正畸名解1

口腔正畸学（orthodontics）：口腔医学的一个分支学科，内容是研究错he畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。

错he畸形（malocclusion）：儿童生长发育的过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间的he 关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

也可在生长发育完成后因外伤、牙周病等原因而造成错he 畸形。

现代的概念是指牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。

个别正常he（individual normal occlusion）：轻微的错he畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常he范畴。

这种正常范畴内的个人he，彼此之间又有所不同，故又称~~。

理想正常he（ideal normal occlusion）：由angle提出的，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的he关系非常理想，称之为~~。

预防矫治（preventive orthodontics）：系指胚胎发育第6周牙板开始发生至恒牙列（不包括第三磨牙）建he完成前的这段时期内，通过定期检查，对影响牙（包括乳牙和恒牙）、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除，或对已有轻微异常趋向者从速纠正，或以各种方法诱导其趋于正常，从而使牙列顺利建he，颌骨协调发育，颜面和谐生长，功能健全形成及儿童心理发育健康。

预防矫治包括早期预防和预防性矫治两方面内容。

阻断矫治（interceptive orthodontics）：当错he畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错he畸形向严重发展，将he颌面的发育导向正常称阻断矫治。

一般矫治（corrective orthodontics）：是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行。

外科矫治（surgical orthodontics）：指对生长发育完成后的严重的骨源性错he畸形需采用外科手术方法来矫正其错he，称为正颌外科或外科正畸。

过程必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成，以保证其he关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。

生长间隙：一般在前牙部分，3-6岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定的类型，一般称为~。

灵长间隙（Primate Space）在上颌乳磨牙的近远中出现的间隙称为灵长间隙。

替牙间隙（Leeway Space）乳尖牙及第一二乳磨牙牙冠的宽度总和比替换的恒尖牙和第一二前磨牙的牙冠宽度大，整个差称为替牙间隙。

额外牙（suprenumerary tooth）：它是由牙胚发生过程中的异常环境因素或是遗传因素所造成的，来自牙胚发育起源和增值阶段的异常，牙的数目比正常多者或成为额外牙。

先天性缺失牙：（congenital missing tooth）：牙的数目比正常人少者称为~，其主要来源于牙胚发育早期阶段的异常，根据缺失牙的多少，可以分为先天性无牙he与先天性个别或多数牙缺失。

乳牙早失：乳牙在正常替换前，因龋病、外伤、或其他原因丧失或拔除。

乳牙滞留：个别乳牙逾期不脱落而继替恒牙已经萌出者。

恒牙早失：青少年时期，因龋病、外伤、炎症或医源性误拔，使恒牙丧失或拔除。

异位萌出：恒牙牙胚位置的异常可能会导致恒牙在异常位置的萌出，这种情况称为牙的~，常发生的部位是上颌第一恒磨牙。

中性错he（neutroclusion）：上颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙关系为中性关系，即在正中he位时，上颌6的近中颊尖咬合与下6的近中颊沟内，而畸形主要表现在牙弓前段。

如果口腔内全部牙排列整齐而无错位者，此时称之为正常he；若磨牙为中性关系，而牙列中存在错位牙者，称为~~或第一类错he。

远中错he（distoclusion）：上颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙为远中关系；如果下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下6的近中颊尖相对时，称为轻度远中错he关系/开始远中错he。

若下颌及下牙弓处于远中关系，以至于上6的近中颊尖咬合于下6与下5之间者，称为完全远中错he关系。

近中错he（mesioclusion）：上颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系；如果下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上6的近中颊尖与下6的远颊尖相对时，称为轻度远中错he关系/开始远中错he。

若下颌及下牙弓处于近中关系，以至于上6的近中颊尖咬合于下6与下7之间者，称为完全远中错he关系。

牙弓的拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为~。

拥挤度测量分析（Space analysis）恒牙列拥挤程度的测量分析可直接借助石膏模型分析完成，替牙列则可结合模型分析与牙片预测法或Moyers预测法得出。

深覆盖（deep overjet）：上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者。

深覆he：（deep overbite）：上前牙覆盖过下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者。

开he（open bite）：上下前牙切端间无覆he关系，垂直向呈现间隙者为前牙开he。

反覆he（reverse overbite）：咬合时下前牙舌面覆盖上前牙牙冠的唇面。

Bolton指数：指上下前牙牙冠宽度的总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。

Moyers预测法（estimation from Moyers tables）指用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。

Pont指数分析：是以上颌4哥切牙牙冠之和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第一磨牙中央窝间的牙弓宽度。

