系统解剖学-脑干
合集下载
系统解剖学课件：脑干
-24-
CN V
Motor trigeminal nucleus
4th Ventricle
Trigeminal fascicles
脑桥上部
Trigeminal nerve
Principal trigeminal sensory nucleus
中脑下部
Inferior colliculus
CN IV Trochlear nerve
延髓脑桥沟
bulbopontine sulcus
脑桥小脑三角
视束 大脑脚
脚间窝
pontocerebellar trigone
脑桥
（3）中脑 midbrain 大脑脚
cerebral peduncle
脚间窝
interpeduncular fossa 后穿质
面神经
小脑中脚 锥体
舌下神经 橄榄
锥体交叉
posterior perforated substance
小脑
一、脑干 Brain Stem
-5-
（一）脑干的外形
尾状核头
1. 脑干腹侧面
（1）延髓
视交叉
medulla oblongata
视束
延髓脑桥沟
大脑脚
bulbopontine sulcus 锥体
脚间窝 脑桥
面神经
pyramid
锥体交叉
小脑中脚 锥体
decussation of pyramid 舌下神经
-40-
5）脊髓小脑前、后束 脊髓小脑后束→经小脑下脚
→入小脑 脊髓小脑前束 →上行经小脑上脚
→入小脑
-41-
6）内侧纵束 由前庭神经核发出纤维 沿中线上、下行。
上行纤维 → 眼外肌运动核 下行纤维 → 颈髓节段 → 中间带和前角内侧部
CN V
Motor trigeminal nucleus
4th Ventricle
Trigeminal fascicles
脑桥上部
Trigeminal nerve
Principal trigeminal sensory nucleus
中脑下部
Inferior colliculus
CN IV Trochlear nerve
延髓脑桥沟
bulbopontine sulcus
脑桥小脑三角
视束 大脑脚
脚间窝
pontocerebellar trigone
脑桥
（3）中脑 midbrain 大脑脚
cerebral peduncle
脚间窝
interpeduncular fossa 后穿质
面神经
小脑中脚 锥体
舌下神经 橄榄
锥体交叉
posterior perforated substance
小脑
一、脑干 Brain Stem
-5-
（一）脑干的外形
尾状核头
1. 脑干腹侧面
（1）延髓
视交叉
medulla oblongata
视束
延髓脑桥沟
大脑脚
bulbopontine sulcus 锥体
脚间窝 脑桥
面神经
pyramid
锥体交叉
小脑中脚 锥体
decussation of pyramid 舌下神经
-40-
5）脊髓小脑前、后束 脊髓小脑后束→经小脑下脚
→入小脑 脊髓小脑前束 →上行经小脑上脚
→入小脑
-41-
6）内侧纵束 由前庭神经核发出纤维 沿中线上、下行。
上行纤维 → 眼外肌运动核 下行纤维 → 颈髓节段 → 中间带和前角内侧部
系统解剖学课件：脑干
神经系统
第二节 脑
一、 脑 干 二、 小 脑 三、 间 脑 四、 端 脑
-1-
鼠、猴和人的脑
-2-
Brain Development
-3-
脑的发育
脑
前脑：端脑和间脑 中脑：无明显的变化 菱脑 后脑：脑桥和小脑
端脑
末脑：延髓间脑来自脑干脑分为六部分：
端脑
间脑
小脑
脑干
中脑 脑桥
延髓
-4-
中脑 脑桥
延髓
17－19
-21-
中
脑 脑
桥 延
髓
-22-
躯体 运 一般内脏 特殊内 内脏感 动核 运动核 脏运动 觉核
小脑中脚
middle cerebellar peduncle
面神经丘
舌下神经三角 迷走神经三角
薄束结节
-10-
尾状核
背侧丘脑 松果体 上丘 下丘
小脑上脚
小脑中脚 前庭区 小脑下脚 髓纹
楔束结节
（3）中脑
上丘
superior colliculus 下丘
inferior colliculus 内囊 四叠体
蜗神经核 蜗神经背侧核 蜗神经腹侧核（前核、
后核）
-20-
根据其性质和功能，在脑干内按照以下规律纵行排列成6个功 能柱： 在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧， 感觉性神经核柱位于界沟外侧； 由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核 柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。 特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质 （或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。
-7-
内囊
视神经
垂体
灰结节
动眼神经 滑车神经
第二节 脑
一、 脑 干 二、 小 脑 三、 间 脑 四、 端 脑
-1-
鼠、猴和人的脑
-2-
