单病种管理患者住院须知讲解学习
单病种管理流程
单病种管理流程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
单病种管理流程
一、单病种患者入住临床科室，主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准，按单病种诊疗规范、质控要求诊治，并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行，认真填写各病种评价表存放病历；如未能执行，必须在病历中说明理由。
科主任或三级医师通过业务查房认真审查每份病历的诊疗过程是否符合质控要求，督促、指导下级医师诊疗工作，及时发现诊疗缺陷并予以纠正，不断强化各级医护人员的自我监控意识。
患者出院后一周内，科室指定专人及时网上直报单病种质量控制指标信息。
对在实施过程中因流程等原因致不能达到质控标准者，应及时向单病种质量管理领导小组报告。
二、单病种质量管理领导小组每月对各单病种质量控制的开展情况进行检查，根据病种质量管理调研简表认真进行调研、分析评估，统计达标率。
每季度将收集的单病种质量检测资料上报医疗质量管理委员会，汇报存在的问题并提出改进措施，定期追踪改进措施的效果。
三、医疗质量管理委员会每季度根据单病种质量管理指导评价小组的报告资料，协调单病种质量实施过程中遇到的问题，审核单病种质量的评价结果与改进措施。
单病种健康宣教
颅内感染入院宣教1、环境及人员介绍：护士主动接待患者并介绍病区环境、作息时间及探视制度；告之医办室、护士站的位置；医生查房的时间；呼叫器的使用，主管医生、责任护士，病区护士长。
2、安全宣教：病室内不准吸烟、饮酒、插电炉，使用床档防止坠床，不可以擅自外出。
3、疾病相关指导：出现何种情况（如抽搐等）时应及时通知医护人员。
住院期间宣教1、发热：指导正确实施物理降温。
2、抽搐：指导抽搐发作时注意事项。
3、饮食给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。
4、休息：增加卧床休息，避免劳累，昏迷患者指导注意事项。
5、介绍疾病相关知识：颅内感染指由某种微生物(病毒、细菌，立克次体，螺旋体，寄生虫等)引起的脑部炎症的疾病。
本病通常为暴发性或急性起病，少数为隐袭性发病。
初期常有全身感染症状，如畏冷、发热、全身不适等。
并且有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状。
头痛比较突出，伴呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛等，精神症状也较常见，常表现为烦躁不安、谵妄、意识不清、昏睡甚至昏迷。
有时可出现全身性或局限性抽搐。
出院指导1、生活要有规律，劳逸结合，合理安排工作和休息。
2、指导病人加强饮食卫生和饮食营养，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。
3、适当体育锻炼，增强机体抵抗力，注意防寒保暖，预防病毒性感冒，如出现体温过高、头痛、恶心、呕吐或出现精神症状应及时就诊。
4、遵医嘱按时按量口服用药，定期复诊，不适随诊。
5、有精神症状者应有家属陪护。
周期性麻痹入院宣教1、环境及人员介绍：护士主动接待患者并介绍病区环境、作息时间及探视制度；告之医办室、护士站的位置；医生查房的时间；呼叫器的使用，主管医生、责任护士，病区护士长。
2、安全宣教：病室内不准吸烟、饮酒、插电炉，使用床档防止坠床，3、疾病相关指导：保持肢体功能位，定时翻身，防止压疮。
住院期间宣教1、活动与休息发作期间指导病人卧床休息，肌力恢复初期应避免过急、过猛的活动，防止跌伤；运动障碍的病人要防止跌倒，床铺要有保护性床栏。
住院患者管理制度课件
住院患者管理制度课件第一部分：患者入院管理一、患者入院程序1. 患者入院登记：患者家属或患者本人前来医院办理住院手续，需提供有效的身份证明和医疗保险信息。
2. 医生诊断：医生根据患者的病情进行初步诊断，并决定是否需要住院治疗。
3. 住院手续：患者或患者家属需填写住院手续，在护士站登记，领取住院押金缴费单。
4. 查房入院：主治医生根据患者的病情情况进行查房入院，制订治疗方案。
二、患者住院管理1. 患者床位安排：由护士根据患者病情分级和病房床位情况进行床位安排，确保患者能够得到适当的护理和医疗治疗。
2. 医嘱执行：护士按照主治医生的医嘱进行治疗，包括用药、输液、护理等。
3. 患者饮食管理：患者的饮食需要根据病情进行调整，营养不良或患有特定疾病的患者需进行专门的饮食管理。
4. 患者活动管理：卧床或者需要特殊活动安排的患者，护士需根据医嘱进行活动管理，防止患者发生压疮或者其他并发症。
5. 病情观察：护士需要定期观察患者的病情变化，及时向主治医生汇报，确保患者得到及时的治疗调整。
第二部分：患者出院管理一、患者出院程序1. 患者治疗是否达到出院标准：主治医生根据患者的病情情况和治疗效果确定是否可以出院。
2. 出院医嘱及诊断：主治医生给出患者出院医嘱和最终诊断，告知患者或患者家属需要注意的事项。
3. 住院费用结算：患者或患者家属前来护士站结算住院费用，并领取病历等相关资料。
二、患者出院管理1. 出院指导：护士对患者或患者家属进行出院指导，包括饮食、用药、康复锻炼等方面的指导。
2. 随访服务：医院派专人进行患者出院后的随访服务，了解患者康复情况及遇到的问题，及时进行解决和跟进。
