则经血日以干涸。
”均说明了肾的衰竭是月经的断绝重要原因。
2 五子衍宗丸治疗早发性卵巢功能不全依据2.1 五子衍宗丸概述五子衍宗丸为滋补肝肾,填精益髓的要方,味温,不峻不燥。
其雏形为五子守仙丸,始见于《悬解录》。
明代·张时彻的《摄生众妙方·卷十一》中首次详细记载了五子衍宗丸,此时的组方及功用均与现在相同[2]。
后经历史流传,沿用至今。
2.2 五子衍宗丸组方分析五子衍宗丸组成为枸杞子、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子。
方中菟丝子性温味甘,归肾、肝、脾经,具有滋补肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻之功效。
枸杞子性平味甘,归肝、肾、肺经,其功效为滋补肝肾,益精明目。
菟丝子与枸杞子配伍使用,共为君药,可增强填精益髓,补肾固精之功。
国医大师王琦:五子衍宗丸合桃红四物汤加减
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国医大师王琦:五子衍宗丸合桃红四物汤加减
【组成】 菟丝子30g,黄芪30g,枸杞子20g,车前子20g(另包),熟地黄20g,覆盆子15g,五味子15g,当归15g,赤芍15g,桃仁15g,淫羊藿15g,鹿角胶10g(另烊化冲服),红花12g,路路通25g,水蛭5g(研末冲服)属肾虚兼瘀型。症见婚后多年不育,舌质暗,边有瘀点,脉沉细无力。实验室检查:精子数量低于正常值。临床多见于少精子症、弱精子症、无精子症、死精子症。 【用法】 水煎服,每日1剂。
五子衍宗丸临床应用及研究(综述)
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五子衍宗丸临床应用及研究(综述)五子衍宗丸:组成:枸杞子400克,菟丝子(炒)400克,覆盆子200克,五味子(蒸)50克,车前子(盐炒)100克。
该方被誉为“古今种子第一方”,还被誉为“补阳方药之祖”,有“五子壮阳、六味滋阴”之说功能主治:补肾益精。
用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等症。
问题一:为什么用车前子?(点评通过降浊而升清起到固精之效)问题二:妇科可否应用?(激素样作用的问题)有什么新的应用和研究?五子衍宗丸由杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五味组成,因具有填精补髓、疏利肾气、种嗣衍宗而为历代医家所推崇。
据考证,该方源于唐代,《悬解录》、《新唐书·艺文志》“丙部子类神仙家”和《通志·艺文略》“道家外丹”均有记载,书中记载了当时张果献给唐玄宗的圣方—五子守仙丸,即是五子衍宗丸的原方名。
总之“五子衍宗丸”滥觞于唐代五子守仙丸, 并一直延续到两宋乃至明初。
直到明朝中后期, 从张时彻辑著的《摄生众妙方》开始才正式定型为五子衍宗丸并传承至今。
该方以性温味甘的菟丝子和性平味甘的枸杞子为君,以补肾益精;覆盆子、五味子为方臣药,均属性温味甘而酸,覆盆子滋精,五味子生血且能固密精气,两药虽温但不热不燥,共起温和的泌精滋肾之用;车前子是该方中唯一味甘性微寒之品,为佐药,起利尿固精之效,同时以微寒之性对方内他药的温性略起制约作用。
(凡补肾精之法,必当泻其“浊”,方可存其“清,而使阴精得补。
且肾为水火之宅,肾虚则水泛,阴虚而火动。
故佐以车前子利湿泄浊,并防上4味药的滋腻之弊”)该方味温,但不燥不峻,是滋补肝肾,填精益髓的要方,久用无大碍。
近年来对该方的研究和运用报道较多,现综述如下。
一:男科疾病的运用:1·药理研究:近代许多医家从药理实验方面做了大量实验,研究男科疾病的治疗机理。
李育浩等实验表明,五子衍宗丸灌胃能提高未成年雄性大鼠的血清睾丸酮含量、精子数及精子活力,能使去势大鼠包皮腺及附性器官(前列腺和精囊)重量增加,能增加棉子油负大鼠的精子数及精子活力,能提高雄性小鼠的生育能力。
五子衍宗丸
![五子衍宗丸](https://img.taocdn.com/s3/m/b2ebf46f03768e9951e79b89680203d8cf2f6a53.png)
五子衍宗丸1 拼音wǔ zǐ yǎn zōng wán2 英文参考wuzi yanzong pills[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]wuzi yanzong wan[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]3 概述五子衍宗丸同名方剂约有两首,其中《证治准绳》记载者为常用方,其组成为菟丝子250g、五味子30g、枸杞子250g、覆盆子125g、车前子60g,具有补肾益精之功效。
主治肾精不足证。
本方为治疗肾精不足常用方剂。
现代常用于治疗男性不育之弱精、少精属肾精不足者。
《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有五子衍宗丸的药典标准。
