规范临床合理用药
临床合理用药规范
临床合理用药规范
1、医、药、护人员应全心全意为病人服务，按照安全、有效、经济的原则为病人用药。
2、各级医、药、护人员均有义务接受继续教育，深入学习和了解药物的药动学和药效学特点及新药知识，不断提高自身的业务水平、学术水平及用药水平。
3、医生在用药前应尽量明确诊断，并了解患者用药史、ADR史，避免和减少不适合的药物使用。
4、药物治疗计划应符合相关疾病治疗指南，综合考虑患者疾病情况、症状、体征、既往病史、性别、年龄、病理生理学状况、遗传、妊娠、哺乳等因素选择药物，用法、用量及疗程，少部分药物通过治疗药物检测等手段，使给药方案个体化，提高用药水平。
5、加强药物不良反应监测，一旦发生不良反应，应尽快采取正确有效救治措施并按规定报告。
6、加强抗菌药物临床合理应用调查分析及抗菌药物分级管理情况监管，及时监督抗菌药物规范应用执行情况。
7、积极开展合理用药宣传及用药咨询工作，编写资料宣传合理用药知识，加强信息交流，为临床提供合理用药参考。
8、发挥临床药师在合理用药中的作用和地位，临床药师应坚持去临床，参与临床药物治疗，提供药物信息，搞好以病人为中心的药学服务工作。
9、进行药物利用评价，增强经济意识，重视实施高疗效、低费用的合理药物治疗方案。
10、
欢迎共阅。
卫生院临床合理用药管理制度
卫生院临床合理用药管理制度为规范卫生院临床合理用药，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 目的：规范临床用药行为，提高用药安全性、有效性和经济性，保障患者权益。
1.2 适用范围：适用于本院所有医务人员及药学人员。
1.3 原则：安全、有效、经济、合理。
二、组织管理2.1 成立临床合理用药管理小组，由院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等部门负责人为成员。
2.2 临床合理用药管理小组负责制定本院临床合理用药管理制度，组织培训、考核、监督和评价等工作。
2.3 医务科负责日常临床用药管理工作，包括处方审核、处方点评、用药教育等。
2.4 药剂科负责药品采购、供应、储存、调配和用药咨询等工作，确保药品质量。
2.5 护理部负责患者用药监护和用药教育，提高患者用药依从性。
三、用药管理3.1 药品采购：按照药品采购制度，选择质量可靠、价格合理的药品。
3.2 药品储存：按照药品储存规定，确保药品质量。
3.3 药品调配：按照处方要求，准确、及时调配药品。
3.4 用药咨询：为患者提供用药咨询，解答患者疑问。
3.5 处方审核：医务科负责处方审核，确保处方合规、合理。
3.6 处方点评：定期对处方进行点评，发现问题及时整改。
3.7 用药教育：护理部负责对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
四、用药规范4.1 严格遵守药品说明书规定，按照适应证、剂量、用法、疗程用药。
4.2 遵循药物相互作用原则，避免不良药物相互作用。
4.3 遵循药物代谢动力学原则，合理选择给药途径和给药时间。
4.4 遵循个体化用药原则，根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等调整用药剂量。
4.5 遵循药物经济学原则，选择性价比高的药品。
五、监督与评价5.1 临床合理用药管理小组负责对本院临床合理用药情况进行监督与评价。
5.2 定期开展用药安全检查，发现问题及时整改。
临床四合理规定 → 临床四合理指导方针
临床四合理规定→ 临床四合理指导方针临床四合理指导方针
概述
临床四合理指导方针旨在为医生提供治疗患者时的相关原则和建议。
这些指导方针基于临床实践经验和最新的医学研究，旨在确保医疗决策的合理性和科学性。
第一条：合理用药
将药物应用到最佳的医疗实践中是临床工作的重要组成部分。
医生应该根据患者的具体情况，包括病情严重程度、年龄、性别、药物过敏史等因素，进行合理用药的决策。
合理用药包括合理选择药物、合理用量和用药时间，避免滥用和不必要的药物治疗。
第二条：合理检查
适当的检查可以提供对患者病情的准确评估，从而指导医生进行正确的诊断和治疗。
医生应根据患者的症状和体征，以及相关的临床指南和标准，进行合理的检查申请。
在进行检查之前，医生应权衡检查的风险、效益和成本，并向患者做出解释。
第三条：合理诊断
准确和及时的诊断是有效治疗和管理患者病情的基础。
医生应综合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学结果，进行科学和合理的诊断。
诊断过程中，医生应遵循相关的临床指南和标准，以确保诊断的准确性和可靠性。
第四条：合理治疗
科学且个体化的治疗方案可以最大限度地改善患者的健康状况和生活质量。
医生应根据患者的诊断和病情，结合临床指南和最新的医学研究结果，进行合理的治疗决策。
合理治疗包括选择适当的药物和治疗方法，监测治疗效果，并根据患者的反馈和临床进展进行调整。
结论
临床四合理指导方针作为医生治疗患者时的参考，旨在确保医疗决策的合理性和科学性。
医生应根据患者的具体情况和最新的临床实践，遵循合理用药、合理检查、合理诊断和合理治疗的准则，为患者提供最佳的医疗服务。
医院临床合理检查、合理治疗、合理用药制度
为了规范临床医生的执业行为，引导医务人员在诊疗过程中做到因病施治，合理检查、合理用药，减轻群众的医疗负担，在一定程度上缓解群众“看病贵”的难题，特制定本制度。
1、合理检查
○1、接诊医生应针对患者的病情开具检查项目，原则上能用较低价位检查方法明确诊断的就不要用高价位检查方法。
