超敏肌钙蛋白和肌钙蛋白对比
超敏肌钙蛋白和肌钙蛋白对比
在非ST段抬高型急性冠状动脉综合症诊断和治疗的新治疗导则中，心肌肌钙蛋白是诊断心肌损伤的主要标志物15，16。
临床症状稳定的患者血中也可测得低浓度的肌钙蛋白T，例如缺血或非缺血心力衰竭17，18，19，20，心肌病21，肾功能衰竭22，23，24，25，26，27，28，脓毒症29和糖尿病30。
稀释
高于检测范围的标本可用Elecsys DiluentMultiAssay稀释。建议1:10稀释（Elecsys 2010和cobas e411分析仪可以自动稀释，也可以手工稀释）。稀释的标本cTnT浓度必须>1000ng/l(pg/mL)。
如用手工稀释，结果应乘稀释倍数。如果是机器自动稀释，机器会自动计算结果。
货号11933159001,SysClean 适配器
货号1170682001, Elecsys2010分析杯,60x60反应管
货号11706799001, Elecsys 2010分析吸头, 30 x 120移液管吸头
货号11298500316, Elecsys SysClean,5x100 mL系统清洗液
定标频率：
新批号试剂必须进行定标（新试剂盒在分析仪上放置不能超过24小时）。
以下情况建议重新进行定标：
Elecsys 2010和cobas e411分析仪:
使用同一批号试剂，1月后（28天）
7天后（同一试剂盒在分析仪上使用）
根据需要：如失控。
质控
可使用Elecsys PreciControlTroponin1和2进行质量控制。
hs―CRP和cTNI检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析
hs―CRP和cTNI检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析[摘要] 目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白I（cTNI）检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。
方法随机选取2015年1―12月间该院诊治的120例急性心肌梗死患者为观察组，并选择同时期来院体检的120名健康体检者作为对照组，分别检测各组人员的hs-CRP和cTNI水平，并进行对比分析。
结果观察组hs-CRP和cTNI水平均较对照组明显升高[（14.63±2.12）mg/L vs. （3.75±0.76）mg/L，（3.74±0.67）μg/L vs. （0.19±0.05）μg/L]，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组hs-CRP和cTnI水平在发病后呈升高趋势，hs-CRP高峰值在12～24 h，至发病后72 h下降；cTnI高峰值在8～12 h，之后下降。
结论hs-CRP 和cTNI检测对于临床诊断急性心肌梗死具有较高的参考价值。
[关键词] hs-CRP；cTNI；急性心肌梗死；诊断[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（b）-0026-03Analysis of Value of hs-CRP and cTNI in Diagnosis of Acute Myocardial InfarctionSUN Hong-zhen，DONG JunDepartment of Clinical Laboratory，Zibo Central Hospital，Zibo，Shandong Province，255036 China [Abstract] Objective To study the application value ofhs-CRP and cTNI in diagnosis of acute myocardial infarction. Methods 120 cases of patients with acute myocardial infarction diagnosed in our hospital from January to December 2015 were selected as the observation group，120 cases of healthy physical examination people at the same period were selected as the control group，and the levels of hs-CRP and cTNI of each group were tested for comparison and analysis. Results The levels of hs-CRP and cTNI in the observation group obviously increased compared with those in the control group（14.63±2.12）mg/L vs （3.75±0.76）mg/L，（3.74±0.67）μg/L vs （0.19±0.05）μg/L]，and the differences were statically significant（P<0.01），and the levels of hs-CRP and cTnI in the observation group showed an increasing trend，and the peak value of hs-CRP was at 12-24 h，decreased at 72 h after onset，and the peak value of cTnI was at 8～12 h，and then decreased. Conclusion The reference value of hs-CRP and cTNI in diagnosis of acute myocardial infarction is higher.[Key words] hs-CRP；cTNI；Acute myocardial infarction；Diagnosis急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由于急性冠?疃?脉闭塞、血流中断所致的心肌缺血性坏死，患者临床上出现休克、心律失常、胸骨后剧烈疼痛等表现，做好AMI的诊断，采取积极有效的治疗措施，可望改善患者预后[1]。
