心血管病介入护理 - 360文档中心

心脏介入术后应该做好哪些护理工作

悦读大家·诊疗-108 - Family life guide谢秀琴文（乐山市人民医院介入室）所谓的心脏介入术，是临床上诊断与治疗心血管疾病的新型技术，通过对患者实施体表血管穿刺，并借助于数字减影连续投照作用，利用临床上特定的心脏导管操作技术就可以对患者的心脏情况进行诊断与治疗。

从实际应用情况来看，心脏介入术作为近代来较为先进的心脏疾病诊治疗法，其整体的发展十分迅速，它所涵盖的手术类型也很多，比如冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术以及先天性心脏病介入治疗术等都属于是心脏介入术。

冠脉内介入术治疗的术后护理从目前临床治疗的情况来看，经桡动脉穿刺术是比较常见的治疗手段，经桡动脉途径实施的介入术可以治疗多种复杂及高难度的病变，但是在实践过程中，仍有并发症发生，常见的并发症有：①前臂疼痛或者不适；②桡动脉痉挛；③穿刺点出学；④前臂血肿；⑤前臂筋膜室综合征；⑥桡动脉闭塞等。

针对这些可能出现的并发症，临床上也有其对应的护理措施，比如针对患者出现的前臂疼痛或不适，可以采取以下措施：①缓解患者的精神压力，转移患者注意，使其精神完全放松，血管保持松弛；②对即将进行穿刺的部位进行充分的麻醉，减轻其穿刺时的局部刺激；③在操纵器械的时候，护理人员动作要轻柔，如果感觉在穿刺过程中有明显的阻力，则应缓慢撤出然后重新进入；④最好选择较细的导管材料，以此来减轻对血管壁的刺激；⑤全程都应当进行透视操作，若患者的解剖走行异常，则要采用超滑导丝，调整好方案后再缓慢地通过血管。

除此之外，在为患者实施了冠脉内介入术后，还有以下几种情况是需要护理人员多加注意的：持续实施24~48小时的心电及血压监护。

手术结果后，医护人员严密观察患者血压、心律、心率以及其他各项生命体征的变化。

在初始护理阶段，每过15~30分钟就应该为患者测量一次血压、脉搏与心率，随着护理时间的推移，后续可保持在每2小时测量一次即可。

若检测过程中发现患者生命体征出现了异常变化，必须立即上报到主管医生处，并及时为患者采取医疗护理，尤其是要预防、警惕冠脉内介入术患者出现冠状动脉急性闭塞并发症，一旦出现此症患者的心前区将突发疼痛问题，有些患者甚至会出现猝死。

心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理

心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段，对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。

随着医疗技术的不断进步，介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。

本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识，包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。

同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性，包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。

通过本文的阅读，读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点，为临床护理工作提供指导，帮助患者顺利度过手术期，提高治疗效果和康复率。

1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法，在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。

随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。

与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效改善患者的生存质量。

其通过先进的医疗技术和设备，对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通，达到恢复血液流通的目的，对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。

因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视，其在现代医学领域中的地位日益凸显。

而在此背景下，围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量，对此进行深入研究与探讨是十分必要的。

2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题，其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担，严重影响着人们的日常生活质量。

在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，尤其在工业化国家和发达城市，其发病率呈现出逐年上升的趋势。

随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变（如饮食结构的改变、缺乏运动等），以及高血压、糖尿病等慢性病的高发，心血管疾病的威胁愈发严重。

这不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且给医疗系统带来巨大压力，增加了医疗成本和社会经济负担。

心血管介入治疗的护理常规

心血管介入治疗的护理常规
【术前护理】
1.向患者做好术前卫生宣教，告知风险及得益。

使患者对介入治疗有较清楚的了解。

2.术前完善各项辅助检查，嘱患者练习床上排尿、排便。

3.术前行手术野备皮(右上肢及会阴部)；根据需要做碘及利多卡因皮试。

4.术前遵医嘱给予口服药；术前6～8小时禁食水；自左侧肢体建立静脉通路，并根据需要补液；遵医嘱术前用药，地西泮10mg肌注或苯海拉明20mg肌注。

【术后护理】
1.术后返回病室测量血压，持续心电监护24小时，密切观察心律、心率的变化。

观察穿刺部位有无渗血，自下肢穿刺者还应观察足背动脉搏动及皮肤温度情况，若出现足背动脉博动消失或减弱、皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足，引起坏死。

