肋骨骨折护理常规

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《肋骨骨折护理常规》

《肋骨骨折护理常规》一、疾病概述肋骨骨折是胸部创伤中较为常见的损伤之一。

肋骨共12 对，呈弓形，分左右两侧与胸骨和胸椎相连，构成胸廓。

肋骨骨折多由直接暴力或间接暴力所致，如胸部受到撞击、挤压、摔倒等。

肋骨骨折可单发或多发，严重时可合并胸腔内脏器损伤，如肺挫伤、血气胸等，危及患者生命。

二、病因及发病机制1. 直接暴力外力直接作用于胸部，如车祸、撞击、打击等，可导致肋骨骨折。

暴力作用部位的肋骨往往骨折严重，可呈粉碎性骨折。

直接暴力还可引起胸壁软组织损伤，如皮肤擦伤、皮下血肿等。

2. 间接暴力间接暴力多为胸部受到挤压、摔倒时胸部着地等，力量通过胸廓传导至肋骨，引起肋骨骨折。

间接暴力所致的肋骨骨折多发生在肋骨的弯曲处，如肋骨与肋软骨交界处、肋骨角等部位。

3. 病理性骨折某些疾病可导致肋骨骨质破坏，如骨质疏松、骨肿瘤、肋骨结核等，轻微外力即可引起肋骨骨折。

病理性骨折的患者往往有原发病的症状和体征，如疼痛、肿胀、畸形等。

三、临床表现1. 疼痛肋骨骨折最主要的症状是疼痛，疼痛程度与骨折的严重程度有关。

患者在深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧，不敢用力呼吸，可出现浅快呼吸。

疼痛部位多在骨折处，可放射至胸部、肩部或背部。

2. 局部肿胀骨折部位可出现肿胀，皮肤可出现瘀斑。

肿胀程度与骨折的严重程度和受伤时间有关。

若合并有胸壁软组织损伤，肿胀可更加明显。

3. 压痛骨折处有明显压痛，可触及骨擦感或听到骨擦音。

但在检查时应注意动作轻柔，避免加重患者的疼痛和损伤。

4. 呼吸困难多根多处肋骨骨折可导致胸廓塌陷，出现反常呼吸运动，即吸气时胸廓下陷，呼气时胸廓隆起。

这种反常呼吸运动可影响肺的通气和换气功能，导致呼吸困难。

若合并有肺挫伤、血气胸等胸腔内脏器损伤，呼吸困难可更加严重。

四、治疗要点1. 保守治疗对于单根或少数肋骨骨折，且骨折端无明显移位者，可采用保守治疗。

保守治疗的方法包括胸部固定、止痛、祛痰、抗感染等。

胸部固定可采用胸带或肋骨固定带，以减轻疼痛和限制骨折端的活动。

肋骨骨折病人的护理常规

肋骨骨折病人的护理常规
【术前护理】
l、严格观察病情及生命体征，认真检查有无其他脏器损伤并及时处理。

2、胸带包扎或宽胶布固定，以减少胸壁活动时的疼痛，并随时观察固定胶布有无松动、移位等情况。

3、病情允许时取半坐卧位，以利于呼吸。

4、鼓励病人经常咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅，防止发生肺不张。

5、对病情危重、呼吸困难、无排痰能力的病人，缺氧明显时给予持续低流量吸氧；必要时行气管切开术，术后专人护理，并执行气管切开术后护理常规。

6、控制感染：遵医嘱输入抗生素。

7、心理护理。

【术后护理】
1、病情观察：监测生命体征，观察伤口敷料有无渗出。

2、疼痛的护理：患者咳嗽时，用手轻压骨折处及伤口处。

遵医嘱给予止痛药。

3、妥善固定引流管，保持有效引流，观察水柱波动情况，并录和观察引流液的颜色、量、性质。

4、体位：采取合适的体位，给予半卧位，有利于引流。

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5、在引流期间，鼓励患者咳嗽及深呼吸，以帮助肺的扩张，消灭死腔。

