项目十二尿液分析仪检验
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
项目十二尿液分析仪检验
项目十二尿液分析仪检验
学习目标
➢ 了解尿液干化学分析仪发展史、结构及检测 原理
➢ 掌握尿液干化学检验中各项目的原理、方法 ➢ 重点掌握尿液干化学检验中的注意事项及临
床意义 ➢ 掌握干化学检查过程中应注意的问题
项目十二尿液分析仪检验
现代尿液分析仪类型
➢ 干化学分析仪检验 ➢ 全自动尿沉渣分析仪
➢ 1980年:具有自动进样，点 滴，试带传输和打印功能的 全自动尿干化学分析仪问世
项目十二尿液分析仪检验
历史回顾---中国
➢ 1966年：北京协和医院检 验科生产出12种用于测定 尿液中化学成分的试纸， 包括尿蛋白、尿糖、酮体、 胆红素、pH、潜血等项目
中级医刊，1966年特刊
➢ 1980年，北京协和医院与 8项目半自动尿液干化学分析仪
6. 白细胞和红细胞≤10/μl、 亚硝酸盐和蛋白阴性，可
➢ 肾科及泌尿系病人 ➢ 以镜检作为诊断或疗
效依据的，如结石、 结晶、肿瘤
➢ 尿液外观异常时 ➢ 依据医师指定要求做
沉渣镜检的标本。
以使用干化学过筛而不进
行镜检
项目十二尿液分析仪检验
注意事项
➢ 只要完全符合以下条件的可不进行显微 镜检查。
1.白细胞结果为阴性 2.亚硝酸盐为阴性尿 3.蛋白为阴性 4.尿红细胞检查≤10/μl 5.排除药物及其它因素的干扰
➢ 进入上世纪90年代以后， 尿液干化学分析仪器和 项目十二尿液分析仪检验
近代尿液分析仪
Clinitek 500型半自动尿液干化学分析仪 •Roche 2400全自动尿液干化学分析系统
项目十二尿液分析仪检验
近代尿液分析仪
H800 Clinitek Atlas
动
尿
液
干
化
学
分
析 仪
全 自
干迪 化瑞 学 分 析全 仪自
检测参数
➢8项:PH、PRO、GLU、➢肾病四联试带：PH、 KET、BIL 、URO、 PRO、ERY、SG
ERY、NIT ➢9项：增加WBC ➢10项：SG ➢11项：Vit C
➢糖尿病五联试带： PH 、PRO 、GLU、 KET 、SG
➢肝病二联试带： BIL、URO
项目十二尿液分析仪检验
症、变态反应引起的泌尿 系炎症
➢ 肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、 前列腺炎，肾小球肾炎
➢ 急性肾小管坏死，可见 单核细胞减少或消失
➢ 中性粒细胞见于急性炎症
➢ 女性生殖系统炎症分泌
➢ 淋巴细胞、单核细胞见于肾
物污染
移植、慢性炎症、新月形肾
小球肾炎、抗癌药物引起的
间质性肾炎
➢ 嗜酸性细胞见于过敏性炎
项目十二尿液分析仪检验
➢ 1937年：费格尔利用 “蛋白质误差 （protein error）原 理，首次发明了测定 尿蛋白的一种单颜色 项目十二尿液分析仪检验
历史回顾
➢ 1956年：联合尿糖、蛋白、 pH等的多联试纸问世，从3-4 个项目组合到九十年代的尿 液10项干化学试带，已经达 到比较理想的境地
➢ 1970年起，用于判读尿试带 颜色变化的半自动化仪器问 世
➢ 第三层是固有试剂的吸水层，
