门静脉高压试题
门脉高压试题
门脉高压试题1.下列哪项不是门静脉高压的病因（） [单选题]A门静脉血栓形成B肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫2.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目（） [单选题]A减轻腹水B提高抵抗力C防止肝功能衰竭D降低门静脉的压力E紧急制止上消化道出血(正确答案)3.门静脉断流术的首要目的是（） [单选题]A减少腹水的形成B今降低静脉的压力C消除脾功亢进D改善肝功能E阻断侧支循环(正确答案)4.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现（） [单选题] A皮肤色素沉着(正确答案)B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大E扑翼样震颤5.门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后不正确的护理措施是（） [单选题]A平卧48小时B 1周内不下床活动C定期复查血小板计数D高蛋白、低脂饮食(正确答案)E避免使用止血药物6.门静脉高压的主要原因是（） [单选题]A门静脉血栓形成B门静脉主干先天畸形C肿瘤压迫肝外门静脉D门静脉炎E肝硬化(正确答案)7.门静脉高压腹水形成最主要的原因是（） [单选题]A门静脉的毛细血管床滤过率增加(正确答案)B血浆白蛋白降低C肝内淋巴液容量增加，回流不畅D扛利尿激素增加E醛固酮减少8.门静脉高压病人的护理哪项是错误的（） [单选题]A慎用镇静安眠药物B休息C适当饮酒(正确答案)D监测血小板计数和出凝血时间E避免刺激性饮食9.腹壁静脉曲张提示有（） [单选题]A髂血管阻塞B门静脉梗阻(正确答案)C心功能不全D肾疾病E下肢静脉曲张10.门脉高压症最危急的并发症是（） [单选题]A肝功能障碍B食管、胃底静脉曲张破裂(正确答案)C脾功能亢进D严重顽固性腹水E肝性脑病11.肝硬化门静脉高压最突出的表现为（） [单选题] A厌油腻B黄疸C齿龈出血D消瘦乏力E腹水(正确答案)12.门静脉高压症术前护理不正确的是（） [单选题] A限制蛋白质摄入B术日晨放置胃管(正确答案)C卧床休息D低脂高糖维生素饮食E术前晚用酸性液灌肠13.终末期肝硬化门静脉高压症，此时最有效的治疗方法是（） [单选题] A门体分流术B脾切除术C断流术D肝移植术(正确答案)E药物治疗14.脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点（） [单选题]A白细胞增加B血小板增加C血红蛋白减少D血红蛋白增加E白细胞和血小板计数减少(正确答案)15.门静脉高压的始动因素为（） [单选题]A门静脉血栓形成B今肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫16.门脉高压症最凶险的并发症是（） [单选题]A感染B肝性脑病C贫血D大出血(正确答案)E低蛋自血症17.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（） [单选题]A腹水B肝大C脾大(正确答案)D交通支扩张E食管胃底静脉出血18.门静脉高压症病人门腔静脉交通支曲张，这4个交通支除（） [单选题] A胃底与食管下段交通支B直肠下段与肛管交通支C腹前壁交通支D腹膜后交通支E脾肾静脉交通支(正确答案)19.肝硬化出现门静脉高压时会出现（） [单选题]A皮肤色素沉着B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大(正确答案)E扑峭翼样震颤20.门静脉的正常压力是（） [单选题]A 8-10cmHOB 13-24cmHO(正确答案)C 23-30cmHOD 33-44cmHOE 43-54cmHO。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案1、单选门脉高压症临床表现错误的是()A．脾肿大，脾功能亢进B．呕血或便血C．无黄疸D．可有肝肿大E．腹水正确答案：C2、单选有关Budd-Chia（江南博哥）ri综合征，下列说法不恰当的是（）.A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方法E.外科治疗包括断流术和肝移植正确答案：E3、单选门静脉高压症的主要并发症不包括（）.A.消化道出血B.腹腔积液C.肺感染D.脾功能亢进E.血细胞减少正确答案：C4、多选属于贲门周围血管的是（）.A.胃右静脉B.胃冠状静脉C.左膈下静脉D.胃短静脉E.胃后静脉正确答案：B, C, D, E5、单选男性，55岁。
厌食、乏力、腹胀2个月。
5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。
既往肝炎病史17年。
查体：P112次／分，BP80/50mmHg。
巩膜轻度黄染。
肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。
腹腔积液征阳性。
实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。
