医师定期考核试题肝性脑病的诊疗消化内科

合集下载

2023年医师定期考核试题库及答案(通用版)

2023年医师定期考核试题库及答案(通用版)一、选择题1. 以下哪个是人体内最大的器官？A. 皮肤B. 肝脏C. 脑D. 肺答案：A2. 以下哪种疾病属于心血管疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 支气管炎D. 肾炎答案：A3. 以下哪个药物属于抗生素？A. 青霉素B. 阿司匹林C. 吗啡D. 氯霉素答案：A4. 以下哪种症状提示可能是急性阑尾炎？A. 右下腹部疼痛B. 左下腹部疼痛C. 中上腹部疼痛D. 全腹部疼痛答案：A5. 以下哪种检查方法适用于检查胃溃疡？A. X线钡餐B. 超声波检查C. 电子胃镜D. CT检查答案：C二、填空题1. 人体内共有________条染色体。

答案：462. 成人正常体温范围是_________。

答案：36.1-37.2℃3. 正常成人脉搏每分钟跳动_________次。

答案：60-100次4. 正常成人血压范围是_________。

答案：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg5. 儿童接种疫苗后，应观察_________分钟，无异常反应后方可离开。

答案：30分钟三、判断题1. 哮喘是一种遗传性疾病，不具有传染性。

（）答案：正确2. 长期服用阿司匹林可导致消化性溃疡。

（）答案：正确3. 肺炎链球菌疫苗可以预防所有类型的肺炎。

（）答案：错误4. 糖尿病患者应严格控制饮食，以降低血糖。

（）答案：正确5. 乙型肝炎病毒可以通过性传播、母婴传播和血液传播。

（）答案：正确四、简答题1. 简述高血压的病因及防治措施。

答案：高血压的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。

防治措施包括：控制体重、戒烟限酒、低盐饮食、增加体育锻炼、规律作息、遵医嘱用药等。

2. 简述糖尿病的典型症状及诊断标准。

答案：糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。

诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

3. 简述急性阑尾炎的诊断和治疗原则。

住院医师消化内科题库及答案四过关必做

住院医师〔消化内科〕题库及答案〔四〕题型：单项选择题包含：胃肠病、肝病、胆系和胰腺疾病、消化内镜、营养学、胃肠肝脏病理学、胃肠放射学、腹部外科学、消化细胞和分子生理学、老年消化系统1.肝性脑病的诱因有以下几项，除外( )A.大量利尿放腹水引起电解质紊乱B.长期蛋白质摄入缺乏引起神经细胞变性C.便秘造成氨和毒素肠道吸收增加D.感染加重肝脏负担E.消化道出血肠内分解血液产氨答案：B解析：肝性脑病常见的诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症，外科手术感染等。

2.有关肝性脑病以下哪项不正确( )A.是中枢神经系统功能失调B.多由肝炎后肝硬化引起C.亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常D.晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加E.慢性肝性脑病常无明显诱因答案：E解析：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见有上消化吸收道出血、大量排钾利尿药、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、感染及外科手术等。

3.肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择( )A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素答案：D解析：甲硝唑为非肾代谢药。

4.口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是( )A.B.乳果糖呈酸性，增加氨排出C.D.促进胃肠运动，排毒增加E.抑制肠菌生长的形成和吸收答案：E解析：乳果糖口服后不在小肠分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸乙酸而降低肠道的pH，不利产尿素酶的细菌生长，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长，使肠道细菌产生的氨减少。

5.脑中氨的主要去路是( )A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶答案：D解析：脑内氨的去路主要是合成谷氨酸和谷氨酰胺。

6.有关肝性脑病的氨中毒学说以下哪项正确( )A.血氨主要来自肾脏和骨骼肌B.肠道氨主要以NH形式吸收C.D.血氨不从肺排出E.消化道出血可致内源性血氨升高答案：E解析：血氨主要来自肠道、肾和骨骼肌，胃肠道是氨进入身体的主要门户；氨在肠道的吸收主要以NH3形式弥散进入肠膜；尿素在肝脏中经鸟氨酸代谢循环合成，而非肾脏；血氨过高时可从肺部少量呼出。

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案消化内科主治医师肝性脑病试题及答案导读：正所谓术业有专攻，卫生资格证考试是有分专业类型的，因此在做做题的时候，也会有所不同。

下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于消化内科主治医师肝性脑病试题及答案，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!1.一名肝硬化病人，发生肝昏迷入院查血钾2.4mEq/L，血钠135mEq/L，血氯化物110mEq/L，血氨250μg/L，血pH7.40，选用哪种药物治疗?( )A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.盐酸精氨酸D.r-氨酪酸E.左旋多巴正确答案:A.男性，50岁，患肝炎多年，三天前排黑便，昨日出现倦睡，言语不清，行为异常，定向理解力减退，此时可出现具特征性体征是:( )A.腱反射亢进B.Babinski征阳性C.肝浊音界缩小D.扑击样震颤E.大量腹水正确答案:D3.肝硬化病人发生昏迷，血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物为110mmol/L，血氨250μg/dl，血pH7.40，宜选用哪种药物治疗?( )A.谷氨酸钠B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钾D.γ-酪氨酸E.左旋多巴正确答案:C4.男性，45岁，“酒精性肝硬化”十余年。

近二天来行为异常，计算力障碍，有时嗜睡而住院治疗，无呕血，便血史。

化验检查:AST86u，ALT62u，A/G0.64，CO2CP24mmol/L，血钾2.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯80mmol/L，血氨140μmol/L，总胆红素54μmol/L，直接胆红素26μmol/L。

应选择下列哪种药物治疗最宜?( )A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸D.乳果糖E.甲硝唑正确答案:A5.男性52岁，腹胀、乏力三年，一个月来巩膜黄染，近一天来行为异常，言语欠清。

请问在体检时下列哪项体征最有诊断意义?( )A.腹水征阳性B.脾肿大并有压痛C.扑翼样震颤D.肝肿大并有叩痛E.腱反射亢进正确答案:C6.男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力、计算力减退，但问话能正确回答，扑击震颤，该患出现肝性脑病，属哪期为宜?( )A.昏睡期B.昏迷期C.亚临床期D.前驱期E.昏迷前期正确答案:E7.女性34岁，四年前发现脾大，经常鼻及消化道出血.一年前行脾切除及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现.肝功检测:ALT及AST 正常，血清白蛋白30g/L，为预防精神症状重现应注意以下事项除了:( )A.食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高血清白蛋白B.预防低血糖，降低血氨C.保持大便通畅，减少毒物吸收D.避免应用大量利尿剂，防低钾碱中毒E.预防感染，使产氨减少正确答案:A8.男性，40岁，肝硬化患者，伴顽固性腹水，予大量利尿后出现嗜睡和意识不清.以下哪项治疗是错误的?( )A.静脉输入六合氨基酸溶液B.静脉补充白蛋白C.静脉输入谷氨酸钠D.静脉补充NaHCO3E.静脉输入葡萄糖和维生素C正确答案:D9.女，56岁，患肝硬化10余年，二天前呕血1000毫升，经抢救好转，今晨出现肝性脑病。

