化疗药物配置及使用注意事项教学提纲
化疗药物配置的规范与控制
化疗药物配置的规范与控制引言化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，正确的配置和控制对患者的治疗效果和安全性至关重要。
本文旨在探讨化疗药物配置的规范与控制，以保证患者获得最佳的治疗效果。
规范化配置1. 严格遵循医疗机构的药物配置标准，确保每一步操作符合规范要求。
2. 根据患者的具体情况和病理类型，合理选择化疗药物，并根据医生的处方进行准确的配方。
3. 在药物配置过程中，严格控制药物的质量和纯度，确保患者接受到的药物是安全有效的。
控制药物剂量1. 在配置化疗药物时，严格按照医嘱中规定的剂量进行配置，不得随意增加或减少药物剂量。
2. 配置过程中要注意药物的稀释和溶解，确保药物的剂量准确无误。
3. 配置完成后，对所配制的药物进行标注，包括剂量、浓度、配置时间等信息，以便后续使用和监测。
药物配置环境的控制1. 在配置化疗药物的环境中，要保持清洁、无尘、无菌的状态，避免污染。
2. 配置过程中应尽量避免与其他药物接触，以防交叉污染。
3. 配置完成后，及时清理工作台和相关器械，保持环境整洁。
配置记录和追溯1. 配置化疗药物时，要详细记录药物的名称、剂量、配置时间等信息，建立配方记录。
2. 配置完成后，要及时向医生报告配置情况，确保医生了解药物配制的详细过程。
3. 配置记录应妥善保存，以备后续的追溯和审核。
药物配置人员的培训和质控1. 药物配置人员应接受专业的培训，熟悉化疗药物的性质、使用方法和配置过程。
2. 定期进行质量控制和质量评估，确保配置的药物符合规范要求。
3. 发现配置错误或质量问题时，应及时进行整改和改进，并进行相应的记录和报告。
结论化疗药物的配置规范与控制对患者的治疗效果和安全性具有重要影响。
医疗机构应建立严格的配置流程和标准，加强药物配置人员的培训和质控，确保化疗药物的正确配置和安全使用，为患者提供优质的治疗服务。
参考文献(此处列出参考文献，按照规范方式引用)。
配制化疗药物时的自我防护措施
泌尿外科化疗药物配制规范一、操作前的准备工作1、配置区域：我科没有专用的配药室要求在换药室内单独进行配置。
2、接触化疗药物的防护：接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、帽子、双层手套（内层聚氯乙烯、外层乳胶手套），佩戴防护眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。
3、操作台面：用一黄色医疗垃圾袋内衬一次性治疗巾，防止药液污染台面。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
二、操作时的注意事项1、开安瓿时：打开安瓿时，应垫无菌纱布以免划破手套，打开冷冻粉剂安瓿时，有溅出的危险，应用无菌纱布包裹，并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再搅动。
2、抽药液时抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4，推排空气时要将针头埋在无菌纱布内推，防止化疗药物分子颗粒扩散；以免药液外溢。
3、加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
4、药液溅身的处理如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。
5、在操作中一旦手套破损应立即更换。
三、.配置后处理1、使用过物品的处理操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理，以免药液蒸发污染室内空气。
2、化疗病人污物的处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。
清理时需戴手套、穿隔离衣，完毕后用肥皂彻底洗手。
化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。
3、需用75%酒精擦拭操作台表面。
操作完毕脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。
4、医生使用后的注射器应按规范处置。
四、加强自我保健1、提高机体抵抗力经常锻炼身体，加强营养、增强体质，合理安排休息，提高机体抵抗力。
2、减少不必要的接触加强有关化疗药物的防护知识学习，严格执行化疗药物的操作规程，尽量减少不必要的接触及对环境的污染。
3、护士孕期、哺乳期防护护士在怀孕和哺乳期可申请暂时脱离接触化疗药物的环境。
化疗药物配置及使用注意事项
多西他赛
预防过敏反应和钠水潴留，用药前一天开始口服地塞米松，12 小时1次，连用3天； 激素的使用除预防过敏外，还有减少水钠潴留的作用，因此， 不能随意将激素减量。
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5-氟尿嘧啶
与其他化疗药物联用时，总是放在最后使用，点滴4-6小时或24-48小时持续泵注。 持续泵注时尽量从中心静脉输注。 注意：使用5-FU化疗泵患者，输注亚叶酸钙时，需关闭化疗泵， 现用现配。
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吉西他滨
输注时间为30~60分钟，超过60分钟会导致不良反应加重。 血小板下降是其主要剂量限制性毒性，观察口腔粘膜、皮肤有 无出血点、有无柏油便。可出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、 皮肤瘙痒，偶尔伴有脱皮、水泡和溃疡。可引起发热、皮疹和 流感样症状。少数病人可以出现轻度水肿，或有脱发、一过性 嗜睡、失眠、多汗等。 与卡铂联合应用，先用卡铂后用吉西他滨效果好。
49.7%无水酒精
强致敏物质！！
保证用药安全，避免出现过敏反应。
