留观、入院、出院、转科、转院规章制度及流程

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留观、入院、出院、转科、出院流程

留观、入院、出院、转科、出院流程

医院留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程(一)根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。

(二)有下例病情可选择急诊留观:1.暂不能确诊,病情又不允许返回者。

2. 诊断明确短期内可治愈者。

3.符合入院条件病区暂无床者。

4.其他需要留观者。

(三)凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。

(四)需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。

护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。

对危重患者,护士应做到“六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查报告指标和心理状态。

(五)留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。

非陪伴人员不得在观察室内逗留。

(六)留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

(七)患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。

(八)急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

(九)对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。

二、入院制度及流程:(一)病人入院应先到门诊建档处激活有效证件(身份证,社保卡),经医师检查确诊认为确需住院治疗者,开具《住院通知单》,病人及家属持《住院通知单》到住院处办理入院手续后方可收住入院。

(二)急、危、重、抢救病人可在办理入院手续的同时送往病区,病区医护人员应先行接收并救治,同时督促家属补齐手续。

不得因等待住院手续而延误诊疗。

(三)病区护士对新入院病人应主动热情接待,安排好床位,建立住院病历,完成各项登记工作,做好入院介绍、评估和健康宣教,及时通知经管或值班医师。

(四)门(急)诊医师应严格掌握住院指征,加强与病区的沟通和联系,了解床位收住状况,妥善协调解决住院问题。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗.(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。

在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。

(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。

入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定.(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。

(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。

任何科室不得拒收此类病人.(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。

(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助.(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。

患者住院期间不得请假离院。

二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。

被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续.(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。

(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。

解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。

(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性.(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程(用心整理的精品word文档,可以编辑,欢迎下载)作者:------------------------------------------日期:------------------------------------------留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。

(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。

在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。

(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。

入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。

(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。

(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。

任何科室不得拒收此类病人。

(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。

(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。

(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。

患者住院期间不得请假离院。

二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。

被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。

(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。

留观、住院、出院、转科、转院规定及流程

留观、住院、出院、转科、转院规定及流程

留观、住院、出院、转科、转院规定及流

留观规定及流程
- 留观是指对病情不明确或需要进一步观察的患者进行医学观察的过程。

- 留观的时间一般为24至48小时,根据病情需要可以延长。

- 留观患者需配合医生的观察和检查,如有异常情况须及时向医护人员报告。

住院规定及流程
- 住院是指患者因病情需要在医院接受治疗或观察的情况。

- 患者可以通过就诊或急诊科医生的建议向医院申请住院。

- 住院患者需按照医生的嘱咐进行治疗和护理,配合医生的各项检查和治疗计划。

出院规定及流程
- 出院是指患者病情好转或治疗结束后,由医院宣布离院的过程。

- 医生会根据患者的病情评估,决定是否可以出院。

- 出院患者需遵守医生的出院指示,并按照医嘱继续进行康复
治疗。

转科规定及流程
- 转科是指患者因病情需要从一个科室转到另一个科室进行进
一步治疗或观察的过程。

- 医生会根据患者的病情和治疗需求决定是否需要转科。

- 转科患者需按照医生的指示进行转科手续,并在新科室接受
治疗和护理。

转院规定及流程
- 转院是指患者因病情需要从一家医院转到另一家医院继续治
疗的过程。

- 医生会根据患者的病情评估,决定是否需要转院。

- 转院患者需按照医生的指示进行转院手续,并在新医院接受
治疗和护理。

以上是留观、住院、出院、转科、转院的规定及流程简要介绍。

详细的规定和流程可能因医院或地区的不同而略有差异。

在具体情
况下,建议咨询医院的相关部门或医护人员获取准确信息和指导。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。

(二)诊断明确短期内可治愈者。

(三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。

4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。

护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。

对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。

非陪伴人员不得在观察室内逗留。

6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。

8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

9、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。

二、入院制度及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程24660

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程24660

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。

(二)诊断明确短期内可治愈者。

(三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。

4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写.护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。

对危重患者,护士应做到”六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。

非陪伴人员不得在观察室内逗留.6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟.7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教.8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

