弹性排班在心内科护理管理中的应用及成效
弹性排班在心内科护理管理中的应用及成效
我科室针对现有的人力资源和病房特点进行排班改革，推行弹性排班，受到了令人满意的效果。人力资源的合理分配和利用，不仅缓解了护理人员的不足，保证了患者治疗的及时性，确保了护理安全，也使患者得到了周到满意的护理服务，提高了护理工作质量和患者满意度。
标签：弹性排班；人力资源；护理
据报告，近年来全国心脏疾病发病率每年递增5%～10%，随着临床治疗手段的日新月异和新型农村合作医疗制度的全面落实，住院患者也随之增多，而患者对护理服务的需求也在不断增长，在护理人力资源短缺的情况下，传统的排班模式已经远远不能满足患者的需要。为了改变原有排班的不均衡性，使人力资源得到最佳利用，也使患者在各个时间段都能得到人性化、安全化、高质量的护理服务，我科室对原有排班模式进行改革，实施弹性排班制度，以最大限度地调动和利用人力资源，提高工作效率。经过实践，护士服务意识和患者护理服务满意度明显提升，基础护理和健康教育落实情况得到改善，不良事件发生率也显著下降，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料我科室展开病床位52张，其中抢救室床位4张，护理人员16名，年龄20～30岁11名，31～40岁3名，40岁以上2名；其中职称：主管护师2名，护师6名，护士8名；学历：本科4名，大专12名，护理特点是住院患者多，尤以老年人和危重患者多，静脉输液多，基础护理和专科护理任务繁重，工作量大。根据科室和人员结构特点进行弹性排班。
1.2方法
1.2.1传统的护理排班白天人员较多，而午间和夜间护理人力非常薄弱。如午间值班护士只有2人，不但要忙于大量输液患者的液体更换及危重患者的病情观察和护理记录，还要忙于午间新接收的急诊患者，以及病情突变需要抢救的患者。这种不合理的人力安排不仅降低护理质量，更隐藏差错事故，纠纷的苗头[1]。
1.2.2实施弹性排班为患者提供连续性全方位无缝隙的优质护理服务，以患者最需要治疗护理的时间为护士工作时间[2]。在原有的周期性排班基础上，根据我科室临床工作实际和能支配人数弹性排班。根据病房不同时间段工作量、患者病情变化等特点，改变排班模式为固定班、机动班和二线班3种形式。
1.2.2.1固定班也就是说还按传统的排班方法排班，每周末护士长按轮班制常规进行排班。保证每个工作岗位有人担当，保证护理工作的连续性。
1.2.2.2机动班以患者的需要、工作量的大小作为排班的依据，当危重患者
心内科护理年度个人工作总结【三篇】
心内科护理年度个人工作总结［三篇】 篇一 在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下： 一加强护理安全管理 有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。 （一）查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显减少。 （二）交接班制度执行情况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具体，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。 2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。 三分级护理制度执行情况 （一）分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病人， 交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情
况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行情况较前规范。 （二）完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区成功抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。 （三）定期组织安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析，认真整改。 二持续改进护理质量 各项护理质量考核达标。 （一）护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情观察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。 （二）抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。 （三）护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理能力。 （四）加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态观察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。 （五）基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，及时发现
