三基血液系统疾病+自测题+答案

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三基医学习题(附答案)

三基医学习题(附答案)

三基医学习题(附答案)一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、脉搏血氧饱和度SpO2的正常值范围是A、86%~100%B、99%~100%C、76%~100%D、96%~100%正确答案:D2、下列哪项不是评定心功能的指标()A、循环血量B、每搏功C、心排血量D、射血分数E、心指数正确答案:A3、下列哪项代谢过程的细胞内定位不正确()A、氧化:细胞膜受体B、三酰甘油:肝内质网C、酮体合成:线粒体D、胆固醇合成:胞液和内质网E、脂肪酸活化:胞液正确答案:A4、脂溢性皮炎典型损害为()A、红斑和丘疹,边缘清楚,表面被覆银白色鱗屑B、红色丘疹或斑块,边缘不清楚,表面有灰魄鱗屑C、红色丘疹或斑块,边缘不清楚,表面有黄色厚痂D、暗黄红色丘疹或斑片,边缘清楚,表面被覆干燥灰白色鱗屑E、暗黄红色丘疹或斑片,边缘清楚,表面被覆油腻性鱗屑正确答案:E5、神经纤维生长速度每日平均为()A、3 mmB、2.5 mmC、4~5 mmD、1~2 mmE、3~4 mm正确答案:D6、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()A、肢体活动过早B、治疗不及时和不恰当C、局部血运不好D、细菌毒力太强E、机体抵抗力低正确答案:B7、可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的区别要点是()A、有自发痛,无刺激痛B、有自发痛及刺激痛C、有自发痛史,刺激去除后疼痛持续较久D、无自发痛,有刺激痛E、有自发痛史,刺激去除后疼痛立即消失正确答案:D8、下述哪项属骨折早期的常见并发症()A、缺血性肌挛缩B、血管、内脏和神经损伤C、损伤性骨化D、脂肪栓塞E、感染正确答案:B9、骨折的局部症状不包括A、弹性固定B、骨擦音C、异常活动D、畸形正确答案:A10、心脏杂音听诊下列哪项不正确()A、杂音的部位B、杂音的性质C、杂音的时期D、杂音传导的方向E、杂音强度均应分级正确答案:E11、风湿性疾病的概念是指()A、风湿热B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、风寒痹症E、累及关节及软组织的一大类病因各不相同的疾病正确答案:E12、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()A、使用脱水剂减轻脑水肿B、改善通气C、输碱性溶液,使pH值恢复正常D、给呼吸兴奋药E、纠正电解质紊乱正确答案:B13、胸腔闭式引流护理措施中错误的是A、每日更换引流瓶B、协助病人取半卧位,有利于呼吸C、限制翻身,以减轻疼痛D、定期挤压引流管,保持通畅正确答案:C14、可降低双香豆素抗凝作用的药物是()A、阿司匹林B、氯贝丁酯C、保泰松D、苯巴比妥E、广谱抗生素正确答案:D15、基础体温随月经周期变化,与何激素有关()A、雌激素B、ACTHC、催乳素D、甲状腺激素E、孕激素正确答案:E16、肺心病病人,测血气:pH7.25,PaO2 5.3kPa(40mmHg),PaCO2 9kPa(67.5mmHg),HCO3- 19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为()A、代偿性呼吸性酸中毒二、单选题B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、失代偿性呼吸性酸中毒正确答案:B17、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为()A、原发性缺水B、继发性缺水二、单选题C、低渗性缺水D、高渗性缺水E、等渗性缺水正确答案:E18、关于胃镜检查的适应证,下列哪项不正确()A、胃溃疡性质未明B、呕血原因未明C、上腹痛原因未明D、锁骨上淋巴结肿大查因E、咯血查因正确答案:E19、浅昏迷最有价值的体征是()A、能执行简单的命令B、角膜反射消失C、瞳孔对光反射消失D、无吞咽反射E、对疼痛刺激有反应正确答案:E20、下列血尿的护理措施,错误的是A、血尿严重时应卧床休息,按时测量血压、脉搏B、观察出血性质和排尿情况C、观察排尿中、血尿的变化D、有症状血尿应重视,无症状血尿不必重视正确答案:D21、下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒()A、副溶血弧菌、布氏杆菌B、蜡样芽孢杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌C、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌D、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌E、肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌正确答案:B22、有关联合瓣膜病的叙述,正确的是A、联合瓣膜病是指两个或三个瓣膜合并发生病变B、联合瓣膜病是指二尖瓣与肺动脉瓣合并发生病变C、联合瓣膜病是指二尖瓣与主动脉瓣合并发生病变D、联合瓣膜病是指二尖瓣与三尖瓣合并发生病变正确答案:A23、脑损伤后病人急性期康复的主要内容是A、日常生活动作训练B、肢体训练C、心理康复D、排尿障碍和吞咽障碍的处理正确答案:D24、再生障碍性贫血的主要原因是()A、红细胞破坏过多B、造血干细胞缺陷C、造血原料缺乏D、骨髓造血功能衰竭E、无效红细胞生成正确答案:D25、骨筋膜室综合征最多见于A、上臂掌侧B、足背C、前臂掌侧和小腿D、大腿26、对于科研不端行为,描述错误的是()A、扣押方法细节B、不当作者署名C、抹杀前人成果D、记录保存充分E、一稿多投,分拆发表正确答案:D27、有关银屑病的叙述以下哪项是错误的()A、Auspitz现象(点状出血现象)B、Nikolsky’s征(棘层松解征)阳性C、进行期易发生同形反应D、角化不全E、好发于头皮与四肢伸侧正确答案:B28、影响和制约医疗水平的因素不包括()A、医务人员的技术水平B、科技发展水平C、医务人员的道德水平D、病人的合作程度E、卫生政策和制度的合理性正确答案:D29、消化性溃疡病最常见的并发症是()A、溃疡穿孔B、癌变C、出血D、反流性食管炎E、幽门梗阻正确答案:C30、下列哪项不是龋病的主要危害A、在儿童时期影响牙颌系统的生长发育B、引起牙髓病、根尖周病等并发症C、引起口腔溃疡D、造成牙体缺损,破坏完整性,影响美观、发音31、关于颅内压的叙述,错误的是A、儿童的颅内压比成人的低B、颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力C、正常成人平卧位时的颅内压为0D、颅内压是指颅内血液对血管壁所产生的压力正确答案:D32、合理确定病床使用比例,病床间距不小于()米,禁止加床A、2.5B、1.8C、0.8D、1.5E、2正确答案:C33、肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是A、胃肠道黏膜反应B、口腔黏膜反应C、皮肤黏膜反应D、食道黏膜反应正确答案:B34、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是()A、乳酸脱氢酶增高B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、单胺氧化酶增高D、甲胎蛋白增高E、碱性磷酸酶增高正确答案:D35、关于体位引流,错误的是A、每次15~20分钟B、引流前辅以胸部叩击C、患侧卧位D、餐前引流正确答案:C36、最常发生习惯性脱位的关节是()A、腕关节B、肩关节C、肘关节D、膝关节E、髋关节正确答案:B37、抗原检测鼻腔拭子采集时,拭子深入鼻腔内()厘米,每侧鼻腔旋转至少()圈,停留时间不少于()秒A、1-1.5;4;15B、0.5-1;3;10C、0.5-1;4;5D、1-1.5;3;10E、0.5-1;2;5正确答案:A38、尿石症病人的护理措施,错误的是A、饮水每日3000~4000mlB、术后绝对卧床1个月C、保持引流通畅D、肠蠕动恢复后可进食正确答案:B39、不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者A、3年B、2年C、4年D、1年正确答案:B40、对所有高脂血症病人,首要的、基本的,并需长期坚持的治疗措施应该为()A、饮食治疗B、药物治疗C、体育锻炼D、血液净化治疗E、外科治疗正确答案:A41、肾病综合征病人出现尿量小于400ml/d,应警惕A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、肾前性少尿D、尿潴留正确答案:A42、用物理方法杀灭细菌称()A、消毒法B、抗菌术C、无菌术D、隔离术E、灭菌术正确答案:E43、配戴固定矫治器者应避免A、用后牙吃东西B、牙齿用力C、吃硬性、粘性及大块食物D、早、晚刷牙及餐后刷牙正确答案:C44、核医学诊断的原理是()A、放射化学原理B、放射性示踪原理C、摄像原理D、放射性核素标记原理E、生理生化原理正确答案:B45、肝性脑病的正确概念应是()A、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭所致的昏迷C、肝功能衰竭并发脑水肿D、严重肝病所致的神经精神综合征E、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病正确答案:D46、精神科使用氯丙嗪主要是针对()A、衰弱无力,精神萎靡B、记忆力减退,智能障碍C、兴奋躁动,幻觉妄想,思维障碍D、抑郁E、情感淡漠,精神衰退正确答案:C47、健康中国2030联防联控,成员单位共()个部门A、36B、32C、48D、28E、24正确答案:B48、乙型肝炎的传播途径,正确的是A、呼吸道传播B、体液、血液传播C、饮用污染的水D、进食污染的食物正确答案:B49、关于破伤风病人的护理,错误的一项是A、观察局部伤口情况B、加强呼吸道管理C、为减少刺激,不需专人护理D、严密观察生命体征的变化正确答案:C50、针对抗原检测阴性人员,基层医疗卫生机构应当予以对症治疗、嘱其居家观察,自就诊当日起连续()天每天进行一次抗原检测,避免社交活动,正确佩戴口罩,勤洗手勤通风A、5B、2C、1D、4E、3正确答案:A二、多选题(共30题,每题1分,共30分)1、化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有A、止痛B、禁食C、胃肠减压D、半卧位E、氧气吸人正确答案:ABCDE2、应用呼气末正压PEEP时应注意观察A、心率B、体温C、心排血量D、血压E、平均气道压正确答案:ACDE3、急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征()A、盆腔器官感染引起的腹膜炎B、病人一般情况差,中毒症状严重,有休克表现C、腹膜炎严重,无局限趋势而病因不明者D、腹腔内病变严重E、经12小时保守治疗,腹膜炎症状加重者正确答案:BCDE4、电痉挛治疗的常见并发症有A、麻醉引起的不适症,如头痛、头晕、恶心、呕吐等B、呼吸暂停延长C、暂时性记忆丧失D、骨折和脱位E、记忆力减退正确答案:ABCD5、急性牙髓炎的疼痛特点表现为A、放散痛B、激发痛C、夜间痛D、自发痛E、牵涉痛正确答案:ABCD6、呼吸机应用时出现低压报警的常见原因有A、发生急性呼吸窘迫综合征B、气管导管的气囊漏气C、湿化罐活塞未关闭D、呼吸机管道脱落E、呼吸机管道破裂正确答案:BCDE7、张某,男,75岁。