紧急止血措施首先采取（）.A.补液抗休克B.应用止血药C.放置三腔双囊管+全身应用止血药D.胃管内注入冰盐水E.急诊行断流术正确答案：C6、多选男性，55岁。
解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。
伴头晕、心悸、口干。
患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。
入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
门静脉高压征患者的护理试题及答案
门静脉高压征患者的护理试题及答案一、A1型题1．门静脉的正常压力是A．15～25cmH20 B．15～24cm H20 C．13～24cm H20D．13～25cm H20 E．14～24cm H202．门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是A．失血性休克B．腹水C．感染D．肝功能衰竭E．多器官功能衰竭3．门静脉高压症可引起哪种肛管疾病A．肛裂B．肛瘘C．直肠脱垂D．痔E．直肠息肉4．门静脉高压症并发上消化道出血，首选有效的止血措施A．三腔二囊管压迫B．分流术C．断流术D．脾切除术E．输血5．门静脉高压症病人在手术前不放置胃管，主要原因是A．影响病人休息B．容易丢失消化液C．容易引起呕吐D．易损伤食管曲张静脉E．影响胃肠功能6．门静脉高压症行分流术后病人，控制蛋白质摄人的主要理由是A．影响胶体渗透压B．减少血氨形成C．预防过敏反应D．预防消化不良E．防止加重肝脏负担7．门静脉高压症病人的饮食护理，下列哪项是错误A．有食管静脉曲张者，应给无渣半流质饮食B．高蛋白饮食C．高糖，低脂饮食D．有腹水者，控制入水量E．食管静脉曲张破裂大出血者应禁食8．门静脉高压症术前护理哪项有错A．避免劳累B．避免食物过热、过硬、刺激C．绝对卧床D．常规放置胃管E．避免腹压增加9．门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A．肝坏死B．肝性脑病C．急性肾功能衰竭D．腹水、胸水E．脾大、脾功能亢进10．关于门静脉高压症的术后护理，下列哪一项是错误的A．定期监测生命体征B．观察腹腔引流液的性质及颜色C．分流手术后取半坐卧位D．卧床1周E．观察病人有无意识改变11．防止门静脉高压症分流术后出血，手术后卧床A．1d B．3d C．1周D．2周E．1个月12．门腔静脉分流术后2d内，应注意观察的并发症是A．血管吻合口破裂出血B．肝性脑病C．血小板过于增高D．肠系膜血管栓塞E．腹腔感染13．下列哪一项不是门静脉高压症病人术前的护理诊断A．焦虑B．体液过多C．营养失调：低于机体需要量D．有出血的危险E．疼痛14．在我国引起门静脉高压征的主要原因是A．酒精性肝硬化 B．血吸虫病性肝硬化 C．肝炎后肝硬化D．Budd—Chiari征 E．肝外门静脉血栓形成15．肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了A．减少氨的产生 B．减少氨的吸收 C．促使氨的转化D．降低血尿素氮 E．降低肠道内pH值16．双气囊三腔管用于治疗A．胃癌出血 B．消化性溃疡出血 C．应激性溃疡出血D．食管胃底静脉曲张破裂出血 E．急性糜烂出血性胃炎17．门静脉交通支中最重要的是A．胃底.食管下端交通支 B．直肠下端交通支 C．腹壁交通支D．肠系膜m管交通支 E．腹膜后交通支二、A2型题18．关于门静脉高压征分流术后护理，不正确的是A．早期起床活动 B．低蛋白饮食 C．使用抗生素D．忌食过烫食物 E．术后平卧48h19．肝硬化导致门脉高压的表现有A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张20．门静脉高压征形成后首先出现的病理改变是A．腹水 B．脾大 C．肝大 D．交通支扩张 E．呕血21．有关门静脉高压征的手术前准备错误的是A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液D．肌内注射维生素K E．手术当天放置胃管22．门静脉高压征引起的肛门疾病是A．痔 B．肛裂 C．舡瘘 D．直肠脱垂 E．直肠息肉23．门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是A．高糖类 B．高蛋白质 C．高维生素 D．低脂肪E．有食管静脉曲张者，避免过热.干硬食物24．患者男性，55岁。
门静脉高压自动检测题
门静脉高压症检测题[A1型单选题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案。