心内科护理用药安全管理
心内科护理用药安全管理 发表时间：2016-04-11T11:29:15.660Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：段淑杰许晓杰 [导读] 山东省平度市人民医院分析我院于 2014年 1 月至 2015年 1 月在心内科护理中实施用药安全管理的效果。 山东省平度市人民医院 266700 在心内科临床治疗中，患者主要以药物治疗为主，因此对药物的安全使用是心内科疾病治疗的最基本要求。由于心内科护士的工作量较大，在配药过程中难免发生用药失误，这就对患者的生命安全造成严重影响，容易产生医院纠纷事件。因此，在心内科护理中实施用药安全管理，确保用药安全，提高护理质量。分析我院于 2014年 1 月至 2015年 1 月在心内科护理中实施用药安全管理的效果，现报道如下： 1、资料和方法 1.1一般资料 选取我院于2014年1月至 2015年1月心内科住院患者 110 作为研究对象，所有患者均符合心内科患者的诊断标准[1]。随机分为对照组和观察组，各组55 例，其中观察组男36 例，女 19 例，年龄 38~68 岁，平均年龄（43.2±2.3）岁，病程 3 个月 ~8 年，平均病程 （3.2±1.4）年；对照组男 36 例，女19 例，年龄 38~68 岁，平均年龄（43.2±2.3）岁，病程 3 个月~8 年，平均病程（3.2±1.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组实施常规用药护理，按时服药，在静脉输液药物中，按照三查七对和原则，核对输液粘贴标签，并合理使用抗生素。观察组在常规用药护理基础上加强用药安全管理，具体包括：①严格执行药品分类及药物核对制度，为了方便取用，按照药物类目规范放置，严禁药物随意摆放，并注明药物标签；定期进行药物清理，严格检查药物的失效期，以保证药品质量；对于冷藏储存药物，应放置于恒温冰箱2~8℃保存；在操作过程中，严格执行三查七对的原则，严格落实各项规章制度，并定期进行检查考核[2]。②提高护士的安全意识，通过定期开展药物知识讲座，让护士参与到活动中，不断学习新的药品知识，规范护士的操作规程，使护士做好药品护理工作。③完善用药环节安全管理，通过软件系统进行医嘱处方操作，防止人为出现失误；规范静脉输液流程，制定药物配置制度，根据不同类型明确药物的滴速及巡视条例，以保证患者安全用药；加强口服药物管理，设立专门区域，并列出常用口服药物的选择、剂量及注意事项；精确药物剂量，尤其是输液泵，注射泵，精确输液泵剂量及注射速度，对心内科室输液泵及注射泵设施采取统一管理的方式，从而做好调配工作[3]。 1.3观察指标 统计分析两组患者用药过程中的差错事故及医疗纠纷事故，观察比较两组患者的治愈和好转情况。 1.4统计学处理 采用 SPSS17.0 统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料采用独立样本 t 检验，以（±s）单位表示，差异有统计学意义 （P<0.05）。 2、结果 比较两组的用药效果，结果显示观察组治愈率和好转率明显优于对照组（P<0.05），观察组的差错发生率及医疗纠纷发生率明显低于对照组（P<0.05）。 3讨论 在心内科治疗中，安全用药是一项重要的工作，对提高护理质量有重要影响。为了加强用药安全管理，不仅医护人员要具备丰富的临床经验，还需要掌握各种药物的相关知识及药理作用。通过本组对心内科护理安全用药管理的效果进行分析，结果表明观察组的治愈率及好转率分别为 70.91%和 29.09%，明显高于对照组，且观察组的差错事故发生率及医疗纠纷发生率明显低于对照组（P<0.05）。可见在心内科护理中实施用药安全管理，显著提高了护理质量，为医院树立了良好形象。在用药安全管理中，医护人员发着着重要作用，为了促进用药安全管理工作的实施，提高护理人员的安全意识是非常重要的。只有提高护士的安全素质，才能使药物安全管理工作落实到位。需要注意的是：在药品安全管理中，应注意药物配伍的禁忌，由于用药种类较多，加上心内科患者的病情变化快，需要根据患者的病情有针对性的给药。然而，对于一些新的药物，配伍中应仔细阅读说明书，并在临床操作中认真观察药物配伍过程中有无变色、沉淀等现象，以保证患者的生命安全。总的来说，用药安全管理在心内科护理中发挥着重要作用，通过加强用药安全管理，有利于提高心内科的护理质量。参考文献： [1]齐银芝，李小玲.心血管内科护理质量与用药安全管理 [J].中国医药导刊，2012，14（1）：138-139. [2]王燕.心内科护理用药安全管理临床探索分析 [J].北方药学，2013，（2）：74. [3]牟振玲，于美英.心血管内科护理安全管理的方法与效果 [J].中国社区医师（医学专业），2012，14（18）：382.