即四个切牙牙冠宽度之和除以牙弓宽度再乘以100得出理想的指数，第一前磨牙的指数为80，第一磨牙的指数为64.基准平面：在头影测量中作为相对稳定的平面。

由此平面与各测量标志点及其他平面间构成角度、线距、比例等测量项目。

目前最常用的基准平面有前颅底平面（SN）、眼耳平面（FH）、Bolton平面。

前颅底平面面横平面：也称Frankfort平面，指从左右框下缘最低点至左右外耳道上缘最高点的连线所形成的一个平面。

人类学中，常用此平面作为颅面分界线，口腔正畸学中也常用。

上齿槽坐点（A.Subspinale）SNA角：由蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角。

反应上颌相对于颅部的前后位置关系。

当此角过大时，上颌前突、面部侧貌可呈凸面型，反正上颌后缩面部呈凹面型。

SNB角：由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角。

反映下颌相对颅部的位置关系。

此角过大时，下颌呈前突，反之下颌呈后缩。

ANB角：上齿槽座点、下齿槽座点、鼻根点构成的角。

即SNA与SNB之差。

此角反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。

当SNA大于SNB时，ANB为正值，反之为负值。

面角（facial angle NP-FH）：面平面与眼耳平面相交之下后角。

此角代表了下颌的凸缩程度。

越大则表示下颌越前突，反之则表示下颌后缩。

眼耳平面—下颌平面角（FMA）（MP-FH）：下中切牙—眼耳平面角（FMIA）：下中切牙长轴与眶耳平面的交角。

下中切牙--下颌平面角（IMPA）：下中切牙长轴与下颌平面的交角。

阻抗中心（center of resistance）：在自由空间中物体的阻抗中心就是它的质心。

在重力场中它就是重心。

是固有属性，受物体周围约束条件而确定。

旋转中心（center of rotation）：物体在外力作用下形成转动时所围绕的中心。

转矩（torque）：使牙体一部分移动，另一部分限制其移动。

通常应用于根转矩，希望牙根移动而牙冠很少移动。

支抗：正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为支抗，这些结构可以是牙、牙弓、口唇肌、颅面骨骼。

分类：最小支抗：中度支抗强支抗口外矫形力：是移动整个牙弓甚至是上颌骨或下颌骨，而不是移动移动个别牙作为矫形力，一般上颌可接受每侧800-1100g力值，而下颌每侧1200-1700g的力值。

差动力differential force:当单根前牙和多根后牙之间使用持续轻力时，前牙相对快速倾斜后移，而后牙几乎不动。

如果较大的力应用于同一情况，则后牙趋于近中移动，而前牙移动受阻。

这实际上是不同牙对同一力的不同反应，这就是差动力的意义。

尖牙向后结扎（laceback）：指在直丝弓矫治技术中用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管至尖牙托槽之间进行8字连续结扎。

早期矫治：指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和引导治疗。

序列拔牙治疗（serial extraction）：是应用于替牙he期通过拔牙手段矫治严重牙列拥挤的一种传统治疗方法，又称为萌出诱导及he诱导。

通过有序地拔除乳牙，诱导恒牙进入到较好的牙he关系中，并最后通常拔除4个第一恒前磨牙，达到解除拥挤，部分地阻断主要畸形的发生。

推磨牙向远中（molar distalization）：临床常采用该方法增加牙弓长度，即通过各种矫治装置向远中直立或整体移动恒磨牙以获得解除牙列拥挤的间隙，同时矫正磨牙关系。

通常以上6为治疗对象，一般上牙弓每侧可以获得3—6mm的间隙。

矫形扩展（orthopaedic expansion）：即扩展上颌腭中缝，刺激骨缝内新骨沉积。

正畸扩展（orthodontics expansion）：指当腭中缝骨改建效应缺乏时，通过扩弓器释放的力主要作用在两侧后牙，使之向颊侧倾斜移动而扩大牙弓。

正畸扩展虽没有中缝效应，但后牙的颊向移动可能在某种程度上能刺激该区域牙槽骨的生长，其长期效果也是稳定的。

功能性扩展（functional expansion）：牙弓内外的唇颊肌及舌肌功能影响牙弓的生长发育及形态大小。

功能性调节器由于其颊屏去除了颊肌对牙弓的压力，在舌体作用下牙弓宽度得以扩大，牙弓宽度增加可达4mm。

邻面去釉（interproximal enamel stripping）：作为非拔牙矫治方法之一，可单独使用，也可以与其他矫治措施联合。

综合性正畸治疗（comprehensive orthodontic treatment）：对非骨性或仅有轻度骨性错he畸形的健康成年人牙列进行的全面正畸治疗。

这类矫治时间较长，牙齿移动的数量和范围较大，会对he关系的调整有一定影响。

辅助性正畸治疗（adjunctive orthodontic treatment）：通过牙齿移动，为其它牙病的控制和恢复口腔功能的治疗提供更为有利的条件。