1．门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为：A．奇静脉 B．胃冠状静脉 C．直肠上静脉 D．腹膜后静脉 E．腹壁上静脉答案：B2．门静脉高压症大出血的特点是：A．发生急，来势猛，迅速引起休克B．发生急，出血量不大C．右上腹绞痛后黑便D．剧烈呕吐、呕血及黑便E．只有便血，无呕血答案：A3．门脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是：A．脾－肾静脉分流术B．门－腔静脉分流术C．脾－腔静脉分流术D．肠系膜上－下腔静脉分流术E．肠系膜上静脉与下腔静脉“搭桥”术答案：B4．门静脉高压症病人，拟实施分流术，下列那一项是正确的：A．病人有明显黄疸B．血清蛋白低于50g/L时不宜进行C．适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D．适用于严重腹水病人E．术后不会再发生胃底、食管静脉曲张答案：C5．门静脉高压食管曲张静脉破裂出血下列最有效的止血方法是：A．静脉滴注脑垂体后叶加压素 B．立即输新鲜全血 C．应用各种止血药物 D．三腔二囊管压迫止血 E．去甲肾上腺素加入冰盐水中冲洗胃管答案：D 6．门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是：A．胃底、食管下段的交通支 B．直肠下段、肛管交通支 C．腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．以上都不是答案：A7．门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是：A．摄入大量蛋白 B．氨中毒 C．胃肠道出血 D．饥饿 E．以上都是答案：E8．门脉高压症形成最主要的病因是：A．门静脉炎 B．肝静脉阻塞 C．肝硬变 D．门静脉干血栓 E．多囊肝答案：C9．引起上消化道大出血的最常见病因是： A．出血性胃炎 B．胃癌 C．门静脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝癌答案：D10．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的： A．三腔管一般放置24小时 B．出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出 C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎 D．放置三腔管时间不宜超过3－5天 E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫答案：B 11．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是： A．冠状静脉 B．胃后静脉 C．胃下静脉 D．胃短静脉 E．左膈下静脉答案：C 12．门静脉高压症时，门静脉压力大都增至：A．15－35cmH2O B．25－45cmH2O C．30－50cmH2O D．35－55cmH2O E．40－60cmH2O 答案：C13．下列哪项是窦前型门静脉高压症的病因：A．门脉性肝硬化 B．坏死后性肝硬化 C．胆汁性肝硬化 D．肝内门静脉纤维化 E．肝小静脉闭塞性病变答案：D14．门静脉高压症上消化道大出血急诊手术指征不包括：A．以往有大出血病史 B．合并有原发性肝癌 C．出血量大，来势凶猛 D．经严格内科止血治疗48小时效果不佳者 E．短暂止血后有再次出血者答案：B 15．贲门周围血管不包括A．胃短静脉 B．冠状静脉 C．胃后静脉 D．右膈下静脉 E．左膈下静脉答案：D 16．下列哪项不是门静脉高压症病人发生肝性脑病的诱因A．出血 B．感染 C．镇静药 D．制酸剂 E．利尿剂答案：D 17．下列哪项不是食管静脉曲张的典型食管吞钡表现A．充盈时，呈虫蚀样改变 B．充盈时，呈铺路石样改变 C．排空时，呈蚯蚓样负影 D．排空时，呈串珠样负影 E．食管下端可有狭窄答案：B 18．食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗不包括A．药物治疗 B．内镜治疗 C．三腔二囊管压迫止血 D．人工肝治疗 E．经颈静脉肝内门体分流术答案：D19．治疗终末期肝病合并门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血患者最理想的治疗方法是A．远端脾－肾分流术 B．内镜治疗 C．肝移植 D．生物人工肝治疗 E．经颈静脉肝内门体分流术答案：C20．下列哪项不是制约肝移植临床推广的因素A．供肝短缺 B．费用昂贵 C．远期生存率低 D．终身服用免疫抑制剂 E．手术风险答案：C[A2型单选题] 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C．D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
门静脉高压症的测试题
10腹水的病因
• a门静脉压力增高组织液漏人腹腔。 • b窦后阻塞→淋巴液自肝包膜漏人腹腔。 • c肝功能减退→白蛋白合成障碍→血浆胶体 渗透压低→血浆外渗入腹腔。 • d抗利尿激素体内灭活减少→水钠储留。
门脉高压主要临床表现
• 1脾肿大，脾功能亢进。 • 2呕血，黑便。 • 3腹水。
门静脉高压的治疗
门静脉高压测试题
• 1正常情况下，人身体静脉中是否有静脉瓣 膜。有 • 2门静脉中有无静脉瓣膜。无 3脾占门静脉血流量的20-30% • 4门静脉系统中有四个交通支分别是；食道 下段胃底静脉，腹前壁脐旁静脉，腹后静 脉，肛管和直肠下段静脉。