○2、检查次序一般应遵循由简到繁，由低价到高价的顺序进行。
○3、不允许开具与诊断病情无关、关系不大的检查项目。
○4、费用较高检查项目如 CT，MRI 等要征得患者同意后方可实施。
2、合理治疗：
○1、在为患者选择治疗方案时应本着疗效可靠、方法科学、费用低廉、创伤最小等原则进行。
○2、全体病员推行“双 (多) 诊疗方案知情选择制度”，充分尊重患者的选择权，让患者参与治疗方案的选择。
○3、避免过度医疗行为。
3、合理用药：
○1、医务人员在为患者治疗过程中，必须坚持合理用药，在确保疗效的前
提下优先选择价格低廉、不良反应较少的药品，尽量减轻病人的负担。
○2、各科室主任要加强对本科内医务人员合理用药的教育，规范科室用药行为。
○3、认真落实抗菌素合理使用制度，加强对抗菌素使用的分级管理。
○4、使用贵重药品时必须向患者做好解释沟通工作，征得同意后方可使用。
○5、各科室要严格控制门诊及住院药费输欧比例，对药费比例过高的科室进行全院通报。
○6、对医保及农合患者额的用药，必须符合医保农合政策。
4、严格监督考核
医务科将合理坚检查、合理治疗、合理用药纳入科室绩效考核，并作为考核医生的标准，定期公示不合理检查、治疗与用药情况。
临床合理安全用药管理制度
临床合理安全用药管理制度一、引言临床合理安全用药是保障患者健康的重要环节，是医疗质量的核心。
为加强临床合理用药管理，提高医疗质量，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构成立临床合理安全用药管理委员会，负责全院临床合理安全用药的指导、监督和管理工作。
委员会由医务科、药剂科、护理部、检验科、临床科室等部门的代表组成。
三、管理原则1. 坚持以患者为中心，确保用药安全、有效、经济。
2. 遵循药物临床应用指导原则，合理选择药物品种、规格、剂量和使用方法。
3. 严格执行国家药品法律法规，确保药品的合法性和质量。
4. 加强药物不良反应监测，及时处理药物不良反应事件。
5. 开展临床药学服务，提高医师和患者对药物知识的认识。
四、管理制度1. 药品采购管理制度：严格执行药品采购程序，确保药品的合法性和质量。
优先采购国家基本药物目录和医保目录内的药品，限制使用非国家基本药物目录和医保目录内的药品。
2. 新药遴选管理制度：新药引进需经过临床合理安全用药管理委员会审批，确保新药的临床疗效、安全性和经济性。
3. 药品储存、保管管理制度：严格执行药品储存保管规定，确保药品的质量和安全。
药品应按照药品性能、储存条件要求进行分区、分类管理，高危药品做好醒目标示。
4. 效期药品管理制度：对效期药品进行定期检查和管理，确保患者使用的是有效期内药品。
对效期药品进行及时处理，防止过期药品的使用。
5. 高警示药品管理制度：对高警示药品进行严格管理，确保患者使用安全。
对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。
6. 易混淆药品管理制度：对易混淆药品进行规范管理，确保患者使用正确药品。
对易混淆药品进行醒目标识，防止混淆错误。
7. 临床用药指导制度：开展临床药学服务，为医师和患者提供药物知识咨询和指导。
医师应按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。
临床合理用药规范指南规范一.doc
第一讲临床合理用药概述一、基本概念（药广义与狭义概念）药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品。
药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。
药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、什么是合理用药1.首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。
医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。
许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善。
可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。
2.“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理。
按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。
3.合理用药的含义是综合的，目前主要强调四个方面：有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面，单—考虑其中一两个因素的用药，不算合理用药。
(一)有效性药物是人类防治疾病的物质基础，约3／4的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。
药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。
抗高血压药使用后，病人血压必然有不同程度的降低；治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。