可使尿液均匀，快速地浸入，
并能抑制尿液流到相邻反应
区
项目十二尿液分析仪检验
干化学检测原理
➢ 不同型号尿干化学分析 仪使用配套的专用试带
➢ 各试剂模块与尿中被测 成分的反应呈现不同的 颜色变化，颜色的深浅 与尿中相应物质呈正比
➢ 空白块，固定块作用
项目十二尿液分析仪检验
Vit C
项目十二尿液分析仪检验
概述
➢ 人、灵长类和豚鼠不能 ➢ 模式
合成
• 左旋抗坏血酸
➢ VC的阈值14mg/L ➢ 通过消化道需能吸收 ➢ 通过尿液排出，其重吸
收机制和葡萄糖基本一 致
➢ 摄入45mg/L,血液中 6mg/L
• 左旋脱氢抗坏血酸
➢ 测定方法
• 同时测定：二硝基苯 肼比色法和高效液相 色谱法
尿白细胞
项目十二尿液分析仪检验
测定原理
➢ 模块成分
➢ 吲哚酚酯 ➢ 重氮盐
➢ 粒细胞胞含有酯酶， 先与试纸带吲哚酚酯 反应作用生成吲哚酚， 再与重氮盐氧化缩合 生成紫色缩合物
项目十二尿液分析仪检验
➢ 其颜色深浅与细胞多
注意事项
1. 本法主要检测粒细胞酯酶， 不与淋巴细胞反应
2. 尿中含福尔马林、呋喃坦啶、 大量胆红素可致假阳性
美国Ames公司签订双方协
作计划，首次从美国引进
一批自动化和半自动化检
验设备
项目十二尿液分析仪检验
近代尿液分析仪
➢ 1985年，国内不少厂家
MA-4210
分
如桂林医疗电子仪器厂
析百度文库
仪
等引进日本京都第一化
尿
学或日本荣研化学的技
液 化
学
术，生产8项的干化学
试带生产线
➢ 然后还引进了MA-4210 等型号的尿液分析仪
3. 高比重尿、高蛋白（5g/L)、 VC、尿中含头孢霉素、庆大 霉素、四环素以及硼酸、草 酸可致假阴性
项目十二尿液分析仪检验
注意事项
4. 尿液标本应新鲜，尿液在 ➢ 镜检标准
膀胱时间过长，或标本存 储时间过长，引起白细胞 破坏，导致干化学阳性， 镜检阴性的假阳性出现
5. 综合酯酶、亚硝酸盐、镜 检、结合临床分析结果
• 流式细胞术分析仪 • 影像式尿沉渣
项目十二尿液分析仪检验
尿干化学试带测试原理、临床应用级及 质量控制
项目十二尿液分析仪检验
主要内容
➢ 干化学尿液分析仪试剂 带检测原理
➢ 干化学尿液分析仪检验 的干扰因素及质量控制
➢ 干化学尿液分析仪检验 的临床应用
项目十二尿液分析仪检验
历史回顾
➢ 16世纪：英国物理学 家Robert Boyle发明 石蕊试纸，用于测定 溶液pH
项目十二尿液分析仪检验
尿中白细胞试带法与镜检结果比较
试带法白细胞（-） 试带法白细胞（+）
镜检白细 胞（-）
正常标本
白细胞破坏、标本久置、 低渗尿、高pH尿、漏检
白细胞
镜检白细 试带失效、高渗尿、抗 胞（+） 生素、错误识别：滴虫、
鳞状上皮裸核型，排斥
等
（+）
项目十二尿液分析仪检验
临床意义
➢ 白细胞增多主要见于泌尿系 炎症
动 尿 液
• 爱科来AUTION MAX AX-4280全自动尿干化学分析仪和iQ-200尿液有形 成分分析仪连接运行
项目十二尿液分析仪检验
尿干化学试带结构及组成
项目十二尿液分析仪检验
试带构成
➢ 第一层尼龙膜起保护作用， 防止大分子物质的污染
➢ 第四层选取尿液不浸润 的塑料片为支持体