Brain Development
-3-
脑的发育
脑
前脑：端脑和间脑 中脑：无明显的变化 菱脑 后脑：脑桥和小脑
端脑
末脑：延髓间脑来自脑干脑分为六部分：
端脑
间脑
小脑
脑干
中脑 脑桥
延髓
-4-
中脑 脑桥
延髓
17－19
-21-
中
脑 脑
桥 延
髓
-22-
躯体 运 一般内脏 特殊内 内脏感 动核 运动核 脏运动 觉核
小脑中脚
middle cerebellar peduncle
面神经丘
舌下神经三角 迷走神经三角
薄束结节
-10-
尾状核
背侧丘脑 松果体 上丘 下丘
小脑上脚
小脑中脚 前庭区 小脑下脚 髓纹
楔束结节
（3）中脑
上丘
superior colliculus 下丘
inferior colliculus 内囊 四叠体
蜗神经核 蜗神经背侧核 蜗神经腹侧核（前核、
后核）
-20-
根据其性质和功能，在脑干内按照以下规律纵行排列成6个功 能柱： 在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧， 感觉性神经核柱位于界沟外侧； 由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核 柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。 特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质 （或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。
-7-
内囊
视神经
垂体
灰结节
动眼神经 滑车神经
系统解剖学脑干
支配咽、喉肌
特殊内脏运动核
名称
副神经核
位置
延髓
组成神经
副神经
与皮质核束的关系
接受双侧皮质核束
功能
支配胸锁乳突肌、斜方肌
一般内脏运动核
名称
动眼神经副核
位置
中脑
组成神经
动眼神经
功能
支配瞳孔括约肌和睫状肌
一般内脏运动核
名称
上泌涎核
位置
脑桥
组成神经
面神经
功能
支配泪腺、下颌下腺和舌下腺
一般内脏运动核
名称
三叉神经运动核
位置
脑桥
组成神经
三叉神经
与皮质核束的关系
接受双侧皮质核束
功能
支配咀嚼肌等
特殊内脏运动核
名称
面神经核
位置
脑桥
组成神经
面神经
与皮质核束的关系
上半部接受双侧、 下半部接受对侧皮质核束
功能
支配面肌等
特殊内脏运动核
名称
疑核
位置
延髓
组成神经
舌咽、迷走、副神经
与皮质核束的关系
接受双侧皮质核束
功能
第二节 脑
端脑 间脑 小脑
中脑
脑桥 脑 干
延髓
一、脑干
（一）脑干外形
中脑
脑桥
脑 干
延髓
腹侧面
1.延髓
延髓脑桥沟 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根 橄榄 锥体 锥体交叉
背侧面 髓纹 舌下神经三角 迷走神经三角
薄束结节
楔束结节
腹侧面
2.脑桥
脑桥基底部 基底沟 三叉神经 展神经
小脑中脚
面神经 前庭蜗神经
特殊内脏运动核
名称
副神经核
位置
延髓
组成神经
副神经
与皮质核束的关系
接受双侧皮质核束
功能
支配胸锁乳突肌、斜方肌
一般内脏运动核
名称
动眼神经副核
位置
中脑
组成神经
动眼神经
功能
支配瞳孔括约肌和睫状肌
一般内脏运动核
名称
上泌涎核
位置
脑桥
组成神经
面神经
功能
支配泪腺、下颌下腺和舌下腺
一般内脏运动核
名称
三叉神经运动核
位置
脑桥
组成神经
三叉神经
与皮质核束的关系
接受双侧皮质核束
功能
支配咀嚼肌等
特殊内脏运动核
名称
面神经核
位置
脑桥
组成神经
面神经
与皮质核束的关系
上半部接受双侧、 下半部接受对侧皮质核束
功能
支配面肌等
特殊内脏运动核
名称
疑核
位置
延髓
组成神经
舌咽、迷走、副神经
与皮质核束的关系
接受双侧皮质核束
功能
第二节 脑
端脑 间脑 小脑
中脑
脑桥 脑 干
延髓
一、脑干
（一）脑干外形
中脑
脑桥
脑 干
延髓
腹侧面
1.延髓
延髓脑桥沟 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根 橄榄 锥体 锥体交叉
背侧面 髓纹 舌下神经三角 迷走神经三角
薄束结节
楔束结节
腹侧面
2.脑桥
脑桥基底部 基底沟 三叉神经 展神经
小脑中脚
面神经 前庭蜗神经
系统解剖学课件：13中枢神经系统-脑干
4）内脏感觉柱 孤束核（VII、IX、X）
位置：延髓 功能： 上部：味觉 下部：一般内脏感觉
5）一般躯体感觉柱（V） 三叉神经中脑核
咀嚼肌本体感觉 三叉神经脑桥核
一般躯体感觉（触压觉） 三叉神经脊束核
一般躯体感觉（痛温觉）
6）特殊躯体感觉柱（VIII） 位置：脑桥、延髓交界处
蜗神经核 功能：听觉
特殊躯体感觉
一般躯体感觉
界 沟
内脏感觉
特殊内 脏运动
一般躯体运动
一般内 脏运动
（1）脑神经核的性质和分类
1）一般躯体运动核：控制舌肌、眼外肌的运动 2）特殊内脏运动核：控制由腮弓演化来的骨骼肌的运动，如
表情肌、咀嚼肌、咽喉肌、胸锁乳头肌、斜方肌
3）一般内脏运动核：控制头、颈、胸、腹平滑肌、心肌的收