过敏反应：发生率39%，严重者2%
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紫杉醇
静脉滴注紫杉醇之前给予预处理预防过敏 给药前12小时、6小时给予地塞米松口服，30~60分钟给予苯海 拉明肌注、地塞米松静脉注射、托烷司琼静脉注射。 首次使用或过敏体质患者，先配制0.9%NS100ml加入一支紫杉醇 输入（30mg/支）。
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紫杉醇
输注时间>3小时，用药期间严密观察生命体征。 首次使用紫杉醇时应有医生在场，给予持续心电监测，出现过敏 反应时遵医嘱实施治疗措施。 过敏反应多为Ⅰ型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和 低血压。几乎所有反应都发生在用药后最初10分钟内，严重反应 常发生在2~3分钟内。
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多西他赛
多西他赛的过敏反应发生率较紫杉醇低。 过敏反应：轻度过敏反应表现为瘙痒、潮红、红斑、药物热、 寒战等，严重过敏反应表现为低血压、支气管痉挛、荨麻疹和 血管神经性水肿。 体液潴留：主要表现为下肢水肿，体重增加，少数患者可出现 胸膜腔积液。
化疗药的配制及注意事项
8.戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。 9.打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套。冷 冻粉剂安瓿打开时，有溅出的危险，需用无菌纱布 包裹打开；溶解药物时，溶媒应沿安瓿壁缓慢注入 瓶底，待药粉浸透后再搅动。 10.使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不 宜超过注射器容量的3／4，防止针栓脱出，药液外 溢。
3.每年定期为接触抗癌药的护士进行体检， 护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌 药物的环境，以免对其后代产生不良影响。 4.抗肿瘤药物在生物安全柜内备药，可以 防止含有药物微粒的气溶胶或气雾对操作者 的危害。
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5.药物处理中心化，采用集中式管理，有利于 废弃物的集中处置，以使污染缩小到最小范围，以 利于职业安全和环境保护。 6.改善医疗器具，提倡使用无排气管的软包装 输液袋，防止有毒气体排到空气中。 7.接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣，戴 一 次性口罩、帽子、聚氯乙烯手套。可将乳胶手套套 在聚氯乙烯手套外面，以方便操作。有条件的戴目 镜。
一 、操作前准备工作
化疗药物的配制：应在专用的配药室，由 专人配药。使用特制的无菌配药柜（生物安 全柜）内备药 ，在窗口前方有吸引装置，形 成无形的屏障，以保护护理人员。如没有专 用配药室，必须在空气流通、人流较少的室 内进行。
二、具体防护措施 :
1.凡开展化疗的医疗单位，一定要坚持化疗的 防护原则：（1）工作人员尽量减少对化疗药不必 要的接触。（2）尽量减少化疗药对环境的污染。 2.切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范 化管理，加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教 育，进行专职培训，实行常规性防护知识考核，制 定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。
11.瓶装药液稀释后应立即抽出瓶内气体，防止 瓶内压力过高，药液从针眼处溢出或将针栓推出， 使药液外溢。在瓶装稀释及抽取时还可以采用双针 头抽取药液法。 12.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密， 以免药液外漏。
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置的规范流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020化疗药物配置规范与流程目的：化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，这不仅使化疗患者出现毒副反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体。
操作者受到低剂量药物的影响，亦可导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害的潜在危害，因此提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设备是非常必要的。
本流程规范化疗安全操作流程，减少专业人员在化疗操作处理过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。
一、准备工作：1、物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子（有条件者备N95口罩）、防护镜等。
⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布、棉球。
⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋。
⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换工作服，外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1双无粉乳胶手套。
