胫腓骨骨折术后功能锻炼医学PPT课件
胫腓骨骨折ppt课件
观察患者步态、肿胀、压痛、异常活 动等情况。
鉴别诊断及相关疾病
胫骨平台骨折
与胫腓骨骨折相似,但发 生在膝关节内,需通过影 像学检查进行鉴别。
踝关节扭伤
表现为局部肿胀、压痛, 但无骨折特有体征,如异 常活动、骨擦音等。
胫骨疲劳性骨折
多见于运动员,X线平片可 能无明显异常,需结合病 史和MRI检查进行诊断。
生物材料应用
探讨了生物材料在骨折 愈合过程中的作用,如 可吸收内固定物、骨形 态发生蛋白等。
未来发展方向
展望了未来胫腓骨骨折 治疗技术的发展趋势, 如个性化治疗、智能辅 助手术等。
医患沟通在胫腓骨骨折治疗中的重要性
建立信任关系
强调了医生与患者之间建立信 任关系的重要性,以及如何通 过有效的沟通来达成这一目标
。
充分告知和风险评估
阐述了医生在制定治疗方案时 ,应充分告知患者各种治疗方 案的优缺点,并进行风险评估 。
患者参与决策
倡导患者在治疗过程中积极参 与决策,与医生共同制定最合 适的治疗方案。
心理支持和关怀
强调了在治疗过程中,医生应 关注患者的心理需求,提供必
要的心理支持和关怀。
感谢您的观看
THANKS
牵引治疗
对于不稳定的骨折,可采用跟骨 牵引或胫骨结节牵引,配合手法
复位和外固定。
药物治疗
应用消肿止痛、活血化瘀等药物 ,促进骨折愈合。
手术治疗适应证及术式选择
适应证
对于不稳定的、有移位的胫腓骨骨折,尤其是开放性骨折或多段骨折,需采用 手术治疗。
术式选择
根据骨折类型和患者情况,可选择钢板内固定、髓内钉内固定或外固定架等术 式。
功能恢复评估指标和方法
关节活动度评估
《胫腓骨骨折》PPT课件
Байду номын сангаас
精选ppt课件
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治疗
原则 :恢复小腿的长度、对线和持重功能 1 非手术治疗 (1) 手法复位外固定:适用于稳定性横断骨折,长期
石膏或小夹板固定 (2)牵引 适用于 斜行、螺旋形或轻度粉碎性骨折
2手术治疗 :手法复位失败可采用切开整复内固定, 如螺丝钉或螺丝钉加接骨板固定
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30
12月27日P7:有下肢深静脉血栓的危险
I7:1.观察双下肢有无疼痛、肿胀。 2.患肢抬高高于心脏平面2.-30cm 3.患肢体注意保暖。 4.遵医嘱使用溶栓、抗凝药物。 5.定期监测凝血功能。 6.定期观察有无出血情况。 7.保持大便通畅。
O1:12月30日 疼痛缓解,疼痛评分2分
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25
12月27日P2:自理能力下降(自理能力评分50分) 与疾病限制 性卧床有关
I2: 1.病人的床头给予安置呼叫器,听见后立 即给予答复。 2.将病人易取的东西放在床边。 3.加强病房巡视,积极主动满足病人在床 上的生活所需。
O2: 12月30日住院期间可以满足病人日常所需
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12月27日P6:牵引无效的危险
I6:1.告知患者及家属保持有效牵引的注意事项 2.观察双下肢末梢如感觉、运动、皮温等 3.告知患者家属不要随意调节牵引重量级牵引绳 4.保持牵引砣悬空及滑车灵活 5.牵引绳和患肢保持在一条直线上
O6:12 月30日患者牵引去除,未诉不适
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7
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8
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病因
直接暴力 多为打击、撞击、车轮碾压等 间接暴力 多由高处坠落、滑倒等所致
胫腓骨骨折PPT课件
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12月27日P6:牵引无效的危险
I6:1.告知患者及家属保持有效牵引的注意事项 2.观察双下肢末梢如感觉、运动、皮温等 3.告知患者家属不要随意调节牵引重量级牵引绳 4.保持牵引砣悬空及滑车灵活 5.牵引绳和患肢保持在一条直线上
O6:12 月30日患者牵引去除,未诉不适
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12月27日P5:知识缺乏 (特定) 缺乏手术方面的相关知识
I5:1.向患者介绍手术的方法和原因。 2.指导床上大小便,以防术后因不习惯而引起便秘、尿潴 留。 3.告知患者手术的大致过程及这种手术方法的优缺点。 4. 向患者介绍同类病人的恢复情况,以树立其站胜疾病的 信心。
O5: 12月30日患者能够了解手术过程并积极配合
2.体征 :常规体检将加剧疼痛,检查时要手法 轻柔。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确 诊。
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肿胀 畸形 张力性水泡
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诊断
• 1.临床表现 • 2.常规X线摄片 • 3.CT • 4.特殊检查
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伤后3~6周 指导患者进行膝关节挺直、抬 腿练习及下床负重练习,患 肢由伸直位,逐渐屈曲90, 以防止关节强直,注意循序 渐进训练
伤后6~8周 不仅强调局部的锻炼,还必须 进行全面的肌肉和关节锻炼, 坚持全身活动,逐步恢复肢 体功能
