冠心病的临床护理要点
冠心病的护理常规
冠心病的护理常规冠心病的护理常规1、简介冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病，严重时可能引发心肌梗塞，并对患者的日常生活产生一定的影响。
本文将介绍冠心病患者的护理常规，以帮助护士和医生更好地照顾患者。
2、冠心病的病因a：动脉粥样硬化：冠心病最常见的病因之一，主要由于血管壁内脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉积导致血管狭窄或闭塞。
b：冠状动脉痉挛：血管平滑肌痉挛引起的暂时性血管收缩，导致冠脉供血不足。
c：血栓形成：血栓堵塞冠状动脉，使心肌缺血甚至梗死。
3、冠心病的临床表现a：胸痛：剧烈的持续性或间断性胸痛是冠心病的主要症状。
b：心电图改变：心肌缺血或梗死引起心电图异常，如ST段改变、T波倒置等。
c：心功能不全：冠心病患者可能出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。
d：心肌损伤指标升高：心肌梗塞时，心肌损伤指标如肌钙蛋白、肌酸激酶等会升高。
4、冠心病的护理措施a：休息与活动：平衡休息和适度活动，避免过度劳累或过度休息。
b：药物治疗：根据患者的具体情况，给予抗血小板药物、硝酸酯药物、β受体阻滞剂等药物治疗。
c：饮食调理：控制脂肪、胆固醇和钠的摄入量，多食用富含纤维的食物。
d：心理关怀：提供心理支持和指导，帮助患者应对冠心病的心理压力。
e：定期复查：定期监测患者的心电图、心肌损伤指标和心功能，及时调整治疗方案。
5、附件本文档附带如下附件，供参考：a：冠心病患者护理记录表b：冠状动脉造影检查报告示例c：冠心病饮食宣教手册6、法律名词及注释a：动脉粥样硬化：一种慢性进行性疾病，由于脂质代谢紊乱和脂质在血管内膜中沉积所引起，导致血管壁增厚、管腔狭窄。
b：心力衰竭：心脏无法将足够的血液泵送到全身，导致心脏对虚血、缺氧的耐受性降低，以及全身各个器官血液循环障碍的一种综合征。
c：心肌梗塞：冠状动脉血液供应不足，导致心肌缺血、缺氧，最终引起心肌细胞坏死的疾病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病护理冠心病的主要临床表现为心绞痛，是由于冠状动脉供血不足，使心肌暂时缺血缺氧，而引起胸骨后发作性剧痛。
其特点为阵发性心前区剧痛或压迫感，可放射至左上肢或颈、下颌部。
发作时表情痛苦、面色苍白、恐惧、出冷汗、四肢发冷，疼痛持续数分钟。
多在劳动、情绪激动、寒冷、饱餐后突然发生。
如发病时间过长或反复发作，可引起心肌梗塞。
【观察要点】1、密切观察患者心率、心律、血压、脉搏、呼吸、面色变化。
2、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间。
3、注意观察用药疗效。
【护理措施】1、心绞痛发作时，保持环境安静，避免喧哗。
2、疼痛发作时，立即停止活动，遵医嘱予硝酸甘油舌下含服，并监测生命征，直至缓解。
3、患者感胸闷时可予间断吸氧，发作频繁时应卧床休息，协助患者满足生活需要。
4、做好心理护理，安慰患者解除紧张情绪。
5、心绞痛严重时，遵医嘱应用扩血管药物，注意滴速及血压变化，必要时遵医嘱予镇静剂。
【健康教育】1、指导患者掌握活动量：（1）活动量需逐渐增加，以不引起不适症状为原则。
（2）避免重体力劳动或剧烈活动，可以选择散步、骑车、太极拳等轻柔的活动项目。
（3）在任何情况下，心绞痛发作时，应立即停止活动就地休息。
2、指导患者随身携带“保健盒”。
3、避免情绪激动，保证充足睡眠。
4、合理饮食，低盐低脂，避免饱餐，增加饮食中粗纤维含量，保持大便通畅，排便时避免用力，必要时使用缓泻剂。
5、戒烟酒，不饮浓茶、咖啡。
6、避免寒冷刺激，注意保暖，洗澡时间不宜过长，水温适宜。
7、如心绞痛发作频繁或程度加重，服药无效，应立即就诊。
中医护理常规--冠心病
中医护理常规--冠心病冠心病是一种常见的心血管疾病，中医在护理治疗方面有其独特的常规方法。
本文将介绍一些中医护理常规，帮助患者更好地管理和控制冠心病。
1. 调理饮食中医强调饮食调理对冠心病患者的重要性。
建议患者控制摄入高脂肪、高盐和高胆固醇的食物，增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入。
合理搭配膳食，减少过食、暴饮暴食的惯，有助于减轻症状和提升心血管功能。
2. 定期锻炼适量的有氧运动对冠心病患者的康复和预防很重要。
患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，根据个体能力和医生建议进行适度的锻炼。
定期锻炼可以增加心肺功能，降低心脏负荷，改善心血管健康。
3. 中药调理中药在冠心病的护理中发挥着重要作用。
根据患者症状和体质，中医师可以选用适合的中药进行调理。
常用的中药有丹参、鳖甲等，可以帮助舒张血管、改善血液循环，缓解胸闷、胸痛等症状。
4. 应对压力中医认为情绪对心血管健康有重要影响。
冠心病患者要学会正确应对压力，保持积极乐观的心态。
可以通过休闲活动、冥想、社交交流等方式来减轻压力，并避免过度紧张和焦虑情绪。
5. 定期随访冠心病患者需要定期随访医生，了解病情和调整治疗方案。
中医师可以根据患者反馈和体检结果进行个性化的护理调整，以达到更好的治疗效果。
以上是中医护理冠心病的常规方法。
患者在接受中医护理的同时，还需遵循医生的指导和药物治疗，全面控制冠心病的发展。
希望本文对冠心病患者提供一些帮助和指导。
参考文献：- 张XX, 王XX. 中医护理在冠心病治疗中的临床应用[J]. XXX 医学杂志, 20XX, XX(XX):XX-XX.- XXX中医学会. 冠心病中医诊疗指南[X]. 20XX.。
冠心病外科护理常规
冠心病外科护理常规（一）定义指由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。