➢ 第二层绒制层，包括碘酸盐 层和试剂层，碘酸盐层可破 坏Vitc等干扰物质，试剂层 与尿液所测定物质发生化学 反应
项目十二尿液分析仪检验
学习目标
➢ 了解尿液干化学分析仪发展史、结构及检测 原理
➢ 掌握尿液干化学检验中各项目的原理、方法 ➢ 重点掌握尿液干化学检验中的注意事项及临
床意义 ➢ 掌握干化学检查过程中应注意的问题
项目十二尿液分析仪检验
现代尿液分析仪类型
➢ 干化学分析仪检验 ➢ 全自动尿沉渣分析仪
➢ 1980年:具有自动进样，点 滴，试带传输和打印功能的 全自动尿干化学分析仪问世
项目十二尿液分析仪检验
历史回顾---中国
➢ 1966年：北京协和医院检 验科生产出12种用于测定 尿液中化学成分的试纸， 包括尿蛋白、尿糖、酮体、 胆红素、pH、潜血等项目
中级医刊，1966年特刊
➢ 1980年，北京协和医院与 8项目半自动尿液干化学分析仪
6. 白细胞和红细胞≤10/μl、 亚硝酸盐和蛋白阴性，可
➢ 肾科及泌尿系病人 ➢ 以镜检作为诊断或疗
效依据的，如结石、 结晶、肿瘤
➢ 尿液外观异常时 ➢ 依据医师指定要求做
沉渣镜检的标本。
以使用干化学过筛而不进
行镜检
项目十二尿液分析仪检验
注意事项
➢ 只要完全符合以下条件的可不进行显微 镜检查。
1.白细胞结果为阴性 2.亚硝酸盐为阴性尿 3.蛋白为阴性 4.尿红细胞检查≤10/μl 5.排除药物及其它因素的干扰
➢ 进入上世纪90年代以后， 尿液干化学分析仪器和 项目十二尿液分析仪检验
近代尿液分析仪
Clinitek 500型半自动尿液干化学分析仪 •Roche 2400全自动尿液干化学分析系统
项目十二尿液分析仪检验
近代尿液分析仪
H800 Clinitek Atlas
动
尿
液
干
化
学
分
析 仪
全 自
干迪 化瑞 学 分 析全 仪自
检测参数
➢8项:PH、PRO、GLU、➢肾病四联试带：PH、 KET、BIL 、URO、 PRO、ERY、SG
ERY、NIT ➢9项：增加WBC ➢10项：SG ➢11项：Vit C
➢糖尿病五联试带： PH 、PRO 、GLU、 KET 、SG
➢肝病二联试带： BIL、URO
项目十二尿液分析仪检验
症、变态反应引起的泌尿 系炎症
➢ 肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、 前列腺炎，肾小球肾炎
➢ 急性肾小管坏死，可见 单核细胞减少或消失
➢ 中性粒细胞见于急性炎症
➢ 女性生殖系统炎症分泌
➢ 淋巴细胞、单核细胞见于肾
物污染
移植、慢性炎症、新月形肾
小球肾炎、抗癌药物引起的
间质性肾炎
➢ 嗜酸性细胞见于过敏性炎
项目十二尿液分析仪检验
➢ 1937年：费格尔利用 “蛋白质误差 （protein error）原 理，首次发明了测定 尿蛋白的一种单颜色 项目十二尿液分析仪检验
历史回顾
➢ 1956年：联合尿糖、蛋白、 pH等的多联试纸问世，从3-4 个项目组合到九十年代的尿 液10项干化学试带，已经达 到比较理想的境地
➢ 1970年起，用于判读尿试带 颜色变化的半自动化仪器问 世
➢ 第三层是固有试剂的吸水层，
可使尿液均匀，快速地浸入，
并能抑制尿液流到相邻反应
区
项目十二尿液分析仪检验