药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，药物疗效不可能完全相同，但绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这一点是确定无疑的。
医院临床合理用药管理办法
医院临床合理用药管理办法
一、总则
为规范医院临床用药行为，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，制定本管理办法。
二、用药管理原则
1. 临床医生应根据患者病情、诊断结果、药物敏感性等因素，科学
选择药物并确定用药方案。
2. 用药过程中，医护人员应遵守医院规定的用药程序，正确标注用
药信息。
3. 医院应建立药物信息管理系统，实现药物使用全程可追溯。
三、用药管理流程
1. 门诊用药管理
在门诊就诊时，医生应认真了解患者病史、过敏情况等，避免开具
患者过敏或者禁忌的药物。
2. 住院用药管理
住院患者需严格遵守医嘱，医护人员应监测患者用药情况，及时发
现并处理用药不当现象。
3. 药品采购管理
医院应建立药品采购清单，并按照医院规定的采购程序进行药品采购，确保药品质量和安全。
四、用药管理工作要求
1. 定期组织医院内部用药管理培训，提高医护人员用药意识和技能。
2. 建立有效的用药监测机制，及时发现和纠正不合理用药现象。
3. 定期开展用药合理性评估，总结经验，改进管理措施。
五、用药管理考核评估
医院应每年对用药管理工作进行考核评估，制定改进措施，并及时
纠正存在的问题。
六、附则
本管理办法自颁布之日起实施，如有需要调整，由医院药物管理部
门负责修改，并报医院管理层审批。
医院临床合理用药管理办法
医院临床合理用药管理办法一、总则为加强医院临床合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合医院实际情况，制定本办法。
二、组织机构1. 医院成立临床合理用药管理委员会，负责医院临床合理用药工作的组织领导、政策制定、监督检查等工作。
2. 临床合理用药管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。
办公室设在药剂科，药剂科主任兼任办公室主任。
3. 各临床科室设立临床用药管理小组，负责本科室的合理用药管理工作。
三、制度建设1. 医院制定临床合理用药管理制度，明确临床合理用药的目标、原则、措施和要求。
2. 医院制定药品采购、储存、配送、使用等管理制度，确保药品质量安全。
3. 医院制定处方审核、处方点评、药品不良反应监测等管理制度，规范药品使用行为。
四、用药管理1. 医院根据患者病情、药物疗效、药物安全性等因素，制定临床用药指南和处方集，指导临床合理用药。
2. 医院实行处方权管理制度，根据医师职称、专业能力和临床经验，授予处方权。
3. 医院实行处方点评制度，定期对处方进行点评，发现问题及时整改。
4. 医院实行药品不良反应监测制度，及时收集、上报药品不良反应信息。
五、培训与教育1. 医院定期组织临床合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 医院开展药品知识宣传，提高患者用药安全意识。
六、监督检查1. 医院临床合理用药管理委员会定期对临床合理用药工作进行监督检查。
2. 医院接受上级卫生行政部门对临床合理用药工作的监督检查。
七、法律责任1. 违反本办法规定，造成严重后果的，依法追究法律责任。
2. 医院对违反本办法规定的行为，应当及时纠正，并对相关责任人进行处理。
八、附则1. 本办法自发布之日起施行。
2. 本办法由医院临床合理用药管理委员会负责解释。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度
1、医师和药师在药物临床应用时须遵行安全、有效、经济的指导原则。
2、在药事管理委呐喊会领导下，药事管理办公室、医务处及医院感染管理部门根据各自职责，负责对本院临床合理用药进行监督、管理、培训。
3、临床用药须根据医疗需要，按照诊疗规范、药品说明书以及疾病治疗指南合理施治，原则上在本院基本用药目录/处方集范围内用药。
4、建立抗菌药物、血液制品、麻醉药品、第一类精神药品、高价位药品使用管理规定。
5、建立临床用药动态监测和超常预警管理机制，临床药师和医务部门应定期评估临床用药的俣理性并与医疗质量评估、绩效考核挂钩。
6、医院应建立由有关部门参加的处方点评制度，填写处方评价表，登记并通报不合理处方、不合格处方、对不合理用药及时予以干预。
7、医院监察部门、药事管理办公室和医院感染管理部门负责耐药监测和抗菌药物合理使用的监督。
1。
临床合理用药规范指南规范一.doc
第一讲临床合理用药概述一、基本概念（药广义与狭义概念）药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品。
药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。
药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、什么是合理用药1.首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。
医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。
许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善。