4 《证治准绳》方之五子衍宗丸4.1 组成菟丝子250g、五味子30g、枸杞子250g、覆盆子125g、车前子60g[1]4.2 用法作汤剂,用量按原方比例酌定。
[1]4.3 功用主治具有补肾益精之功效。
主治肾精不足证。
久不生育,遗精早泄,头晕耳鸣,腰膝酸软,或须发早白,牙齿动摇,舌淡红,脉细。
[1]4.4 方解本方主治因肾精亏虚所致不育不孕证,治宜补肾益精为法。
方中菟丝子既能温补肾阳,又可补益肾阴,且可补脾以资化源;枸杞子味甘质润,滋补肝肾而益精,二药合用,补肾益精的功用大增,共为君药。
覆盆子补肾助阳,固肾涩精;五味子补肾固精,二者助君药加强补肾之功,且可固涩肾精,为臣药。
车前子利湿泄浊,防诸药滋腻恋邪,为佐药。
诸药相伍,使肾虚得补,肾精充盛,则诸症可愈。
[1]4.5 临床运用[1]1.本方为治疗肾精不足常用方剂。
临床上以久不生育,腰膝酸软,脉细为证治要点。
2.加减法:若偏阳虚者,可加补骨脂、鹿胶、仙灵脾等以温壮肾阳;若偏阴虚者,可加熟地、龟胶、女贞子等以滋肾填精。
3.本方现代常用于治疗男性不育之弱精、少精属肾精不足者。
4.6 歌诀五子衍宗补肾精,枸菟车覆味丸灵。
[1]4.7 出处《证治准绳》5 《摄生众妙方》卷十一方之五子衍宗丸5.1 方名五子衍宗丸5.2 组成枸杞子、菟丝子各八两,五味子一两,覆盆子四两,车前子二两[2]。
中医异病同治——温经汤合五子衍宗丸治疗卵巢早衰及多囊卵巢综合征合并不孕症受孕2例分析
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中医异病同治——温经汤合五子衍宗丸治疗卵巢早衰及多囊卵巢综合征合并不孕症受孕2例分析中医异病同治是针对不同疾病的相同的发病机制采取相应的治疗手段,体现了中医的辨证论治原则,本文介绍的两例不孕症患者西医分别诊断为卵巢早衰和多囊卵巢综合症,通过中医辨病、辨证,最终采用温经汤合五子衍宗丸健脾益肾、温阳助孕而成功受孕。
标签:卵巢早衰;多囊卵巢综合症;不孕;异病同治;温经汤;五子衍宗丸卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是一类卵巢整体功能受损的疾病,包括卵巢储备不足以及无排卵,临床特点主要包括以下3个方面:①年龄40IU/L。
可表现为闭经、不孕兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴部干燥,生殖器及第二性征逐渐退化等类围绝经期症状[1]。
相关研究证明,约50%POF患者仍有不同程度的功能卵泡残留,经过治疗后,约不足5%的患者可能诱发排卵而受孕[2]。
例1,张某某,31岁,初潮12岁,7~14/25~35d。
G0P0。
2012年6月18日初诊,停经3月。
症见:潮热盗汗,腰酸,纳便可,舌淡嫩,脉细滑。
性六项:FSH 136.6mIu/ml,LH 80.05mIu/ml。
西医诊断为:卵巢早衰,不孕症;中医诊为闭经病,辨证为阴血不足,治以滋阴敛汗,养血通经为法,处方:生龙牡各15g,浮小麦30g,丹参15g,太子参15g,北沙参15g,女贞子15g,桑寄生30g,益母草10g,当归12g,茜草10g,地骨皮12g,郁金10g,冬瓜皮15g,首乌藤15g,炒白术12g。
2012年7月31日来诊,诉7.23行经,量少,无潮汗,舌淡红苔薄,脉细滑。
BBT单相。
继以前法加减变化。
2013年2月23日来诊:诉11月、2月行经,量中等,舌淡嫩苔薄,脉细滑。
性六项:FSH16.56 mIu/ml,LH 10.92 mIu/ml,E2 154pg/ml。
处方:车前子15g,炒槐花6g,菟丝子30g,蛇床子5g,柴胡10g,丹皮10g,续断15g,香附10g,生麦芽15g,茜草10g,肉苁蓉10g,荔枝核10g。
中医汤剂治疗卵巢早衰不孕的进展研究
![中医汤剂治疗卵巢早衰不孕的进展研究](https://img.taocdn.com/s3/m/2b57c3cf534de518964bcf84b9d528ea81c72fea.png)
第39卷第2期2021年2月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健轻,查体:肛周皮肤皲裂减轻,颜色稍红润。
守方加减治疗两月后,2019年1月22日患者复诊诉瘙痒消失,查体:肛周皮肤正常,颜色红润。
嘱患者清淡饮食,不适随诊。
一月后电话随访,未见复发。
方中川芎、当归、牡丹皮活血、凉血以祛瘀,黄柏、蒲公英、车前子清热以祛湿,蛇床子燥湿祛风止痒,苍术、甘草片以燥湿、补气益脾,上药配伍使用,以达到健脾益气、活血化瘀、清热利湿止痒的作用。
4经验总结区显维教授治疑难病证之要领:①全面收集病史资料,尤其用药情况,避免重蹈覆辙;②仔细诊察、辨证时对脉症善于取舍和分析,紧紧抓住主证;③用药技巧:活血化瘀法是众多疗法上的增效剂。
其能够助“陈”之去,能够促“新”之生,对多种疾病的治疗都有重要的指导意义。