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谢 谢
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• 4.适应证:胫骨髁部骨折、胫腓骨不稳定性骨折、踝部粉 碎性骨折、跟骨骨折向后上移位以及膝关节屈曲挛缩畸形 等。
胫腓骨骨折ppt课件
总结回顾与展望未来
06
进展
关键知识点总结
胫腓骨骨折类型与临床表现
诊断与评估方法
包括开放性、闭合性骨折,以及各类型骨折 的典型症状。
Hale Waihona Puke 重点介绍X线、CT等影像学检查在胫腓骨骨 折诊断中的应用,以及骨折严重程度的评估 标准。
治疗原则与方案
并发症预防与处理
总结非手术治疗(如石膏固定、牵引等)和 手术治疗(如内固定、外固定等)的适应症、 优缺点及操作流程。
提高患者生活质量策略
康复训练与指导
强调早期、科学、系统的康复训练对改善患者功能、提高生活质量 的重要性,并提供具体训练方法和指导建议。
心理支持与干预
关注患者心理变化,提供心理支持和干预措施,帮助患者调整心态、 增强信心。
长期随访与管理
建立长期随访制度,对患者进行定期检查和评估,及时发现并处理潜 在问题,确保患者获得持续、稳定的康复效果。
腓骨位于小腿外侧,起辅助和支 撑作用,上端与胫骨相关节,下
端构成外踝。
胫腓骨之间由骨间膜连接,形成 稳定的小腿骨结构。
胫腓骨生理功能
01
02
03
承重功能
胫骨作为主要的承重骨, 承受身体重量及运动时的 压力。
运动功能
胫腓骨协同作用,使小腿 能够完成屈伸、内外旋等 运动。
保护功能
胫骨前表面仅有皮肤覆盖, 容易受伤,但胫骨的承重 作用能够保护下肢免受损 伤。
下肢深静脉血栓形成
02
了解患者血液高凝状态、卧床时间及肢体肿胀情况,预防下肢
深静脉血栓形成。
创伤性关节炎
03
针对关节内骨折患者,评估关节面损伤程度及康复情况,预防
创伤性关节炎发生。
胫腓骨骨折的护理PPT课件
门诊随访
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病因
直接暴力 多为打击、撞击、 车轮碾压等 间接暴力 多由高处坠落、滑 倒等所致
临床表现
• 患肢疼痛、肿胀,可有反 常活动及畸形
• 开放骨折可见断端外露
• 小儿青枝骨折表现为不敢 负重和局部压痛
• X线可明确诊断
临床表现
• 常伴有腓总神经损 伤,胫前、胫后动 脉损伤,胫前区和 腓肠肌区张力增加
护理措施
6.预防感染,遵医嘱使用抗生素 7.抬高患肢,保持中立位,严禁外旋, 促进血液循环,减轻肿胀 8.对于新打石膏患者、采用小夹板治疗 者,应列入交班范围,并予相应护理 9.进食营养、易消化食物,保持大便通 畅 10.功能锻炼,防关节僵硬和肌肉萎缩
护理措施
功能锻炼
术后24小时
即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼, 收缩10s,放松10s,患肢15~20次/组,健侧20~ 30次/组,2~3次/天。健侧可练习直腿抬高,抬高 时慢慢抬起,当抬到10~20cm时停止3~5s,再 缓慢放下,反复练习,以不疲劳为宜
功能锻炼防关节僵硬和肌肉萎缩术后24小时即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼收缩10s放松10s患肢1520次组健侧2030慢慢抬起当抬到1020cm时停止35s再缓慢放下反复练习以不疲劳为宜指导患者进行膝关节挺直抬腿练习及下床负重练习患肢由伸直位逐渐屈曲90以防止关节强直注意循序渐进训练不仅强调局部的锻炼还必须进行全面的肌肉和关节锻炼坚持全身活动逐步恢复肢体功能生活规律心情愉快睡眠充足饮食
骨科手术后功能锻炼ppt课件
下肢骨折
下肢骨折包括:
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓 骨骨折、踝骨骨折等,下肢骨折的功能锻炼的目 的和方法相同。
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
功能锻炼的目的:
增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软 组织损伤的修复,防止下肢肌肉萎缩,关节僵 硬等并发症,可增加两骨折端在纵轴上的挤压 力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,减少钙 丢失。
解剖分类
按照身体创伤部位,分为上肢骨折、下 肢骨折 上肢骨折包括:锁骨骨折、肱骨骨折、 尺桡骨骨折等
下肢骨折:股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折
功能锻炼目的: 加速局部血液循环,加速周围软组织损伤的修 复,防止上肢肌肉萎缩,关节僵硬等并发症
早期功能锻炼----肢体功能恢复 早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼
早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节
功能锻炼分期
早期阶段:骨折后l~2周内,局部反应明显,肿胀
促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。 功能锻炼:以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上:骨折上、下关节暂不活动 上肢:用力握拳 充分伸直五指 下肢:用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关 节背伸、趾屈及伸屈足趾
上肢骨折
骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转; 仰卧位,头有双肘支撑做挺胸练习。 仰卧在床上,头、双肘、双脚支撑床上,用力 做挺胸练习,每天不定时3~5次,每次30次左 右,加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后,应开展全面的肩关节 活动锻炼。
上肢骨折
胫腓骨骨折PPT精选课件
进行平衡与协调训练,提高患者的平衡能力和协调性。
晚期康复训练目标
全面恢复关节功能
通过综合康复训练,使关节功能恢复到接近或达 到正常水平。
提高生活质量
通过康复训练,改善患者的生活质量,使其能够 正常参与社会生活和工作。
预防再次骨折
加强骨骼健康教育和预防措施,降低再次骨折的 风险。
06
术中操作
02
精细操作,减少软组织剥离,保护骨折端血运;选择合适的内
固定物,确保固定牢靠。
术后处理
03
密切观察患者生命体征及伤口情况,及时更换敷料;指导患者
进行功能锻炼,促进骨折愈合和肢体功能恢复。
04
并发症预防与处理
感染预防与控制
严格无菌操作
在手术过程中,必须严格遵守无菌操作规范,减少细菌污染的风 险。
诊断
结合患者病史、临床表现及X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折部位、类型及 移位情况。对于复杂或疑似病例,可行CT或MRI检查以进一步明确诊断。
02
影像学检查与评估
X线检查
01
02
03
正侧位X线片
首选检查方法,可明确骨 折部位、类型及移位情况 。
斜位X线片
辅助诊断,有助于观察骨 折线走行及关节面受累情 况。
3
磁共振血管造影(MRA)
无需注射造影剂,可多角度观察血管走行及分支 情况。
03
治疗方法及手术技巧
保守治疗措施
闭合复位
对于无移位的胫腓骨骨折,可采 用闭合复位,使用石膏或支具进
行外固定。
牵引治疗
对于部分移位的骨折,可采用跟骨 牵引或皮肤用非甾体抗炎药、活血化瘀药等 ,缓解疼痛、促进骨折愈合。
骨折的功能锻炼PPT课件
功能锻炼注意事项
功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
临床上功能锻炼的形式
1、主动运动 2、被动运动
主动运动
是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力, 在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉 收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进 血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防 止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整 个骨折修复过程中。具体可分为三个阶段:
对骨折病人的处理原则
•复位、固定、早期康复治疗和预防并发症。 早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循
环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节 僵硬,促进骨折愈合。
骨折后功能锻炼的目的
1、增加局部血液循环,消除肿胀, 加速周围软组织损伤的修复,防止肌肉 蒌缩,关节僵硬,神经肌肉粘连等并发 症。
2、增加两骨折端在重轴上的挤压 力,防止骨折断端分离,促进骨折愈合, 防止脱钙。
功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对 骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利 的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活 动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸 直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动, 胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的 背伸挠屈活动等都应防止。
功能锻炼方法
功能锻炼是促使骨折痊愈的重要因 素,也是治疗骨折不能缺少的。
骨折部位不同,其锻炼方法也不同。
上肢骨折,主要是握拳,伸屈、外展、内收 及大前臂旋转等活动。
骨折的功能锻炼PPT课件
功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对 骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利 的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活 动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸 直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动, 胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的 背伸挠屈活动等都应防止。
功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动 开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急, 要坚持锻炼,活动幅度和力量的循序渐进,若骤 然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止 有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼, 对这样的病人应作耐心说服工作。
注意功能训练不能干扰骨折的固定,更不能做不 利于骨折愈合的活动。
2.骨折中期