干化学检测原理
➢ 不同型号尿干化学分析 仪使用配套的专用试带
➢ 各试剂模块与尿中被测 成分的反应呈现不同的 颜色变化，颜色的深浅 与尿中相应物质呈正比
➢ 空白块，固定块作用
项目十二尿液分析仪检验
Vit C
项目十二尿液分析仪检验
概述
➢ 人、灵长类和豚鼠不能 ➢ 模式
合成
• 左旋抗坏血酸
➢ VC的阈值14mg/L ➢ 通过消化道需能吸收 ➢ 通过尿液排出，其重吸
收机制和葡萄糖基本一 致
➢ 摄入45mg/L,血液中 6mg/L
• 左旋脱氢抗坏血酸
➢ 测定方法
• 同时测定：二硝基苯 肼比色法和高效液相 色谱法
尿白细胞
项目十二尿液分析仪检验
测定原理
➢ 模块成分
➢ 吲哚酚酯 ➢ 重氮盐
➢ 粒细胞胞含有酯酶， 先与试纸带吲哚酚酯 反应作用生成吲哚酚， 再与重氮盐氧化缩合 生成紫色缩合物
项目十二尿液分析仪检验
➢ 其颜色深浅与细胞多
注意事项
1. 本法主要检测粒细胞酯酶， 不与淋巴细胞反应
2. 尿中含福尔马林、呋喃坦啶、 大量胆红素可致假阳性
美国Ames公司签订双方协
作计划，首次从美国引进
一批自动化和半自动化检
验设备
项目十二尿液分析仪检验
近代尿液分析仪
➢ 1985年，国内不少厂家
MA-4210
分
如桂林医疗电子仪器厂
析百度文库
仪
等引进日本京都第一化
尿
学或日本荣研化学的技
液 化
学
术，生产8项的干化学
试带生产线
➢ 然后还引进了MA-4210 等型号的尿液分析仪
3. 高比重尿、高蛋白（5g/L)、 VC、尿中含头孢霉素、庆大 霉素、四环素以及硼酸、草 酸可致假阴性
项目十二尿液分析仪检验
注意事项
4. 尿液标本应新鲜，尿液在 ➢ 镜检标准
膀胱时间过长，或标本存 储时间过长，引起白细胞 破坏，导致干化学阳性， 镜检阴性的假阳性出现
5. 综合酯酶、亚硝酸盐、镜 检、结合临床分析结果
• 流式细胞术分析仪 • 影像式尿沉渣
项目十二尿液分析仪检验
尿干化学试带测试原理、临床应用级及 质量控制
项目十二尿液分析仪检验
主要内容
➢ 干化学尿液分析仪试剂 带检测原理
➢ 干化学尿液分析仪检验 的干扰因素及质量控制
➢ 干化学尿液分析仪检验 的临床应用
项目十二尿液分析仪检验
历史回顾
➢ 16世纪：英国物理学 家Robert Boyle发明 石蕊试纸，用于测定 溶液pH
项目十二尿液分析仪检验
尿中白细胞试带法与镜检结果比较
试带法白细胞（-） 试带法白细胞（+）
镜检白细 胞（-）
正常标本
白细胞破坏、标本久置、 低渗尿、高pH尿、漏检
白细胞
镜检白细 试带失效、高渗尿、抗 胞（+） 生素、错误识别：滴虫、
鳞状上皮裸核型，排斥
等
（+）
项目十二尿液分析仪检验
临床意义
➢ 白细胞增多主要见于泌尿系 炎症
动 尿 液
• 爱科来AUTION MAX AX-4280全自动尿干化学分析仪和iQ-200尿液有形 成分分析仪连接运行
项目十二尿液分析仪检验
尿干化学试带结构及组成
项目十二尿液分析仪检验
试带构成
➢ 第一层尼龙膜起保护作用， 防止大分子物质的污染
➢ 第四层选取尿液不浸润 的塑料片为支持体
➢ 第二层绒制层，包括碘酸盐 层和试剂层，碘酸盐层可破 坏Vitc等干扰物质，试剂层 与尿液所测定物质发生化学 反应