参考文献[1]谢辉,龙志江,罗尧岳,等.谈中医血瘀证治源流与发展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(9):1125-1126.[2]陈晓娜,张菁.浅析活血化瘀法在月经病治疗中的应用[J].中医临床研究,2018,10(34):107-108.[3]孙颖,孙彬栩,贾英杰.浅谈血瘀证与癌瘤关系及活血化瘀法研究进展[J].中医肿瘤学杂志,2019,1(1):73-76.[4]姚伟,王恩成,张光海,等.活血化瘀法治疗肝衰竭的中西医结合研究进展[J].光明中医,2018,33(20):175-176.[5]钱丽燕,郭勇.高凝状态—血瘀证—活血化瘀的思考[J].中华中医药学刊,2013,31(4):856-858.中医汤剂治疗卵巢早衰不孕的进展研究卵巢早衰不孕出现的原因是卵巢功能非生理性异常衰退,属于一种不孕症状,指的是在更年期到来之前,月经正常来潮并且第二性征发育正常的女性雌激素水平下滑严重,性器官萎缩导致卵巢不再排卵,进而无法受孕的一种病症[1]。
近些年来,卵巢早孕不衰的发病率呈逐年升高的趋势,并且多出现于育龄妇女中,年轻化较为严重,得到了临床的广泛重视。
五子衍宗丸
![五子衍宗丸](https://img.taocdn.com/s3/m/a7bce21be97101f69e3143323968011ca200f744.png)
五子衍宗丸五子衍宗丸全方由枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子五種藥組成,主治因腎精虧虛所致不育不孕證,治宜補腎益精為法。
方中菟絲子既能溫補腎陽,又可補益腎陰,且可補脾以資化源;枸杞子味甘質潤,滋補肝腎而益精,二藥合用,補腎益精的功用大增,共為君藥。
覆盆子補腎助陽,固腎澀精;五味子補腎固精,二者助君藥加強補腎之功,且可固澀腎精,為臣藥。
車前子利濕泄濁,防諸藥滋膩戀邪,為佐藥。
諸藥相伍,使腎虛得補,腎精充盛,則諸症可愈。
有補腎填精,疏利腎氣,種嗣衍宗之功,對男性不育症有較好的療效,被譽為「古今種子第一方」。
五子衍宗丸不燥不峻,是滋補肝腎,填精益髓的要方,久用無大礙。
《陝西中醫》雜誌言「本方皆為植物種仁,味厚質潤,既能滋補陰血,又蘊含生生之氣,性平偏溫,擅於益氣溫陽」。
現代醫學研究發現,五子衍宗丸有保護睪丸生精功能,調節下丘腦—垂體—性腺軸功能,抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增強免疫等多種功能,可治療腎虛不育、陽痿、遺精早泄、腎病綜合徵、精子減少不育症、精寒無子、遺精滑泄、小便餘瀝、鬚髮早白老年性夜尿增多症, 小便不暢、點滴而短少,尿後餘瀝、腎虛腰痛等多種病症,與六味地黃丸、補中益氣丸等聯合應用,在服用五子衍宗丸的時候,可以用溫開水或淡鹽湯送下,如果大約在冬季的話,可以用黃酒送下也可以。
如果是遺精比較頻繁的患者,在使用五子衍宗丸的時候,可配合服用金鎖固精丸,這樣可以增強補腎固精的功效。
可增強治療效果,確為治療男性不育症的一首重要方劑。
五子衍宗丸經長期臨床實踐,其運用已大大超出了原來的主治範圍。
除了用於促進男子生精外,其實對婦科不孕也具有很好效果,具有促排卵的功效。
例如用於不孕症、滑胎、閉經、神經衰弱, 復發性口腔潰瘍,以及眼肌型重症肌無力、骨結核等,均取得了一定的療效。
現代藥理研究表明其有增強性功能,抗疲勞作用。
不孕症用五子衍宗丸內服,每次9克,每日8次,治療婦女不孕症有較好療效。
劉某某,女,26歲,工人,2001年8月9日初診。
周士源运用归芍地黄汤合五子衍宗丸治疗卵巢储备功能低下经验初探
![周士源运用归芍地黄汤合五子衍宗丸治疗卵巢储备功能低下经验初探](https://img.taocdn.com/s3/m/af6733a76429647d27284b73f242336c1eb930cb.png)
南昌 330004;2.江西中医药大学附用归芍地黄汤并结合患者体质对证施治,临经验总结;妊娠后不定期、不孕等,进一步可发展为卵巢功能衰竭(POF)[1]。
近年来,随着人们生活方式与饮食习惯的改变,临床上DOR患者的数量也随之逐年升高,对患者工作、生活及生育功能造成了严重影响,在一定程度上影响了女性患者的身心健康及家庭和谐[2-3]。
有研究显示:DOR在我国不孕人群中的发病率约为10%[4],因生育年龄的推后及“二孩政策”的全面放开,近年来发病率有上升的趋势[5]。
实验室检查主要采用性腺六项、妇科B超及AMH等来评估卵巢储备功能以辅助诊断。
中医学中没有“卵巢储备功能低下”病名,根据其临床表现可归于“闭经”“月经量少”“不孕”“血枯”等范畴,纵观古今中医各家学说,皆认为其病因与肾相关,肾为女性发育、生殖之基础,肾虚是其主要病因,与肝脾两脏亦关系密切,与脾虚、肝郁、冲任瘀血等也有密切的关系。
肾乃先天之本,有藏精主生殖之功,先天不足致肾气亏虚,在中医“肾-天癸-冲任-胞宫”调节体系理论的指导下,肾虚导致天癸不足致于冲任虚寒无以温煦胞宫,致其无法摄精受孕,从而出现不孕之症[6-7]。