3. 住院病历保管：医院负责住院患者病历的保管工作，确保患者病历资料的完整和保密性。
第三部分：患者管理制度优化1. 建立医护团队合作机制：加强医生和护士之间的沟通与合作，确保患者能够得到全面的医疗护理服务。
2. 完善患者信息管理系统：建立患者信息数据库，包括患者基本信息、病历资料、医疗诊断、治疗方案等，实现信息共享和快速查询。
临床路径单病种管理培训培训课件
临床路径单病种管理培训
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三、实施临床路径管理的要求
（二）多部门协调
科室 医务科
护理部 药剂科 医技科室
职责 入径病例的环节质量及医务人 员满意度调查 入径患者的护理是否规范
药品供给及时性
结果报告时效性
临床路径单病种管理培训
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三、实施临床路径管理的要求
• （三）将临床路径管理纳入医院质量管理与持续 改进实施方案，包括:
◆医师版临床路径表是用于明确医师在临床路径诊疗过程中 的诊•常疗见项病目、和多诊发病疗时间顺序的表单, 是一个指导性的文本, 同 时也•参是考评卫价生临部床推荐路文径本实施效果和进行变异研究的关键文件。 ◆患者版临床路径表
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
临床路径单病种管理培训
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三、临床路径的制定与实施
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变异的分类
临床路径单病种管理培训
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变异的处理步骤
记录
讨论
•真实、准确、 简明地记录在 变异记录单内 或是病历中 •经治医师应与 个案管理员交 换意见, 共同分 析变异原因并 制订处理措施
•经治医师应及时 向实施小组报告 变异原因和处理 措施 •与科室相关人员 交换意见, 提出 解决或修正变异 的方法。
单病种质量管理与控制, 是对病种诊疗过程关键环节进行 质量控制, 对不同医院同一病种质控情况开展横向对比、 分析, 共同分享病种质量管理的先进经验, 最终达到持续 改进医疗质量、提升医疗服务水平的目的。
临床路径单病种管理培训
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减少医疗 资源的浪费
工作效率↑ 平均住院日↓
规范诊疗 医疗质量↑
确保患者 得到优质 的服务
临床路径单病种管理 培训
单病种质量管理培训-2022年学习资料
临床路径的变异-口诊治过程中出现变异的，应当及时将变异情-况记录在临床路径表单中，并对变异情况 -期进行分析总结。对于较普通的变异，可通-过科内讨论或查阅相关文献资料探索解决或-修正变异的方 ，找出变异的原因提处-理意见，讨论情况应写入病程记录；对于较-复杂面特殊的变异，应上报管理委员 组织-相关专家进行重点讨论。
临床路径文本-一医师版临床路径表：-是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将-临床路径确定的诊 项目依时间顺序以表格清-单的形式罗列出来。-二患者版临床路径告知单：患者版临床路-径告知单是用 告知患者其需要接受的诊疗服-务过程的表单。病例示范-▣一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标维住院流-程-目-三 慢性阻塞性肺疾病临床路径表单慢性阻-塞性肺疾病临床路径doc
临床路径管理病种-2011年妹经京-卫生部推荐病种-边报外个缺韶-款植照经料小机外料内粉边根外 产料服内料盥陶外料-卫生209的妹路-卫生箱的味配
临床路径诊疗项目管理-临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。-医嘱类项目应当遵循循证医 原则，同时参考卫生部发布或-相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规-和技术操作规 ，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用-药、手术等。-▣非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持 项目。-根据我院实际情况，遵循循证医学原则，确定完成临床路径-标准、诊疗流程需要的时间，包括总 间和主要诊疗阶段的-时间范围。循证医学的运用应当基于实证依据，缺乏实证依-据时应当基于专家共识 制订临床路径方案应当讨论并评估-实证依据的质量和如何运用于关键环节控制。
二实施过程控制与变异分析+-患-者-临床路径进入标准-进入临床路径的患者-医护人员执行医疗计划 协助做好变异检测-医护人员下发医疗记录单-李-变异分析记录-中-临床路径推出标准-部分患者退出 床路径-依据出院标准出院-分析变异原因提出攻进建议+-汇总病种资料分析质量管理情况
单病种质控培训
确保：医疗安全，获得信任，减少纠纷。
二、“规范医疗”的影响因素：复杂多变
医护人员水平：认识、 经验、 能力、 积极性。