可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。
2.“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理。
按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。
3.合理用药的含义是综合的，目前主要强调四个方面：有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面，单—考虑其中一两个因素的用药，不算合理用药。
(一)有效性药物是人类防治疾病的物质基础，约3／4的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。
药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。
抗高血压药使用后，病人血压必然有不同程度的降低；治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。
药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，药物疗效不可能完全相同，但绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这一点是确定无疑的。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度为加强我院临床合理用药管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 临床合理用药是指在临床诊疗活动中，医师根据患者的病情、体质、药物的药效学、药动学特点等因素，遵循安全、有效、经济的原则，合理选择和使用药物。
1.2 本制度适用于我院所有具有处方权的医师。
1.3 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施和监督检查。
二、组织管理2.1 医院成立临床合理用药管理领导小组，由医务科、药剂科、护理部等部门负责人组成，负责全院临床合理用药的监督管理工作。
2.2 临床合理用药管理领导小组下设临床合理用药管理办公室，负责日常管理工作。
2.3 各临床科室设立临床合理用药管理小组，由科主任、护士长、主治医师等组成，负责本科室临床合理用药的监督管理工作。
三、制度执行3.1 医师在开具处方时，应遵循以下原则：（1）根据患者的病情、体质、药物的药效学、药动学特点等因素，合理选择药物。
（2）根据药物的适应症、禁忌症、不良反应、相互作用等因素，合理使用药物。
（3）根据药物的药效学、药动学特点，合理制定给药方案，包括剂量、给药途径、给药时间等。
（4）根据患者的经济状况，合理选择药物，优先选择疗效确切、价格合理的药物。
3.2 医师在开具处方时，应遵守以下规定：（1）处方开具应遵循“四查十对”原则，确保患者用药安全。
（2）处方开具应遵循药品说明书的规定，不得超范围、超剂量、超疗程使用药物。
（3）处方开具应遵循抗菌药物临床应用管理相关规定，合理使用抗菌药物。
（4）处方开具应遵循中药饮片、中成药、中草药使用规定，合理使用中药。
3.3 药剂科应加强对药品的管理，确保药品质量，为临床合理用药提供保障。
3.4 医院应定期组织临床合理用药培训，提高医师的临床合理用药水平。
四、监督检查4.1 医院药事管理委员会应定期对临床合理用药情况进行监督检查，对存在的问题及时进行整改。
临床合理用药的指南
临床合理用药的指南
1.根据病情选择适当药物：临床医生应根据患者的病情和病史，选择
适当的药物进行治疗。
不同药物具有不同的作用机制和副作用，因此应根
据患者的具体情况选择合适的药物。
2.注意药物的适应症和禁忌症：临床医生在处方药物时，应了解药物
的适应症和禁忌症，确保药物的使用符合适应症，并避免患者存在禁忌症
的情况下使用药物。
3.根据患者的情况调整药物剂量：不同患者对同一药物的敏感程度可
能存在差异，因此临床医生应根据患者的年龄、性别、体重等因素，调整
药物的剂量，以确保药物达到最佳的治疗效果。
4.注意药物的相互作用：一些药物在同时使用时可能会发生相互作用，导致药物的疗效降低或副作用增加。
临床医生应注意药物的相互作用，并
避免同时使用可能发生相互作用的药物。
5.监测药物疗效和副作用：在使用药物治疗时，临床医生应监测药物
的疗效和副作用。
及时调整药物剂量或更换其他药物，以达到最佳的治疗
效果。
6.综合治疗：临床医生应根据患者的具体情况，综合考虑不同的治疗
方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，以达到最佳的治疗效果。
7.遵循药物管理规范：临床医生应合理、安全地使用药物，遵循药物
管理的规范。
包括正确的处方药物、正确的药物配发和管理、正确的药物
使用教育等。
临床合理用药的指南对于提高患者的治疗效果和生活质量非常重要。
医疗机构应制定相应的指南，并加强对医务人员的培训，提高他们的用药水平。
同时，患者也应加强对药物治疗的了解，并积极参与自己的治疗过程。
只有医务人员和患者共同努力，才能实现临床合理用药的目标。
临床合理用药管理的具体措施
临床合理用药管理的具体措施临床合理用药管理是指在临床医疗过程中，通过系统化的管理手段，促进医生、患者和医药人员共同合作，合理规范用药行为，达到安全有效用药的目的。
临床合理用药管理的具体措施包括以下几个方面。
一、完善规范用药制度完善规范用药制度是临床合理用药管理的基础。
