卫生系儿科考试题答案(B)

卫生系儿科考试题答案(B卷)

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一．填空题

1.风湿热诊断指标中主要表现是心脏炎多关节炎舞蹈病环行红斑皮下小结

2.法洛氏四联症由右室流出道梗阻室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚组成。

3.秋季腹泻是由轮状病毒感染引起。

4. 原发性免疫缺陷病的共同临床特点是反复感染易患肿瘤和自身免疫性疾病。

5.支气管肺炎的常见并发症有脓胸脓气胸肺大泡。

6.肾病综合征四大临床特点是大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症明显浮肿。

二．选择题

1．4个月健康婴儿,其母乳量少,以羊乳喂养,而羊乳喂养儿易患的疾病为:C

A.营养不良

B.肥胖症

C.营养性巨幼红细胞性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.维生素C缺乏症

2．1岁婴儿,2个月前多汗,惊厥,出牙3颗就诊,查体前囟2cm×2cm,方颅,串珠肋,血钙2mmol/L,钙磷成积28,注射维生素D30万IU,口服钙剂治疗2个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗,继续采用何种治疗方案最合理 E

A.继续使用钙剂

B.停用维生素D及钙剂

C.再给几次维生素D2肌注并口服钙

D.每日给维生素D5000IU口服,同时给钙

E.每日给维生素D400IU口服,同时给钙3．维生素D缺乏性佝偻病及手足抽搐症,下列哪项说法是错误的? E

A.早期可有多汗、睡眠不安、易惊

B.血钙<1.75-1.88mmol/L时常出现手足抽搐症

C.婴儿手足抽搐症常表现为惊厥

D.佝偻病活动期,尿钙排泄量增加,尿磷排泄减少

E.佝偻病时甲状腺亢进而手足抽搐症时,甲状旁腺素分泌不足

4. 患儿于生后6天出现黄疸，2-3周达高峰，血清胆红素≥342umol/L,无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑：B

A. 新生儿肝炎

B. 母乳性黄疸

C. 新生儿巨细胞病毒感染

D. 新生儿溶血

E. 新生儿败血症

5．对于秋季腹泻,下列说法错误的是：E

A.经粪口传播或呼吸道感染

B.多发于6-24个月的婴幼儿

c.有乳糖消化障碍,造成肠腔渗透压增高,水和电解质返流入肠腔

D.易并发脱水和酸中毒

E.也可产生肠毒素使肠道分泌增加

6. 4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次/min,神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1-2次/分，膝腱反射消失，最可能诊断是：D

A. 败血症

B. 重症肌无力

C. 中毒性心肌炎

D. 低钾血症

E. 中毒性肠麻痹7．6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋1天入院,查体:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀, 心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm,此患儿最可能的诊断为：E

A.急性肾炎合并肺炎

B.支气管肺炎合并心衰

C.急性肾炎

D.支原体肺炎

E.急性肾炎合并循环充血

8．急性肾炎,下列说法错误的是：B

A.呼吸道感染1-2周,皮肤感染2-3周后发病

B.病初表现为双睑水肿,可发展至全身,呈凹陷性水肿

C.严重病例,可出现代谢性酸中毒,尿毒症

D.抗链“O”如不升高,也不可排除该病

E.大多数患儿起病2周内补体C3降低,8周内恢复正常

9．患儿3岁,反复浮肿3个月,来院系统治疗,化验尿蛋白+++,尿红细胞0-3/HP,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇263mg/dl,血尿素氮7.8mg/dl,本例的最有特效疗法是: B

A.应用利尿剂

B.应用肾上腺皮质激素

C.应用细胞毒药物

D.补充白蛋白或血浆

E.中药

10．口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是：D

A.5%,使液体具有一定渗透压

B.2%,使液体具有一定渗透压

C.5%,增加小肠对水、钠的重吸收

D.2%,增加小肠对水、钠的重吸收

E.10%,供给一定热卡

11．9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性罗音叩诊浊音，白细胞 5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是：D

A. 急性毛细支气管炎

B. 金黄色葡萄菌肺炎

C. 吸入性肺炎

D. 腺病毒肺炎

E. 支原体肺炎

12．2岁小儿,体重9kg,身长73cm,头大,前囟未闭,乳牙10枚,呆滞少动,四肢凉,舌大常伸出口外,应选下列哪种药物进行治疗? C

A.碘化钾

B.苯丙酸诺龙

C.甲状腺片

D.碘油肌注

E.人类生长激素

13．患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐2次,视物不清3小时入院,P80次/

分,BP22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:蛋白(+),红细胞(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是：D

A.肾炎性肾病并心力衰竭

B.急性肾炎并心力衰竭

C.肾炎性肾病并高血压脑病

D.急性肾炎并高血压脑病

E.急性肾炎并急性肾功能不全

14．男,9个月,患化脓性脑膜炎1周,经有效抗生素治疗3周,症状消失,复查脑脊液正常出院,2个月后,又出现呕吐,好哭1周,无发热,再次住院,体检:头围47.5cm,前囟3.0×3.0cm 双侧额颅骨透照实验(+),颈软,克氏征(-).行硬膜下穿刺未放出液体,首先考虑最可能已存在：D

A.脑水肿

B.脑脓肿

C.颅内肿瘤

D.脑积水

E.颅底骨折

15．21天,新生儿,不规则发热10天,吃奶减少,反应差,皮肤黄染,伴皮下出血点,并有少许小脓疱, 肝在肋下3.0cm，脾在肋下0.5cm，白细胞20×109/L，中性粒细胞86%, 血胆红素85.5umol/L(5mg/dl),GPT30u/L,母血型“B”,子为“O”,大便色黄,首先应选哪种检查,以明确诊断?：C