体格检查概述
体格检查模板
体格检查模板一、概述体格检查是一项常见的医学检查方法，用于评估人体健康状况。
本文将介绍体格检查的标准格式，包括检查项目、检查方法、正常范围和异常表现等内容。
二、检查项目1. 体重和身高：使用体重秤和身高尺测量患者的体重和身高。
2. 体温：使用体温计测量患者的体温。
3. 血压：使用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
4. 心率：使用心率计测量患者的心率。
5. 呼吸频率：观察患者的呼吸频率，计算每分钟呼吸次数。
6. 皮肤：观察患者的皮肤颜色、温度、湿度和有无异常表现。
7. 头部和颈部：检查头部和颈部的外观、颅骨、眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴和颈部淋巴结等。
8. 胸部和肺部：检查胸部的外观、胸廓、呼吸运动、胸部听诊和触诊等。
9. 心脏：检查心脏的外观、心脏听诊和触诊等。
10. 腹部：检查腹部的外观、腹壁、腹部听诊和触诊等。
11. 四肢：检查四肢的外观、肌力、关节活动度和有无异常表现等。
12. 神经系统：检查患者的神经系统功能，包括感觉、运动、反射和神经系统有无异常表现等。
三、检查方法1. 体重和身高：患者脱鞋、脱袜，站在体重秤上测量体重，然后站在身高尺前测量身高。
2. 体温：将体温计放入患者的腋下或者口腔，等待一段时间后读取体温。
3. 血压：将血压计袖带绑在患者的上臂上，按照操作说明进行充气和放气，记录收缩压和舒张压的数值。
4. 心率：将心率计放在患者的手腕或者颈动脉处，计算每分钟的心率。
5. 呼吸频率：观察患者的胸部起伏，计算每分钟的呼吸次数。
6. 皮肤：观察患者的皮肤颜色、温度、湿度和有无异常表现，如湿疹、瘀斑等。
7. 头部和颈部：检查头部和颈部的外观，观察颅骨、眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴和颈部淋巴结等，进行触诊和听诊。
8. 胸部和肺部：检查胸部的外观、胸廓、呼吸运动，进行胸部听诊和触诊。
9. 心脏：检查心脏的外观，进行心脏听诊和触诊，观察心率和心律是否正常。
10. 腹部：检查腹部的外观、腹壁，进行腹部听诊和触诊，观察有无腹部肿块、压痛等异常。
护理体格检查知识
正常无肿块，异常情况下可能出现肿 块。
腹部压痛
正常无压痛，异常情况下可能出现压 痛、反跳痛等。
生殖器官检查
外阴
正常为发育良好，无畸形，异常 情况下可能出现畸形、发育不良
等。
阴道分泌物
正常为白色、无异味，异常情况 下可能出现异味、变色等。
子宫及附件
正常为无压痛、无肿块，异常情 况下可能出现压痛、肿块等。
嗅诊
总结词
通过嗅闻患者身体散发的气味，判断病变部位的检查方法。
详细描述
嗅诊包括嗅闻患者的口气、分泌物、排泄物等气味，以判断是否存在消化系统、呼吸系统等病变，如 口腔异味、呼吸恶臭等。
03
常见护理体格检查项目
一般情况检查
体温
正常值为36-37℃，过 高或过低均属异常。
脉搏
呼吸
血压
正常值为60-100次/分 ，过快、过慢或节律不
叩诊
总结词
通过敲击患者身体，根据声音判断病 变部位的检查方法。
详细描述
叩诊包括对患者的胸腹部、关节等部 位进行敲击，根据声音的清脆度、沉 闷度等判断病变部位，如肺部炎症、 胸腔积液等。
听诊
总结词
通过听取患者呼吸、心跳等声音，判断心肺功能和病变部位的检查方法。
详细描述
听诊包括听取患者的心跳声、呼吸声、血管杂音等，以判断心肺功能和是否存在病变，如心脏杂音、肺部啰音等 。
目的
护理体格检查的目的是为了发现患者 的异常体征，评估患者的健康状况， 为制定护理计划和提供有效的护理措 施提供依据。
重要性及应用
重要性
护理体格检查是护理工作中不可或缺的一部分，它能够帮助护士及时发现患者 的病情变化，为医生提供准确的病情信息，有助于疾病的早期发现和治疗。
体格检查基本方法62581
• 男医生不允许单独检查女病人。
（三）基本检查方法
体格检查基本方法 —视、触、叩、听、嗅