❖ 骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组 织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初 步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外, 其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一 到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人, 也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的 运动来带动患肢的活动。
3.骨折后期
❖ 此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除 后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修 复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后, 还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症 状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中 药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢 复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但 应仍以主动锻炼为主。
被动运动
肢体被动锻炼的方法及意义? 病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢
体锻炼,每天2~3次,轮流将病人的肢体进行 伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同 时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力, 帮助恢复肌腱、韧带退化,肌肉萎缩。防止关 节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
胫腓骨骨折术后护理ppt完整版
03
促进身心整体恢复
心理调适不仅关注患者的心理健康,还可促进其身心的整体恢复。通过
调整生活方式、改善睡眠等措施,有利于提高患者的整体生活质量。
22
05
营养支持与饮食调整建议
2024/1/25
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合理膳食结构搭建
2024/1/25
均衡摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物
01
提供足够的能量,促进伤口愈合和组织修复。
2024/1/25
手术治疗
切开复位内固定术:适用于不稳定性 骨折、合并血管神经损伤或手法复位 失败的患者。
外固定架固定术:适用于开放性骨折 、合并严重软组织损伤或合并感染的 患者。
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02
术后早期护理
2024/1/25
11
观察生命体征变化
严密监测患者的心率、呼吸、血 压和体温等生命体征,及时发现
2024/1/25
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避免影响愈合食物摄入
减少油腻、辛辣食物
降低对胃肠道的刺激,避免影响营养吸收和伤口愈合。
控制糖分摄入
过多的糖分可能导致炎症反应加重,不利于伤口愈合。
避免吸烟和饮酒
烟草中的尼古丁和酒精会延缓伤口愈合,影响骨骼恢复。
2024/1/25
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06
家庭护理要点提示
2024/1/25
27
平衡与协调性训练
3
在关节活动度和肌肉力量恢复后,需进行平衡与 协调性训练,如单腿站立、行走等,以提高患者 行走能力。
2024/1/25
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负重行走时机把握和注意事项
负重行走时机
根据骨折愈合情况,医生将指导患者 进行负重行走。通常在术后6-8周开 始部分负重,逐渐过渡到完全负重。
注意事项
骨折术后功能康复PPT课件
固定后即可做屈指,掌,腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。肩,肘关节的活动:伤后2-4周除继续以上训练外,应逐渐做肩,肘关节活动。
肱骨干骨折术后康复
旋转肩关节:身体向患侧倾斜,肘关节屈曲90度以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作。外展,外旋运动:上臂外展,外旋,用手摸自己的头后部。双臂轮转
肋骨骨折术后康复指导
注意卧床休息,勿做剧烈运动加强呼吸功能锻炼,可采用吹气球,深呼吸以增加肺的呼吸功能
单击此处可添加副标题
腰椎骨折术后康复
功能锻炼的原则:先少量活动,以后逐渐增加运动量,以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。术后2周内双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。锻炼方法:①术后1~2天,可做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
添加标题
03
辅助骨折整复
添加标题
04
预防和减少肌肉萎缩
添加标题
05
为什么要功能训练?