消化内科主治医师肝性脑病练习题

消化内科主治医师肝性脑病练习题导读：在做试题的时候不要为了做而去做，而是要掌握题型所带来的知识点是什么。

下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于消化内科主治医师肝性脑病练习题，想了解更多相关资讯请继续关注网!一、名词解释：1、肝性脑病(HE)2、亚临床性肝性脑病3、诱发电位4、人工肝5、肝细胞移植二、简答题：1、简述肝性脑病的发病机制2、简述肝性脑病的主要诊断依据3、简述肝性脑病昏迷前期的主要特点4、简述肝性脑病的药物治疗中减少肠道氨的生成和吸收的药物有哪些5、简述肝性脑病的诱因三、论述题：1、论述肝性脑病是如何分期的，及其各期的特点2、试述氨对中枢神经系统的内毒性作用3、试述肝性脑病的血氨增高的原因4、试述机体清除血氨的主要途径。

5、试述氨的形成和代谢四、单选题：1、男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定响力计算力减退，但问话能正确回答，扑出震颤(+)该患出现哪期肝性脑病?A、昏睡期B、昏迷期C、亚临床期D、前驱期E、昏迷前期2、男，45岁有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血300毫升，继之有黑便入院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的。

A、口服牛乳糖—果糖;B、不宜给高蛋白饮食C、口服吸收抗生素D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠可诱发出血不宜用。

[问题3—5]3、男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关?A、血氨增高B、芳香族氨基酸增高C、短链脂肪酸增高D、硫醇增高E、血糖增高4、该患的治疗不可采取下列哪项措施A、上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠B、静脉滴注谷氨酸钠C、口服甲硝唑D、有躁动时可给予冬眠疗法E、便秘时可用米醋稀释灌肠5、用半乳糖甙—果糖的主要作用是：A、增加糖的供给，保护肝脏B、改变肠道PH值C、抑制肠道细菌繁殖D、导泻E、抑制血氨[问题6—8]一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨燥动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。

消化内科学(医学高级)：肝性脑病考试试题

消化内科学(医学高级)：肝性脑病考试试题1、单选清除血氨的主要途径是如下，但除外()A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量（江南博哥）E．随粪便排除正确答案：E2、单选下列哪项不是肝性脑病的诱发因素()A．便秘B．口服安体舒通C．低钾D．感染E．腹泻正确答案：B3、单选肝性脑病患者抽搐时可选用()A．副醛B．度冷丁C．氯丙嗪D．安定E．吗啡正确答案：D4、单选肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况()A．掌挛缩病B．肝性脑病C．酒精性多发性神经病D．肝炎后肝硬化E．原发性肝癌正确答案：B5、配伍题病人出现肝臭，最可能的原因是()腹壁和脐周静脉曲张见于() A．门脉高压症B．肝性脑病C．胆囊炎D．门静脉血栓形成E．肝肾综合征正确答案：B,A6、单选肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择()A．新霉素B．卡哪霉素C．氨苄青霉素D．灭滴灵E．庆大霉素正确答案：D7、单选肝性脑病的诱因有以下几项，除外()A．大量利尿放腹水引起电解质紊乱B．长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性C．便秘造成氨和毒素肠道吸收增加D．感染加重肝脏负担E．消化道出血肠内分解血液产氨正确答案：B8、单选男，66岁，昏迷患者，病史不详。

巩膜黄染。

瞳孔等大，肌张力及腱反进。

无偏瘫血糖5.5mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L，肝功血清清蛋白20g/L，球蛋白30g/L最可能诊断是()A．糖尿病昏迷B．尿毒症昏迷C．安眠药中毒D．脑血管意外E．肝性脑病正确答案：E9、单选?男，5 8岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。

查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。

该患者的诊断最可能是()A．腹膜转移癌B．胆管结石C．继发性腹膜炎D．原发性肝癌E．肝硬化正确答案：E10、单选扑翼震颤是由于假神经递质取代了下列哪种神经递质所致()A．5-羟色胺B．γ-氨基丁酸C．谷氨酰胺D．多巴胺E．去甲肾上腺素正确答案：D11、问答题男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案（2）

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案（2）消化内科主治医师肝性脑病试题及答案(2).入院后第三天，病人出现烦燥不安，吸烟时反复点不着，并误将皮鞋作尿盆，下述哪项检查对明确此诊断最有帮助?( )A.血尿素氮测定B.血氨测定C.血钾、钠测定D.血糖测定E.血气分析(3).为防止肝性脑病的.进一步发展，下列哪项措施是不合适的?( )A.加强抗感染治疗B.尽量避免大剂量应用利尿剂C.静脉补充谷氨酸钾/钠D.静脉补充维生素K1E.病人燥动时予鲁米那镇静正确答案:D,B,E1.某患者，一年前行食道钡餐检查，发现食管虫蚀样充盈缺损.两天前反复呕吐，黑便，近日出现嗜睡，晚间烦燥不安，认人不清，体检:皮肤粘膜无明显黄染，两手平举时，掌腕阵发震颤.(1).经化验血氨增高，导致中柩神经系统功能紊乱，最可能的机理是:( )A.干扰大脑的氨基酸代谢B.干扰大脑的脂肪代谢C.干扰大脑的能量代谢D.干扰大脑的水盐代谢E.干扰大脑的微量元素的正常含量(2).下列哪项有助于氨的吸收?( )A.盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠C.低浓度醋酸液清洁灌肠D.石蜡油灌肠E.新霉素液灌肠(3).若患者出现抽搐时最好选用:( )A.氯丙嗪B.吗啡C.苯巴比妥D.安定E.杜冷丁(4).此病人入院后查血浆白蛋白40g/L，球蛋白25g/L，凝血酶原时间正常，直接胆红素3.0μmol/L，间接胆红素，10.3μmol/L.你认为该患者预后是:( )A.预后很好B.预后相对较好C.预后极差D.肯定死亡E.预后很难判断正确答案:C,B,D,B2.46岁男性病人，10年前患无黄疸型肝炎，1年前腹胀，腹部逐渐增大.1天来神志不清入院.体检:神志模糊，轻度黄疸，中量腹水，肝脾触诊不满意，下肢浮肿.(1).下列哪项实验室检查对诊断肝昏迷最有帮助?( )A.BUNB.A/GC.SGPTD.血氨E.血清胆红素(2).如该病人出现抽搐，则最好选用哪个药物?( )A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.硫喷妥钠(3).实验室检查结果:血钠135nmol/L，血钾2.4nm0l/L，血氯化物110nmol/L，血氨250ug/l，血pH7.36，应选用哪种药物最适宜?( )A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.盐酸精氨酸E.r-氨基酸F.左旋多巴(4).若为对抗肝昏迷时假性神经介质增多，最好选用:( )A.多潘立酮B.甲基多巴C.多巴胺D.左旋多巴E.多巴酚丁胺正确答案:D,D,B,D1. A.左旋多巴B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.γ-氨酪酸E.精氨酸(1).52岁女性肝硬化患者，住院期间因上消化道出血曾2次诱发肝性昏迷。

消化内科学(医学高级)：肝性脑病

消化内科学(医学高级)：肝性脑病1、填空题轻微肝性脑病可通过____________和______________检出。

正确答案：诱发电位、心理智能试验(或数字连接试验)2、单选对于肝性昏迷的治疗，下列（江南博哥）哪项措施是不正确的() A．肥皂水灌肠+新霉素+精氨酸B．补充葡萄糖+新霉素+精氨酸C．生理盐水+白醋灌肠+左旋多巴D．生理盐水灌肠+中止蛋白质饮食+新霉素E．生理盐水灌肠+谷氨酸钠+左旋多巴正确答案：A3、单选某患者因腹痛呕吐，腹泻四天入院，肝、脾不大，HBsAg阳性，给予禁食，输液等治疗稍好转，今晨开始精神萎靡，乏力，肌肉痉挛，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查()A．血氨B．脑脊液C．血电解质D．脑CTE．血淀粉酶正确答案：C4、填空题临床上肝性脑病分为四期分为__________，__________，__________，_________。