1.掌握检查方法及注意事项。 2.掌握检查内容 3.熟悉临床应用
基本检查法
• 视诊 • 触诊 • 叩诊 • 听诊 • 嗅诊
第一节 视诊（inspection)
---- 医生用眼睛来观察病人全身或局部表现的诊 断方法。
出现。 正常见于：心、肝被肺边缘所覆盖的部分。 病理情况：如肺炎等。
• 过清音(hyperresonance)：
临床上见于：肺组织含气量增多、 弹性减弱时。
如肺气肿
第四节 听 诊(auscultation)
----用听觉听取身体各部发出的声音而判 断正常与否的一种诊断方法。
• （一）听诊方法
直接听诊法(direct auscultation) 间接听诊法(indirect auscultation)
• （一）叩诊方法
• 1、直接叩诊法 • 2、间接叩诊法
• （二）叩诊音
1、直接叩诊法(direct percussion)
• 适用于：胸部或腹部较广 泛的病变。 如：胸膜粘连、大量胸、 腹水等的检查。
2、间接叩诊法(indirect percussion)
• 适用于： 确定心、肝相对
浊音界、肺界等。
注意：环境适宜；
体位适当； 听件正确； 排除干扰
（二）注意事项
• 环境要安静、温暖、避风。 • 病人体位要适宜。 • 体件要紧贴被检查部位。 • 听诊时注意力要集中。
第五节 嗅 诊
----以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间 关系的方法。
• 一些特征性的气味及其临床意义：
• 酸性汗味：见于风湿热、或长期服用水扬酸、阿斯匹林 等解热镇痛药物的患者。
诊断学体格检查基本方法
概述 （一）概念 （二）注意事项 第一章 基本检查法
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临Hale Waihona Puke 诊断病史采集 体格检查实验室及特殊检查
临床诊断
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概述
（一）概念
1、体格检查(physical examination)——
是医生运用自己的感观或借助于传统的 检查工具来了解被检查者身体状况的一 组最基本的检查方法。
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最好在自然光下进行，必要时从多角度观 察。
医生必须具备敏锐、系统的观察力，扎实 的医学知识和丰富的临床经验。避免：
“视而不见”。
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第二节 触 诊（palpation)
-----医生通过手接触 被检查部位时的感觉 来进行判断的一种检 查方法。
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（二）注意事项
1、态度端正、仪表端庄。要具有高度 的责任感和良好的医德修养。
2、和蔼、耐心、关心、体贴病人，以 求信赖。
3、注意医疗保护制度。 4、检查时医生应站在病人右侧，面向
病人。
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（二）注意事项
5、动作轻柔，不增加病人的痛苦。 操作规范、精确、细致，全面而有 重点。
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第三节 叩 诊(percussion)
------用手指叩击身体某部表面， 使之震动而产生声响，经传导至 其下组织和器官，然后反射回来， 被检查者的触觉和听觉所接收， 根据震动和声响的特点来判断被 检查部位的脏器状态有无异常。
健康评估-体格检查概述高职网络08
二、体格检查的注意事项
1. 环境安静、私密 2. 洗手 3. 检查者检查时位置 4. 顺序进行 5. 手脑并用 6. 动态性 7. 动作轻、准、规范，内容完整有重点 8. 态度
三、基本检查方法