2.伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫8小时，静脉穿刺伤口压迫2小时，定时检查穿刺部位伤口情况。

3.行动脉穿刺者卧床24小时，行静脉穿刺者卧床12小时。

患者卧床期间应做好生活护理。

4.嘱患者多饮水，术后4小时排尿应＞800ml，以减少造影剂对肾脏的损害。

5.常规测每日4次体温3天，遵医嘱给予抗生素预防感染。

心血管介入诊疗护理ppt课件

• 方法示意
五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术（PBMV）
利用特制的球囊，从股静脉送入右心房，通
过房间隔穿刺，将球囊导管送入左心房并到达二尖瓣口，膨胀球囊将粘连狭窄的二尖瓣交界部分离，是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科手术方法。
术后护理
术后
术后第2天复查超声心动图
伴心房颤动
术后护理
同射频
二、冠状动脉造影术（Coronary arteriography, CAG）
• 造影示意：
右冠造影
左冠造影
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewire in Lesion During PTCA: Balloon Inflated Post-PTCA: Balloon Deflated
• 穿刺血管损伤的并发症 • 尿潴留 • 低血压 • 造影剂反应 • 心肌梗死
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
• 心内电生理检查（EPS）：通过血管穿刺将电极导管送至心脏的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结合对心脏的程序刺激，明确心律失常的起源部位、激动顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的一种方法。
三、冠脉球囊扩张（PTCA）及支架植入术（Stenting ) -PCI
• PTCA及支架植入示意
病变血管处狭窄80%
狭窄消失球囊扩张植入支架
术后护理
• 心电、血压监护
• 穿刺点止血护理
• 术后鼓励病人多饮水 • 抗凝治疗的护理 • 术后负性效应的观察与护理 • 用药指导
术后负性效应
• 腰酸、腹胀
者用药指导消融术源自术后六、先天性心血管病介入治疗
房间隔缺损(ASD)

心血管介入治疗护理实用技术

心血管介入治疗护理实用技术摘要：心血管介入治疗是一种重要的方法，用于诊断和治疗心血管疾病。

护理人员在这一过程中扮演着关键的角色，负责提供全面的护理和支持。

本文总结了心血管介入治疗护理的实用技术，包括监测生命体征、放射线的保护和术后护理。

通过运用这些技术，护理人员能够确保患者在治疗过程中的安全性、舒适性和康复，并为治疗的成功做出贡献。

关键词：心血管；介入治疗；护理实用技术引言：心血管介入治疗是一种常见的方法，用于诊断和治疗心血管疾病。

在这一过程中，护理人员发挥着重要的角色，为患者提供全面的护理和支持。

心血管介入治疗护理的实用技术涉及到许多关键方面，包括监测生命体征、注意放射线的保护、术后护理等。

通过运用这些技术，护理人员能够确保患者的安全、舒适和康复，并为治疗的成功发挥积极的作用。

一、监测生命体征在心血管介入治疗中，监测患者的生命体征是护理人员的重要职责之一。

通过密切监测患者的生命体征，护理人员能够及时发现和处理任何潜在的并发症或异常情况。

这些生命体征包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。

心率是患者心脏搏动的频率，通常以每分钟搏动次数来计算。

护理人员可以使用心电监护仪或手动脉搏触诊来测量患者的心率[1]。

正常心率范围在60-100次/分钟之间，但在心血管介入治疗过程中，患者可能会经历一些变化。

护理人员应密切关注心率的变化，并及时报告异常情况，如心率过快、过慢或心律失常的出现。

血压监测是评估患者血液循环状态和心脏负荷的重要指标。

护理人员可以使用无创血压测量仪或动脉插管来监测患者的血压。

他们应定期测量血压，并记录收缩压、舒张压和平均压的数值。

通过监测血压，护理人员能够评估患者的循环情况，并及时发现低血压或高血压情况，采取相应的护理干预措施。

呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。

护理人员可以通过观察患者胸部的起伏或使用呼吸监护仪来监测呼吸频率。

正常成人的呼吸频率通常在12-20次/分钟之间。

护理人员应密切观察患者的呼吸频率，特别是在治疗期间或术后阶段，以及在可能导致呼吸抑制的药物使用时。

心血管病介入治疗护理临床

心血管病介入治疗与护理的临床研究[摘要] 目的：探讨心血管病的介入治疗与护理。

方法：回顾性分析我院从2010年5月至2011年6月期间进行介入治疗的32例心血管病患者，本组病例都是通过股动脉、股静脉和右锁骨下静脉进行介入治疗，治疗的过程中使用了肝素。