正确答案：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期5、单选对于肝性脑病发病机制的叙述错误的是()A．支链氨基酸减少B．芳香族氨基酸减少C．短链脂肪酸增多D．硫醇增多E．鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质正确答案：B6、单选男性，50岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，每日宜给蛋白质()A．每日>50gB．每日40～50gC．每日30～40gD．每日20～30gE．每日<20g正确答案：E7、名词解释假性神经递质正确答案：食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸等经过肠道细菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝对酪胺和苯乙胺的清除发生障碍，这两种胺可以进入脑组织，在脑内经羟化酶的作用分别形成β-羟酪胺和苯乙醇胺，羟酪胺、苯乙醇胺的化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素相似，但是不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经递质。

8、单选肝性脑病诱因中，下列哪项可能性不大()A．上消化道出血B．大量排钾，利尿，放腹水C．高蛋白饮食D．便秘腹泻或感染E．肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E9、单选关于肝性脑病的氨中毒学说，正确的是()A．NH3有毒性，能透过血脑屏障B．肠内PH>6时，NH3不易被吸收C．低钾碱中毒时增加氨毒性D．高血糖时增加氨毒性E．腹泻时增加氨毒性正确答案：C10、多选肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是()A．支链氨基酸B．芳香族氨基酸C．尿素D．血氨E．血钾正确答案：B, D11、单选男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。

消化内科专业考试题(答案)

消化内科专业考试题（答案）消化内科专业试题姓名科室成绩一名词解释(5分X4)1. 肝肾综合征2. 肝性脑病3. 胃泌素瘤4. 胰性脑病二、填空题(1分X20)L腹泻多见于型肠结核患者，便秘则多见于患者。

2. 肝性脑病的临床分期就是'',o3. 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有＇，。

4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是：，，。

型肠结核5. 原发性肝癌按大体形态分型可分为：，＇，。

6. 消化道出血一般出血量达到可出现黑便，超过过呕血，超过可引起血容量不足的表现。

可引超7. 胃癌检查结合胃粘膜活检就是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达块以上。

三、就是非改错题：1. 肠结核发生的部位主要位于升结肠与盲肠。

2. 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。

3. 原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。

4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是：D400µg/ml持续4周，＞250µg/ml的中等水平持续8周。

5. 肝硬化最严重的并发症就是肝性脑病，最常见的死亡原因就是上消化道出血。

四、选择题(1分X30)1. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因就是：A. 幽门螺杆菌B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流D. 非笛体类消炎药物E食物不洁2. 下列哪项不就是肝硬化门脉高压症的特征A腹壁静脉曲张B. 腹水C食道静脉曲张D. 脾脏肿大E. 肝病面容3. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A组胺H2受体B. 胃泌素受体C腺符环化酶D. 泌酸终末步骤关键酶H+-K+-AT P酶E. 胆碱能受体4. 下列哪一项就是诊断消化性溃疡的可靠依据？A. 内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C. 幽门螺杆菌检测D. 血清胃泌素与胃液分析测定E. 上腹部周期性与节律性疼痛的病史5. 下列哪些病人最有可能诊断为Zollin g er-Ell ison综合征？A. 女性，75岁。

消化内科试题及答案

年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：姓名：性别：身份证号：分数：一、名词解释（道共分）. 早期胃癌——分. 肝硬化——分. 肝性脑病——分. 功能性消化不良——分. 上消化道出血——分二、填空题（道共分）. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内降低，有利于血中进入肠腔合成随粪便排出。

分. 上消化道是指、、、。

分.贫血按照细胞形态学分类可分为、、、。

分. 消化性溃疡的治疗原则是，，，。

分. 有效心脏按压频率为次分，有效心脏按压的深度。

按压和通气的比例是。

分. 消化性溃疡的并发症有，，，。

分. 疼痛的时间，胃溃疡多在出现，十二指肠溃疡多在出现。

分. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食小时;出血量小者，可摄入，以，减少有利于止血。

分. 疼痛的部位，胃溃疡在十二指肠溃疡在。

分.胃镜检查前应禁食小时; 术后小时才能进食。

分三、单选题（道共分）. 消化性溃疡主要发生于 ( ) 分. 食管下段. 胃—空肠吻合口附近. 空肠. 胃和十二指肠. 回盲部. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于 ( ) 分...... 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是 ( ) 分. 高热卡. 高碳水化合物. 高维生素. 高蛋白质. 不能进食者可肠内或肠外营养. 肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。