（一）视诊 （二）触诊 （三）叩诊 （四）听诊 （五）嗅诊
（一）视诊 inspection
以视觉观察
全身或局部状态 呕吐物 排泄物
学习难点
1. 主诉的询问、提炼与表达。 2. 现病史的采集要点。 3. 功能性健康型态的问诊。 4. 叩诊音的内容及其临床意义。
一、体格检查的概念
护士用感官或简单的器具做客观检查发现异常征 象—体征的诊断方法
目的是验证有临床意义的症状、发现阳性体征及 对治疗和护理的反应
为确认护理诊断寻找客观依据
第三章 体格检查 第一节 概述
复旦大学护理学院 吕探云
学习内容
一、体格检查的概念 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法
学习要求
1. 了解体格检查在评估中的重要意义。 2. 熟悉体格检查的注意事项。 3. 掌握视、触、叩、听、嗅诊5种基本体
格检查的方法。
学习重点和难点
学习重点
1. 视、触、叩、听、嗅诊5种基本体格检查方法。
• 常见异常气味及临尿液味
复习思考题
1. 如何在体格检查过程中体现良好的护士素 养？
2. 正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音 各在何处可以叩得？
深部滑行触诊
双手触诊法
深压触诊法
（三）叩诊 percussion
• 根据手掌拍击或手指叩击被检部位产生的音响判 断所在脏器有无异常的检查方法
• 主要用于分辩被检部位组织或器官的位置、大小 、形状及密度
全身体格检查ppt课件
用于骨折、肺部疾病等初步诊断。
CT检查
提供更为详细的组织结构信息， 用于颅脑外伤、肿瘤等疾病的诊 断。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于中枢神 经系统、关节等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于腹部脏器、血 管等疾病的诊断。
THANKS
感谢观看
腹部检查
腹部外形与对称性
腹部膨隆
01
常见于肥胖、腹水、腹内积气等。
腹部凹陷
02
常见于消瘦、脱水等。
腹部不对称
03
常见于脏器肿大、肿瘤、腹内炎症等。
肝脏触诊
肝脏大小
。
肝脏质地
正常肝脏质地柔软，若质地变硬则 提示肝脏病变。
肝脏压痛
正常肝脏无压痛，若压痛明显则提 示肝脏炎症或肿瘤。
况。
血压测量
测量方法
使用血压计进行测量，被 检者需静坐5分钟后进行测 量，一般测量右上臂血压。
注意事项
测量前30分钟内禁止吸烟、 饮咖啡或茶等刺激性饮料； 排空膀胱；保持环境安静、 温暖。
评估标准
根据血压值评估被检者的 血压状况，如正常血压、 高血压或低血压等。
脉搏与呼吸观察
观察方法
通过触诊桡动脉或颈动脉搏动来计数 脉搏；通过观察胸廓起伏来计数呼吸。
实验室检查
进行血液、尿液等样本的采集和化验，以了解生化指标 和器官功能。
影像学检查
根据需要，进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查，以 辅助诊断。
结果解读与咨询
在完成所有检查后，医生会解读检查结果，给出相应的 健康建议和治疗方案。如有需要，可以咨询专业医生进 行进一步了解和治疗。
02
CATALOGUE
一般检查项目
体格检查 知识能力素质目标-概述说明以及解释
体格检查知识能力素质目标-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以涵盖以下几个方面：体格检查是一种通过对人体各个系统进行综合性观察和评估的方法，以确定个体的健康状况和疾病风险。
在医学界，体格检查是一种基础而重要的临床技能，被广泛应用于各个医疗领域，包括内科、外科、妇产科等。
在体格检查中，医生通过观察、触摸、听诊和叩诊等手段，从外貌、生理指标和器官功能等多个方面对患者进行评估。
通过综合分析患者的体征和症状，医生可以判断出患者的健康状态，提供进一步的治疗和预防建议。
体格检查的目的主要有两个方面。