医院管理水平：认识、 重视、支持（硬件、软件）、激励机制。
患者及家属配合：信任、 理解、 配合。
患者经济状况：费用大小、 资金来源（医保、公费）、 承担能力、 承担意愿。
上述多因素的综合：沟通，协调。
I11-I13，I,20-I25，伴+I50；社区获得性肺炎-住院成人ICD-10 J13- J15， ；
社区获得性肺炎-住院儿童ICD-10 J13- J15，J18；脑梗死ICD-10 I63；剖宫
产ICD-9-CM-3：。
本病区：围术期预防感染PIP (适用7种手术)。
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：1.甲状腺切除术ICD-9-CM-3：；；；。2.腹股沟
作用：能对疾病诊疗进行过程质量控制；是提高医疗技术、进行持续改进的方法；在某种程度上反映医疗质量的变化趋势；是评价医师诊疗行为是否规范，是否合理的手段；是反映全院医疗质量管理能力的重要新途径；是医疗质量管理的一项重要手段；评价的对象不是“糖尿病患者当天的血糖尿糖”，而是“病人的糖化血红蛋白”120天的变化情况。
六、什么是单病种质量管理？
定义：是以病种为管理单元，是全过程的质量管理。可以进行纵向（医院内部）横向（医院之间）比较，运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些医疗质量指症具有统计学特性的指标，用数据进行质量管理评价。
临床路径单病种管理培训课件
根据患者病情进行更加精细的分类，制定更加具有针对性的临床路径。
改进措施与建议
完善病种病情分类
合理配置医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。
加强医疗资源配置
通过培训提高医疗人员对临床路径的认知和重视程度，确保实施效果。
强化医疗人员培训
VS
在实施临床路径单病种管理的过程中，需要不断完善和调整方案，同时加强医疗人员的培训和管理。
肝癌临床路径实施效果
通过肝癌临床路径的实施，规范了肝癌治疗过程，提高了治疗效果，降低了患者住院时间和费用，提高了患者满意度。
膝关节置换临床路径实施背景
01
膝关节疾病是一种常见的老年疾病，膝关节置换是治疗严重膝关节疾病的有效方法。为提高膝关节置换手术的质量和效果，需要进行规范化的膝关节置换临床路径管理。
单病种管理的概念与意义
1
临床路径与单病种管理的关系
2
3
两者都是为了提高医疗质量、降低医疗成本、改善患者满意度。
单病种管理是临床路径的基础，临床路径是单病种管理的具体体现。
两者相互促进，共同推进医院管理水平的提高。
02
临床路径单病种管理的实施与运行
实施流程与步骤
明确目标、任务、实施范围和时间安排
儿童支气管肺炎临床路径实施效果
通过儿童支气管肺炎临床路径的实施，规范了治疗过程，提高了治疗效果，缩短了患儿住院时间，降低了医疗费用，提高了患儿家长满意度。
剖宫产临床路径实施背景
剖宫产临床路径实施步骤
剖宫产临床路径实施效果
实践案例四：剖宫产临床路径实施
急性心肌梗死是一种常见的冠心病类型，其发病急、病情重、死亡率高。为提高急性心肌梗死的救治效果和降低医疗费用，需要进行规范化的急性心肌梗死临床路径管理。
单病种管理培训培训课件
• 3、主管医师、护士应严格按照相应病种规范实施诊疗、 护理。在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行， 如未能执行，应在病历中说明理由。并填写“单病种质量 控制表格”，不得缺项。
• 4、科主任或上级医师通过业务查房认真审查每份病历的 诊疗过程是否符合质控要求，督促、指导下级医师工作， 及时发现诊疗缺陷并予以纠正，不断强化各级医护人员的 自我监控意识。
• 确定质控监测指标的具体标准。 • 每季度就执行情况、存在问题、达标率、改进措施和改进
建议进行总结并上报医务科 • 单病种信息报送员职责：负责单病种质量管理的信息统计、
整理及上报工作 。
单病种管理培训
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临床医生职责
• 医生职责：
• 确认病人是否进入单病种质控管理，单病种质量 控制表格内治疗项目的确定、计划和执行；按照 卫生部公布的病种质控指标、流程、评价，加强 质量管理与控制，并把此项工作作为核心工作； 进行病人的康复进度评估，是否合乎管理的预期 进度。如实、准确填写单病种质量控制表格，不 得漏填、漏报和选报。
单病种管理培训
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• 9.住院期间使用他汀类药物 • 有低密度脂蛋白胆固醇的评估记录与降脂治疗 为达标。无评估及治疗
为不达标。有禁忌未使用列为不能执行项。
• 10.11.12.13.有出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他 汀类药物（无禁忌症者）的记录。
• 未继续使用为不达标。有禁忌症者各自列入不能执行项。 • 14.戒烟健康辅导：有辅导记录为达标；未辅导无记录为不达标。 • 15.控制危险因素 ：有辅导记录为达标；未辅导无记录为不达标 • 16.坚持二级预防 ：有辅导记录为达标；未辅导无记录为不达标 • 17. 住院日7-14天 • 18.住院费用6000-12000元 • 19.危险评分STEMI ：有评分为达标；无评分为不达标。 • 评价标准表急性心梗达标标准.xls