应首先考虑可能合并 ( ) 分 . 原发性腹膜炎. 原发性肝癌. 结核性腹膜炎. 肝肾综合征. 门静脉血栓形成. 肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( ) 分. 产生抗体的功能低下. 脾功能亢进、白细胞减少. 肠道粘膜屏障作用减弱. 侧支循环的建立与开放. 肝内库普弗细胞功能减低. 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥 ( ) 分. 静脉点滴谷氨酸钠. 给予足量碱性药物纠正酸中毒. 给予左旋多巴. 补充钾盐纠正低钾血症. 可补充支链氨基酸. 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( ) 分. 贲门部或十二指肠前壁. 胃大弯或十二指肠外侧壁. 胃小弯或十二指肠后壁. 胃窦或十二指肠前壁. 胃底部或十二指肠球后部. 急性胰腺炎最常见的原因是 ( ) 分. 胆道梗阻. 酒精性. 外伤性. 药物性. 先天性. 诊断病最有意义的病理改变( ) 分. 全壁性炎症. 裂隙样溃疡. 非干酪性肉芽肿. 干酪性肉芽肿. 瘘管形成. 慢性胃体炎的主要表现为 ( ) 分. 血清抗壁细胞抗体阳性. 血清内因子抗体阴性. 胃液酸度正常. 血清促胃液素含量低下. 约发生癌变.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括( ) 分. 值＞. γ谷氨酰转肽酶增高. 平均红细胞体积（）增加. 增加为主的氨基转移酶异常. 氨基转移酶水平>～倍正常值上限. 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义 ( ) 分. 均有溃疡病史. 突起脐周剧痛，转移至右下腹. 腹痛剧烈，辗转不安. 约％的病例有膈下游离气体. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转. 关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点 ( ) 分. 血清碱性磷酸明显增高. 尿胆原均阳性. 转氨酶明显增高. 尿胆红素均阳性. γ谷氨酰转肽酶均降低. 下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查 ( ) 分. 快速尿素酶试验. 尿素呼气试验. 粪便抗原检测. 血清抗体检测. 组织学染色检测. 根据罗马诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足( ) 分 . 诊断前症状出现至少个月，近个月有症状. 诊断前症状出现至少个月，近个月有症状. 诊断前症状出现至少个月，至少周有症状. 诊断前症状出现至少个月，至少周有症状. 诊断前症状出现至少个月，至少周有症状. 肠易激综合征症状特点是 ( ) 分. 精神紧张可使症状加重. 腹胀腹痛等症状与排便无关. 病史较长者会出现营养不良. 夜间入睡后仍会出现腹泻. 常有便失禁. 下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( ) 分. 呕咖啡渣样物. 柏油样便. 暗红色血便. 上腹痛. 贫血. 关于消化性溃疡正确的是 ( ) 分. 胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内. 溃疡的直径多数小于. 对吻物溃疡仅发生于十二指肠. 球后溃疡是指球后壁溃疡. 溃疡的愈合多在～周. 溃疡性结肠炎 ( ) 分. 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样. 线钡餐检查示回肠末端呈线样征. 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征. 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄. 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强. 以下哪项检查是明确肠缺血诊断的金标准 ( ) 分 . 腹部. 腹部平片.. 腹部. 腹部血管造影. 膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病 ( ) 分 . 十二指肠淤滞症. 胰体癌. 反流性食管炎. 胃黏膜脱垂. 胃溃疡. 引起门静脉高压症的最常见原因是 ( ) 分. 肝炎后肝硬化. 血吸虫性肝硬化. 胆汁性肝硬化. 先天性门静脉狭窄. 肝包虫病. 胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，提示疾病为 ( ) 分 . 胃小弯溃疡. 十二指肠微球部溃疡. 幽门管溃疡. 糜烂性胃炎. －综合征. 消化性溃疡发生的决定因素是 ( ) 分. 胃蛋白酶. 胆盐. 乙醇. 胃酸. 非甾体类药物. 引起上消化道大出血的最常见病因是 ( ) 分. 出血性胃炎. 胃癌. 门静脉高压症. 胃十二指肠溃疡. 肝癌. 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 ( ) 分. 依靠临床表现. 大便常规、培养、孵化检查. 线钡剂灌肠. 纤维结肠镜检查. 血清免疫球蛋白检查. 可用于治疗慢性胰腺炎腹痛的药物不包括 ( ) 分. 颠茄. 法莫替丁. 胰酶制剂. 奥美拉唑. 吗啡. 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是( ) 分. 血清碱性磷酸酶明显增高. 尿胆原阳性. 氨基转移酶明显增高. 尿胆红素均阳性. 谷氨酰转肽酶均降低. 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 ( ) 分. 胰腺肿大，质地结实. 可见轻度黄疸. 腹痛多～天后缓解. 多数病人可能发生休克. 可发生假性囊肿. 关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的 ( ) 分. 胃窦部萎缩性胃炎在我国多见. 胃萎缩是指胃容量变小. 萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚. 大多有明显症状. 常影响胃酸分泌. 结肠癌的最早临床表现为 ( ) 分. 持续性腹胀，腹痛. 贫血、体重减轻. 粪便带粘液脓血. 腹部扪及包块. 以上都不是. 肝昏迷患者抽搐时最好选用 ( ) 分. 氯丙嗪. 吗啡. 副醛. 安定. 度冷丁. 诊断反流性食管炎最准确的方法是( ) 分．食管内镜检查．食管钡餐检查．食管内监测．食管测压．食管滴酸试验. 胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 ( ) 分. ～小时升高. 比正常值大三倍. 尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长. 血清淀粉酶升高与症状成正比. 是急腹症血清淀粉酶都会增高. 肝硬化最常见的死因是 ( ) 分. 上消化道出血. 自发性腹膜炎. 肝性昏迷. 原发性肝炎. 肝肾缩合征. 肝硬化代偿期不会出现 ( ) 分. 肝脾肿大. 肝功轻度不正常. 腹胀、肝区不适. 脐周围静脉曲张. 面部色素沉着. 不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是( ) 分. 或呼气试验. 血清幽门螺杆菌抗体测定. 快速尿素酶试验. 粪便幽门螺杆菌抗原检测. 组织病理学检测. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节 ( ) 分. 组胺受体. 胃泌素受体. 腺苷环化酶. 泌酸终末步骤关键酶酶. 胆碱能受体. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 ( ) 分. 节段性全壁炎. 病变主要在粘膜层. 浅表小溃疡. 隐窝脓肿. 杯状细胞减少.早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为( ) 分. 血清碱性磷酸酶升高. 血清清蛋白明显降低. 血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主. 血氨明显升高. 血清丙氨酸氨基转移酶明显升高. 关于幽门螺旋杆菌()下列哪项是正确的 ( ) 分.可见于正常胃粘膜.常侵至细胞内.炎症程度与该菌数量不成比例.不直接破坏上皮细胞.胶体铋()对此菌无杀灭作用. 十二指肠溃疡治疗的最佳措施是( ) 分. 少食多餐抑酸. 保护黏膜抑酸. 根除抑酸. 休息戒烟、酒、酒中断药物治疗. 根除手术. 关于肝性脑病的治疗甲硝唑的作用是 ( ) 分. 消除诱因. 减少氨的形成和吸收. 降低血氨、促进氨的代谢清除. 抑制假神经递质的形成. 抑制肠道细菌过度生长. 对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是 ( ) 分. 以和超声显像做监测. 查体. 肝动脉造影. 检查. 详细询问病史. 提示重症急性胰腺炎的临床表现是( ) 分．腹痛剧烈．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣音消失．血白细胞>×，以中性粒细胞升高为主．反应蛋白较正常值升高倍. 普查原发性肝癌最有价值的指标是 ( ) 分. 甲胎蛋白（）. 血转氨酶检测. 放射性核素肝扫描. 肝动脉造影. 超声检查.关于胃肠间质瘤的临床特征，下列描述不正确的是 ( ) 分. 无症状的腹部包块. 可出现左锁骨上淋巴结（＇）转移肿大. 幽门梗阻. 胃肠道出血. 腹腔内出血. 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是 ( ) 分. 可出现低钙血症. 可出现低脂血症. 可出现低血糖. 可出现. 可出现低蛋白血症. 上消化道出血最常见的原因是 ( ) 分.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂.消化性溃疡.急性糜烂出血性胃炎.胃粘膜脱垂.胃癌.幽门梗阻时患者的电解质紊乱特点是 ( ) 分.低钾、高氯酸中毒.高钾、低氯酸中毒.低钾、低氯碱中毒.高钾、高氯酸中毒.高钾、高氯碱中毒四、多选题（道共分）. 肝硬化时，门脉高压形成的原因有 ( ) 分.小叶下静脉受压.肝动脉与门静脉异常吻合支形成.中央静脉及肝静脉窦受压.肝静脉阻塞. 关于慢性胃炎的转归，说法正确的是 ( ) 分.慢性胃炎可持续存在.多灶萎缩者易发生胃溃疡.根除后，相关性胃炎发生胃癌的危险性降低.环境因素与慢性胃炎的转归无关. 下列胰腺的形态改变中对慢性胰腺炎具有诊断价值的是 ( ) 分.胰腺钙化.胰管扩张、变形.胰腺肿大.胰腺假性囊肿.患者男，岁。

医师定期考核试题肝癌的诊疗消化内科

医师定期考核试题肝癌的诊疗消化内科一、A1型题1．下列检查哪项最能发现小病灶A．肝脏B超B．肝脏CTC．肝脏MRID．X线肝血管造影E．放射性核素显像【正确答案】：D2．下列诊断。

哪项最可能A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．肝硬化失代偿期D．肝癌Ⅱ期E．亚临床肝癌【正确答案】：E3．男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb （+）(1).下列检查方法哪项为首选A．肝脏B超B．肝脏CTC．肝脏MRID．X线肝血管造影E．1个月后复查AFP【正确答案】：A4．.男性，39岁，近期出现上腹不适。