弹性排班在心内科护理管理中的应用及成效
弹性排班在心内科护理管理中的应用及成效 我科室针对现有的人力资源和病房特点进行排班改革，推行弹性排班，受到了令人满意的效果。人力资源的合理分配和利用，不仅缓解了护理人员的不足，保证了患者治疗的及时性，确保了护理安全，也使患者得到了周到满意的护理服务，提高了护理工作质量和患者满意度。 标签：弹性排班；人力资源；护理 据报告，近年来全国心脏疾病发病率每年递增5%～10%，随着临床治疗手段的日新月异和新型农村合作医疗制度的全面落实，住院患者也随之增多，而患者对护理服务的需求也在不断增长，在护理人力资源短缺的情况下，传统的排班模式已经远远不能满足患者的需要。为了改变原有排班的不均衡性，使人力资源得到最佳利用，也使患者在各个时间段都能得到人性化、安全化、高质量的护理服务，我科室对原有排班模式进行改革，实施弹性排班制度，以最大限度地调动和利用人力资源，提高工作效率。经过实践，护士服务意识和患者护理服务满意度明显提升，基础护理和健康教育落实情况得到改善，不良事件发生率也显著下降，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料我科室展开病床位52张，其中抢救室床位4张，护理人员16名，年龄20～30岁11名，31～40岁3名，40岁以上2名；其中职称：主管护师2名，护师6名，护士8名；学历：本科4名，大专12名，护理特点是住院患者多，尤以老年人和危重患者多，静脉输液多，基础护理和专科护理任务繁重，工作量大。根据科室和人员结构特点进行弹性排班。 1.2方法 1.2.1传统的护理排班白天人员较多，而午间和夜间护理人力非常薄弱。如午间值班护士只有2人，不但要忙于大量输液患者的液体更换及危重患者的病情观察和护理记录，还要忙于午间新接收的急诊患者，以及病情突变需要抢救的患者。这种不合理的人力安排不仅降低护理质量，更隐藏差错事故，纠纷的苗头[1]。 1.2.2实施弹性排班为患者提供连续性全方位无缝隙的优质护理服务，以患者最需要治疗护理的时间为护士工作时间[2]。在原有的周期性排班基础上，根据我科室临床工作实际和能支配人数弹性排班。根据病房不同时间段工作量、患者病情变化等特点，改变排班模式为固定班、机动班和二线班3种形式。 1.2.2.1固定班也就是说还按传统的排班方法排班，每周末护士长按轮班制常规进行排班。保证每个工作岗位有人担当，保证护理工作的连续性。 1.2.2.2机动班以患者的需要、工作量的大小作为排班的依据，当危重患者
临床用药护理安全管理的做法与效果
临床用药护理安全管理的做法与效果 目的：研究临床用药护理安全管理的方法以及效果。方法：选择2013年1-12月笔者所在医院内科临床用药的380例患者，由医护人员成立专门的临床用药护理安全管理小组，找出临床用药护理中存在的安全隐患，制定专门的药品管理手册，对各种药品标识实施规范化管理，完善各项护理工作制度，建立一套临床用药护理安全培训制度，同时选择实施管理前的380例患者作为对照。结果：经过实施临床用药护理安全管理，用药缺陷及差错的发生率明显降低，药物过期数量明显减少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对临床用药实施护理安全管理能够提高临床用药的安全性，值得在临床上推广使用。 [Abstract] Objective：To study the clinical medication care safety management methods and how effective.Method：The hospital choice from January 2013 to December 2013 380 patients with clinical medicine medication by medical staff set up a special nursing clinical drug safety management team to identify nursing clinical drug safety hazards exist，develop specific Drug management cards，identification of various drugs implementation of standardized management，improve the care system，the establishment of a code of clinical medicine care safety training，and selecting 380 cases before the implementation of the management of patients served as controls.Result：After the implementation of the safety management of clinical drug treatments，the incidence of defects and errors in medication significantly reduced，significantly reducing the number of expired drugs，there were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion：The implementation of nursing clinical drug safety management can provide ah clinical drug safety，should be introduced in clinical practice. [Key words] Clinical medicine；Care safety management；Implementation process；Effect 在日常的护理工作中，药物治疗是必不可少的组成部分，患者的安全和医疗质量与临床药物的安全使用密切相关[1]。国内一项研究表明，在所有护理缺陷中，与药物安全相关的缺陷约为33.5%，怎样才能够有效安全的应用药物，这是临床护士的责任，同时也是监督管理的重点问题[2]。本文选择2013年1-12月笔者所在医院内科临床用药的380例患者，组织医务人员成立专门的药物安全管理小组，制定药物管理制度，临床效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1-12月笔者所在医院内科临床用药的380例患者，其中210例为男性，170例为女性；年龄15～79岁，平均（53.9±4.8）岁；同时成立临床药物护理安全管理小组，负责药物安全的管理工作。同时选择实施管理前的380