（二）临床表现1、心绞痛：因劳累、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素引起胸骨后疼痛，持续2~3分钟，一般不超过30分钟，休息、舌下含化硝酸甘油，可以缓解。
2、心肌梗死：剧烈心前区绞痛，持续30分钟以上，休息、舌下含化硝酸甘油不能缓解，伴恶心、呕吐、濒死感。
3、心源性猝死：突然意识丧失或抽搐、惊厥，大动脉搏动消失，呼吸停止或叹息样呼吸，瞳孔散大，皮肤发绀。
（三）护理诊断∕护理问题1、术前（1）疼痛：与各种诱因导致心绞痛发作、心肌梗死有关。
（2）心源性猝死：与心肌细胞坏死、心律失常、心力衰竭、心源性休克有关。
（3）疾病相关知识缺乏：缺乏冠心病治疗、护理、预防知识。
（4）恐惧、焦虑、抑郁：与疾病相关知识缺乏、性格有关。
2、术后（1）心输出量减少与心功能减退、血容量不足、水电解质紊乱有关。
（2）低效型呼吸形态与肺不张及肺功能损害有关。
（3）有脱管的危险与术中麻醉及术后镇静用药有关。
（4）有感染的危险与患者开胸手术的伤口、各种侵入性管道有关。
（5）有下肢深静脉血栓形成的可能与术中取大隐静脉之后侧支循环未及时形成有关。
（四）观察要点1、术前（1）观察患者心功能：心率、心律、血压、尿量、活动耐力，胸前区疼痛发作性质，积极治疗心绞痛、心肌梗死。
（2）密切观察生命体征，及时救治心源性休克。
（3）观察患者心理状况。
（4）观察患者饮食、活动、戒烟、戒酒等情况。
（5）观察患者营养、大小便、睡眠、精神和意识状况。
2、术后（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）心包、纵膈引流管的护理。
（5）术后抗凝治疗的护理。
（6）预防和及时处理严重心律失常。
（五）护理措施1、术前：（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）合理饮食：少食多餐，限制热卡，进食低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素饮食，控制体重，戒烟，戒酒，血糖高者低糖饮食。
冠心病病人护理计划
冠心病病人护理计划1. 简介本文档旨在提供一份详细的冠心病患者护理计划，以帮助医务人员更好地管理和治疗该类患者。
以下是针对不同方面的具体内容。
2. 概述冠心病是指由于动脉粥样硬化导致冠脉血流受限而引起的临床综合征。
它通常表现为胸闷、胸部压迫感或剧烈持久性胸骨后隐约作噪音等典型特点。
3. 护理目标及措施a) 控制风险因素：- 建立健康生活方式：教育患者关于均衡饮食、适量运动和戒除吸毒等重要性，并给予相关建议。
- 戒菜单中高盐分与高油分之物品；加强锻身行程；b) 药物治疗：- 根据医生处方正确使用药物并遵循用药时间表；- 监测服药效果并记录反应情况，如有异常需及时报告医生；c) 心理支持：- 与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求并提供相应帮助；- 鼓励家属和朋友积极参与康复过程，并给予他们必要的指导。
4. 护理措施a) 监测病情：定期检查血压、脉搏、体温等重要生命体征；监测冠脉动态变化及相关实验室检查结果。
b) 疼痛管理：根据患者描述的胸闷或不适感判断是否需要镇静剂或止痛药物。
同时，教育患者如何正确使用硝酸甘油制剂数字准备紧急时使用。
c) 定期锻炼计划：根据医嘱安排合适数量和强度的运动活动，并确保在专业人员指导下进行训练以避免意外发生。
5. 应对突发事件a）心绞痛如果出现严重胸部不逞性质改善（超过15分钟），请按以下步骤处理:i）记录时间开始ii）给予一颗含硝酸甘油的舌下片iii）如果症状持续5分钟后没有改善，请再次给予一颗含硝酸甘油的舌下片。
iv) 如果10分钟内仍然有胸闷或不适感，立即拨打急救方式。
b）心脏停跳i) 立刻开始进行心肺复苏术；ii) 尽快通知医生和护士，并准备相关设备以便及时处理突发情况；6. 护理记录a）每日监测数据：血压、体温、呼吸频率等重要指标；b）药物使用与效果评估：记录患者用药时间表并观察其反应。
如出现异常需报告医生；7. 目标达成评价8. 附件：- 冠心病风险因素调查问卷模板（见附件1）- 药物治疗计划示例（见附件2）9. 法律名词及注释：- 动脉粥样硬化: 是动脉管道中斑块形成过程中最主要且普遍存在于人类身上的基本组分之一, 它是由多种致密性脂质、胆固醇和钙盐沉积在动脉内壁上形成的。
冠心病护理计划范文
冠心病护理计划范文冠心病是一种慢性心脏疾病，主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
冠心病护理计划的目标是减轻病人的症状，提高生活质量，并预防并发症的发生。
下面是一个关于冠心病护理计划的建议：1.评估和监测：定期评估患者的症状和心脏功能，包括心电图、血压、心率、心肌酶和心脏超声检查等。
通过监测病情的变化，及时调整护理措施。
2.药物治疗：根据患者的具体情况，给予合适的药物治疗，包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、降脂药物等。
同时，定期检查药物的疗效和不良反应，根据需要调整剂量和药物。
4.饮食管理：制定适合患者的饮食计划，包括低脂、低盐、低胆固醇和高纤维的饮食，限制饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。
教育患者合理选择食物，并避免高糖和高胆固醇的食物。
5.运动康复：制定适合患者的运动计划，根据患者的身体状况和心脏功能，选择适度的有氧运动，如散步、游泳等。
通过定期锻炼，帮助患者改善心肺功能，减轻症状。
6.管理并发症：冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心律失常等并发症。
护理人员应及时处理并发症，做好紧急抢救准备。
7.教育和指导：教育患者及其家属了解冠心病的病因、病情和预防措施。
提供关于健康饮食、药物管理、规律锻炼和心理调适等方面的指导，帮助患者改变不良生活习惯。
8.定期随访：患者出院后，定期进行随访，评估患者的症状和心脏功能，检查药物疗效和不良反应。
通过随访，及时调整护理措施，监测疾病的进展。