乏力，就医发现AFP>500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像图。

查体未见异常。

造影(1).为明确定位诊断最优选的检查为A．反复B超检查B．肝脏CT检查C．肝脏MRI检查D．放射性核素肝显像E．X线肝血管【正确答案】：E5．初步诊断最可能的是A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．肝硬化失代偿期D．亚临床肝癌E．肝癌Ⅱ期【正确答案】：D6．下列初步诊断哪项较为合适A．肝癌单纯型Ⅰ期B．肝癌单纯型Ⅱ期C．肝癌硬化型Ⅰ期D．肝癌硬化型Ⅱ期E．肝癌炎症型Ⅲ期【正确答案】：B7．原发性肝癌淋巴转移最常见于A．胰腺附近淋巴结 B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．腹膜后淋巴结【正确答案】：B8．关于原发性肝癌哪项不正确A．肝细胞发生的癌肿B．肝内胆管细胞发生的癌肿C．型肝炎病毒为肝癌的直接病因D．汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．曲霉毒素可能与肝癌发病有关【正确答案】：C9．关于原发性肝癌哪项不正确A．肝细胞发生的癌肿B．肝内胆管细胞发生的癌肿C．型肝炎病毒为肝癌的直接病因D．汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．曲霉毒素可能与肝癌发病有关【正确答案】：C10．关于原发性肝癌哪项不正确A．肝细胞发生的癌肿B．肝内胆管细胞发生的癌肿C．型肝炎病毒为肝癌的直接病因D．汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．曲霉毒素可能与肝癌发病有关【正确答案】：C11．鉴别肝内胆管阻塞和肝外胆管阻塞最有价值的检查为A．ALT上升 B．r-GT上升C．直接胆红质明显升高 D．ERCP检查 E．皮肤抓样的程度差异【正确答案】：D12．下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A．清抗线粒体抗体阳性B．清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主C．显著皮肤瘙痒、肝大D．Igm明显增高E．中年以上女性【正确答案】：B13．原发性胆汁性肝硬化主要病变为A．肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症B．肝细胞弥漫性混浊肿胀C．汇管区炎症D．肝细胞碎屑样坏死E．小胆管炎症及硬化【正确答案】：A14．原发性胆汁性肝硬化患者中哪项是错误的A．以中年妇女为多见B．起病隐匿缓慢C．可并发夜盲症,骨质疏松,出血倾向D．谷丙转氨酶持续维持在正常值的4倍以上E．常伴肝脏肿大【正确答案】：D15．小肝癌是指孤立癌灶直径A．<0.5CM B．<1CMC．<2CM D．<3CM E．<5CM【正确答案】：D16．关于原发性肝癌哪项是错误的A．绝大部分来源于肝细胞 B．小部分来源于胆管细胞C．AFP阳性仅见于原发性肝癌 D．转移途径主要是血转移E．肝癌种植性转移较少见【正确答案】：C17．肝癌普查最合理的手段为A．甲胎蛋白 B．B型超声 C．CT D．BMI E．癌胚抗原(CEA 等)【正确答案】：A18．肝癌患者进展迅速,持续高热,谷丙转氨酶明显升高其临床分型多属于A．巨快型 B．炎症型C．硬化型 D．结节型 E．胆管细胞型【正确答案】：B19．原发性肝癌的病因可能与下列几项有关,除外A．型肝炎病毒 B．型肝炎病毒C．吸虫病感染 D．曲霉素 E．硬化【正确答案】：C20．原发性肝癌的病因可能与下列几项有关,除外A．乙型肝炎病毒 B．丙型肝炎病毒C．血吸虫病感染 D．黄曲霉素B E．肝硬化【正确答案】：C21．肝癌患者进展迅速,持续高热,谷丙转氨酶明显升高其临床分型多属于A．巨快型 B．炎症型 C．硬化型 D．结节型 E．胆管细胞型【正确答案】：B22．原发性肝癌患者HBsAg阳性率可高达A．30%B．50%C．70%D．80%E．90%【正确答案】：E23．原发性肝癌的伴癌综合症为A．低血糖症B．红细胞增多症C．类白血病样反应D．高血钙E．以上都是【正确答案】：E24．关于原发性肝癌哪项是错误的A．肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径B．10%的患者死于癌结节破裂C．生殖腺胚胎瘤AFP也可升高D．原发性肝癌合并肝硬化者占50~90% E．丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一【正确答案】：A。

肝性脑病试题及答案.doc

肝性脑病（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1.下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？A.BUNB.血氨C.SGPTD.黄疸指数E.血糖2.肝性脑病最常见的原发病是：A.肝炎后肝硬化B.妊娠急性脂肪肝C.胆道梗阻D.原发性肝癌E.中毒性肝炎3.肝性脑病为减少肠道有毒物质的产生首选的抗菌药物是:A.新霉素B.青霉素C.磺胺嗜嚏D.黄连素E.氯霉素4.肝性脑病出现抽搐时最好选用：A,氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.硫喷妥钠5.下列那项不适用于肝性脑病的治疗A.新霉素口服B.酸性液体灌肠C.氟马西尼D.大量利尿剂E.终止蛋白质饮食6.肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是：A.加重肝细胞损害B.对中枢神经系统直接抑制作用C.影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源D.抑制大脑细胞脂肪分解代谢E.抑制脑细胞蛋白质合成，脑细胞变性坏死7.肝性脑病最早出现的临床表现是:：A.性格、行为异常B.定向力障碍C.扑翼样震颤D.键反射亢进E.脑电图异常8.肝性脑病给予抗生素的主要目的是：A.消除细菌毒素B.减少真菌繁殖C.抑制肠道细菌生长D.防止原发性腹膜炎E.防止肠道继发性感染9.关于肝性脑病，下列那项是错误的？A.血中NH3易入血脑屏障B.低钾性磴中毒时NH3易入脑组织C.肠道PH在6以下时易使NH4变为NH3D.肠道PH在5时NH3不易被吸收E.便秘时不应用肥皂水洗肠10.腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。

检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？A.贫血B.失血性休克C.氮质血症D.肝性脑病E.电解质紊乱11 .肝性脑病灌肠或导泻宜选用：A.液体石蜡胃内灌注(30ml)B.肥皂水灌肠C.开塞露肛门塞入D.33%硫酸镁胃管内注入E.弱酸性液灌肠12.关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：A.80~90%病人血氨升高B.支链氨基酸增高C.短链脂肪酸增多D.血钾可降低E.低血糖13.关于肝性脑病的诊断，下列那项是错误的？A.前驱期易误诊为精神病B.血氨不增高，可排除肝性脑病C.扑冀样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有利于诊断D.扑冀样震颤也可见于尿毒症E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别14.用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？A.适用于急、慢性肝性脑病B.每次剂量为23克，每日1~2次C.治疗的目的是使血氨下降D.因高蛋白饮食引起肝性脑病，疗效好E.肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好15.产生肝性脑病的机理，目前认为是：A.氨中毒B.假性神经递质学说C.氨基酸代谢紊乱D.GABA/GZ复合体学说E.上述因素的综合作用16.治疗肝性脑病最有效的手段为：A.灌肠B.L-鸟氨酸-L门冬氨酸（0A）C.氟马西尼D.支链氨基酸E.肝移植二、多项题（每道题目答案至少有两个）1.哪项可诱发肝性脑病A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.低钾性磴中毒D.口服氯化铉E.大量利尿剂2.肝性脑病倾向病人忌用：A.吗啡B.短链巴比妥C,副醛D.安定E.扑尔敏/异丙嗪3.肝性脑病的治疗措施有：A.去除诱因B.纠正水电解质及酸磴失衡C.乳果糖30~60克/日D.口服新霉素、甲硝哩等E.使用利尿剂三、名词解释1.轻微肝性脑病2 .扑冀样震颤3.诱发电位四、填空题1.肝性脑病的发生机制有—2.清除血氨的主要途径有.3.肝性脑病分期、五、问答题1.肝性脑病的主要诊断依据?2,如何预防肝性脑病？参考答案：一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）I.B 2. A 3. A 4.C 5. D 6. C 7. A 8. C 9. D 10. DII.E 12. B 13. B 14.. A 15. E 16. E二、多选题1.ABCDE2. ABC3. ABCD三、名词解释1.轻微肝性脑病：过去称为亚临床肝性脑病，是指无明显肝性脑病的临床表现及生化异常而用精细的智力测验和/或电生理检测发现异常的情况。

