医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程 ppt课件
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消毒供应室ppt课件
化学指示剂法：使用化学指示剂监测消毒剂的作用效果。
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
医院消毒供应中心--清洗消毒及灭菌技术操作规范 ppt课件
由CSSD单独回收处理。
ppt课件 12
5.1.2使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显
污物，根据需要做保湿处理。
5.1.3不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，
应采用封闭方式回收，避免反复装卸。
5.1.4回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
ppt课件
13
5.2分类
ppt课件
9
4.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力消毒或灭菌方法。 4.5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD人员防
护着装要求应符合附录A的规定。
4.6设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家的使用说明或指
导手册。
ppt课件
10
4.7外来医疗器械及植人物的处置应符合以下要求： a）CSSD应根据手术通知单接收外来医疗器械及植人物；依据
器械供应商提供的器械清单，双方 共同清点核查、确认、签名，
记录应保存备查。 b）应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植人物及盛装容器 清洁。 c）应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植人物的清洗、消 毒包装、灭菌方法和参数。急诊手术器械应及时处理。 d）使用后的外来医疗器械，应由CSSD清洗消毒后方可交器械
闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微 生物进入的程度。
ppt课件 6
A0：通过温度/时间的关系证 3 .11包装完好性 package integrity 明热力消毒的杀灭效果。 包装未受到物理损坏的状态。 Z值：是指时间减少到原来的 3.12湿热消毒 moist heat disinfection 1/10所需升高的温度（或在 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致 相同时间内，杀灭99％的微 使细胞死亡。包括煮沸消毒法、 巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 生物所需提高的温度） 3.13A0值 A0value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10 K时，温度相当于80 °C的时 间（秒）。
供应室 清洗、消毒流程与质量要求ppt课件
10
ppt精选版
煮沸消毒法注意事项：
沸水的温度在标准大气压下为100℃，消毒时间一 般为水沸腾后维持5~15min。
水沸腾5min足够杀死细菌繁殖体、结核杆菌、真菌 和一般病毒，如果要杀死芽孢，则需要煮沸1~2h。
使用煮沸消毒时，金属与胶类器械应在水沸后放入 并再次水沸后计时；玻璃类应在凉水时放入，待水 沸后计时。棉尘污染 无30次 Nhomakorabea约200次
高
一般
轻微
轻微
1
1
极高
轻微 1 极高
轻微
几乎无限
极高
低
14
ppt精选版
×
√
×
√
15
ppt精选版
五、个人防护
装备：
防液体渗透的有袖工作服(如：运 动服，配有袖子的围裙或者长袍)
结实耐用不含橡胶的或塑料手套 外科口罩（防液体渗透和高滤过性） 可包绕整个眼睛的防护眼镜或面罩 一次性帽子
在煮沸过程中，煮沸水从开始到终点都应盖过消毒 的物品并应连续煮沸，中间不宜加入新的物品。
11
ppt精选版
三、干燥
规范要求：
宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择
适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃~90℃；塑胶类 干燥温度65℃~75℃。 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的 低纤维絮擦布进行干燥处理。 穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或 95%乙醇进行干燥处理。 不应使用自然干燥方法进行干燥。
非
是
是
是
是
灭菌剂穿透效果 ☆☆☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆
微生物屏障性能*
☆
☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆
ppt精选版
煮沸消毒法注意事项：
沸水的温度在标准大气压下为100℃，消毒时间一 般为水沸腾后维持5~15min。
水沸腾5min足够杀死细菌繁殖体、结核杆菌、真菌 和一般病毒，如果要杀死芽孢，则需要煮沸1~2h。
使用煮沸消毒时，金属与胶类器械应在水沸后放入 并再次水沸后计时；玻璃类应在凉水时放入，待水 沸后计时。棉尘污染 无30次 Nhomakorabea约200次
高
一般
轻微
轻微
1
1
极高
轻微 1 极高
轻微
几乎无限
极高
低
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×
√
×
√
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五、个人防护
装备：
防液体渗透的有袖工作服(如：运 动服，配有袖子的围裙或者长袍)