护理弹性排班制度
护理弹性排班制度 弹性排班，是护士长根据病人数量及工作量的多少灵活调动工作人员，根据护士工作能力的不同,安排不同的班次。比如经验丰富的、工作能力强的护士可以负责做医嘱的处理,而资历低的护士则负责做治疗或护理,并由上一级老师指导和监督，避免出现高峰人手不足，低峰人员空闲的情况。 一、弹性排班原则 1、遵循以患者为中心的服务宗旨：按“忙时人不少，闲时人不多”原则合理安排各班次的人力衔接，实行弹性排班。 2、就目前现有的人力资源，每组分别配备责任护士一名。 3、排班时注意老、中、青三代结合，避免科内护士年轻化而影响护理工作。 4、利用交接班及班内现场监督、检查、指导，对排班与实际工作不符造成的偏差采取纠正措施。包括两组之间人力再分配，如突发事件人员的增加、工作量不足时调休，小组与小组之间的分工与协作，防止人浮于事，以确保工作任务的完成。 5、护士长每日上午评估病区患者病情，将病情危重，护理难度较大的患者分配给有经验，有能力的护士负责。 6、如有突发事件如抢救、护士突发情况请假，需要增加人力，白天原则上先安排夜休第二天的护士，其次是上N班的护士，夜班需增加人力则安排夜休第一天的护士。如以上人员均无法安排，总务护士则需参加排班，护士长负责总务护士的工作。必要时向科护士长报告请求增援。 7、排班前根据护士休假要求在顺利完成各项任务的基础上尽量满足护士要求，使护士能劳逸结合，迅速恢复体力，上班后能更高效地完成各项工作。 二、弹性排班方法 1.排常规班：也就是说还按传统的排班方法来做,每周末护士长按轮班制常规进行排班，也就是常规的倒班制。保证每个工作岗位有人担当，保证护理工作的连续性。 2.排监护班：根据监护室的病人的病情、人数以及下周手术计划和护士工作能力，工作量的多少排班，基本保证护士和病人比例达到1：1，保证病人能得到有效的护理。 3.选排二线班：所谓二线就是安排人员随叫随到，以备突发事件。二线护士必须保证24小时开机，20分钟内赶到。由于监护室的病人病情变化快，又要接待急诊病人，加之护士的工作能力参差不齐，每天都排有二线班，并按专科护士和非专科护士以及新、老护士搭配原则，遇到突发事件时，护士长启用二线班增排护士及有关工作人员。 4.小时计时排班：由于手术或其他原因护士未能按规定时间上下班，临时需要加班时护士长可按实际工作时间计数，累计8小时算一个班，当工作不忙时，除留值班护士外，其余护士可提前下班或按小时补休。 5.双岗值班制：是指ICU和普通病房各排1名护士，即我们所说的特护班和主班。当有颅脑外伤手术或ICU有重病人时，特护班专管监护室的病人的护理和治疗，一般白天病人的治疗量最大，但白天上班的人相对多，我们的工作完成一般没问题。如果夜间病人病情稳定，治疗、护理量明显减少，普通病人又正处在睡眠休息时间，那么只须留ICU护士带1
护理标识在心血管内科护理安全管理中的应用
护理标识在心血管内科护理安全管理中的应用目的探讨护理标识在心内科护理安全管理中的运用效果，以降低心内科护 理差错发生率。方法成立护理安全管理团队，开发和采用系列护理标识，明确各类标识的含义和作用，规范护理人员的操作和使用。结果观察组护理不良事件和护理差错的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）; 且观察组患者的满意度为94.33%，显著高于对照组的83.33%;观察组护士满意度为95.33%，显著高于对照组的84.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理标识的应用增强了护士的风险意识，降低了护理差错的发生，提高了患者和护士的满意度。 标签：护理标识;心内科;安全管理 Application of Nursing Marks in the Nursing Safety Management in the Department of Cardiovascular Medicine WANG He-ping Interventional Catheterization Room，Sanhe Hospital of Hebei Province，Sanhe，Hebei Province，065200 China [Abstract] Objective To study the application effect of nursing marks in the nursing safety management in the department of cardiovascular medicine in order to reduce the incidence rate of nursing error in the department of cardiovascular medicine. Methods The nursing safety management team was established，and a series of nursing marks were explored and adopted，and the definition and function of various marks were cleared，and the operation and application of nursing staff were standardized. Results The incidence