最新护理三基考试试题及答案-血液病病人的护理 (6)

最新护理三基考试试题及答案-血液病病人的护理 (6)

最新护理三基考试试题及答案-血液病病人的护理姓名分数一、单选题(每题2.5分,共100分)1、我国最常见的贫血为A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.恶性贫血答案:C2、成年女性贫血是指外周血中血红蛋白A.<100g/LB.<110g/LC.<120g/LD.<130g/LE.<140g/L答案:B3、缺铁性贫血最常见的病因是A.脾破裂B.胃溃疡大出血C.十二指肠溃疡大出血D.肺结核大咯血E.钩虫病答案:E4、缺铁性贫血病人护理诊断首先是A.活动无耐力B.营养失调C.知识缺乏D.体液过多E.有感染的危险答案:B5、白血病所特有的病理改变是A.渗出B.坏死C.水肿D.白细胞增生和浸润E.出血答案:D6、成熟白细胞的主要生理功能是A.输送氧和二氧化碳B.免疫作用C.止血、凝血D.分化增殖E.参与物质代谢答案:B7、急性白血病诊断的最主要依据是A.发热B.贫血C.肝脾肿大D.骨髓增生极度活跃E.原始细胞大于30%答案:E8、李女士,30岁,患“慢性再生障碍性贫血”3年,2周来乏力,牙龈出血加重,伴发热、咳嗽、食欲下降。

其护理诊断及合作性问题应除外A.活动无耐力B.组织完整性受损C.营养失调:低于机体需要量D.体液过多E.潜在并发症:感染答案:D9、再生障碍性贫血一般不出现A.网织红细胞减少B.全血细胞减少C.血小板减少D.红细胞体积变化E.正常细胞性贫血答案:D10、急性白血病发热的主要原因是A.浸润脑膜B.出血C.感染D.核蛋白代谢亢进E.贫血答案:C11、关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估,叙述正确的是A.病程呈自限性B.好发于儿童C.皮下血肿多见D.血小板常<20×10的9次方/LE.骨髓颗粒细胞增多答案:E12、血液病人肺部有继发感染可出现A.呕鲜红带食物残渣B.尿频、尿急、尿痛D.咳嗽、咳痰E.黑便、柏油便答案:D13、有利于口服铁剂吸收的维生素是A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.维生素AE.维生素K答案:C14、急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的A.症状体征消失B.血象恢复正常C.血红蛋白大于100g/LD.骨髓中原始细胞加早幼细胞小于10%E.周围血中无幼稚白细胞答案:D15、急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,何故A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.中枢神经白血病E.脑膜炎答案:D16、慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选:A.免疫抑制剂B.骨髓移植C.雄激素D.支持治疗答案:C17、治愈白血病最有希望的手段是A.联合化疗B.中西医结合治疗C.支持治疗D.骨髓移植E.白细胞单采答案:D18、急性白血病引起贫血最主要的原因是A.红细胞寿命缩短B.红细胞成熟受干扰C.造血原料缺乏D.出血E.无效性红细胞生成答案:B19、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒一单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案:B20、治疗缺铁性贫血的主要目的是A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补充贮存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结合力恢复正常答案:C21、特发性血小板减少性紫癫的治疗首选:A.糖皮质激素B.脾切除C.输新鲜血D.输血小板悬液E.大剂量免疫球蛋白滴注·答案:A22、成年男性贫血是指外周血中血红蛋白A.<100g/LB.<110g/LC.<120g/LD.<130g/LE.<140g/L答案:C23、下列哪一项是引起巨幼细胞性贫血的原因A.红细胞本身缺陷B.慢性失血C.骨髓造血功能受损D.缺乏叶酸、维生素B12E.脾功能亢进答案:D24、缺铁性贫血有缺铁的特异表现是A.苍白B.乏力C.心悸D.反甲E.失眠答案:D25、白血病病人的健康指导不正确的是:A.指导病人加强营养B.向病人说明坚持用药的重要性C.向病人解释化疗的不良反应D.指导病人定期复查血象E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭答案:E26、区别急性与慢性白血病的主要依据是A.病程长短B.发病年龄、性别C.贫血程度D.骨髓幼稚白细胞的成熟程度E.血白细胞剧增的程度答案:D27、血液病由于粒细胞减少而感染,首要护理诊断A.有窒息的危险B.有感染的危险C.呼吸型态改变D.气体交换受阻E.清理呼吸道无效答案:B28、巨幼红细胞性贫血主要治疗药物是A.硫酸亚铁B.肝素C.雄激素D.叶酸、维生素B12E.糖皮质激素答案:D29、下列有关血细胞的功能的叙述,哪一项不妥A.成熟红细胞有结合与输送02和C02的功能B.中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞,参与细胞免疫D.淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞,参与细胞免疫E.血小板参与机体止血和凝血过程答案:D30、特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是:A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.单核细胞E.血管内皮答案:B31、杨先生,25岁,经病理学检查诊断为“淋巴瘤”,可为行病理检查提供重要线索的临床表现是A.周期性发热B.进行性消瘦C.严重贫血D.无痛性淋巴结肿大E.多器官浸润答案:D32、护理白血病化疗病人的措施中,下列哪项不妥:A.药液必须新鲜配制B.呕吐后鼓励进食C.严密观察血象变化D.有明显脱发者应暂停化学治疗E.定期作肝功能检查答案:D33、再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为:A.全血细胞减少B.有无肝脾肿大C.网织红细胞缺乏D.外周血中有无幼稚细胞E.骨髓象特点答案:D34、环磷酰胺有何副作用A.加重黏膜破损B.尿血、脱发C.加重皮肤出血D.加重感染E.加重红细胞破裂答案:B35、糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.以上均是答案:D36、某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊,采用的对症护理措施,哪些不正确A.病人平卧位B.吸氧C.头部置热毛巾D.保持呼吸道畅通E.按医嘱用药答案:C37、急性白血病贫血的主要原因为:A.红细胞生成减少B.红细胞寿命缩短C.出血致细胞丢失过多D.促红细胞生成素减少E.铁摄人不足或吸收不良答案:A38、最严重的输血反应是A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重答案:A39、慢性再障病人目前最常用的治疗是A.成分输血B.输血C.雄激素D.抗生素E.支持疗法答案:C40、关于铁的代谢,下列叙述错误的是A.人体内的铁主要来源于普通食物B.人体能吸收的铁为三价铁C.血浆转铁蛋白能结合的铁为三价铁D.正常女性铁的丢失形式主要是月经、妊娠、哺乳等E.正常男性铁的丢失形式主要是经皮肤、胆汁和粪便等排出答案:B。