结实耐用不含橡胶的或塑料手套 外科口罩（防液体渗透和高滤过性） 可包绕整个眼睛的防护眼镜或面罩 一次性帽子
在煮沸过程中，煮沸水从开始到终点都应盖过消毒 的物品并应连续煮沸，中间不宜加入新的物品。
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三、干燥
规范要求：
宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择
适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃~90℃；塑胶类 干燥温度65℃~75℃。 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的 低纤维絮擦布进行干燥处理。 穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或 95%乙醇进行干燥处理。 不应使用自然干燥方法进行干燥。
非
是
是
是
是
灭菌剂穿透效果 ☆☆☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆
微生物屏障性能*
☆
☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆
器械器具清洗消毒ppt课件
二、分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
❖ 1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回 收的物品数量。
❖ 2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、 污染状况进行分类。
三、清洗：
❖ 不同类型的器械、物品，采用不同的清 洗方法
❖ (包括手工清洗和机械清洗)。 ❖ 耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清
洗方法。 ❖ 精密、复杂的器械应先手工清洗、超声
11
疑惑：清洗不干净
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血液，蛋白质，药物残留
❖ 手工清洗的原因：
1、污染物品再处理时间太长 间
2、使用不合适的器械清洁液 和消毒剂处理
3、 处理后冲洗不充分
器械清洗的原因
1、 使用和污染物品再处理时
太长 2、 第一清洗时进水温度过高
（大于45c) 3、 冲洗不充分（冲洗量、压
力不够） 4、铰链器械未张开 5、清洗负荷过载
加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。
清洗的流程
❖ 清洗基本流程：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→ 漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热 方法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：
❖ (1)预洗(3~5min)：用流水去除明显的污物(若污物变干，可 多浸泡几分钟)。
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清洗效果的验证
“肉眼观察”仍是最快, 最简单, 最方便的方法
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四、检查：
❖ 清洗质量的检查：目测或使用带光源的放大镜对干 燥后的每件器械、器具进行检查。器械表面及关节、 齿牙处应光洁无残留物质、血渍、水垢、锈斑，功 能完好无损毁。
❖ 清洗质量不和格的 ，应重新清洗处理。有锈迹，应 除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报 废。
医疗器械清洗消毒PPT大纲
04
质量监控与效果评价
清洗消毒质量标准设定
1
根据医疗器械种类和用途，设定相应的清洗消毒 质量标准。
2
参考国家和行业标准，确保质量标准的科学性和 合理性。
3
定期对质量标准进行审查和更新，以适应新的清 洗消毒技术和要求。
质量监控方法与实施计划
01
制定详细的质量监控计划，包括监控项目、频次、 方法和责任人。
02
采用目测、化学指示物、生物监测等多种方法进行 质量监控。
03
对监控结果进行记录和分析，及时发现问题并采取 改进措施。
效果评价指标体系建立
建立全面的效果评价指标体系，包括清洗消毒质 量、操作过程、设备状况等多个方面。
确定各项指标的权重和评分标准，以便对清洗消 毒效果进行量化评价。
定期对评价指标体系进行修订和完善，以提高评 价的准确性和有效性。
注意过敏反应。
季铵盐类消毒剂
03
具有杀菌谱广、毒性低、刺激性小等特点，适用于医疗器械的
浸泡消毒。
环保型清洗剂与消毒剂推荐
生物酶清洗剂
采用生物降解原理，对环境无污 染，同时对人体无害。
氧化电位水消毒剂
通过电解自来水产生，具有高效杀 菌、无毒无害、环保等特点。
紫外线消毒器
利用紫外线照射杀灭细菌和病毒， 无需使用化学消毒剂，对环境无污 染。
安全操作
清洗消毒过程中要遵守操作规 程，确保人员安全和环境保护
。
定期检查
对清洗消毒设备、器械和消毒 剂进行定期检查和维护，确保
其性能和安全性。
医疗器械分类及特点
手术器械
包括刀、剪、镊、钳等 ，用于手术操作，要求 精度高、无菌状态严格
。
检查器械
消毒供应中心简介汇报演示稿PPT课件
信息，确保准确无误。
回收
对使用后的器械进行及时回收， 检查器械的完整性和清洁度，记
录并系，对器 械的接收、清洗、包装、灭菌、 发放和回收等环节进行全程追溯， 确保问题可追查、责任可追究。
05 质量安全保障措施展示
质量安全管理体系框架搭建
设立质量安全管理部 门，明确职责与权限；
建立科学的考核体系，对员工的工作 绩效进行客观评价，实行优胜劣汰。
03 设备设施与技术支持
主要设备设施清单及功能介绍
清洗消毒设备
灭菌设备
包括全自动清洗消毒机、超声波清洗机等 ，用于高效、彻底地清洗和消毒医疗器械 。