rates of nursing adverse events and nursing errors in the observation group were obviously lower than those in the control group，and the differences had statistical significance by comparison，P<0.05，and the satisfactory degree of patients in the observation group was obviously higher than that in the control group，（94.33% vs 83.33%），and the satisfactory degree of nurses in the observation group was obviously higher than that in the control group，（95.33% vs 84.67%），and the differences had statistical significance by comparison，P<0.05. Conclusion The application of nursing marks increases the risk awareness of nurses，reduces the occurrence of nursing errors and improves the satisfactory degree of patients and nurses. [Key words] Nursing marks; Department of cardiovascular medicine; Safety management 护理标识是指为了确保临床医疗护理工作的有序进行和患者的安全，采用规范的图案、文字和颜色对护理工作中需提醒和警示的工作环节而制作的特殊的具
护士排班制度试行稿
附件1： **医院护理管理制度 **医院护士排班制度（试行） 1 目的 根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式，即责任制整体护理，为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。 ——《中华人民共和国护士管理条例》 ——《**医院职工岗位聘任管理办法》 ——《**医院优质护理服务病区质量评价标准》 ——《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《**医院护士长/首席护士夜班制度》 ——《**医院各类假期管理制度》 3 适用范围 **医院 4 术语 4.1责任制整体护理是指小组负责，个人管床，组内每位护士均分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2APN排班通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节，均衡薄弱时段的人力，保证护理工作的无缝隙和连续性，实现护理人员的分层使用。 4.3责任组长分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时，由组内专科护士代替落实岗位职责。 4.4责任护士除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人，实施整体护理。 5 排班原则 以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况，结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班。 护士参与原则让护理人员参与排班，尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。 小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况，分为若干护理组，每组配有不同职级的护士，担任责任护士，对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进，做好年轻护士的传、帮、
2021年实行apn排班及弹性排班制
XX护理工作计划(一) 为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定XX年护理质量工作计划如下 一。加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。 加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 加强重点管理如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 加强重点病人的护理如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 对重点员工的管理如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。 完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。 二。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
安全用药管理制度
安全用药管理制度 安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理 、 管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境（0～30℃）、阴凉环境（≦20℃）、冷柜（2～10℃）中，并保持相对温度达标。 4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必
