医药信息检索实习报告

项目名称（中文）支气管哮喘疾病的发病机制

项目名称（英文）the Pathogenesis of Bronchial Asthma

姓名

专业中药学

学号

一、目的：支气管哮喘已经成为现代社会的高发病、多发病，其发病率和病死率有逐年上升的趋势。支气管哮喘的发病机制极为复杂，涉及许多方面，到目前为止其发病机制尚未完全阐明。次检索是为了深入了解支气管哮喘疾病的发病原因和机制，给支气管哮喘的预防与治疗提供科学的依据。

二、检索项目的科学技术要点

1.支气管哮喘的背景

课题背景资料的了解途径：

数据库：中国知网，CBM

网上资源：百度

支气管哮喘已经成为现代社会的高发病、多发病，其发病率和病死率有逐年上升的趋势。支气管哮喘以反复性、发作性的呼吸困难为表现，气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞是其特点，并且具有长期性、周期性、和反复性，难以治愈，因此阐明支气管哮喘的发病机制，对于寻找更有效的治疗方式非常重要。

支气管哮喘的发病机制极为复杂，涉及许多方面，到目前为止其发病机制尚未完全阐明。可能与遗传因素、环境因素、免疫学机制、神经机制等有关。其中，哮喘与免疫的关系已经成为研究重点。体内肥大细胞、嗜酸粒细胞(EOS)和T淋巴细胞等免疫活性细胞在某种因素刺激下被激发，在它们分泌的细胞因子等的作用下发病。细胞因子是免疫活性细胞的效应因子，其免疫调节功能在哮喘发病机制中处于中心地位。

哮喘的发病从免疫学角度可以分为三期：初期为致敏阶段，包括过敏原刺激、T细胞激活、IgE合成和效应细胞释放介质，B7/CD28和CD69在这一过程也扮演重要角色；第二期为慢性过敏性炎症阶段，TH1/TH2失衡导致免疫功能紊乱是此阶段的主要原因，在哮喘发作过程中起主要作用；第三期为慢性炎症引起的气道结构重构阶段，是难治性支气管哮喘的重要发病和死亡原因。

三、检索点与检索要求

检索点：

中文：支气管哮喘；发病机制

英文：Bronchial Asthma；Pathogenesis

四文献检索数据库

1.中国生物医学文献库(CBM)

(1)高级检索

检索年限：2004-2014

检索途径：高级检索

检索词：支气管哮喘，发病机制

逻辑检索表达式：（"支气管哮喘"[常用字段:智能]) AND "发病机制"[常用字段:智能]

检出文献总数： 1489

调整检索：

检索年限： 2004-2014

检索途径：高级检索

检索词：支气管哮喘，发病机制

逻辑检索表达式：（"支气管哮喘"[标题]) AND "发病机制"[标题]

检出文献总数： 44

检出文献题录：

[1] 丁辉;刘玺诚.神经营养因子在支气管哮喘发病机制中作用的研究进展 [J].国际儿科学杂志,2007,34(1):53-552.

[2] 杨静;王晓蕾;张秋业.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].中国医药,2007,2(8):511-512.

[3] 徐军.支气管哮喘发病机制研究新进展[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(7):490-493.

(2)专业检索：

主题树

呼吸道疾病

支气管疾病

哮喘

哮喘，运动诱发性

哮喘持续状态

序号命中文献数检索表达式

#3 21 ((#1) AND (#2)) AND 2004-2014[日期]

#2 711 "哮喘/病因学/中医病机"[不加权:扩展]

#1 656 "哮喘/化学诱导"[不加权:扩展]

2中国期刊全文数据库 (CNKI-CAJD)

检索年限： 2004-2014 检索途径：专业检索

检索词：支气管哮喘，发病机制

逻辑检索表达式：SU=支气管哮喘*发病机制

检出文献总数： 1098

调整检索：

检索年限： 2004-2014 检索途径：专业检索

检索词：支气管哮喘，发病机制

逻辑检索表达式：TI=“支气管哮喘”*“发病机制”

检出文献总数：66

检出文献题录：

[1] 上官文姬; 沈惠风.支气管哮喘免疫学发病机制的研究进展[J]. 上海交通大学学报(医学版),2009,5(29):602-606.

[2] 李学良; 许朝霞; 王忆勤.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].中华中医药刊, 2012,9(30).

[3] 白敏; 刁晓源; 张湘燕; 王玲玲.支气管哮喘发病机制研究进展[J]. 医学综述, 2009,15(15):2294-2297.

（二）检索国外下列有关外文数据库

1.PubMed

检索年限： 2004-2014

检索词： Bronchial Asthma；Pathogenesis

逻辑检索表达式：(Bronchial Asthma[Title/Abstract]) AND Pathogenesis[Title/Abstract]

检出文献总数： 301

调整检索：

检索年限：10 years

检索词：支气管哮喘，发病机制

逻辑检索表达式：(Bronchial Asthma[Title]) AND Pathogenesis[Title] 检出文献总数： 25

检索史:

检出文献题录：

[1] Balmasova IP, Sepiashvili RI, Sepiashvili IaR, Malova ES.Bronchial asthma pathogenesis and genetic prognosis development[J].Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2014,9(3):60-7.

[2] Zhao H, Chen P. Roles of environmental factors in the pathogenesis of bronchial

asthma[J]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2014,94(16):1204-1206.

[3] Gvetadze LG, Kavtaridze GV, Kvachadze TK.[Psychosomatic mechanism in pathogenesis bronchial asthma and ulcerous disease[J].Georgian Med News.

2013(225):78-81.

五检索总结

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多因素引起的以可逆性气道阻塞、气道高反应性和气道炎症为特征的免疫变态反应性疾病，其中以气道炎症为最主要的病理变化，并决定气道阻塞和气道高反应性的程度。经国内外研究表明哮喘的发病机制极为复杂，Th1 /Th2失衡、GATA-3转录因子、CD4+CD25+调节性T细胞、瘦素、黏膜免疫的下降等都参与了哮喘的免疫机制，神经因子等参与哮喘的神经机制，遗传因素目前已将哮喘候选基因粗略定位，进一步向蛋白质组学发展，但仍未明确。

随着人们对哮喘病认识的不断深入，治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛，转为以预防、防治为主的综合治疗。在治疗上，医者们应注意中西医结合，采取多靶点、多环节的治疗方案，这样才能达到事半功倍的效果。通过更多地开展哮喘危险因素的调查研究，从群体水平上对疾病进行有效的控制和预防，减少支气管哮喘的患病率及死亡率。