《素问》中记载:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
”扁鹊在《难经·三十五难》也强调:“谓肾有两脏也,其左为肾,右为命门。
命门者,精神之所舍也。
男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。
”周士源教授依据肾气盛→天癸至→任通冲盛→月经来潮→受精妊娠,肾气衰→任虚冲少→天癸竭→绝经→不孕理论,认为肾为天癸之源,冲任之本,太冲盛,阴阳和,故有子[8]。
卵巢功能的变化正是肾气盛衰的表现,卵泡乃属肾精,卵泡的进一步发育依赖于肾气的蒸腾,所以临床治疗以补肾为主[9]。
2 治法及用药DOR患者临床上主要表现为月经稀发、排卵性障碍等,困扰着许多备孕妇女。
现代医学大多运用克罗米芬或来曲唑(Letrozole,LE)等促排,但是运用这些诱发排卵的药物常常会出现未破裂卵泡黄素化等不良反应。
五子衍宗丸在治疗不孕不育中的应用
![五子衍宗丸在治疗不孕不育中的应用](https://img.taocdn.com/s3/m/282143621711cc7931b71657.png)
五子衍宗丸在治疗不孕不育中的应用
陈舜华
【关键词】 五子衍宗丸 ;不孕 ;不育 D子衍宗丸是一剂治疗男性不育的名方 , 该方源于唐代 , 是张果献给唐玄宗的圣方——五子宗仙丸 , 即五子衍宗丸的 原方名。该方由五味子、覆盆子、枸杞子、车前子、菟丝子 组成 , 性温但不燥不峻 , 是滋补肝肾 , 填精益髓的要方 , 久用 无不良影响。 1 五子衍宗丸在男科不育方面应用 1. 1 阳痿 阳痿是成年男子未达到性欲衰退期 , 临行房时 阳具不能勃起或者勃起不坚 , 不能完成正常性交的一种常见 病 , 故而导致对方不孕[1-3]。阳痿按发病原因分为功能性和 器质性 , 大多数为功能性病变。按表现程度不同分为完全型 和不完全型[4]。阳痿之病名中西医通用 , 中医认为其病因在 肝肾。肾为先天之本 , 主生殖司二阴 , 肝藏血主精 , 肝经之 脉绕生殖器 , 其致病因素为情志内伤、湿热、虚损等。中 医治疗以疏肝解郁 , 益气 , 温补肾阳为基本治则。本文以五 子衍宗丸为基本方化裁治疗该疾病 33 例 , 取得非常满意的 效果。
作者单位 :810799 青海省乐都区妇幼保健计划生育服务中心
床效果满意 , 值得同行借鉴。 病案举例 :患者 , 31 岁 , 农民 , 2014 年 1 月 8 日初诊 ,
主诉 :同居 4 年未育 , 其妻妇科检查及月经周期均正常 , 夫 妻性生活均正常。平素倦怠乏力、食少、小便可、大便不成形、 睡眠欠佳 , 舌苔淡白 , 脉弦细无力。2014 年 1 月 3 日精液常 规检查示 :颜色乳白 , 粘稠度适中 , 味石灰味 , 量 1.5 ml, 精 子计数 28×106/ml, 精子活力 a 级 11%, b 级 18%, c 级 22%, d 级 48%。诊断为少精弱精症。宜补肾填精益气健脾。方药 : 菟丝子 30 g, 五味子 10 g, 覆盆子 10 g, 枸杞子 15 g, 车前子 (包)10 g, 淫羊藿 20 g, 巴戟肉 10 g, 党参 15 g, 黄芪 30 g, 陈皮 6 g, 15 剂 水煎服。2014 年 1 月 20 日再诊 , 诉倦怠乏力明显好转 , 纳 食增加 , 大便成形软。效不更方 , 原方加益母草 15 g, 15 剂水 煎服。2014 年 2 月 9 日再诊 , 诉无明显不适症状 , 复查精液 常规 :色乳白 , 粘稠度适中 , 量 2.0 ml, 精子计数 32×106/ml, 精子活力 a 级 18%, b 级 30%, c 级 25%, d 级 27%。再服上方 15 剂。2015 年 4 月 16 日患者告知其妻已孕 40 余天 , 并于 2015 年 1 月顺产一女婴。 2 五子衍宗丸在治疗女子不孕不育方面的临床应用 2. 1 不孕 不孕为婚后夫妻同居 1 年以上 , 男方生殖功能 正常 , 有正常的性生活不避孕而不孕或曾有孕 2 年以上未避 孕 ( 哺乳期除外 ) 再次不孕者 , 前者为原发性不孕 , 后者为继 发性不孕。中医学认为“女子七岁肾气盛 , 齿更发长。二七 而天癸至 , 任脉通 , 太冲脉盛 , 月事以时下 , 故有子。三七 肾气平均 , 故真牙生而长极。四七筋骨坚 , 发长极 , 身体盛 壮”[9]。由此可见 , 肾对于女子不孕不育的重要性。治疗肾 虚宫寒 , 冲任失调导致的不孕症 , 治法:填补肾精 , 温阳暖宫。 本文以五子衍宗丸为基本方化裁治疗妇科不孕不育症 57 例 , 临床效果满意。
基于网络药理学和分子对接探讨五子衍宗丸治疗卵巢早衰的分子机制
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基于网络药理学和分子对接探讨五子衍宗丸治疗卵巢早衰的分子机制基于网络药理学和分子对接探讨五子衍宗丸治疗卵巢早衰的分子机制摘要:卵巢早衰是一种常见的妇科疾病,严重影响女性的生殖健康和生活质量。
五子衍宗丸是一种中药方剂,被广泛用于治疗卵巢早衰。