须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。 5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。按照卫生部制定的 《用药咨询制度》。 10.为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。 11.建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，临床药师要深入临床科室，积极参加
查房、会诊和病例讨论等工作，合理用药，提高用药水平，确保病人用药安全有效。 12.加强护士执行医嘱时的管理，严格执行医嘱，执行《输注药物安全管理制度》及相关规程，保证用药安全。 13.所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。根据《重点药物观察制度》、《用药后观察制度》、《药品不良反应
心内科合理用药安全性以及管理措施分析
心内科合理用药安全性以及管理措施分析 目的探讨心内科合理用药安全性以及相关管理措施。方法将2014年3月～2017年5月收治的心血管疾病患者324例随机分成观察组（162例）与对照组（162例）。统计其中不合理用药现象，分析临床用药合理性及安全性，制定针对性的管理方式，比较两组用药不良事件发生率以及药物不良反应发生率具体情况。结果观察组患者中各种临床用药不合理的发生率均要明显低于对照组，同时观察组患者用药期间的不良反应发生率也要显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论治疗心血管疾病时，采取针对性的用药管理措施，能够提高临床用药合理性及药物使用安全性。 标签：心内科；合理用药；安全性；管理措施 【Abstract】Objective To explore the safety of rational drug use and related management measures in cardiology.Methods 324 patients with cardiovascular disease from March 2014 to May 2017 were randomly divided into observation group （162 cases）and control group （162 cases）.Statistics of unreasonable drug use phenomenon，analysis of clinical drug use rationality and safety，formulate corresponding management methods，compare two groups of medicine incidence of adverse events and the incidence of adverse drug reactions.Results Observation group of patients in a variety of clinical drug use unreasonable rates were significantly lower than the control group，while the incidence of adverse reactions during the observation group of patients medication should also be significantly lower than the control group，difference has statistical significance （P 0.05）。 1.2 方法 对照组患者采用的是常规临床用药管理模式。而观察组则在对照组的基础上，对用药合理性及安全性进行管理，主要对传统临床用药中出现的不合理用药情况进行分析，制定合理的管理措施，保证用药的合理性，具体如下。 合理用药过程中存在的问题 1.2.1 患者方面 部分患者由于病情较轻，容易出现不按照用药指导且不服从管理擅自将药品剂量减少或增加，部分患者因多种原因服用自备药，由此，患者在进行服药时出现漏服、误服以及多服现象，从而影响了治疗效果。 心内科患者多数办理过特殊门诊或慢性病门诊，住院期间若与主管医生沟通不好容易出现重复服药情况，从而增加了治疗风险甚至导致严重后果。 1.2.2 药品管理方面
护理排班制度35533
护理排班制度 1、排班应遵从以下原则： （1）满足病人需要，保证护理质量。 （2）以岗设人，最大限度发挥各级护理人员的作用。 （3）公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。 （4）节约人力、弹性排班，紧急情况适当调整。 2、排班要求： （1）排班至少应在实施前一星期公布并上报护理部。 （2）每周上足35个小时，欠假原则上在本月还完，公休假，探亲假原则上不能跨年，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上。 （3）任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。 3、休息要求需在排班前提出： （1）请求安排休息日（调休或公休）需在排班生效前提出，必须在新的排班开始的1个星期前将请假要求填写在排班登记本上。 （2）各护理单元根据病人情况、工作需要尽可能满足员工需要，但必须事先经过许可。 4、排班生效后，原则上不能更改，如有特殊，每次排班每人只限更改 一次： （1）所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。 （2）换班人员应对换班全过程负责，应找一个与其工作能力相当或更高、工作时间相同且愿意换班的护士。 （3）护士长同意后有效，并登记在科室排班本上。 5、夜班： （1）夜班类别 ①上夜班（18：00-1：00）、下夜班（01：00-8：00）。 ②睡班（18：00-8：00, 其中18：00-23：00、6：00-8：00为坐班）。 ③助夜（18：00-22：00、6：00-9：00）。 ④护士长、主管护师夜查房 星期一至星期五：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-8：00。 星期六：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-10：00