结果：本组病例心血管介入治疗成功率达到了100%，没有发现严重并发症以及在住院期间死亡的病例。

结论：介入治疗是治疗心血管疾病直接有效的方法。

[关键词] 心血管；介入治疗；护理；临床近年来，随着人们生活水平的提升，心血管方面的发病率不断上升，已经成为影响人们健康的主要疾病之一。

而介入治疗是心血管病诊断与治疗的重要手段之一。

目前，心血管介入治疗在我国已经取得了长足进展，并步入了一个以规范化为主题的时代，正因为其具备创伤小、恢复快等优点而得到越来越多医患们的青睐。

本文回顾性分析我院从2010年5月至2011年6月期间进行介入治疗的32例心血管病患者，总结心血管病的临床治疗及护理情况。

1资料与方法1.1临床资料选取在我院2010年5月至2011年6月期间进行介入治疗的32例心血管病患者，年龄在26岁至77岁之间。

男性患者18例，女性患者14例。

其中，冠状动脉造影术患者8例、经皮冠状动脉内成形术患者10例、导管射频消融术患者7例，先天性心脏病封堵术患者7例。

1.2方法本组32例病例都是通过股动脉、股静脉和右锁骨下静脉进行介入治疗，治疗的过程中使用了肝素。

当对患者进行股动脉或者静脉进行穿刺时，采用穿牵5针，并大部分都可以穿通血管前、后壁。

医务人员在进行退针处理时，一开始有喷血或者血液溢出现象，但针尖还有少部仍然在血管后壁内，此时进行导丝引入会有阻力感，如果强行进行导管的插入，可以经导丝引入患者腹膜后或者血管下组织间隙。

此时，患者如果感觉疼痛，同时导管内没有血液回流现象，注入造影剂呈现弥散分布且消失缓慢，医务人员应该将导管拔出，观察患者的脉搏、血压，并进行止血处理。

介入术后护理观察要点

介入术后护理观察要点作者：蔡红来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R475.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-209-01介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创治疗，在医学影像设备引导下，医生精准控制将特制导管、导丝等精密器械，深入人体内部，对体内病态进行微创诊断和局部病症治疗。

以最小地病人身体负担进行病情诊治治疗，和其他手术一样术后需要护理观察，介入手术治疗用途十分广泛，从介入治疗领域大的方面来看分为外周血管、肿瘤、心血管，经过近40年的研究发展，在当今医学领域中与内科、外科已经达到并驾齐驱的先进水平，有着衍生第三大科室发展趋向。

在早期介入治疗临床应用中只单单针对一个病种，比如单纯的只是针对肿瘤类疾病治疗。

在多年不断发展创新中，介入治疗已经逐渐发展成熟，以支架介入治疗为主，比如说气管支架、食道支架、胆道支架等。

所以对肿瘤的前期症状以及脑血管、心血管、甚至糖尿病等等，均可采取介入治疗的方法来进行治疗。

那么它在手术后进行康复护理和状态观察又有需要注意什么？1 外周血管的介入术血管介入手术病人护理包含多方面，生命体征监测、穿刺部位观察护理、肢体血循环监测、尿量观察、疼痛观察以及营养饮食方面均需要注意。

具体护理操作如下：1.1 病人术后返回病床应该采取平卧位，穿刺部位同肢体保持完全伸直6小时以上，以便血管穿刺点收缩、闭合，保证血流畅通无阻，预防血栓的形成。

6个小时之后肢体可以转动，或者是取健侧卧位防止出现意外。

陪护人员应遵从医护人员指导协助病人进行正常翻身动作。

1.2 對于穿刺部位观察及护理方面，应该给予2斤沙袋加压6小时，特别注意沙袋在加压过程中不可移位，需要紧密观察穿刺点是否渗血或局部血肿状况形成，一定要保持敷料的干燥性，预防细菌滋生感染;1.3 双下肢皮肤颜色、温度、感觉、肌力、足背动脉搏动情况都需要紧密观察注意，提防动脉中血栓形成或动脉栓塞形成;1.4 病人排尿尿量是否正常，可以反映造影剂及化疗药物在体内环境中降解产物排泄排出良好与否，正因如此手术后尿量排出记录是非常必要的。