单病种质量管理-2022年学习资料
单病种质量管理与持续改进-一将实施单病种质量管理纳入医院质量监控管理的重-要内容之一；有开展单病种质量管理 必要的组织体系不-明确的职责，建立部门协调机制。-二根据本标准第二部分中所列的六个单病种质量管理-指标不对 临床路径（卫生部发布），制定本院执行文件，-对不执行流程相关临床不医技的人员实施教育培训。-三定期对六个单 种的临床路径不质量监控指标进行-分析不评价，提出持续改进措施。-四按规定及时上报六个单病种质量指标信息，确 信-息准确、可追溯。
▣除外病例：-由外院诊疗后转入本院的病例-参与临床药物与器械试验的病例-·非心源性的心力衰竭和各种疾病的终 情况心功能-I级的病例-■-18岁以下的病例-·同一疾病30日内重复入院-心脏外科手术后或由于心脏假体的存 I79.1-新生儿心力衰竭P29.0-▣产科手术和操作075.4-■流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠000-00 ,008.8
单病种质量管理起到什么作用？-口是反映出全院在医疗质量管理能力的重要-的一个新途径-是医院医疗质量管理的一 重要手段-·口评价的对象不是“糖尿病人当天的血糖尿-糖，而是查的“病人的糖化血红蛋白，反映出-120天的情 ”
《2011年医院管理年活动方案》-四项重点工作之一单病种质量控制指标-1心力衰竭；-2社区获得性肺炎；-3 梗死；-4髋膝关节置换术；
脑梗死质量控制指标-一接诊流程。-1.按照卒中接诊流程；-2.神经功能缺损评估；-3.45分钟内完成头颅影 学检查（CT/MRI、实验室检查（血常-规、急诊生化、凝血功能检查、心电图（ECG等项检查。-二静脉应用组 纤溶酶原激活剂-PA/戒尿激酶应用的评估-1.实施静脉t-PA/戒尿激酶应用评估；-2.应用静脉t-PA/ 尿激酶治疗。-三到院48小时内抗血小板治疗。-四吞咽困难评价。-五血脂评价不管理。-六-住院1周内接受血管 能评价。-七-预防深静脉血栓。-八-康复评价不实施。-九为患者提供戒烟咨询不脑梗死的健康教育。-十出院时使 阿司匹林/戒氯吡咯雷。-十一出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（华法林）的治疗。-十二患者住院天数不住院 用。
单病种管理制度培训
单病种管理制度培训一、引言单病种管理制度是医院医疗质量管理的一种重要手段，通过合理的管理理念和规范的管理方法，对某一特定病种进行全程管理，以达到规范诊疗、提高医疗质量的目的。
本次培训旨在通过对单病种管理制度的介绍，帮助医务人员深入了解单病种管理的意义、内容和方法，提高其在实践中的应用能力，提高医院医疗质量水平。
二、单病种管理制度介绍单病种管理制度是指以特定疾病为管理对象，在预防、诊疗、护理等全过程中加强对疾病的管理，以规范诊疗行为、提高医疗质量和医疗效率为目标的一种管理制度。
1. 意义单病种管理制度的实施有利于提高医疗质量，降低医疗风险，提高患者满意度，节约医疗资源，并逐步形成规范化、科学化的管理方法，是医院质量管理的重要途径。
2. 内容单病种管理制度包括制定规范的临床路径，建立协作多学科团队，加强术前评估和术后管理，进行病例讨论和终末评价等内容。
3. 方法单病种管理制度的方法包括实施临床路径管理，建立协作多学科团队，加强术前评估和术后管理，进行病例讨论和终末评价等。
三、单病种管理制度的实施1. 制定规范的临床路径制定规范的临床路径是单病种管理的关键，它是在医学证据的基础上，根据患者病情和治疗需要，制定的标准化的诊疗计划，它旨在确保医疗过程的规范和透明，避免不必要的检查和治疗，减少医疗费用，提高治疗效果。
2. 建立协作多学科团队建立协作多学科团队是单病种管理的重要保障，它可以通过多学科专家的协作，制定出更为科学合理的诊疗方案，能够更好地协调医疗资源，提高医疗质量。
3. 加强术前评估和术后管理加强术前评估和术后管理是单病种管理的重要环节，它可以通过对患者病情的全面评估，及时发现和排除手术风险，减少手术并发症的发生，提高手术成功率和患者生活质量。
4. 进行病例讨论和终末评价病例讨论和终末评价是单病种管理的重要手段，通过对病例的讨论和总结，可以及时发现问题，总结经验，为以后的治疗提供参考。
四、单病种管理制度的培训1. 培训内容主要包括单病种管理制度的意义、内容和实施方法，临床路径的建立和运用，协作多学科团队的建立和管理，术前评估和术后管理的方法，病例讨论和终末评价等内容。
全科单病种质量管理培训记录范文
全科单病种质量管理培训记录范文一、培训目的及背景为了提高医疗质量管理水平，加强全科医生对单病种的质量管理能力，我院特举办了全科单病种质量管理培训。
本次培训旨在帮助全科医生熟悉单病种的诊疗规范、质量评估指标及管理方法，提高临床决策的科学性和准确性，提升医疗质量。
二、培训内容1. 单病种质量管理概述1.1 什么是单病种质量管理？单病种质量管理是指通过制定适当的医疗服务规范、评估指标和管理方法，对某一特定疾病进行全面管理，以提高医疗质量、降低医疗风险和优化医疗资源利用。
1.2 单病种质量管理的意义单病种质量管理可以提高患者的治疗效果和满意度，降低医疗费用和住院时间，减少医疗差错和不良事件的发生，提升医院声誉和医生的专业形象。
2. 单病种质量管理的基本原则2.1 以患者为中心单病种质量管理应以患者的需求和利益为出发点和落脚点，尊重患者的权益，关注患者的安全和满意度。