6、并发症的观察与护理。

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肋骨骨折的护理常规及健康教育

肋骨骨折的护理常规及健康教育《肋骨骨折的护理常规及健康教育》我呀，有个邻居叔叔，不小心摔了一跤，结果就肋骨骨折了。

那可真是遭了大罪了，看着他难受的样子，我就想着得了解了解这肋骨骨折到底是咋回事，护理的时候得注意啥，还有怎么给患者做健康教育呢。

一、肋骨骨折是啥情况呢咱们的肋骨就像一个小笼子一样，保护着我们身体里重要的器官，像心脏、肺这些。

一旦肋骨骨折了，就好比这个小笼子破了个口子。

叔叔当时就疼得脸都白了，连喘气都不敢大声。

这是为啥呢？因为每呼吸一下，骨折的地方就会动一下，就像有个小针在扎一样疼。

而且呀，要是骨折的地方扎到了里面的肺或者其他器官，那可就更危险了。

这就像房子的柱子断了，要是倒下来砸到屋子里的东西，屋子可就乱套了。

二、护理常规1. 疼痛护理叔叔刚骨折的时候，疼得直叫唤。

这时候呢，医生就给叔叔用了止痛药。

可是不能光靠药呀，我们还得想办法让叔叔舒服点。

我们给他找了个舒服的姿势躺着，在他背后垫了个软软的枕头。

这就像给受伤的小鸟找个舒服的小窝一样。

你想啊，如果让他硬邦邦地躺着，那得多难受啊。

而且呢，我们还会时不时地问问叔叔疼得厉不厉害，就像关心一个小宝宝一样。

如果他疼得厉害了，就得赶紧告诉医生。

2. 呼吸护理肋骨骨折了，呼吸可就成了大问题。

叔叔不敢深呼吸，就只能浅浅地喘气。

这可不行啊，肺里的空气不新鲜了，就容易生病。

我们就陪着叔叔做呼吸练习。

我们跟叔叔说：“叔叔，您就像吹气球一样，慢慢地吸气，再慢慢地呼气。

”这就像给肺做运动一样。

要是叔叔做得好，我们就会夸他：“叔叔，您可真棒！”就像他得了小红花一样高兴。

而且呢，还要让叔叔多咳嗽，把肺里的痰咳出来。

叔叔一开始不愿意，说咳嗽太疼了。

我们就跟他说：“叔叔，您要是不把痰咳出来，就像在肺里堆垃圾一样，肺会生病的呢。

”3. 病情观察我们得时刻盯着叔叔的情况。

看看他的脸色是不是苍白，有没有出很多汗。

这就像看天气一样，如果脸色不好，出汗多了，可能就有问题了。

还要看看叔叔的呼吸是不是顺畅，要是呼吸急促或者困难了，那可就是大麻烦了。

肋骨骨折病人的护理问题与护理措施

护理措施： 1.绝对卧床，减少活动，防止断端磨擦引起疼痛。

2.咳嗽时，双手掌按压骨折处，起到固定作用，减少震动。

3.外敷平乐活血止痛膏，以达到活血祛瘀、止痛作用。

4.给口服痛力克，必要时作局部封闭。

【护理问题2】卧位病人不易保持。

1.相关因素肋骨骨折多采用靠背架支起床头，使病人呈半卧位，由于重力作用，上体容易下滑，加之骨折疼痛，活动受限，使病人不适。

2.护理措施（1）根据病人需要及时调整靠背角度，在腰背部垫一薄枕，以维持其正常前凸曲线，减轻腰肌疲劳。

（2）及时移动下滑身体，以防病人上体前倾影响呼吸。

移动时需有3名护士，一人扶病人背部及健侧，另外两人分别站在床两侧，双手同时插入病人腰部及大腿下，一起用力抬病人上移。

再将床单两角固定于靠背顶端，防止床褥下滑。

另外，在腘窝部垫一软枕，或用半褥卷成卷，中间穿一粗布带，两头同定于床边，以防膝部过伸，增加支撑面，防止病人上体下滑。

（3）保持病人皮肤清洁干燥，及时更换松软床褥，按摩背部及骶尾部，防止压伤。

【护理问题3】确骨折移位继发内脏损伤的可能。

1.相关因素过早下床，不适当的翻身或用力均有可能使骨折移位，折端刺伤胸膜继发气、血胸。

2.护理措施（1）告知病人绝列卧床的重要性及活动的危害性，取得配合。

（2）教会病人床上用餐，必要时由护士喂食。

及时递送便器，解决生活所需，避免病人下床。

（3）做好饮食调护，多食水果、蔬菜、忌食辛辣油腻，防止便秘。

避免因用力排便引起骨折端刺破胸膜及肺脏出现继发性气、血胸。

（4）单肋骨折翻身时应健侧在下。

必需起床时应有人扶持。

肋骨骨折观察要点及护理措施

肋骨骨折观察要点及护理措施
肋骨骨折是指肋骨发生断裂或骨折的损伤。