临床三基训练内科消化内科肝性脑病

临床三基训练内科消化内科肝性脑病(总分：19.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：9，分数：9.00)1.下列递质属于抑制性递质的是（分数：1.00）A.多巴胺B.谷氨酸C.门冬氨酸D.苯乙醇胺√E.乙酰胆碱解析：2.和肝性脑病程度平行的检查指标是（分数：1.00）A.Child评分B.血氨水平C.血糖水平D.血GABA水平√E.血浆清蛋白水平解析：3.下列哪项检测对诊断肝昏迷最有帮助（分数：1.00）A.ALTB.BUNC.血氨√D.血糖E.胆红素解析：4.肝性昏迷在抽搐时首选（分数：1.00）A.地西泮√B.吗啡C.副醛D.氯丙嗪E.鲁米那解析：5.肝昏迷最常见的病因是（分数：1.00）A.胆囊炎B.原发性肝癌C.酒精性肝炎D.肝炎后肝硬化√E.妊娠急性脂肪肝解析：6.减少肝性昏迷患者肠道内有毒物质的产生，首选抗生素为（分数：1.00）A.青霉素B.氯霉素C.新霉素√D.黄连素E.磺胺解析：7.关于肝性昏迷的描述哪项不对（分数：1.00）A.便秘时应使用肥皂水洗肠B.血中氨容易通过血—脑脊液屏障C.肝功能损害时，尿素合成障碍致血氨升高D.肠道pH值偏碱时时氨不易被吸收√E.低钾性碱中毒时氨易进入脑组织解析：8.机体清除氨的主要方式不包括（分数：1.00）A.肾排泄B.合成尿素C.肺部呼出D.皮肤蒸发√E.合成谷氨酸解析：9.关于肝性昏迷的预后，哪种说法不正确（分数：1.00）A.肝硬化预后最差√B.伴有黄疸、腹水预后不佳C.低清蛋白预后不佳D.易于消除诱因的预后较好E.作过分流手术，由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后较好解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：2.00)(1—2题共用题干) 男，58岁，发现乙肝16年，肝硬化6年，因腹胀，双下肢浮肿进行利尿治疗2天，出现睡眠时间倒错，记亿颠倒，双手平伸时腕部阵发性颤抖。

（分数：2.00）(1).患者目前诊断首选考虑（分数：1.00）A.肝昏迷√B.低血糖C.脑血管意外D.帕金森综合征E.甲状腺功能亢进解析：(2).患者目前的治疗不包括（分数：1.00）A.乳果糖灌肠B.大剂量利尿√C.口服新霉素D.滴注支链氨基酸E.预防出血解析：三、[B型题](总题数：1，分数：3.00)(1—3题共用备选答案) A．利福昔明 B．乳果糖 C．精氨酸 D．支链氨基酸 E．门冬氨酸鸟氨酸上述药物治疗肝昏迷的机制是（分数：3.00）(1).口服不吸收，抑制肠道细菌生长（分数：1.00）A. √B.C.D.解析：(2).竞争性抑制芳香族氨基酸，减少毒性物质（分数：1.00）A.B.C.D. √解析：(3).酸化肠道，减少氨的吸收（分数：1.00）A.B. √C.D.解析：四、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)10.肝性脑病临床分为 1、 2、 3、 4四期。

医师定期考核业务水平测评-消化内科专业试卷及答案

医师定期考核业务水平测评-消化内科专业试卷及答案一、名词解释（5道共10分）1.早期胃癌——2.0分2.肝硬化——2.0分3.肝性脑病——2.0分4.功能性消化不良——2.0分5.上消化道出血——2.0分二、填空题（10道共10分）1.肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。

1.0分2.上消化道是指__________________、______________________、__________________、______________________。

1.0分3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________、______________________、___________________、__________________。

1.0分4.消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________，______________________，______________________。

1.0分5.有效心脏按压频率为_____________次/分，有效心脏按压的深度_____________cm。

按压和通气的比例是_____________。

1.0分6.消化性溃疡的并发症有______________________，______________________，______________________，______________________。

1.0分7.疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡多在______________________出现。

1.0分8.消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以_____________，减少_____________有利于止血。