9、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。

二、入院制度及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作.3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院轨制及流程之杨若古兰创作一、留观轨制及流程1、根据病情须要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间普通不超出72小时.2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不克不及确诊,病情又不答应返回者.(二)诊断明确短期内可治愈者.(三)符合入院条件病区暂无床者.(四)其他须要留观者.3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,筹划收停止续后,送入急诊观察室或监护室.4、需留观的患者,大夫应向值班护士交待病情、观察项目、观察请求、留意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写.护士应随时巡查,密切观察病情,做好医治、护理工作,发现病情变更及时陈述医生,及时、精确完成护理记录.对危重患者,护士应做到"六把握":姓名、病情、诊断、医治及各种检查告目标和心思形态.5、留观患者根据病情须要由值班大夫或护士长商定陪伴人员,人数不超出2人.非陪伴人员不得在观察室内逗留.6、留观病人应恪守本院各项有关规章轨制,探视人员和陪伴人员不得在观察室内鼓噪和抽烟.7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者筹划出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教.8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴.9、对背反上述流程形成后果者,病院将究查相干人员的义务.二、入院轨制及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院定见的门诊病历,持无效证件、住院押金及生活必须品到住院处筹划入院手续(患者或家属要保管好有关收据).2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到筹办好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危沉痾人,须立即做好抢救的一切筹办工作.3、病人安顿好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字.同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心思形态、生活习气等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重.4、护送危沉痾人入院时应包管平安、留意保暖、输液病人或用氧者要防止途中间断,对内伤骨折病人留意坚持体位,尽量减少病人的痛苦.5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时履行医嘱,拟定全体护理计划.6、对背反上述流程形成后果者,病院将究查相干人员的义务.三、出院轨制及流程:1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续.筹划出院手续可鄙人发医嘱的当天下战书或第二天筹划.2、患者出院前,由义务护士及主管医师告知出院后留意事项,包含:目前的病情;药物的剂量、感化、副感化;饮食;活动;复诊时间;预定等.3、病员出院时,应交清公物,筹划医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院.在筹划出院手续时患者要认真核对清单,发现成绩及时与护士联系解决.4、义务护士主动收罗患者对医疗、护理等各方面的定见及建议,并协助清算物品.5、对背反上述流程形成后果者,病院将究查相干人员的义务.四、转科轨制及流程:1、病人因病情须要转科,须经主管大夫开出病人转科医嘱.2、义务护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科筹办.3、电脑护士核对持久、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及医治费用,登记各种诊疗卡(床头卡、医治卡、给药卡等)4、义务护士收罗病人对本科室的工作定见,并协助病人清算物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区.5、义务护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安顿好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开.6、对背反上述流程形成后果者,病院将究查相干人员的义务.五、转院轨制及流程:1、我院因限于技术和设备条件,没法诊治的病人在病情答应的情况下,由经管主治提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,征得同意后方可转院.2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院不异.3、转院必须严酷把握指征,转送途中有加沉痾情导致生命风险者,应暂留院处理,待病波动后转院.重症病人转院,病人家属及单位应解决好有关护送成绩,须要时应由经管科室派医护人员护送,并与被转病院有关人员做好患者病情及病历材料交接手续.4、转院时由住院医师写好具体病历摘要随病员转去,也可按拍照干规定复印带走部分病历材料,不得将原始病历带走.5、因各种缘由主动请求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,按主动出院处理.相干事宜应请患者及其家属签署知情同意书.6、对背反上述流程形成后果者,病院将究查相干人员的义务.。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。

(二)诊断明确短期内可治愈者。

(三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。

4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。

护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。

对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。

非陪伴人员不得在观察室内逗留。

6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。

8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

9、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。

二、入院制度及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

留观、入院、出院、专科、转院制度及流程

留观、入院、出院、专科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程(一)急诊留观工作制度1、凡暂不具备住院条件,但根据病情尚需急诊观察的病人,可留急诊观察室观察、治疗,观察时间不超过72小时。

2、各科急诊值班医生和护士,根据病情严密观察、治疗。

凡收入观察室的留观病人,医生必须积极处理,按照诊疗规范,对病人做诊断鉴别诊断、做出分析,拟定治疗计划,并按照病历书写规范要求,开具医嘱,认真书写留观病历,记录病程记录,因抢救危重患者,未能及时书写病历的,医务人员应在抢救结束后据实补记并加以注明。