心脏介入术后护理PPT课件

• 观察有无低血压
• 1、反射性低血压由疼痛、恐惧、外周大动脉受到刺激（包括拔管综合征）等原因引起，患者表现为面色苍白、血压下降、心率迅速减慢、四肢湿冷、恶心呕吐、视力模糊。
• 2、血容量不足、药物使用不当引起的低血压。
• 观察有无下肢静脉血栓形成
• 术后病人术侧肢体需24小时勿弯曲，对于某些患者，可因平卧位时下肢静脉血流速度减慢，加之弹力绷带加压包扎影响静脉回流，可致下肢静脉血栓形成，特备是术侧肢体，病人可有一侧下肢肿胀，皮肤略显紫色。因此，在病人制动期24小时内，应注意对肢体的按摩，但对有下肢静脉曲张或静脉炎的患者一定不要用力按压下肢。
• 排尿困难 • 腹胀 • 长时间卧床引起的腰痛 • 精神紧张
术后常见并发症及护理
• 排尿困难原因有排尿姿势的改变，术前未能很好的训练床上使用便器，以及术后要求绝对卧床引起，可才取诱导排尿的方法，如听流水声、热敷下腹部等，>4小时不排尿者，需行导尿术，注意第一次放尿 <1000ml，以免膀胱过度回缩。
心理护理
• 介入手术对病人来说是一种严重的心理应激源，可直接影响病人的正常心理活动，并由此对术后康复产生影响。指导病人要避免情绪竞争，减少刺激，保持乐观，忌发怒。对于他们多交谈和沟通，用通俗易懂的语言讲解术后的注意事项，使病人真正了解其重要性，帮助病人树立信心，消后护理常规
概念
• 心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊断方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，时一种微创的诊治方法。

心血管病介入治疗及围手术期护理课件

血管并发症的发生与导管操作、血管本身病变和抗凝药物使用等因素有关。对于血管并发症的处理，应根据具体情况选择药物治疗、手术修复或介入治疗等不同方案，以恢复血管通畅和器官功能。
心律失常
心律失常是心血管介入治疗中常见的并发症之一，可能导致心慌、胸闷、晕厥等症状。
心律失常的发生可能与导管刺激、电解质紊乱或患者自身心脏病变有关。对于心律失常的处理，应根据具体情况给予药物治疗、电复律或临时起搏器等不同治疗方案，以恢复正常的窦性心律。
围手术期护理在心血管病介入
03
治疗中的作用
术前护理
01
02
03
心理护理
评估患者的心理状况，提供必要的心理疏导和支持，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
术前准备
协助医生完成术前检查，确保患者符合手术要求；指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过程、注意事项及预期效果，提高患者的认知度和配合度。
心血管病介入治疗的康复与随
05
访
康复指导
康复目标
帮助患者恢复心功能，提高生活质量，预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、心理等方面的指导。
康复监测
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果。
随访安排
STEP 01
随访时间
STEP 02
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术安全。
协助医生操作
根据医生的要求，协助完成手术过程中的各项操作，如建立静脉通道、传递手术器械等。
应对突发情况

心脏介入治疗护理常规

冠状动脉造影术护理常规1、术前护理2、术后护理1、一般护理病人术后取平卧位，一级护理，带有股动脉管病人绝对卧床12-24h，肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管，伤口沙袋压迫6-8h，伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血，渗液须延长卧床和沙袋压迫时间，术后30min后可进食，水，嘱病人多饮温开水，以利造影剂的排空。

每30min测血压1次，连续6次，平稳后停测，同时观察伤口有无渗血、渗液，足背动脉搏动情况。

监测体温，每日4次，连测3d,正常后停测。

协助好病人生活护理。

冠状动脉造影术后，由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长，容易产生不舒适感，护理人员应加强沟通，做好健康教育，缓解病人的紧张心理。