• 5门静脉高压症根据静脉血流受阻部位分为 肝前型，肝后型，肝内型三种。 • 6临床上常因肝硬化引起门静脉高压占95% 的是肝内型。 • 7按病理形态分窦前阻塞，窦后阻塞。 • 8正常门静脉压力平均值是18cmH2O • 9经门静脉血流入肝的血液平均是没分钟 1125ml.
大出血非手术治疗； 1抢救休克治疗 2全身用药止血治疗， 3局部可用三腔管二囊压迫止血。 大出血手术治疗； 1脾切除 2分流术；脾肾静脉吻术； • 经皮经肝门静脉选择性行食管胃底静脉曲 张栓塞 • 脾静脉栓塞术 • 肝静脉狭窄阻塞的介入开通术
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题1、单选下列中不属于肝门静脉的属支是()A．肠系膜上静脉B．肝静脉C．脾静脉D．胆囊静脉E．肠系膜下静脉正确答案：B2、多选下列哪些是门静脉系统的特点（（江南博哥））.A.两端是毛细血管网B.与腔静脉之间有交通支C.无静脉瓣D.门静脉压力平均为1.76kPaE.胃底食管下段交通支最重要正确答案：A, B, C, D, E3、单选下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.A.脾大B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C.上消化道出血和腹水D.肝功能、血常规、凝血机制检查异常E.体质消瘦、营养不良正确答案：E4、单选手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是()A．提高抵抗力B．防止肝癌发生C．减少腹水D．防止肝功能衰竭E．预防上消化道出血正确答案：E5、单选门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）.A.<1.0cmB.>1.0cmC.≤1.3cmD.≥1.3cmE.以上都不是正确答案：D6、单选测定自由门静脉压（FPP）是诊断门静脉高压症最可靠的方法，其临床意义值是（）.A.3.43kPaB.2.94kPaC.2.45kPaD.3.92kPaE.4.90kPa正确答案：B7、单选放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是()A．1.5kgB．2.0kgC．1.0kgD．0.25kgE．0.5kg正确答案：E8、单选门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）.A.预防肝功能衰竭B.减少腹水C.提高免疫力D.预防上消化道出血E.预防肝癌正确答案：D9、单选?男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。
查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。
实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。
门静脉高压试题
门静脉⾼压试题门静脉⾼压(总分：54.00，做题时间：90分钟)⼀、A1题型(总题数：19，分数：19.00)1.门静脉⾼压症的主要原因是______（分数：1.00）A.门静脉⾎栓形成B.门静脉主⼲先天畸形C.肿瘤压迫肝外门静脉D.门静脉炎E.肝硬化√解析：2.下列哪项不符合门静脉⾼压症的病理改变______（分数：1.00）A.脾肿⼤B.脾功能亢进C.消化系器官淤⾎D.腹⽔形成E.中⼼静脉压⾼√解析：3.门静脉⾼压症腹⽔形成的最主要原因是______（分数：1.00）A.⽑细⾎管床静⽔压升⾼√B.低蛋⽩⾎症C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增多解析：4.门腔静脉交通⽀，最重要的是______（分数：1.00）A.胃底、⾷管下端交通⽀√B.直肠下端交通⽀C.腹壁交通⽀D.腹膜后交通⽀E.肠系膜⾎管交通⽀解析：5.门静脉⾼压症的重要临床表现为______（分数：1.00）A.腹胀、⾷欲减退B.⾷管静脉曲张伴出⾎√C.⾎⽩细胞、⾎⼩板计数减少D.肝肿⼤E.肝功能损害解析：6.静脉⾼压症的临床表现是______（分数：1.00）A.肝⼤、呕⾎、腹⽔B.肝⼤、腹⽔、黄疸C.脾⼤、肝掌、蜘蛛痣D.肝⼤、肝掌、蜘蛛痣E.脾⼤、呕⾎、腹⽔√解析：7.男性，35岁，1⽉前进⾷后出现呕⾎、⿊便⼊院，经输⾎及应⽤⽌⾎药后好转。
应考虑______ （分数：1.00）A.⾷管癌B.门静脉⾼压症√C.肝脏疾病D.脾脏疾病E.胆结⽯解析：8.对直径＜1cm的⼩肝癌的定位诊断，以下哪种检查⽅法最好______（分数：1.00）A.B超B.肝穿刺针吸细胞学检查C.CT √D.X线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析：9.门腔静脉吻合术的⽬的是______（分数：1.00）A.降低门静脉压⼒√B.消除脾功能亢进C.阻断主要的侧⽀循环D.减少腹⽔形成E.改善肝功能解析：10.以下哪项是断流术______（分数：1.00）A.胃底⾷管周围⾎管离断术√B.脾静脉吻合术C.门腔静脉吻合术D.脾切除术E.肠—腔静脉吻合术解析：11.断流术是阻断何处⾎流______（分数：1.00）A.贲门周围⾷管胃底交通⽀√B.