2.2 以循证医学为基础单病种质量管理要依据最新的循证医学指南和临床实践指南，确保诊疗行为的科学性和规范性。
2.3 以团队合作为保障单病种质量管理需要医疗团队的协同合作，包括全科医生、专科医生、护士、药剂师等，共同制定和执行诊疗方案，确保质量目标的实现。
3. 单病种质量管理的具体方法3.1 制定规范化的诊疗方案针对特定疾病，制定详细的诊疗方案，明确诊断标准、治疗原则和随访要求，确保医疗行为的一致性和规范性。
3.2 设定合理的质量评估指标根据疾病特点和治疗目标，设定合理的质量评估指标，包括临床指标、患者满意度指标和医疗资源利用指标等，用于评估医疗质量。
3.3 实施病例讨论和学术交流定期组织病例讨论和学术交流，分享临床经验和疾病管理的新进展，促进医疗团队的学习和成长。
4. 单病种质量管理的效果评估4.1 定期进行质量评估建立定期的质量评估机制，对单病种的质量管理效果进行评估，及时发现问题和改进不足之处。
4.2 建立患者满意度调查体系设计合理的患者满意度调查问卷，定期进行患者满意度调查，了解患者对单病种质量管理的感受和意见，为改进提供依据。
单病种管理规范及措施
单病种管理规范及措施单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，是综合医院质量评价的重要指标之一，为更好地开展单病种质量管理工作，现结合医院实际，现制定我院管理规范及措施。
一、单病种质量管理规范及措施患者入院3天内必须明确是否属于“单病种质量费用综合管理”对象，实行科主任负责制，确定为管理对象的患者在诊治过程中必须按照管理措施去执行。
即：按《病历书写规范》书写病历，明确诊断治疗护理方案：加强医患沟通，履行告知制度；明确检查、检验的项日和报告时限；明确术前准备的内容和时限；明确药物使用种类、时限；明确住院时限；疗效判定。
如果确定为管理对象的患者在诊治过程中发现其他疾病或发生无医疗过失的并发症，因病情需要转科、转院的病人，不执行单病种管理办法，由主管医师及时告知患者并说明另行收费的理由，并进行健康知识与患者疾病相关的医学知识教育。
单病种质量控制指标：1.诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。
2.治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。
3.住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。
4.费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。
单病种质量控制的主要措施：1.按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；2.健全落实诊断、治疗、护理各项制度；3.合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；4.合理用药、控制院内感染；5.加强危重病人和围手术期病人管理；6.调整医技科室服务流程，控制无效住院日。
单病种管理程序：病人入院—主管医师检查确认病种—主任进入单病种管理程序审批—实施临床路径及费用控制管理—完成管理诊疗过程治愈出院（如病情在诊疗过程中有变化将退出单病种管理程序）。
单病种上报流程：主管医生负责网上填报—科室主任审核—医务科审核上报。
科主任对科室单病种质量控制工作全面负责,科主任本人或指定人员每周对网上填报信息进行审核(指定人员需具有主治医师及以上职称)。
单病种管理制度培训范文
单病种管理制度培训范文单病种管理制度培训第一章单病种管理制度概述一、背景和意义单病种管理制度是以患者为中心，以疾病诊治过程为导向，通过规范流程、强化管理、优化资源配置，提高疾病治疗效果和患者满意度的管理制度。
该制度在我国医疗改革进程中越来越受到重视，是提高医疗质量和效率的重要途径。
单病种管理的核心思想是全程管理，围绕患者的整个病程提供持续、协同、一体化的医疗服务，从而实现疾病的有效治疗和康复。
通过制定单病种管理制度，可以规范各个环节的工作流程，提高治疗过程的标准化和规范化水平，提升医疗服务的质量和效果。
培训的意义在于提高医务人员对单病种管理的认识和理解，使他们能够熟练掌握和运用相关的管理方法和工具，提升医疗服务的专业水平和管理能力，为患者提供更加高效、科学和安全的医疗服务。
二、目标和任务1. 目标：使参训人员全面了解和掌握单病种管理制度的基本原理、组织架构、工作流程和管理方法，具备运用相关知识和技能进行单病种管理的能力。
2. 任务：通过培训，使参训人员完成以下任务：(1) 掌握单病种管理制度的基本概念、目标和意义；(2) 熟悉单病种管理的组织架构、工作流程和管理方法；(3) 学习如何制定和实施单病种管理的相关政策和标准；(4) 学习如何开展单病种管理的各项工作，包括患者筛查、诊断和治疗、康复和随访等环节；(5) 学习如何评估和监测单病种管理的效果，及时调整和改进工作；(6) 学习如何与患者进行有效的沟通和教育，提高患者参与治疗的积极性和主动性；(7) 学习如何建立和完善单病种管理的信息化系统，提高管理的科学性和便捷性。
第二章单病种管理的组织架构和工作流程一、单病种管理的组织架构单病种管理的组织架构由管理委员会、专家组和临床工作组组成。
1. 管理委员会：负责整体协调、决策和监督单病种管理工作。