三基习题库含参考答案

三基习题库含参考答案

三基习题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肾活检术后,护士需严密监测病人血压、脉搏、尿色、腹痛和腰痛至少( )A、12小时B、2小时C、4小时D、6小时E、8小时正确答案:D2、周女士,22岁,未婚,面部有典型蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。

护理措施错误的是A、脱屑处用碱性肥皂清洗B、局部用清水冲洗C、勿用刺激性化妆品D、避免烈日下活动E、外出时戴宽边帽正确答案:A3、肛管插入直肠的深度是( )A、11~13cmB、3~6cmC、14~16cmD、18~20cmE、7~10cm正确答案:E4、入院当日责任护士给予患者的护理措施,下列哪项不妥( )A、绝对卧床休息B、定患者活动计划,锻炼并提高其活动量C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D、给予鼻导管吸氧E、持续心电监护正确答案:B5、赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院,给予抗感染和抗心衰治疗。

今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波,考虑什么:A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、代谢性酸中毒E、高钾血症正确答案:C6、③此病人在身体评估时最有可能发现的异常体征是A、石唇甲床轻微发绀B、呼吸频率10次/分C、血压170/90mmHgD、肺部闻及干啰音E、体温39.3C正确答案:A7、患者女,43岁,糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍,全身无力,心慌、出虚汗,继而神志恍惚。

护士应立即( )A、进行血压监测B、配血、备血C、协助患者喝糖水D、建立静脉通路E、专人护理正确答案:C8、对该患者进行健康教育错误的是A、避免尘埃、刺激性气体吸入B、鼓励患者戒烟C、长期坚持家庭氧疗,睡眠时可间歇D、指导患者在病情稳定时坚持呼吸和运动锻炼E、注意保暖正确答案:C9、近距离1米以内接触新冠肺炎疑似病例或临床诊断病例的人员,应佩戴A、安全帽、安全带B、护目镜或防护面屏C、安全帽、防砸帽D、防护手套、鞋E、防护服、安全带正确答案:B10、PICC导管维护皮肤消毒范围正确的是( )A、穿刺点上下20cm,左右至臂缘B、穿刺点上下10cm,左右至臂缘C、穿刺点上下6cm,左右至臂缘D、穿刺点上下15cm,左右至臂缘E、穿刺点上下8cm,左右至臂缘正确答案:B11、患者来急诊时最主要的护理诊断是( )A、焦虑B、营养失调:低于机体需要量C、活动无耐力D、气体交换受损E、体温过高正确答案:D12、段先生,30岁,全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动、三凹征,应首先考虑( )A、气管导管扭曲B、低氧血症C、呕吐物误吸D、舌后坠E、肺不张正确答案:D13、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是( )A、洗手B、合理使用抗菌素C、隔离传染病人D、环境消毒正确答案:A14、预防此反应发生的最有效措施是( )A、严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液B、对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物C、供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食D、严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原E、对血液制品进行病毒灭活正确答案:B15、患者,女性,51岁。

三基 输血+自测题+答案

三基    输血+自测题+答案

5.16 临床输血学1.红细胞有多少血型?红细胞有20多个系统及其他未列入血型系统的抗原,共有200多种血型抗原,其中最重要的是ABO血型系统。

2.如何区别ABO血型?利用红细胞膜上的抗原和血清中的抗体进行鉴别。

如红细胞膜上有A抗原,血清中存在抗B抗体,则为A型;红细胞膜上有B抗原,血清中存在抗A抗体,则为B型;红细胞膜上有A和B抗原,血清中无抗A和抗B抗体,则为AB型;红细胞膜上无A和B抗原,血清中存在抗A和抗B抗体,则为O型。

3.何谓ABO正、反定型?ABO正定型血型鉴定是指用已知的标准血清鉴定未知的红细胞上的ABO血型抗原。

反定型是指用已知血型的试剂红细胞鉴定未知血清中的ABO血型抗体。

4.如何进行交叉配血试验?交叉配血试验是将受血者血清与供血者红细胞和供血者血清与受血者红细胞分别进行抗原、抗体反应。

交叉配血用的病人血清应是输血前3天以内的血标本,但反复多次输血的病人,应采取输血后的血标本,而且是冷藏且无污染者。

5.什么是Rh血型?Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个血型系统,其临床重要性仅次于ABO血型系统。

简单地说Rh是以恒河猴(Rhesuemonsky)的红细胞抗原而取名的。

Rh系统有40多种抗原,最常见且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。

这五种抗原也是与临床关系最密切的,其中又以D抗原性最强,能引起溶血性输血反应和新生儿溶血病。

6.红细胞血型抗体筛选试验有什么意义?输血前对病人进行血型抗体筛查试验,可以发现有临床意义的不规则抗体,避免溶血性输血反应。

必要时对供血者血清进行抗体筛查,可以减少不规则抗体进入受血者体内而发生反应的概率。

7.红细胞血型抗体筛查适用于一些什么情况?交叉配血不合及有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者必须做抗体筛选试验。

此外,红细胞血型抗体筛查还适用于:①ABO血型鉴定发现受检者血清中有意外抗体时。

②供血者血清抗体筛选。

③输血前受血者血清抗体筛选。

最新护理三基考试试题及答案-血液病病人的护理 (2)

最新护理三基考试试题及答案-血液病病人的护理 (2)

最新护理三基考试试题及答案-血液病病人的护理姓名分数一、单选题(每题2.5分,共100分)1、急性白血病发热的主要原因是A.浸润脑膜B.出血C.感染D.核蛋白代谢亢进E.贫血答案:C2、铁先要由食物中游离出来依靠A.口腔咀嚼B.口腔的消化酶C.胃酸D.维生素cE.叶酸答案:C3、哪种疾病的血细胞含有凝血活酶物质,能消耗凝血因子A.骨髓异常增生综合症B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.红白血病答案:D4、急性白血病卧床休息有何益处A.增加食欲B.减少出血C.减少感染D.减少体力消耗E.减少贫血答案:D5、缺铁性贫血治疗主要是何药A.山梨醇枸橼酸铁B.右旋糖酐铁C.硫酸亚铁D.枸橼酸铁胺E.阿胶答案:C6、重症再障病人治愈唯一希望最大的治疗方法A.反复多次输血B.雄性激素C.糖皮质激素D.骨髓移植E.免疫抑制剂答案:D7、观察铁剂治疗效果的最早化验指标是:A.骨髓铁升高B.红细胞计数升高C.血清铁升高D.血红蛋白量升高E.网织红细胞计数升高答案:E8、预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施,错误的一项是A.剪短指甲,避免搔抓皮肤B.软毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙C.鼻腔血痂要及时挖出D.药物一般口服,尽量减少注射E.发生牙龈出血和鼻出血时,局部用肾上腺素棉球12止血答案:C9、血液病人如有肛周感染局部如何处理A.涂碘酒B.涂甲紫C.涂抗生素软膏D.多饮水E.便后P.P液坐浴答案:E10、防治中枢神经系统白血病的首选药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.柔红霉素D.阿糖胞苷E.长春新碱答案:B11、慢性再障病人目前最常用的治疗是A.成分输血B.输血C.雄激素D.抗生素E.支持疗法答案:C12、缺铁性贫血最主要的是缺什么A.贮存铁B.血清铁C.蛋白质D.甲状腺素E.钴答案:A13、下列过敏性紫癜最严重的是哪一型A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾性E.紫癜型关节型并存答案:D14、血液病人肺部有继发感染可出现A.呕鲜红带食物残渣B.尿频、尿急、尿痛C.大便脓血D.咳嗽、咳痰E.黑便、柏油便答案:D15、出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物,这是因为A.不易消化B.防消化道出血C.营养不佳D.缺乏铁质E.缺乏蛋白质答案:B16、红细胞输注前应该用哪一种溶液稀释A.葡萄糖B.生理盐水C.葡萄糖生理盐水D.蒸馏水E.碱性液体答案:B17、贫血病人的未梢血中出现幼稚细胞,最先排除的疾病是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.急性白血病D.骨髓异常增生综合症E.骨髓纤维化答案:A18、李女士,30岁,患“慢性再生障碍性贫血”3年,2周来乏力,牙龈出血加重,伴发热、咳嗽、食欲下降。