以下是肋骨骨折观察要点及护理措施：
观察要点：
1. 疼痛：观察患者是否有剧烈的胸痛或局部疼痛，并注意疼痛的程度变化。

2. 呼吸困难：观察患者是否出现呼吸困难、快速浅表呼吸或气急。

3. 呼吸音异常：听取患者的呼吸音，注意是否有明显的异常呼吸音，如细碎的喘息声。

4. 肿胀和淤血：观察骨折部位是否有明显的肿胀和淤血。

5. 受限活动：观察患者在呼吸或移动时是否有活动受限的情况。

护理措施：
1. 给予疼痛缓解：根据患者的疼痛程度给予相应的疼痛缓解措施，如口服止痛药或局部疼痛贴剂。

2. 保证好的通气：让患者保持适当的体位，以便呼吸顺畅，并及时提醒患者做深呼吸或咳嗽，以防止肺部感染。

3. 床位护理：保持床位的平整和舒适，使用适当的枕头或护垫来减轻疼痛，并避免不必要的身体动作。

4. 促进康复：根据医生的建议，进行适量的活动和康复锻炼，以加快骨折愈合和肋骨功能的恢复。

5. 注意营养：骨折愈合需要足够的营养支持，确保患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于骨骼健康和修复。

6. 定期复查：按照医生的指示进行定期复查，了解骨折愈合情况，并及时处理并发症。

请注意，以上的观察要点及护理措施仅供参考，具体的护理措施应根据医生的指导和个体情况进行。

如果出现严重的呼吸困难、持续剧烈疼痛或其他紧急情况，应立即就医或呼叫急救。

肋骨骨折术后个案护理措施

一、病例简介患者，男，48岁，因高空坠落致胸部疼痛，经诊断为左侧第4-6肋骨骨折，于今日行肋骨骨折切开复位内固定术。

患者目前生命体征平稳，精神状态良好，术后已度过危险期，进入恢复期。

二、护理目标1. 预防和减轻疼痛，提高患者舒适度。

2. 保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

3. 促进骨折愈合，减少并发症。

4. 改善患者生活质量，提高患者满意度。

三、护理措施1. 生命体征监测（1）密切观察患者的呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征，每2小时记录一次。

（2）注意观察患者面色、口唇颜色，以及是否有呼吸困难、胸闷等症状。

2. 伤口护理（1）保持伤口敷料干燥，如有渗血或分泌物，及时更换敷料。

（2）术后3-5天，观察伤口愈合情况，如无异常，可拆线。

3. 呼吸道护理（1）指导患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出，预防肺部感染。

（2）协助患者进行胸部物理治疗，如拍背、雾化吸入等。

（3）保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激性气体。

4. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。

（2）避免辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重伤口疼痛。

5. 功能锻炼（1）指导患者进行肩关节、肘关节、腕关节的主动活动，预防关节僵硬。

（2）在医生指导下，进行肋骨骨折处周围的肌肉力量训练，促进骨折愈合。

（3）术后1周，鼓励患者进行床上坐起、站立等活动，逐渐增加活动量。

6. 心理护理（1）了解患者的心理需求，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持。

（2）讲解疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧心理。

（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

7. 并发症预防（1）预防肺部感染：保持呼吸道通畅，指导患者进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。