9.应对心脏情绪：帮助患者了解心脏病和情绪之间的关系，并提供适当的心理支持。
教育患者进行有效的应对技巧，如放松训练、情绪管理等。
10.保持积极的生活态度：鼓励患者保持积极的生活态度，参与适合自己的爱好和社交活动，减轻心理压力，提高生活质量。
总之，冠心病护理计划是一个综合性的、个体化的疾病管理计划。
通过定期评估和监测，药物治疗，心理支持，饮食管理，运动康复，管理并发症，教育指导，定期随访，应对心脏情绪和保持积极的生活态度等综合护理措施，可以帮助冠心病患者减轻症状，提高生活质量，并延缓疾病的进展。
冠心病的危害与护理要点有哪些
冠心病的危害与护理要点有哪些冠心病是临床上常见的一种心血管内科疾病，以中老年人最为突出。
随着社会的发展，冠心病在我国已成为危害人民生活的常见病、多发病之一。
全面了解冠心病的危害，做好科学护理与预防，远离这一疾病。
一、冠心病的危害1、引发心肌梗死：冠心病最常见的症状便是心绞痛，此时若患者仍然未对其投入足够重视度，随时间推移，后续一旦发病便可能导致心肌梗死，而心肌梗死会随时夺走患者生命。
2、缺血性心脏病：冠心病会阻塞人体心脏区域血液流动，病情发展到中后期，冠心病患者发病后出现心律失常征象，便表明其已进入缺血性心脏病阶段，此时若未及时救治，患者随时都有生命危险。
3、血管壁硬化：冠心病会加速血栓形成，从而造成血管壁硬化，增加患者中风、猝死发生率。
通常情况下，一旦患者血管壁硬化，血管壁上各类沉淀物配合粘性血液，便会造成血液凝块在血液系统流动，严重影响患者生命安全。
4、心律失常：患者发病时出现室性早搏、室性心动过速、室颤等心律失常征象，自身生命安全便会受到极大威胁，若未及时救治，病死风险便会随时间推移而持续升高。
5、心力衰竭：冠心病会引发心力衰竭，常见急性左心衰竭，患者心肌梗死后心脏舒缩力明显下降或不协调，便会出现心力衰竭，此时患者生命安全也会受到极大威胁。
6、低血压休克：部分冠心病患者起病后数小时或数日出现休克，患者心源性低血压，或心肌广泛缺血坏死，心排血量下降，便会引发低血压休克，同样会对患者生命安全造成十分不利的影响。
7、精神疾病：冠心病治疗周期极长，对平时患者生活护理要求也较多，很多冠心病患者会承受极大精神压力，加之生理上的不适感，随时间推移自身情绪状态便会持续下降，从而使患者患上精神疾病，比如很多相关专业医学文献研究发现，部分冠心病患者有着较为严重的抑郁表现。
二、冠心病患者的护理要点1、饮食护理：对于冠心病的患者而言，在日常的饮食上做好护理，有助于降低冠心病的发病率，这是因为做好饮食护理，可以有效的降低患者体内胆固醇的浓度，从而降低了冠心病的发病率。
冠心病的主要护理措施
冠心病的主要护理措施随着社会的进步，冠心病的发病率呈现上升趋势，并且在临床中已经非常常见。
由于大多数的冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心脏病，因此常被称为冠心病。
这类疾病的致死率相对较高，因此很多人对冠心病都持有一种畏惧心理。
一般来说，冠心病的高发人群主要集中在中老年的男性群体中，并且城镇地区的发病率及死亡率与农村地区相比较相对较高。
实际上，只要做好冠心病的护理工作，冠心病并没有想象中的那样可怕。
什么是冠心病1.冠心病的概念冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化而引起的一种心脏病，这个过程中患者的血管腔会发生闭塞或者狭窄，进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死，最终诱发心脏病。
冠心病好发于中老年群体，患上冠心病之后，有少部分患者并不会出现任何症状，但是大部分患者会出现胸痛、心悸、胸闷以及呼吸困难等病症。
一般来说，一旦确诊冠心病之后，就需要长期用药。
随着人们工作压力的增大，以及生活方式的转变，近几年冠心病呈现年轻化发展趋势。
2.冠心病的主要诱发因素通常来说，冠心病好发于40岁以上群体，男性发病通常早于女性，并且患有高血压、高胆固醇血症以及糖尿病，长期吸引或者肥胖人员都是冠心病的高发人群。
同时，人们的情绪过于激动或者剧烈运动时，可以促使冠脉供血与心肌需氧之间产生矛盾，导致冠脉的总体血流量难以满足心肌需求，进而引发心肌缺氧或者缺血。
如果缺氧或者缺血只是暂时性的，那么在症状上就可能仅仅表现为心绞痛，如果心肌缺血或者缺氧的时间过长则可能引起心肌坏死，也就是我们所说的心肌梗死。
一般来说，冠心病都是由于冠状粥脉硬化引起的。
而引发冠状粥脉硬化的主要因素是由于冠状动脉狭窄或者微血管阻力的加大，导致冠状动脉的血流量减少，促使处于不稳定状态的粥样斑块发生出血、破溃或者糜烂，导致血小板发生聚集，引发血栓，进一步加重冠状动脉的狭窄程度，最终引发冠心病。
同时，疾病也是引发冠心病的主要因素。
通常情况下，患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、向心性肥胖、先天性急性以及川崎病等疾病的人群，其患冠心病的概率也相对较高。
冠心病患者的临床护理
冠心病患者的临床护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0433—01冠心病（chd）是临床上心脏病中最常见的一种疾病，是冠状动脉因粥样硬化和伴随阻塞所致的、以心肌缺血、痉挛造成管腔狭窄为主要特征的心脏病，亦称缺血性心脏病发病率和病死率相对较高。
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的日益提高，我国冠心病的发病率呈现出逐年上升趋势，冠心病发病率和急性心肌梗死近十年都增加了2-3倍左右。
我国每年冠心病的病死率位于除脑血管意外、肿瘤后的第三位，给人们的生活质量和身心健康带来了严重的影响。
故而预防和提高冠心病的护理水平，对于延缓病情的发展，提高患者的治愈率和生活质量，降低病死率具有重要的意义。
1 基本知识的宣教医护人员要向患者详细的介绍该病的有关知识及危险因素，让患者初步的了解该病临床特征、发病因素以及导致的相关不良后果。
冠心病患者最常见的症状就是心悸、胸痛等。