添加标题
功能锻炼的意义
添加标题
01
添加标题
02
添加标题
03
添加标题
04
骨折后功能训练的分期
功能锻炼早期骨折经处理后2、3天~2周以内功能锻炼中期伤后2周到骨折临床愈合期功能锻练后期即达到临床愈合或去除外固定后
一期
二期
三期
上肢骨折
01
锁骨骨折
02
肱骨干骨折
03
尺桡骨骨折
04
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法:握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动
胫腓骨骨折优秀PPT课件
胫腓骨骨折优秀PPT 课件目录•胫腓骨骨折概述•胫腓骨骨折类型及特点•影像学检查与评估•治疗方法与手术技巧•并发症预防与处理策略•康复锻炼与随访管理01胫腓骨骨折概述Part定义与发病原因胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨同时发生的骨折,是下肢常见的骨折类型之一。
如重物打击、撞击等。
如扭伤、高处坠落等。
如骨质疏松、骨肿瘤等导致的骨折。
定义直接暴力间接暴力病理性骨折流行病学特点发生率胫腓骨骨折在全身骨折中占比较高,约占下肢骨折的10%-20%。
年龄分布各年龄段均可发生,但以青壮年和老年人多见。
性别差异男性多于女性,与男性从事高风险活动较多有关。
疼痛骨折部位剧烈疼痛,活动时加重。
肿胀骨折部位明显肿胀,可有皮下淤血。
STEP 01STEP 02STEP 03畸形骨折部位出现异常活动,如骨擦音或骨擦感。
异常活动功能障碍患肢活动受限,不能负重行走。
骨折端移位可使患肢出现畸形。
症状和体征上述临床表现中的一项或多项。
病史明确的外伤史,如扭伤、撞击等。
影像学检查X 线片是首选的检查方法,可明确骨折类型和移位情况;CT 和MRI 可提供更详细的骨折信息和周围组织损伤情况。
02胫腓骨骨折类型及特点Part1234闭合性骨折皮肤完整,骨折端不与外界相通损伤较轻,软组织破坏少出血少,肿胀不明显疼痛、压痛、叩击痛明显功能障碍,不能正常行走开放性骨折皮肤破裂,骨折端与外界相通出血多,肿胀明显疼痛剧烈,压痛、叩击痛明显损伤严重,软组织破坏多青枝骨折骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。
常发生在儿童,由于儿童骨骼韧性好,不易完全断裂。
粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上,又称T或Y型骨折。
常见于骨质疏松患者或暴力较大的损伤。
裂纹骨折骨折线细小,不易被发现。
常见于老年人骨质疏松或长期卧床的患者。
压缩性骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
常见于骨质疏松患者或高处坠落伤。
横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。
骨折线方向与骨干纵轴垂直的横形或斜行骨折,稳定性最差。
胫腓骨骨折ppt演示课件
指导患者进行膝关节挺直、抬腿练习及下床负重 练习,患肢由伸直位,逐渐屈曲90,以防止关节 强直,注意循序渐进训练
伤后6~8周
不仅强调局部的锻炼,还必须进行全面的肌肉和 关节锻炼,坚持全身活动,逐步恢复肢体功能
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出院指导
生活规律,心情愉快,睡眠充足
饮食:高热量、高蛋白、高维生素,忌刺 激食物 继续进行患肢功能锻炼 避免感冒、烟酒
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护理措施
功能锻炼
术后24小时
即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼, 收缩10s,放松10s,患肢15~20次/组,健侧20~ 30次/组,2~3次/天。健侧可练习直腿抬高,抬高 时慢慢抬起,当抬到10~20cm时停止3~5s,再 缓慢放下,反复练习,以不疲劳为宜
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护理措施
功能锻炼
一个月后复查
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4