肌钙蛋白TnI定量检测相比单纯定性肌钙蛋白检测在诊断急性心肌梗死的应用
肌钙蛋白TnI定量检测相比单纯定性肌钙蛋白检测在诊断急性心肌梗死的应用代敏【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)定量和定性检测在急性心肌梗死中的临床诊断价值,为临床急性心肌梗死的诊断和治疗提供参考依据.方法选取2017年1～6月我院出现胸闷胸痛患者28例作为对照组,入院后进行cTnI定性检测,选取2017年7～11月我院出现胸闷胸痛患者28例作为研究组,入院后进行cTnI定量检测,比较两组阳性率、敏感度和特异度.结果观察组阳性率为92.86％,高于对照组75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组敏感度和特异度分别为92.86％、96.43％,均高于对照组78.57％、82.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 cTnI 定量检测的敏感度及特异度均高于cTnI定性检测,在急性心肌梗死筛查及诊断中具有良好的临床价值.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)009【总页数】4页(P80-82,169)【关键词】胸闷胸痛;急性心肌梗死;心肌肌钙蛋白;定量;定性【作者】代敏【作者单位】广东省韶关市第三人民医院,广东韶关 512122【正文语种】中文【中图分类】R542.2急性心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致管腔堵塞或狭窄，引起心肌缺血、缺氧的一种疾病[1]。
心肌酶学检查是诊断急性心肌梗死常用的方法，常见指标有天门氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等，但敏感度、特异度均较低。
心肌肌钙蛋白作为心肌损伤的主要血清标志物，在急性心肌梗死诊断中可发挥良好作用[2]。
目前临床常采取心肌肌钙蛋白定量和定性检测急性心肌梗死。
为探讨不同检测方法的临床价值，本文选取2017年1～11月我院出现胸闷胸痛的患者56例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1～6月我院出现胸闷胸痛患者28例作为对照组，其中男15例，女13例，年龄40～78岁，平均（56.3±2.4）岁。
肌钙蛋白I和肌钙蛋白T构成、区别及肌钙蛋白非特异性升高鉴别
肌钙蛋白I和肌钙蛋白T构成、区别及肌钙蛋白非特异性升高鉴别肌钙蛋白是诊断心肌坏死最特异和敏感的标志物。
肌钙蛋白T和I肌钙蛋白（cTn）是调节横纹肌肌动蛋白收缩过程的钙调节蛋白，由肌钙蛋白I、T、C 三亚基构成。
cTnC 可结合钙离子，是钙离子的结合亚基，存在于心肌及骨骼肌中，而且骨骼肌和心肌中的cTnC 是相同的。
cTnT 是原肌球蛋白结合亚基，它们在骨骼肌和心肌中的表达分别受不同的基因调控，所以心肌及骨骼肌中的 cTnT 是不同的。
cTnI 是肌动蛋白抑制亚基，心肌亚型相对骨骼肌亚型约有40% 的不同源性，心脏cTnT 和cTnI 是心脏独特的结构蛋白，是心肌细胞坏死的敏感和特异的生化标志物。
肌钙蛋白T和I的区别正常情况循环血中cTn 的浓度很低，使用现有的普通肌钙蛋白试剂检测不到。
当心肌细胞遭受损伤坏死时，心肌细胞膜的完整性就会被破坏，释放出cTn 到外周血中。
与cTnT 相比，cTnI 具有较低的初始灵敏度和较高的特异性（93%—99%）。
AMI 发病后 3—6 小时，cTnI 即升高，5—7 天恢复正常。
而 cTnT 恢复正常需要 10—15 天。
肌钙蛋白与超敏肌钙蛋白的不同在心肌损伤早期，由于肌钙蛋白的延迟入血，血液中的cTn 水平升高缓慢，传统cTn 检测方法在患者发病初期敏感性低，由此超敏肌钙蛋白（hs-cTn）应运而生。
hs-cTn 不是一类新的心脏生物标志物，因其能够检测低于传统的肌钙蛋白试剂最低限值10 倍因而得名。
hs-cTn定义指在50% 以上正常参考人群（或表面健康人群）中检测到cTn，且参考范围上限第99 百分位值的检测变异系数≤10%。
与传统cTn 相比，hs-cTn 的最低检出限可降至传统cTn 的 10—100 倍，甚至连正常人体内生理性肌钙蛋白浓度都能测出来，使其在心肌梗死的早期诊断中不仅具有更高的敏感度和准确性，还可以有效缩短疾病从症状出现到发现cTn 升高的时间。
超敏肌钙蛋白和肌钙蛋白对比
a)Tris(2,2’-bipyridyl)ruthenium(II)-complex (Ru(bpy){ }三联吡啶钌
试剂－工作溶液
M包被链霉素的磁珠微粒（透明瓶盖），每瓶12ml；包被链霉素的磁珠微粒，0.72mg/ml；防腐剂。
货号11933159001,SysClean 适配器
货号1170682001, Elecsys2010分析杯,60x60反应管
货号11706799001, Elecsys 2010分析吸头, 30 x 120移液管吸头
货号11298500316, Elecsys SysClean,5x100 mL系统清洗液
干扰因素
检测结果不受黄疸（胆红素<428μmol/L或<25mg/dL）,溶血（血红蛋白<0.016mmol/L或<0.1g/dL,样本中有明显溶血时可能会干扰。当样本血红蛋白浓度＞0.1g/dL时，会导致结果假性降低），脂血(脂肪乳剂<1500mg/dL)和生物素<82nmol/L或<20ng/mL的影响。
超敏Elecsys TnTSTAT定标品（Elecsys TnT hs STATCalSet）含有人心肌肌钙蛋白T的重组体（rec.hcTnT）。该重组体是从以人cTnT异质体3基因为媒介的E.coliBL21的细胞培养中分离的。发酵后，用超声使细胞破裂，离子交换层析纯化rec.hcTnT。经SDS PAGE,Western印迹法，免疫活性和蛋白含量的测定对其进行分析42。