临床三基训练血液内科

临床三基训练血液内科

临床三基训练血液内科(总分:113.00,做题时间:60分钟)一、(一) 选择题 (总题数:43,分数:43.00)1.最能反映贫血的实验室检查指标为(分数:1.00)A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量√E.血清白蛋白总量解析:2.根据血红蛋白下降程度,中度贫血是指(分数:1.00)A.Hb<150g/LB.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/LC.Hb<90g/L √D.Hb<60g/LE.Hb<30g/L解析:3.皮肤白哲的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是(分数:1.00)A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇√解析:4.下列关于贫血的描述,错误的是(分数:1.00)A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻√D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白解析:5.下列哪种食物中含铁最少(分数:1.00)A.蛋黄B.牛奶√C.猪肉D.猪肝E.血豆腐解析:6.关于缺铁性贫血患者的有关检查,下列不妥的是(分数:1.00)A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少√C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低解析:7.关于口服铁剂的健康教育,下列措施中不妥的是(分数:1.00)A.为加强疗效,宜餐前服用,患者多数能耐受√B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑解析:8.应用注射铁剂治疗时,下列说法错误的是(分数:1.00)A.需作深部肌内注射B.可能引起局部疼痛、硬结C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算,避免中毒E.抽取药液后应立即直接注射√解析:9.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现(分数:1.00)A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃√E.外周血全血细胞减少解析:10.滥用药物是引起再障的重要原因,以下药物中对再障的发生没有明显影响的是(分数:1.00)A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素√解析:11.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物(分数:1.00)A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫√E.地西泮解析:12.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法,错误的是(分数:1.00)A.可作为首选治疗手段√B.鼠糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除D.有效率达70%E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生解析:13.血小板低于下列哪个值时,临床应警惕颅内出血(分数:1.00)A.100×109/LB.80×1099/LC.60×109/LD.40×109/LE.20×109/L √解析:14.对过敏性紫癜患者的治疗,下列不妥的是(分数:1.00)A.去除病因,避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者,可用免疫抑制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显√解析:15.下列有关血友病的描述,错误的是(分数:1.00)A.血友病A和血友病B均为性染色体(Y染色体)隐性遗传√B.遗传性因子Ⅺ缺乏症为常染色体隐性遗传C.防治血友病患者出血最重要的措施是补充凝血因子D.去氨加压素(DDAVP)可用于治疗轻症血友病A患者E.血友病患者和女性携带者不宜婚配,否则应避免生育解析:16.下列可导致DIC的病因中,最多见的是(分数:1.00)A.感染性疾病√B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.医源性因素(如溶栓、抗凝治疗)解析:17.DIC患者最典型的临床表现是(分数:1.00)A.自发性、持续性出血√B.皮肤黏膜、内脏栓塞C.微循环障碍D.低血压、休克E.微血管病性溶血解析:18.下列DIC的实验室检查特点,描述错误的是(分数:1.00)A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白(原)降解产物(FDP)下降√D.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性E.D-二聚体阳性解析:19.如使用肝素抗凝过量,可采用下列哪种药物进行拮抗(分数:1.00)A.血小板B.凝血因子C.阿司匹林D.抗凝血酶ⅢE.鱼精蛋白√解析:20.急性白血病和慢性白血病的主要区别是(分数:1.00)A.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度√D.贫血严重程度E.出血严重程度解析:21.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是(分数:1.00)A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障√C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析:22.防治中枢神经系统白血病,常用做鞘内注射的化疗药是(分数:1.00)A.柔红霉素B.阿糖胞苷√C.环磷酰胺D.长春新碱E.硫嘌呤解析:23.对于既有发热和出血倾向,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有价值的实验室检查是(分数:1.00)A.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查√E.CT解析:24.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是(分数:1.00)A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成√D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄解析:25.对于下列哪种疾病,维A酸有特异性治疗作用(分数:1.00)A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒白血病√C.慢性粒细胞白血疗D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤解析:26.当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度,可发生白细胞淤滞(分数:1.00)A.>10×109/LB.>50×109/LC.>100×109/LD.>150×109/LE.>200×109/L √解析:27.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括(分数:1.00)A.多饮水B.静脉补液C.给予碳酸氢钠D.给予别嘌醇E.给予糖皮质激素√解析:28.血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度,应实行保护性隔离(分数:1.00)A.<0.5×109/L √B.<0.8×109/LC.<1.O×109/LD.<1.5×109/LE.<2.0×109/L解析:29.下列哪项不是慢粒患者进入加速期的表现(分数:1.00)A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗√D.出血突然加重E.脾脏迅速肿大解析:30.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义(分数:1.00)A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病√C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜解析:31.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述,不妥的是(分数:1.00)A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%—70%患者有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞E.好发于年轻人√解析:32.下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现,描述错误的是(分数:1.00)A.随年龄增长而发病率增加B.结外侵犯较多见C.淋巴结肿大较多见√D.常以高热或各器官系统症状为主要表现E.易发生早期远处扩散解析:33.下列关于霍奇金病的临床表现,描述错误的是(分数:1.00)A.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移√E.晚期可发生血行播散解析:34.34.下列关于造血干细胞移植患者的护理,描述错误的是(分数:1.00)A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等,清除感染灶B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素,进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应,减少排斥;腾空骨髓造血塞,以利植入D.GVHD分为急、慢性两型,一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHD √E.急性GVHD易发生在移植后20天左右,白细胞逐渐回升时,要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变解析:35.关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是(分数:1.00)A.穿刺部位为髂后上棘时,患者宜取仰卧位√B.嘱患者术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉患者勿动,以防穿刺针折断E.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3—5分钟解析:36.患者女性,35岁,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。

医师三基基础知识(血液内科)模拟试卷2(题后含答案及解析)

医师三基基础知识(血液内科)模拟试卷2(题后含答案及解析)

医师三基基础知识(血液内科)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. 简答题 2. A1型题 3. B1型题 4. C型题 5. X型题 6. 判断题请判断下列各题正误。

7. 填空题1.小细胞性贫血见于哪些疾病?正确答案:①铁粒细胞性贫血。

②海洋性贫血。

③慢性病性贫血。

④转铁蛋白缺乏症。

涉及知识点:血液系统疾病2.试述Caombs试验和Ham试验的临床意义。

正确答案:Coombs试验即直接抗人球蛋白试验,其阳性是温抗体型自体免疫性溶血性贫血的重要指标。

Ham试验即酸化血清溶血试验(亦称酸溶血试验),是确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿的重要依据。

涉及知识点:血液系统疾病3.试述脾功能亢进行脾切除术的指征。

正确答案:脾功能亢进脾切除的指征:①脾大显著,造成明显压迫症状。

②严重溶血性贫血。

③相当程度血小板减少及出血症状。

④粒细胞极度减少,并有反复感染史。

涉及知识点:血液系统疾病4.试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。

正确答案:(1)广泛出血累及皮肤、粘膜和内脏。

(2)多次化验检查血小板计数减少。

(3)脾脏不增大或轻度增大。

(4)骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。

(5)以下5点中应具备其中一点:①泼尼松治疗有效。

②切脾治疗有效。

③PAI增多。

④PAC3增多。

⑤血小板寿命测定缩短。

(6)排除继发性血小板减少症。

涉及知识点:血液系统疾病5.慢性粒细胞白血病周围血象和骨髓象有哪些特点?正确答案:(1)周围血象:白细胞计数显著增高,早期可在50×109/L以下,可达100×109/L以上。

原始粒细胞<10%。

一般为1%~3%;中幼粒、晚幼粒细胞增多,嗜酸性和嗜碱性细胞增多,可见有核红细胞。

红细胞计数和血红蛋白轻度至中度减少。

血小板早期多正常,但有1/3病例增高,晚期减少。

(2)骨髓象:增生明显活跃或极度活跃,粒/红比例明显增高,以粒系为主,中性中幼粒、晚幼粒显著增高,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,原粒细胞加早幼粒细胞所占的比例小于10%,巨核涉及知识点:血液系统疾病6.什么是类自血病反应?与慢性粒细胞白血病有何区别?正确答案:类白血病反应大多发生于严重感染、恶性肿瘤等病症,故尚有这些病症的各种临床表现同时存在。