大部分纤维交叉至对侧 --皮质脊髓侧束
少部纤维不交叉 --皮质脊髓前束
脊髓灰 质 前角细胞
2）皮质核束： 大脑皮质运动中枢----脑干内一般躯体运动核、 特殊内脏运动核
4. 脑干的网状结构
（1）主要核团
中缝核群 内侧核群 外侧核群 向小脑投射的核群
（2）纤维联系及功能
与大脑的联系及上行激动系统
与维持人体觉醒状态有关 与脊髓的联系及调节躯体运动 脑干内部的联系及调节内脏活动
2）脊髓丘系（束）
Spinal lemniscus 起始核：对侧后角 交叉部位：脊髓白质前连合 终止核：同侧背侧丘脑腹后核 功能：传导对侧躯干和四肢 的痛温觉、粗触觉、压觉
纤维定位： 延髓：位于外侧区，下橄榄核背外侧； 脑桥、中脑：位于内侧丘系背外侧；
3）三叉丘系 Trigeminal lemniscus 起始核：对侧三叉神经脑桥核、 脊束核 交叉部位：脑桥、延髓 终止核：同侧背侧丘脑腹后核 功能：传导对侧头面部痛温 觉、触压觉
系统解剖学笔记之__脑干
第四脑室脉络组织上有3个孔：单一的第四脑室正中孔median aperture of fourth ventricle，位于菱形窝下角的上方；成对的第四脑室外侧孔lateral apertures of fourth ventricle，位于第四脑室外侧隐窝的尖端（图17-17）。第四脑室通过此3个孔与蛛网膜下隙相通，脑室系统内的脑脊液通过这些孔注入蛛网膜下隙的小脑延髓池。
脑干腹侧面共有9对脑神经相连：① 动眼神经（Ⅲ）连于中脑，由大脑脚内侧(脚间窝)穿出；② 有4对脑神经连于脑桥：三叉神经（Ⅴ）连于脑桥基底部和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧依次有展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经（Ⅷ）相连；③ 有4对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）根丝相连；在锥体和橄榄之间有舌下神经（Ⅻ）根丝相连。
一、脑干
脑干brain stem是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管 。
（一）脑干的外形
1. 脑干腹侧面 脑干的腹侧面有多处凹陷和膨隆。各部膨隆的深面有纵行的锥体束纤维或神经核，凹陷处则有不同的脑神经穿出。
（4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。
1.脑干的灰质 脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可分为3类：脑神经核，与第3~12对脑神经发生联系；中继核，经过脑干的上、下行纤维束在此进行中继换元；网状核，位于脑干网状结构中。后两类合称“非脑神经核”。
脑干腹侧面共有9对脑神经相连：① 动眼神经（Ⅲ）连于中脑，由大脑脚内侧(脚间窝)穿出；② 有4对脑神经连于脑桥：三叉神经（Ⅴ）连于脑桥基底部和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧依次有展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经（Ⅷ）相连；③ 有4对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）根丝相连；在锥体和橄榄之间有舌下神经（Ⅻ）根丝相连。
一、脑干
脑干brain stem是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管 。
（一）脑干的外形
1. 脑干腹侧面 脑干的腹侧面有多处凹陷和膨隆。各部膨隆的深面有纵行的锥体束纤维或神经核，凹陷处则有不同的脑神经穿出。
（4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。
1.脑干的灰质 脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可分为3类：脑神经核，与第3~12对脑神经发生联系；中继核，经过脑干的上、下行纤维束在此进行中继换元；网状核，位于脑干网状结构中。后两类合称“非脑神经核”。
《人体系统解剖学》全套课件 (22)脑干
3）下泌涎核
4） 迷走神经背核
next
2018/9/6 25
一般内运动柱位于躯体 运动柱的外侧，靠近界 沟，包括动眼神经副核、 上泌涎核、下泌涎核和 迷走神经背核4对核。
next
2018/9/6 26
4、内脏感觉柱 1）孤束核 位于延髓内，上 端达脑桥下部。上部为味觉 核，下部为一般内脏感觉核 （心-呼吸部）。
37
4.外侧丘系：
来自同侧和对侧的蜗 神经核，
上行至下丘。 传导两侧的听觉。 与内侧丘系伴行。
2018/9/6
38
（二）长的下行纤维束
1、皮质脊髓束：起自大脑
半球额顶叶皮质，下行至脊
髓，主要与运动控制有关。 1）皮质脊髓侧束 2）皮质脊髓前束
2018/9/6
39
2、皮质核束： 起自大脑皮 质的下行纤维，止于脑干内 的躯体运动核（包括特殊内 脏运动核）。