05092728190100测试
本试剂盒适用的分析仪
主要用途
该免疫测定法适用于人血浆和血清肌钙蛋白T体外定量测定。超敏Elecsys TnThs STAT测定可作为急性冠状动脉综合症坏死的辅助诊断，如急性心肌梗死。同时也是急性冠状动脉综合症病人的危险分层和慢性肾功能衰竭病人的心肌危险性的指标。另外，还可用于选择对cTnT增高更有效的治疗和干预方法。Elecsys和cobase免疫分析仪均采用了电化学发光免疫法。
血清超敏CRP、肌钙蛋白I、心肌酶水平诊断AMI的价值分析
５ ０例 为 对 照 组 ， 其 中男 ２ ９例 ， 女 ２ １例 ， 年 龄
（ ５ ６ ． ３±６ ． ８ ） 岁 。两 组 性 别 比例 及 年 龄 均 有 可 比
性。
果以 ± Ｓ 表示。组间均数比较采用 ｔ 检验， 阳性率比 较采用 检验 。Ｐ ≤０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
１ 资料 与方 法
氢酶（ Ｌ Ｄ Ｈ ） 、 天门冬氨酸氨基转移酶（ Ａ Ｓ Ｔ ） 、 一 羟丁 酸脱氢酶（ 一 Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ） ， 参考值分别为 ３ ０～ １ ５ ０ Ｕ ／ Ｌ 、
１～２５ Ｕ／ Ｌ、 ４ ０～２ ５ ０ Ｕ／Ｌ、 ０ ～４０ Ｕ／Ｌ、 ９ ０ ～２２ ０ Ｕ／ Ｌ；
死（ Ａ Ｍ Ｉ ） 的诊断。从 ２ ０ １ １ 年３ ～ １ Ｏ月 ， 我们观察 了 ８ ０例 Ａ ＭＩ 患 者 血清 超 敏 Ｃ ． 反 应 蛋 白（ ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 肌
钙 蛋 白 Ｉ（ ｃ Ｔ ｎ Ｉ ）及 心肌 酶水 平变 化 ， 分 析其 在 Ａ ＭＩ 诊 断 中 的应用 价 值 。
２ 结果
两组各 指标 检 测 结 果 见 表 １ ， 阳性 率 比 较见 表
２ ｈ ｓ — ＣＲＰ ｃ Ｔｎ Ｉ ＣＫ ＣＫ． ＭＢ ＭＹＯ ＬＤＨ ＡＳ Ｔ ｄ．
１ ． ２ 血清 相关 指标 。 贝 ０ 定 Ａ ＭＩ 组 入 院第 ２天清 晨 空腹 采集肘 静 脉血 ５ ｍＬ （ 对照 组 同时采血 ） ， 常规 分 离血 清 。采 用免 疫散射 浊 度法 测 定 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ， 正 常参 考值 为 ０—５ ｍ ｇ ／ Ｌ ； 采 用 微 粒 子 化 学 发 光 法 测 定
１ ． ３ 统计学方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统计 软件。检测结
冠心病时血清超敏C-反应蛋白、肌红蛋白、 肌钙蛋白
冠心病时血清超敏C-反应蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白发表时间：2012-11-01T15:00:29.687Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：娄素艳温玉川[导读] 采用hs-CRP、cTnI、Mb联合检测，其在保证特异性的同时，敏感性也达到一个可以接受的水平。
满兴山毕胜飞（酒钢医院临床检验部甘肃嘉峪关 735100）【摘要】目的探讨冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)动态变化与病情发展的关系。
方法采用免疫透射比浊法对28例初发冠心病患者血清hs-CRP、cTnI、Mb水平进行动态监测。
结果hs-CRP在发病后不断上升，在48h前后达到高峰(15.22±7.01)mg/L，1周后基本降至正常水平；Mb在12h前后达到高峰(230.3±70.2)ug/L，48h基本降至正常；cTnI在24h达到高峰(16.35±4.12)ug/L，1周后检测仍然较正常水平偏高。
结论动态监测血清hs-CRP、cTnI、Mb血清水平对判断病情及评估预后有重要临床价值和意义。
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0348-01 心肌损伤和心肌梗死的早期发现是临床医生非常关注的问题,对挽救患者的生命有重要意义。
为探讨代表血管硬化斑块炎症反应和心肌损伤两个不同方面的典型标记物C-反应蛋白(CRP)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)在冠心病的诊断、治疗及预后判断中的应用价值。
我们检测了28例初发冠心病，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 研究对象28例初发冠心病患者，均为2011年1月-2011年11月本院心内科住院患者。
以上诊断均符合缺血性心脏病的诊断，经病史、临床心电图、冠状动脉造影、超声心电图等检查确诊。
1.2 标本处理28例初发患者分别在发病后1、12、24、48、1周各抽1次血。
超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床价值
超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床价值作者：杜娜来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第24期【摘要】目的探讨超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床价值。
方法选取2015年1月～2016年12月我院急性心肌梗死患者100例作为研究对象，将其分为肌钙蛋白组和超敏肌钙蛋白组，各50例，观察两组患者应用相应诊断措施后的效果。
