放射影像科应急预案及流程

放射影像科应急预案及流程
心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程
应急预案：
迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。

立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。

开放气道，保持呼吸道通畅，人工呼吸2次。

立即进行胸外按压。

左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。

建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。

抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。

流程：
立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录
造影剂过敏性休克的应急预案及流程
应急预案：
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

流程：
立即停止注射→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
窒息病人急救预案及流程
应急预案：
如遇病人发生窒息，立即使病人头偏向一侧，查明原因；
如为义齿，徒手掏取；
如为气道坠物，准备吸引器装置，进行吸引；
如为舌后坠，将下颌向上托起，用舌钳拉出；
吸氧，必要时气管插管或气管切开。

流程：
如遇窒息，查明原因→取有效措施→吸氧(6-10L/分) →通知上级医生及麻醉科，必要时气管插管或气管切开→监测生命体征至病情稳定。

发生坠床/跌倒应急预案及流程
应急预案：
当婴幼儿、年老体弱者等坠床高危人群做检查时，应尽量由家属陪同，积极避免坠床/跌倒事件发生；
发生坠床/跌倒时，立即就地查看患者，初步评估一般情况；
立即通知上级医师及相关科室医师，协同处理，进一步评估患者生命体征情况，必要时行相关检查或对症处理；
做好患者及家属的安抚、解释工作；
记录事件发生时间和经过，并按程序上报（不良事件）。

流程：
做好安全防范工作→发生坠床/跌倒时→立即就地查看，初步评估→通知上级医师及相关科室医师，协同处理→进一步评估→行相关检查及对症处理→安抚患者及家属→如实记录并上报。

泛水的应急预案及流程
应急预案：
各班工作人员每日检查水、电。

2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。

3.当班人员立即通知后勤保障科（水工班电话：22442），及时维修。

流程：
每日检查→发生泛水立即疏通排水系统→通知水工班→通知维修
停电和突然停电的应急预案及流程
应急预案：
1.通知停电后，按正常程序关闭设备电源，做好患者解释工作；
2.突然停电后，立即将正在检查的患者从设备中安全转运出，安抚患者，做好解释工作，避免恐慌；
3.关闭设备电源，开启应急灯，与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障；
4.巡视检查室及等候区，同时注意防火、防盗。

流程：
接到停电通知→关闭设备电源→做好患者解释工作。

突然停电→立即将患者安全转运出检查室→安抚患者→关闭设备电源→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视→注意防火、防盗。

技术组停电和突然停电应急预案
应急预案：
遇到停电，首先将患者从检查床上安全放下，带离扫描问至候诊区，对检查没结束的患者，通知当班护士安排病人等待；
关闭所有机器电源开关，设备能手动恢复的部分恢复至安全状态；
与电工房取得联系，了解停电时长并确定来电时间，如停电时间过长，安排患者离开等待通知；
对于核磁共振设备，密切观察磁体压力，一旦压力兰5Kpa时，立即通知工程师；
查看并记录未照胶片或后处理重建未完成的病人信息，以便来电后完成；
来电后观察配电箱电压是否稳定，待稳定后依次打开开关并观察机器是否有异常；
机器恢复正常后，核查胶片，对未照胶片进行补照，对未完成检查的患者完成剩余检查；
如遇设备无法正常启动时，通知设备维护工程师并记录故障原因。

流程：
接到停电通知→关闭设备电源→做好患者解释工作。

突然停电→立即将患者安全转运出检查室→安抚患者→关闭设备电源→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视→注意防火、防盗。

火灾时消防疏散的应急预案及流程
应急预案：
1.做好科室安全管理工作，定期检查电源及线路，发现问题及时通知有关科室，消除隐患，积极预防火灾；
2.发生火灾时，立即开放安全通道，紧急疏散患者到安全地带；
3.根据火势，集中现有灭火器材，组织周围人员积极扑救，同时报告科主任、消防室、总值班；
3.发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位；
4.当科室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

5.在保证人员安全的条件下，尽可能切断设备电源，撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料；
6.所有人员使用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息；
7.若大火或烟雾已封锁前后出口，应退守，用毛巾、被子堵住门缝，泼水降温，等待救援；
8.协助有关部门调查火灾原因。

流程：
积极预防火灾→发生火灾时→开放安全通道，紧急疏散患者→根据火情，组织人员扑救→报告科主任、消防科、总值班→发现火情无法扑救，马上拨打“2119”报警→尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料→协助有关部门调查火灾原因。