（2）预防褥疮：保持床单整洁，定时翻身，预防褥疮发生。

（3）预防下肢静脉血栓：鼓励患者进行下肢肌肉收缩锻炼，预防下肢静脉血栓。

四、护理评价1. 生命体征稳定，患者无呼吸困难、胸闷等症状。

2. 伤口愈合良好，无感染迹象。

肋骨骨折护理措施

肋骨骨折护理措施
一、肋骨骨折护理
1、保持呼吸道通畅。

肋骨骨折患者易发生肺不张及肺不张性窒息，应及时采取维持通畅的措施，如增加氧流量、护理呼吸道、行除痰等措施。

2、观察患者血压和心率及氧饱和度，以及定期测量活动度，密切观察病情变化及护理效果。

3、给予合理有效的营养支持。

注意肠道营养膏的使用，针对耐性营养不良的患者，可采用胃肠道造口、胃肠道营养管等措施支持营养，维持体液平衡以及维持正常体重，以减少复发的几率。

4、加强心理疏导，积极向患者提供积极的情感支持，树立积极的心态，帮助患者顺从治疗，避免拒绝安抚时产生的焦虑情绪。

二、护理措施
1、采取正确的体位。

肋骨骨折患者，受伤侧体卧安全有效，可缓解伤口疼痛，避免伤口受到影响。

2、给予止痛活动治疗，做必要的伤口外科护理，保护伤口，使其康复尽快。

3、联合疏通一定的护运措施，如按摩、拉伸等，有助于改善肌肉痉挛，恢复肋骨骨折患者的活动能力。

4、使用牵引器护理受伤肢部，能有效避免肢体肌肉紧张，增强关节稳定性，长期使用可有效促进伤口愈合，提高关节运动能力。

5、采用热敷和超长波热疗法，对肋骨骨折有温和、持久的舒缓作用，有助于疼痛缓解，减少炎症，促进肋骨的修复，有利于维持呼吸功能循环的正常。

肋骨骨折护理要点

肋骨骨折护理要点
1、一般护理
（1）按中医外科一般护理常规进行。

（2）及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，鼓励病人咳出分泌物和血性痰。

（3）应用胸带妥善固定胸部，病人咳嗽咳痰时，协助或指导患者用手按压患侧胸壁，减缓疼痛。

（4）严密观察生命体征、神志、胸腹部活动度等情况，观察病人有无皮下气肿，记录皮下气肿范围，若气肿迅速蔓延，应及时报告医生。

2、给药护理
（1）中药汤剂宜温服，服药后观察疗效及用药后的反应。

（2）应用止痛药物后注意观察药效持续时间，并做好疼痛评估。

3、饮食护理
（1）饮食宜清淡易消化，避免进食辛辣刺激之品，多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。

（2）早期多进食活血化瘀、行气消散之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉、木耳、鲫鱼汤等；中晚期补气养血、滋补肝肾之品，如枸杞子、、莲子山药、蘑菇、鸡汤、鸽子汤等。

4、情志护理
（1）护士主动与患者交谈，采用分散注意力的方法，减轻
疼痛。

（2）同情患者感受，向患者耐心解释，尽可能消除其相关因素。

（3）对配合治疗的患者及时给予鼓励和肯定。

5、临证（症）施护
（1）早期嘱患者半卧位休息，减少活动，以利宣泄肺气。

严密观察病情变化，做好固定和制动，维护呼吸。

（2）中期指导患者进行不负重的功能锻炼，下床缓慢行走，促进骨骼的愈合。

（3）晚期指导患者进行主动的扩胸运动、深呼吸运动，双上肢逐渐负重活动，练习端举物品，防止肋间粘连。

肋骨骨折护理常规及健康教育

肋骨骨折护理常规及健康教育
肋骨骨折肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。

是最常见的胸部损伤。

【护理常规】
1.体位协助患者取半坐卧位。

准备胸腔穿刺包、氧气，水封瓶和吸痰用物。

2.病情观察注意观察呼吸频率及深浅，呼吸时有无胸部反常活动、胸痛，如发现呼吸异常，即给予吸氧及准备肋骨外固定。

观察全身情况，如血压和脉搏的变化，观察有无内出血和痰中带血，及皮下气肿等情况出现。

3.疼痛轻者一般不需特殊治疗，疼痛剧烈影响呼吸者，可用胸带固定2周，胸带固定松紧要适宜，以容纳1指为宜。

鼓励患者做有效呼吸及咳嗽，避免发生肺不张、肺炎等并发症。

4.对合并创伤性湿肺患者输液速度不宜过快，20～30/min为宜，防止发生肺水肿及心力衰竭。

5.心理护理耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】
1.休息与运动遵医嘱卧床休息，骨折后根据个人情况适当活动。