结果本研究100例急性心肌梗死患者，肌钙蛋白组经过检测，超敏肌钙蛋白T浓度为0.795 μg/L，肌钙蛋白I 浓度为0.715μg/L，超敏肌钙蛋白组经过检测，超敏肌钙蛋白T浓度为0.0623 μg/L，肌钙蛋白I浓度为0.0124μg/L，由以上结果可知，肌钙蛋白组患者超敏肌钙蛋白T浓度及肌钙蛋白I均明显高于超敏肌钙蛋白组患者，差异有统计学意义（P【关键词】超敏肌钙蛋白T；肌钙蛋白I；急性心肌梗死【中图分类号】R 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..01急性心肌梗死发病急，主要表现为胸骨后压榨痛、闷痛[1]，多数患者会产生负性情绪，不配合治疗[2-3]。
本研究选取100例急性心肌梗死患者，采用超敏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I进行诊断，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2016年12月我院急性心肌梗死患者100例作为研究对象，将其分为肌钙蛋白组和超敏肌钙蛋白组，各50例。
其中，肌钙蛋白组男27例，女23例，平均年龄（64.2±4.5）岁；超敏肌钙蛋白组男28例，女22例，平均年龄（63.7±4.2）岁，两组在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法本研究100例急性心肌梗死患者，入院后，均抽取静脉血5 mL，抗凝血，低温下离心5 min[4]，取出血浆，检测超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I。
1.3 诊断标准超敏肌钙蛋白T>0.1 μg/L，为阳性；肌钙蛋白I>0.4 μg/L，为阳性；超敏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I>24 U/L，为阳性[5]。
超敏肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值
超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的价值研究
西藏医药2020年第41卷第6期(总153期)•论著•超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的价值研究王真真南阳市中心医院检验科河南南阳473000摘要目的分析超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、肌钙蛋白I(Tnl)在评估急性心肌梗死(AMI)方面的价值。
方法选取在我院接受治疗的110例AMI患者为AMI组，选取同期110例健康人为对照组。
采用全自动生化分析仪检测血清hs-TnT与Tnl，并分析hs-TnT、TnI及联合检测评估AMI的价值。
结果AMI组hs-TnT、TnI水平均高于对照组(均P<0.05)。
血清hs-TnT.TnI联合检测诊断AMI的AUC为(0.947，95%CI：0.908~0.972)高于hs-TnT(0.913，95%CI：0.908~0.947)、TnI(0.848，95%CI：0.794~0.893)(Z=2.774、Z=3.609，P<0.05)，hs—TnT诊断AMI的AUC高于TnI(Z=1.915,P<0.05)。
结论AMI患者血清hs-TnT.TnI水平升高，hs-TnT.TnI对诊断AMI的效能较好，二者可作为早期诊断AMI的潜在的生物学指标。
关键词急性心肌梗死超敏肌钙蛋白T肌钙蛋白IStudy on the value of high sensitive troponin T and troponin I in the diagnosis of acute myocardial infarctionZhanping GuoClinical Laboratory Branch1,Xinxiang Central Hospital,Xinxiang,Henan453000,ChinaAbstract Object ive:To analyze the value of high sensitive troponin T(hs-TNT)and troponin I(TnI)in the assessment of acute myocardial infarction(AMI).Methods:110AMI patients were selected as AMI group and110healthy people as control group.The serum hs-TnT and TnI were detected by a fully automatic biochemical analyzer,and the value of AMI was evaluated by analyzing hs-TnT,TnI,and combined detection.Results:The levels of hs-TnT and TnI in the AMI group were higher than those in the control group(all P<0.05).The combined detection of serum hs-TnT and TnI in the diagnosis of AMI was(0.947,95%CI:0.908~0.972)higher than hs-TnT(0.913,95%CI: 0.908~0.947),TnI(0.848,95%CI:0.794~0.893)(Z=2.774,Z=3.609,P<0.05),the AUC fbr hs-TnT diagnosis of AMI was higher than <XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX><XXXXXXXXX>CDHP(吉美嘧啶)及Oxo(奥营拉西钾)组成，其中FT在体内转化成5-FU再经代谢后抑制DNA合成及破坏RNA功能。
超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者急性心肌梗死早期预测中的价值
超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者急性心肌梗死早期预测中的价值1. 引言1.1 背景心肌梗死是急诊胸痛患者常见的急性心血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