首先，医疗机构应建立用药管理委员会，制定药物管理规定和用药管理方案，并下发通知。
其次，建立规范用药指南，根据不同病种、不同药物，明确适应症、禁忌症、剂量、用药时间、用药途径等具体用药要求，并加强对医生的培训，提高其合理用药意识和能力。
此外，医疗机构还应建立药品采购、配送、使用、储存和处置的制度，建立健全药物不良反应监测与报告制度，并加强对用药安全管理的宣传教育。
二、临床药师参与用药管理临床药师在临床合理用药管理中发挥着重要的作用。
首先，临床药师应对医生开的药品进行审核，确保药品的准确性和合理性。
其次，在药品的选择和使用上，临床药师可以提供专业的建议和意见，避免不必要的药品使用和重复用药。
再次，在药物治疗过程中，临床药师可以提供药物监测、不良反应的监测和管理，以及药物配伍的指导等服务，确保患者的用药安全和合理性。
最后，临床药师还可以开展用药教育和患者信息交流，提高患者对药物的合理使用和治疗的遵从性。
三、制定药物管理标准和临床路径为了保证临床用药的合理性和规范化，医疗机构应制定药物管理标准和临床路径，并加强对其执行情况的考评和监控。
药物管理标准应包括药品的选择、使用、储存、配送和处置等方面的具体要求，以及药品管理的责任和权限分工等。
临床路径是一种基于临床实践和最佳证据的医疗服务管理工具，通过制定标准化的治疗流程和临床决策指南，推动医疗过程中的合理用药。
制定临床路径需要医生、药师和护士等多学科的协作，确保患者在治疗过程中得到规范、安全、高效的用药服务。
四、加强药物知识普及和合理用药教育良好的药物知识和合理用药意识是临床合理用药管理的前提。
医院临床合理用药管理制度
医院临床合理用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院临床合理用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，结合我院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床用药的采购、储存、配送、处方审核、用药指导、药物监测、不良反应处理等环节。
第三条医院临床合理用药工作坚持以患者为中心，遵循科学、规范、安全、经济的原则，确保药品质量安全，提高医疗服务质量，促进医疗资源的合理配置。
第四条医院设立临床合理用药管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床合理用药工作。
临床合理用药管理委员会由医务科、药剂科、护理部、临床科室等部门负责人组成。
第二章药品采购与储存第五条医院应当根据临床需要、药品供应情况和药品价格等因素，合理采购药品。
采购的药品应当符合国家药品质量标准和相关规定。
第六条医院药剂科负责药品采购工作，应当建立健全采购制度，公开采购信息，确保采购过程的公正、透明。
第七条医院应当建立健全药品储存管理制度，对药品进行科学储存，保证药品质量安全。
药剂科负责药品的储存、配送工作，应当配备相适应的储存设施和设备，确保药品在储存环节的质量安全。
第八条医院应当定期对储存的药品进行质量检查，发现问题及时处理，确保药品质量安全。
第三章处方审核与用药指导第九条医院应当设立处方审核机构，由具备相应资质的药学专业技术人员负责处方审核工作。
第十条药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方的合法性、合理性和安全性。
药师审核通过后，方可进行药品调配。
第十一条药师应当向患者提供用药指导，告知药品的用法、用量、不良反应等信息，确保患者正确使用药品。
第四章药物监测与不良反应处理第十二条医院应当建立健全药物监测制度，对临床用药过程进行监测，及时发现药物不良反应。
第十三条医务人员应当关注患者用药后的反应，发现药物不良反应及时报告药剂科和临床合理用药管理委员会，并按照相关规定进行处理。
第十四条医院应当设立不良反应监测机构，负责药物不良反应的收集、整理、分析和报告工作。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度在现代医疗体系中，合理用药是保证患者安全和治疗效果的核心要素之一。
为了规范医院临床用药行为，保障患者权益，医院应建立完善的相关管理制度。
本文将介绍医院临床合理用药的相关管理制度，以确保临床用药过程中的质量和安全。
一、患者用药合规管理医院应建立健全患者用药合规管理制度，包括以下内容：1. 患者用药需经专科医师开具处方，并按照相关规定签字；2. 设立药事管理组织机构，负责对患者用药情况进行监督和管理；3. 制定药物使用操作规范，确保患者用药过程中的安全和规范；4. 加强药品信息管理，确保患者准确了解用药风险和注意事项；5. 建立用药反馈和监测机制，及时掌握患者用药效果和不良反应情况。
二、药库和药房管理医院药库和药房是用药安全的重要环节，应采取以下管理措施：1. 药库应按照药物分类和储存要求进行合理摆放，确保药品质量不受影响；2. 药品进货应有合法渠道，严格把关供应商资质；3. 设立专门负责药品验收和登记的工作人员，确保药品不受假冒伪劣产品侵害；4. 药库和药房应定期清点库存，对过期药品和变质药品进行处理；5. 建立药品发放和记录机制，确保出库的药品信息真实可靠。
三、医师用药决策与监控医师在临床用药决策时，应遵循以下原则并接受监控：1. 医师应根据患者的实际情况和诊断结果，制定个体化的治疗方案；2. 在选择药物时，应优先考虑安全性、疗效和经济性；3. 对高风险药物的使用，需按照相关规定进行必要的申请和报告；4. 医师用药决策应接受专家组织的评审和监控，确保临床用药的合理性和规范性；5. 建立医师用药决策的审查制度，及时发现和纠正不合理用药行为。