一方面，通过体格检查可以帮助医生发现潜在的健康问题或疾病风险，从而进行早期干预和治疗。
另一方面，体格检查也可以提供有关个体生理功能和健康状况的基础数据，为疾病诊断和治疗方案的制定提供科学依据。
在进行体格检查时，医生需要掌握一定的专业知识和技能。
首先，医生需要了解人体解剖学、生理学和病理学等基础知识，以便能够准确地观察和评估患者的各个器官和系统。
其次，医生还需要熟练掌握体格检查的方法和技巧，如如何用手触摸患者的脉搏、如何用听诊器听取心音等。
总之，体格检查作为医学临床中不可或缺的一环，具有重要的意义和价值。
通过体格检查，医生可以全面了解患者的健康状况，早期发现潜在的健康问题，为治疗和预防提供依据。
因此，掌握体格检查的知识和技能，对于医学生和医生来说，是不可或缺的素质目标之一。
1.2文章结构1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三部分。
具体安排如下：引言部分包括概述、文章结构和目的。
在概述中，我们将介绍体格检查的定义和背景，帮助读者了解体格检查的基本概念和起源。
同时，我们也会提及体格检查对于人体健康管理的重要性。
接着，我们将说明文章的结构。
引言部分是整篇文章的开端，旨在引发读者对体格检查相关话题的兴趣，并概述了本文的安排。
最后，我们将说明本文的目的。
体格检查是一项重要的医学技术，在不同的领域具有广泛的应用。
体格检查
• 后面
• 后正中线 • 肩胛下角线
二、胸壁、胸廓与乳房
（一）胸壁(chest wall)
胸壁检查主要是通过触诊和视诊来完成。 重点检查以下项目：
1、静脉 ：上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自上而
下；下腔静脉阻塞时，血流方向则自下而上。
2、皮下气肿：以手按压皮下气肿的皮肤，引起气
体在皮下组织内移动，可出现捻发感或握雪感
大小改变 、对光反射、 调节与集合反射（瞳孔缩 小，眼球内聚）
正常瞳孔：
等大、等圆，对光反射灵敏。 临床记录：
3-4 3-4
○==○ ++
三、颜面部 9、眼的功能检查
(1)视力检查包括远视力和近视力。 ⑵色觉
三、颜面部
10、眼底检查：
借助眼底镜才能看到。
许多全身性疾病可引起 眼底改变。
如：高血压病、尿毒症、 糖尿病。
胸部的体表标志 肩胛骨 脊柱棘突 肋脊角
胸部的体表标志
• 自然陷窝：腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝。
胸部的体表标志
垂直线标志
• 前正中线、锁骨中线 • 胸骨线、胸骨旁线 • 腋前线、腋后线、腋中线 • 肩胛线、后正中线
• 前胸:
前正中线 锁骨中线 胸骨线 胸骨旁线
• 侧胸: • 腋窝 • 腋前线 • 腋中线 • 腋后线
(1)脉压差增大常见于哪些病人？ (2)脉压差增大超过多少毫米汞柱时出现周
围血管征？ (3)周围血管征有哪些？
第六节 颈部
三、甲状腺(thyroid)
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和 气管软骨环的前面和两侧，上端自甲状软骨的中点， 下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形，由左右两 侧叶和连接两侧叶的狭窄的峡部组成，
(完整版)体格检查课件
直接叩诊法用于检查胸部、腹部病变
注意叩诊音的变化，如浊音、实音、 鼓音等
听诊法
利用听诊器听取被检查部位的声音，判断病变情况 注意听诊音的频率、节律、强度、性质等
听诊内容包括心率、心律、心音、呼吸音、肠鸣音等 结合其他检查方法，综合分析判断病情
03
全身各系统体格检查操作规范
辅助检查结果综合分析与解读
实验室检查
血常规、尿常规、生化检查等结果异常，可 能提示相应器官或系统功能障碍。
影像学检查
X线、CT、MRI等检查结果异常，可能提示 骨折、肿瘤、炎症等病变。
心电图检查
心律失常、心肌缺血等异常表现，可能与心 血管疾病相关。
其他特殊检查
如内窥镜检查、病理学检查等，可进一步明 确诊断并提供治疗依据。