二、操作流程：1、配药前洗手，穿防渗透服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一双乳胶手套。
2、配药前启动生物安全柜内紫外线灯，进行空气消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3、取合适的注射器及注射针并检查。
4、再次查对医嘱及治疗卡。
5、割锯安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫一纱布，以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。
化疗药物配制操作规程最新
化疗药物配制操作规程最新化疗药物配制操作规程一、引言化疗药物的准确配制是确保病患能够获得适当治疗和提高治疗效果的关键环节。
为了确保化疗药物的质量和安全性，制定本操作规程，以规范化疗药物的配制操作。
二、适用范围本操作规程适用于所有从事化疗药物配制工作的人员，包括药剂师、医生、技术员等。
三、工作环境1. 配制室应设定为无尘室，温度控制在20-25摄氏度，相对湿度控制在45%-55%。
2. 配制室应保持清洁，有专门的台面和柜子存放配制器械和药品。
3. 配制室应配备必要的通风设备，以确保药物配制过程中的气流流通，降低操作人员暴露在有害物质中的风险。
四、器材准备1. 医用手套：配制化疗药物前需佩戴医用手套，以保护工作人员的安全。
2. 秤：准确称量需要的化疗药物。
3. 过滤器：配制过程中需要用到过滤器，以确保化疗药物的纯净度。
4. 注射器和针头：配制完成后，使用注射器和针头抽取药物，以备完整的吸入器生产阶段和使用阶段。
5. 保存容器：将配制好的化疗药物存放于密封的容器中，以确保药物质量和安全。
五、配制操作步骤1. 清洁操作台面：将工作台面清洁干净，以确保药物不受污染。
2. 佩戴医用手套：在配制化疗药物前，工作人员需佩戴医用手套，以保护自身安全。
3. 称量药物：使用准确的秤将所需化疗药物称量出来，确保药物的准确剂量。
4. 加入溶剂：根据药品说明书或医生要求，将溶剂加入药物中，确保药物完全溶解。
5. 过滤药物：将溶解好的药物通过过滤器过滤，以去除杂质。
6. 抽取药物：使用无菌注射器和针头抽取药物，备用后续操作。
7. 包装保存：将配制好的化疗药物存放于密封的保存容器中，存放于冰箱内保鲜保存。
8. 清洁工作区域：完成配制工作后，清洁操作台面和工作区域，保持干净整洁。
六、操作注意事项1. 配制过程中杜绝交叉污染，保持操作环境的清洁。
2. 配制药物时需佩戴医用手套，以保护个人安全。
3. 配制过程中应准确秤量药物剂量，确保药物的准确性。
化疗药物配置的规范与控制
化疗药物配置的规范与控制简介化疗药物配置是癌症治疗中的重要环节，正确的配置和控制能够提高治疗效果并降低不良反应的发生。
本文档将介绍化疗药物配置的规范与控制方法，旨在帮助医务人员进行安全有效的化疗药物配药工作。
规范的配置流程1. 确认治疗方案在进行化疗药物配置前，医务人员应与主治医生确认患者的治疗方案。
了解患者的病情、病史以及其他治疗措施，以便正确选择适合的化疗药物。
2. 根据剂量计算需求根据患者的身体情况和治疗方案，计算出所需的化疗药物剂量。
这包括药物的总剂量、给药频率和疗程等信息。
确保计算准确无误，避免剂量过高或过低。
3. 选择合适的药物根据治疗方案和患者的特点，选择适合的化疗药物。
考虑药物的疗效、毒副作用以及患者的耐受性等因素。
遵循临床指南和相关研究结果，选择药物的种类和组合。
4. 药物配置和准备按照药物的剂量要求，准确配置化疗药物。
遵循操作规范，避免交叉污染和误配药物。
配置过程中要注意药物的稳定性和保存条件。
5. 药物的标签和记录在完成药物配置后，贴上药物标签，标明药物名称、剂量、配制日期等信息。
记录药物的使用情况，包括剂量、给药时间和不良反应等，以便后续追踪和评估。
控制方法和注意事项1. 安全操作医务人员在进行化疗药物配置时应戴好个人防护装备，避免接触药物直接暴露于空气中。
遵循操作规范，注意清洁和消毒，以减少交叉感染和污染的风险。
2. 药物储存和运输化疗药物应储存在适宜的环境条件下，避免高温、潮湿和阳光直射。
在运输过程中要注意包装的完整性和稳定性，避免药物的破损和泄漏。
3. 不良反应的监测和处理在化疗过程中，医务人员应密切监测患者的不良反应。
根据不同的药物和治疗方案，制定相应的处理措施。
及时处理和调整药物剂量，以保证患者的安全和疗效。
4. 定期评估和调整化疗药物配置的规范与控制需要定期评估和调整。
根据患者的治疗反应和药物耐受性，及时进行剂量的调整和药物的更替。
与主治医生密切合作，确保治疗方案的有效性和安全性。
化疗药物配置及注意事项
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顺铂
2、避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨 基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿 酸纳等。
3、静滴时需避光。
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2. 卡 铂
250-500ml5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉滴
注意事项注：。 （1）对顺铂或其他含铂化合物过敏者及对甘露醇过敏者禁用。 （2）本品溶解后应在8小时内用完，滴注或存放时应避免直接日晒。 （3）尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。
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2. 吉西他滨
250ml生理盐水溶解，静脉滴注30分钟