2.饮食指导伤后初期以清淡、易消化为主;恢复期以高蛋白质、高热量及高营养饮食。

3.用药指导遵医嘱使用抗生素及祛痰药，控制感染。

4.心理指导做好心理护理，使患者对疾病有正确认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。

5.康复指导指导患者腹式深呼吸及有效咳嗽，保持呼吸道通畅，防止肺部并发症。

6.复诊须知加强呼吸功能锻炼;告知患者若突然发生咳嗽、咯血、呼吸困难，应立即就近就诊;3个月复查X线片，了解骨折愈合情况。

一例肋骨骨折患者的个案护理

一例肋骨骨折患者的个案护理肋骨骨折是一种常见的创伤性骨折，通常由于剧烈的外力作用引起。

本文将以一例肋骨骨折患者的个案护理为主题，详细介绍肋骨骨折的护理过程和注意事项。

一、患者病情分析该患者为一名50岁男性，因交通事故导致肋骨骨折。

初步检查显示，患者有明显的胸痛、呼吸困难和局部压痛。

X光检查确认了第5和第6肋骨的骨折。

根据患者的病情，我们需要采取相应的护理措施。

二、护理措施1. 疼痛管理：肋骨骨折常伴随剧烈的疼痛，我们可以通过给予镇痛药物来缓解患者的疼痛。

常用的镇痛药物包括非处方的酮洛芬和处方的阿片类药物。

但需要注意，阿片类药物可能会引起便秘和镇静，应谨慎使用。

2. 呼吸支持：肋骨骨折会导致呼吸困难，因为受伤的肋骨可能会限制胸廓的运动。

我们可以采取以下措施来支持患者的呼吸：保持患者的呼吸道通畅，帮助患者正确的呼吸姿势，如坐起或半坐位，以减少呼吸困难。

3. 伤口护理：如果患者有开放性骨折，我们需要进行伤口清洁和覆盖。

使用无菌生理盐水清洁伤口，并覆盖无菌敷料，以防止感染。

4. 病情观察：密切观察患者的病情变化，包括呼吸频率、血氧饱和度、疼痛程度等。

及时记录并报告医生，以便调整治疗方案。

5. 心理支持：肋骨骨折可能对患者的心理造成一定的影响，如焦虑、恐惧等。

护士可以通过与患者的交流和鼓励，提供心理支持，帮助患者积极面对治疗过程。

三、护理注意事项1. 避免剧烈运动：患者在康复期间应避免剧烈运动，以免加重骨折或延长康复时间。

2. 呼吸训练：患者可以进行一些呼吸训练，如深呼吸、咳嗽等，以帮助恢复肺功能。

3. 饮食调理：患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合。

4. 定期复查：患者需要定期复查，以评估骨折的愈合情况，并根据医生的建议进行治疗调整。

5. 遵医嘱用药：患者在康复期间需要按时按量服用医生开具的药物，如止痛药、抗生素等。

肋骨骨折患者的个案护理需要综合考虑疼痛管理、呼吸支持、伤口护理、病情观察、心理支持等方面。

【实用】-肋骨骨折切开复位术护理常规

肋骨骨折切开复位术
肋骨骨折切开复位术
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：侧卧位，患侧在上，腋下垫软枕，两侧上挡板（一侧位于腹部，一侧位于臀部）
手术用物：开胸包，23.11#刀，4.7.10#线，电刀，吸引器，肋骨特殊固定器械
手术步骤：
1．清点器械，协助铺巾。

2．23#刀切皮，电刀止血，拉钩拉开暴露手术野。

3．记忆合钉内固定方法•根据肋骨骨折部位、数目，取相应斜切口或垂直切口，一般只需要8～12cm，逐层切开胸壁各层，暴露需固定肋骨断端，将其两端分别剥离骨膜约2～3cm，给予解剖复位，根据肋骨大小选择相应型号的镍钛合金环抱器，置于消毒冰水中，缓慢将环抱臂张开，迅速置于骨折端，热盐水纱布湿敷，环抱器自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定。