06
体格检查中常见问题及处理方法
患者配合度问题处理策略
提前沟通
向患者解释体格检查的重要性和 步骤，以获得其理解和合作。
耐心指导
对于不配合或紧张的患者，应耐 心指导其如何配合检查，缓解其
紧张情绪。
寻求帮助
如遇患者极度不配合或无法沟通 ，可请家属或医护人员协助。
操作失误防范措施与补救方法
严格培训
01
儿童体格检查特点及注意事项
特点
儿童处于生长发育期，各器官功能不断完善；疾病种类与成人不同，以感染性 疾病多见；病情变化快，易发生危重情况。
注意事项
熟悉儿童生长发育规律，正确判断正常与异常；注意检查方法和技巧，避免过 度刺激和损伤；重视儿童心理变化，给予关爱和引导；根据儿童特点，合理安 排检查时间和环境。
重要性
体格检查是临床诊断的基础，能够早 期发现疾病的迹象，避免病情恶化。
《体格检查》ppt课件完整版
《体格检查》ppt课件完整版目录•体格检查概述•体格检查方法与技巧•常见疾病体格检查要点•特殊人群体格检查注意事项•体格检查结果分析与解读•体格检查在临床应用中的价值01体格检查概述Part定义与目的定义体格检查是医生通过观察和检查患者身体各部位，评估其健康状况的一系列操作。
目的发现潜在疾病或健康问题，提供诊断依据，制定治疗方案，评估治疗效果。
通过体格检查，医生可以及早发现疾病的迹象，避免病情恶化。
早期发现疾病全面了解健康状况及时纠正不良习惯体格检查可以评估患者的整体健康状况，包括身体各系统的功能状态。
通过体格检查，患者可以了解自己的不良生活习惯对健康的影响，从而及时纠正。
030201体格检查的重要性适用范围及对象适用范围体格检查适用于各个年龄段的人群，包括儿童、青少年、成年人和老年人。
高危人群对于存在潜在健康风险的人群，如家族遗传病史者、长期接触有害物质者等，体格检查具有重要意义。
健康人群通过体格检查，及时了解自己的健康状况，预防疾病的发生。
患病人群医生可以通过体格检查，对患者的病情进行全面评估，制定合适的治疗方案。
02体格检查方法与技巧Part包括面色、表情、体型、姿势等，以了解患者的基本状况。
观察患者整体状态重点观察病变部位的颜色、形态、大小等变化，以及与周围组织的关系。
观察局部病变如使用手电筒、压舌板等辅助工具，以便更准确地观察病变情况。
借助工具进行检查用于检查体表浅在病变，通过轻触或滑动的方式，了解病变的轮廓、大小、硬度等。
浅部触诊法用于检查腹腔深部器官或组织，通过深压或冲击的方式，了解器官或组织的形态、质地、压痛等。
深部触诊法利用双手的协同作用，对病变部位进行更全面的检查，如检查肝脾大小、质地等。
双手触诊法直接叩诊法用右手中指的指端叩击腹部，了解脏器的大小、位置及密度等。
间接叩诊法将左手中指紧贴于腹部皮肤，右手中指叩击左手中指第二指节前端，通过听取叩诊音的变化来判断脏器情况。
听诊法直接听诊法将听诊器头紧贴于被检查部位，直接听取心音、呼吸音等生理或病理性声音。
体格检查概述
【教学基本要求】（1）理解体检的目的、注意事项（2）掌握基本检查方法重点难点（1）基本体检方法体格检查目的体格检查是检查者运用自己的感官或借助检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法。
听诊器stethoscope 温度计Thermometer压舌板tongue depressor 电筒penlight叩诊锤reflex hammer 眼底镜ophthalmoscope卷尺/直尺tape measure/ruler 棉签cotton swab音叉tuning fork 近视力表pocket visual acuity card检耳镜otoscope 检鼻镜nasoscope血压计sphygmomanometer （Mercury，Aneroid）体格检查的注意事项1．环境安静，舒适，私密性2．衣着整洁，举止端庄，态度和蔼3．说明身份，检查要求4．站于右侧，暴露检查部位，顺序检查，结果准确5．就检查结果进行必要的说明6．根据病情变化随时复查，发现新的体征，修正结果，完善诊断治疗措施基本检查方法体格检查的基本检查方法有五种：即视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