指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。

拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测，血压过高时不宜拔管，应先降压再拔管，协助医师准备拔管用的物品，并向病人做好解释工作，消除其恐惧和紧张心理。

对于情绪紧张者，应酌情使用镇静药，对病痛敏感的病人，拔管前给鞘管周围局部麻醉，拔管时严密监测心率，血压等变化，观察病人的面色、表情，倾听病人的主诉。

拔管时易出现血管迷走神经反射，严禁双侧同时拔除动脉鞘管，一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐，呼吸减慢，意识淡漠等表现应立即处理，使病人头偏向一侧，中流量吸氧，遵医嘱快速补充等渗盐水，症状重者可静脉推注多巴胺、阿托品，必要时静脉滴注多巴胺。

2、并发症的观察与护理（1）心律失常：冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见，多为一过性（如室早、房早、室速等），一般不产生临床后果。

但有些心律失常会产生血流动力学异常，需要积极处理，如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。

发生原因：压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。

阻塞冠状动脉，导管插入太深，阻塞圆锥支血供，造影剂注入时间过长、剂量过大，造影剂排空不畅，长时间淤滞于右冠状动脉内。

心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程

心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程心血管内科介入管理制度1严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症2对每个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析，提出最佳手术方案，对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外，做好应急预案3每个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作4根据XXX的要求，按介入人员的准入资格，分级开展介入诊疗工作。

5严格规范手术操作，术中加强监测6术后加强监测，对可能发生的并发症及时发现，及时处理，加强护理，知道康复运动7及时完成介入病人的资料登记及网报8术后定期随访一次性器材管理制度1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。

2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记实每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营答应证号，供需双方经办人姓名等。

5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距空中≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领取、验收、登记。

7、使用时若发生热原反应、感染或别的反常情况时，必需及时留取样本送检，按规定具体记实，报告医院感染管文科、采购部门。

心血管疾病介入治疗患者的心理护理

达到护患之间的默契与配合。护士娴熟的技术能够使恐惧、失望的患者重新得到希望，加治疗信心。增
２１３抚触、慰．．安抚摸可缩短护患之间距离，进护患之间增
感情交流。对急诊患者，可站在患者一旁，握住患者双手，从
心理上减轻患者产生的疼痛感；于老年人，摸脉搏，对摸测测血压，拉拉被子，患者感到护士对他的重视、心、贴，使关体消
护理研究
２８１第５第期０年２１６０月卷
心血管疾病介入治疗患者的心理护理
王艳蕊，向炜傅
（京丰台医院心内科，北北京１０７）００１［关键词】Ｉ管疾病；入治疗；心血介心理护理
【中图分类号】４３５Ｒ７．
理焦虑，患者以安全、给信任感。特别是急诊护士能够在危、
急、患者面前表现出勇敢、毅、定、重坚镇当机立断等非语言行为，疑会使患者的情绪由恐惧、无焦虑到平静、定，而镇从
整、导和控制，疏既增加患者的痛苦，又影响治疗效果。１１１焦虑、．．急躁由于疾病来的突然，自觉症状明显，者患
２１．．熟的技术。２娴沉着、重的举止这些可消除患者的心稳
急诊患者无论其病情的严重程度如何，都可以使患者进入急诊情境，认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦并

心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理

• 做好病人的解释工作，缓解病人的紧张与不适，帮助病人顺利配合手术。
术后护理
• 平卧位，沙袋压迫6-8h，穿刺肢体制动12h，卧床24h,加强生活护理。
• 观察动、静脉穿刺点有无出血及血肿，足背动脉搏动情况，两侧肢端得颜色、温度、感觉与运动功能情况。
• 监测病人的生命体征，观察术后并发症如心律失常、出血等。
4.低血压：多为拔鞘时迷亢所致，备好多巴胺、阿托品，HR下降、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白
5.造影剂反应：皮疹或寒战，肾损害及严重过敏罕见
6.心肌梗死：观察有无胸痛、胸闷症状， EKG动态变化，病变处血栓形成导致急性闭塞
二、心脏起博治疗
1.起搏器由脉冲发生器及起搏电极导线组成，通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
术中配合
1.严密监测心率、心律、呼吸、及血压变化 2.关注病人的感受，了解病人术中疼痛情况及其他不适主诉，帮助其顺利配合手术
术后护理
1.平卧三天，如平卧极度不适可遵医嘱抬高床头30—60°，术侧肢体制动，避免用力咳嗽，第一次活动应循序渐进，以防跌倒。
2.观察手术切口敷料有无渗血，砂袋压迫8—12 小时，术后第一天常规换药，观察体温。
局部出血血栓形成 AVB 心包压塞等，发生率在1%左右。
术前护理
术前指导：说明手术的方法及意义，简单过程及手术成功后的获益等 2.辅助检查: 食道调博、DCG 、UCG. 3.皮肤准备 4.术前服药：手术前夜可口服安定；术前需停用抗心律失常药物5个半衰期以上。 5.训练床上大小便，必要时导尿 6.左上肢静脉通道 7.必要时药敏试验及碘过敏术前不需禁食，避免过饱，可进食面条、米饭，不宜喝牛奶、吃海鲜及油腻食物，以免术后腹胀及腹泻等。