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概述
腓骨
位于小腿的后外侧,细长。 上端膨大称腓骨头,头向 下的缩细部分为腓骨颈, 下端膨大为外踝,较内踝 低一横指。外踝和腓骨头 都可在体表摸到,为重要 的体表标志。
5
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概述
定义 指自胫骨平台以下至 踝上的部分发生的骨 折。 特点 很常见 以儿童和青壮年居多
6
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概述
临床特点
1.骨折后易产生成角、短缩、 侧移 旋转畸形 2.腓骨:骨折较少,较易愈合 3. 胫骨的前内侧位于皮下,又 有棱角,故骨折端极易穿破 皮肤而形成开放性骨折
22创面封闭负压治疗技术是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料vsd辅料来覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面再用生物半透膜对之进行封闭使其成为一个密闭空间最后把引流管接通负压源通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法
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术后7-10周
骨折已达临床愈合标准,可做充分负重的 站立,下蹲及步行练习,功能活动恢复后 ,即可做一些力所能及的工作,使各部位 功能得到全面锻炼。
出院指导: 加强患肢膝关节、踝关节、 足趾关节的活动,3月内勿负重, 在骨折后的1个月、3个月、 6个月复查X线片,了解骨折愈合情 况。
感谢您的积极参与
术后2-7天
主动锻炼踝关节,可以做屈伸和环绕动作 。
屈伸动作:躺在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾 起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持5-
10秒钟(图1),然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保
持5-10秒钟(图2),然后放松,这样一组动作完成。 稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节 ,最好每个小时练习5分钟,一天练五至八次。
胫腓骨骨折术后功能锻炼
病情摘要:28岁
主诉:右下肢外伤,右腿部疼痛活动受限约4小时 现病史:患者入院约4小时前车祸致右腿部受限,右小腿 肿胀、疼痛、畸形,双下肢深浅感觉及温度正常,生命 体征正常
X片示:右胫腓骨骨折
功能锻炼
术后1天
仰卧于床上,必须将患肢抬高15-30cm,高于心 脏水平,以促进静脉血和淋巴液的回流,有利于 减轻水肿,消除水肿,同时缓解疼痛,可以做患 肢趾关节屈曲活动,可以3-4次,5-10min/次,不 能主动活动时,可以协助做足背伸曲活动,次数 可逐渐增加,以不产生疼痛为度。
图1:脚向上勾,让脚尖尽量朝向自己
图2:让脚尖尽量向下压
绕环动作:躺在床上,下肢伸展,大腿放松,以 踝关节为中心,脚趾作360度绕环,尽力保持 动作幅度最大。
术后2-3周
患肢局部疼痛消失,肿胀渐退,一般性的软组织 损伤已修复,这时石膏固定要紧,可适度的屈膝 和直腿抬高锻炼,直腿抬高在不加重关节疼痛的 情况下,可进行有力的肌肉收缩锻炼,主要为肱 四头肌的等长收缩,髌骨被动活动,以免长期固 定造成肱四头肌萎缩、粘连,髌骨及膝周软组织 的粘连、挛缩。此期可借助下关节活动器锻炼, 每天2次,每次20-30min。
肱四头肌锻炼方法:腿伸直平放于床上, 抬腿时要伸直膝关节抬离床面,足跟稍离 床即可,抬腿时要缓慢抬起,缓慢抬起整 个下肢大约15cm,保持5秒钟,再保持同样 姿势,缓慢把腿放下。
术后4-6周
软组织损伤已恢复,肌肉逐渐有力,骨折 部位已有骨痂形成,骨折断端已相对稳定, 此期可增加膝关节的屈度,左右腿继续做 直腿抬高训练,在踝关节背伸或直腿抬高 不发抖的情况下,双拐下地不负重,锻炼 时要有家人陪同,避免摔倒,造成二次骨 折。