肝静脉主⼲C.门奇静脉交通⽀D.脾与胃间交通⽀E.肛管及直肠下段交通⽀解析：12.门静脉⾼压症伴肝功能异常的饮⾷护理，下列哪项是错误的______ （分数：1.00）A.⾼碳⽔化合物B.⾼蛋⽩质√C.⾼维⽣素D.低脂肪E.有⾷管静脉曲张者，避免过热、⼲硬⾷物解析：13.门静脉⾼压⾏分流术后，下列护理哪项不妥______（分数：1.00）A.观察意识及⽣命体征B.⼀周后下床活动C.48⼩时内平卧位D.给⾼蛋⽩饮⾷√E.⾷物宜细软，不宜过烫解析：14.门脉⾼压症分流术后病⼈采取的卧位是______（分数：1.00）A.48⼩时内平卧位√B.⾎压平稳后给半卧位C.头低脚⾼位D.⾃由卧位E.俯卧位解析：15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______（分数：1.00）A.⾎管吻合⼝破裂内出⾎√B.肝性脑病C.⾎⼩板过于增⾼D.肠系膜⾎管栓塞E.腹腔感染解析：16.门静脉⾼压分流术后早期，为防⽌出⾎，应安置的体位是______ （分数：1.00）A.平卧位√B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低脚⾼位解析：。
《门静脉高压症病人的临床表现》练习题
门静脉高压症病人的临床表现1、正常的门静脉压力是（）A．小于13cmH2OB．13-24cmH2OC．30-50cmH2OD．13-30cmH2OE．25-50cmH2O正确答案：B2、门静脉的交通支中，下列表述错误的是（）A．腹壁交通支B．腹膜后交通支C．肠系膜血管交通支D．食管下端、胃底交通支E．直肠下端交通支正确答案：C3、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是（）A．腹壁交通支B．腹膜后交通支C．肝被膜交通支D．食管下端、胃底交通支E．直肠下端、肛管交通支正确答案：D4、门静脉高压症病人的临床表现，描述有误的是（）A．可有黄疸、蜘蛛痣B．可有脾大C．腹水较多时叩诊呈实音D．血细胞减少E．胃底曲张静脉出血时会呕吐鲜红色血液或排出柏油样黑便正确答案：A5、门静脉高压症病人形成腹水的主要原因是（）A．血内醛固酮水平升高B．门静脉系统毛细血管床的静水压升高C．肝功能减退D．抗利尿激素增多E．肝淋巴液外漏正确答案：B6、我国门静脉高压症最常见的原因是（）A．血吸虫病B．门脉性肝硬化C．胆汁性肝硬化D．门静脉血栓形成E．肝炎后肝硬化正确答案：E7、男性，53岁。
1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史12年。
查体：肝肋下未触及，剑突下可触及1cm，质硬。
脾肋下可触及6cm，质软。
移动性浊音阳性。
胃镜示食管、胃底静脉曲张。
该病人可能发生的并发症中最危急的是（）A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．脾功能亢进C．严重顽固性腹水D．肝性脑病E．腹水激发感染正确答案：A（8-10题共用题干）女性，72岁。
有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院。
呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约400g。
查体：体温37.4℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，神志淡漠。
心肺查体无阳性发现。
腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张。
8、该患者出血最可能的原因为（）A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．急性出血性胃炎D．食管胃底静脉曲张破裂E．肝硬化正确答案：D9、该患者目前最主要的护理问题是（）A．体液不足B．营养失调：低于机体需要量C．体温升高D．活动无耐力E．焦虑正确答案：A10、该患者入院后2小时即出现昏迷，其最可能的情况是（）A．肝肾综合征B．肝肺综合征C．失血性休克D．水、电解质、酸碱平衡紊乱E．肝性脑病正确答案：E。
门脉高压试题(含答案)
第四十二章门静脉高压症一、填空题1．门静脉主干是由___肠系膜上静脉_____和___脾静脉_____组成的。
2．门静脉高压症的主要临床表现为___脾肿大和/或脾功能亢进_____、__消化道出血______和___腹水_____。
3．食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈___虫蚀样改变_____，曲张静脉呈____蚯蚓样或串珠状负影____。
二、判断改错题1．肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症，是由于窦前阻塞，导致门静脉压力升高。
三、选择题[A型题]1．门静脉的正常压力约在____B____之间。
A．0～1.2Kpa(0～13cmH2O)B．1.27~2.35Kpa（13～24cmH2O）C．2.35～2.94Kpa(24～30cmH2O)D．2.94～4.90Kpa(30～50cmH2O)2．正常肝脏血流量每分钟约____D____。