3、急诊值班医生每日查房两次,重病随时查,及时修订治疗计划。

4、急诊值班护士,随时主动巡视病员,按时进行诊疗护理并及时记录,反映情况。

5、值班医护人员密切观察病员的临时情况,要随找随到以及关注病情。

6、急诊值班医护人员对观察留观病人要按时认真进行交接工作并进行床边交接,详细了解比个人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。

(二)入院工作制度1、病人住院由本院门(急)诊医师根据病情决定,并与病房联系落实床位后开具住院证。

2、病人住院持门(急)诊医师签署的住院证、本人身份证、医保卡(或新农合就诊卡)及门(急)诊病历到住院处办理入院手续。

急、重、危病人优先收治。

3、住院处办理住院手续时,对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。

住院处办理住院手续时应认真填写病历首页基本内容,包括患者姓名、性别、年龄、住址、单位、联系人、电话联系方式、门诊诊断等。

4、凡办理入院手续的病人应于当日入科,对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者按出院办理。

5、危重病人入院时,应由医护人员用手车推送至病房,并与病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶,护送至病房。

6、病区护士对入院病人应热情接待,详细介绍住院须知和病区环境,并通知医生做好接待病人的准备。

(三)出院工作制度1、病人出院须经主治及以上医师同意,并交代注意事项,主动征求其对医疗、护理等方面的意见。

留观、入院、出院、转院、留观工作制度及流程

留观、入院、出院、转院、留观工作制度及流程

入院、出院、转院、留观工作制度及流程一、入院工作制度及流程1.病人住院,须持有本院门诊医师签署收住院的住院审批单,持有效证件、住院押金及生活用品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2.接诊新入院患者的病房护士将患者带到准备好的病房,对为重病人应做好抢救的一切准备工作。

3.病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人带的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4.护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折等病人注意保持体位,尽量减少病人痛苦。

5.病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

二、出院工作制度及流程1.患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的第二天办理。

2.患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情:药物的剂量、作用、副作用、饮食、活动、复诊时间、预约等。

3.病人出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续方能出院。

在办理出院手续时患者认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

4.责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。

三、转院工作制度及流程。

1.我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人在病情允许的情况下,由经管主治医师提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,征得同意后方可转院。

2.转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。

3.转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病情平稳后转院。

重症病人转院,病人家属及单位应做好有关护送问题,必要时应由经管科室派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。

4.转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转出,也可按相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。

【9A文】入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

【9A文】入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。

对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。

(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。

(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。

(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。

(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程留观、入院、出院、转科、转院的制度与流程是医院管理中极为重要的环节。