根据世界卫生组织的统计数据显示，心肌梗死是全球疾病负担最重的疾病之一，每年导致数百万人死亡。
在心肌梗死的早期诊断中，超敏肌钙蛋白Ⅰ已被广泛应用，并显示出了很高的敏感性和特异性。
超敏肌钙蛋白Ⅰ作为心肌细胞受损后释放出的生物标志物，在心肌梗死的早期阶段即可检测到其升高水平，从而有助于及时进行诊断和治疗。
尽管超敏肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死早期诊断中有很高的预测价值，但其在急诊胸痛患者中的具体应用情况尚不明确。
本研究旨在探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者中对急性心肌梗死早期预测的价值，为临床医生提供更准确、更快速的诊断手段，以改善患者的生存率和预后。
1.2 研究目的本研究旨在探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者中对急性心肌梗死早期预测的价值。
具体研究目的包括以下几点：1. 评估超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者中的表达水平与心肌梗死发生的关系，探讨其作为早期诊断生物标志物的可靠性和准确性。
2. 比较超敏肌钙蛋白Ⅰ与其他常用生物标志物在急性心肌梗死早期诊断中的表现，分析其优势和局限性，为临床决策提供科学依据。
3. 探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者中的应用现状，为其在临床实践中的推广和应用提供参考。
通过对超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者中的预测价值进行深入研究，本研究旨在为提高急性心肌梗死的早期诊断率和预测准确性提供科学依据，为急诊胸痛患者的及时诊治和管理提供更加有效的手段和策略。
1.3 研究对象研究对象是指本研究中所选取的病人群体，即急诊胸痛患者。
急诊胸痛患者是指因为胸痛而前来就诊的患者群体，他们往往需要进行心脏相关的检查和治疗。
这类患者通常包括冠心病患者、心肌梗死患者以及其他可引起胸痛的疾病患者。
研究对象的选择是十分关键的，因为超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者中对于急性心肌梗死的预测价值是本研究的核心内容。
冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义
冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、缺氧而引起的疾病。
冠心病的患者往往会出现血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和血脂水平的变化，这些指标的变化能够反映冠心病的严重程度和预后情况，对临床诊断和治疗具有重要意义。
让我们来了解一下这些指标的含义和临床意义。
血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种标志慢性炎症的血液指标，是C-反应蛋白的敏感性升高衍生物。
研究发现，血清超敏C反应蛋白水平与冠心病的发生和发展密切相关。
冠心病患者的血清超敏C反应蛋白水平往往明显升高，这提示患者可能存在动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成的风险增加，具有很高的预测价值。
肌钙蛋白（cTn）是一种心肌特异性蛋白质，当心肌细胞受损或坏死时会释放出来，是目前临床上判断急性冠脉综合征（ACS）最常用的指标之一。
对于冠心病患者来说，肌钙蛋白水平的变化可以反映心肌缺血、心肌坏死的程度，可以帮助医生判断病情的轻重和预后情况。
血脂包括胆固醇和三酸甘油酯等血液中的脂类物质，在冠心病的发病机制中起着重要作用。
高胆固醇、高三酸甘油酯是冠心病的危险因素，能够促进动脉粥样硬化的形成，导致冠状动脉血流受阻，从而引发心肌缺血和心肌梗死。
对于冠心病患者来说，监测血脂水平对于预防心血管事件具有重要意义。
接下来，我们将分别讨论这些指标在冠心病患者中的变化及临床意义。
1. 血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义临床意义：通过测定血清超敏C反应蛋白水平，可以帮助医生评估冠心病患者发生心血管事件的风险。
高水平的血清超敏C反应蛋白提示患者预后不佳，需要加强治疗以防止心血管事件的发生。
对于急性冠脉综合征（ACS）患者来说，肌钙蛋白水平的升高是诊断急性心肌梗死的重要指标之一。
在稳定性冠心病患者中，肌钙蛋白水平的升高提示心肌缺血或坏死的发生，对于评估患者的病情轻重和预后具有重要意义。
肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死早期诊断及鉴别诊断中价值
肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死早期诊断及鉴别诊断中价值
曹德华;张树光
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2006(35)1
【摘要】急性心肌梗死(AMI)的治疗已经进入了静脉溶栓及介入治疗的时代,其先决的条件是早期且肯定的心肌梗死诊断,而血清肌钙蛋白Ⅰ(TnI)这种生化标记物的检测基本满足了上述条件.2002年以来,我们观察56例疑似急性心肌梗死的病人血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化,同时与心肌酶学五项检测及心电图描记进行对照,结果显示:TnI阳性对急性心肌梗死早期的诊断阳性率达79.3%,TnI阴性排除急性心肌梗死的准确率达92.6%,从而证实并肯定了肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断及鉴别诊断的临床价值,值得在临床上推广应用.