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等，确保 医疗器械达到无菌状态，保障医疗安全。
检测设备
组建应急响应小组，明确人员分 工与职责；
定期开展应急演练，提高员工应 急处置能力。
06 总结：提高消毒供应中心 综合水平
汇报总结内容回顾
消毒供应中心基本概况
01
包括中心规模、人员结构、设备设施等。
工作成果展示
02
重点介绍消毒供应中心在保障医疗安全、提高工作效率、优化
服务质量等方面取得的成果。
问题与挑战分析
设备维护员
负责消毒设备的日常维护和保 养工作，要求具备相关专业知
识和技能。
人员培训、考核与激励机制
人员培训
制定系统的培训计划，包括岗前培训、 在职培训和专项培训，提高员工专业 技能和综合素质。
考核机制
激励机制
制定合理的薪酬制度和奖惩机制，激发员 工的工作积极性和创造力。同时，为员工 提供良好的职业发展空间和晋升机会。
02 组织架构与人员配置
组织架构图及职责划分
消毒供应中心组织架构图
回收
对使用后的器械进行及时回收， 检查器械的完整性和清洁度，记
录并系，对器 械的接收、清洗、包装、灭菌、 发放和回收等环节进行全程追溯， 确保问题可追查、责任可追究。
05 质量安全保障措施展示
质量安全管理体系框架搭建
设立质量安全管理部 门，明确职责与权限；
建立科学的考核体系，对员工的工作 绩效进行客观评价，实行优胜劣汰。
03 设备设施与技术支持
主要设备设施清单及功能介绍
清洗消毒设备
灭菌设备
包括全自动清洗消毒机、超声波清洗机等 ，用于高效、彻底地清洗和消毒医疗器械 。
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等，确保 医疗器械达到无菌状态，保障医疗安全。
检测设备
组建应急响应小组，明确人员分 工与职责；
定期开展应急演练，提高员工应 急处置能力。
06 总结：提高消毒供应中心 综合水平
汇报总结内容回顾
消毒供应中心基本概况
01
包括中心规模、人员结构、设备设施等。
工作成果展示
02
重点介绍消毒供应中心在保障医疗安全、提高工作效率、优化
服务质量等方面取得的成果。
问题与挑战分析
设备维护员
负责消毒设备的日常维护和保 养工作，要求具备相关专业知
识和技能。
人员培训、考核与激励机制
人员培训
制定系统的培训计划，包括岗前培训、 在职培训和专项培训，提高员工专业 技能和综合素质。
考核机制
激励机制
制定合理的薪酬制度和奖惩机制，激发员 工的工作积极性和创造力。同时，为员工 提供良好的职业发展空间和晋升机会。
02 组织架构与人员配置
组织架构图及职责划分
消毒供应中心组织架构图
医疗器械的清洗PPT课件
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• 注意事项： • （1）保证每次清洗彻底，否则污物凝固
将应响以后清洗效果和破坏物品。
• （2）清洗前避免污物变干。 • （3）复杂物品必须手工清洗有机物污染
较重，污物已干，物品较复杂 应预先用 酶洗剂浸泡5分钟以上。
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• （4）一般情况下主张先清洗，但必须注
意自身保护，尽量不要直接用手对尖锐 物分类和清洗，避免污物与身体的直接 接触。若因条件所限和其他原因不能很 好地做到自身防护，应先消毒后清洗 （门诊手术根据情况如需消毒再清洗的， 一定要按院感制度要求执行。
• （1）自来水清洗；可保持血等污染物
潮湿，担对软化或去除干的物品无效。 自来水只适用于污染较轻、无有机物 污染、表面光滑物品的清洗
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• （2）清洗剂清洗：可保持血等污染物
潮湿、松解干的污物，但需配合其他 机械作用去除污物。注意：很多清洁 剂尤其是家用洗剂有一定腐蚀性，使 用时应防止对金属器械尤其是一些精 密医疗仪器的破坏。
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符合标准的包装
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封闭式金属储物盒
• 其材料、设计、结构和表面应该有利于
内部和外部的清洗及消毒灭菌。
• 所有的内角应该成圆弧状，储物盒或其
零部件的材料不应该使用带有静电感应 的材料。
• 储物盒应可以安全堆叠装载，手柄设计
应合适搬运。
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封闭式金属储物盒
• 其材料、设计、结构和表面应该有利于
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• （2）浸泡：浸泡可防止污物变干和
软化或去除污物，对大量有机物污 染或污物已干可先用酶洗剂浸泡至 少5分钟以上。
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医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
CSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范PPT课件
毒
及 • 金属类干燥温度70℃～90℃
灭
菌 • 塑胶类干燥温度65℃～75℃
技
术
操
作
规
范
9
第 2
本规范中的推荐性标准
部
分：
• 5.7.4
清 • 盘、盆、碗等器皿，宜单独包装
洗
消 • 5.7.6
毒 • 灭菌包重量要求：
及 灭
• 器械包重量不宜超过7公斤
菌 • 敷料包重量不宜超过5公斤
技 术
• 5.7.7
30
第
2 部
4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
分：
清
4.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
洗
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、
消