A．500mlB．800mlC．1200mlD．1500ml3．三腔二囊管放置时间不宜持续超过___C_____。
A．1～2天B．2～3天C．3～5天D．5～7天[B型题]A．肝前型B．肝后型C．窦前阻塞D．窦后阻塞4．肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于___D_____。
5．门静脉主干先天性畸形所引起的门静脉高压征属于____A____。
6．Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于____B____。
7．血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于___C_____。
[C型题]A．非选择性门体分流术B．选择性门体分流术C．两者皆是D．两者皆不是8．门静脉下腔静分流术属于__A______。
9．中心性脾肾静脉分流术属于_____A___。
10．远端脾肾静脉分流术属于____B____。
11．贲门周围血管离断术属于____D____。
[X型题]12．门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括___ABCD_____。
A．胃底食管下段交通支B．直肠下端肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腹腔内动静脉瘘13．门静脉高压症形成腹水的机制包括___ABCD_____。
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门静脉高压(总分：，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：19，分数：1.门静脉高压症的主要原因是______（分数：）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天畸形C.肿瘤压迫肝外门静脉D.门静脉炎E.肝硬化√解析：2.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变______（分数：）A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高√解析：3.门静脉高压症腹水形成的最主要原因是______（分数：）A.毛细血管床静水压升高√B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增多解析：4.门腔静脉交通支，最重要的是______（分数：）A.胃底、食管下端交通支√B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支解析：5.门静脉高压症的重要临床表现为______（分数：）A.腹胀、食欲减退B.食管静脉曲张伴出血√C.血白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能损害解析：6.静脉高压症的临床表现是______（分数：）A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水√解析：7.男性，35岁，1月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。
应考虑______ （分数：）A.食管癌B.门静脉高压症√C.肝脏疾病D.脾脏疾病E.胆结石解析：8.对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好______（分数：）超B.肝穿刺针吸细胞学检查√线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析：9.门腔静脉吻合术的目的是______（分数：）A.降低门静脉压力√B.消除脾功能亢进C.阻断主要的侧支循环D.减少腹水形成E.改善肝功能解析：10.以下哪项是断流术______（分数：）A.胃底食管周围血管离断术√B.脾静脉吻合术C.门腔静脉吻合术D.脾切除术E.肠—腔静脉吻合术解析：11.断流术是阻断何处血流______（分数：）A.贲门周围食管胃底交通支√B.肝静脉主干C.门奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支解析：12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的______ （分数：）A.高碳水化合物B.高蛋白质√C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物解析：13.门静脉高压行分流术后，下列护理哪项不妥______（分数：）A.观察意识及生命体征B.一周后下床活动小时内平卧位D.给高蛋白饮食√E.食物宜细软，不宜过烫解析：14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是______（分数：）小时内平卧位√B.血压平稳后给半卧位C.头低脚高位D.自由卧位E.