一视诊(inspection)是以视觉（眼eye）来观察病人的全身或局部状态的检查方法。
视诊是检查者通过视觉来观察被检查者全身或局部表现的一种检查方法。
全身情况如年龄、性别、发育、营养、意识、面容、体位、步态或姿势等。
局部视诊如皮肤、粘膜、舌苔、头面、颈部、胸廓、腹部、四肢、骨骼关节等。
某些特殊部位需借助仪器设备观察，如耳镜、眼底镜和内镜等。
二触诊(palpation)通过手与被检查者体表局部接触后的感觉或被检查者的反应发现其身体某部有无异常的检查方法。
由于目的不同而施加的压力亦不同，因而可分为浅部触诊法与深部触诊法。
1浅部触诊法(light palpation)方法：用一手轻轻放在被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作．轻柔地进行滑动触摸。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-普通检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过对患者的身体各方面进行观察、触诊、叩诊和听诊等手段，以评估患者的健康状况。
体格检查评分标准是医学界制定的一套规范，用于对患者的体格检查结果进行评分和记录，以辅助医生进行诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述体格检查评分标准的普通检查内容。
正文内容：1. 外观检查1.1 体态和姿式：观察患者的站立、行走姿式是否正常，是否有畸形或者异常姿态。
1.2 皮肤：检查患者的皮肤颜色、湿度、弹性等，观察是否有异常皮肤病变或者黄疸等症状。
1.3 意识和精神状态：评估患者的意识清醒程度、反应灵敏度和精神状态是否正常。
2. 头部检查2.1 头颅：观察患者头颅的大小、形状、颅骨是否完整，是否有畸形或者外伤痕迹。
2.2 头发和头皮：检查患者的头发质量、脱发情况，观察头皮是否有异常病变或者炎症。
2.3 面部：观察患者面部的对称性、表情、口唇颜色等，检查是否有面部神经损伤或者疾病。
3. 颈部检查3.1 颈椎：检查患者颈椎的活动度和稳定性，观察是否有颈椎病变或者异常。
3.2 淋巴结：触诊患者颈部淋巴结是否肿大、有无压痛等异常情况。
3.3 甲状腺：触诊患者甲状腺的大小、形状和质地，检查是否有甲状腺肿大或者结节。
4. 胸部检查4.1 胸廓：观察患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动情况，检查是否有胸廓畸形或者呼吸难点。
4.2 乳房：触诊患者乳房的大小、形状和质地，检查是否有乳房包块或者异常分泌物。
4.3 心肺：听诊患者心脏和肺部的听诊音，观察是否有心脏杂音、呼吸音异常等。
5. 腹部检查5.1 腹壁：观察患者腹壁的形状、对称性和腹肌张力，检查是否有腹壁肿块或者压痛。
5.2 肝脏和脾脏：触诊患者肝脏和脾脏的大小、形状和质地，检查是否有肝脏或者脾脏肿大。
5.3 肠鸣音：听诊患者腹部肠鸣音的频率和音质，观察是否有肠鸣音亢进或者减弱。
总结：综上所述，体格检查评分标准的普通检查内容包括外观检查、头部检查、颈部检查、胸部检查和腹部检查。
体格检查(1)
体格检查顺序及方法
• 三、语调与语态：音调、语音、语速 语音障碍分为失音（不能发音） 失语（不能讲话） 口吃
• 四、面容与表情 面容分为急性面容、慢性面容、特殊典型面
容等，如贫血、肝硬化、肾病、甲亢等。 表情：自然，痛苦表情等。
体格检查(1)
体格检查顺序及方法
• 五、体位：指患者身体所处的状态
体格检查(1)
异常步态
• １、蹒跚步态，指身体左右摇摆似鸭行， 如佝偻病，大骨节病，髋关节脱位等。
• ２、醉酒步态：行走时躯干重心不稳，步 态紊乱不准确如醉酒状，多见小脑疾病、 酒精及巴比妥中毒等。