三基医学试题含答案

三基医学试题含答案

三基医学试题含答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、正常止血过程决定于以下哪个因素()A、凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常B、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常C、血小板质和量及血管壁的正常D、皮肤的完整性及凝血因素的正常E、血小板质和量正常,凝血因素正常正确答案:B2、在事故现场应将完全离断的断肢(指)()A、用乙醇消毒后浸泡于冰水中B、冲洗后置塑料袋内,放入有冰块的容器中C、直接放入有冰块的容器中D、浸泡在冰水中E、用清洁布包好放人塑料袋后置加盖容器中,四周放冰块正确答案:E3、不是超短波疗法的绝对禁忌证的是()A、机体极度衰弱者B、戴人工心脏起搏器者C、高热病人D、使用足够剂量抗癌药物的癌症病人E、妇女月经期下腹部正确答案:D4、《中华人民共和国医师法》第十一条规定:以师承方式学习中医满(),或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐,可以参加中医医师资格考试A、二年B、六年C、四年D、五年E、三年正确答案:E5、排卵一般发生在何时A、下次月经来潮前10天B、本次月经干净后14天左右C、月经干净后3~7天D、下次月经来潮前14天左右正确答案:D6、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A、中草药局部外敷B、0.5%普鲁卡因局部及套式封闭C、季德胜蛇药片局部外敷D、高锰酸钾溶液冲洗E、胰蛋白酶局部注射正确答案:E7、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()A、血液黏稠度增加B、缺氧引起肺小动脉痉挛C、血容量增加D、肺小动脉炎E、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少正确答案:B8、下列哪项不是手术日晨护理的内容A、进行药物过敏试验B、遵医嘱术前用药C、取下假牙、发夹、首饰等,并妥善保管D、测量生命体征正确答案:A9、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项最具有诊断价值()A、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加,血小板增加B、肾脏损害C、关节痛D、皮肤红斑E、ANA阳性正确答案:A10、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好A、软膏B、洗剂C、溶液D、酊剂E、霜剂正确答案:C11、分析结核菌素试验的结果,下述说法哪项错误()A、阳性程度与结核病变严重程度无关B、阴性反应不一定排除C、如近数月由阴性转为阳性,示近期有结核感染,且肯定为活动性结核病D、新近感染或活动性结核病常为强阳性E、对未种过卡介苗者,年龄愈小,阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶正确答案:C12、关于IgG的叙述,下列哪项是错误的()A、能通过胎盘B、IgG1、IgG2、IgG4的Fc段能与SPA结合C、其作用与抗体完全一样D、血清中含量最多E、是一种球蛋白正确答案:C13、下列哪种属于类固醇激素()A、促甲状腺激素B、卵泡刺激素C、氢化可的松D、1,25(OH)2D3E、甲状旁腺激素正确答案:C14、老年人用药特点,错误的是A、强调个体化用药B、药物剂型要考虑安全与方便C、药物品种宜少且有效D、开始剂量宜大正确答案:D15、氧疗对哪型缺氧效果最好()A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧D、混合性缺氧E、组织性缺氧正确答案:B16、院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()A、急救医师到达现场5分钟内B、接到求救后5分钟内C、开始救助后5分钟内D、目击者发现病人5分钟内E、病人发病后5分钟内正确答案:B17、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复。

三基练习-内科学-血液内科(一)+答案+完整解析

三基练习-内科学-血液内科(一)+答案+完整解析

三基练习-内科学-血液内科(一)+答案+完整解析1、MDS的病态造血的骨髓象改变可为A、骨髓红系增生活跃B、可见Auer小体C、红系多偶数核,核碎裂D、可见淋巴样小巨核细胞E、呈裂孔现象解析:骨髓增生程度多在活跃以上,红系比例过多,奇数核、核分叶过多、核碎裂;核浆发育不平衡,巨幼变;成熟红细胞大小、染色不均,有点彩和多嗜性。

粒单核系可见Pelg-er-Huet畸形,巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。

正确答案:E2、男,18岁,自幼有出血倾向。

出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板粘附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。

父亲也有类似病史,考虑的诊断是A、血友病B、血管性血友病C、过敏性紫癜D、维生素K缺乏E、遗传性出血性毛细血管扩张症解析:血管性血友病是一种常染色体遗传性出血性疾病,多为显性遗传。

以自幼发生的出血倾向、出血时间延长、血小板粘附降低、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。

正确答案:B3、确诊白血病的主要依据是A、贫血、出血、感染B、肝脾淋巴结肿大C、胸骨压痛D、血象检查E、骨髓象检查解析:确诊白血病的主要依据是骨髓象检查,多数病例骨髓象有核细胞明显增多,原始细胞占非红系细胞的30%以上。

正确答案:E4、关于输血技术和注意的问题中,下列哪项错误A、我国目前的抗凝血一般可保存14天B、一般速度下输入1~2冷藏血时不需要预热C、不应向输入的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血D、一次输血不应超过4小时,以避免室温下引起细菌繁殖E、应使用带有过滤器的输血器,以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块解析:我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖。

在2~8度环境中,这二者的抗凝血可保存21天。

5、男65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,CD5阳性,有t(11;14),表达bcl-1。

三基考试题——血液系统

三基考试题——血液系统

2014.05内分泌血液科护理三基培训考试题姓名得分日期:2014年5月29日一.单项选择题,将正确答案填入括号中。

1.确定贫血的可靠指标()A。

血红蛋白测定 B. 血涂片检查 C. 网织红细胞计数 D. 骨髓穿刺检查2.鼻出血的护理措施哪项不妥()A。

用0.9%肾上腺素湿润棉片填塞鼻腔压迫止血B。

用冰袋放在前额部,以促血管收缩C。

大量出血可用明胶海绵或碘仿纱条作后鼻孔填塞术D。

术后定时用无菌液状石蜡滴入,以保持鼻黏膜湿润E。

嘱患者可用手挖鼻腔内血痂,以防呼吸不畅3.下列哪种是血液病病人死亡的主要原因()A牙龈出血B.鼻腔出血C.颅内出血D.呕血、便血E.阴道出血4.有关人体铁的来源和吸收下列哪项不妥()A. 铁主要来源于普通饮食 B. 牛奶含铁量极高 C. 铁吸收前先有胃酸将铁游离化D. 铁吸收主要在十二指肠E. 维生素C等还原物质将高价铁还原成亚铁5.再障诊断要点下列哪项不妥()A. 全血细胞减少B. 网织红细胞低C. 骨髓增生低下D. 骨髓巨核细胞减少E. 常有肝脾、淋巴结肿大6.特发性血小板减少性紫癜病人血小板低于__应绝对卧床休息,警惕颅内出血()A.20×109/LB. 30×109/LC. 40×109/LD. 50×109/L7.急性白血病出血部位可遍布全身,最严重部位是()A.鼻出血B.牙龈出血C.眼底出血D.颅内出血E.月经过多8.慢粒急变期与急性白血病的区别是()A.发热B.骨、关节痛C.贫血、出血加重D.血细胞出现PH染色体E.骨髓象原始细胞高达50%或更多9.有关输血过敏反应变现哪项不妥()A.多发生在输血后期,有过敏体质的受血者B.与I型变太反应有关C.轻者皮肤瘙痒或荨麻疹D.重者有支气管痉挛、喉头水肿,偶有过敏性休克E.常伴双下肢水肿10.骨髓穿刺术后护理下列哪项不妥()A。

平卧休息4小时B。

观察穿刺部位有无出血C。

穿刺后局部敷盖无菌纱布,并保持干燥D。

内科三基考核试题及答案

内科三基考核试题及答案

内科三基考核试题及答案尊敬的读者:以下是内科三基考核试题及答案。

第一部分:选择题1. 以下哪种症状适合作为肝病的早期识别标志?A.黄疸B.肝硬化C.腹水D.脾大答案:A.黄疸2. 肾性贫血的最主要特征是?A.红细胞增多B.红细胞减少C.红细胞体积增大D.红细胞寿命缩短答案:B.红细胞减少3. 以下哪种疾病体现为体位性低血压?A.糖尿病B.感染性心内膜炎C.多发性硬化D.原发性醛固酮增多症答案:D.原发性醛固酮增多症4. 患者发热时体温升高到39°C,心跳增多、呼吸加快,该患者属于哪种程度的发热?A.亚热型B.急性热型C.持续性热型D.间歇性热型答案:A.亚热型5. 下列哪种病原体最常引起急性化脓性败血症?A.大肠杆菌B.化脓性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌答案:C.金黄色葡萄球菌第二部分:判断题判断下列论述是否正确,正确的请写“√”,错误的请写“×”。