常见的病因有高龄、高血糖、高血脂、高血压、吸烟等；其他因素主要有肥胖、遗传等。
使患者清楚的知道自己的病因，自觉的做到有控制的吸烟、喝酒，改变不合理生活方式，保持健康的生活方式和良好的生活习惯，保持心情舒畅，进行心血管病的预防，降低发病的危险，提高生活质量。
2 用药护理药物治疗是冠心病治疗的重点，护士首先要清楚药物的药性、特点及用药原则与可能发生的不良反应等，要根据病情的情况，遵照医嘱坚持按时、按量服药。
尽量减少用药的品种，一次用药最好控制在3～4 种防止药物的不良反应，用药后注意观察患者胸痛的变化情况，如服药 3～5 min后仍不能有效缓解胸痛，可重复使用，输液的话要严格控制速度。
住院患者，要嘱咐患者随身携带硝酸甘油药片，胸痛、胸闷时尽量采取坐卧位舌下含药，当服药无效或发病时，应及时呼叫医护人员进行救治。
要让患者以及家属清楚给药的时间、药物的剂量、用法、副作用等，嘱咐患者定时到院测脉搏，脉搏不能低于 65 次/min[6]，对有并发症的患者，要严格控制高血压、糖尿病等的发生。
冠心病护理的几个要点
冠心病护理的几个要点摘要：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病（CHD）。
冠心病属于心内科最常见的疾病之一。
冠心病多发于40岁以上人群，且男性发病早于女性，且有年轻化的趋势。
以下就该疾病的用药与护理问题进行分析。
关键词：冠心病；药物治疗；护理要点一、常用治疗药物（一）硝酸酯类药物主要包括，硝酸甘油、硝酸异山梨酯（异山梨酯）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。
硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。
心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。
对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。
（二）抗血栓药物主要包括：抗血小板和抗凝药物。
抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板的聚集，避免血栓形成而堵塞血管。
阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100mg，所有冠心病患者没有禁忌证的应该长期服用。
阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。
（三）纤溶药物这类药物主要有：链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，多用于急性心肌梗死发作期。
二、冠心病护理要点分析（一）精神护理冠心病患者的精神护理，在冠心病的护理中，要重视患者的身体因素，更要重视精神因素对该疾病的影响。
护理人员需要了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观向上的心态，避免出现紧张、焦虑、发怒等不良情绪。
（二）饮食管理研究证明，饮食不当是引发冠心病的主要原因之一。
因此，健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。
饮食习惯管理包括：戒烟、少饮酒；不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠；注意保暖，预防上呼吸道感染等，（三）运动护理冠心病患者在急性期一定要卧床休息。
恢复期进行适当运动。
在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导。
冠心病的护理要点总结
冠心病的护理要点总结心脏是人体重要的组织器官，其主要功能在于为血液流动提供动力，将携带有营养物质和氧气的血液运送至身体各个部位，使机体各个组织细胞代谢的需求得到满足。
心脏一旦出现问题，血液流动就会受到影响，机体获取营养物质的效果就会变差，由此身体就会出现健康问题。
特别是冠心病，对人体健康的危害非常大。
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于临床常见的一种心血管疾病类型，主要是由于人体脂肪代谢紊乱，大量油脂在体内滞留，造成动脉阻塞、供血困难而引发。
长期吸烟、饮酒、摄入高糖、高脂肪、高胆固醇食物会使冠心病的患病风险加大。
此外，长期不稳定的情绪状态下也容易引发冠心病。
冠心病患者的典型症状表现为胸痛、胸闷、乏力、呼吸困难等，一些患者会伴有恶心、呕吐症状，严重的还会有心力衰竭、低血压或休克等表现。
若身体出现以上症状，特别是发作较频繁时，需立即就医。
早发现、早诊断、早治疗是挽救患者生命，改善预后效果的关键。
而除了及时有效的治疗外，对此类患者的护理工作也同样重要，通过有效的护理配合，能够起到更好地控制患者病情，提高其生存质量的效果。
那么，怎样护理冠心病患者呢？在充分考虑影响冠心病发病的风险因素的基础上，本文笔者总结了针对性的护理措施。
一、认识冠心病冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，使得心肌缺血、缺氧或坏死而致的心脏病。
其对患者心脏的舒张与收缩功能带来的影响非常大，且随着病程的不断延长，心肌肥大、心肌增生等问题也很容易出现，这就使得疾病的治疗难度加大，病情严重的患者还会面临死亡的威胁。
当前，药物治疗、手术治疗、介入治疗是临床治疗冠心病的主要方法。
冠心病常用治疗药物有硝酸酯类药物、β受体的阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝药物等。
由于不同患者的病情存在差异，因此没有绝对的效果好、药效快的药物，不同药物作用于不同患者身上所产生的效果是不同的，因此，应在医生的指导下进行药物的合理选择。
手术治疗主要是对患者冠状动脉的旁路进行移植，即行冠脉搭桥手术。
-冠心病护理常规