注意事项： 1、仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末，配制时，至少将5
mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的200 mg瓶中或将至少25 mL 0.9%氯化钠注射 液注入该药的1 g瓶中，振摇使其溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液 作进一步稀释，配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温(15-30℃)并在24 hr内使用， 未用完部份要丢弃。
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3. 吡柔比 星
10ml-50ml注射用水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉注射。
注意事项： 1、本品难溶于生理盐水，故不宜用生理盐水做溶剂。 2、溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小 时。
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4. 博莱霉 素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉注射。 2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，肌肉注射。
2、提前给予H1受体阻断剂，对预防输液反应有一定作用。使用前勿振荡、稀释。 3、2～8℃下可保存12小时以上，20～25℃下可保存8小时以上。
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2、贝伐珠单抗（安维汀）
化疗药物配置及注意事项
注意事项：
（1）对顺铂或其他含铂化合物过敏者及对甘露醇过敏者禁用。
（2）本品溶解后应在8小时内用完，滴注或存放时应避免直接日晒。
（3）尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。
3. 奥沙利铂
250-500ml5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注4-6小时。
注意事项： 1、因与氯化钠和碱性溶液（特别是5-氟尿嘧啶）之间存在配伍 禁忌，本品不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。
知识点
• 生理盐水配置的药物：吉西他滨、依托泊苷、顺铂、靶向药物 • 5%葡萄糖配置的药物：奥沙利铂、卡铂 • 需快速滴注的药物：表柔比星、吉西他滨（30分钟内）
• 需避光输注的药物：顺铂、卡铂、表阿霉素、长春新碱
• 需避光输注的其他药物：硝普钠、伊曲康唑、米卡芬净、硝酸甘油、尼莫地 平、依诺沙星、甲钴胺、水溶性维生素、维生素K1、达卡巴嗪、氧氟沙星、 头孢美唑钠（数据来源于网络，仅供参考）
注意事项：本品可引起体液滁留，包括水肿，也有报道极少数病例发生胸腔积液、
腹水、心包积液，毛细血管通透性增加以及体重增加。通过4周期治疗或累及剂量
＞400g/m2后，下肢发生液体滁留，并可发展至全身水肿，体重增加3KG以上。 为了减轻体液滁留，除有禁忌症外，所有病人在接受泰素帝治疗前均必须预服糖 皮质激素，如地塞米松，在多西他赛滴注前一天服用，每天16mg，持续3天。
2. CPT-11（伊立替 康）
250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注30-90分钟。
注意事项：开瓶后须立即使用，稀释后在
20-25℃室温可保存24小时。
伊立替康
注意事项：伊立替康可导致严重的腹泻反应，早发性腹泻伴有腹绞
痛、面红等可用阿托品或654-2控制；迟发性腹泻必须立即开始易蒙
化疗药物配置及使用注意事项ppt课件
配置化疗药物操作时的方法
• 抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外
溢。
• 药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用
生理盐水反复冲洗。
配置化疗药物操作后的处理
使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷 料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 在完成全部药物配备后, 需擦拭操作柜内部和操作台表面。
配置化疗药物操作时的方法
• 打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿
时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓 注入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。
配置化疗药物操作时的方法
• 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针
栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排 液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶 装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时 药液外溢。
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等，注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞，出现不能缓解的腹痛，可考虑此 并发症的可能。