1. 肾小球滤过膜是由肾小球毛细血管壁及肾小球囊壁共同构成的。

答案:√2. 糖尿病肾病的基本病理变化是肾小球滤过膜的炎症和纤维化。

答案:√3. 咯血是指咳嗽时痰中带有鲜红色血样。

答案:√4. 于高加索白人中,高血压的相关基因约占全部基因的9%。

答案:×5. 高钾血症常常引起心肌细胞膜对钾离子通透性增加,使血钾浓度高的医院内感到肩胛骨酸软。

答案:×第三部分:问答题1. 请简要解释下肺动脉高压的病理生理过程。

答:肺动脉高压是指肺动脉平均压超过正常上限25mmHg的病理状态。

其病理生理过程包括肺循环阻力增加、肺血容量减少、肺动脉扩张功能障碍和肺微血管痉挛等。

2. 什么是心脏神经官能症?请简要描述其主要症状。

答:心脏神经官能症是指由于心脏自主神经功能紊乱引起的一组心血管症状。

其主要症状包括心悸、胸闷、胸痛、气短、头晕、失眠等。

3. 请列举几种常见的急性感染性心内膜炎的病原体。

答:常见的急性感染性心内膜炎病原体包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等。

医学三基考试复习题常见考题及答案(血液科)

医学三基考试复习题常见考题及答案(血液科)

血液科1.对血友病类型的鉴别最有意义的实验室检查是A:阿司匹林耐量B:凝血活酶生成试验与其纠正试验C:凝血时间D:凝血酶原时间纠正试验E:凝血酶凝固时间测定答案:B2.MM患者出现厌食、精神错乱和便秘通常提示A:化疗副作用,尤以VCR应用后B:与M蛋白相关的多神经病C:粘滞性过高D:高钙血症E:高尿酸血症答案:D3.骨髓和外周血中分叶核粒细胞的碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常见降低或阴性?A:严重细菌感染B:骨髓瘤C:淋巴瘤D:慢性粒细胞白血病E:急性淋巴细胞白血病答案:D4.移植前的准备正确的是A:严格掌握移植的适应证B:须经全身无菌和胃肠道除菌方可进入无菌层流病房C:须经全身无菌和胃肠道除菌方可进入无菌层流病房D:积极预防预处理相关毒副作用E:以上均正确答案:E5.女,27岁,发热,鼻衄7天。

体检:贫血面容,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛阳性,腹部皮肤可触与数个黄豆大小皮下结节。

血红蛋白60g/L,白细胞42×10^9/L,血小板18×10^9/L,骨髓检查:原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞浆弥漫性淡染,胞浆边缘有粗粒,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性,血溶菌酶增高。

本病例的诊断是A:急性淋巴细胞白血病B:急性粒细胞白血病C:急性早幼粒细胞白血病D:急性单核细胞白血病E:急性红白血病答案:D6.特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是A:证明有血小板减少B:了解骨髓增生程度有无低下C:了解有无合并缺铁性贫血D:了解巨核细胞数量与有无成熟障碍E:证明有血小板抗体存在答案:D7.女,18岁,发热,咽痛,鼻衄10天。

体检:胸骨压痛阳性,右下肢皮肤可与3cm×3cm大小肿块,质硬。

红细胞2.0×10^12/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×10^9/L,血小板20×10^9/L。

骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞80%,部分原始细胞胞将中可见Auer小体。

内科三基考试习题及答案第六章血液

内科三基考试习题及答案第六章血液

第六章血液内科一、填空题1、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括??> O2、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括> > > O3、白身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括? ?________ O4、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括? ?________ O5、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>转铁蛋白饱和度< ________6、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早,由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。

在胚外结构中,血液干细胞首先见于胚外的。

7、造血干细胞移植植活的间接证据为出现°8、根据HSC的来源HSCK以分为?____________________ 和c9、干细胞(stem cell)是人体的起源细胞,其特点为具有? 和^潜能。

10、血细胞的生成经历了一个比较长的? ?和■的动力过程。

整个血细胞的生成过程,是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程,这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的,最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。