•若不是记忆合钉，方法同上，不需要备冰及热盐水。

4．清点器械，止血，关胸。

注意事项:
1．注意核对左右部位。

2．掌握好取冰热盐水的时机。

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肋骨骨折护理措施及问题

肋骨骨折护理措施及问题肋骨骨折是一种常见的骨折类型，对患者来说，正确的护理措施能够帮助缓解疼痛，加快骨折的愈合过程。

以下是肋骨骨折的护理措施及可能遇到的问题：一、肋骨骨折的护理措施：1.疼痛管理：使用合适的疼痛管理方法，如局部冷敷或热敷、服用止痛药等，以减轻患者的疼痛感。

2.休息和限制活动：患者需要休息，避免过度活动，以减轻骨折处的压力，促进愈合。

3.保持正确的姿势：患者需要保持正确的姿势，避免扭曲或过度运动，以避免进一步损伤。

4.使用支撑物：可以使用胸部绷带或绷带来支持骨折处，减轻疼痛，并帮助稳定骨折。

5.呼吸训练：通过适当的呼吸训练帮助患者保持正常的呼吸，防止肺部感染等并发症的发生。

6.定期复查：患者需要定期复诊检查骨折的愈合情况，确保治疗的有效性，并及时处理任何可能出现的并发症。

二、可能出现的问题：1.疼痛：肋骨骨折常常伴有剧烈的疼痛，会影响患者的正常生活。

此时应及时给予疼痛管理，如使用冷敷或热敷以及适当的药物缓解疼痛。

2.呼吸困难：肋骨骨折可以导致胸廓受限，影响呼吸。

患者可能会出现呼吸急促、浅表呼吸等症状。

此时应引导患者进行适当的呼吸训练，同时密切观察呼吸情况，如有明显异常及时就医。

3.感染：由于肋骨骨折处的皮肤可能有破损，容易引起感染。

护理时应注意清洁，必要时进行消毒，并注意观察是否出现红肿、渗液等感染症状，如有必要及时就医。

4.呼吸系统并发症：肋骨骨折可能会导致胸腔积液、肺挫伤等并发症的发生。

护理时应密切观察患者的呼吸状况，如发现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，需及时就医。

5.心理问题：肋骨骨折会影响患者的正常生活和工作，带来一定的心理压力和焦虑。

护理过程中应给予患者足够的支持和关怀，帮助他们调整心态，积极面对康复过程。

肋骨骨折的护理措施及问题主要涉及疼痛管理、呼吸训练、支撑物使用、定期复查等方面。

同时，护理过程中需注意可能出现的疼痛、呼吸困难、感染、呼吸系统并发症等问题，并及时处理和就医。

肋骨骨折病人中医护理常规

肋骨骨折一、临床表现1、局部疼痛、肿胀、有血肿或瘀斑，打喷嚏、深呼吸和转身时疼痛加剧。

2、多根多处骨折时可出现反常呼吸，吸气时骨折处胸壁塌陷，呼气时反而隆起，影响呼吸和循环功能，产生呼吸困难、发绀，甚至休克等严重症状。

3、合并严重气胸、血胸者，可出现胸闷、气促、面色苍白、紫绀、呼吸困难、血压下降、心率加快等。

二、病情观察1、观察神志、瞳孔、胸部和腹部体征以及肢体活动情况等，警惕复合伤。

2、观察血压、脉搏、呼吸弯化及有无皮下气肿、胸闷、气促、吸吸困难、发绀等症状。

3、多根多处肋骨骨折者，需严密观察有无反常呼吸。

4、合并大量气胸、血胸者，需严密观察胸腔闭式引流的情况。

三、一般护理1、病室空气流通。

2、卧床休息，给予半卧位，休克者给予休克体位。

3、职出现胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等症状时及时报告医生处理，给予吸氧。

4、多根多处肋骨骨折病人极易引起严重呼吸循环衰竭，应及时配合医生紧急行胸腔加压包扎固定，矫正胸壁凹陷，以恢复胸壁支架作用，维持正常的呼吸功能。

5、合并大量血、气胸者，及时行胸腔闭式引流。

6、保持呼吸道通畅，鼓励病人行有效咳嗽和排痰。

痰不易咯出时，嘱病人多饮水，给予氧气雾化吸入，必要时吸痰。

7、肋骨固定带固定松紧要适宜。

8、病人疼痛减轻时练习腹式呼吸及有效咳嗽排痰，以及行患侧肩关节及手臂的抬举运动和早期下床活动。

9、饮食易清淡易消化的半流质，逐渐增加高蛋白高热量的饮食，多饮水，多食粗纤维食物。

忌辛辣刺激食物，禁烟酒。

四、辩证施护1、气滞血瘀（1）卧床休息，减少肋骨的活动，行外固定3-4W。

（2）气促时给予低流量吸氧，取半坐卧位。

（3）痰稠难咯时嘱其多饮水，给予氧气雾化吸入。

（4）饮食宜清淡、活血化瘀之品如田七田鸡汤、金针云耳蒸瘦肉，蔬菜，鱼片汤等。

（5）给予活血化瘀、理气止痛的中药温服。

2、郁瘀化热：（1）烦躁不安者加强巡视，做好保护。

（2）发热者降温，多饮水，更换汗湿衣服。

（3）大便不通者，多食蔬菜、大蕉、蜂蜜等以润肠通便，或用番泻叶冲水饮。

肋骨骨折护理常规及健康教育

肋骨骨折护理常规及健康教育
肋骨骨折多见于闭合性损伤，骨折好发于4—7肋，好发部位在肋骨角处，直接暴力所致时，骨折在受伤部位。

诊断要点
1.外伤后局限性胸痛，深呼吸及咳嗽时加重。

在固定压痛点可扪及骨折端。

于前后胸加压时引发骨折处疼痛，偶可听到骨擦音。

2. X线检查可显示骨折。

治疗原则
1.止痛：骨折端局部封闭或肋间神经阻滞，必要时口服止痛剂。

2.胸带固定或在患者伤侧胸壁于呼气末用叠瓦式阔胶带固定，范围应超出骨折部位上下备2个肋间。