next
2018/9/6 22
*面神经核位于脑桥 下部，被盖的腹外 侧，三叉神经脊束 核与上橄榄核之间。
next
2018/9/6 23
特殊内脏运动柱位于一般 身体运动柱腹外侧，包括 三叉神经运动核、面神经 核、疑核和副神经核4对。
next
2018/9/6 24
3、一般内脏运动柱 1）动眼神经副核EdignerWestphal核 2）上泌涎核
动眼N核 位于中脑 上丘，支配除上斜 肌和外直肌以外的 眼外肌。
next
2018/9/6 17
滑车神经于前髓帆内左 右交叉，在脑干背面出 脑，支配对侧上斜肌。
next
2018/9/6 18
2、特殊内脏运动柱 1）三叉神经运动核 2）面神经核 3）疑核 4）副神经核
人体解剖学脑干-PPT
等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小 脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。
下页
系统解剖：脑干（brain stem）
内部结构
脑干外形
脑干内部结构
（3）脑桥核： 居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成， 为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。 （4）红核：
脑干功能 居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小 脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。与 躯体运动（屈肌的运动）有关。
系统解剖：神经系统（ nervous system） 脑干、
脑干外形
内容提要
脑干内部结构 一、脑干（brain stem）：
脑干功能 （一）外形：
（二）内部结构：
（三）功能：
脑的分部
脑 端脑
的 区
间脑
分 小脑
中脑
脑干 脑桥
延髓
一、脑干的位置和外形
位于颅后窝，脊髓 和间脑之间，小脑腹侧。
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
蜗神经核
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
与脑相连的脑神经部位
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
端脑—Ⅰ 间脑—Ⅱ 中脑 —Ⅲ、Ⅳ 脑桥—Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 延髓—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
系统解剖学：12脑干
脑神经
中枢
神经节
可进一步区分为六个核功能柱、七种核团
①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下 神经核
②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副 神经核
③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、 迷走神经背核
④内脏感觉柱：孤束核（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）
⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三 叉神经脊束核
下可接脊髓中央管 并借正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙
第四脑室
1）脉络丛 2）三个孔
小脑 上脚
中脑水管
上髓帆
第四脑室 脉络丛
第四脑室 外侧孔
第四脑室脉络组织 第四脑室正中孔
下髓帆
（二）脑干的内部结构
与脊髓相比，脑干内部结构特征： • 灰质呈核团状 • 白质交叉多 • 灰质核团由前、后排列关系转化为内、外关系 • 核团有脑神经核、非脑神经核两种 • 脑神经中共有七种纤维成分，故脑神经核团也分
面为前庭神经核） Acoustic tubercle 听结节 （深面为蜗神经背核） Medial eminence 内侧隆起
• Facial colliculus 面神经丘（深面为面神经膝和展神 经核）
• Hypoglossal triangle 舌下神经三角（深面为舌下 神经核）
• Vagal triangle 迷走神经三角（深面为迷走 神经背核）
三、 白 质
1. 下行（运动）传导束 （1）锥体束 (在脑干内)走行：中脑大脑脚底中间3/5→ 脑桥基底部→延髓锥体
皮质核束
皮质脊髓束
皮质脊 髓侧束
皮质脊 髓前束
（2）其他下行传导束
对侧中脑
红核 上丘
中枢
神经节
可进一步区分为六个核功能柱、七种核团
①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下 神经核