冠心病护理常规冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死所引起的心脏病。
它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉心脏病，简称冠心病，也称为缺血性心脏病，可表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或者心源性猝死。
1.护理评估1.1病史评估评估病人发病的诱因，胸痛发作的特征，尤其是起病时间、疼痛剧烈程度，有无恶心、呕吐、乏力、头晕、呼吸困难等伴随症状，是否有心律失常、休克、心力衰竭的表现。
评估病人的年龄、职业、性别，有无家族史，心理社会状况。
1.2身体评估观察病人精神状态，注意有无面色苍白、表情痛苦、大汗或神志模糊、反应迟钝甚至晕厥等表现。
观察体温、脉搏、呼吸、血压有无异常及其程度，观察心律、心率、心音的变化，有无奔马律、心脏杂音及肺部啰音等。
1.3实验室及其他检查常规心电图是否有心肌梗塞的特征性、动态性变化，对下壁心梗者应加做右胸导联，判断有无心室梗死，连续监测有无心律失常等。
定时监测血清心肌标志物以了解心肌坏死的程度和病情进展，评估血常规有无白细胞计数增高，血清电解质、血糖、血脂等有无异常。
2.主要护理问题2.1疼痛2.2活动无耐力2.3有便秘的危险2.4潜在并发症2.5潜在并发症2.6知识缺乏2.7焦虑3.心绞痛护理措施心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌几句的暂时的缺血与缺氧引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
3.1心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息，协助患者采取舒适的体位。
3.2注意心率、心律变化，心律失常时应测脉搏1分钟，行床边多功能监护。
3.3根据病情给予氧气吸入，2—4升/分，观察氧疗效果。
3.4评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、油污放射痛，注意有无面色改变、大汗、恶心、呕吐等伴随症状，告知患者疼痛发作或加重时告诉护士。
3.5安慰患者，稳定患者情绪。
3.6执行医嘱，给予药物治疗以缓解疼痛。
3.7健康教育3.7.1告知患者休息和氧疗的目的；监护的意义及配合要求；药物相关知识。
冠心病的护理
冠心病的护理冠心病是老年人的常见病，如果不及时治疗和护理，将会给患者带来严重的身体和精神损害。
因此，对于冠心病患者，除了及时的治疗外，科学、全面的护理也是非常重要的。
下面我们将从生活起居、饮食、运动、心理等方面探讨冠心病的护理方法。
保持居室环境清洁：冠心病患者需要一个安静、舒适的生活环境，应保持居室环境清洁，空气流通。
保证充足的睡眠：充足的睡眠是恢复身体的重要保障，冠心病患者应保证每天有足够的睡眠时间，睡前避免过饱或过饿。
避免过度劳累：过度劳累会使心脏负担加重，诱发心绞痛等心脏疾病。
因此，冠心病患者应合理安排作息时间，避免过度劳累。
控制饮食：冠心病患者应控制饮食，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱。
增加膳食纤维摄入：适当增加膳食纤维的摄入，可以促进肠道蠕动，预防便秘。
减少盐的摄入：盐的摄入量过高会导致血压升高，增加心脏负担。
因此，冠心病患者应减少盐的摄入。
多喝水：多喝水可以促进血液循环，降低血液粘稠度，有利于预防血栓形成。
适当运动：适当的运动可以促进血液循环，改善心肌缺血，但要避免剧烈运动。
控制运动强度和时间：运动强度和时间应根据患者的实际情况进行控制，避免过度运动。
定期检查身体状况：运动前后应定期检查身体状况，如血压、心率等，以确保安全。
保持乐观心态：冠心病患者应保持乐观心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和紧张。
与家人和朋友沟通：与家人和朋友沟通可以缓解心理压力，有利于身心健康。
寻求专业帮助：如果心理压力过大，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
对于冠心病患者来说，全面的护理是非常重要的。
除了注意生活起居、饮食、运动等方面的护理外，心理护理也是不容忽视的一环。
只有综合多方面的护理措施，才能更好地控制病情的发展，提高患者的生活质量。
冠心病是老年人最常见的心血管疾病之一，严重影响了老年人的生活质量。
因此，对于老年人来说，了解冠心病的相关知识，采取正确的护理措施是非常重要的。
本文将详细介绍老年冠心病护理的要点和方法。
冠心病如何护理？注意5个要点
冠心病如何护理？注意5个要点发布时间：2022-06-23T06:49:55.526Z 来源：《医师在线》2022年9期作者：郑刚琼[导读] 冠心病好发于中老年人群，除却规范治疗外，积极、正确地自我护理能够提高预后及生活质量，郑刚琼大邑县安仁镇公立卫生院四川省成都市611331冠心病好发于中老年人群，除却规范治疗外，积极、正确地自我护理能够提高预后及生活质量，那么你知道冠心病患者如何进行自我护理吗？应当注意下列五点，具体而言：一、心理方面第一，正确看待病情。
患者得知自己患病时很有可能会不知所措，出现情绪激动、过分忧虑自身状况等问题，但是长期情绪激动容易影响心功能，加重病情，不利于预后，所以为了自己的身体着想，需要患者从新闻、网络等途径了解冠心病知识，同时勇敢面对年龄衰退后机体功能减弱这一事实，从而正确看待病情，减少盲目焦躁、不安情绪。
第二，咨询医护人员。
冠心病患者在接受患病事实后，往往内心会产生许多疑问，例如：“冠心病日常生活、饮食需要注意什么？”、“如何治疗冠心病？”、“冠心病预后效果怎么样？”等，上述问题虽然也能在网络上得到回答，但是可能会缺乏针对性及准确性，所以此时不妨向医护人员求助，询问自身病情，掌握健康状况，减少不必要的忧虑。
第三，积极交流沟通。