器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
毒
及
灭
菌 技
6.2气性坏疽
术
是由梭状芽胞杆菌所引起的一严重急性特异性感染
操
潜伏期短至6～8小时，一般为1～4天
洗 消弯曲路径。毒 Nhomakorabea及
灭
菌
技
• 包装层间连接的结果。注：密封
术
操
3.5 密封
可以采用诸如粘合剂或热熔法。
作
sealing
规
范
18
第 2
3、术语和定义——包装
部
分：
清 洗
3.6 闭合完好性 closure integrity
• 闭合条件能确保该闭合至少与包 装上的其他部分具有相同的阻碍
消
微生物进入的程度。
消 • 附录B ：器械、器具和物品的清洗操作方法 规范性附录
毒
及 • 金属类干燥温度70℃～90℃
灭
菌 • 塑胶类干燥温度65℃～75℃
技
术
操
作
规
范
9
第 2
本规范中的推荐性标准
部
分：
• 5.7.4
清 • 盘、盆、碗等器皿，宜单独包装
洗
消 • 5.7.6
毒 • 灭菌包重量要求：
及 灭
• 器械包重量不宜超过7公斤
菌 • 敷料包重量不宜超过5公斤
技 术
• 5.7.7
30
第
2 部
4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
分：
清
4.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
洗
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、
消
器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
毒
及
灭
菌 技
6.2气性坏疽
术
是由梭状芽胞杆菌所引起的一严重急性特异性感染
操
潜伏期短至6～8小时，一般为1～4天
洗 消弯曲路径。毒 Nhomakorabea及
灭
菌
技
• 包装层间连接的结果。注：密封
术
操
3.5 密封
可以采用诸如粘合剂或热熔法。
作
sealing
规
范
18
第 2
3、术语和定义——包装
部
分：
清 洗
3.6 闭合完好性 closure integrity
• 闭合条件能确保该闭合至少与包 装上的其他部分具有相同的阻碍
消
微生物进入的程度。
消 • 附录B ：器械、器具和物品的清洗操作方法 规范性附录
毒
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程课件
22,668 6,612
抽检合格 数量(件) 合格率（%）
22541 99.44 5,876 88.87
❖ 重庆第三军医大学附属西南医院中心供应室魏静蓉、李斌、施建辉
PPT学习交流
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有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈蚀
PPT学习交流
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危害
（1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀和损坏 （3）增加了环境和人员再次污染的风险
PPT学习交流
27
预处理的必要性
• 步骤不可忽视
• 防止有机污染物干涸 • 减少污染对器械的伤害
• 器械清洗更容易
• 预处理过的器械清洗时间会缩短 • 预处理后器械清洗合格率提高
• 降低感染风险
PPT学习交流
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预处理
目的：防止干涸，分解污物， 去除大块污染物。
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
清洗后抽 检数量N(件)
➢临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
➢回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
➢收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
PPT学习交流
14
十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 洗
15
PPT学习交流
16
清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
抽检合格 数量(件) 合格率（%）
22541 99.44 5,876 88.87
❖ 重庆第三军医大学附属西南医院中心供应室魏静蓉、李斌、施建辉
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25
有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈蚀
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26
危害
（1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀和损坏 （3）增加了环境和人员再次污染的风险
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27
预处理的必要性
• 步骤不可忽视
• 防止有机污染物干涸 • 减少污染对器械的伤害
• 器械清洗更容易
• 预处理过的器械清洗时间会缩短 • 预处理后器械清洗合格率提高
• 降低感染风险
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28
预处理
目的：防止干涸，分解污物， 去除大块污染物。
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24
相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
清洗后抽 检数量N(件)
➢临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