医师定期考核消化内科试题及答案

一、A1型题1．正常食管内的pH值是A．2.5～4.0B．3.5～5.0C．4.5～6.0D．5.5～7.0E．6.5～8.02．关于食管哪项是正确的A．食管下括约肌长约4～5cmB．食管下括约肌静息压为15～35mmHgC．食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D．正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒E．胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高3．有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确A．pH＜4的总百分时间B．直立及仰卧位pH＜4的百分时间C．反流次数D．长于10min的反流次数E．持续最长的反流时间4．诊断反流性食管炎最准确的方法是A．食管测压B．24小时食管pH监测C．食管钡餐检查D．内镜检查E．食管滴酸试验5．胃食管反流病手术适应证不包括哪项A．不能耐受长期服药者B．扩张治疗后食管狭窄仍反复C．反流引起严重呼吸道疾病D．并发Barrett食管E．内科治疗无效6．重度胃食管反流病的治疗应采用A．质子泵抑制剂与促动力药联用B．H2受体拮抗剂与促动力药联用C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D．促动力药与H2受体拮抗剂联用E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用7．胃食管反流病治疗至少应维持用药A．3个月B．6个月C．1年D．1年半E．2年8．食管癌最可靠的诊断方法是A．X线吞钡B．CT扫描C．超声D．内镜E．粘膜脱落细胞9．关于早期食管癌的病理分型哪项正确A．乳头型多为原位癌B．斑块型少见C．乳头型最早D．隐伏型均为原位癌E．糜烂型为高分化10．关于中晚期食管癌哪项是正确的A．髓质型恶性程度最高B．蕈伞型为低分化癌C．溃疡型转移较晚D．缩窄型较多见E．腔内型少见糜烂11．有关食管癌哪项不正确A．多为鳞状细胞癌B．食管壁内扩散多向下浸润C．晚期多为血行转移D．淋巴结转移为主要方式E．常转移至肝、肺、骨12．食管癌典型的临床表现是A．吞咽哽噎感B．食管内异物感C．胸骨后烧灼感D．胸骨后针刺样痛E．进行性吞咽困难13．急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A．沙门菌B．嗜盐菌C．幽门螺杆菌D．金黄色葡萄球菌E．甲型溶血性链球菌14．腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确A．盐酸呈灰棕色痂B．硝酸呈黄色痂C．醋酸呈白色痂D．硫酸呈黑色痂E．强碱呈透明痂15．腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A．给予蛋清或牛乳口服B．强碱所致者用酸中和C．保持呼吸道通畅D．剧痛时慎用吗啡E．静脉营养16．关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A．立即洗胃及内镜检查B．镇痛C．补液D．口服牛乳E．应用抗生素17．与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是A．沙门菌B．大肠杆菌C．α链球菌D．幽门螺杆菌E．嗜血杆菌18．慢性活动性胃炎的判定根据是A．胃粘膜糜烂B．胃粘膜出血C．胃粘膜中性粒细胞浸润D．胃粘膜淋巴细胞浸润E．胃粘膜过形成19．提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A．粘膜脐状突起B．水肿、炎性渗出C．肠化D．淋巴细胞浸润E．过形成20．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A．肠化B．脐状突起C．幽门腺化生D．中度以上不典型增生E．过形成21．关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A．血清壁细胞抗体阳性B．血清内因子抗体阳性C．维生素B12吸收试验阳性D．血清促胃液素水平下降E．固有腺体减少22．胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A．＜1.0B．＜1.5C．＜2.0D．＜2.5E．＜3.023．关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A．前列腺素B．表皮生长因子C．粘膜屏障D．胆盐E．粘膜血流量24．慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A．周围神经病变B．甲状腺炎C．Addison病D．白斑病E．Cushing综合征25．损害胃粘膜的饮食因素于不包括A．浓茶B．咖啡C．高盐D．必需脂肪酸实用文档E．辛辣食物26．慢性胃炎的主要病因是A．药物B．食物C．胆汁反流D．幽门螺杆菌E．物理因素27．有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A．粘膜淋巴细胞浸润B．伴不典型增生C．胃癌家族史D．有消化不良症状治疗效果差E．伴糜性十二指肠炎28．消化性溃疡的主要病因是A．非甾体抗炎药B．胃蛋白酶C．胃动力异常D．幽门螺杆菌E．应激与心理因素实用文档29．胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A．2.0B．3.0C．4.0D．5.0E．6.030．内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A．D细胞B．粘液细胞C．主细胞D．壁细胞E．G细胞31．有关非甾体抗炎药哪项是正确的A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B．长期服用者约50%有消化性溃疡C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D．为弱酸性水溶性药物E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡32．有关促胃液素哪项是错误的A．刺激壁细胞分泌盐酸B．促进胃运动C．促进胃粘膜生长D．促进粘液细胞分泌粘液E．由G细胞释放33．十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A．壁细胞总数增多B．壁细胞对刺激物敏感性增强C．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D．主细胞分泌增强E．迷走神经张力增高34．消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A．局部激惹B．局部压痛C．局部变形D．龛影在胃腔轮廓之外E．龛影在胃腔轮廓之内35．.胃溃疡好发于A．胃大弯B．胃体部C．胃底部D．胃角E．贲门36．关于十二指肠球后溃疡哪项不正确A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡B．多出现夜间痛和背部放射痛C．药物治疗效果差D．易并发出血E．常规检查易漏诊37．幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A．快速尿素酶试验B．组织学检查C．粘膜涂片染色D．13C-或14C-尿素呼气试验E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测38．消化性溃疡最常见的并发症是A．上消化道出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．复合溃疡39．不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A．尿素酶法B．组织切片染色法C．细菌培养法D．13C-或14C-尿素呼气试验E．血清抗幽门螺杆菌抗体检40．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑41．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A．氢氧化铝B．普鲁本辛（澳丙胺太林）C．丙谷胺D．雷尼替丁E．奥美拉唑42．降低胃酸最有效的药物是A．H2受体拮抗剂B．抗胆碱药物C．促胃液素受体拮抗剂D．质子泵抑制剂E．抗酸剂43．胃腺癌最好发生在：A．贲门部B．胃体大弯C．胃体小弯D．胃窦部E．全胃44．早期胃癌是指：A．癌肿小于1.0cm者B．癌肿局限而深度不超过粘膜层C．癌肿局限而深度不超过粘膜下层D．癌肿局限而深度不超过肌层E．没有局部淋巴结转移者45．进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A．息肉型B．溃疡型C．溃疡浸润型D．弥漫浸润型E．浅表扩散型46．胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高A．管状腺癌B．粘液腺癌C．印戒细胞癌D．弥漫型癌E．髓质癌47．胃癌血行播散最常转移到A．肝脏B．腹膜C．肺脏D．肾脏E．卵巢48．进展期胃癌最早出现的症状是A．恶心呕吐B．黑粪C．上腹痛D．贫血E．咽下困难49．Trousseau征是指胃癌患者伴有A．黑棘皮病B．反复发作性血栓性静脉炎C．皮肌炎D．微血管病性溶血性贫血E．远处淋巴结转移50．微小胃癌是指A．小于0.5cmB．小于1.0cmC．小于2.0cmD．小于2.5cmE．小于3.0cm51．便潜血试验呈持续阳性常提示A．急性胃粘膜病变B．胃溃疡C．十二指肠球部溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．胃癌52．目前诊断胃癌可靠的手段是A．幽门螺杆菌感染检查B．胃液分析C．粪便隐血试验D．X线钡餐检查和胃镜加活检E．胃癌血清标志物53．胃癌的主要转移方式是A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行播散D．腹腔内种植E．术中污染54．胃癌血行转移最常累及的脏器是A．肝脏B．腹膜C．肺D．肾脏E．脑55．肠结核的好发部位为A．十二指肠B．空肠C．回肠D．升结肠E．回盲部56．肠结核的预防重点是A．有关结核病的卫生宣传B．加强卫生监督C．提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D．肠外结核特别是肺结核的早期诊治E．保持排便通畅57．下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A．常无结核病中毒症状B．以腹泻为主C．可有腹绞痛D．常并发肠梗阻E．常在右下腹扪及包块58．肠结核手术治疗适应证不包括A．完全性肠梗阻B．急性肠穿孔C．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D．肠出血，经积极抢救不能满意止血者E．结核性腹膜炎59．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．免疫抑制剂D．抗生素E．双歧杆菌制剂60．治疗重型溃疡性结肠炎应首选A．水杨酸偶氮磺胺吡啶B．免疫抑制剂C．大剂量肾上腺糖皮质激素D．手术治疗E．大剂量抗生素61．对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A．仔细地做钡剂灌肠检查B．立刻做大便细菌检查C．立刻做结肠镜检查D．开始经静脉给于肾上腺皮质激素E．在24小时内作肠系膜动脉造影62．下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一A．腹泻6次/天以上B．脉搏＞90次/分C．血红蛋白＜75g/LD．血沉＞30mm/hE．血清球蛋白＜30g/L63．关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确A．绝大多数累及直肠B．回肠末段病变严重C．脓血便多见D．瘘管形成少见E．病变为连续性分布64．溃疡性结肠炎的主要病理特点为A．结肠壁全层性炎症B．病变是节段性分布C．病变主要限于大肠粘膜D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E．病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠65．溃疡性结肠炎的主要临床表现为A．腹痛B．粘液脓血便C．腹胀D．恶心、呕吐E．发热66．重度溃疡性结肠炎的主要表现A．粘液脓血便，每日8次B．体温＞37.5℃，至少持续3天以上C．每日腹泻5次D．血沉＞25mm/hE．血清白蛋白＜35g/L67．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A．泼尼松B．环磷酰胺C．SASPD．甲硝唑E．抗生素68．下列哪项不是SASP的副作用A．恶心、呕吐B．食欲不振C．自身免疫性溶血D．粒细胞减少E．不可逆性男性不育69．下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎B．并发大出血C．并发结肠癌变D．肠穿孔E．合并中毒性结肠扩张70．下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A．节段性全壁炎B．病变主要在粘膜层C．浅表小溃疡D．隐窝脓肿E．杯状细胞减少71．下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断A．Crohn病B．慢性细菌性痢疾C．大肠癌D．肠易激综合征E．炎症性假性息肉72．下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A．粘液脓血便B．大便镜检有红、白细胞C．结肠镜检查无器质性病变证据D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉E．可并发结节性红斑73．门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。