俯卧位解析：15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______（分数：）A.血管吻合口破裂内出血√B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染解析：16.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是______ （分数：）A.平卧位√B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低脚高位解析：17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的______（分数：）A.慎用镇静安眠药物B.休息C.适当饮酒√D.监测血小板计数和出凝血时E.避免刺激性饮食解析：18.肝切除的病人，术后护理措施不包括______（分数：）A.胃管护理B.双腔引流管护理C.胸腔闭式引流护理√D.切口护理E.尿管护理解析：19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确______（分数：）A.接续治疗B.勿用损肝药物C.定期复查D.前三者均是+C √解析：二、A2题型(总题数：14，分数：20.凌先生，38岁，门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38℃，应首先考虑______（分数：）A.肠系膜静脉血栓形成√B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿解析：21.患男，68岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。
查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。
面颈部见蜘蛛痣。
化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是______（分数：）A.骨髓抑制B.病毒感染C.脾功能亢进√D.消化道大量出血E.肠道吸收障碍解析：22.某男，肝硬变致门静脉高压症，分流手术前的护理哪项正确______（分数：）A.鼓励体育锻炼B.高蛋白，低脂肪饮食C.注射维生素KD.术日晨放置胃管√E.术前清洁灌肠解析：23.韩先生，28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错误的是______（分数：）A.术后早期活动√B.下肢肿胀者，可予适当抬高C.保持大小便通畅D.保持腹腔引流通畅E.限制硬质饮食解析：24.某晚期血吸虫病人，脾切除术后3天，体温已正常，护理应重点注意哪项______（分数：）A.内出血B.肝性脑病C.血小板计数，以防血栓形成√D.腹腔感染E.腹水解析：25.患男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，2年来发现肝硬化食管静脉曲张，曾大吐血1次，经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术，在术后48小时内护理应注意哪项______（分数：）A.测血压脉搏和呼吸，每15分钟一次B.取平卧位，避免过多活动以防内出血√C.肝性脑病D.血小板计数E.预防感冒解析：26.患者，女，41岁，发热3天并肝区疼痛。
查体：体温℃，右季肋区有扣痛，肝肋下2cm。
超声检查：肝右叶7×9×5cm液性暗区。
病人可能的诊断是______（分数：）A.原发性肝癌B.肝囊肿C.肝脓肿√D.肝血管瘤E.肝硬化解析：27.患者，男，59岁，肝硬化病史5年。
今晨突发上消化道出血。
查体：Bp：70/40mmHg，P：135次/分，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。
病人最主要的护理诊断与合作性问题是______（分数：）A.焦虑B.有窒息的危险C.营养失调D.有皮肤完整性受损的危险E.组织灌注量不足√解析：28.患男，66岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为______（分数：）A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病√D.肝肾综合征E.肝肺综合征解析：29.患男，55岁。
肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。
导致该患者肝性脑病最主要的诱因是______（分数：）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒√D.感染E.药物解析：30.患女，55岁。
肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是______（分数：）A.加强利尿，减少腹水√B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E.选用谷氨酸钠，降低血氨解析：31.患男，57岁。
肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