四、临床用药质量评估与改进为了提高临床用药的质量和效果，医院应进行用药质量评估与改进工作：1. 定期开展临床用药质量评估，对疗效、安全性和经济性进行全面评估；2. 建立临床用药指标和评价体系，为医师合理用药提供参考依据；3. 定期组织用药质量讨论和培训活动，提高医师用药决策的准确性和科学性；4. 对医师的合理用药行为进行激励和表彰，引导干部医务人员形成良好用药风气；5. 根据评估结果，及时制定改进措施，完善临床用药管理制度。
医院临床合理用药管理制度
医院临床合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。
一、药事管理与药物治疗委员会负责全院的合理用药监督管理工作。
具体督导工作由药剂科负责全院合理用药的日常监督检查工作。
二、药剂科深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交药事管理与药物治疗委员会讨论决策,定期公布全院抗菌药品和国家基本药物的使用情况。
三、鼓励医师优先使用国家基本药物，对科室药事质控考核项目中，基本药物考核项可不限制加分。
四、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用抗菌药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
五、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
六、医师在使用毒性药品和生物制剂时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。
使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。
七、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。
要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。
可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。
1、严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。
临床合理安全用药管理制度（5篇）
临床合理安全用药管理制度一、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理、安全用药。
二、临床医师、药师、护师等专业技术人员应尊循合理、安全、有效、经济的原则，加强合作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。
三、认真执行国家规定的书写处方权限，没有执业医师资格证的医务人员一律不准开写处方。
四、严格执行国家规定的“基本药品目录”和“基本医疗保险药品目录”。
在医疗过程中，需使用自费药品的，要经患者或患者家属签字同意。
五、在临床诊疗中，医生要制定合理的用药方案，超出药品使用说明范围的用药，必须在病历中做出分析记录。
六、药房设有处方权签字留样，药品发放人员须在核对处方签字后方可发药。
七、加强药品不良反应监测报告制度1、护士、医生和临床药师一旦发现可疑药物不良反应，立即报告病人的主管医生，并通告医务科及药房。
2、药房在接到通告后，药师应即时前往调查，要与临床医师沟通，降低病人用药风险，分析因果，填写“药物不良报告表”并按程序上报。
3、在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。
4、临床医师与药师及时跟踪随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况，评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务科。
5、医务处及药房将本院发生的药物不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件重复发生，保障患者用药安全。
八、建立药品召回制度，凡发生、发现和高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件，可能影响病人安全与诊疗质量时，要收回药品，由霍丽梅管理，不得再流入药房。
九、严格监督考核，把安全、合理用药与药事服务作为考核医师、药师、护师的重要内容，并作为评、聘参考指标。
____、5、13临床合理安全用药管理制度（2）是医疗机构为确保临床用药安全和提高用药合理性而制定的一系列制度和管理措施。
该制度的实施可以规范医务人员的用药行为，提高药物治疗效果，减少用药风险，保障患者的用药安全和治疗效果。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度引言医院临床合理用药是指医生根据患者的疾病情况和实际需要，合理选择药物，并按照规定剂量和用药方法进行治疗。
合理用药不仅可以提高治疗效果，还可以减少药物不良反应和耐药性的产生，降低患者的经济负担。
为了加强医院临床合理用药的管理，制定相关管理制度是必要的。
目的医院临床合理用药的相关管理制度的目的是规范医生的用药行为，提高医疗质量，确保患者的用药安全。