②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副 神经核
③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、 迷走神经背核
④内脏感觉柱：孤束核（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）
⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三 叉神经脊束核
下可接脊髓中央管 并借正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙
第四脑室
1）脉络丛 2）三个孔
小脑 上脚
中脑水管
上髓帆
第四脑室 脉络丛
第四脑室 外侧孔
第四脑室脉络组织 第四脑室正中孔
下髓帆
（二）脑干的内部结构
与脊髓相比，脑干内部结构特征： • 灰质呈核团状 • 白质交叉多 • 灰质核团由前、后排列关系转化为内、外关系 • 核团有脑神经核、非脑神经核两种 • 脑神经中共有七种纤维成分，故脑神经核团也分
面为前庭神经核） Acoustic tubercle 听结节 （深面为蜗神经背核） Medial eminence 内侧隆起
• Facial colliculus 面神经丘（深面为面神经膝和展神 经核）
• Hypoglossal triangle 舌下神经三角（深面为舌下 神经核）
• Vagal triangle 迷走神经三角（深面为迷走 神经背核）
三、 白 质
1. 下行（运动）传导束 （1）锥体束 (在脑干内)走行：中脑大脑脚底中间3/5→ 脑桥基底部→延髓锥体
皮质核束
皮质脊髓束
皮质脊 髓侧束
皮质脊 髓前束
（2）其他下行传导束
对侧中脑
红核 上丘
系统解剖学：脑干
面N核 facial nucleus： Ⅶ，支配表情肌
纤维向背侧，绕过展神 经核，再向腹侧发出， 此处称面神经膝。
延髓：
疑核 nucleus ambiguous：Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ， 支配咽喉肌
副N核 accessory nucleus：Ⅺ，支配胸锁 乳突肌和斜方肌
3、一般内脏运动柱 （副交感 核）：靠近界沟内侧
滑车N核 trochlear nucleus：Ⅳ，支配上斜 肌
脑桥：
展N核 abducent nucleus： Ⅵ，支配外直肌
延髓：
舌下N核 hypoglossal nucleus：Ⅻ，支配舌肌
2、特殊内脏运动柱： 位于躯体运动和一般内 脏运动柱之间的腹侧
脑桥：
三叉N运动核 motor nucleus of trigeminal n.：Ⅴ3， 支配咀嚼肌
界沟的背侧为感觉性的 翼板，—躯体感觉和内脏 感觉。
界沟的腹侧为运动性的 基板，—内脏运动和躯体 运动。
靠近界沟为内脏性神经 元—内脏感觉和内脏运动。
远离界沟为躯体性神经 元—躯体感觉和躯体运动
（二）脑N核
1、躯体运动柱：靠近中缝
中脑：
动眼N核 oculmotor nucleus：Ⅲ ，支配上、 下、内直肌、下斜肌和上 睑提肌
上部是味觉核，接受味 觉纤维；
下部是一般内脏感觉核， 接受一般内脏感纤维。
5、一般躯体感觉柱： 位于内脏感觉柱的腹 外侧
脑桥：
三叉N中脑核 mesencephalic nucleus of trigeminal n.
三叉N脑桥核 pontine nucleus of trigeminal n.传导粗 触觉
上部构成菱形窝的下半
下部脊髓的薄、楔束向 上延伸，扩张为：
纤维向背侧，绕过展神 经核，再向腹侧发出， 此处称面神经膝。
延髓：
疑核 nucleus ambiguous：Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ， 支配咽喉肌
副N核 accessory nucleus：Ⅺ，支配胸锁 乳突肌和斜方肌
3、一般内脏运动柱 （副交感 核）：靠近界沟内侧
滑车N核 trochlear nucleus：Ⅳ，支配上斜 肌
脑桥：
展N核 abducent nucleus： Ⅵ，支配外直肌
延髓：
舌下N核 hypoglossal nucleus：Ⅻ，支配舌肌
2、特殊内脏运动柱： 位于躯体运动和一般内 脏运动柱之间的腹侧
脑桥：
三叉N运动核 motor nucleus of trigeminal n.：Ⅴ3， 支配咀嚼肌
界沟的背侧为感觉性的 翼板，—躯体感觉和内脏 感觉。
界沟的腹侧为运动性的 基板，—内脏运动和躯体 运动。
靠近界沟为内脏性神经 元—内脏感觉和内脏运动。
远离界沟为躯体性神经 元—躯体感觉和躯体运动
（二）脑N核
1、躯体运动柱：靠近中缝
中脑：
动眼N核 oculmotor nucleus：Ⅲ ，支配上、 下、内直肌、下斜肌和上 睑提肌
上部是味觉核，接受味 觉纤维；
下部是一般内脏感觉核， 接受一般内脏感纤维。
5、一般躯体感觉柱： 位于内脏感觉柱的腹 外侧
脑桥：
三叉N中脑核 mesencephalic nucleus of trigeminal n.