冠心病一般老年人居多，老年人由于腿脚不便，极少走动，也极少与人交流，但若患者经常处于孤独的状态，容易产生消极情绪，逐渐丧失生活信心，不利于患者身体健康，因此，不妨时常外出，结交新朋友，参与下棋、打牌、唱歌等集体娱乐活动，减轻内心压力，增强治疗信心。
第四，接受思想教育。
当前冠心病患者数量不断增加，所以临床极为重视此病诊疗及宣教工作，医院普遍会发放知识宣传册、组织权威医学讲座等，对此，建议冠心病患者能够主动接受思想教育，纠正认知偏差。
第五，和谐家庭氛围。
家是人们避风的港湾，尤其是对于老年人来说，由于年纪大、说话较慢、腿脚不便，常被家人嫌弃，经常会有孤独感，但是他们也需要有人倾听、有人关爱，所以建议患者家属能够多与患者交流，给予患者精神力量与关爱，增强其治疗信心，使其保持愉悦心情。
冠心病的护理常规
冠心病的护理常规冠心病的护理常规一、冠心病患者的护理原则1.1 疾病教育和健康宣教1.2 体位调整和休息1.3 合理饮食和营养补充1.4 心理护理和情绪支持二、疾病认知和监测2.1 冠心病的病因和机制2.2 相关症状和体征的识别2.3 心电图监测和动态血压监测2.4 血液检查和心肌酶谱分析2.5 冠脉造影和心脏超声检查三、药物治疗3.1 抗血小板治疗3.2 镇痛和镇静药物的应用3.3 β受体阻滞剂的使用3.4 抗凝治疗和溶栓治疗3.5 抗心律失常药物的应用四、临床护理4.1 监护和观察4.2 疼痛控制和舒适护理4.3 心肺复苏和急救技术4.4 输液和药物管理4.5 循环支持和体外生命支持五、康复护理和生活指导5.1 体力活动和锻炼计划5.2 饮食管理和限制5.3 管理危险因素和控制疾病进展5.4 不良习惯戒除和健康习惯养成六、护理文书和记录6.1 健康评估和护理计划6.2 护理措施和执行情况记录6.3 患者观察和病情变化记录6.4 药物使用和副作用记录6.5 康复和生活指导记录附件：本文档涉及的附件包括相关疾病的宣教资料、冠脉造影的检查报告、心电图和血液检查的结果等。
法律名词及注释：- 冠心病：一种由于冠状动脉供血不足引起的心血管疾病。
- 冠脉造影：一种以经皮穿刺插入导管至冠状动脉内，注入造影剂进行冠状动脉成像的影像学检查方法。
- 心肌酶谱分析：通过血液中心肌酶的活性变化来评估心肌损伤程度及心脏功能。
- β受体阻滞剂：一种药物，通过阻断β受体活性来减慢心率、降低心脏负荷，用于治疗冠心病等心血管疾病。
- 溶栓治疗：一种通过溶解血栓来重建冠状动脉血流的治疗方法。
- 循环支持：一种通过机器辅助来维持心脏循环的治疗方法，如人工心脏辅助装置等。
冠心病的护理常规
冠心病的护理一、护理评估1、评估患者有无肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等，生活压力、性格特征，有无心绞痛发作史，以及起病时间、用药情况、过敏史及家族史。
2、疼痛的评估胸痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随症状如大汗、恶心、乏力、头晕等，疼痛持续时间、缓解方式，有无诱因存在。
3、观察体温、脉搏、呼吸、血压、心律、心率的变化。
4、评估患者心肌坏死标记物检查及血脂、血糖、血电解质、凝血功能、心电图的变化。
5、评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、休息与体位（1）确诊冠心病患者，可适当减少体力活动，当心绞痛发作时应卧床休息，取舒适体位。
（2）发生急性心肌梗死时，应绝对卧床休息一周，有并发症时相对延长卧床时间。
2、饮食护理（1）进食低胆固醇、低动物脂肪、低盐饮食。
（2）进食不宜过饱，少食多餐，禁烟、限酒。
3、病情观察（1）注意心率、心律变化，心律失常时应数1分钟。
（2）心绞痛发作时，注意观察疼痛的部位、持续时间、面色、表情及用药疗效，行床边心电监护，注意秒T段的变化，注意急性心肌梗死的发生，并配合医生做好急救处理。
三、健康指导要点1、注意劳逸结合，避免受凉，情绪激动等。
2、指导患者掌握自我防护及自救知识。
四、注意事项1、预防重于治疗，如高血压、高血脂症、糖尿病等应尽早治疗。
2、均衡的饮食习惯及适当的热量控制（勿暴饮暴食）。
3、维持正常的排便习惯，避免便秘。
4、应定期进行心电图、血糖、血脂的检查，坚持服药。
5、如疼痛较以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应立即由家属护送至医院就诊，警惕心肌梗死的发生。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
78例冠心病病人的临床护理
脏等器官 ， 还 能 产 生 过 多 的热 能 ， 促进新 陈代谢 ， 增 加 心 脏 耗 氧 量， 导致心脏负荷过重， 诱发心律失常 ， 加 重 冠 心 病 。忌 饮 浓 茶 ， 因其 含 咖 啡 因较 多 ， 可兴奋大脑 ， 影 响睡 眠 ， 对 冠 心 病 的康 复 和 预防均不利 ； 忌吸烟 ， 因 烟 草 中含 有 多种 有 害 成 分 ， 冠 心 病 病 人 禁 吸 烟 。 嘱病 人 合 理 休 息 ， 进 行 适 量 的有 氧 运 动 ， 休 息 可 降 低 心 肌耗 氧量 ， 减轻心脏负担 ， 增 强 运 动 耐 力 。运 动 能 使 冠 状 动 脉 侧 支循 环 开 放 ， 改善心肌供血和 心功能 ， 从 而使 冠 状 动 脉 通 畅 ， 有 效 改 善 心 肌 的 缺血 ， 减 轻 临 床症 状 ’ 。。 ２ ． ５ 用药护理 在 用 药 过 程 中严 格 控 制 输 液 速 度 ， 以免 引 起 医 源 性 心力 衰竭 ， 观 察 病 人输 液过 程 中 的反 应 ， 如血压 、 心率、 呼 吸 等 。 心绞 痛 时 给 予 舌 下 含 服 硝 酸 甘 油 ， 观察胸痛有无好转 ， 若３ ｍｉ ｎ ～５ ｍｉ ｎ胸 痛 仍 持 续 存 在 ， 再次 给予硝酸甘油 并观察 ， 若 症 状 持 续不 缓 解 ， 遵 医 嘱 给 予 硝 酸 甘油 静 脉 输 注 ， 密 切 观 察 病 人 病 情 变 化 。 如病 人 有 面部 潮 红 、 头痛 、 头胀 、 心 悸 等 应 告 知 病 人 此 为 药 物 扩 血管 的作 用 引 起 ， 缓 解 病 人 紧 张 情 绪 。发 生 急性 心 肌