由相关医疗机构的领导和专家组成，负责制定管理政策和标准，推动组织实施并监督效果。
2. 专家组：由相关单病种的专家组成，负责制定诊治方案和标准，提供专业指导和技术支持。
单病种管理患者住院须知
--No:１.2.３.1威宁东风医院单病种管理患者住院须知尊敬的ﻩ同志:您好！欢迎您来我院就诊,我院将竭诚为您服务,为使您迅速恢复身体健康，将努力降低您医用费用，从２０1５年５月起，我院全面推行了部分单病种诊治服务，我院对您的初步诊断，认定属于我院开展的单病种诊治疾病范围,请您务必仔细阅读理解以下内容并积极主动配合.1、推行“单病种质量管理”，是我院为缓解患者“看病贵" 所做的一件实实在在的好事，其目的是降低患者医疗费用，但绝不降低医疗服务质量.2、我院实行单病种质量管理的原则是治好病，并最大程度地为患者节约费用，故病人在住院期间,应自觉遵守医院的各项规章制度,服从医护处置及诊治医嘱。
３、根据您的诊断：如您住院期间经医生仔细检查或治疗过程中出现任何并发症需要治疗的，将不属于单病种管理范围，转入非单病种诊治范围.4、须特别指出，“单病种质量管理"不是“包治”，其疾病的诊治同样存在不可抗拒的医疗风险及一切可能出现的意外情况,若出现并发症、危险及意外,望患者及其家属予以充分理解并主动配合医疗工作.5、您入院后请及时在本院收费处交齐住院费，出院时按医嘱办理出院于续，不得以任何理由延误缴费和延迟办理出院手续,如有延误，责任自负.患者签名：威宁东风医院家属（监护人）签名：年月ﻩ日医师签名：年月曰威宁东风医院单病种质量及临床路径管理制度为提高医疗质量，保障医疗安全,控制医疗成本,提高病人满意度，贯彻落实卫计部、省卫计厅、卫计局开展临床路径管理工作要求，结合我院情况制定本制度。
一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度.三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则,并与科室功能相适应,需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系：各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规,化质控病种的诊断、治疗环节质量。
单病种管理
单病种质量控制指标一、急性心肌梗死(一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷) 。
（二）实施左心室功能评价。
（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗；2、到院90 分钟内实施PCI治疗；3、需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。
（四）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者）。
（五）住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）.（六）出院时继续使用阿司匹林、β—阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者）。
(七）为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
（八）平均住院日/住院费用.二、心力衰竭（一）实施左心室功能评价。
（二）到达医院后即刻使用利尿剂＋钾剂。
(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）.（四）到达医院后即刻使用β—阻滞剂。
（五）醛固酮拮抗剂(重度心衰）。
（六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β—阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。
（七）出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β—阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症，若无副作用)有明示。
（八）非药物心脏同步化治疗(有适应症）。
(九）为患者提供:心力衰竭（HF)健康教育。
(十)平均住院日/住院费用。
三、住院病人社区获得性肺炎（一）判断是否符合入院标准.(二)氧合评估。
（三）病原学诊断.1、住院24 小时以内，采集血、痰培养；2、在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养。
(四)抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗；2、入院4小时内接受抗菌药物治疗；3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择；2、非重症患者起始抗菌药物选择；3、目标抗感染药物的治疗选择。
（六）初始治疗72小时后无效者，重复病原学检查.（七)抗菌药物疗程（平均天数) 。
临床路径单病种管理培训课件
临床路径单病种管理的重要性
提高医疗质量和效率
通过标准化、规范化的诊疗程序， 降低并发症发生率，缩短住院时间 ，提高患者满意度。