三叉N脑桥核 pontine nucleus of trigeminal n.传导粗 触觉
上部构成菱形窝的下半
下部脊髓的薄、楔束向 上延伸，扩张为：
系统解剖学 脑干
位置：脑桥中部，被盖部的背外侧。 纤维及支配：发纤维组成三叉神经运动根，经脑桥基
底部与小脑中脚交界处出脑，支配咀嚼肌等。
★
性质：属特殊内脏运动核。 位置：脑桥下部，被盖部腹外侧的网状结构内。 纤维联系 •接受纤维 --核上部（支配眼裂以上表情肌）：接受双侧皮质核束支配 --核下部（支配眼裂以下表情肌）：接受对侧皮质核束支配 •发出纤维:行向背内侧，绕过展神经核背侧（形成面神经膝） 行向腹外侧，经延髓脑桥沟出脑，支配面肌。 损伤表现 --损伤一侧面神经核，引起同侧面肌瘫痪（Fig.）
3. 交通★
①向上 --经中脑水管→第 三脑室 ②向下 --通脊髓中央管 ③经脉络组织上的 第四脑室正中孔 （1个)和第四脑室 外侧孔（1对）→ 蛛网膜下隙
4. 第4脑室底——菱形窝 rhomboid fossa ①构成
•脑桥背面 •延髓背面上部 --两者以髓纹分界
小脑上脚
②境界
•上外侧界
--小脑上脚
位置：延髓中、上部网状结构内。 纤维联系★：发出纤维加入Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ。 支配——咽喉肌、食管上段骨骼肌等。
位置 --自延髓下部延伸至上
5-6个颈髓节段。 纤维联系与支配 --发出纤维组成副神经 脊髓根，支配胸锁乳突 肌和斜方肌。
★
•位于躯体运动核背外侧。 •包括：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。 •与Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ联系，支配平滑肌、心肌和腺体。
★
•上端 --借延髓脑桥沟与脑桥分界。 •下端 --以枕骨大孔与脊髓分界。
--脊髓所有的沟裂均 延髓脑桥沟
延伸至延髓。
前外侧沟
前正中裂
A.锥体 Pyramid B. 锥体交叉Decussation
of pyramid C. 橄榄Olive（藏…核）
系统解剖学脑干
1. 脑干的灰质 （1）脑神经核： 4种性质
躯体运动核:由肌节演化来的骨骼肌（眼球外肌和舌肌）
内脏运动核：内脏的平滑肌、心肌和腺体的活动
传导一般的内脏感觉。 内脏感觉核
传导味觉
传导皮肤粘膜的感觉 躯体感觉核
传导听觉和平衡觉
脑神经核排列成纵行的功能柱。
躯
体内 感脏 觉感 柱觉
柱
内 脏 运 动 柱
躯 体 运 动
嗅神经、视神经、动眼神经 滑车神经、三叉神经、展神经 面神经、前庭窝神经、舌咽神经 迷走神经、副神经、舌下神经
出入脑干的脑神经根：Ⅲ-Ⅻ
动眼神经根（Ⅲ）
三叉神经根（Ⅴ） 展神经根 （Ⅵ） 面神经根 （Ⅶ） 前庭蜗神经根（Ⅷ） 舌咽神经根 （Ⅸ） 迷走神经根（Ⅹ） 副神经根（Ⅺ） 舌下神经根（Ⅻ）
滑车神经根（Ⅳ）
３. 第四脑室fourth ventricle
顶 前上部：小脑上脚，上髓帆 后下部：下髓帆，第四脑室 脉络丛
侧壁： 菱形窝的外上界 和外下界
底：菱形窝
中脑水管
第四脑室 中央管
三个孔
上髓帆 第四脑室脉络丛
第四脑室 外侧孔
第四脑室 正中孔
（二）脑干的内部结构
灰质：神经核 白质
脑神经核 非脑神经核
网状结构
功能：传导来自对侧躯 干和四肢的本体感觉和 精细触觉。
3）三叉丘系
由三叉神经脊束核和三 叉神经脑桥核发出的纤 维上行交叉到对侧组成 三叉丘系，止于背侧丘 脑的腹后内侧核。
功能：传导来自于对侧 头面部的痛温觉和触觉。
4）外侧丘十二章 神经系统 第二节 脑
延髓
脑 脑桥 脑干
的 区 分
中脑 端脑
间脑
小脑
系统解剖学 脑干
6.特殊躯体感觉柱
前庭神经核、蜗神经核
7种性质，6个机能柱，18对核团，与10对脑神经相连
【学习指导】
神经核团与脑神经相连的关系：
①一个脑神经核团与单独一条脑神经相连；
滑车神经核－－ Ⅳ；展神经核－－Ⅵ； 副神经核－ －－Ⅺ；舌下神经核－ Ⅻ
②多个脑神经核团与单独一条脑神经相连；
动眼神经核、 动眼神经副核－－Ⅲ； 三叉神经运动核、 感觉核－－－Ⅴ； 前庭神经核、蜗神经核－－－ －Ⅷ；
系统解剖学
Systematic Anatomy
脑干
Brain Stem
Copyright©ZhangJiankai’s Atelier
中枢神经系统 脑 脊髓
Brain
【导论】
(CNS)
Central Nervous System
Spinal Cord
Embryonic Development 【导论】
腮腺
颈部、胸和腹腔脏器
脑神经核机能柱
3.特殊内脏运动柱 ①位置：位于躯体运动柱的腹外侧
②功能： 支配支配由鳃弓衍化来的骨骼肌
三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核 Ⅴ Ⅶ
咀嚼肌 表情肌
Ⅸ、Ⅹ 咽喉肌
Ⅺ
胸锁乳突肌、斜方肌
脑神经核机能柱
4.特殊 一般 内脏感觉柱
①位置：位于界沟外侧 ②功能：
头部
接受味觉纤维
1400g
【导论】