紫杉醇
为紫杉类植物中分离出的天然产品，紫杉醇30mg（5ml）,每ml
溶液中仅含6mg的紫杉醇，却含有辅剂527mg聚氧乙基蓖麻油和
紫杉醇
输注时间>3小时，用药期间严密观察生命体征。 首次使用紫杉醇时应有医生在场，给予持续心电监测，出现过敏 反应时遵医嘱实施治疗措施。 过敏反应多为Ⅰ型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和 低血压。几乎所有反应都发生在用药后最初10分钟内，严重反应 常发生在2~3分钟内。
配制化疗药物操作规程培训
配制化疗药物操作规程培训配制化疗药物是临床护士的重要工作之一，准确、安全地进行配制操作对患者的治疗效果和安全性至关重要。
因此，有必要进行配制化疗药物操作规程的培训，以确保操作的规范性和安全性。
二、培训内容1. 化疗药物的概述- 介绍化疗药物的定义、作用机制、适应症等基本知识；- 强调化疗药物的毒副作用及对患者的影响。
2. 配制化疗药物的基本原则- 工作环境的准备：操作台的清洁、避光、通风等；- 使用个人防护装备：穿戴手套、口罩、护目镜等；- 药物准备与配比：根据医嘱准确计算剂量，避免剂量误差；- 药物稳定性与溶解性：根据药物特性选择适当的溶剂和配制方法；- 配制区域与设备管理：保持配制区域的清洁和整齐，定期检查设备的安全性。
3. 化疗药物的配制方法- 粉末药物的配制：详细介绍粉末药物的配制步骤和注意事项；- 溶液药物的配制：详细介绍溶液药物的配制步骤和注意事项；- 药物的稀释与冲洗：强调在药物配制过程中的药物与溶剂的比例及冲洗步骤。
4. 配制操作的常见错误与风险- 讲解常见的配制操作错误，如剂量误差、药物选择错误等；- 强调不良操作习惯带来的安全风险，如未戴手套、不规范的洗手等。
5. 配制操作中的安全注意事项- 药物相互作用的了解及风险防范；- 药物储存与标识：储存环境的要求、标识的规范；- 溶剂的选择与储存。
6. 配制操作中的质量控制- 药物配制后的检查：外观、溶解情况、颜色等；- 配置后的药物标签和病人标签的核对；- 处理造成的废品与污染：清理工作台、废弃物的处理。
三、培训方式与时间本次培训采用理论培训与实际操作相结合的方式进行。
理论培训时间为3小时，实际操作时间为2小时。
四、培训对象所有从事化疗药物配制工作的护士。
五、培训评估1. 理论考核：通过闭卷测试来检验培训的理论知识掌握情况；2. 实际操作评估：进行化疗药物的实际配制操作，评估操作的规范性和安全性。
六、培训反馈与总结参与培训的护士在培训结束后需填写培训反馈表，提出宝贵建议和意见。
化疗药物配置注意事项
及时清理工作台和地面，保持环境清洁。
03
02
01
仔细阅读药物说明书，了解药物的溶解度和稳定性。
使用推荐的溶剂和稀释比例，避免药物浓度过高或过低。
混合药物时，应轻轻摇动，确保药物充分溶解。
避免将某些药物混合使用，以免产生沉淀、变色或降低疗效。
废弃物的处理
在处理废弃物时，应确保废弃物容器上明确标识废弃物的种类和数量等信息，以便追踪和管理。
废弃物的标识
05
CHAPTER
化疗药物配置的安全防护措施
穿戴一次性口罩、一次性手套、实验服等个人防护用品，以减少药物暴露和污染的风险。
在配置过程中，应避免裸手直接接触药物或药瓶，以防皮肤吸收。
定期进行健康检查，包括血常规、肝功能、肾功能等，以便及时发现潜在的健康问题。
化疗药物是治疗癌症的重要手段之一，通过抑制癌细胞生长、扩散和增殖来控制病情。
确保药物剂量和浓度的准确性，以免影响治疗效果和引发不良反应。
准确配置
遵循操作规程，确保配置过程的安全性和有效性。
规范操作
严格控制环境卫生，避免交叉感染和药物污染。
防止污染
02
CHAPTER
化疗药物配置前的准备
在配置化疗药物前，医护人员应详细了解患者的病情，包括诊断、分期、病理类型等，以便更好地选择合适的化疗药物和剂量。
化疗药物配置注意事项
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
化疗药物配置概述化疗药物配置前的准备化疗药物配置过程中的注意事项化疗药物配置后的处理和储存化疗药物配置的安全防护措施化疗药物配置的培训与教育
01
CHAPTER
化疗药物配置概述
01
02
化疗药物对于提高癌症治愈率、延长生存期和改善患者生活质量具有重要意义。
化疗药配制流程
化疗药配制操作流程一、物品准备：1、操作人员防护用品：无粉乳胶手套及薄膜手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩，帽子(有条件者备N95口罩)、防护镜。
2、治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布。
3、一次性注射器，一次性防渗透防护垫，防渗透专用污物袋。
4、根据医嘱备化疗药物，输液袋等.二、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子，更鞋，换工作服，外套一次性防渗透防护衣，配药时带双层手套，即: 薄膜手套外戴无粉乳胶手套。
三、操作流程:1、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内空气消毒30分钟, 保持洁净的备药环境（插上电源→按开机键→按二次紫外灯键）。
2、配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩,帽子,戴薄膜手套外戴无粉乳胶手套。
3、插上电源→按开机键→玻璃门打开到安全位置→按风机键→按日光灯键4、柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
5、取合适的注射器及注射针并检查。
6、查对医嘱及治疗卡。
7、割据安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫一纱布，以防划破手套，瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。