通过制定管理制度，可以加强对医药人员的培训和监督，并建立评估体系，促使医生在临床实践中更加合理地使用药物。
重要性医院临床合理用药的相关管理制度对医疗行业来说是至关重要的。
合理用药可以避免不必要的药物滥用和浪费，降低患者因药物治疗而产生的不良反应风险。
同时，合理用药也与社会公共卫生及医保情况息息相关。
制定管理制度可以统一医院内各部门的用药准则，提高医疗质量和效率。
管理内容医院临床合理用药的相关管理制度应包括以下内容：1. 用药政策和准入控制医院应制定明确的用药政策和准入控制措施，明确规定哪些药物可以使用，哪些药物需通过审批才可使用，并建立相应的审批机制。
对于新药和高风险药物，应进行严格的评估和临床试验，确保其安全性和有效性。
2. 药物目录和标准规范医院应建立药物目录和标准规范，对常用药物进行分类和管理。
药物目录应包括药物的通用名称、规格、剂量、适应症、禁忌症等信息。
标准规范应包括药物的用法、用量、用药注意事项等详细说明，供医生参考和使用。
3. 医生培训和考核医院应定期组织医生进行合理用药的培训，并举办专题讲座和学术会议，提高医生的用药水平和意识。
同时，医院应建立医生继续教育档案，并通过考核评估医生的用药能力。
4. 用药评估和监测医院应建立用药评估和监测机制，定期对医生的用药行为进行评估和监测。
评估和监测的指标包括药物的使用频次、剂量、疗效、不良反应等。
通过评估结果，可以及时发现和纠正不合理的用药行为。
5. 不良反应和药物安全管理医院应建立不良反应和药物安全管理制度，规范医生和药师对不良反应的监测、报告和处理流程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
通知》 （卫办医发〔2008 〕48号） • 2009年 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通
知》 （卫办医政发〔2009 〕38号） • 2011年 《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活
• 4. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情 况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病， 昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应 用肾上腺皮质激素等患者。
• 急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性 感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病 毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病 程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对 症治疗即可痊愈。但少数患者可为细菌性 感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染， 此时可予以抗菌治疗，要求要有确切的依 据（如血象的变化等）。
合理用药就是根据病情、病人体质 和药物的全面情况适当选择药物、 真正做到“对病下药”，同时以适 当的方法、适当的剂量、适当的时 间准确用药。注意该药物的禁忌、 不良反应、相互作用等。并且还要 注意尽量少花钱。总结起来就是安 全、合理、有效、经济地用药。
不合理用药表现
1.适应证不适宜 2.选择的药品不适宜 3.药品剂型或给药途径不适宜 4.无正当理由不首选国家基本药物
动的通知》 （卫办医政发〔2011 〕56号） • 2012年颁布 《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）
“审核”中成药应用是否合理的依 据
• 《中成药临床应用指导原则》（国家中医 药管理局 2010年）
• 《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产 和临床使用管理的通知》（卫医政发〔 2008〕71号）
内引起的感染，可能有效；如目的在于防 止任何细菌入侵，则往往无效。 • 2. 预防在一段时间内发生的感染可能有效； 长期预防用药，常不能达到目的。
抗菌药物预防性应用的基本原则
• 3. 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防 用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解 者(如免疫缺陷者)，预防用药应尽量不用或 少用。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病 情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标 本作培养同时，首先给予经验治疗。
5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将 毒性大的抗菌药物剂量减少。 如：β内酰胺类+氨基糖苷类 两性霉素B+氟胞嘧啶
• 联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种 以上药物联合仅适用于பைடு நூலகம்别情况。
抗菌药物预防性应用的基本原则