• ３、共济失调步态，走步时，一脚高抬骤 然垂落，且双目向下注视，身体倾斜，闭 目不能保持平衡，见于脊髓疾病。
• 乳房：对称性、表观情况、乳头、皮肤颜 色及回缩情况
体格检查(1)
体格检查(1)
体格检查(1)
两手置胸廓 下份前侧胸
壁
拇指指向 剑突
前胸廓扩张度
体格检查(1)
触诊和叩诊：
• 触：胸廓呼吸动度、扩张度、胸腔摩擦感、 语音振颤
◆乳房大小有无包块、压痛、活动度、乳头有无溢液
• 叩：间接叩诊、直接叩诊
１、嗜睡最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡、睡眠状 态，可唤醒，能正确回答和做出各种反应，但刺激后 再入睡。
２、意识模糊：意识水平轻度下降，比嗜睡为深，但能 保持简单的精神活动，但定向力发生障碍。
３、昏睡：接近人事不省的意识状态，不易唤醒，强刺 激可唤醒，答话含糊或所问非所答。
４、昏迷：严重的意识障碍，可分为轻、中、重昏迷。
体格检查(1)
异常步态
• ４、慌张步态：起步后小步急速趋行，身 体前倾，难以止步之势，见于震颤麻痹患 者。
体格检查完整ppt课件
肝脏检查
确定肝脏大小、质地、边缘、压痛等，检测肝脏疾病。
胆囊检查
通过触诊和叩诊检查胆囊大小、形态及压痛等，辅助诊断 胆囊疾病。
脾脏检查
检查脾脏大小、质地、边缘及压痛等，辅助诊断脾脏疾病 。
消化系统常见疾病体征
胃溃疡
上腹部节律性疼痛 ，餐后加重，伴有 反酸、嗳气等。
胆囊炎
右上腹疼痛，可放 射至右肩背部，伴 有恶心、呕吐等。
眩晕
询问患者眩晕的发作情况、持续时间 及伴随症状，分析眩晕的病因。
瘫痪
评估瘫痪的部位、程度和性质，判断 瘫痪的原因和预后。
抽搐与癫痫
了解抽搐的发作情况、持续时间及伴 随症状，分析抽搐的原因和类型。
08
总结与展望
体格检查的重要性和意义
评估健康状况
通过体格检查，医生可以了解患者的身体状况，评估其健康水平 ，及时发现潜在的健康问题。
呼吸系统常见疾病体征
肺炎
支气管哮喘
常见体征包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等 ，严重者可出现呼吸困难、发绀等表现。
典型体征为反复发作的喘息、气急、胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加 重。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺癌
主要表现为持续存在的呼吸系统症状和气 流受限，包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼 吸困难等。
呼吸频率测量
阐述呼吸频率的正常范 围、测量方法及注意事
项。
血压测量
介绍血压的正常范围、 测量方法及影响因素。
身高、体重和体型评估
身高测量
说明身高的正常范围、测量方法 及影响因素。
体重测量
阐述体重的正常范围、测量方法及 影响因素。
体型评估
介绍体型评估的方法，如BMI指数 、腰臀比等，并分析其意义。
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感谢。
体格检查基本方法
方法有五种：
即视、触、叩、听、嗅诊
经过学习要达到：
全面、系统(有序)、重点、规范、正确
一、视诊
视诊可分为一般视诊和局部视诊两种。 一般视诊：是指对病人一般状态的观察，如发育、 营养、意识状态、面容、步态、体位等； 局部视诊：是对病人身体的某一部位的细致观察， 如舌、巩膜、甲状腺、咽及扁桃体等。
一、视诊
注意事项：视诊时，被望的部位应尽量暴露，
光线要充足，最好在自然光线下进行。侧面来
的光线观察搏动、肿物或脏器的轮廓比较清楚。
二、触诊
概念：医生利用手的感觉来判断所触部位脏器物
理状态或病人反应的检查方法。
常用部位：指腹与掌指关节部掌面皮肤对震动较
为敏感。
分类：触诊可分为浅部触诊法及深部触诊法。
法。
用于：该法最常运用于胸腹部。
1.方法（1）直接叩诊法
方法：用右手中间三指的掌面，直接叩击被检查 的部位。 用于：此法胃肠高 度胀气等。