临床合理安全用药管理制度(正式版)
临床合理安全用药管理制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：___________________ 日期：___________________
临床合理安全用药管理制度 温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。 本文档可根据实际情况进行修改和使用。 一、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程, 临床用药管理的终结目的是合理、安全用药。 二、临床医师、药师、护师等专业技术人员应尊循合理、安全、有效、经济的原则, 加强合作, 知识互补, 共同为病人用药的安全性负责。 三、认真执行国家规定的书写处方权限, 没有执业医师资格证的医务人员一律不准开写处方。 四、严格执行国家规定的基本药品目录和基本医疗保险药品目录。在医疗过程中, 需使用自费药品的, 要经患者或患者家属签字同意。 五、在临床诊疗中, 医生要制定合理的用药方案, 超出药品使用说明范围的用药, 必须在病历中做出分析记录。 六、药房设有处方权签字留样, 药品发放人员须在核对处方签字后方可发药。 七、加强药品不良反应监测报告制度 1、护士、医生和临床药师一旦发现可疑药物不良反应, 立即报告病人的主管医生, 并通告医务科及药房。 2、药房在接到通告后, 药师应即时前往调查, 要与临床医师沟通, 降低病
护理人员弹性排班制度
护理人员弹性排班制度 为调动护士工作积极性和主动性、落实护理责任包干制，提高患者满意度，制订弹性排班制度。 一、排班目标 1、满足病人需求，使病人获得最佳的护理。 2、实现人力运作的最大效果，避免护理人员工作负荷过重或不足。 3、在节假日的安排时应有一定的原则可循，力求让护理人员得到公平的待遇。 4、激励护理人员专业技能的发挥，提升护理人员的成就感。 5、维护排班的弹性和机动性，提供应对紧急情况的排班模式。 二、排班原则 1、以“以病人需求为中心”，按照护理工作24小时不间断的特点，合理安排人力、保证护理工作安全性、连续性的开展。 2、人员结构安排合理、实现能级对应，应根据病人病情、护理难度、各班作量、护理人员的数量、年龄、职称、水平等进行有效组合，做到优势互补，确保病人安全。 3、掌握工作规律，根据不同时期、不同时段科室护理
工作量，实行弹性排班，做到各班工作井然有序。 4、坚持公平、人性化原则，在病区工作允许的情况下，尽可能照顾护的特殊需要，关心、爱护护理人员。 5、发展按职上岗，有效应用人力资源，将护理人员的专长与病的护理需要相结合提高护士工作成就感及满意度。 三、排班要求 （一）护士长工作要求 1、护士长负责护士排班，一般情况下，护士长不值夜班，以利病区管理及督导各项护理工作的落实。 2、护士长制订各班次护士岗位职责、工作标准、工作流程，根据实际情况进行动态调整。 3、护士长每日对科室新收治患者进行24小时访视，落实《护士长对住院患者24小时访视制度》，及时了解新入院患者病情，检查责任护士护理工作落实情况；节假日由护士长指定负责人完成，以保证患者得到优质护理服务。 4、护士长每日评估科室重点患者，及时填写《危重患者报告及访视记录单》，24小时内报“护理质量管理委员会”，落《危重患者报告及访视制度》，掌握特殊，危重患者病情，了解护理工作情况。 （二）护士长排班要求 1、根据护理工作24小时不间断的特点以及科室实际业务量，病人收治情况合理选择排班方式。
临床安全用药管理制度
临床用药安全管理制度 1.为规范我院药品临床使用，促进药物合理使用，保证医疗安全、保障医患合法权益，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》等法律、法规的相关规定，特制定我院临床用药管理规定。 2.临床用药是指使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程,临床用药管理的目的是合理用药。 3.临床医师、药师、护士等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济、适宜的原则加强协作，知识互补、共同为病人用药的安全性负责。 4.医师应按疾病诊疗规程、临床用药指导原则及指南，结合患者的具体病情、个体差异等为患者开具处方或医嘱，杜绝过度用药和过度治疗。医护人员在给患者使用药品诊疗时，要遵循合理用药原则，按规定仔细核对处方、医嘱、药品与患者身份，并按正确的方法调配和给药。 5.医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药剂科在“医院药品供应目录”内组织有效地供应。临床使用的药品由药剂科统一采购供应。其他科室不得从事药品采购、调剂工作，原则上不得在临床使用非我院药剂科采购供应的药品，特殊情况需要使用的，必需按医院“患者自备药品使用管理制度”执行。 6.医院制定有相关的处方权限制的规定 ①抗菌药物处方权限 ②麻醉药品处方权限 7.使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家属签字同意。在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，给患者开具处方时，应熟悉药品的说明书内容，医师、护士按药品说明书规定使用药品。超出说明书使用药品的医师必须在病历中做出分析记录。 8.医院制定有处方权确认的程序与规定。医院医务科、各药房设有