硬化 ， 护 理 人 员 必 须告 诉 病 人 和 家 属 要 低 脂 饮 食 ， 控 制 脂 肪 和 胆
冠心病的护理要点
一冠心病的定义：症状及体征的观察冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.冠状动脉发生了粥样硬化,久而久之,越积越多,使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,从而导致心肌血流量减少,心脏供血不足,而表现出胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状.如果治疗不及时,可导致心肌梗塞甚至猝死. 护士应按护理级别勤巡视患者,配合医生的治疗,提供详细的病情资料,定时测量脉搏、心率、心律、呼吸、血压等,必要时送入监护病房进行24小时的心电、呼吸、血压的观察.二护理：1 一般护理：对病人要有高度的同情心和责任心,要以亲切的语言和和蔼的态度,端庄的举止和朴实的作风,积极主动的与患者接触.尤其要注意第一次接触,尽可能的让患者得到安慰,尽快消除紧张和恐惧心理.病房内要保持清洁安静,温、湿度要适宜并经常通风换气,营造良好的治疗环境.2 生活护理：很多病人患病后,性格上都有不同程度的改变,加之生理功能上的衰退导致出现许多不良习惯.例如:失眠、易躁、多疑、厌物等.还有一些病人意志消沉,缺乏战胜疾病的信心. 对此情况,医护人员要在生活上更加的体贴和关心病人.尤其是那些无人照料、孤独无助的病人,应投以无微不至的关心,做到对待病人和蔼可亲、不急不躁,多多帮助病人做一些力所能及的事,用温暖病人的心使病人心情舒畅,安心养病。
3 饮食护理：病人住院期间,一方面要进行系统的药物治疗,另一方面要正确指导患者饮食治疗的重要性. 如介绍一些高维生素,富含纤维的水果、蔬菜,低脂、低糖、低盐及易消化的食物,避免油腻刺激性食物的摄入量,以少食多餐为原则,增强自身抵抗力.4心里护理：冠心病的治疗是长期性、复杂性和危险性.会给病人造成对疾病的恐惧和害怕.临床无数病例证明:人们的心理活动与生理活动是密切相关的,紧张、不愉快的情绪会造成不良的心里刺激.应鼓励病人正确对待疾病,积极配合.护士应与患者不断沟通,从而保持亲切感,拉近距离,做患者的贴心天使.尽量满足患者的要求,像亲人般倾听患者的倾诉,排解心中的压印,使其放松紧张情绪,减少发病几率.三加强自我防治意识：1 在日常生活中避免诱发因素：如过度体力劳动，情绪激动，饱餐、吸烟、寒冷、用力排便、沐浴时水温过高等。
内科护理冠心病总结范文
一、前言冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁着人类的健康。
作为内科护士，我们肩负着冠心病患者的护理重任。
本文将对冠心病护理进行总结，以期为临床护理工作提供参考。
二、冠心病护理要点1. 病情观察（1）密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者在最佳状态下。
（2）观察患者心绞痛发作的频率、程度、持续时间等，及时调整治疗方案。
（3）监测患者心电图、心肌酶等指标，了解病情变化。
2. 生活饮食护理（1）指导患者保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，避免暴饮暴食。
（2）鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
（3）戒烟戒酒，减少心脏负担。
3. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）指导患者正确面对疾病，保持乐观的心态。
（3）鼓励患者参加社交活动，增强其自信心。
4. 运动指导（1）根据患者病情，制定合适的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等。
（2）指导患者掌握运动过程中的注意事项，如避免剧烈运动、保持心率在适宜范围内等。
（3）观察患者运动后的反应，如出现心慌、胸闷等症状，应及时调整运动量。
5. 药物护理（1）严格遵守医嘱，按时、按量给予患者药物治疗。
（2）观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
（3）指导患者正确使用药物，如硝酸甘油等。
三、总结冠心病护理是一项复杂而重要的工作。
内科护士应熟练掌握冠心病护理要点，关注患者病情变化，提供全方位的护理服务。
通过本文的总结，希望能为临床护理工作提供有益的借鉴。
在实际工作中，我们应不断总结经验，提高护理水平，为冠心病患者提供优质、高效的护理服务，助力患者早日康复。
同时，我们也应关注自身职业素养的提升，为我国心血管疾病防治事业贡献自己的力量。
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冠心病的临床护理要点
【摘要】冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而造成心脏病，亦称缺血性心脏病。
根据有关统计资料显示该病的死亡率于1985年已占各种疾病死亡率的首位。
因此，护理人员必须熟练掌握该病的护理，提高治愈率，降低死亡率。
我将自己对本病的护理体会，并结合学习到的知识总结报告如下。
【关键词】冠心病;护理
【中图分类号】r3752【文献标识码】c【文章编号】
1005-0515(2011)01-0071-01
冠心病是老年人最常见的疾病之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病。
据调查，我国人民疾病死亡的原因，占首位的是冠心病等心血管疾病，而且随着我国人民生活水平的不断提高和逐步进入老龄化社会，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。