1.方法
（2）间接叩诊 最常使用指一指叩诊法。
间接叩诊法方法
板指：以左手中指第2指节紧贴于被检部位，其他手
四、听诊
医生利用听觉听取体内脏器运动所产生的声音， 借以判断被查脏器状态的检查方法。听诊在胸部 检查中最为重要。听诊方法分为直接听诊法和间
接听诊法两种。
（1）直接听诊法：
（2）间接听诊法：借助于听诊器听诊的检查方
法。
五、嗅诊
是通过嗅觉判断发自病人身体的异常气 味与疾病之间的关系。 气味来源：
病人皮肤、粘膜、呼吸道、分泌物、排 泄物（尿、粪便）、呕吐物、体液、脓汁、 血液等。
围、深浅而定重度叩诊可深达7.0cm
④叩诊顺序，自上而下，从一侧到另一侧，两
侧对比。
2. 叩诊音
音调与响度与被叩部位组织／器官的致密度、 弹性、含气量及与体表间距离有关。 叩诊音分为：清音、浊音、鼓音、实音、过清 音 5种
叩诊音及其特点
叩诊音 鼓音 过清音 清音 浊音 实音 音响强度 最强 强 较强 较弱 弱 音调 低 低 较低 较高 高 持续时间 更长 长 较长 较短 短 正常可出现的部位 胃泡区和腹部 正常成人不出现， 可见于肺气肿时 正常肺 心、肝被肺缘覆盖部分 实质脏器部分
右的滑动触摸。 用于：多用于检查腹腔深部脏器及包块。
2. 深部触诊法
（2）双手触诊法
方法：将左手置于被检查脏器或包块的背部，并将 被检查部位推向右手方向，这样可以起到固定 作用，同时又可使被检查脏器或包块更接近体 表，以利于右手触诊。
用于：此法主要用于肝脾等的检查
2. 深部触诊法
（3）冲击触诊法 方法：用三或四个并拢的手指．取几乎垂直的角 度，置于腹壁上相应的部位，向腹腔深部作 数次急促而有力的冲击动作。在冲击时会出 现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。
1. 浅部触诊法
方法：一手轻轻平放在被检查部位，利用 手掌关节和腕关节的弹力柔和地进行滑 动触摸。 适于：检查身体浅表病变，如关节、 软
组织、静脉、精索、阴囊等处。
2. 深部触诊法
（1）深部滑行触诊
方法：一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压，
触到深部脏器或包块后，用稍弯曲并自然并
拢的第2、 3、4指的掌面在它的上面做上下左
2．选择性的器具和物品 检耳镜、检鼻镜、鹅颈
灯、音叉（128HZ，512HZ）视力表、胶布、纱
布垫、乳胶手套、润滑油。
二、体格检查的注意事项
仪表端庄，举止大方，态度温和，认真负责，实事求是。
环境安静，室温适宜，光线充足。
一般应站在病人右侧，可根据实际需要随时调整或变换体位。 体格检查按一定的顺序进行，危重病人，重点检查后立即抢 救， 对住院病人或再次求诊病人应根据病情变化随时复查。 检查前，向病人说明检查的原因、目的及要求；检查中随时 与病人交流，询问病人的感觉；检查后，对病人的合作表示
概念
体格检查 是指医生运用自己的感觉器官（眼、
耳、鼻、手）和借助简单的诊断工具（听诊器、
体温表、血压计、叩诊锤等），来客观地了解和
评估身体状况的一系列最基本的检查方法。
一、体格检查常用的器具和物品
1．必要的器具和物品 听诊器、血压计、体温表、
压舌板、手电筒、叩诊锤、检眼镜、大头针或
别针、软尺和直尺、棉花。
用于：此法用于大量腹水时触诊肿大的肝、脾。
2. 深部触诊法
（4）深压触诊 方法：用一或二、三个手指逐渐用力深压，用以探 测腹腔深在部位的病变和确定腹腔压痛点， 用于：如阑尾压痛点、胆囊压痛点。
三、叩诊
方法：医生用手指叩击身体某部，使之震动而 产生音响，根据音响的特点及指下的震动感 来判断所叩脏器的状态与病变性质的检查方
指微抬起，勿接触体表。
叩打指：取右手中指，自然弯曲，以指端叩击板指
的第二指骨前端。
间接叩诊法方法
叩击要点： ①方向垂直、灵活、短促、富有弹性，叩击后立 即抬起，一个部位每次连叩2～3下，叩击力度 一致。 ②右手叩击动作以腕与掌指关节动为主，避免肘 部参与运动。
间接叩诊法方法
叩击要点：
③叩击力量（度）大小依部位、病变性质、范