本研究旨在通过网络药理学和分子对接方法,探讨五子衍宗丸治疗卵巢早衰的分子机制。
通过网络药理学分析发现五子衍宗丸中的成分与卵巢早衰相关的靶点有着密切的关联。
进一步,通过分子对接方法,我们发现五子衍宗丸中的活性成分能够与卵巢早衰相关的蛋白质结合,并发挥治疗作用。
这些发现为进一步研究五子衍宗丸的治疗机制提供了理论基础。
关键词:五子衍宗丸;卵巢早衰;网络药理学;分子对接一、引言卵巢早衰是一种常见的妇科疾病,其特征是年龄小于40岁的女性出现卵巢功能不全,表现为月经不规律或停经、性激素水平下降等症状。
卵巢早衰严重影响女性的生殖健康和生活质量,同时也增加了患者患乳腺癌、心脑血管疾病等疾病的风险。
目前,针对卵巢早衰的治疗方法有限,临床上主要采用替代性激素治疗,对于大部分患者而言,治疗效果有限。
因此,寻找新的治疗方法和药物对于改善卵巢早衰的症状和预后具有重要意义。
五子衍宗丸是一种传统中药方剂,根据中医学理论和临床实践,经过多年发展而成。
据临床实践,五子衍宗丸在治疗卵巢早衰方面具有较好的疗效,但其分子机制尚未明确。
本研究旨在通过网络药理学和分子对接方法,探讨五子衍宗丸治疗卵巢早衰的分子机制,为其临床应用提供理论支持。
二、材料与方法1. 网络药理学分析使用PubChem数据库检索五子衍宗丸中的活性成分。
通过PubChem将这些成分的结构进行下载,并获得其对应的化学式和分子量。
然后,使用Search Tool for Interactions of Chemicals在线平台搜索这些成分与卵巢早衰相关的靶点,并通过控制相关性得分筛选靶点。
2. 分子对接方法采用Autodock Vina软件进行分子对接模拟。
五子衍宗丸加味治疗不育症28例
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【文章编号】1007—8517 12009)19—0091一ol 常;pH值正常;精子密度净增加5×109/L;精子活率或活 力增加15%以上;畸形率下降10%;液化时间在lh以内; WBC<5个/HP。如遇无精子患者m现少量精子亦为有效。 无效:经l一2个疗程治疗无任何改变者。 3.2治疗结果:28例中治愈12例,临床治愈6例,好转7 例,无效3例。 5体会 巾医学认为,男性生育功能是脏腑、气血、经络功能 有机协调的综合表现。其病机为:肾阳虚衰,牛精功能不 足。肾阴虚损,阴精不足,相火妄动。脾肾阳虚,肾火温 煦,肾精不化。脾失健运,水湿内停,气血亏损。精火化 源。肝郁气滞,血脉瘀阻,疏泄失司。肝经湿热,扰动精 室。《秘本种子丹种子总论》所言“生人之道,始于求子, 而求子之法,不越乎男养精.女养血两大关键”,故男子不 育治宜:补肾周精为主,兼以调和脏腑、气粗、经络。五 子衍宗丸以性温味H‘的菟丝子及性平味甘的枸杞子为君药。 菟丝子生精助阳,温而小燥,《药性论》“治男女虚冷,添 精益损,去腰痛虚冷。”;《名医别录》“养肌强阴,竖筋 骨,主茎中寒,精自出,溺有余沥。”现代研究表明菟丝子 醇提取物能明显促进小鼠睾九及附睾的发育,还能促进离 体培养的大鼠睾丸间质细胞Ts的基础分泌和人绒毛膜促性 腺激素的刺激分泌,提示菟幺幺子具有性腺激素样作用。枸 杞子滋阴助阳、生精种子,《本革经集注》“补诸虚……填 精损”;《食疗本草》“能益人,去虚劳”,现代研究示能提 高血浆睾酮水平。覆盆子及五味子系本方臣药,性温味甘 而酸,足益肾阎精之耍药。覆盆子益肾、固精、缩尿。《本 草备要》 “益肾脏而同精补肝虚而明月,起阳痿,缩小 便。”《药性论》“男子肾精虚竭…痿,能令坚长。”《本草 图经》“强肾无燥热之偏固精无凝涩之害。”现代研究示覆 盆子有似雌激素样作用。五味子生津敛汗、涩精止遗,《本 经》“补不足,强阴,益男子精。”《本草备要》“益气生 精,补虚明目,强阴涩精,退热敛汗。”车前子味甘性寒, 以微寒的属性对方内其他的温性药起到制约作用,达到清 热利尿、渗湿通淋的疗效,《别录》“男子伤中,女子淋 沥,小饮食。养肺强阴益精,令人有子,明目疗赤痛。”综 合伞方,以入J}F肾经为主,滋补肝肾益精髓,虽属温剂, 但不燥不竣,久用尤弊,实为治疗男性不育之良方。
六味地黄汤合五子衍宗丸加减治疗妇女更年期潮热汗出68例
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六味地黄汤合五子衍宗丸加减治疗妇女更年期潮热汗出68例[摘要]潮热、汗出是妇女更年期综合征的典型症状之一,轻者每周发作数次,重者每日发作十余次或更多,最重者影响患者的生活和工作。
在治疗上,现代医学主要是对症治疗或雌激素替代治疗[1]。
对于患者整体的内分泌失调来说,无论是采用雌激素的序贯治疗或是雌孕激素的联合用药,作用并不明显,甚至会引起乳胀、白带多、头痛或水肿等反应[2]。
怎样才能找到一种疗效确切且又无副作用的治疗方法,也是医务工作者的目标。
笔者在多年的临床工作中经过反复地探索和实践,发现六地黄汤合五子衍宗丸治疗妇女更年期潮热、汗出,有显著疗效。
现报道如下,供同道参考。