这些步骤不仅影响患者的体验,也关乎治疗的效果和医疗资源的合理利用。

接下来,我想从这些方面深入探讨一下。

一、留观制度1.1 留观的必要性留观,简单说,就是在医院观察病人的病情。

很多时候,医生需要观察患者的反应,确保没有意外。

这就像在考场上,老师会看看学生的表现,是否需要更多的帮助。

留观的时间并不长,通常是24小时到48小时。

在这段时间,护士会定期检查病人的生命体征,确保一切正常。

1.2 留观的流程进入留观阶段,首先要填写相关的病历表。

接着,医护人员会给患者进行一系列的检查。

比如,血压、心率、体温等,都是常规项目。

留观期间,医生会和患者沟通,了解病情的变化。

此时,家属的支持也很重要,能够缓解患者的紧张情绪。

二、入院流程2.1 住院的指征一旦病情需要进一步治疗,医生就会建议患者入院。

入院不是随随便便的事,必须有明确的医学指征。

比如,手术、严重感染等,都是需要住院治疗的情况。

入院前,医生会进行详细的评估,确保患者的安全。

2.2 入院手续入院手续一般包括挂号、缴费和检查。

挂号就是预约,缴费则是交纳一定的费用,这个过程有时候让人感觉烦躁。

然后,进行必要的检查,这里可能要抽血、做CT等。

每一步都很重要,直接关系到后续的治疗。

2.3 入院后的管理入院后,患者会被分配到病房。

护士会给患者介绍病房环境、饮食注意事项等。

医院的气氛有时让人感到压抑,但护理人员会努力让患者感到舒适。

定期的查房和检查是必要的,确保患者的病情在受控之中。

三、出院流程3.1 出院的条件出院并不是随意的,必须符合一定的条件。

病情好转、治疗完成、医生同意,都是出院的前提。

医生会进行评估,确保患者能在家中得到适当的照护。

这就像一场马拉松,最后的冲刺是最关键的。

3.2 出院手续出院手续通常包括填写出院记录、结算费用和领取药物。

患者需要清楚自己的出院药物,遵循医嘱,确保康复顺利。

患者留观、入院、出院及转院的标准、制度及流程

患者留观、入院、出院及转院的标准、制度及流程

患者留观、入院、出院、转科、转院制度及流(一)留观制度1、不符合住院条件,但根据病情尚需观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。

2、值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。

凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。

3、首诊医师全面负责留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。

对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班医师进行床头交接,且病历书写要规范。

4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。

值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。

5、值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

6、值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。

7、严格执行病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

(二)留观流程(三)入院制度1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师开具的入院证,持有效证件、住院押金到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。

对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

(四)入院流程(五)出院制度1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。

留观入院出院转院转科的制度和服务流程

留观入院出院转院转科的制度和服务流程

留观入院出院转院转科的制度和服务流程一、留观制度和服务流程:留观是指将急诊患者或首次就诊病人暂时留在医院内观察、诊治,以便进一步明确诊断、制订治疗方案。

留观具体流程如下:1.患者来到医院寻求诊疗服务,由急诊科或门诊医生判断是否需要留观。

2.医生会根据患者病情评估是否需要留观,如果需要留观,会安排患者入住留观病房。

3.留观期间,医生会进行进一步的检查、观察和诊断,以确定病情。

4.医生根据患者的病情制定相应的治疗方案,并进行治疗。

5.在留观期满后,如果病情稳定,医生会根据患者的情况决定是否需要转入其他科室继续治疗或出院。

二、入院制度和服务流程:入院是指医生根据患者的疾病情况,决定将其转入医院住院治疗。

入院具体流程如下:1.医生根据患者的病情判断是否需要住院治疗。

2.如果需要住院治疗,医生会向患者解释治疗的必要性,并说明入院的流程和注意事项。

3.患者或患者家属同意住院治疗后,在医院内填写相关的入院手续和表格,包括住院协议、医院治疗同意书等。

4.医院会为患者安排病床,并进行入院接待和登记。

患者需要交纳相应的住院押金和办理住院手续。

5.医生会为患者制定治疗方案,包括用药、手术等,并进行相应的检查和治疗。

三、出院制度和服务流程:出院是指患者病情好转或达到医学标准的情况下,医生判定可以离院。

出院具体流程如下:1.医生根据患者的病情判断是否可以出院。

2.如果病情好转或达到出院标准,医生会向患者解释出院的意义和注意事项。

3.医生会对患者进行最后一次检查,并进行相应的评估。

4.如果患者需要继续服药或进行复诊,医生会开具相应的医嘱和处方,患者缴费后可以领取药品。

5.患者或患者家属在医院填写出院手续和表格,医院为患者提供出院证明和相关离院指导。

四、转院制度和服务流程:转院是指医生根据患者的病情决定将其转移到其他医院继续治疗。

转院具体流程如下:1.医生根据患者的病情判断是否需要转院治疗,并向患者解释转院的必要性。

3.医生将相关病历和病情资料与接收医院进行交流,协商转院及接诊事宜。

入院、出院、转科、转院、留观规章规章制度与流程地要求地要求规范

入院、出院、转科、转院、留观规章规章制度与流程地要求地要求规范

合用标准文案住院、转诊、转科服务流程管理一、住院、出院、转科、转院制度与流程规范1.住院:(1)病人住院,须拥有本院门诊或急诊医师签发收住院建议的门诊病历、住院卡,拥有效证件、住院押金及生活必要品到住院收费处办理住院手续(患者或家属要保存好相关收据)。

(2)接诊新住院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。

对急诊或危重病人,病房医护人员须马上做好抢救的所有准备工作。

(3)病人部署好后,医护人员应主动热情款待病人,向病人介绍住院规则和相关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境,主动认识病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

(4)护送危重病人住院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防范途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的悲伤。

(5)病人住院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时履行医嘱,拟定整体护理计划。

2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。

(2)责任护士依照医嘱与转入科室联系,完成本病区应推行的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人 / 家属做好转科准备。

