医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程 ppt课件

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CSS1D9
自我防护
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C2S0SD
自我防护
➢圆帽 ➢口罩 ➢防护面罩（护目镜） ➢防水罩袍 ➢双层手套 ➢专用鞋（鞋套）
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CSS2D1
预处理的意义
眼见为实耳听为虚！
GO!
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CSS2D2
预处理在临床的应用
预处理定义：
在医疗器械使用后，为增强清洗效果， 提高医疗器械再生而及时进行的初步处理。
➢明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
➢污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
➢临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
➢回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
➢收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
• 人员准备：着装符合回收要求，戴口 罩、戴圆帽、戴手套。
• 物品准备：污染回收车、手消毒剂、 密封箱、笔、器械回收单。
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CSS1D2
回收
污染器械回收操作方法
回收前评估
确认回收封闭箱所属 科室；有无特殊回收 器械标识是否急用、 易碎。属精密器械应 检查器械完好性，填 写专项回收记录表。
封闭运送
2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮 阳区某卫生院的38名剖腹产孕妇中，共有18名 发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手 术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原 菌为快速生长型分支杆菌。
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CSS1D8
特殊情况
• 一般情况 先清洗后消毒 • 朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械 先消毒后清洗 朊毒体：浸泡于1mol/L的氢氧化钠溶液中作用60min
CSSD8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包 装 PPT课件 检查保养
CSSD9
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
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回收用具 清 洗消毒
CSS10D
使用后器械处理
使用者对污染器械进行处理（包括过期物品）
过期物品
污染物品
被朊病毒、气性坏疽、不 明感染污染的器械物品
冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗
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CSS3D0
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CSS2D6
危害
（1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀和损坏 （3）增加了环境和人员再次污染的风险
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CSS2D7
预处理的必要性
• 步骤不可忽视
– 防止有机污染物干涸 – 减少污染对器械的伤害
• 器械清洗更容易
– 预处理过的器械清洗时间会缩短 – 预处理后器械清洗合格率பைடு நூலகம்高
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CSS2D3
目前预处理存在的问题
1.及时清洗意识不够 2.预处理操作规程不规范
例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
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CSS2D4
相关报告
❖ 重庆第三军医大学附属西南医院中心供应室魏静蓉、李斌、施建辉
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CSS2D5
有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈蚀
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消毒供应中心
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第一部分：消毒供应室工作流程
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消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
• 供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，直 接影响医疗和护理的质量，甚至关系病人的生命安危。有人将供应室比做“医 院的心脏”，可见供应室在医院中的不寻常地位。有人将供应室比做“医院的肝 脏”，形象的比喻了供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的 组合，包括清洗、消毒、灭菌，使重复使用的器械经过严格的高标准去污过程 之后可以更安全的用于下一位病人。
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CSSD3
消毒供应中心的质量管理
• 消毒供应中心就是一个生产部门； • 对复用医疗器械、器具和物品进行再生处理； • 消毒供应中心的产品就是无菌物品； • 因此消毒供应中心的质量目标就是如何保证最终产品的无菌性。
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CSSD4
消毒供应中心的使命
• 国外研究证实，50%-60%的术后感染与器械有关； • 医院要降低术前、术后抗生素的使用，手术器械的无菌安全是前提。
清点器械数量
器械通过污染物品入 口送至消毒供应中心 去污区，及时接受污 染器械清点并核查。
以组合器械包为单位， 逐一清点、核查。检查 器械完好性、部件完整 填写器械清点单，核查
记录
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CSS1D3
物品回收注意事项
回收
➢回收时须与临床工作人员双人核对，检查器械功能性、完整度，
做好登记；有缺陷时与临床人员协商解决。
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CSSD 14
十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 预清洗
手工清洗
机械清洗
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CSS1D6
清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
从而避免热原反应， 保 证消毒灭菌成功； • 延长器械使用寿命。
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CSS1D7
案例
2003年1月，某煤业医院呼吸科连续发生8例下呼 吸道感染。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器 数量少，常有多人合用未清洗消毒的现象，而这 些被细菌污染了的医疗用品就是此次医院感染暴 发的原因。
除去包装
用纱布擦拭或流动水初步 双层医疗垃圾袋密封，标
冲洗
明感染性疾病名称
放置在使用科室污染器械专用的 密闭容器中暂存
放置在使用科室感染器械 专用的密闭容器中暂存
由CSSD统一密闭回收
由CSSD单独密闭回收
在CSSD清点、核查、记录
在CSSD清点、核查、记 录、消毒
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CSS1D1
回收
回收操作前准备
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CSSD5
我们在这里工作：
我们的供应室位于外科楼的一楼。
去污区，宽敞明亮且设备齐全。
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全覆盖的十万级洁净层流工作区。
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它们的风采：
快
低
速
温
生
等
物
离
监
子
测
灭
仪
菌
器
双开门式脉动高压蒸汽灭菌器
等
离 子 体 空 气 净 化
全 自 动 清 洗 机
消
毒
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机
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消毒供应中心工作流程
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• 降低感染风险
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CSS2D8
预处理
目的：防止干涸，分解污物， 去除大块污染物。
方法：保湿剂，酶液预浸泡， 水冲洗，湿纱布保湿。
注意：对于已经干涸的器械 使用多酶液浸泡，关 节处全部打开。
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CSS2D9
清洗
规范清洗流程
WS310.2-2016 5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程