• 端 脑(大脑) Telencephalon (Cerebrum) • 间 脑 Diencephalon • 中 脑 • 脑 桥 • 延 髓 • 小 脑
Midbrain
Pons
Medulla Oblongata Cerebellum
《人体解剖学脑干》课件
脑干中的网状结构负责控制睡 眠和觉醒的周期。
脑干与其它脑区的联系
01
脑干与丘脑、下丘脑等其他脑区 紧密相连，共同调节身体的各种 生理活动。
02
脑干与小脑、大脑皮层等其他脑 区也有联系，共同协调身体的运 动和感觉功能。
02
CATALOGUE
脑干的解剖结构
脑干的灰质
灰质定义
灰质是脑干中神经元胞体的集中 区域，主要负责处理各种感觉和
脑干肿瘤
脑干肿瘤可导致颅内压增 高、神经功能受损和生命 体征不稳定，需要及时诊 断和治疗。
脑干变性病
如多系统萎缩和脊髓小脑 共济失调等，这些疾病会 导致脑干和其他神经系统 结构逐渐退化。
脑干病变的临床表现与治疗
临床表现
脑干病变的临床表现多样，取决于病变的部位和程度。常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、复视、面瘫、肢体瘫 痪、感觉异常等。
神经传导功能
脑干是许多重要神经通路的交汇点，负责将大脑皮层与脊髓之间的 信息进行传递，维持人体的正常运动和感觉功能。
自主神经系统调控
脑干包含了许多自主神经核团，如交感神经和副交感神经核，这些 核团调控着人体的内脏活动和内分泌功能。
脑干的病变
01
02
03
脑干梗塞
由于脑干血管阻塞导致脑 干组织缺血坏死，可引发 各种神经系统症状，如偏 瘫、失语、视力障碍等。
理论和方法。
未来研究将更加关注脑干的微观结构和 功能，如神经元、突触、神经递质等，
以揭示脑干信息处理和调控的机制。
脑干的损伤和疾病是临床医学面临的重 大挑战，未来研究将更加注重脑干损伤 修复和疾病治疗的研究，为临床实践提
供新的思路和方法。
05
CATALOGUE
脑干与其它脑区的联系
01
脑干与丘脑、下丘脑等其他脑区 紧密相连，共同调节身体的各种 生理活动。
02
脑干与小脑、大脑皮层等其他脑 区也有联系，共同协调身体的运 动和感觉功能。
02
CATALOGUE
脑干的解剖结构
脑干的灰质
灰质定义
灰质是脑干中神经元胞体的集中 区域，主要负责处理各种感觉和
脑干肿瘤
脑干肿瘤可导致颅内压增 高、神经功能受损和生命 体征不稳定，需要及时诊 断和治疗。
脑干变性病
如多系统萎缩和脊髓小脑 共济失调等，这些疾病会 导致脑干和其他神经系统 结构逐渐退化。
脑干病变的临床表现与治疗
临床表现
脑干病变的临床表现多样，取决于病变的部位和程度。常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、复视、面瘫、肢体瘫 痪、感觉异常等。
神经传导功能
脑干是许多重要神经通路的交汇点，负责将大脑皮层与脊髓之间的 信息进行传递，维持人体的正常运动和感觉功能。
自主神经系统调控
脑干包含了许多自主神经核团，如交感神经和副交感神经核，这些 核团调控着人体的内脏活动和内分泌功能。
脑干的病变
01
02
03
脑干梗塞
由于脑干血管阻塞导致脑 干组织缺血坏死，可引发 各种神经系统症状，如偏 瘫、失语、视力障碍等。
理论和方法。
未来研究将更加关注脑干的微观结构和 功能，如神经元、突触、神经递质等，
以揭示脑干信息处理和调控的机制。
脑干的损伤和疾病是临床医学面临的重 大挑战，未来研究将更加注重脑干损伤 修复和疾病治疗的研究，为临床实践提
供新的思路和方法。
05
CATALOGUE
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
系统解剖学-脑干
思考题
1．简述脑干的组成及毗邻。 2．与脑干相连的脑神经有哪些？ 3．脑干内有哪6个机能柱？各包括那些核团？ 4．简述内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外
侧丘系的组成及功能。 5. 简述锥体束的构成及功能。
Brain stem
系统解剖学-脑干
三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核
Brain stem
系统解剖学-脑干
6) 特殊躯体感觉柱 蜗神经核 前庭神经核
Brain stem
系统解剖学-脑干
（2）非脑神经核(传导中继核)
1）中脑
上丘核 下丘核 顶盖前区 红核 黑质
Brain stem
系统解剖学-脑干
Brain stem
Brain stem
系统解剖学-脑干
2) 脊髓丘系
传导来自对侧躯干 和四肢的痛温觉和粗略 触压觉。
Brain stem
系统解剖学-脑干
3) 三叉丘系
由三叉神经脊束核和 三叉神经脑桥核发出的上 行越边至对侧，组成三叉 丘系，止于背侧丘脑的腹 后内侧核。传导头面部的 痛、温、触觉。
Brain stem
2) 特殊内脏运动柱 三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核
Brain stem
系统解剖学-脑干
3) 一般内脏运动柱
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