医师定期考核试题肝脓肿的诊疗消化内科

医师定期考核试题肝脓肿的诊疗消化内科一、A1型题1 .急性胆道感染常见的严重并发症不包括A.急性胰腺炎B.硬化性胆管炎C.胆道出血D.感染性休克B.肝脓肿【正确答案】：B2.下列哪项是变质性炎症？A.肾盂肾炎B.菌痢C.大叶性肺炎D.阿米巴肝脓肿E.阑尾炎【正确答案】：D3.肝癌与细菌性肝脓肿的共同特点是A.早期高热B.白细胞升高C.肝脏肿大，压痛明显D.B超检查发现液平段E.同位素扫描有占位性病变4.细菌性肝脓肿最主要的原因是A.脓毒血症B.肝胆管结石并感染C.化脓性门静脉炎D.开放性肝脏损伤E.膈下脓肿蔓延【正确答案】：B5.下列哪一项不属于渗出性炎症A.卡他性炎症B.阿米巴肝脓肿C.假膜性炎D.绒毛心E.大叶性肺炎【正确答案】：B6.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是A.经肝动脉入肝B.经胆道上行感染C.经门静脉系统D.经损伤处直接进入E.膈下感染侵入肝脏7.男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39〜40C, 为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。

运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病交，应先考虑A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染【正确答案】：D&女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便.体检: 右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考虑A.肝癌B.阿米巴性肝脓肿C.细菌性肝脓肿D.急性肝炎E.肝包囊虫病【正确答案】：B9.细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为A.全身应用抗生素B.输血，应用抗生素C.穿刺抽脓，应用抗生素D.全身支持疗法，应用抗生素E.手术切开引流【正确答案】：E10.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多见于右叶，单发E.手术引流是唯一有效的方法【正确答案】：A11.关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的A.起病急，寒战，高热B.肝肿大，肝区疼痛C.黄疸D.白细胞计数增高，明显左移E.体温表现为稽留【正确答案】：E12.细菌性肝脓肿不应有A.胆道化脓性感染史B.阿米巴原虫感染史C.全身化脓性感染史D.肝肿大伴疼痛E.可见右膈升高、运动受限【正确答案】：B二、判断题1.阿米巴肝脓肿是肝组织的局限性化脓性炎症。

医师定期考核试题肝脓肿的诊疗消化内科

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

医师定期考核试题肝性脑病的诊疗消化内科、A1型题
1．肝性脑病发病机制的主要学说如下，除外A．氨中毒学说
B．神经递质学说
C．肝细胞营养不良学说
D．氨基酸失衡学说
E．氨,硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】
【正确答案】：C
【您的回答】：【得分：0.0】
2．肝性脑病的诱因有以下几项，除外
A．大量利尿放腹水引起电解质紊乱
B．长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性C．便秘造成氨和毒素肠道吸收增加
D．感染加重肝脏负担
E．消化道出血肠内分解血液产氨
【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】
【隐藏答案】．
【正确答案】：B
【您的回答】：【得分：0.0】
3．氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响A．脑的蛋白质代谢
B．脑的脂肪代谢
C．脑的能量代谢
D．脑的酶代谢
E．脑的血液代谢
【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】
【正确答案】：C
【您的回答】：【得分：0.0】
4．机体内清除血NH3的途径如下，除外A．合成尿素
B．将氨合成谷氨酸和谷氨酰胺
C．肾脏排出
D．肺部呼出
．脾脏解毒E．
【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】
【隐藏答案】
【正确答案】：E
【您的回答】：【得分：0.0】
5．肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的
A．去甲肾上腺素,多巴胺属兴奋性神经递质
B．酪氨酸和苯丙氨酸的代谢产物被肝内单胺氧化酶清除C．慢性神经递质是指胺和苯乙醇胺
D．幛胺和苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似E．肝性脑病时兴奋性神经递质r-氨基丁酸增多
【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】
【隐藏答案】
【正确答案】：E
6．肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发
A．癌变 B．窒息 C．肝性脑病 D．感染 E．黄疸
【正确答案】：C
7．肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强A．胆固醇
B．三酸甘油
．短链脂肪酸C．
D．中链脂肪酸
E．张链脂肪酸
【正确答案】：C
8．男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。

Bp80／50mmHg，血Hb60g／L，血清白蛋白28g ／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。

以下哪项处理不正确
A．立即输血补液
B．蛋白质摄入应限制在40～60g／d
C．酸化肠道
D．抑制肠道细菌
E．应用降氨药物
【正确答案】：B
9．男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。

检查Bp70／40mmHgP124次／分Hb60g ／L估计出血量是
A．小于500ml
B．500～800ml
C．800～1200ml
D．1000～1500ml
1500ml
．大于E．
【正确答案】：E
10．男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2．8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230mmol／L，血pH7．36.应首选的治疗是
A．谷氨酸钠
B．谷氨酸钾
C．精氨酸
D．六合氨基酸
E．氟马西尼
【正确答案】：B
11．男性，68岁。

患肝硬化3年，呕血、黑便3天。

在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。

病人既往有多次肝性脑病。

为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：
A．输血、补液治疗
B .预防应用精氨酸
B．预防应用精氨酸
C．预防应用抗生素
D．灌肠导泻，清除积血
E．给予保肝药
【正确答案】：D
12．肝性脑病尚可减量应用的药物是
．地西泮（安定）A．
B．吗啡及其衍生物
C．水合氯醛
D．哌替啶（度冷丁）
E．速效巴比妥类
【正确答案】：A
13．男，62岁，乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。

检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。

属肝性脑病哪期
A．0期 B．一期 C．二期 D．三期 E．四期
【正确答案】：C
14．关于肝性脑病哪项是错误的
A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常
B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常
D．昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常
E．昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，
脑电图明显异常
D
：【正确答案】．
15．治疗肝性脑病错误的方法是
A．生理盐水灌肠
B．弱酸溶液灌肠
C．肥皂水灌肠
D．乳果糖灌肠
E．硫酸镁导泻
【正确答案】：C
16．诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定
B．脑电图检查
C．诱发电位
D．心理智能测验
E．临床表现
【正确答案】：D
17．属CABA／BZ复合受体拮抗剂的是A．苯甲酸钠
B．乙酰谷氨酰胺
C．苯乙酸钠
D．氟马西尼
E．鸟氨酸门冬氨酸
【正确答案】：D
．清除血氨的主要途径是如下，但除外18．A．肝内尿素合成
B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C．肾是排泄氨的主要场所
D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E．随粪便排除
【正确答案】：E
19．关于肝性脑病的论述哪项不正确
A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质
B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质
C．5-羟色氨为假神经递质
D．硫醇与肝臭有关
E．氨可干扰脑的能量代谢
【正确答案】：C。