[关键词]更年期潮热;汗出;六味地黄汤合五子衍宗丸1临床资料本文病例,共68例患者,收录2004-2008年门诊病人46例,住院病人22例;年龄41~62岁,平均50.4岁。
月经情况:属更年期绝经者(自然绝经3个月以上)29例,人工绝经(手术全切或次全切除子宫或同时切除一侧或双侧附件者)6例,更年期未绝经者33例;病程:6个月以下23例,1年18例,2年14例,3年7例,4年4例,5年以上2例。
全部病例均表现为无原因出现不同程度的面部或胸部或颈部或全身感阵发性潮热,继之汗出;持续时间:短者数秒,长则数分钟,每周发作数次或每日发作数次,重者每日发作十余次或更多,并常因不良精神因素刺激诱发或加重。
2治疗方法用六味地黄汤合五子衍宗丸加减治疗。
基本方为:生地30g,女贞子15g,茯苓25g,丹皮10g,炒山药30g,金樱子12g,杭白芍30g,甘草6g,大枣10g,煅龙牡各30g,五味子6g,白薇10g,浮小麦30g。
加减:肝肾阴虚,心肝火旺者加炒桅子10g,麦冬30g,心肾不交者加川黄连10g,麦冬30g,炙远志15g;心脾两虚者加炒白术20g,炙黄芪、党参各30g;湿热内蕴者去大枣、生地,加炒苍术15g,炒白术20g,炒黄柏10g;阴虚火旺偏阴虚者加旱莲草15g,麦冬30g;阴阳两虚偏阳虚者去生地加熟地30g,肉桂10g,党参30g。
五子衍宗丸用药在临床应用指导
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五子衍宗丸用药在临床应用指导故郷の原風景音乐:宗次郎方歌:五子衍宗枸杞子,覆盆菟车五味子,精气虚寒命火衰,传代衍宗此方治详解:五子衍宗丸是著名的补肾良方,是治疗阳痿不育、遗精早泄等肾虚精亏病症的代表方剂之一。
据考证该方起源于唐代,最早记载于道教的《悬解录》一书。
书中记载了张果献于唐玄宗的圣方“五子守仙丸”,即五子衍宗丸的原方名。
之所以叫做“五子”,是因为此方选择了五种以“子”为名的中药,传统中医学又将男性不育症称为“无子”、“无嗣”,因而一语双关,别有意味。
早在唐代,五子衍宗丸就成为宫廷贵族养生保健的秘方,为历代医家所推崇。
它对男性不育症有较好的疗效,被誉为“古今种子第一方”,还被誉为“补阳方药之祖”,有“五子壮阳、六味滋阴”之说(六味即六味地黄丸)。
组成:枸杞子400克,菟丝子(炒)400克,覆盆子200克,五味子(蒸)50克,车前子(盐炒)100克。
用法:以上5味,制成丸剂。
现市面上有多种成药剂型可供选择,如大蜜丸、小蜜丸、片剂、口服液等。
功能:补肾益精。
主治:肾虚精亏而致的阳痿不育,遗精早泄,腰痛,尿后余沥。
补肾固精助肾阳中医认为,肾为一身阴阳之根。
由于阴阳相互依存并可互相转化,凡肾虚的病症,必有阴阳皆虚的病理变化。
临床表现有肾阴虚证与肾阳虚证的不同,只是由于阴阳虚衰的主次、程度不同而已。
五子衍宗丸中的五味药合用,能添补肾精,益肾助阳,又能涩精止遗,补中有疏。
促进性事治不育现代医学研究发现,五子衍宗丸是治疗男性不育症的有效药物。
药理研究显示,五子衍宗丸能保护睾丸生精功能,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,有抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增强免疫等多种作用。
动物实验还表明本方:⑴有抗疲劳作用;⑵能增加性功能;⑶能防止乙醇性肝损伤,防治酒精性脂肪肝。
肾虚精亏皆可疗本方药性平,而偏于温涩。
根据中医辨证论治原则,本方治证偏于肾阳虚者较宜。
以阳痿不育,或遗精早泄,或腰痛,或尿后余沥等为主证,同时兼有头晕耳鸣,面色无华,腰膝酸软,或手足不温,畏寒怕冷等特点。
五子衍宗丸临床新用
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五子衍宗丸临床新用母婴用品展五子衍宗丸是著名的补肾良方,被誉为“古今种子第一方”。
据考证该方起源于唐代。
如今,五子衍宗丸经长期临床实践,其运用已大大超出了原来的主治范围。
例如用于不孕症、滑胎、闭经、神经衰弱等病症,每每收到较好效果。
不孕症用五子衍宗丸内服,每次9克,每日3次,治疗妇女不孕症有较好疗效。
典型病例:刘xx,女,26岁,婚后4年未孕,月经量少、色淡、腰酸腿软、头昏乏力、少腹冷痛、白带清稀而多。
经妇科检查为子宫发育不良,宫颈及宫体均小,子宫后位,双侧附件未见异常,双侧输卵管通畅。
男方精液检查正常。
诊其脉沉细,两尺尤甚,舌质淡、苔薄白。
辨证为肾虚宫寒,冲任失调致久不受孕。
治宜补肾填精、温阳暖宫,乃用五子衍宗丸加味煎服10剂后,月经来潮,经量增多色红,腹痛较微,腰痛头昏;改服少腹逐淤汤以暖宫散寒、活血化淤,3天后好转;再服五子衍宗丸,每日3次,每次9克,服药36天,月经逾期未潮,嘱其停药,次年足月顺产一女孩。
点评:不孕症病因较为复杂,在临床治疗时应区别不同原因而对因下药。
对于妇女肾亏精衰、冲任失固而致宫寒不孕症,可用五子衍宗丸治疗。
五子衍宗丸滋肾助阳之功能,虽专为男子不育而设,但主要是针对肾阴不足而致不育症,故对肾阴不足之不孕症同样有效。