11、血友病A是凝血因子乏引起的出血性疾病。

12、血小板无力症是 ^质和(或)量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。

13、血栓性血小板减少性紫瘢治疗首选。

14、根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可将特发性血小板减少性紫瘢分为和。

前者多见于儿童,后者好发于成人,以20~50岁女性多见。

15、遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性常所引起的出血性疾病。

16、t (;)只见于____________ 日血病。

17、组织损伤,组织因子释放入血,激活血途径。

18、淋巴瘤分期按成A和B症状。

19、目前急性白血病按> > > 型。

20、慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是。

血液内科的三基试题

血液内科的三基试题

第1739题【学科】血液内科学篇3.蛋白质的浓度在体液中的分布是【A】.细胞内液>血浆>组织液【B】.细胞内液>组织液>血浆【C】.血浆>组织液>细胞内液【D】.细胞内液=组织液>血浆【E】.组织液>细胞内液>血浆【答案】A第1740题【学科】血液内科学篇6.影响毛细血管内外水分移动的主要因素是【A】.中心静脉压【B】.细胞外晶体渗透压【C】.脉压.血浆和组织间的胶体渗透压【D】.血浆和组织间的胶体渗透压【E】.细胞外胶体渗透压【答案】D第1741题【学科】血液内科学篇3.下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是【A】.肝硬化门静脉高压【B】.淋巴瘤【C】.慢性粒细胞白血病【D】.急性粒细胞白血病【E】.系统性红斑狼疮【答案】A第1742题【学科】血液内科学篇6.蛋白电泳中出现的M蛋白是【A】.清蛋白【B】.纤维蛋白【C】.β-微球蛋白【D】.单克隆免疫球蛋白【E】.多克隆免疫球蛋白【答案】D第1743题【学科】血液内科学篇9.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚,但颇受重视的是【A】.遗传因素【B】.物理因素【C】.化学因素【D】.病毒感染【E】.免疫功能低下【答案】D第1744题【学科】血液内科学篇12.淋巴瘤最重要的临床特征是【A】.发热【B】.贫血【C】.淋巴结肿大【D】.肝.牌大【E】.全身衰竭【答案】C第1745题【学科】血液内科学篇15.关于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值【A】.异常免疫球蛋白增多【B】.尿本周蛋白阳性【C】.病理性骨折【D】.肾功能障碍【E】.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞【答案】E第1746题【学科】血液内科学篇18.白血病细胞浸润部位中最难控制的是【A】.肝脏【B】.脾脏【C】.骨骼【D】.淋巴结【E】.脑膜及脑组织【答案】E第1747题【学科】血液内科学篇21.急性白血病和慢性白血病的主要区别是【A】.肝脾是否增大【B】.起病缓急【C】.白细胞剧增程度【D】.贫血严重程度【E】.骨髓幼稚血细胞成熟程度【答案】E第1748题【学科】血液内科学篇24.慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是【A】.不明原因的发热【B】.进行性脾大【C】.费城染色体【D】.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高【E】.骨髓中原始细胞>20%【答案】E第1749题【学科】血液内科学篇27.急性白血病出血的主要原因【A】.弥散性血管内凝血【B】.血小板减少【C】.毛细血管通透性增高【D】.血小板功能缺陷【E】.纤维蛋白溶解亢进【答案】B第1750题【学科】血液内科学篇30.霍奇金病的治疗,下列哪项不正确【A】.IA.ⅡA用放射治疗【B】.IB.ⅡB.Ⅲ期.Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗【C】.常用化疗方案为MOPP和ABVD【D】.化疗缓解后即可停药【E】.外科手术主要用于活组织检查【答案】D第1751题【学科】血液内科学篇33.根治慢性髓性白血病的方法为【A】.异基因骨髓移植【B】.干扰素治疗【C】.羟基聪【D】.白消安(马利兰)【E】.联合化疗【答案】A第1752题【学科】血液内科学篇36.关于Ph染色体,哪一项是正确的【A】.只存在于慢性粒细胞白血病【B】.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好【C】.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴【D】.第23号染色体长臂短缺【E】.Ph染色体只存在于粒细胞【答案】B第1753题【学科】血液内科学篇39.急性白血病时下面哪项组合是错误的【A】.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色【B】.急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统【C】.绿色瘤常见于粒细胞白血病【D】.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的【E】.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的【答案】D第1754题【学科】血液内科学篇42.关于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确【A】.原发部位可在淋巴结外【B】.可发生自身免疫性溶血性贫血【C】.可转变为白血病【D】.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多【E】.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断【答案】E第1755题【学科】血液内科学篇45.关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的【A】.前者白细胞计数轻度增高【B】.前者外周血中易见泪滴样红细胞【C】.前者骨髓穿刺常易“干抽”【D】.前者NAP积分不降低【E】.前者是良性疾病,不会转为白血病【答案】E第1756题【学科】血液内科学篇48.NH1患者有发热,左侧锁骨上.双侧腋下.双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常,临床分期属于【A】.Ⅱ期A【B】.Ⅱ期B【C】.Ⅲ期A【D】.Ⅲ期B【E】.Ⅳ期【答案】D第1757题【学科】血液内科学篇2.关于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的【A】.骨髓红系.粒系.巨核系细胞增生【B】.脾大【C】.EPO降低【D】.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多【E】.血清维生素B增高【答案】D第1758题【学科】血液内科学篇5.引起血管内溶血的疾病是【A】.地中海贫血【B】.脾功能亢进【C】.遗传性球形红细胞增多症【D】.异常血红蛋白病【E】.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】E第1759题【学科】血液内科学篇8.间接抗人球蛋白试验是测定【A】.血清中游离的IgG【B】.红细胞膜上的IgM【C】.红细胞膜上的IgG【D】.红细胞膜上的C3【E】.血中游离的IgM【答案】A第1760题【学科】血液内科学篇11.下列哪项不是血管内溶血的特异性表现【A】.血红蛋白尿【B】.含铁血黄素尿【C】.高铁血红素清蛋白【D】.网织红细胞增多【E】.血浆游离血红蛋白增高【答案】D第1761题【学科】血液内科学篇14.有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的【A】.人体每天铁排泄量大于1mg【B】.妊娠的妇女每天需要铁6mg【C】.正常男性的贮存铁约为1000mg【D】.每天从食物中摄取铁10~15mg【E】.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg【答案】C第1762题【学科】血液内科学篇17.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆【A】.低增生性白血病【B】.特发性血小板减少性紫癜【C】.阵发性睡眠性血红蛋白尿【D】.脾功能亢进【E】.骨髓纤维化症【答案】C第1763题【学科】血液内科学篇20.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像,哪一项是错的【A】.一般说增生低下【B】.在增生部位粒细胞.幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段【C】.巨核细胞一定减少【D】.淋巴细胞相对减少【E】.浆细胞等非造血细胞可增多【答案】D第1764题【学科】血液内科学篇23.原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在【A】.肝脏【B】.脾脏【C】.血管内【D】.组织内【E】.骨髓内【答案】E第1765题【学科】血液内科学篇26.下列贫血中,哪一种表现为低色素性贫血,又有显性溶血现象【A】.缺铁性贫血【B】.海洋性贫血【C】.慢性感染性贫血【D】.难治性铁粒细胞性贫血【E】.类风湿关节炎患者的贫血【答案】B第1766题【学科】血液内科学篇29.在再障的发病机制中,最重要是【A】.造血干祖细胞缺陷【B】.造血微环境异常【C】.免疫机制异常【D】.核苷酸代谢异常【E】.遗传基因缺陷【答案】C第1767题【学科】血液内科学篇32.治疗慢性再障时应首选【A】.造血干细胞移植【B】.联合应用造血刺激因子【C】.环孢素A+雄性激素【D】.山莨菪碱+一叶秋碱【E】.雄性激素【答案】C第1768题【学科】血液内科学篇35.缺铁性贫血治疗的目标为【A】.病人自觉症状改善【B】.红细胞数及Hb量恢复正常【C】.红细胞形态恢复正常【D】.血清铁恢复正常【E】.血清铁蛋白恢复正常【答案】E第1769题【学科】血液内科学篇38.自身免疫性溶血性贫血,可以继发于以下疾病,但除了【A】.慢性淋巴细胞白血病【B】.恶性淋巴瘤【C】.系统性红斑狼疮【D】.卵巢皮样囊肿【E】.慢性粒细胞白血病【答案】E第1770题【学科】血液内科学篇41.哪一项不符合慢性溶血性疾病【A】.有高胆红素血症【B】.常见肝脾大【C】.可有右上腹剧痛【D】.可有溶血危像【E】.脾切除均有效【答案】E第1771题【学科】血液内科学篇2.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是【A】.新鲜全血【B】.库存红细胞【C】.洗涤红细胞【D】.辐射红细胞【E】.浓缩红细胞【答案】A第1772题【学科】血液内科学篇5.在Rh血型中,何种抗原性最强【A】.C(rh)抗原性最强【B】.e(hr)抗原性最强【C】.E(rh)抗原性最强【D】.D(Rho)抗原性最强【E】.c(hr) 抗原性最强【答案】D第1773题【学科】血液内科学篇8.下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的【A】.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发【B】.预处理可杀灭全部肿瘤细胞【C】.异基因造血干细胞,有4%~8%复发可为供者源性肿瘤【D】.对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植【E】.对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注【答案】B第1774题【学科】血液内科学篇11.红细胞有几个血型系统【A】.6【B】.16【C】.26【D】.36【E】.46【答案】C第1775题【学科】血液内科学篇1.下列各项中正确的是【A】.vWF是由内皮细胞合成的【B】.vWF是由肝细胞合成的【C】.vWF是由巨噬细胞合成的【D】.vWF是由白细胞合成的【E】.vWF抑制血小板在内皮下黏附【答案】A第1776题【学科】血液内科学篇4.血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的【A】.血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径【B】.表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位黏附和聚集【C】.表达并释放组织因子,启动外源性凝血途径【D】.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统【E】.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统【答案】B第1777题【学科】血液内科学篇7.下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,哪一项是错误的【A】.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%【B】.生成于肝脏及血管内皮细胞【C】.主要功能是灭活FVa和凝血酶【D】.其抗凝活性与肝素密切相关【E】.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa.FⅪa.FⅫa亦有一定的灭活作用【答案】C第1778题【学科】血液内科学篇2.男性,65岁,腰痛5个月,脊椎正侧位X线片见1.1呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核.三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。

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§5.1.4 血液系统疾病基本知识问答1.缺铁性贫血病人实验室检查有哪些主要改变(1)血细胞形态学检查,表现为小细胞低色素性贫血。

(2)骨髓增生活跃或明显活跃,红系增生为主,红系中以早、中幼红细胞为主,粒系、巨核系无明显异常。

(3)骨髓铁染色:骨髓涂片铁染色外铁消失,铁粒幼细胞减少或消失,铁粒幼红细胞少于15 %。

(4)血清铁降低,血清总铁结合力增高,血清铁转蛋白饱和度降低。

(5)血清铁蛋白的浓度降低。

(6)红细胞游离原卟啉增高。

2.小细胞性贫血见于哪些疾病①铁粒细胞性贫血。

②海洋性贫血。

③慢性病性贫血。

④转铁蛋白缺乏症。

3.诊断溶血性贫血的实验室检查有哪些方法(1)提示血管内溶血的检查:①游离血红蛋白增高。

②血清结合珠蛋白降低。

③血红蛋白尿。

④含铁血黄素尿。

(2)提示血管外溶血的检查:①总胆红素增高,以血游离的胆红素增高为主。

②24 小时粪胆原和尿胆原排出量增加。

(3)提示骨髓代偿增生的实验室检查:①网织红细胞增多。

②周围血中可见幼稚血红细胞,常见晚幼红细胞,严重溶血可见幼粒细胞。

③骨髓幼红细胞增生。

(4)提示红细胞有缺陷、寿命短的实验室检查:①红细胞形态改变,出现畸形红细胞。

②红细胞吞噬现象及自身凝集反应。

③海因小体。

④红细胞渗透脆性。

⑤红细胞寿命缩短。

4.试述Coombs试验和Ham试验的临床意义oCoomb,试验即直接抗人球蛋白试验,其阳性是温抗体型自体免疫性溶血性贫血的重要指标。

Ham试验即酸化血清溶血试验(亦称酸溶血试验),是确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿的重要依据。