支行弹性排班方案
一、渠道配置方案 网点渠道调整对比表 网点岗位设置 调整前调整后 备注配置数量配置数量 网点负责人是 1 是 1 运营主管是 1 是 1 副主任大堂经理是 2 是 2 两人倒班 大堂副理否0 是 1 低柜柜员同时负责超级柜台的引导和操作。 个人客户经理是 2 是 2 因何英民借调至棚户区改造办公室 开放式柜台柜员是 1 是 1 封闭式柜台柜员是 3 是 3 调整后可保证全天都有两人临柜 保安是 1 是 1 存取一体机是 3 是 3 网银体验机是 2 是 2 超级柜台是 2 是 2 自助终端是 2 是 2 说明：岗位设置人数没有发生变化，岗位人员及岗位职责发生调整 二、弹性排班方案 指导依据：一天内的业务高峰期时，通过增加服务窗口，配置网点经理、客户经理等多位大堂经理管理大堂，指导和疏导客户，缓解排队现象。业务量少时 减少窗口，腾出时间让员工休息。 方案A:网点常态排班表 区域工位周一周二周三周四周五周末 大堂咨询引导区 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李 跃华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃华 （两人倒班）填单台 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李 跃华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华 超级柜台 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李 跃华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华
低柜区 1号柜台 柜员A 柜员A 柜员A 柜员A 柜员A 高柜区 (3人开2柜） 1号柜台 柜员B 柜员B 柜员C 柜员B 柜员B 柜员BCD 上二休 一，ABCD 轮流上 低柜 2号柜台 柜员C 柜员D 柜员D 柜员C 柜员D 客户经理 客户经理 杨继民 杨继民 杨继民 杨继民 杨继民 运营主管 后台 巩凡 巩凡 巩凡 巩凡 巩凡 网点负责人 网点负责人 李保 李保 李保 李保 李保 注：本表由网点负责人及管理团队其他人员制定填写，可根据网点业务发展情况适时调整 方案B ：增开贵宾室排班表 区域 工位 周一 周二 周三 周四 周五 周末 高柜 1号柜 柜员A 柜员B 柜员A 柜员B 柜员A 柜员A 、B 低柜 1号柜 柜员C 柜员C 柜员C 柜员C 柜员C 贵宾室 1号柜 柜员D 柜员D 柜员D 柜员D 柜员D 注：1.高柜两人可上一休一，可每日倒班，周六周日全天班，节假日按网点值班表排班。 2.低柜正常班，与贵宾室柜员定期轮岗。 3.贵宾室柜员上差时班，即8:00至15:00，周六周日休假，定期与贵宾室柜员轮岗。 4.其他区域及岗位不变动。 5.柜员有1人请假时，执行方案C 。 方案C ：人员紧缺时排班表 注：1.1 号柜台设置为综合柜台，配备扫描仪等设备，可办理对公业务。三人上二休一，均为全天班。 2.其他区域及岗位不变动。 区域 工位 周一 周二 周三 周四 周五 周末 高柜区 (3人开2柜） 1号柜台 柜员B 柜员B 柜员C 柜员C 柜员B 柜员C 2号柜台 柜员C 柜员D 柜员D 柜员B 柜员D 柜员D
心内科患者护理安全管理
心内科患者护理安全管理 探讨心内科患者的安全管理策略。论文对患者采取的护理管理措施包括：意外事故的防范、心理康复指导、院内感染的防控、提高自身素质。通过对重点患者、重点环节、特殊用药的管理，建立和完善护理安全管理的相关制度，制订护理安全紧急预案，加强护理人员的思想教育和專科技能培训，提高护理人员的护理安全意识、法律意识及整体素质。结果有效降低了心内科护理安全的风险，减少了护理差错，保证了患者的安全。 标签：心内科；患者；安全管理 安全是人类最基本的需求之一，护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，是保障患者生命安全的必备条件，提高护理水平的关键所在[1]，反应护理质量高低的重要标志。心内科大多数为年老、心肺功能差、听力视力弱、生活自理能力差、易发生摔倒、坠床、烫伤、体位性低血压等意外的患者。WHO 总干事在2003年12月所作题为”保健质量：患者安全”的报告中，号召所有成员国家对患者安全问题给予最密切的的关注，采取切实的措施监控医疗差错和患者的安全问题，并加以相关研究，以切实保障患者的安全[2]。我科多次组织全科医护人员讨论患者可能存在的安全隐患及对策，以降低护理工作缺陷的发生率，提高患者的安全。 1存在的不安全因素 患者因素：由于我科患者生活自理能力差、自身安全意识不强、对疾病认识不足，易发生跌倒、坠床、冻伤、烫伤、自杀等意外。环境因素：如摇床的摇手使用后未及时归位、地面湿滑、床旁椅放置不妥、光线过强或过暗等易使患者受到伤害。药物因素：我科患者常使用强心、利尿、扩血管等特殊药物，如使用不当或宣教不到位易使患者受到伤害。护理人员因素：护士的沟通协调能力欠缺，给患者和家属带来不安全感，护患关系的紧张，不利于临床护理工作的开展[3]。护士对患者及家属的教育不够，护理人员培训不到位，安全意识不强。 2安全管理对策 2.1做好入院评估心内科护士应根据患者的病情轻重、缓急将患者安排在监护室或普通病室，普通病室又分离护士站相对近和远的，护理人员应将急重症患者安排在监护室，相对较重的尽量安排在靠近护士站的病室，以便于及时观察病情和抢救，根据患者病情必要时留陪伴。严格执行各项规章制度及操作流程，严格遵守无菌操作制度、护理查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等，保障护理的安全[4]。使用床头卡和腕带，有效识别患者。做好重点环节的管理：心内科患者病情重、变化快、部分患者疗效较差、患者年老体弱，加上用药特殊，护理人员应及时评估患者的危险因素，加强以下重点环节的管理：①重点区域和重点时段的管理：重点区域包括门窗、卫生间、开水房、病室床单元设施等，这些是