并且要求在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中。
8、抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜，抽取药液后放无菌盘内备用。
9、再次查对（什么内容）10、完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面。
11、整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋中集中封闭处理，以免药液蒸发污染室内空气。
12、操作完毕，脱去手套及防护用具，流动水洗手.13、按风机键（5-6秒），拉下玻璃门，关日光灯。
四、注意事项：1、化疗药物的配制人员应严格培训,护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施。
2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。
3、配制化疗药物时应在通风宽敞处,戴好口帽及手套，严格无菌操作。
化疗药物配置及注意事项PPT学习教案
植物碱类
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1. 依托泊甙 （VP-16）
本品需用量用氯化钠注射液稀释，浓度每 毫升不超过0.25mg，静脉滴注时间不少
注意于事项30：分钟。 1、本品稀释后应立即使用，如有沉淀产生严禁输注。 2、本品不应与葡萄糖液混合，可形成微小沉淀。 3、本品不应静脉推注，静脉滴注时间不应小于30分钟，否 则易引起低血压、喉痉挛等过敏反应。气管哮喘患者慎用。
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抗代谢类药物
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1. 5-氟尿 嘧啶
500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，
注意事项：
血(的1静)用可本能脉品。滴时不注宜2饮-8酒小或同时用。阿司匹林类药物，以减少消化道出
(2)当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。 (3)与甲氨喋呤合用，应先给甲氨喋呤4～6小时后再给予氟尿嘧 啶，否则会减效。先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶可增加其疗效 。
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2. CPT-11（伊立 替康）
250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解， 静脉注意滴事注项3：0开-9瓶0分后须钟立。即使用，稀释后在
20-25℃室温可保存24小时。
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伊立 替康
注意事项：伊立替康可导致严重的腹泻反应，早发性腹泻伴有腹绞 痛、面红等可用阿托品或654-2控制；迟发性腹泻必须立即开始易蒙 停治疗，首次2片，以后每2小时1片，直至腹泻停止后继续服用12小 时，中途不得更改剂量，总的服用时间不超过48小时。
分子靶向药 物
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1、西妥西单抗（爱 必妥）
推荐起始剂量为400mg/m2，滴注时间120 注意分事项钟：，滴速应控制在5ml/min以内。维持剂 量为每周250mg/m2，滴注时间不少于60分 1、使用本品前应进行过敏试验，静脉注射本品20mg，并观察10分钟以上，结果呈阳性的患者慎用，
化疗药物配置规范流程纲要大纲
化疗药物配置的规范流程目的：化疗药物能克制恶性肿瘤细胞生长，但在肿瘤细胞呃正常细胞之间无选择性，这不单使化疗患者出现毒副反响，并且也对常常接触化疗药物的操作者带来必定的危害。
化疗药物能够经过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食品等多种门路进入人体，而是操作者遇到低剂量药物的影响，致使致畸、致癌、骨髓克制和脏器伤害德国潜伏危害，所以提升护士的自我防备意识，拟订严格的防备举措及管理制度，装备安全有效的防备举措是特别必需的。
本流程规范化疗安全操作流程，减少专业人员在化疗操作机办理过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防备的目的。
准备工作：1、物件准备：⑴操作人员防备用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各 1 副，一次性防浸透防备衣 1 件，一次性口罩、帽子（有条件者备 N95 口罩）、防备镜等；⑵治疗盘：惯例消毒用物 1 套，无菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防浸透防备垫、防浸透专用污物袋；⑷依据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、人员准备：洗手，佩带一次性口罩、帽子、更鞋，换工作服，外衣一次性防浸透防备衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴 1 副无粉乳胶手套。
操作流程：1、配药前洗手，穿防浸透护服，佩带口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外衣一副乳胶手套。
2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒40 分钟，并在操作前用 75%终究擦抹柜内面及台面，保持干净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防备垫，减少药液污染。