5.试述脾功能亢进的诊断标准。

①脾脏肿大,肋下未扪及者B超检查可供参考。

②外周血细胞减少,其中红细胞、白细胞或血小板可单一或同时减少。

③增生性骨髓象。

④脾切除后可使外周血象接近或恢复正常。

6.试述脾功能亢进行脾切除术的指征。

脾功能亢进脾切除的指征:①脾大显著,造成明显压迫症状。

②严重溶血性贫血。

③相当程度血小板减少及出血症状。

④粒细胞极度减少,并有反复感染史。

.再生障碍贫血须与哪些疾病鉴别8.试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。

(1)广泛出血累及皮肤、粘膜和内脏。

(2)多次化验检查血小板计数减少。

(3)脾脏不增大或轻度增大。

(4)骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。

PAI增多。

④PAC3曽多。

⑤血小板寿命(5)以下5点中应具备其中一点:①泼尼松治疗有效。

②切脾治疗有效。

③测定缩短。

(6)排除继发性血小板减少症。

9.试述特发性血小板减少性紫癜行脾切除术的适应证。

(1)糖皮质激素治疗3—6 个月无效。

(2)糖皮质激素有效但维持量需大于30mg/d。

(3)对糖皮质激素治疗有禁忌者。

(4)51Cr 脾区放射指数高。

10.慢性粒细胞白血病周围血象和骨髓象有哪些特点(1)周围血象:白细胞计数显著增高,早期可在50X 109/ L以下,可达100X 109/L /L以上。

原始粒细胞<10%,一般为1 %〜3%;中幼粒、晚幼粒细胞增多,嗜酸性和嗜碱性细胞增多,可见有核红细胞。

红细胞计数和血红蛋白轻度至中度减少。

血小板早期多正常,但有1/3病例增高,晚期减少。

(2)骨髓象:增生明显活跃或极度活跃,粒/红比例明显增高,以粒系为主,中性中幼粒、晚幼粒显著增高,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,原粒细胞加早幼粒细胞所占的比例小于10%,巨核细胞增多或正常,晚期减少。

11.慢性粒细胞白血病(CML)在细胞遗传学及分子生物学方面有哪些改变90 %以上的CML细胞中出现Ph染色体,显带分析为t(9 ; 22)(q34 ; q11)。

9号染色体长臂上的C—ABL原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂簇集区(BCR),形成BCR-ABL融合基因。

12.什么是类白血病反应与慢性粒细胞白血病有何区别类白血病反应大多发生于严重感染、恶性肿瘤等病症,故尚有这些病症的各种临床表现同时存在。

白细胞计数大多在50X10'/L 以下,中性粒细胞常有中毒性颗粒和空泡,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。

主要鉴别要点是类白血病的NAP反应强阳性。

染色体组型分析Ph染色体阴性。

血小板计数和血红蛋白量大多正常。

13.试述多发性骨髓瘤的诊断要点。

(1)骨髓中浆细胞>15%,且有形态异常。

(2)血清中有大量的M蛋白(1gG>35g/L, lgA>20g /L, lgM>15g/L, lgD>2g/1 , lgE>2g/ L)或尿中本周蛋白>lg /24h。

(3)溶骨性病变或广泛的骨质疏松。

诊断lgM 型时一定要具备3 项。

仅有(1) 、(3) 两项者属不分泌型。

如仅有(1) 、(2) 项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。

14.诊断多发性骨髓瘤时须与哪些病症鉴别诊断多发性骨髓瘤时须与下列病症鉴别:①反应性浆细胞增多症。

②巨球蛋白血症。

③意义未明单克隆免疫球蛋白血症:④骨髓转移瘤。

⑤反应性单克隆免疫球蛋白增多症。

15.简述内源性凝血途径。

血管损伤,内皮完整性破坏,其内皮细胞表达TF释人血流。

当F幻与带负电荷的胶原接触时,即被激活变为F刘a, 激肽释放酶能加速这一过程。

F刘。

激活F幻变为F幻,在CsT存在的情况下,F幻。

激活F/。

F幻,F忸:C及PF3在Caz+参与下形成复合物,激活FX。

16.抗凝系统由哪些成分组成,其作用如何(1)抗凝血酶(AT):主要灭活FXa及凝血酶,对其他丝氨酸蛋白酶如FX a、幻a、幻a、刘a亦有灭活作用。

(2)蛋白C系统:蛋白C系统由蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及血栓调节蛋白(TM)组成。

通过灭活FV及F忸发挥抗凝作用。

(3)组织因子途径抑制物(TFPl):有抗TF/F%。

复合物的作用。

(4)肝素:其作用为抗FX,及凝血酶。

17.出血时间延长的临床意义如何以下几种情况均可引起出血时间延长:①血小板数量减少。

②血小板功能异常。

③血管功能或结构缺陷。

④药物影响。

18.血浆凝血原时间延长的临床意义下列原因可致血浆凝血原时间延长:①先天性凝血因子FI、n、v、%、X缺乏。

②后天性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物。

19. DIC有哪些临床表现(1)出血:出血多突然发生,常为多发性,常见于皮肤粘膜。

(2)微循环障碍:低血压或休克,多见于急性期,常有发绀、少尿、呼吸及循环衰竭。

(3)微血管栓塞症状:受累器官有微血管栓塞,以肝、肾、消化道多见,引起缺血功能障碍。

(4)微血管病性溶血:血管内凝血使血管变窄,造成红细胞通过的机械性损伤,导致微血管溶血,循环血中有破碎红细胞出现,进行性贫血,并可出现黄疽。

(5)原发病的临床表现。

自测题( 附参考答案)一、选择题(A 型题)1.缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是( D )A.红胞形态为小细胞低色素性贫血 B .红细胞游离原叶啉增高 C .转铁蛋白饱和度<15% D .血清铁蛋白浓度降低,或骨髓铁染色细胞外铁缺如,铁粒幼细胞减少或消失 E .血清铁降低2.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是( D )A.前者有全血细胞减少,后者无 B .前者有血小板减少,后者无 C .前者骨髓增生低下,后者无 D .后者A. FW B . FK C . F幻 D . FV E . F刘4.活化的部分凝血活酶时间(AFFT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏(A )A . FKB . FVC . FWD . FHE . FX5 正常止血过程决定于以下哪个因素( C )A 血小板质和量及血管壁的正常B 皮肤的完整性及凝血因素的正常C 血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D 血小板质和量正常,凝血因素正常E 凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常(B 型题)问题6—9A 过敏性紫癜B 单纯性紫癜C 血友病D 原发性血小板减少性紫癜E 血栓性血小板减少性紫癜6皮肤散在淤点和紫斑,无粘膜和内脏出血7紫癜伴腹痛、关节痛和肾脏病变8深部血肿,关节腔积血和迟发出血9微血管病性溶血问题10—11A 血清铁正常B 转铁蛋白饱和度降低C 呈正常细胞性贫血D 骨髓幼红细胞内铁减少,外铁增高E 呈小细胞低色素性贫血10缺铁性贫血缺铁期11缺铁性红细胞生存期[C 型题]问题12—13A 周围血片上有幼粒细胞B 巨脾C 两者均有D 两者均无12骨髓纤维化症可见13脾功能亢进可见问题14—16A.急性粒细胞白血病 B .急性淋巴细胞白血病 C .两者均有D .两者均无14.白血病细胞糖原染色阳性见于15.白血病细胞过氧化酶染色阳性见于16.白血病细胞非特异性酯酶阳性见于(X型题]17.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为(A C )A .血红蛋白血症B .血浆结合珠蛋白增高C .尿胆原排出增多D .血清中以直接胆红素增高为主E .网织红细胞计数增高18.周围血片中出现幼红细胞的疾病有(B D )A.再生障碍性贫血 B .急性粒细胞白血病 C .脾功能亢进D .骨髓纤维化E .血友病二、判断题1、阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。

()2.凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正,不能被正常血清所纠正,则可确定为区因子缺乏。

()3.慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。

()三、填空题1 .特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证为糖皮质激素治疗3-6个月无效、用糖皮质激素有效但维持量大于30mg/d 、对糖皮质激素治疗有禁忌。

2 .血小板的功能有粘附功能、聚集功能、分泌功能、促凝功能、血块收缩功能。

3 .抗凝血酶的作用为抑制凝血酶、Xa、IXa、XIa、XII 。

4 .出血时间延长可见于血小板数量减少、血小板功能异常、血管异常、严重缺乏血浆凝血因子药物影响。

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