滑胎用五子衍宗丸内服,每服6克,每日2次;或以五子衍宗丸原方药材,水煎服,每日1剂,分2次煎服,治疗滑胎,效果较好。
典型病例: 杨xx,女,32岁,婚后六载曾流产4次,均在妊娠2,4月发生,每次虽经中西药治疗,却未能避免流产。
今又复怀孕54天,始见腰酸腿软,带下绵绵,头昏纳呆,尚未见红,恐再次流产,前来求治。
察其脉细沉滑,两尺细弱,舌苔白腻质淡。
此因精亏肾衰,胎元失固而致滑胎,治宜填精补肾、益气安胎。
以五子衍宗丸加减服6剂,腰痛消失,带下减少,精神转佳。
嘱续服五子衍宗丸,每次6克,每日2次,服至3个半月时,因工作劳累,突感腰酸微痛,头昏气短,少腹略坠,脉滑细无力,舌淡苔薄白,肾气亦亏,胞脉失养,仍以五子衍宗丸加减服15剂,诸症消失,11月中旬足月顺产一男婴。
五子衍宗方的新用途
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五子衍宗方的新用途五子衍宗方的新用途【专利摘要】五子衍宗方的新用途。
本发明提供了如下组合物在制备卵巢移植术术前或/和术后的辅助用药物中的用途:所述组合物的原料药包括如下重量配比的药味:枸杞子30~50份、菟丝子30~50份、覆盆子15~25份、五味子3~7份、车前子7~13份。
本发明研究发现,在进行卵巢移植术前或/和后使用五子衍宗丸,可以促进冻存后自体移植卵巢卵泡生长发育,恢复自体移植冻存卵巢卵母细胞的发育能力,促进体外培养的未成熟卵母细胞成熟,提高体外胚胎发育的2-细胞胚胎发育率和桑葚胚发育率,对冻存后自体移植卵巢功能有良好的保护作用,可有效提高卵巢移植的成功率,为卵巢移植手术提供了一种新的辅助手段。
【专利说明】五子衍宗方的新用途【技术领域】[0001] 本发明涉及五子衍宗方的新用途。
【背景技术】[0002] 人类是通过有性繁衍的物种,生命的延续,离不开男性和女性双方的遗传信息及其载体-遗传基因。
女性的卵母细胞有着女性的全部遗传基因,卵母细胞都来自卵巢。
而成熟卵母细胞更是珍稀细胞,大多数妇女一生中也仅拥有400?500个。
[0003] 随着医学诊断和治疗技术的不断进步,临床肿瘤患者的长期生存时间和生存质量得到提高,肿瘤患者也有年轻化趋势,但对大多数年轻女性肿瘤患者,尤其是盆腔肿瘤患者进行生殖器官的切除或者使用放疗或化疗仍然是必要的,使这些患者在很年轻时就要承受卵巢早衰甚至是丧失生育能力的风险。
常规放疗和化疗方案在杀灭肿瘤细胞的同时,也直接破坏了生殖细胞,导致卵巢功能下降。
加之越来越多育龄人群推迟生育,使得生育年龄的肿瘤患者,尤其是未生育的少女肿瘤患者在获得新生的同时,又不得不面临生育能力的丧失和卵巢早衰的问题。
在因重大意外事件-譬如汶川大地震-而丧失亲人的不少再生育妇女,也面临同样的痛苦窘境。
[0004] 目前,保护卵巢功能的方法主要有:激素疗法、药物干预、卵巢移位、卵巢组织冻存移植、卵母细胞冻存植入和胚胎冻存植入。
五子衍宗丸新用途
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五子衍宗丸新用途
梅全喜
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2001(008)011
【摘要】五子衍宗丸方出自明《证治准绳》,《中华人民共和国药典》1995年版收载。
方由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子组成。
功能滋阴助阳,固精止遗。
主治由肾阴不足,阴损及阳引起的阳痿早泄,遗精,精冷,久不生育,小便后余沥不净,以及少年早衰等症。
近年的临床应用表明本品有以下几个方面的新用途。
1.不孕症:五子衍宗丸虽专为男子不育而设,但主要是针对肾阴不足而致不育症,故【总页数】1页(P54)
【作者】梅全喜
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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五子衍宗丸加减治疗卵巢早衰性闭经52例
摘要目的观察五子衍宗丸加味治疗卵巢早衰性闭经的临床疗效。
方法52例患者以五子衍宗丸为基本方随证加减治疗,观察患者的临床疗效。
结果52例患者痊愈36例,有效14例,无效2例,总有效率96.15%。
结论五子衍宗丸加味治疗卵巢早衰性闭经效果显著,临床值得推广应用。
关键词卵巢早衰;闭经;五子衍宗丸加味
卵巢早衰性闭经是由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,确切原因不清楚,临床出现闭经、潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦,影响女性生活质量[1-3]。
作者2011年1月~2015年6月应用五子衍宗丸加味治疗卵巢早衰性闭经,取得满意疗效,结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2011年1月~2015年6月本院门诊确诊为卵巢早衰性闭经的患者,共52例。