➢回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
➢收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
PPT学习交流
14
十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 洗
15
PPT学习交流
16
清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
CSSD
十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 预清洗
手工清洗
精品课件
机械清洗
精品课件
CSSD
清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
从而避免热原反应， 保 证消毒灭菌成功； • 延长器械使用寿命。
精品课件
CSSD
案例
2003年1月，某煤业医院呼吸科连续发生8例下呼 吸道感染。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器 数量少，常有多人合用未清洗消毒的现象，而这 些被细菌污染了的医疗用品就是此次医院感染暴 发的原因。
精品课件
CSSD
清洗 清洗分类流程
分类用具
• U型卡 • 清洗篮筐 • 带盖、精密篮筐 • 清洗架 • 分类标识
精品课件
CSSD
清洗
分类评估
分类
清点、核 查器械
分类装载
分类标识
精品课件
CSSD
清洗
分类前评估
➢操作可行性评估：回收器械、器具、和物品符合器械管理要求、 有可遵循的规章制度
➢微生物感染风险评估：确认回收器械是否设定感染分类标识。
用清洁软布抹干镜身， 腹腔镜用专镜用头清纸洗擦酶拭，镜水面；用
温2气0~枪40、℃干燥柜干燥 禁止超声！
精品课件
CSSD
清洗
导线清洗方法
常水擦拭 酶液擦拭 软化水擦拭 75%酒精擦拭消毒 整理备用
精品课件
CSSD
清洗
管腔类清洗流程
拆卸至最小单位
流动水下冲洗、刷洗 洗涤(酶洗) 超声清洗 流动水下漂洗
精品课件
CSSD
自我防护
精品课件
CSSD
自我防护
➢圆帽 ➢口罩 ➢防护面罩（护目镜） ➢防水罩袍 ➢双层手套 ➢专用鞋（鞋套）
医院消毒供应中心课件
医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS 310.1--2016
1 范围
WS310的本部分规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD)的诊疗器 械、器具和物品处理 的基本要求、操作流程。
本部分适用于医院和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构。
3 .6超声波清洗器 ul蒸tr馏a水so：n就ic是c将le水a蒸n馏e、r 冷凝的水
利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
3.7清洗消毒器 washer-isinfector
用于清洗消毒诊疗器械、器具和物品的设备。
3.8闭合 closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯 曲路径。 3.9密封 sealing 包装层间连接的结果。 注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 3 .10闭合完好性 closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微 生物进入的程度。
5.4消毒
5.4.1清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械 湿热消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或其他消毒剂进 行消毒。
5.4.2湿热消毒应采用经纯化的水，电导率≦15 us/cm(25 ℃)。
5.4.3湿热消毒方法的温度、时间应符合表1的要求。消毒后直接 使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≧90 °C，时间 ≧5 min,或A0 值≧3000;消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒 温度应≧90 °C，时间 ≧1 min,或A0值≧600。
5.3清洗
5.3.1清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
5.3.2机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精 密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS 310.1--2016
1 范围
WS310的本部分规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD)的诊疗器 械、器具和物品处理 的基本要求、操作流程。
本部分适用于医院和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构。
3 .6超声波清洗器 ul蒸tr馏a水so：n就ic是c将le水a蒸n馏e、r 冷凝的水
利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
3.7清洗消毒器 washer-isinfector
用于清洗消毒诊疗器械、器具和物品的设备。
3.8闭合 closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯 曲路径。 3.9密封 sealing 包装层间连接的结果。 注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 3 .10闭合完好性 closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微 生物进入的程度。