例如北京1973年统计，冠心病死亡率每十万人中为21．7人，到了1986年上升为62人；上海1974年每十万人中为15.7人，到了1984年则上升为37．4人；就全国来说，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年为12.07％，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44．4％，上升到首位。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而造成心脏病，亦称缺血性心脏病。
临
术上分为无症状型，心绞痛型、心肌梗塞型，心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停五类。
对于冠心病的护理过程我认为应当从临床护理和心理护理两方面进行，方可有效缓解、稳定患者病情，提高患者的生活质量。
1 心绞痛不稳定状态的护理要点
如果冠心病患者的心绞痛持续存在，应用扩血管药物不能缓解，st段抬高或有酶学变化，表明其有心肌梗死的趋势，这时，部分心肌处于损伤及缺血状态，这也造成心绞痛的反复发作，这种情况为病情不稳定状态，积极治疗不稳定状态可以预防心梗的发作，降低病死率。
不稳定状态患者的护理除必要的心电、血压监护外，还应注意扩血管药物的使用方法，如使用硝酸甘油制剂时，应根据患者症状，每5~10min调节静脉滴注剂量，如果要加大硝酸甘油制剂剂量，应严密监测患者的血压，以收缩压不低于90mmhg，或用药前有高血压者，血压降低不超过原平均血压的30%为宜。
如果连续使用硝酸甘油制剂24h，中间应停药6~10h。
心绞痛缓解24h后，可改为口服硝酸甘油制剂。
因此，护理上要求严密监测血压，准确记录药物使用的时间，以配合医生用药。
2 急性心肌梗死静脉溶栓的护理要点
静脉溶栓是近年来急性心肌梗死治疗的重要方法之一。
掌握溶栓后护理规律，对提高病情观察的预见性及准确性是非常重要的。
首先要严密心电监测。
急性心肌梗死溶栓治疗的24h内可以并发各
种心律失常，3h内以室性早搏多见。
前、侧壁急性心肌梗死患者，应警惕快速心律失常的发生，应用利多卡因等药物治疗频发早搏及短阵室速，发生室速、室颤时立即给予电复律。
下、后壁急性心肌梗死患者，应注意缓慢型心律失常的发生，尤其夜间睡眠时，防止因迷走神经张力增高所致的心率减慢，必要时给予异丙肾上腺素或阿托品等药物，床旁备临时人工心脏起搏器。
当血压降低而同时伴有周围循环灌注不足时，则要积极处理，防止进一步发展为心源性休克而危及生命。
对于无q性心梗，急性心肌缺血反复发作，常在原来部位转为透壁性心梗，病情观察中应注意鉴别。
对于急性心肌梗死溶栓伴有心衰的患者，心输出量减少是主要的护理问题，应注意减轻心脏的前、后负荷，为患者选择适当的体位，观察心衰的症状。
当疼痛剧烈时，患者出现恶心、呕吐等胃肠道症状，护士也应
注意这种非心脏症状。
3 冠心病的介入治疗的护理要点
冠状动脉内支架术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术（ptca）后冠状动脉急性闭塞和减少ptca后再狭窄的有效方法。
此方法应用于临床的人数正在迅猛增长。
但由于该项技术为创伤性治疗，如处理不当可引起严重并发症，甚至可导致死亡。
3.1 急性血管闭塞的护理:急性血管闭塞是最严重的并发症，多发生在术中或术后短时间内。
约60%~80%的患者发生在导管室内，18%的患者发生在术后30min至6h，24%的患者发生在术后24h内。
ptca后患者应进行心电监护，严密观察血压、心律以及心绞痛症状和心电图表现，发现异常变化应及时记录心电图，同时给予止痛、镇静治疗。
3.2 低血压的预防与护理:冠状动脉支架术前4h禁食禁水，术中失血，造影剂的高渗性利尿，补液又不够，术后易发生低血压。
术前禁食时间不宜过长，以免造成血容量不足及低血糖反应。
尤其老年患者、糖尿病患者更要掌握术前禁食时间。
对于上午进行手术的病人，早餐可进半流食达70%~80%饱；对于手术危险性极大或极有可能发生误吸的病人可适当延长禁食水的时间，但也要采用静脉补液的方法来弥补禁食引起的血容量不足的问题。
术后3h血压明显降低，主要为造影剂的影响。
由于造影剂的高渗性作用使血容量增加，从而扩张肾小球动脉而增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加导致脱水。
术后一般都通过大量饮水，促进造影剂的尽快排出，但正常体液量的维持不能单纯依靠饮水，适当的输液是必须的。
24h总量应根据患者心功能状况与术中造影剂用量而定，一般造影剂200~300ml，输液1500~2000ml，而且血容量不足常在术后4h之内，因此，建议在术后4h内输液量达到24h输液总量的1/3。
3.3 拔管护理:拔管前向患者做好解释工作，说明拔管的方法，拔管时护士陪伴身边，分散精力，解除思想顾虑与恐惧心理，特别是女性患者更应加强这方面的工作，取得理解与配合。
保留静脉通路，备好升压、解痉、扩血管及抗心律失常等急救药品，保证急救
器材到位。
拔管前补充血容量，调整心率，必要时应用2%普鲁卡因局部镇痛。
拔管时采用分段减压方法压迫止血；按压伤口力度以能触摸到足背动脉波动为准；两侧股动脉有伤口时，严禁同时拔管按压。
拔管后30min内，护士应密切观察患者的血压、心率及心电图的变化，患者的面色及表情，询问患者有无头晕及恶心的感觉，以减少或避免拔管综合征的发生。
3.4 出血和血肿的观察与护理:术后密切观察患者伤口敷料、足背动脉搏动至术后24h。
24h后去除敷料判断有无血肿及大小。
按christens改良法判断出血，包扎敷料上无可见血性渗出物为正常。
局部未触及血肿或血肿直径<5cm判为出血无明显意义；包扎敷料上的血量较多，估计血液丢失超过100ml，必要时需手法加压、砂袋压迫或再次加压包扎以及血肿压迫影响足背动脉搏动，则有重要意义。
当发现或怀疑穿刺部位有血肿形成时，需仔细触摸伤口周围有无细震颤，听诊有无收缩期血管杂音，若有即是假性动脉瘤形成，证明出血仍在进行，应立即用手指压迫止血，直到杂音消失为止。
作者单位：163000 黑龙江省大庆油田总医院集团四厂医院五厂社区卫生服务中心。