强化医疗团队协同
促进医护人员之间的沟通与协作， 形成团队合力。
提升医疗资源利用效率
优化诊疗流程，合理配置医疗资源 ，降低医疗成本。
推动医疗行业进步
促进医疗技术创新和诊疗流程优化 ，提升整个医疗行业的水平。
临床路径单病种管理的历史与发展
起源与发展
临床路径概念起源于美国20世纪 80年代，最初应用于外科手术领 域。进入21世纪，随着医疗改革 的深入推进，我国开始引入临床 路径管理模式。
应用领域扩展
目前，临床路径单病种管理已广 泛应用于内科、外科、妇科、儿 科等各个专业领域。
政府支持与推动
近年来，我国政府高度重视临床 路径管理工作，将其作为深化医 改、推进公立医院改革的重要内 容之一。
加强患者教育
对患者进行健康教育，提高患者对临床路径的认知和配合度，有 利于提高治疗效果和管理效果。
05
临床路径单病种管一种常见的急性疾病，临 床路径单病种管理有助于提高救治成功率 、减少并发症和降低医疗成本。
VS
详细描述
急性心肌梗死患者入院后，医生根据患者 的病情和诊断结果，按照临床路径单病种 管理的流程，迅速制定治疗方案。治疗措 施包括药物治疗、饮食治疗、运动康复等 多个方面。同时，医护人员还需要密切观 察患者的病情变化，及时调整治疗方案， 确保患者得到最佳的治疗效果。
范化管理来实现的。 • 临床路径单病种管理具有以下特点 • 强调团队合作：医生、护士、药师等医疗专业人员共同参与，协同工作。 • 注重流程优化：通过对诊疗流程进行梳理和优化，减少不必要的环节，提高效率。 • 强化质量控制：通过对诊疗过程的质量监控和评估，提高医疗质量。 • 关注成本管控：通过对医疗资源的合理配置和使用，降低医疗成本。
单病种住院患者告知书(2)
单病种定额付费住院患者告知书
为有效降低医疗费用，减轻老百姓就医负担，在不降低医疗质量的前提下，将单纯性阑尾炎、腹腔疝、剖宫产、白内障、单纯性子宫肌瘤这五种手术疾病实行限价付费，即：患者住院时只需交纳一定的费用，超出费用由医疗机构自行承担。
一、其流程为：1、由经治医生为患者初步诊断，符合以上五种疾病者，告知患者自愿选择“单病种定额付费”治疗方式。
2、无论是否同意，均应填写此表，并在知情告知书中患者意见填写“同意”或“不同意”。
3、如同意，患者缴纳限定费用。
4、医院按照单病种临床路径进行诊疗。
5、符合出院标准时，患者按时办理出院手续，本次住院医疗费用按定额标准全部结清。
二、特别提示：单纯性阑尾炎、单纯性腹腔疝、剖宫产、白内障、单纯性子宫肌瘤这五种手术疾病，不分医疗机构级别，实行定额补偿标准分别为：1050元、1050元、1000元、1000元、2000元。
补偿额都是一样的，因此，请患者选择服务质量好，收费价格合理的定点医疗机构就医。
三、患者知情告知书：
患者姓名性
别
年
龄
医疗证号
户口所在地患者联系
电话
就诊医院
单病种名称限价费用
患者意见：经治医师签字：
患者签字：医疗机构意见：
年月日年月日。
单病种管理培训
• 是反映出全院在医疗质量管理能力的重要 的一个新途径 • 是医院医疗质量管理的一项重要手段 • 评价的对象不是“糖尿病人当天的血糖尿 糖，而是查的“病人的糖化血红蛋白，反 映出 120天的情况”
单病种管理名单
• • • • • • • 急性心肌梗死 心力衰竭 住院社区获得性肺炎 脑梗死 髋、膝关节置换术 儿童肺炎 围手术期预防感染与深静脉栓塞
监测与评价的重点
• • • • • • • • • • • • 实施手术前的风险评估的时间与结果。 符合手术适应症与急症手术指征。 预防性抗菌药物选择与应用时机。 1、术前预防性抗菌药物的种类选择 2、术前（切皮）前使用预防性抗菌药物的时间 3、术后停止使用预防性抗菌药物的时间 术后活动性出血或血肿的再手术时间。 手术后发生并发症的时间。 住院期间为病人提供髋、膝关节置换术的健康教育的内容与时机。 切口Ⅰ/甲愈合。 病人住院天数与住院费用。 患者对服务满意程度评价结果。
单病种管理培训
什么是单病种质量管理？
• 是以病种为管理单元，是全过程的质量管 理 • 可以进行纵向（医院内部）横向（医院之 间） 比较 • 运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和 某 些医疗质量指症具有统计学特性的指标， 用数 据进行质量管理评价
单病种质量管理起到什么作用？
• 这种方法能够对疾病诊疗进行过程质量控 制 • 是提高医疗技术、进行持续改进的方法 • 在某种程上反映出医疗质量的变化趋势 • 是评价医师诊疗行为是否符合规范，及合 理性
单病种质量管理与持续改进
• （一）将实施单病种质量管理纳入医院质量监控管理的重 要内容之一； 有开展单病种质量管理所必要的组织体系 明确的职责，建立部门协调机制。 明确的职责，建立部 门协调机制。 • （二）根据本标准第二部分中所列的六个单病种质量管理 指标对应临床路径（卫生部发布），制定本院执行文件， 对执行流程相关临床医技的人员实施教育培训。 • （三）定期对六个单病种的临床路径质量监控指标进行 分析评价，提出持续改进措施。 • （四）按规定及时上报六个单病种质量指标信息，确保信 息准确、可追溯。
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No：1.2.3.1威宁东风医院单病种管理患者住院须知
尊敬的同志：