• 一、内科及儿科预防用药。 • 1. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体
抗菌药物治疗性应用的基本原则
• 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药 物敏感试验结果选用抗菌药物 。
• 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点 选择用药。
• 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌 种类及抗菌药物特点制订 ，根据病原菌、感染部 位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订 抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、 剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
不合理用药表现
5.用法、用量不适宜 6.联合用药不适宜 7.重复给药 8.有配伍禁忌或者不良相互作用 9.其它用药不适宜情况
新农合定点医疗机构不合理用药突 出表现在以下三种情况
• 抗菌药物不合理应用 • 中成药不合理应用 • 新农合药品目录中的限制用药尤其是一些
营养药物不合理应用
近年卫生部出台的抗菌药相关管理文件
给药途径：
• 轻症感染可接受口服给药者，应选用口服 吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌 内注射给药。重症感染、全身性感染患者 初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病 情好转能口服时应及早转为口服给药。
不合理联合应用抗菌药
• 《指导原则》中指出抗菌药物的联合应用 要有明确指征：单一药物可有效治疗的感 染，不需联合用药 。
《指导原则》规定联合用药指征
1. 原因尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷 者的严重感染。
2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌 混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内 膜炎或败血症等重症感染。
联合用药指征
4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物 产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌 病。
• 《抗菌药物临床应用指导原则》既是规范 定点医疗机构用药的指导原则，也是新农 合管理人员工作的重要依据。
• 《指导原则》强调指出抗菌药物临床应用 的基本原则在临床治疗中必须遵循。
• 《指导原则》为加强对抗菌药物临床应用 的管理，对抗菌药物应用中的管理也提出 了 要求，应当遵循。
抗菌药物治疗性应用的基本原则
规范临床合理用药
• 减少定点医疗机构不合理费用增长，保证 新农合基金的安全运行，保证参合农民最 大程度收益是新农合管理中心广大稽核人 员和审核人员义不容辞的责任。
定点医疗机构不合理现象
• 不合理用药 • 不合理检查 • 不合理诊疗 • 不合理收费 • 降低标准收住院等
• 现在不合理用药、过度检查等不合理现象 已经对新农合基金的安全构成了威胁，造 成了新农合基金的浪费，损害了参合农民 的切身利益，给新农合工作带来了不好的 影响，同时也不利于定点医疗机构的长远 发展。
审核新农合限制用药应用是否合理 的依据
• 《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》 • 结合临床实际看有无用药指征
抗菌药物的不合理应用表现在诸多 方面：
一、无指征的治疗用药。 二、抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药
途径、给药次数及疗程不合理。 三、抗生素不合理联合应用。 四、无指征的预防用药。
• 2004年 《抗菌药物临床应用指导原则》 （卫医发[2004]285号）
• 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药 物， 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验 室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病 原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药 物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、 支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫 等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。 缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不 能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗 菌药物。