甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点

摘要：甲状腺肿瘤是一种比较常见的头颈部肿瘤，这种疾病具有发病率较高、

预后差等特征，发病对象大多为女性。随吞咽反射，质地坚硬的肿瘤产生上下活动。甲状腺肿瘤临床表现为早期没有明显的症状，到了后期伴随着声音嘶哑、呼

吸困难等症状。甲状腺肿瘤发病的原因还不明确，和遗传、工作环境、生活习惯

紧密相关。然而随着医疗水平的不断提高，电脑高频手术器手术治疗手段符合微创、美观的治疗特征，在甲状腺肿瘤临床治疗中得到了非常广泛的应用。

关键词：甲状腺肿瘤；普外科；手术；特点

研究简介

（1）研究目的：分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点。（2）方法：选取2013年

10月～2014年10月某院收治的84例甲状腺肿瘤患者临床资料，随机配成两组，分别为观

察组和对照组，每组42例。对照组采用开放性手术治疗，观察组进行电脑高频手术器手术

治疗，分析患者手术治疗临床特点和疗效。（3）结果：观察组在手术时间、术中出血量、

刀口长度、住院时间灯等方面明显少于对照组；观察组并发症发生率为2.38%，明显低于对

照组的14.29%；差异有统计学意义（P<0.05）。（4）结论：电脑高频手术器手术治疗甲状

腺肿瘤，能够保证手术的安全性和有效性，降低并发症的发生率，促进患者术后康复，值得

临床推广。

一、资料与方法

1.基本资料

研究选择2013年10月～2014年10月某院收治的84例甲状腺肿瘤患者的临床资料，并

将其随机分成观察组和对照组，每组各42例。观察组里面含男性12例，女性30例。患者

年龄在24～62岁，平均年龄（35.83±2.84）岁。其中单发肿瘤27例，多发肿瘤15例。肿瘤

最大直径为（21.03±4.02）mm。对照组里面含男性11例，女性31例。患者年龄在22～61岁，平均年龄（35.31±2.69）岁。单发肿瘤28例，多发肿瘤14例。肿瘤最大直径为

（21.92±4.19）mm。经CT检查和B型超声检查证实，患者都符合甲状腺良性占位性病变诊

断标准。患者性别、年龄、肿瘤直径等一般资料对比具有可比性（P>0.05）。

2.实验方法

首先，进行直接接触法后，患者都采取超声诊断仪诊断，患者取仰卧位，全面检测耳前、耳下前方腮腺区域，记录肿块和内部回声情况。

对照组采用传统手术治疗，甲状腺肿物切除者27例、单侧甲状腺叶切除患者15例、双

侧甲状腺叶切除10例。实验组实施电脑高频手术器手术，其中甲状腺肿物切除者24例、单

侧甲状腺叶切除患者16例、双侧甲状腺叶切除12例。手术后都给予常规抗感染、抗生素治疗。

3.观察指标

分析并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间。统计患者并发症发生率，涉及

声嘶、有无喉返神经损伤等。

4.统计学处理

使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数、计量资料分别取χ2、t检验，差异显著，

P<0.05。

二、实验结果

1.对比两组患者手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间，观察组手术时间、术中

出血量、刀口长度、住院时间明显少于对照组；其差异有统计学意义（P<0.05）。

2.对比两组患者并发症发生率。观察组出现声嘶者为1例，并发症发生率为2.38%；对照组出现声嘶者为4例，喉返神经损伤病例2例，并发症发生率为14.29%；观察组并发症发生

率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

三、研究讨论

1.甲状腺肿瘤的临床特点、诊断和鉴别分析

甲状腺作为人体最重要的内分泌器官，其甲状腺素分泌能够促进生长发育，参与基础代

谢速率调节。甲状腺肿瘤发病对象多数是中年妇女，临床大部分是良性肿瘤，他们的病情发

展缓慢，初期没有明显的临床症状。患者形成单侧肿瘤的时候，大多呈现椭圆或者类圆形，

表面光滑度良好，边界比较清晰，质地相对硬，避免造成周围任何组织结构的粘连，其活动

伴随患者吞咽等喉部活动而改变。因为通常甲状腺肿瘤的直径在2～3cm左右，所以患者没

有明显的不适感。通过影像学检查，发现冷结节症状为多数甲状腺肿瘤的临床表现。

超声诊断作为甲状腺肿瘤主要的诊断方法，以明确肿块情况。在甲状腺肿瘤临床诊断中，大多要区别于结节性甲状腺肿大、甲状腺癌。甲状腺肿大属于单发疾病，包膜不完整，边界

不清晰，临床表现多为结节症状。结节发硬为甲状腺癌的主要临床表现，表面粗糙，边界模糊，周围淋巴结组织肿大。

2.普外科手术方式和并发症分析

甲状腺肿瘤手术方式以甲状腺全切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术为主。

甲状腺肿瘤传统治疗手术由于腺体发达及血管丰富，容易造成声嘶、术后出血、喉返神经损

伤等并发症。随着电脑高频手术器的不断发展，在甲状腺肿瘤手术中得到了极为广泛的应用。电脑高频手术器进行手术，其原理在于通过电极尖端产生高频高压电流，和肌体接触的过程中，让组织产生热效应，实现分离和凝固肌体组织，从而实现切割和止血的治疗目的。电脑

高频手术器的治疗优势体现在切割速度比较快，操作相对简单方便，在很大程度上缩短了手

术时间，保证较高的止血效果，这样能够降低并发症发生率，从而提高患者对手术的满意程度。

通过本次研究发现，观察组患者声嘶、喉返神经损伤等并发症发生率为2.38%，明显低

于对照组的14.29%，差异有统计学（P<0.05）。主要原因就在于合理使用电脑高频手术器手术，努力保持清晰的术野，减少出血相关。电脑高频手术器手术与甲状旁腺、喉上神经、喉

返神经间保持有效的安全距离，避免造成热传导损伤，防止术中大出血，从而降低了声嘶、

喉返神经损伤等并发症发生率。

3.小结

本次研究通过分析外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点，结果表明，观察组手术时间、

术中出血量、刀口长度、住院时间均在很大程度上少于对照组，差异有统计学意义

（P<0.05）。

四、总结

综上所述，在甲状腺肿瘤普外科临床中应用手术器手术治疗，安全高效，术中出血量较少，降低并发症发生率，有利于促进患者的病情恢复，缩短了住院的时间，非常值得临床推广。

参考文献：

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