Brain stem
系统解剖学-脑干
4) 内脏感觉柱 ( 一般和特殊 )
孤束核
Brain stem
系统解剖学-脑干
5) 一般躯体感觉柱
系统解剖学-脑干
1. 脑干的灰质 （1）脑神经核 性质和分类
躯体运动核 一般内脏运动核 特殊内脏运动核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核
六个功能柱
Brain stem
系统解剖学-脑干
1)躯体运动柱 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核
Brain stem
系统解剖学-脑干
Brain stem
系统解剖学-脑干
（一）脑干的外形
Brain stem
系统解剖学-脑干
Ⅰ：嗅神经 Ⅱ：视神经 Ⅲ：动眼神经 Ⅳ：滑车神经
脑 Ⅴ：三叉神经 神 Ⅵ：展神经 经 Ⅶ：面神经
Ⅷ：前庭蜗神经 Ⅸ：舌咽神经 Ⅹ：迷走神经 Ⅺ：副神经 Ⅻ：舌下神经
Brain stem
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼 Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽 Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下全
系统解剖学-脑干
Brain stem
系统解剖学-脑干
1.脑干腹侧面 1）延髓Medulla
锥体o:锥bl体on束ga(皮ta质脊髓束) 锥体交叉 延髓脑桥沟 橄榄:下橄榄核 前外侧沟:舌下神经 橄榄后沟:舌咽神经,迷走神经,
副神经
Brain stem
系统解剖学-脑干
2）脑桥 Pons
基底部 基底沟 桥延沟:展神经,面
神经胶质Neuroglia
Brain stem
系统解剖学-脑干
如果你想记住任何东 西，你要做的一切就是 将它与已知或已记住的 东西联系起来用术语
中枢部
灰质Gray matter 皮质Cortex 白质White matter 髓质Medulla 神经核Nucleus 纤维束Fasciculus
Brain stem
系统解剖学-脑干
3.第四脑室 Fourth ventricle
构成 交通
Brain stem
系统解剖学-脑干
(二)脑干的内部结构
脑神经核
灰质 非脑神经核
白质
上行纤维束 上行纤维束
网状结构
Brain stem
系统解剖学-脑干
后索
Brain stem
系统解剖学-脑干
Brain stem
Brain stem
系统解剖学-脑干
第二节 脑 brain
端脑Telencephalon 间脑Diencephalon 小脑Cerebellum 脑干Brain stem
Brain stem
系统解剖学-脑干
一、脑干
延髓 Medulla oblongata 脑桥 Pons 中脑 Midbrain
Brain stem
系统解剖学-脑干
3）中脑
上丘:与视觉传导有关 下丘:与听觉传导有关 上丘臂 下丘臂
Brain stem
系统解剖学-脑干
4）菱形窝
菱形窝即第四脑室底 髓纹 正中沟 界沟 前庭区（前庭神经核) 听结节（蜗神经背核） 内侧隆起 面神经丘: 展神经核 舌下神经三角: 舌下神经核 迷走神经三角: 迷走神经背核
系统解剖学-脑干
2）脑桥
脑桥核 上橄榄核 蓝斑核
Brain stem
系统解剖学-脑干
3）延髓 薄束核 楔束核 下橄榄核
Brain stem
系统解剖学-脑干
2.脑干的白质
(1) 长的上行纤维束 1) 内侧丘系
由薄束核和楔束核发出的纤 维在中央管腹侧交叉（内侧丘 系交叉）上行，即称内侧丘 系 。最终止于背侧丘脑的腹 后外侧核。传导来自对侧躯干 和四肢的本体感觉和精细触 觉。
神经,前庭蜗神经
小脑中脚 三叉神经 脑桥小脑三角
Brain stem
系统解剖学-脑干
3）中脑 Midbrain
大脑脚底 脚间窝 :动眼神经 后穿质
Brain stem
系统解剖学-脑干
2.脑干背侧面 1）延髓
薄束结节:薄束核 楔束结节:楔束核 小脑下脚 2）脑桥 小脑上脚 前髓帆 滑车神经
(唯一自脑干背面出脑的脑神经)
系统解剖学-脑干
目的要求
1.掌握脑干的外形和内部结构。 2.熟悉第四脑室的构成和交通；
脑干内脑神经核群的位置以及与脑 神经的联系。 3.了解脑干各部代表性横切面。
Brain stem
系统解剖学-脑干
Brain stem
系统解剖学-脑干
神经系统的组成
神经元Neurons 胞体Cell body 轴突Axon 树突 Dendrites
系统解剖学-脑干
4) 外侧丘系 传导听觉信息
Brain stem
系统解剖学-脑干
(2)长下行纤维束
1) 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束
2) 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束
Brain stem
系统解剖学-脑干
3. 网状结构
Brain stem
系统解剖学-脑干
小结
Brain stem