(3)护士查对长远、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗花销,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。

(4)责任护士征采病人对本科室的工作建议,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。

(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并部署好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可走开。

3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任赞成,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当日下午或第二天办理。

(2)患者出院前,由责任护士及经治医师见告出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。

入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1、入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见得门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

(2)接诊新入院病人得病房护士将病人带到准备好得病床及用物得病房内。

对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救得一切准备工作。

(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则与有关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境,主动了解病情与病人得心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人得痛苦。

(5)病人入院后护士应及吋通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

2、转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入原主管医师开出病人转科医嘱。

(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施得诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。

(3)护士核对长期、临吋医嘱,结算病人在本病区所用得药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。

(4)责任护士征求病人对本科室得工作意见,并协助病人整理物品,清点被服, 与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。

(5)责任护士与转入科室得护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人得病情及护理情况后方可离开。

3、出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱得当天下午或第二天办理。

(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院E注意事项,包括:目前得病情;药物得剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。

留观.入院-出院、转科、转院制度与流程

留观.入院-出院、转科、转院制度与流程

留观、入院、出院、转科与转院制度与流程(一)留观制度与流程1.凡暂不具备住院条件或不能立即住院,但根据病情必须输液或观察的病人,可在急诊科留观室进行观察治疗,留院观察时间一般不超过24小时(住院部科室无床不超过2天)。

2.门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。

对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应向急诊科医生进行床头交接,并建立留观病历,留观结束将留观病历移交病案室另行保管。

3.急诊科医生要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过,留观输液病人病情变化时,急诊科医生应积极处理,并联系首诊医师或请相关科室会诊,符合入院标准要及时收入住院。

4、如符合住院条件但病区无床而留观者,急诊科医生应请专科主治以上医师会诊,待相关科室出现空床时应优先收入住院。

5. 急诊科护士应随时主动巡视病人,按时护理并及时记录,及时向医生反映病情变化等。

5.急诊科医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录,并记录患者的诊断、治疗、去向等。

6、留院观察指征:1)暂不能确诊,病情又不允许返回者;2)诊断明确短期内可治愈或诊断明确反复发作的疾病短期内可控制者;3)符合住院条件但病区无床者;4)其他需要留观者。

(二)入院制度与流程1.病人住院持门诊、急诊(含120)医师签署的入院卡、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。

对急危重症住院病人走“三先一后”绿色通道,即先检查、先诊断、先抢救治疗、后补办缴费入院手续。

禁止科室推诿或无故拒收患者。

2.患者入院前如生命体征平稳者,门、急诊医师应进行相关病史询问、体检及完成必要的辅助检查,做出初步诊断,尽量做到患者收治科室与专业准确。

3. 住院部医师如怀疑入院患者疾病非本科专业,在完善相关检查,请有关科室会诊后,转相关科室住院治疗,生命体征不稳者,医护人员必须护送。

患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工作制度及流程

患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工作制度及流程

患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工作制度及流程患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工作制度及流程(一)入院服务制度及流程1、患者住院,须持有本院门诊或急诊医师签署的住院通知单,到住院收费处办理入院手续。

遇到特殊患者(如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等)入院,收住科室要派人协助或代办入院手续,搀扶或用轮椅、单架车将患者护送到病房。

2、新入院患者由病房护士带到病床前,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

对急诊手术或危重患者,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

3、将患者安置好后,医护人员应主动向患者介绍有关事项,并签字。

同时协助患者熟悉环境,主动了解患者的病情和心理状态、生活习惯等。

4、护送危重患者入院时应保证安全、注意保暖、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者的痛苦。

5、患者入院后接诊护士应及时通知负责医师检查患者,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

(二)转科服务制度及流程1、患者因病情需要转科,须经主治医师同意后,主管医生开出患者转科医嘱。

2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者/家属做好转科准备。

3、主班护士根据医嘱整理转科患者的所有信息、资料,在微机上将转出患者的信息转入相关科室并登记,撤销患者在病区的标识。

4、责任护士征求患者对本科室的工作意见,并协助患者整理物品,清点被服,携带病历、药物护送患者至转入病区。

5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好患者,双方在床边交接患者的病情及护理情况后方可离开。