【总页数】2页(P72-73)
【作者】曹德华;张树光
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔医学院第一附属医院检验科,161041;黑龙江省齐齐哈尔医学院第一附属医院检验科,161041
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.高敏肌钙蛋白 T 和普通肌钙蛋白I在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值[J], 吴金斌;邹德学;周逵;晏耀明
2.肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死早期诊断及鉴别诊断意义 [J], 刘莹;任美英
3.超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者急性心肌梗死早期预测中的价值 [J], 杜家年
4.心型脂肪酸结合蛋白与高敏肌钙蛋白T联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值 [J], 陈东豪;廖序东
5.超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的价值 [J], 苏洪亮;李玉坤;李凤;王子洋
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心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用价值
心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用价值何玉芳【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用价值.方法选取于2017年1—6月本院的100例急性心肌梗死溶栓治疗者,设为观察组,选取同期100例健康体检者,设为对照组,检测两组cTnT,对比溶栓再通者与未通者的cTnT.结果观察组的cTnT阳性率高于对照组;AMI溶栓治疗之后,溶栓再通者的cTnT浓度高于未通组,峰值时间、恢复正常时间也更为提前.结论心肌肌钙蛋白T 检测可以评价急性心肌梗死溶栓治疗的效果,具有指导意义.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)005【总页数】2页(P69-70)【关键词】心肌肌钙蛋白T;急性心肌梗死;溶栓治疗【作者】何玉芳【作者单位】湖北省黄冈市蕲春县人民医院检验科,湖北黄冈 435300【正文语种】中文【中图分类】R542急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是高发于中老年人的心血管疾病，本病起病急、发展迅速，死亡率很高，经皮腔内冠状动脉成形术是治疗本病的主要手段，影像学检查、心电图是临床判断预后的主要方法，但仍然有一定的局限性[1]。
心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）是一个高特异性、高敏感性的心肌损伤指标，是早期诊断AMI的生化标志物[2-3]。
本文对心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用价值进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2017年1—6月在本院的100名急性心肌梗死溶栓治疗者，设为观察组，纳入标准为：（1）符合WHO制定的缺血性心脏病诊断标准，以及《急性心肌梗死诊断及治疗指南》的诊断标准[4]；（2）临床表现为胸痛、胸闷等症状；（3）接受静脉溶栓治疗；（4）知情同意，自愿参与，经医院伦理委员会批准。
100例急性心肌梗死溶栓治疗者中，男71例，女29例，年龄44～77岁，平均为（63.2±6.5）岁，从症状发作到入院时间为2～141 h，平均（24.3±3.6）h。
超敏肌钙蛋白T(HS-TNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用
心血管病防治知识2015年第7期作者简介：李从凤，1971年生，女，汉族，大理弥渡人，本科学历，副主任检验技师，主要从事临床生化和微生物检验方面的工作。
筝论著／冠心病筝超敏肌钙蛋白T(HS-TNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用李从凤（云南省大理州弥渡县人民医院，云南大理675600）【摘要】目的探析在急性心肌梗死(AMI)患者中，超敏肌钙蛋白T(HS-TNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在临床诊断中的作用和临床意义。
方法选择我院2014年1月至2014年12月收治的46例AMI 患者作为观察组，另选同期的44例体检正常者作为对照组，采用电化学发光分析法测定患者血清中的HS-TNT 、CK-MB 、Mb 值。