年龄28~40岁,平均年龄35岁,病程1~5年,平均病程2年。
排除全身性慢性疾病。
诊断标准参照《中华妇产科学》、《中医病症诊断疗效标准》中闭经诊断标准:已建立正常月经周期的患者,年龄≤40岁闭经4个月以上,并伴有潮热汗出,腰膝酸软,失眠多梦,头晕、性欲低下,阴道干涩等症状,雌激素水平低下,促性腺激素水平升高,妇科B超提示卵巢缩小,且排除生殖系统器质性病变者。
1. 2 方法加味五子衍宗丸加味方药组成:菟丝子15 g ,女贞子15 g ,覆盆子10 g ,车前子10 g,五味子10 g ,当归10 g,黄芪20 g,鸡血藤15 g,巴戟天15 g。
随证加减:肝肾阴虚者加用六味地黄汤;脾肾阳虚者酌加温阳健脾之品紫石英、肉桂、鹿角霜、党参、白术等;偏于痰湿者加用陈皮、半夏、苍术、茯苓等。
服用方法:1剂/d,水煎取汁300 ml,分早晚2次温服,3个月为1个疗程,服药期间,忌食生冷辛辣之品,保持心情愉快。
1. 3 疗效判定标准根据《中医病症诊断疗效标准》制定。
痊愈:治疗1个疗程,月经来潮,连续3个月以上经色、经量,月经周期正常,临床症状完全缓解,雌激素、促性腺激素水平恢复正常;有效:治疗1个疗程,月经来潮,但月经周期尚未恢复正常,临床症状完全缓解或部分缓解,雌激素略增高,促性腺激素水平降低;无效:治疗1个疗程以上,月經尚未来潮,或偶见少量黯黑经血,停药后又闭经,症状部分缓解,或未缓解,雌激素、促性腺激素水平未改善。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
2 结果
52例患者中,痊愈36例,有效14例,无效2例,总有效率96.15%。
月经来潮最短时间1个月,最长时间3个月。
3 讨论
女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰。
对于卵巢早衰性闭经的治疗,西医主要采用激素替代疗法,虽然能改善症状,有一定疗效,但若停药后则易复发,须长期服用,且临床不良反应日益显现出来[4,5]。
中医在本病的治疗上有其独有优势,《素问》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛月事以时下”。
《傅青主女科》曰“经水出诸肾”。
月经源于肾,肾精所化之气为肾气,肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭,从而也主宰着月经的潮与止,因此,肾精的充足是月经正常的前提,肾气旺盛是月经正常的关键,而本病病因多为素体禀赋不足或多孕坠胎,房劳,大病,减肥,精神刺激等导致肾虚精亏,冲任匮乏,血海空虚,无血可下,终至闭经[6-8]。
现代医学研究发现,五子衍宗丸有调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,抗衰老增强免疫等多种功能。
故本方中菟丝子温肾壮阳;五味子五味皆备,而酸味最浓,补中寓涩,敛肺补肾;覆盆子甘酸微温,固精益肾;妙在车前一味,泻而通之,泻有形之邪浊,涩中兼通,补而不滞。
补肾填精,使冲任得滋,当归、黄芪补血生精,鸡血藤养血行血,巴戟天补肾助阳,以阳中求阴。
诸药配合,共奏补肾养血行经的功效并能促进子宫发育及卵巢功能恢复[9-12]。
综上所述,五子衍宗丸加减治疗卵巢早衰性闭经有效率达到96.15%,效果显著,临床值得推广应用。
4 附病例报告
陈某,女,28岁,2009年3月初诊反复闭经6年,13岁月经初潮,月经周期35~60 d,经期7 d,量少,从未诊治,参加工作后月经正常3年,21岁减肥致月经后期渐至闭经。
在外院就诊,每予肌内注射黄体酮后月经方至。
外院内分泌检查促卵泡激素(FSH)43.5 mIU/ml,雌二醇(E2)12 pg/ml,诊断为卵巢早衰,激素治疗1年,月经量少,但按时行经,停药后又闭经,为寻求中医治疗而来本院,症见腰膝酸软,乏力,嗜睡,头晕耳鸣,纳差,二便调,舌质淡红,苔薄白,脉软。
中医诊断:闭经,辩证为肾虚精亏,冲任失养,治以补肾填精,养血调经,方药:菟丝子15g、女贞子15 g、覆盆子10 g、车前子10 g、五味子5 g、黄芪15 g、当归10 g、肉苁蓉15 g、鸡血藤15 g、巴戟天10 g、鸡内金10 g、香附10 g。
20剂水煎服,患者出现乳胀,下腹胀痛,遂因势利导,于上方加牛膝15 g、桃仁10 g,红花10 g、益母草15 g活血通经,服药5剂月经来潮量少。
其他症状均好转。
如上治疗3个周期月经正常来潮,经量渐增多。
复查内分泌FSH 7.3 mIU/ml,E2 156 pg/ml,继续巩固治疗2个周期。
患者复诊时因停经40 d,尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)+彩超检查示宫内妊娠,9个月后,顺产一健康男婴。
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