您好！欢迎您来我院就诊，我院将竭诚为您服务，为使您迅速恢复身体健康，将努力降低您医用费用，从 2015年 5 月起，我院全面推行了部分单病种诊治服务，我院对您的初步诊断，认定属于我院开展的单病种诊治疾病范围，请您务必仔细阅读理解以下内容并积极主动配合。
1、推行“单病种质量管理”，是我院为缓解患者“看病贵” 所做的一件实实在在的好事，其目的是降低患者医疗费用，但绝不降低医疗服务质量。
2、我院实行单病种质量管理的原则是治好病，并最大程度地为患者节约费用，故病人在住院期间，应自觉遵守医院的各项规章制度，服从医护处置及诊治医嘱。
3、根据您的诊断：如您住院期间经医生仔细检查或治疗过程中出现任何并发症需要治疗的，将不属于单病种管理范围，转入非单病种诊治范围。
4、须特别指出，“单病种质量管理”不是“包治”，其疾病的诊治同样存在不可抗拒的医疗风险及一切可能出现的意外情况，若出现并发症、危险及意外，望患者及其家属予以充分理解并主动配合医疗工作。
5、您入院后请及时在本院收费处交齐住院费，出院时按医嘱办理出院于续，不得以任何理由延误缴费和延迟办理出院手续，如有延误，责任自负。
患者签名：威宁东风医院
家属（监护人）签名：
年月日医师签名：
年月曰
威宁东风医院
单病种质量及临床路径管理制度
为提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，贯彻落实卫计部、省卫计厅、卫计局开展临床路径管理工作要求，结合我院情况制定本制度。
一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。
三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、
符合伦理的原则，并与科室功能相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系：各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，化质控病种的诊断、治疗环节质量。
四、设立组织、加强督导在院长、分管院长的领导下，建立有效医疗控制体系负责开展单病种临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。
医院成立临床路径管理委员会，主要负责制定我院单病种临床路径开发与实施的规划和相关制度，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，组织临床路径相关培训工作，审核临床路径的评价结果与改进措施。
临床路径指导评价小组工作由我院医疗质量管理委员会承担，主要负责制定单病种临床路径的评价指标和评价程序，对我院单病种质量及临床路径管理、质量实施过程和效果进行评价分析，根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员、主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，个案管理员负责与实施小组、管理委员会、指导评价小组的日常联络，指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通。
五、质量控制、评估改进
（一）进入路径病历的选择要求
1、诊断明确；
2、无其他合并症、并发症和伴发病；
3、病人自愿（签署知情同意书）；
4、诊疗过程中未出现其他明显的并发症、合并症。
（二）实施过程控制与变异分析
（三）单病种临床路径质量控制指标
1、诊断质量指标：出入院符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。
2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一再住院率。
3、住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。
4、费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。
（四）单病种临床路径质量控制的主要措施
1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；
2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度；
3、合理检查、使用适宜技术，提高诊疗水平；
4、合理用药、控制院内感染；
5、加强危重病人和手术期病人管理；
6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。
六、各临床科室要高度重视单病种临床路径管理工作，细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，完成单病种临床路径每例诊疗后要对病例进行登记，填写质量控制统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证临床单病种临床路径管理工作顺利开展。
七、本制度自发文之日起开始实施，由单病种质量及临床路径管理领导小组负责解释。
妇产科开展单病种质量控制（试行）公示
内儿科开展单病种质量控制（试行）公示
附件：1
威宁东风医院实施单病种质量控制责任分解一览表
精品文档
附件2
威宁东风医院单病种病人住院流程图
注：步骤2、3、4、需要在患者入院24 小时内完。