3.鼓励患者咳嗽，防止肺炎，必要时应用抗菌索。

4.及时处理合并。

肋骨骨折护理常规

肋骨骨折护理常规一、术前护理同外科手术前一般护理1、护理评估和观察要点（1）健康史：了解病人的年龄、性别、发育、营养状态；病人有无骨结核、骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松等骨骼疾病史；有无心血管疾病、糖尿病、甲状旁腺功能亢进史。

（2）相关因素：了解病人受外伤的情况，受伤的部位、姿势，暴力大小、性质，受伤时间，伤后的急救处理经过等。

2、护理要点（1）专科准备：胸部X线检查可显示肋骨骨皮质的中断移位，如并发气胸、血胸可显示相应的肺压缩及胸腔积气、积液情况。

（2）心理因素：肋骨骨折损伤程度不同，病人可有不同心理反应。

一般病人情绪较稳定；当出现呼吸、气急，甚至呼吸困难时，病人可表现出紧张、烦躁及恐惧的情绪反应。

二、术前护理措施1、一般护理及时建立静脉通道,以备输注药物及抢救时推注药物；给予氧气吸入,缓解呼吸困难,维持血氧饱和度在93 %～100 %之间,保证各重要脏器氧供；给予心电监护,严密监测生命体征变化；患者如无休克倾向,可给予半卧位,以缓解呼吸困难。

2、疼痛护理准确评估患者的疼痛，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，并交会病人使用非药物止痛的方法。

3、使用胸围外固定,控制反常呼吸,防止纵隔摆动,维持正常的呼吸循环功能。

4、加强心理护理：患者大多是意外伤害引起的,无思想准备,加上受伤后疼痛,呼吸困难,有濒危感,这时护理人员一定要陪伴在患者身边,讲解与本病有关的知识,使其消除紧张、恐惧的心理,有安全感,树立信心,主动配合治疗。

5、备血、皮试,积极地进行术前准备。

若术前患者突发呼吸困难、严重憋喘,或伴有意识障碍,应立即通知医生,急症行穿刺、胸腔闭式引流术,病情稍稳定后即行开胸肋骨骨折内固定术。

三、术后护理同外科手术后一般护理1、评估和观察要点（1）生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。

（2）伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。

（3）引流的评估：观察胸腔闭式引流管的颜色、性质、量。

肋骨骨折健康宣教

肋骨骨折（围手术期）健康宣教一、概念是最常见的胸部损伤，指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断。

二、治疗原则肋骨骨折处理原则为有效镇痛、肺部物理治疗和早期活动。

三、术前护理1．协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2．评估患者胸痛的程度，有无呼吸困难及出血等症状。

严密监测患者生命体征、血氧饱和度及胸腹部活动度等情况。

3．给予半坐卧位或健侧卧位、胸围外固定(常规固定4周)4．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

5．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（指导有效咳嗽、深呼吸、腹式呼吸）消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

6．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。

四、术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3．做好饮食指导。

手术当天禁食水，后期遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免油腻、辛辣、刺激性食物。

4. 注意保暖，保持病室安静，病情稳定后协助取半卧位，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，5.保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

6. 做好安全管理。

预防跌倒、坠床发生。

五、功能锻炼1. 病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1~2小时一次，咳嗽前先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3~5次深呼吸，深吸气后屏气3~5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3~5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。

术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。

根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张及深静脉血栓形成。