3、取适合的注射器及注射针并检查4、再次核对医嘱及治疗卡5、盘据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，翻开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以清除瓶内压力, 防备针栓脱出造成污染。
并且要求在抽取药液后 ,瓶内进行排气和排液后再拔针,不行使药液排于空气中。
加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,防止瓶内压力过大致使改换液体时药液外溢。
化疗药物配置注意事项讲课文档
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操作流程
1、接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口 罩、护目镜、帽子及手套，以减少呼吸道吸入及皮肤接触 化疗药物。
2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒 40分钟，并在操作前用75%究竟擦拭柜内面及台面，保持 洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减 少药液污染。
化疗药物配置注意事项
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注意事项
现配现用 确定配伍溶媒
滴注时间 用药顺序 可能的不良反应
防护
配置化疗药物必须专人 负责 戴口罩、双层手套、防 止飞溅 配置结束必须流水清洗 双手 遇药液接触皮肤化疗联合用药输入顺序
1.紫杉醇（多西他赛） 顺铂（奈达铂、卡铂、奥沙利铂） 替加氟
配药时避免眼球污染，可以对眼球产生严重的刺激性，甚 至眼球溃疡。
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伊立替康
常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。 用药后24小时内的腹泻，用阿托品0.5毫克肌肉注射治疗，
24小时后的腹泻（迟发性腹泻）需及时上报医师及时处理。
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敷料及放 置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内 集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 10、 操作完毕，脱去手套及防护用具，流动水洗手。
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紫杉醇（TAX/PTX）
必须预防用药，输注30min以前静脉推注地塞米松，苯海 拉明注射液肌肉注射，化疗前一天，当天地塞米松片口服， 询问过敏史
2. 奥沙利铂（顺铂） 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶（5-FU）
3.EP方案：依托泊苷 顺铂（奥沙利铂）
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奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等，注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞，出现不能缓解的腹痛，可考虑此 并发症的可能。
紫杉醇
为紫杉类植物中分离出的天然产品，紫杉醇30mg（5ml）,每ml
溶液中仅含6mg的紫杉醇，却含有辅剂527mg聚氧乙基蓖麻油和
常用化疗药物
药物名称
所用溶剂
输注时间
奥沙利铂（草酸铂、乐沙 5%GS 定、艾恒）
氟尿嘧啶
0.9%NS
4小时 或使用持续化疗泵
伊立替康（开普拓、艾力） 0.9%NS 5%GS
紫杉醇
0.9%NS 5%GS
多西他赛
0.9%NS 5%GS
表柔比星
注射用水
环磷酰胺
0.9%NS GS100ml 0.9%NS
90分钟 4小时 1小时 >2小时
配置化疗药物操作时的方法
•打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿
时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓注 入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。
配置化疗药物操作时的方法
• 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针
栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排 液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶 装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时 药液外溢。
配置化疗药物操作前的准备
化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制 的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以 保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较 少的室内进行。
配置化疗药物操作前的准备
