2017年上半年甘肃省中级主治医师(内科)基础知识考试试卷

2017年上半年甘肃省中级主治医师(内科)基础知识考试试

卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、语音震颤减弱或消失可见于下列情况，但除外哪一项？

A．肺气肿

B．阻塞性肺不张

C．大量胸水

D．大量气胸

E．大叶肺炎

2、患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住人院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的

A：病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C：患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差

D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E：遗留有后遗症的可能性不大

3、冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用

A．甲状腺摄131I率

B．T3抑制试验

C．TRH兴奋试验

D．甲状腺激素结合试验

E．125I-T3吸收试验

4、以下哪项是桡神经主要功能

A：屈腕

B：屈指

C：伸指

D：屈腕

E：屈肘

5、ATD治疗的适应症是

A：手术前或放射碘治疗前的准备

B：孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者

C：病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者

D：手术后复发且不适宜放射碘治疗者

E：年龄小于20岁患者

6、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4～5天。查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查：白细胞10×10。／L，嗜酸性粒细胞绝对值O．9×109／L，尿蛋白5g／24h，红细胞20个／HP，对诊断最有意义的检查是

A：咽试子培养

B：肝功能检查

C：类风湿因子

D：血小板计数

E：血沉

7、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是

A：糖升高，氯化物下降

B：糖升高，氯化物正常

C：均升高

D：均下降

E：糖下降，氯化物升高

8、下列属于肾上腺功能抑制试验的是

A：ACTH试验

B：TRH试验

C：地塞米松试验

D：LRT试验

E：苄胺唑啉试验

9、患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为

A：克尼格征阳性

B：奥本汉姆征阳性

C：霍夫曼征阳性

D：布鲁辛斯基征阳性

E：戈尔登征阳性

10、女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，展轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外

A：新斯的明试验

B：疲劳试验

C：胸部CT扫描

D：乙酰胆碱受体抗体测定

E：椎管造影

11、以下哪项不是引起短期失眠的原因

A：失恋

B：工作压力

C：环境因素

D：面临考试

E：焦虑症

12、消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A：反酸、嗳气

B：呕吐

C：腹泻

D：便秘

E：腰背放射性疼痛

13、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的

B：尖波

C：棘慢综合波

D：慢波

E：多棘慢综合波

14、关于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的

A：促进骨钙沉积

B：使血磷浓度升高

C：促进溶骨及促进肠钙磷吸收

D：促进肾排钙保磷

E：抑制细胞膜上腺苷酸环化酶

15、确诊布氏姜片吸虫病的依据是：

A．腹痛、腹泻

B．外周血嗜酸性粒细胞增高

C．消瘦、水肿、全身无力

D．有生食水生植物的习惯

E．粪便检查发现虫卵

16、水中毒时要分析的情况有

A：起病的急缓

B：血浆渗透压的高低

C：有效循环血容量的状态

D：心肺肾的功能状态

E：水过多的程度

17、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是____ A．TSH B．TT3 C．IT4 D．FT3 E．FT4

18、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(十+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30／Hp、红细胞偶见。血尿素氮6mmol／L，血肌酐6μmol／L，血红蛋白90g／L，患者肾功能不全的临床分期为

A：。肾功能不全失代偿期

B：肾功能不全尿毒症期

C：肾功能不全代偿期

D：肾功能正常

E：肾功能衰竭终末期

19、柏油样便提示哪部分出血

A：结肠

B：回盲部

C：回肠

D：上消化道出血

E：以上均不是

20、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了

A：视力模糊

B：剂末现象

C：开关现象

E：精神症状

21、下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，正确的是

A：瘤体产生大量的肾上腺素，使血压急剧升高

B：大多为恶性肿瘤

C：大多病情凶险，很难治愈

D：大多数病例如能及早治疗，可以治愈

E：发病率男多于女

22、患者男性，40岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

A．食欲缺乏

B．恶心

C．腹胀

D．腹水

E．黄疸

23、测定糖基化红蛋白(GHb)可反映

A：近2～3个月内血糖的总水平

B：近2～3周内的血糖总水平

C：近2～3天内的血糖总水平

D：近6个月的血糖总水平

E：近1月内的血糖总水平

24、甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是

A：以上均正确

B：血浆LDL清除减慢

C：LPL活力降低

D：LDL受体功能下降

E：IDL代谢障碍

25、下列哪项不是室性并行心律的心电图特点

A：a.qrs波群宽大畸形

B：b.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系

C：c.室性融合波

D：d.心室夺获

E：e.偶联间期不恒定

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、嗜铬细胞瘤的不典型症状包括

A：腹泻

B：便秘

C：面色苍白、低血压

D：高血压

E：面色潮红

2、T3型甲状腺毒症与T4型甲状腺毒症的区别在于

A：前者血清中T3增高明显，T4有轻度增高

B：前者131I摄取率增加