结果观察组中HS-TNT 阳性性率为67.4%，CK-MB 阳性性率为46.7%，Mb 阳性性率为32.6%，对照组患者检查结果中均未见HS-TNT 、CK-MB 、Mb ；HS-TNT 和CK-MB 在胸痛后12-24h 出现峰值，Mb 的峰值在3~8h 内最先出现；入院72h 后，Mb 和CK-MB 值均已降至正常范围，HS-TNT 值仍明显高于正常范围。
结论超敏肌钙蛋白T 和肌酸激酶同工酶(CK-MB)监测对急性心肌梗死早期诊断具有较高的特异性和灵敏度，是判断心肌梗死的重要指标。
【关键词】超敏肌钙蛋白；肌酸激酶同工酶；肌红蛋白；急性心肌梗死Monitoring of high-sensitivity troponin T,creatine kinase-MB,and myoglobin in diagnosis ofacute myocardial infarctionLI Cong-feng(Midu County People's Hospital,Dali 675600,China)【Abstract 】Objective To investigate the role and significance of monitoring of high-sensitivity troponin T (HS-TNT),creatine kinase-MB (CK-MB),and myoglobin (Mb)in the clinical diagnosis of acute myocardial infarction (AMI).Method sA total of 46AMI patients who were admitted to Midu County People's Hospital from January 2014toDecember 2014were selected as observation group,and 44healthy people were selected as control group.The levels of HS-TNT,CK-MB,and Mb of the two groups were determined using electrochemiluminescent analysis.Results Thepositive rates of HS-TNT,CK-MB,and Mb in the observation group were 67.4%,46.7%,and 32.6%,respectively,while no HS-TNT,CK-MB and Mb were detected in the control group;the HS-TNT and CK-MB reached peak values at 12to 24h after chest pain,and Mb reached peak value firstly at 3to 8h;72h after admission to the hospital,Mb and CK-MB both decreased to normal levels,but the HS-TNT was still above normal range.Conclusion The monitoring of HS-TNT and CK-MB have high specificity and sensitivity in the diagnosis of AMI,and can be considered as an importantindicator for evaluating myocardial infarction.【Key words 】High-sensitivity troponin T;Creatine kinase-MB;Myoglobin;Acute myocardial infarction长期以来，临床上主要通过检测某些血清酶的变化对急性心肌梗死进行诊断[1]。
肌钙蛋白I肌钙蛋白T
肌钙蛋白I/肌钙蛋白T肌钙蛋白(Troponin，Tn)是横纹肌收缩的重要调节蛋白，存在于心肌和骨骼肌中,由三个亚基组成：肌钙蛋白C(TnC)，肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)。
它们和原肌球蛋白一起通过调节Ca2+对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用。
肌钙蛋白在循环血中的半衰期为大约数小时，由肾脏排出体外。
TnC，分子量为18000，呈晶体结构，是肌钙蛋白的Ca2＋结合亚基。
骨骼肌和心肌中的TnC是相同的。
TnT，分子量为37000，可能为不对称蛋白结构，是原肌球蛋白结合亚基。
TnT有三种亚型：快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚型和心肌亚型。
它们在骨骼肌或心肌中的表达分别受不同的基因调控。
TnI，分子量为21000，是肌动蛋白抑制亚基。
它有三种亚型：快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚型和心肌亚型。
