志愿服务意向登记表

志愿服务意向登记表

一、个人信息

姓名：

性别：□男□女

年龄：

学历：□高中□大专□本科□硕士及以上□其他

联系方式：

所在社区：□市镇□兴浦□吴淞□园东□金苑

□浪花苑□闻涛苑□新盛花园□滨江苑

二、志愿服务意向调查

1.您一年内参与志愿服务的频率是？

□从未参加过□1-5次□6-10次□10次以上

2.您一般通过什么渠道获取志愿服务信息的？（可多选）

□网络□电视、广播、报纸等媒介□同学、朋友、家人□宣传海报、广告□其他

3.您参与志愿服务的初衷是？（可多选）

□增加社会经历，积累社会经验□结识到很多新朋友

□跟风或被人拉着去的□关心服务弱势群体，服务社会

□发挥才能和潜力，实现自我价值

□得到别人的肯定，很有荣誉感

□好奇，尝试一下□其他

4.您愿意利用什么时间参加志愿服务？

□双休日□工作空余时间或课余时间

□节假日（包括寒暑假）□只要需要，任何时间都可以□其他

5.您希望每次志愿服务的时长是？

□2个小时以内□2-4个小时□4-8个小时□8小时以上6.您更青睐的志愿服务类型是：（可多选）

□邻里守望□关爱妇儿□爱心助残

□教育指导□公共治安□司法法律

□文化文艺□医疗卫生□环保公益

□体育健身□公共文明□科普宣传

□赛事赛会□其他

7.您有什么爱好/特长？（可多选）

□音乐□舞蹈□书法□绘画□手工制作

□运动□摄影□家电维修□其他

8.对于辖区志愿服务的开展，您有什么创新性的建议？