该患者最易出现的并发症为______（分数：）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.上消化道大出血√E.水、电解质紊乱解析：32.患男，56岁，肝硬化病史2年。
因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排便大便。
应首选的措施是______（分数：）A.清水灌肠B.开塞露C.肥皂水灌肠D.口服潘泻叶%硫酸镁导泻+乳果糖口服√解析：33.患男，66岁。
有慢性肝炎病史10分钟，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。
目前该患者最主要的护理问题是______（分数：）A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.有受伤的危险√解析：三、A3题型(总题数：5，分数：患者，男，65岁，肝炎肝硬化病史12年。
近1天无诱因出现周身乏力，今晨大便呈黑色。
查体：意识清楚，烦躁，皮肤苍白，血压：95/70mmHg，脉搏：105次/分，腹部无压痛，肠鸣音活跃。
血常规：Hb：70g/L、血小板：85×10 9 /L，肝功能明显异常，B超检查示门静脉扩张，少量腹水。
（分数：）(1).该患者的最确切的疾病诊断是______（分数：）A.肝硬化上消化道出血B.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克√C.胃溃疡并上消化道出血D.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、腹水形成E.肝硬化解析：(2).根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括______（分数：）A.焦虑√B.体液不足C.营养失调D.有出现肝昏迷的可能E.恐惧解析：(3).病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理措施是（分数：）A.止血、输血√B.备皮C.心理护理D.胃肠道准备E.胃管护理解析：患男，50岁，肝硬化，大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
（分数：）(1).根据患者的情况，考虑可能出现了______（分数：）A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病√E.腹腔出血解析：(2).为防止发生此并发症，应采取的措施是______（分数：）A.限制水的摄入，每天少于1000mlB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快√C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入解析：(3).该患者可能出现的电解质紊乱是______（分数：）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒√C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒解析：(4).对于该患者的饮食护理，应注意______（分数：）A.限制蛋白质每天在20g以内√B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D.首选动物蛋白，增加营养E.控制糖的摄入量解析：(5).如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了______（分数：）A.继发感染B.肝肾综合征C.上消化道出血√D.应激性溃疡E.肝肺综合征解析：患男，57岁，有肝硬化病史10余年。
近日食欲明显减退，黄疸加重。
今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。
急诊入院。
体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
（分数：）(1).患者上消化道出血最可能的原因是______（分数：）A.消化道溃疡性出血B.食管胃底静脉曲张出血√C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血解析：(2).对该患者紧急处理措施中首要的是______（分数：）A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量√C.立即采取止血措施D.手术治疗E.升压药提高血压解析：(3).该患者止血治疗宜采用的药物是______（分数：）受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.生长抑素√D.去甲肾上腺素E.酚磺乙胺解析：(4).该患者目前最主要的护理诊断是______（分数：）A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足√E.有感染的危险解析：(5).若经过治疗，患者情况已基本稳定。