血管介入治疗病人护理常规

介入治疗病人得护理常规术前护理1．饮食指导:指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化得食物。

在食物得烹调方面尽量适合患者得口味,以增加食欲，尤其体质衰弱者，可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋与新鲜水果等。

2．根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规,凝血功能、肝肾功能等检验；协助病人完成影象学检查,如盆腔B超、ＭR、胸片、X光、心电图等.3．生命体征得观察:术前一天测体温、脉搏、呼吸四次，血压一次，送手术前测血压.如果体温37、5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术，并向病人及家属做好解释。

4．需使用化疗药得病人,术前协助病人测量身高、体重，所得数据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。

测量体重应在清晨让病人排空大小便后空腹状态下进行。

5．皮肤准备：术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁，及行手术区域皮肤准备。

备皮范围:脐部以下至大腿上1/３，两侧至腋中线包括阴部。

特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。

若需要进行动脉置入化疗药盒者，备皮范围延伸至双膝关节以上大腿内侧部位。

备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记,便于术中及术后观察。

6．药物过敏试验:进行碘过敏试验,并准确观察记录结果.皮试前护士应了解病人有无诱发碘副反应得危险因素,包括：肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其她过敏性疾病或药物过敏史等。

对有危险因素得病人，应谨慎做过敏试验.7．胃肠道准备：介入手术常规局麻,一般无须禁食,术前一天给予易消化食物，避免术中肠道内容物造成与误影。

排空膀胱：术前嘱病人小便，排空膀胱，老年人等必要时留置导尿管。

妇科手术病人为避免术中膀胱充盈影响手术操作，术前需留置导尿管，排空膀胱.8．术前按医嘱使用药物：例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵等。

目得就是减轻患者紧张焦虑情绪，并预防造影剂得副反应。

若需动脉置入药盒者，在术前３-5天使用增强凝血功能得药物,以减少术中术后局部渗血。

完整版)心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程

完整版)心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程心血管内科介入管理制度为了保障心血管疾病介入治疗的安全性和有效性，我们制定了以下管理制度：1.严格掌握心血管疾病介入治疗的适应症和禁忌症。

2.对每个病人进行术前讨论和分析，提出最佳手术方案，并制定应急预案，以应对可能发生的并发症和其他意外情况。

3.在术前认真完成风险评估和安全核查工作。

4.根据XXX的要求，按介入人员的准入资格，分级开展介入治疗工作。

5.严格规范手术操作，并在术中加强监测。

6.术后加强监测，及时发现并处理可能发生的并发症，并加强护理，帮助患者康复。

7.及时完成介入病人的资料登记和网报。

8.定期进行术后随访。

一次性器材管理制度为了确保一次性无菌医疗用品的质量和安全性，我们制定了以下管理制度：1.DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。

2.医院采购一次性使用无菌医疗用品必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的相关证书的生产企业或经营企业购进合格产品。