5.4消毒
5.4.1清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械 湿热消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或其他消毒剂进 行消毒。
5.4.2湿热消毒应采用经纯化的水，电导率≦15 us/cm(25 ℃)。
5.4.3湿热消毒方法的温度、时间应符合表1的要求。消毒后直接 使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≧90 °C，时间 ≧5 min,或A0 值≧3000;消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒 温度应≧90 °C，时间 ≧1 min,或A0值≧600。
5.3清洗
5.3.1清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
5.3.2机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精 密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程 唐ppt课件
微生物感染风险评估：确认回收器械是否设定感染分类标识。
器械交叉污染风险评估：消毒后直接使用与消毒后需继续灭菌器 械物品应分类、分别处理。
器械材质结构评估：评估器械材质、选择清洗消毒方法。
污染状况评估：污渍干固，应进行清洗前预处理；污染量较多应 进行预处理，污染量较小时按常规处理。
清洗
清点核查器械
冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化 水。预洗阶段水温≤45 ℃
清洗
腔镜清洗流程
术后预处理 分类清洗 消毒
保湿 导线(电凝线、超声刀线) 镜面(镜头+光导纤维) 管腔器械
漂洗
润滑
干燥
清洗检查
清洗
保湿方法
沉水箱法
使用密闭运送盒，盛多酶溶液， 将使用后器械浸泡在运送盒中， 运送回相应科室清洗。
2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮 阳区某卫生院的38名剖腹产孕妇中，共有18名 发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手 术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原 菌为快速生长型分支杆菌。
特殊情况
• 一般情况 先清洗后消毒 • 朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械 先消毒后清洗 朊毒体：浸泡于1mol/L的氢氧化钠溶液中作用60min
清洗
手工清洗操作规程预处理多酶浸泡刷洗冲洗
洗涤
加酶超声
消毒、润滑 干燥
终末漂洗
漂洗 生锈器械需进行除锈处理
清洗
手工清洗注意事项
手工清洗时水温宜为15℃～30℃ 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用 具、用品，避免器械磨损。 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
器械交叉污染风险评估：消毒后直接使用与消毒后需继续灭菌器 械物品应分类、分别处理。
器械材质结构评估：评估器械材质、选择清洗消毒方法。
污染状况评估：污渍干固，应进行清洗前预处理；污染量较多应 进行预处理，污染量较小时按常规处理。
清洗
清点核查器械
冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化 水。预洗阶段水温≤45 ℃
清洗
腔镜清洗流程
术后预处理 分类清洗 消毒
保湿 导线(电凝线、超声刀线) 镜面(镜头+光导纤维) 管腔器械
漂洗
润滑
干燥
清洗检查
清洗
保湿方法
沉水箱法
使用密闭运送盒，盛多酶溶液， 将使用后器械浸泡在运送盒中， 运送回相应科室清洗。
2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮 阳区某卫生院的38名剖腹产孕妇中，共有18名 发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手 术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原 菌为快速生长型分支杆菌。
特殊情况
• 一般情况 先清洗后消毒 • 朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械 先消毒后清洗 朊毒体：浸泡于1mol/L的氢氧化钠溶液中作用60min
清洗
手工清洗操作规程预处理多酶浸泡刷洗冲洗
洗涤
加酶超声
消毒、润滑 干燥
终末漂洗
漂洗 生锈器械需进行除锈处理
清洗
手工清洗注意事项
手工清洗时水温宜为15℃～30℃ 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用 具、用品，避免器械磨损。 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
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PPT课件
CSSD3
消毒供应中心的质量管理
• 消毒供应中心就是一个生产部门； • 对复用医疗器械、器具和物品进行再生处理； • 消毒供应中心的产品就是无菌物品； • 因此消毒供应中心的质量目标就是如何保证最终产品的无菌性。
PPT课件
CSSD4
消毒供应中心的使命
• 国外研究证实，50%-60%的术后感染与器械有关； • 医院要降低术前、术后抗生素的使用，手术器械的无菌安全是前提。
PPT课件
CSS1D9
自我防护
PPT课件
C2S0SD
自我防护
➢圆帽 ➢口罩 ➢防护面罩（护目镜） ➢防水罩袍 ➢双层手套 ➢专用鞋（鞋套）
PPT课件
CSS2D1
预处理的意义
眼见为实耳听为虚！
GO!