这三种TnI亚型分别源于三种不同的基因。
心肌亚型(cTnI)相对两种骨骼肌亚型约有40%的不同源性。
AMI后cTnI的释放形式(游离形式还是与其他肌钙蛋白结合成复合物，氧化形式还是还原形式)迄今为止还不完全清楚。
其连同肌钙蛋白T和肌钙蛋白C构成结构复合物。
在心脏中的细胞间钙信号肌动蛋白-肌球蛋白相互作用的转化过程中起着重要作用。
I是一类调节肌肉收缩功能的蛋白，人的cTnI与骨骼肌中的形式在结构上有所不同，它的氨基端上多了一个氨基酸残基。
使得cTnI成为一个特异性的标志物。
在心肌梗死（AMI）发生后，cTnI 便迅速释放入血液循环中。
释放的模式和CK-MB相同（在AMI发生4-6个小时以后）。
然而，CK-MB的水平在36-48小时后恢复正常，cTnI可以持续升高6-10天。
在正常健康人体内，cTnI水平是非常低的，在骨骼肌受损的病人体内也检测不到cTnI。
当心肌轻微损伤时其浓度明显升高。
近年来临床心血管疾病研究结果表明，cTnI是心肌梗死(AMI)和不稳定心绞痛(UAP)、围手术期心肌损伤等疾病的高灵敏、高特异的血清学指标。
血清超敏C反应蛋白、超敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死中的应用
ＡｂｔａｔＯ ｊｃｖ ｏｉｖ ｓｇｔ ｔｅｃｉｉａ ｖｌｅｏ ｅｕ ｉｈｓｎｉｖｔ Ｃ ｒａｔ ｅｐｏｅｎ ｓ Ｃ Ｐ，ｉｈｓｎｉｖｔ ｃｒｉ ｒｐｎｎＴ （ｓ ｓｒｃ ： ｂｅｔ ｅＴ ｎｅｔ ａｅ ｈ ｌ ｃｌ ａｕ ｆｓｒｍ ｈｇ ｅ ｓｉｉ －ｅｃｉ ｒｔ ａ— Ｒ ）ｈｇ ｅｓ ｉ ｙ ａｄａ ｔ ｏ ｉ ｉ ｉ ｎ ｔ ｙ ｖ ｉ ｔｉ ｃ ｏ ｈ— ｅ ￣ ）ｒａｉｅｋｎ ｓ ｓｅｚｍ （Ｋ ＭＢ ｎｔｅｅｒ ｉｇｏｉ ｏ ｃ ｔ ｍ ｏａｄａ ｆｒｔ ｎ （ ＭＩＭｅ ｏ ｓＩ ８Ａ ａｉ ｔ ａｄ ５ ｅｌ ｙ Ｔ Ｔ， ｅｔ ｉａｅｉ ｎｙ ｅ Ｃ － ）ｉ ｈ ａｌ ｄａｎ ｓ ｆａｕｅ ｙｃｒｉ ｉ ａｃｏ Ａ ） ｔ ｄ ｎ７ ＭＩｐｔ ｎｓ ｎ ０ ｈａｔ ｅ ｎ ｏ ｙ ｓ ｌｎ ｉ ． ｈ ｅ ｈ
内栖息蚊虫孕育成熟者 到室外 寻找产 卵场所 所致 。从观察看 ， 一夜 间进室蚊虫较离室蚊虫数量高 约一倍 ， 明住室是该蚊种 的 良好栖 说 息场所 。以上结果 提示 ， 该蚊属家栖蚊种 ， 应用 长效杀虫剂进行室内 滞 留喷洒灭蚊仍是较好 的方法 。同时它又具有 出入室经过 门窗的特 性 ， 用杀虫剂浸 泡蚊帐 、 采 杀虫剂涂 抹纱 窗 门也是 经济有效 的灭蚊 方法 ， 且这 种方 法还可延缓蚊虫对杀虫剂产生抗药性 。此外在黄 昏黎 明活动高峰期加强个人防护亦可大大减少叮 咬 ， 到预防疾病 达
摘要 ： 目的 探 讨 血 清超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白（ｓ ＣＲＰ、 敏 肌 钙 蛋 白 Ｔ０ｓｃ ｎ ）肌 酸 激 酶 同 工酶 （ Ｋ— ｈ～ ）超 １ Ｔ Ｔ、 — Ｃ ＭＢ） 合检 测 在 急 性 心 肌梗 死（Ｍ Ｉ 断 中 联 Ａ ） 诊 的 临床 应 用价 值 。方 法 对 ７ ８例 Ａ／Ｉ患者 和 ５ Ｖ Ｉ ０例 正 常体 检 者 进 行 ｈ— ＲＰ ｈ— Ｔ Ｔ、 Ｋ— ｓ Ｃ 、ｓ ｃ ｎ Ｃ ＭＢ 测 定 ， 两组 进 行 比较 。结 果 ｈ— ｓ ＣＲＰ ｈ— Ｔ Ｔ 、ｓ ｃ ｎ
超敏肌钙蛋白I检测与临床意义
美国国家临床生物化学院指南
如有提示急性心梗的临床症状出现，结 合以下条件即可确诊心肌梗塞
在临床症状出现后24小时内，至少有一次 肌钙蛋白检测结果大于正常人群99%分位 值（在这水平时，检测方法的CV<10%）。 通过观察肌钙蛋白水平的升或降，也可帮 助评估病变发生的时间和发展。
超敏肌钙蛋白I (hs-cTnI) 检测与临床意义
肌钙蛋白检测与其它心肌标志物
肌钙蛋白检测的临界值设定的发展
从ROC曲线获取的临界值到正常人群99%分位值
无需更多新的生物标志物
只需对肌钙蛋白检测有更深入 的了解
ESC/ACC导则对MI的重新定义
• Tn（I 和T）是新的“金标准” • Tn临界值的选择推荐原则:
True positive rate (Sensitivity)
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0 0
No discrimination PATHFAST Stratus CS
0.2 0.4 0.6 0.8
1
False positive rate (1 - Specificity)
PATHFAST Stratus CS
·99%分位点的10%总CV值 ：在 PATHFAST中﹤2.1%
·cTnI分布值与IFCC指导原则非 常吻合
·建议在中心实验室和POCT中使 用
PATHFAST®
美国的临床研究数据
注册患者：急诊室胸疼发生6小时内的194个患者 AMI诊断：初期ER评估中使用ESC/ACC导则（依据出院时的最终诊断） 临界值(99分位值)：三菱PATHFAST: 0.02ng/mL, 西门子 Stratus CS: 0.07 ng/mL