进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的相关证书。

3.每次购置，采购部门必须进行质量验收，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

4.医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号，供需双方经办人姓名等。

5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

6.科室使用前必须检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，并由专人负责领取、验收和登记。

7.使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，并报告医院感染管理科和采购部门。

8.医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门并及时召回，不得自行作退、换货处理。

心内科介入标准护理流程

心内科介入标准护理流程急性心梗是一种严重的心血管疾病，需要进行标准的护理管理流程。

入院接诊时，需要进行多功能重症监护仪监测，并建立静脉通路，完成血清心肌坏死标记物血标本留取。

同时，应用硝酸酯类、抗血小板、抗凝药物，并进行低流量吸氧。

入科介绍时，需要介绍病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度，并告知患者严格卧床休息。

同时，将患者随身携带各种首饰交与患者家属。

在风险评估方面，需要评估心功能、心肌梗死心血管事件发生率、危险分层、出血风险以及其他肪理风险。

常规护理包括保持病室环境安静、限制探视、注意保暖，提供清淡、富含营养、易消化的饮食，并保持排便通畅。

在介入术前准备时，需要进行术前检查，完善血常规、凝血、血型、肝功能、肾功能、电解质状况及感染指标、心电图、心脏超声、胸片等检查。

同时，根据医嘱进行皮肤准备，并口服抗血小板药物。

介入术后护理需要监测生命体征，观察穿刺部位出血、血肿和足背动脉搏动情况，并注意并发症和出血情况。

在伤口护理方面，需要观察穿刺点有无出血、血肿，足背动脉搏动情况，下肢皮肤颜色、温度。

同时，告知患者穿刺侧肢体制动6-8h,8h后可翻身，24h可下地活动。

最后，需要进行心理护理，关注患者主诉，记录发作的频率、程度，帮助患者缓解心理压力。

避免大量饮水、饮酒、吃辛辣刺激性食物4）密切观察术后并发症：出血、心包积液、心肌梗死、脑卒中等5）协助患者进行康复训练，促进身体恢复6）向患者及家属讲解术后注意事项，如避免剧烈运动、保持规律的生活作息等7）定期复查，观察消融效果及是否出现复发情况经常巡视并主动关心患者，保持心情舒畅。

在患者卧床期间，协助患者进行生活护理，满足其需求。

通过使用通俗易懂的语言向患者讲解心肌梗死介入治疗的相关知识，消除其紧张和焦虑情绪。

射频消融标准护理管理流程包括入科介绍、风险评估、常规护理、完善检查、术前准备和术后护理。

在入科介绍阶段，需要告知患者病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度，并告知等级护理及活动范围。

PCI术后护理范文

PCI术后护理范文PCI（经皮冠脉介入治疗）是一种常见的心血管介入手术，用于治疗冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

手术后的护理至关重要，可以帮助患者恢复健康和预防并发症。

下面是一份大约1200字以上的PCI术后护理计划。

1.术后第一天：-观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并比较术前和术后的差异。

-监测心电图，评估心脏的电活动是否正常。

-观察患者的意识状态，确保其清醒且反应正常。

-检查手术部位，观察是否有出血、肿胀或红热等炎症症状。

-给予适当的镇痛药物，以缓解患者的疼痛不适。

2.术后第二天：-继续监测生命体征和心电图，确保患者的健康状况稳定。

-帮助患者进行下床活动，促进血液循环和恢复。

-提供心理支持，因为患者可能会感到焦虑、紧张或恐惧。

-宣教患者关于恢复期的注意事项，包括饮食、活动和药物管理。

3.术后第三天：-继续监测生命体征、心电图和手术部位的恢复情况。

-确保患者遵循医嘱的饮食要求，包括限制高脂肪、高胆固醇和高钠的食物。

-鼓励患者进行适当的活动，如散步、做家务等，以帮助心脏康复。

-开展必要的心脏康复方案，包括定期的体力锻炼和心理支持。

4.术后第四天至出院：-监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

-确保患者按时服用抗凝药物，以预防血栓形成，并对药物副作用进行监测和管理。

-提供心理支持和教育，以帮助患者应对手术带来的心理和情绪压力。

-面对患者的饮食、活动和药物管理，并指导其如何在家中继续进行康复。

-安排术后随访，以监测患者的恢复进展和保证疾病管理的有效性。

在整个术后护理过程中，护士还需要密切与患者和家属的沟通，以便及时解答他们的问题和提供必要的支持。

护士还应积极协助医生进行相关检查、实施护理措施和处理紧急情况，确保患者的安全和舒适。

总之，PCI术后护理是一个复杂而关键的过程，需要护士具备相关的专业知识和技能，以提供高质量的护理，并确保患者的安全和康复。