接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一 次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手 套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接 触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或 操作完毕，应及时更换。
80—100滴或静脉冲入
健择（吉西他滨）
0.9%NS
30分钟
顺铂
0.9%NS
80—100滴
卡铂 赫塞汀（生物治疗）
0.9%NS 5%GS
附带溶剂溶解再用NS溶解
80—100滴 30—90分钟
注意事项 禁止使用冷水和食用冷食冷饮、 禁止吸入冷空气 慢滴 乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻
观察过敏反应，心电血压监护
配置化疗药物操作时的方法
• 抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外
溢。
• 药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用
生理盐水反复冲洗。
配置化疗药物操作后的处理
使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷 料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 在完成全部药物配备后, 需擦拭操作柜内部和操作台表面。
化疗药物配置及使用注意事项
陈莉
化疗药物的概念
广义的化疗药物是指针对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫 性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。 狭义的化疗药物仅是针对肿瘤的治疗药物，这些药物能作用在 肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。
化疗药物配置注意事项
护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性，抗肿瘤药可 经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损 伤。因此，经常接触化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规 程、做好安全防护。
多西他赛
预防过敏反应和钠水潴留，用药前一天开始口服地塞米松，12 小时1次，连用3天； 激素的使用除预防过敏外，还有减少水钠潴留的作用，因其他化疗药物联用时，总是放在最后使用，点滴4-6小时或24-48小时持续泵注。 持续泵注时尽量从中心静脉输注。 注意：使用5-FU化疗泵患者，输注亚叶酸钙时，需关闭化疗泵， 现用现配。
紫杉醇
输注时间>3小时，用药期间严密观察生命体征。 首次使用紫杉醇时应有医生在场，给予持续心电监测，出现过敏 反应时遵医嘱实施治疗措施。 过敏反应多为Ⅰ型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和 低血压。几乎所有反应都发生在用药后最初10分钟内，严重反应 常发生在2~3分钟内。
多西他赛
多西他赛的过敏反应发生率较紫杉醇低。 过敏反应：轻度过敏反应表现为瘙痒、潮红、红斑、药物热、 寒战等，严重过敏反应表现为低血压、支气管痉挛、荨麻疹和 血管神经性水肿。 体液潴留：主要表现为下肢水肿，体重增加，少数患者可出现 胸膜腔积液。
表柔比星
注药后充分冲洗静脉 输注本品1~48H,可能会出现红色或粉红色尿 严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用；正在进行胸腔及纵膈 放疗患者禁用。 预防性减轻该药心脏毒性的药物（磷酸肌酸钠）在给药前使用
环磷酰胺
途径：可以iv 限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现用
应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿。 骨髓抑制、脱发、口腔炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
49.7%无水酒精
强致敏物质！！
保证用药安全，避免出现过敏反应。
过敏反应：发生率39%，严重者2%
紫杉醇
静脉滴注紫杉醇之前给予预处理预防过敏 给药前12小时、6小时给予地塞米松口服，30~60分钟给予苯海 拉明肌注、地塞米松静脉注射、托烷司琼静脉注射。 首次使用或过敏体质患者，先配制0.9%NS100ml加入一支紫杉 醇输入（30mg/支）。
吉西他滨
输注时间为30~60分钟，超过60分钟会导致不良反应加重。 血小板下降是其主要剂量限制性毒性，观察口腔粘膜、皮肤有 无出血点、有无柏油便。可出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、 皮肤瘙痒，偶尔伴有脱皮、水泡和溃疡。可引起发热、皮疹和 流感样症状。少数病人可以出现轻度水肿，或有脱发、一过性 嗜睡、失眠、多汗等。 与卡铂联合应用，先用卡铂后用吉西他滨效果好。
观察过敏反应，心电血压监护
充分冲洗静脉
稀释后2小时内输注完毕 输注时间过长增加药物毒性 避光输注 耳毒性，视力模糊
药液溶解后2--8℃可分次在28日 内使用
奥沙利铂
5%GS稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。 静脉滴注4小时。 不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释。禁 止与碱性药物配伍。 在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产 生黑色沉淀和气体。