PPT课件
CSS2D2
预处理在临床的应用
预处理定义：
在医疗器械使用后，为增强清洗效果， 提高医疗器械再生而及时进行的初步处理。
• 降低感染风险
PPT课件
CSS2D8
预处理
目的：防止干涸，分解污物， 去除大块污染物。
方法：保湿剂，酶液预浸泡， 水冲洗，湿纱布保湿。
注意：对于已经干涸的器械 使用多酶液浸泡，关 节处全部打开。
PPT课件
CSS2D9
清洗
规范清洗流程
WS310.2-2016 5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
PPT课件
CSSD5
我们在这里工作：
我们的供应室位于外科楼的一楼。
去污区，宽敞明亮且设备齐全。
PPT课件
全覆盖的十万级洁净层流工作区。
6
它们的风采：
快
低
速
温
生
等
物
离
监
子
测
灭
仪
菌
器
双开门式脉动高压蒸汽灭菌器
等
离 子 体 空 气 净 化
全 自 动 清 洗 机
消
毒
PPT课件
机
7
消毒供应中心工作流程
PPT课件
PPT课件
CSS2D3
目前预处理存在的问题
1.及时清洗意识不够 2.预处理操作规程不规范
例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
PPT课件
CSS2D4
相关报告
❖ 重庆第三军医大学附属西南医院中心供应室魏静蓉、李斌、施建辉
PPT课件
CSS2D5
有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈蚀
冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗
PPT课件
CSS3D0
➢明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
➢污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
➢临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
➢回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
➢收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
PPT课件
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
PPT课件
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
• 供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，直 接影响医疗和护理的质量，甚至关系病人的生命安危。有人将供应室比做“医 院的心脏”，可见供应室在医院中的不寻常地位。有人将供应室比做“医院的肝 脏”，形象的比喻了供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的 组合，包括清洗、消毒、灭菌，使重复使用的器械经过严格的高标准去污过程 之后可以更安全的用于下一位病人。
CSSD8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包 装 PPT课件 检查保养
CSSD9
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
PPT课件
回收用具 清 洗消毒
CSS10D
使用后器械处理
使用者对污染器械进行处理（包括过期物品）
过期物品
污染物品
被朊病毒、气性坏疽、不 明感染污染的器械物品
PPT课件
CSSD 14
十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 预清洗
手工清洗
机械清洗
PPT课件
15
PPT课件
CSS1D6
清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
从而避免热原反应， 保 证消毒灭菌成功； • 延长器械使用寿命。
PPT课件
CSS1D7
案例
2003年1月，某煤业医院呼吸科连续发生8例下呼 吸道感染。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器 数量少，常有多人合用未清洗消毒的现象，而这 些被细菌污染了的医疗用品就是此次医院感染暴 发的原因。
除去包装
用纱布擦拭或流动水初步 双层医疗垃圾袋密封，标
冲洗
明感染性疾病名称
放置在使用科室污染器械专用的 密闭容器中暂存
放置在使用科室感染器械 专用的密闭容器中暂存
由CSSD统一密闭回收
由CSSD单独密闭回收
在CSSD清点、核查、记录
在CSSD清点、核查、记 录、消毒
PPT课件
CSS1D1
回收
回收操作前准备
PPT课件
CSS2D6
危害
（1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀和损坏 （3）增加了环境和人员再次污染的风险
PPT课件
CSS2D7
预处理的必要性
• 步骤不可忽视
– 防止有机污染物干涸 – 减少污染对器械的伤害
• 器械清洗更容易
– 预处理过的器械清洗时间会缩短 – 预处理后器械清洗合格率提高
清点器械数量
器械通过污染物品入 口送至消毒供应中心 去污区，及时接受污 染器械清点并核查。
以组合器械包为单位， 逐一清点、核查。检查 器械完好性、部件完整 填写器械清点单，核查
记录
PPT课件
CSS1D3
物品回收注意事项
回收
➢回收时须与临床工作人员双人核对，检查器械功能性、完整度，
做好登记；有缺陷时与临床人员协商解决。
2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮 阳区某卫生院的38名剖腹产孕妇中，共有18名 发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手 术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原 菌为快速生长型分支杆菌。
PPT课件
CSS1D8
特殊情况
• 一般情况 先清洗后消毒 • 朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械 先消毒后清洗 朊毒体：浸泡于1mol/L的氢氧化钠溶液中作用60min
• 人员准备：着装符合回收要求，戴口 罩、戴圆帽、戴手套。
• 物品准备：污染回收车、手消毒剂、 密封箱、笔、器械回收单。
PPT课件械回收操作方法
回收前评估
确认回收封闭箱所属 科室；有无特殊回收 器械标识是否急用、 易碎。属精密器械应 检查器械完好性，填 写专项回收记录表。
封闭运送