6、转入科室的护士按照入院服务制度与流程接诊患者。

(三)出院服务制度及流程1、患者出院,须经主治医师同意,由经治医师下出院医嘱,方可办出院手续。

2、患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。

执行留观、入院、出院、转科、转院制度-相应的服务流程

执行留观、入院、出院、转科、转院制度-相应的服务流程

执行留观、入院、出院、转科、转院制度-相应的服务流程留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。

(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。

在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。

(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。

入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决 ^定O(四)普通患者入院可米取直接住院、协调护理单兀住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。

(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。

任何科室不得拒收此类病人。

(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。

(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。

(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。

患者住院期间不得请假离院。

二、转科服务制度和流程:(—)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。

被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。

(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。

(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。

解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。

(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程(一)根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。

(二)有下例病情可选择急诊留观:1.暂不能确诊,病情又不允许返回者。

2. 诊断明确短期内可治愈者。

3.符合入院条件病区暂无床者。

4.其他需要留观者。

(三)凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。

(四)需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。

护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。

对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

(五)留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。

非陪伴人员不得在观察室内逗留。

(五)病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

(六)对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。

三、出院制度及流程:(一)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

(二)患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。

(三)病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。

在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

(四)责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。

(五)对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。

四、转科制度及流程:(一)病人因病情需要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱(二)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。

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留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程
一、入院制度和服务流程:
(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。

(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。

在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。

(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。

入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。

(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。

(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。

任何科室不得拒收此类病人。

(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。

(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。

(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。

患者住院期间不得请假离院。

二、转科服务制度和流程:
(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。

被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。

(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。

(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。

解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。

(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。

(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。

三、出院服务制度和流程:
(一)患者出院应由主治医师以上(包括主治医师)在评估患者健康状况、治疗情况基础上,按照本科的具体要求决定。

主管医师在评估病人需求的基础上,根据病人的需要制定相应的出院计划,必要时鼓励患者及家属一起参与。

(二)制定出院计划后,主管医师应提前向患者或家属告知,包括拟定出院
时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

(三)医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

(四)医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。

依患者需要,还应开具诊断证明等医疗文书。

(五)患者出院当天,医师下达出院医嘱,并与护士协调出院过程,联系提供必需的服务,根据患者病情帮助其选择合适的交通工具,让患者安全地出院。

(六)病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报请副主任医师以上(含副主任医师)批准,由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续,方可离院。

如患方拒绝签名,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系方式,书写者签名。

(七)医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导并向患方发出《出院通知书》,必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。

(八)随访及复诊预约制度
1、随访对象:出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。

2、随访方式:包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

3、随访时问:应根据患者病情和治疗需要具体制定。

4、随访内容:包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。

5、负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。

首次随访由副主任医师以上人员进行,其后由主管医师负责,并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

随访情况由主管医师按要求填写在《出院病人随访登记本》上。

6、出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。

患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约,保证治疗的连续性。

7、科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查一次,对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。

医务部、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导,并将检查情况及时反馈,促进随访预约管理工作持续改进。

四、转院服务制度和流程:
(一)限于本院技术设备条件,不能满足患者诊治需求的,由科内讨论或由科主任提出,经医务部报请分管院长批准(本院职工需保健科同意,门诊患者须经门诊部主任报请分管院长批准),提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。

急性传染病、麻风病、精神病不得转外省治疗,需按照上级卫生行政部
门要求转入指定医疗机构。

(二)如患者病情危重,途中可能出现病情加重或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。

(三)转院前应完善各种病历资料。

住院患者应当办理出院手续。

(四)病情较重患者转院时应安排医护人员陪护。

患者转院时,应同时携带病历摘要。

五、急诊留观服务制度和流程:
(一)不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者,需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱,方可留观察室进行观察。

留观时间原则上不超过72小时。

(二)办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费),及时交纳费用。

医保患者严格履行医保相应流程。

(三)急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作,必要情况应书面记录。

急诊值班医师早晚各查房一次,随时查看危重患者,及时修订诊疗计划,按规定格式及时限书写病历,记录病情(包括辅助检查)、处理经过等,必要时请相关专业会诊。

急诊科值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

(四)值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见,并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。

(五)严格执行留观病人登记制度,记录要全面、详细、认真。

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